Instituto de Salud Carlos III

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    Acompañando a personas con discapacidad intelectual hacia una vida de calidad y con sentido

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    Resumen: Los seres humanos tenemos una aspiración común, "la Felicidad", aunque cada uno le atribuya significados bien diferentes. También las personas con discapacidad intelectual y del desarrollo comparten esta aspiración como seres humanos, aunque tengan menos oportunidades que el resto para lograrla. Descubrir qué hace feliz a cada persona y apoyarla para que pueda alcanzar lo que para ella es una vida plena es el deseo más común de las familias y una tarea ineludible de la labor como profesionales. Pero saber qué hace feliz a una persona o qué da sentido a su vida no es tarea fácil. Aspirar a la felicidad requiere estima de uno mismo, sentirnos merecedores de la vida buena a la que aspiramos. La baja autoestima, resultado de un mal reconocimiento de la dignidad, es el primer obstáculo a superar cuando se trata de apoyar proyectos de vida buena. Además, apoyar estos proyectos requiere alteridad, evitando proyectar nuestra propia concepción de lo bueno, para descubrir lo que verdaderamente es importante para cada persona y apoyarla para que lo viva con la mayor autonomía posible, haciendo aflorar sus capacidades y posibilidades de contribución. El Modelo de Calidad de Vida y Apoyos ha sido de gran ayuda para identificar formas concretas de mejora en áreas relevantes de la vida de las personas. Entre las ventajas que aporta el modelo destaca su visión holística de la persona, su enfoque sistémico, su capacidad de identificar estrategias de apoyo que impacten en las diferentes dimensiones de la calidad de vida y la capacidad de evaluar si esos apoyos son los adecuados. La Planificación Centrada en la Persona, como enfoque y como metodología, tiene su mayor aportación en el hecho de permitirnos profundizar en los significados que cada persona otorga a eso que llamamos Felicidad o Vida Buena, identificando la forma de avanzar hacia ese ideal con otras personas en el seno de sus comunidades

    La SEACV cumple 60 años. El Escorial, Madrid, 1964

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    Evaluación de la implantación de un programa de cribado de aneurisma de aorta abdominal en España

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    Resumen Introducción y objetivo: evaluar la evidencia sobre seguridad, eficacia clínica y coste-efectividad de un programa de cribado de aneurisma de aorta abdominal (AAA) mediante ecografía abdominal en centros de Atención Primaria y realizar una evaluación económica del programa para valorar su inclusión en el Sistema Nacional de Salud (SNS) español. Material y métodos: se han realizado: búsquedas sistemáticas de ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas y evaluaciones económicas de cribado de AAA siguiendo recomendaciones PRISMA y de la colaboración Cochrane, aplicando criterios preestablecidos y en dos etapas de selección; extracción y valoración de datos según la metodología GRADE y un modelo de Markov y análisis de impacto presupuestario en el contexto español. Resultados: el cribado de AAA reduce la mortalidad global (RR 0,99; IC 95 %, 0,98-1,00) y secundaria a AAA (RR 0,64; IC 95 %, 0,45-0,90) en hombres 65 65 años, con evidencia muy incierta en mujeres de estas edades. Los principales factores de riesgo y de protección son el antecedente familiar de AAA (OR 9,64; IC 95 %, 1,72-53,98) y la diabetes mellitus (OR 0,55; IC 95 %, 0,49-0,61). El cribado de AAA en hombres 65 65 años supondría una media de 0,33 años de vida y 0,18 años de vida ajustados por calidad ganados. El coste del programa sería de 15,68-28,40 euros por paciente cribado, con un impacto presupuestario de 64-123 millones de euros para una asistencia de 50,3-92,9 %. Conclusiones: los hombres mayores de 65 años son candidatos a cribado de AAA en España, que sería clínicamente efectivo y coste-efectivo, utilizando la infraestructura y los recursos materiales y humanos ya existentes en el SNS

    Flegmasia cerúlea dolorosa asociada a síndrome antifosfolipídico

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    Resumen Introducción: la flegmasia cerúlea dolorosa es una forma rara y grave de trombosis venosa profunda que puede provocar gangrena y amputación. Se caracteriza por edema con dolor y cianosis. Caso clínico: presentamos el caso de una mujer de 72 años de Colombia, con antecedentes de tiroiditis de Hashimoto y artritis reumatoide seropositiva, quien acudió al servicio de urgencias por dolor, edema y coloración violácea de la extremidad inferior izquierda causada por una trombosis venosa extensa. Se consideró el síndrome antifosfolipídico como etiología de la trombosis. Discusión: la paciente presentó flegmasia cerúlea dolorosa causada por una trombosis venosa no provocada. Presentó otras dos enfermedades autoinmunes: tiroiditis de Hashimoto y artritis reumatoide seropositiva. Se sugirió síndrome antifosfolipídico (SAF) debido a una prueba de veneno de víbora de Russell, con una razón de 1,4. No se detectó cáncer, vasculitis ANCA ni lupus. Se administró anticoagulación con warfarina. Se observó una buena evolución tras 12 meses de seguimiento

    The importance of critical thinking skills, professional responsibility, and opportunity development in one's career

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    Abstract: The article provides a comprehensive overview of how critical thinking skills and professional responsibility can be applied to enhance the lives of people with intellectual and developmental disabilities (IDD) and influence broader systemic change. The manuscript highlights three core critical thinking skills -analysis, synthesis, and transformational thinking- and discusses their importance in driving change and advancing the field. The document underscores the need for professionals in IDD to balance a philosophical approach with practical application, embracing a responsibility to their clients and society. It calls for the use of evidence-based practices, person-centered planning, and active collaboration with individuals with IDD and their families. The field is experiencing a shift towards recognizing the rights and autonomy of people with IDD. This includes adopting a "Shared Citizenship Paradigm" that emphasizes inclusion and empowerment

    A propósito de los símbolos de la SEACV

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    Acceso tibiopedal retrógrado para tratamiento endovascular en paciente con isquemia crítica e ingle hostil

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    Resumen Introducción: la isquemia crítica de extremidad es la etapa final de la enfermedad arterial oclusiva. Presenta alto riesgo de amputación de la extremidad. La angiografía diagnóstico-terapéutica es la aproximación habitual para este tipo de pacientes. Caso clínico: se presenta el caso de una paciente obesa mórbida con isquemia crítica de extremidad inferior derecha, con arteria femoral superficial (AFS) con estenosis críticas en tándem hasta arteria poplítea suprarrotuliana. Dada la imposibilidad de cruce a femoral contralateral, se realiza el acceso retrógrado a través de la arteria tibial posterior. Discusión: el acceso retrógrado de arterias infrapoplíteas es una alternativa en casos en los que no se logre un acceso femoral, lo que permite el tratamiento endovascular del segmento femoropoplíteo

    La inversión sanitaria pública por comunidades autónomas

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    Asociación Española de Síndromes Compresivos Vasculares

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