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Aneurisma sacular del arco aórtico: tratamiento endovascular con técnica de chimenea en la zona 0
No full textResumen Introducción: existen distintas alternativas quirúrgicas para el manejo de las patologías del arco aórtico. Si bien el patrón de oro consiste en cirugía por esternotomía y reemplazo parcial o total del arco aórtico, entre las opciones menos invasivas se describe el manejo endovascular con técnica de chimenea. Caso clínico: mujer de 71 años, con hallazgo incidental de un aneurisma sacular del arco aórtico. Se realizó cirugía híbrida en 2 tiempos, el primero con puente carótido-carotídeo y carótido-subclavio izquierdo, sin complicaciones. El segundo tiempo se hizo una semana después, consistió en realizar un TEVAR y un stent cubierto a la arteria innominada (técnica de chimenea) aterrizando en la zona 0. La paciente se encuentra sin complicaciones tras 24 meses de seguimiento. Discusión: el tratamiento del arco aórtico con chimeneas es una alternativa disponible en casos cuando no es factible la cirugía convencional, este ha demostrado buenos resultados a corto y mediano plazo
El insólito desarrollo de la primera cátedra de psiquiatría por concurso-oposición en España. Madrid: 1933-1947
No full textResumen: El objetivo principal de este estudio es el desarrollo histórico del proceso gracias al cual se creó la primera cátedra de Psiquiatría por concurso-oposición existente en una facultad de Medicina española. Su convocatoria inicial fue en 1933, pero tardó catorce años en ser cubierta en propiedad. Se analizarán los numerosos opositores que se presentaron, los diversos tribunales, las seis convocatorias y los tres tipos de concur-so. Se disertará sobre estos insólitos procesos que llevaron a declarar la plaza desierta en cuatro ocasiones
Cirugía de varices en pacientes de edad avanzada. Comunicado del Capítulo Español de Flebología y Linfología de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular
No full textMi vida en el manicomio (1953). La experiencia de Ángeles Villarta en el Hospital Psiquiátrico Provincial de Oviedo
No full textResumen En 1953, la escritora y periodista asturiana Ángeles Villarta publica Mi vida en el manicomio. Recoge las experiencias vividas en la sección de mujeres del Hospital Psiquiátrico Provincial de Oviedo, donde ingresa durante unos pocos días con autorización oficial. Aunque algunos de sus contenidos pueden haber sido ficcionados, la obra nos permite conocer las vivencias de las enfermas de esa institución a través de un relato ciertamente subjetivo, pero al mismo tiempo veraz, que se aleja de los tópicos relativos a la condición de "las locas" y de los manicomios vigente durante aquellos años. Es un texto que resulta en cierta medida feminista y empático con las mujeres ingresadas, aunque también es verdad que ofrece escasos elementos de crítica social, y mucho menos institucional
A hybrid clampless technique for aortoiliac derivation as a preparation for renal transplantation
No full textAbstract Introduction: renal transplantation is the treatment of choice for end-stage renal failure. Different aortoiliac reconstruction techniques have proven feasible in preparing for renal transplantation in patients with severe aortoiliac atherosclerosis. However, anatomies with heavy circumferential calcifications or shaggy arteries with extensive thrombus can themselves be a technical contraindication for these reconstructions. The aim of the work is to present a hybrid technique of ilio-femoral bypass performing a proximal anastomosis without clamping the donor artery, serving as an option for renal transplant preparation in these patients. Material and methods: we present the case of a 73-year-old male with end-stage renal failure deemed unsuitable for renal transplantation due to severe aortoiliac atherosclerosis. After preoperative computed tomography evaluation, he was considered eligible for a left ilio-femoral bypass using a clampless hybrid technique. Following dissection of the left femoral tripod, the left common iliac artery was exposed. A small non-calcified window suitable for direct puncture was found in the artery, through which a guidewire was advanced into the aorta under fluoroscopic guidance. Then, a long over-the-wire sheath with the bevelled prosthetic graft around it was inserted. The graft was sutured to the adventitial layer without any arteriotomy or clamping, mimicking the final aspect of a side-to-end anastomosis. The anastomosis was dilated with a balloon and protected with a covered stent from de graft to the aorta. After tunnelling the graft to the femoral artery, the distal anastomosis was performed in the usual fashion. Results: this technique was successfully used, and the procedure remained patent 10 months later, without any complications related to the surgery. The patient is still waiting for the transplantation. Conclusions: a hybrid anastomosis technique without clamping is a feasible option in patients with prohibitive atherosclerosis. Long-term durability and transplant outcomes are still unknown
Conocimiento y uso de los recursos dirigidos a los familiares de personas con discapacidad
