Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna
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Neurocisticercosis
Get PDFVarón de 32 años, procedente de Juliaca, sin antecedentes de importancia, ingresa por el Servicio de Emergencia con un tiempo de enfermedad de 45 días, con un cuadro insidioso y progresivo de cefalea global, dificultad para deambular y disartria
Tumor abdominal desmoplásico de células pequeñas y redondas
Get PDFSe presenta el caso de un joven de 21 años, que cursa con dolor y aumento de volumen abdominal debido a una tumoración intraabdominal de crecimiento rápido. La biopsia percutánea del tumor reveló un tumor desmoplásico de células pequeñas y redondas
Alopecia rectangular transitoria inducida por radiación posembolización endovascular
Get PDFVarón de 31 años con malformación arteriovenosa frontal derecha Spetzler-Martin I, que 21 días despuésde tratamiento endovascular de embolización presentó alopecia occipital izquierda (Figura 1). Días después sepudo apreciar la clásica forma rectangular descrita en estos casos (Figura 2), con resolución espontánea luegode 13 semanas (Figura 3)
Síndrome de fragilidad en adultos mayores de la comunidad de lima metropolitana
Get PDFANTECEDENTES: La fragilidad en adultos mayores es un síndrome complejo de vulnerabilidad incrementada asociada a eventos adversos tales como discapacidad, caídas y aumento de morbilidad y mortalidad. OBJETIVO: Describir la frecuencia del síndrome de fragilidad en población adulta mayor en la comunidad de Lima Metropolitana. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal y descriptivo de 246 adultos mayores de 60 años, reclutados mediante muestreo probabilístico, estratificado por conglomerados de Lima Metropolitana. La medición de fragilidad se realizó utilizando los criterios de Fried. RESULTADOS: Se encontró una frecuencia de fragilidad de 7,7% (19 personas) y de prefragilidad en 64,6% (159 personas), con asociación significativa entre la frecuencia de fragilidad y el incremento de la edad, con un promedio de edad mayor para pacientes frágiles (73,4 años, DE: 9,1 vs. 67,4 años,DE: 6,4; p = 0,001) y el sexo femenino (10,9% vs. 3%; p = 0,02). El 63% de las personas frágiles no tenían dependencia ni comorbilidad. CONCLUSIONES: La frecuencia de fragilidad es de 7,7% y de prefragilidad de 64,6%. La presencia de fragilidad se asocia a la edad y al sexo femenino, y no se encontró dependencia ni comorbilidad en el 63% de las personas frágiles
Esclerosis nodular como manifestación de enfermedad por depósito monoclonal de inmunoglobulinas en mieloma múltiple
Get PDFLa enfermedad por depósito monoclonal de inmunoglobulina (EDMI) es un tipo raro de paraproteinemia que se caracteriza por la presencia de depósitos monoclonales de inmunoglobulinas en la membrana basal glomerular, manifestándose más frecuentemente en la quinta y la sexta décadas de vida. La EDMI se subclasifica en la enfermedad por depósitos de cadenas ligeras (EDCL), enfermedad por depósitos de cadenas pesadas y enfermedad por depósitos de cadenas ligeras y pesadas. La EDCL es la forma más frecuente de presentación y en ella se identifica cadenas ligeras kappa hasta en el 80 %, asociadas con mieloma múltiple hasta en el 50 % de pacientes. El hallazgo de esclerosis nodular se puede asociar a EDCL en la mayoría de pacientes.Monoclonal immunoglobulin deposit disease (MIDD) is a rare type of paraproteinemia that is characterized by the presence of monoclonal deposits of immunoglobulins in the basal glomerular membrane, occurring more frequently in the fifth and sixth decade of life. MIDD is subclassified in the disease by light chain deposits (LCDD), heavy chain deposit disease and light and heavy chain deposit disease, with LCDD being the most frequent form of presentation where kappa light chains are identified up to 80 % of cases, and associated to multiple myeloma in up to 50 % of patients. The finding of nodular sclerosis can be associated with LCDD in most patients
Características sociodemográficas y clínicas y antecedentes patológicos asociados a infección del tracto urinario en diabéticos
Get PDFObjective. To determine which sociodemographic characteristics, clinical and pathological antecedents constitute a greater risk to have urinary tractinfection (UTI), according to the case-control study, in type 2 diabetic population. Material and MethOds. comparative, cross-sectional, retrospective study and explanatory, performed in the Internal medicine service of Loayza Hospital in 2016. Charts of 163 diabetic patients with UTI and 163 diabetics without UTI were reviewed. Chi square was initially applied and then logistic regression with Wald statistic for multivariate analysis. results. The sociodemographic characteristics have no statistical relationship with the occurrence of UTI (p > 0,05). Disease time ≥ 10 years (OR = 3,978 (95%CI 1,467-10,790), p = 0,007), Chronic renal failure (OR = 8,412 (95%CI 1,832-38,615), p = 0,006), Kidney lithiasis (OR= 10,604 (95%CI 2,144-52,459), p = 0,004), neurogenic bladder (OR= 12,290 (95%CI 1,447-104,386), p = 0,022), corticosteroid use (OR= 17,850 (95%CI 3,789-84,087), p = 0,000), previous UTI (OR = 27,757 (95%CI 9,280-83,027), p = 0,000) and present vaginal infection or prostatic pathology (OR = 4,958 (95%CI 2,149-11,439), p = 0,000) were independently associated with the occurrence of ITUs. COnClusiOns. Sociodemographic characteristics have no statistical relationship with UTI. Disease time > = 10 years, chronic renal failure, renal lithiasis, neurogenic bladder, use of corticosteroids, previous UTI and presenting vaginal infection or prostatic pathology are statistically associated with the occurrence of UTI in type 2 diabetic population.Objetivo. Determinar qué características sociodemográficas y clínicas y antecedentes patológicos constituyen un mayor riesgo para tener infección del tracto urinario (ITU), según el estudio de casos/controles, en población diabética tipo 2. Material y MétOdOs. Estudio comparativo, transversal, retrospectivo y explicativo realizado en el servicio de medicina interna del Hospital Loayza el año 2016. Se revisaron historias de 163 pacientes diabéticos con ITU y 163 diabéticos sin ITU. Se aplicó ji cuadrado inicialmente y luego regresión logística con estadístico de Wald para análisis multivariado. resultadOs. Las características sociodemográficas no tuvieron relación estadística con la ocurrencia de ITU (p > 0,05). El tiempo de enfermedad ≥ 10 años (OR = 3,978 (IC95% 1,467-10,790); p = 0,007), la insuficiencia renal crónica (OR = 8,412 (IC95% 1,832-38,615), p = 0,006), la litiasis renal (OR = 10,604 (IC95% 2,144-52,459), p = 0,004), la vejiga neurogénica (OR = 12,290 (IC95% 1,447-104,386), p = 0,022), el uso de corticoides (OR = 17,850 (IC95% 3,789-84,087), p = 0,000), la ITU previa (OR = 27,757 (IC95% 9,280-83,027), p = 0,000) y la infección vaginal o la patología prostática (OR=4,958 (IC95% 2,149-11,439), p = 0,000) estuvieron asociados de forma independiente con la ocurrencia de ITU. COnClusión. Las características sociodemográficas no tienen relación estadística con ITU. Un tiempo de enfermedad de 10 años o más, la insuficiencia renal crónica, litiasis renal, vejiga neurogénica, uso de corticoides, ITU previa e infección vaginal o patología prostática están asociadas estadísticamente con la ocurrencia de ITU en la población de diabéticos tipo 2
Enfermedad de Paget ósea: presentación poliostótica en una paciente con cáncer de cérvix
Get PDFA 65-year-old female patient with a history of malignant cervical neoplasia and trigeminal neuralgia presents a two-year history of intermittent chronic pain in the lumbar region and left hip. On the outpatient follow-up, a radiographic study of the hip showed a sclerous bone lesion in the left iliac wing and an alkaline phosphatase activity of 225 U/L, suggestive of Paget\u27s disease of the bone. She was hospitalized for study by bone biopsy because of the possibility of bone metastasis. The bone survey, total body multi-slice spiral CT and bone scintigraphy showed similar lesions in right lower jaw and spine. Bisphosphonates was administered with significantly improving of bone and facial pain.Mujer de 65 años con antecedentes de neoplasia maligna de cérvix y neuralgia del trigémino presenta una historia de dos años de dolor crónico e intermitente en región lumbar y cadera izquierda. En el seguimiento ambulatorio se le solicitó estudio radiográfico de cadera, en el que se halló una lesión ósea esclerosa en el alerón ilíaco izquierdo y fosfatasa alcalina de 225 U/L, sugerentes de enfermedad de Paget ósea. Fue hospitalizada para estudio de extensión y confirmación por biopsia ósea ante la posibilidad de metástasis ósea. El estudio óseo, la TEM corporal total y la gammagrafía ósea mostraron lesiones similares en el maxilar inferior derecho y la columna vertebral. Se administró bisfosfonatos mejorando de manera importante el dolor óseo
Reflexiones sobre la muerte para los médicos internistas
Get PDFLa palabra muerte proviene del vocablo latino mors, mortis que es el que daría lugar con el paso del tiempo al verbo morir; muerte es el término de la vida mientras que el morir implicaría un proceso por el cual vamos progresivamente dejando de vivir
Quiste hidatídico peritoneal
Get PDFA 29 year old male patient with abdominal pain of two months, presence of mass at the level of lower hemiabdomen, a CT scan that showed a septated cystic tumor in the peritoneum and positive Western blot for hydatid disease. It was confirmed the diagnosis of peritoneal hydatid cyst, carrying out medical and surgical management.aciente varón de 29 años con dolor abdominal de dos meses de evolución, presencia de masa a nivel de hemiabdomen inferior, estudio de tomografía con tumoraciones quísticas tabicadas a nivel peritoneal y Western blot positivo para hidatidosis. Se confirmó el diagnostico de quiste hidatídico peritoneal, realizándose el manejo médico y quirúrgico
Médicos arequipeños y la Academia Nacional de Medicina
Get PDFLa Academia Nacional de Medicina (ANM), desde su creación, en el año de 1888, ha reunido a los más prestigiosos y distinguidos médicos del país; y, Arequipa, al haber demostrado desde hace mucho tiempo atrás una inquietud y desarrollo de la medicina en el sur del país, no podría haber dejado de tener excelentes profesionales médicos y varios de ellos ocuparon un merecido lugar en la ANM