11609 research outputs found
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Iliac conduit for endovascular treatment without distal anastomosis: a simplified approach for endovascular access
No full textAbstract The iliac conduit technique without distal anastomosis has emerged as an effective solution for managing challenging vascular access during complex endovascular procedures, particularly in patients with small, calcified, or diseased femoral arteries. This article discusses the clinical indications, advantages, and key surgical steps for a simplified approach to perform iliac conduit procedures easy, quick and safe
Analyzing context to improve outcomes: research and best practices
No full textAbstract: Context matters in the lives of people with intellectual and developmental disabilities and is acknowledged as an influencing factor in various approaches to understanding and developing systems of supports. However, there is not a shared and common understanding of context, how to operationalize it, and how to leverage contextual analysis to drive change in outcomes for people with intellectual and developmental disabilities. Researchers have engaged in work to operationally define context, recognize the multidimensionality of context, and define methods (i. e., contextual analysis) to assess contextual factors and drive systemic change. This paper provides an overview of this work, highlighting how a multidimensional understanding of context as multifactorial, multilevel, and interactive can recognize the totality of circumstances that comprise context. Using this understanding can drive contextual analysis and the implementation of a context-based change model to enhance personal outcomes. Ways contextual analysis can advance the adoption of a shared citizenship paradigm to advance personal and systemic outcomes is described
Neuroinflamación crónica y disfunción inmunitaria en el síndrome de Down
No full textResumen: El objetivo de este artículo es analizar las bases biológicas que concurren en dos especiales problemas patológicos que pueden perturbar la salud física y psicológica de las personas con síndrome de Down: la disfunción inmunitaria y el trastorno de regresión. La primera es causa de la mayor frecuencia y/o gravedad de infecciones, especialmente las respiratorias, y de la relativamente frecuente aparición de enfermedades autoinmunes. El segundo, de reciente identificación, muestra aspectos relacionados con la neuroinflamación crónica y la presencia de agentes estresores de diverso origen que inciden sobre un terreno particularmente vulnerable. Se analizan los factores etiológicos de estas dos condiciones patológicas, que pueden derivar de la triple representación génica del cromosoma 21
Hemodynamic carotid pseudo-oclusion due to synchronic common and internal carotid artery stenosis
No full textAbstract Introduction: synchronic stenosis of the common and internal carotid artery is a rare condition behaving as a hemodynamic pseudo-oclusion of the intracranial carotid artery. Case report: we report an unusual case of a patient with right common and internal carotid symptomatic stenosis diagnosed with carotid artery occlusion. Careful review of the CCTA and arteriogram revealed that tandem stenosis of the common and internal stenosis can mimic the oclusion of the proximal internal carotid artery with alternating blood flow. Discussion: after stenting the common carotid artery the percent diameter stenosis of the internal carotid artery was modified to 60% and a normalization of the cerebral perfusion was shown
Complicación de filtro de vena cava inferior con penetración hacia la aorta abdominal
No full textResumen Introducción: los filtros de vena cava inferior (FVCI) son dispositivos utilizados para prevenir el embolismo pulmonar en pacientes con contraindicaciones para el uso de anticoagulantes, especialmente en aquellos con riesgo elevado de hemorragia o antecedentes de complicaciones asociadas con la terapia anticoagulante. Caso clínico: presentamos el caso de una paciente de 48 años con politraumatismo tras un accidente de motocicleta. Durante su proceso de recuperación, desarrolló trombosis venosa profunda bilateral en los miembros inferiores. Debido a su alto riesgo hemorrágico asociado al trauma hepático de grado IV, se implantó un FVCI de tipo BARD©. Un mes después, la paciente presentó dolor lumbar persistente. Tras intentar la extracción endovascular sin éxito, las imágenes confirmaron que el filtro había perforado la pared de la vena cava y se había extendido hacia la aorta abdominal infrarrenal. Posteriormente, se llevó a cabo una extracción quirúrgica abierta, con buen resultado clínico. Discusión: la incidencia de perforación de filtros de vena cava inferior es de hasta un 34 %, con un 8 % de los casos sintomáticos y un 5 % que requiere intervención quirúrgica urgente. La proximidad a estructuras como la aorta y las arterias renales aumenta el riesgo de complicaciones graves, como aneurismas o disecciones. Este caso resalta la necesidad de un manejo multidisciplinario y sugiere que, ante complicaciones severas, la extracción quirúrgica abierta puede considerarse como alternativa segura cuando las técnicas endovasculares fracasan
Uso de stent coronario cubierto de PTFE para la resolución endovascular de una lesión por arma de fuego
No full textResumen Introducción: el desarrollo de un pseudoaneurisma secundario a trauma por arma de fuego requiere de una resolución a corto plazo. Su ruptura puede conducir a shock hipovolémico o síndrome compartimental, dependiendo de la zona afectada. Por otro lado, la cirugía puede precipitar una complicación hemorrágica. Caso clínico: presentamos el caso de un paciente de 41 años afectado por una herida de arma de fuego, en el que el uso de material coronario permitió resolver esta problemática. Discusión: al no existir aún prótesis cubiertas dedicadas para el tratamiento de los vasos infrapatelares, consideramos válido el uso de stents coronarios cubiertos de PTFE para la resolución de un PA secundario a trauma por arma de fuego en este territorio
Hay médicos. Faltan de algunas especialidades, contratos atractivos, mejores retribuciones y buenas condiciones
No full textBuilding an inclusive society
No full textAbstract: This article defines the characteristics of an inclusive society for people with disabilities and describes three building blocks for developing such a society. These three literature-supported building blocks involve building on a firm foundation; building with a guiding purpose; and building to bring about meaningful systemic change. The article emphasizes that building an inclusive society is a gradual and networked process that involves applying these three building blocks to bring about systemic changes in attitudes, behaviors, laws, policies, practices, and institutions
La construcción de una sociedad inclusiva
No full textResumen: El artículo describe el Modelo de Calidad de Vida y Apoyos, propuesto por Schalock y Verdugo, como enfoque vertebrador de los procesos de transformación exigidos por el cambio cultural necesario para que los derechos de igualdad, justicia social y participación en la comunidad de las personas con discapacidad sean una realidad. Se propone, primero, el uso de la expresión discapacidades intelectuales y del desarrollo que agrupa a distintos colectivos de discapacidad con afectaciones cognitivas, con el fin de aclarar la utilidad de la propuesta en todos los colectivos que implica. Posteriormente, se comentan sucintamente los principales modelos teóricos que han sustentado las prácticas profesionales y organizacionales, y que siguen vigentes en algunos ámbitos, así como los principales componentes y características del Modelo de Calidad de Vida y Apoyos. Para la construcción de una sociedad inclusiva se requieren importantes transformaciones del trabajo que realizan las organizaciones sociales, así como de la política social vigente. En este sentido, se sugiere la importancia del alineamiento vertical y horizontal de las acciones en las distintas fases de un modelo lógico