Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna
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Monoartritis tuberculosa en un paciente con tuberculosis miliar
No full textSe presenta el caso de un paciente varón de 47 años que cursa con una monoartritis de rodilla, con resultado de cultivo (+) para Mycobacterium tuberculosis, además de imágenes en el tórax sugerentes de tuberculosis miliar
Implantes metastásicos en puertos de laparoscopía de cáncer escamoso de cuello uterino
No full textPresentamos el caso de una mujer de 24 años con cáncer de cérvix escamoso estadío clínico IIB a quien se le realiza transposición ovárica laparoscópica y durante el tratamiento con radioterapia presenta implantes a nivel de los puertos de laparoscopía
Miopatía autoinmune necrotizante
Get PDFMujer de 21 años, procedente de Camisea, Cusco, con dos semanas de debilidad muscular progresiva que llegó inclusive a la falla ventilatoria, elevación extrema de crantina fosfocinasa sérica total, patrón miopático en la electromiografía y con presencia de necrosis masiva sin infiltrado inflamatorio en la biopsia muscular. La paciente mejoró clínica y por losestudios de laboratorio con el tratamiento inmunosupresor
Por un sistema único de salud
Get PDFEste fue el nombre de mi promoción UPCH al egresar en 1975, que ha cumplido Bodas de Rubí y el sistema de Salud sigue fragmentado, luce las mismas limitacionesde entonces: ineficiente con cobertura limitada. Cuarenta años después el sector mantiene la estructura básica con los cuatro subsectores prestadores clásicos: el Minsa, Essalud, numerosas y muy diversas instancias privadas y los sistemas sanitarios de las fuerzas armadas y policiales. Aún más importante, el rol del Estado con Sector es francamente insuficiente
Lumbalgia
Get PDFRevisar y esquematizar el enfoque diagnóstico de lumbalgia planteando un esquema de tratamiento tipo sindrómico. Revisión de literatura internacional acerca del tema. Lumbalgia es una queja frecuente en la consulta ambulatoria en medicina interna. La mayor parte de los casos corresponde a causas mecánicas de la columna vertebral y/o musculatura paravertebral. Se debe tener en consideración sin embargo, que en un porcentaje de casos esta patología está asociada a neoplasias, infecciones o patología en órganos adyacentes. Un esquema de trabajo diagnóstico estructurado nos permitirá diferenciar los primeros de los últimos casos. Lumbalgia debe ser enfocada como un síndrome que puede provenir de distintas patologías, el mantener en la mente el concepto de «Signos de Alarma» en este cuadro, nos permitirá hacer una apropiada disquisición entre cuadros que se autolimitan versus aquellos que traducen una enfermedad de fondo de importante trascendencia
Enfermedad cardiovascular asociada a la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana. Panorama mundial y contribuciones peruanas
Get PDFConocer y reportar la información relacionada con la enfermedad cardiovascular asociada a la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Revisión retrospectiva de los artículos más relevantes a nivel mundial y los trabajos de investigación publicados en el Perú. Los reportes mundiales son recientes y están incrementándose progresivamente con el empleo de la Terapia Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA). La prevalencia es variable de acuerdo al País, al método de diagnóstico empleado y el estadío clínico de infección. En el Perú se han publicado 2 contribuciones originales sobre este tema. La incidencia de enfermedad cardiovascular asociada a la infección por el VIH se encuentra en ascenso a nivel nacional y mundial. 
Editorial
Get PDFAbrimos el año 2005 con este número, que contiene temas de interés en Medicina Interna y que cubre una amplia gama de tópicos. Uno de ellos, es el de Cuidados Intensivos, unidad hospitalaria que recibe pacientes críticos que están en permanente peligro de perder la vida. En ellos, se conjugan múltiples mecanismos fisiopatológicos que empeoran el curso de la enfermedad. Asimismo, reciben múltiples medicamentos, muchas veces con el grave riesgo de interacciones farmacológicas
Costos en Medicina
Get PDFEl análisis de costos representa solo una forma parcial de evaluación económica a menos que se trate de un análisis de minimización de costos. Aun así, hay que definir laperspectiva desde la cual se hace dicho estudio puesto que no es lo mismo determinar los costos desde el punto de vista de la sociedad, de los sectores, de las instituciones o de laspersonas. En general se define ‘costo’ como todos los recursos sacrificados o perdidos para alcanzar un objetivo preciso.(1-10) Estos recursos a su vez tienen varias categorías degastos que se conceptúan como egresos. No siempre los recursos sacrificados de dicha sociedad, sector, institución, etc., serán los mismos por lo tanto los resultados de los costos noserán siempre iguales. Esta es la razón por la cual siempre se debe tener en cuenta la perspectiva desde la cual se costea
Edema pulmonar no cardiogénico asociado con la ingestión de carbamato
Get PDFSe presenta el caso de una joven mujer que ingirió un raticida, cuyo componente principal fue el carbamato aldicarb, en un intento de suicidio. Este causó las manifestaciones características de los inhibidores de la acetilcolinesterasa, destacándose un cuadro reversible de edema pulmonar no cardiogénico
Absceso pancreático
Get PDFPaciente varón de 27 años, con litiasis biliar complicada, desarrolló una pancreatitis severa que evolucionó con la formación de un absceso pancreático (Balthazar D). Se colocócatéteres de drenaje biliar y pancréatico. El catéter pancreático drenó en primera instancia 600 ml de líquido achocolatado y purulento, y diariamente de 150 a 200 ml. Con al drenajecontinuo y la terapia antibiótica de amplio espectro, el paciente presentó una lenta pero favorable evolución clínica y tomográfica. Además, tempranamente se colocó una sondanasoyeyunal para la nutrición enteral