No full textResumen: Las políticas sociales buscan relevar a la familia de las personas con discapacidad y dependencia en su papel de cuidadores. Sin embargo, en numerosas ocasiones, estas familias no disponen de todos los recursos necesarios para afrontar estas situaciones de cuidado. El objetivo general del presente trabajo es conocer la percepción sobre los recursos de los que disponen los familiares de personas con discapacidad. Se trata de un estudio cualitativo mediante entrevista estructurada, no experimental ex post facto, de carácter descriptivo y de tipo transversal. La muestra total fueron 27 personas familiares de personas con discapacidad. Para el análisis de las respuestas se empleó el programa JASP y se realizó estadística descriptiva y correlacional. Los resultados indican que el recurso más reconocido y utilizado es el referido a las prestaciones económicas, así como la atención temprana y los colegios de educación especial. Las mujeres son mayoritarias en el cuidado de estas personas, señalando estas mujeres un gasto de energía, por lo que podría ser recomendable mejorar la eficiencia y la eficacia de los programas de respiro familiar
La detección de necesidades formativas para la gestión de conflictos de pareja entre personas con discapacidad intelectual
No full textResumen: En esta investigación se analizaron las relaciones de pareja entre personas adultas con discapacidad intelectual, con el objetivo de detectar necesidades formativas para la gestión de sus conflictos, utilizando una metodología mixta, en la que se combina un estudio descriptivo de encuesta de 40 ítems y la realización de entrevistas. El cuestionario parte del modelo heurístico de calidad de vida de Schalock y Verdugo (2002/2003), estructurado en 8 dimensiones, que se completaron con una entrevista. La muestra incluyó 52 personas con discapacidad intelectual de diferentes centros de apoyo a la integración y asociaciones del Principado de Asturias, en edades comprendidas entre los 20 y 54 años, y que mantenían una relación de pareja heterosexual al inicio del estudio. Los análisis realizados fueron los estadísticos de tendencia central y de dispersión para cada variable, y los estadísticos de contraste entre las respuestas en función del sexo, tipo de vivienda y convivencia, usando la t de Student para muestras independientes. Los datos cuantitativos se complementaron con fragmentos de las entrevistas para comentar los resultados del cuestionario. Los resultados permitieron concluir que las personas con discapacidad intelectual presentan serias dificultades para crear un vínculo sólido con su pareja y gestionar los conflictos cotidianos
El efecto del taekwondo adaptado en las habilidades motrices de las personas con discapacidad intelectual
No full textResumen: El objetivo de esta investigación fue doble. Por un lado, demostrar que las personas con discapacidad intelectual (DI) pueden practicar taekwondo (TKD) y, por otro, valorar el efecto de dicha práctica. Para ello, se diseñó un estudio longitudinal con medidas de pretest y postest. Trece jóvenes de entre 14 y 35 años con DI realizaron un entrenamiento de TKD adaptado durante 20 semanas. Tras observar que las/os participantes seguían las instrucciones de la entrenadora y realizaban las técnicas, se evaluó el efecto del entrenamiento en sus habilidades motrices. La direccionalidad se evaluó utilizando la prueba de agilidad modificada (MAT2) y el equilibrio y la coordinación mediante la Escala de Observación de la Competencia Motriz (ECOMI). Los resultados demostraron que las personas con DI pueden practicar técnicas básicas de TKD y que el entrenamiento mejora sus habilidades motrices de direccionalidad, equilibrio y coordinación, si bien no todas las diferencias fueron significativas. Con ello se puede concluir que las personas con DI pueden realizar un deporte de combate como el TKD siempre y cuando se adapte a sus características y que su práctica tiene efectos beneficiosos, y mejora el rendimiento en sus habilidades motrices
Proceso de elaboración de un cuestionario de autoinforme sobre problemas clínicos coocurrentes al autismo sin discapacidad intelectual asociada
No full textResumen: La alta prevalencia de problemas clínicos de salud mental que presentan las personas diagnosticadas de Trastorno del Espectro del Autismo sin Discapacidad Intelectual asociada (TEA-noDI) evidencia la necesidad de dotar, a estas personas y a los profesionales que trabajan en este ámbito, de instrumentos de detección fáciles de administrar. La elaboración de instrumentos así exige cautelas específicas dadas las características cognitivas y lingüísticas de estas personas. En este artículo se detallan las primeras fases de elaboración de un cuestionario de autoinforme para detectar posibles problemas clínicos asociados para ejemplificar un posible método a seguir en estos casos. Se espera así facilitar que otros investigadores y profesionales puedan desarrollar instrumentos de este tipo que, con bajo coste, faciliten la atención profesional a unos problemas que, como expresa el propio colectivo de personas diagnosticadas de TEA-noDI, pueden limitar su calidad de vida más que el TEA en sí