Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna
Not a member yet
653 research outputs found
Sort by
Sobre el síndrome de Guillaín-Barré
Get PDFEn el Perú, las epidemias son como los terremotos. Ocurren de improviso, generan miedo colectivo y dejan una sensación de precariedad de los servicios públicos. La mayor epidemia registrada en lo que va de 2019 tiene un nombre algo difícil de pronunciar, Guillain-Barré
Manejo de la enfermedad renal crónica
Get PDFLa enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública debido al notable crecimiento de su incidencia y prevalencia(1-6), así como por su elevada morbilidad y mortalidad(7-9). El costo del tratamiento de la ERC es alto y se incrementa cuando el paciente requiere iniciar un tratamiento sustitutivo de la función renal por lo que es considerada como una enfermedad catastrófica(10-13). Estos aspectos hacen necesario que los conceptos sobre el manejo de la ERC deben ser compartidos entre el especialista y el médico general
Editorial
Get PDFEn un milenio que está marcado por la obesidad y los trastornos metabólicos, este número nos trae un interesante artículo sobre la prevalencia de Síndrome metabólico. Esta investigación alcanzó el primer lugar en el Concurso de Investigación Científica, celebrado en el marco del XXVIII Curso Internacional y XIV Congreso Nacional de Medicina Interna de nuestra Sociedad. Esta es una investigación que involucra un importante trabajo de campo a través de un muestreo aleatorio en la vivienda de pobladores de una zona pesquera y una zona agroganadera. El hallazgo de una mayor prevalencia de este síndrome en la población agroganadera, se sustenta por tratarse de una población de mayor edad, el gasto energético es menor y el índice de masa corporal es mayor. El hábito alimentario de ingesta de especies marinas es bajo comparado con la población pesquera. Sorprende que teniendo el Perú un litoral tan amplio no se haya impulsado más la pesca para consumo humano, basado en el hecho ya reconocido, de que la alimentación con pescado es mucho más sana que la ingesta de carnes rojas. Sin embargo, el asunto es un tema de hábitos alimentarios y ello requiere de un cambio progresivo
Donovanosis
Get PDFMujer de 19 años de edad natural y procedente de Atalaya, Ucayali, refirió que cuatro meses antes del ingreso notó la aparición de nódulos (0,5 a 1,0 cm), en la zona perianal, sin dolor ni secreciones y que crecieron lentamente. Dos meses después, los nódulos se tornaron dolorosos al defecar y un mes antes del ingreso le dificultaban el caminar. En los días previos al ingreso, los nódulos eran sangrantes al defecar, a la vez que secretaban pus
Algunos aspectos de la artritis reumatoide en Perú
Get PDFLa artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria sistémica de curso crónico, de causa multifactorial y origen autoinmune, cuya mayor caracterización es dolor y daño articular con progresiva discapacidad. Es causa de una alta tasa de morbimortalidad que puede llevar al deterioro dela calidad de vida del individuo como paciente, a su familia y a la sociedad en la que se desenvuelve
Miocardiopatía no compacta o espongiforme
Get PDFVarónde 32 años que consulta por dos mesesde palpitaciones episódicas en los últimos dos meses. El examen físico solo reveló extra sístoles aisladas. El ecocardiograma mostró que el miocardio no era homogéneo en su contraste y definición, con diversas imágenes de trabeculación y anfractuosidades o grietas en el miocardio de las paredes del ventrículo izquierdo, engrosamiento del subendocardio a nivel del segmento no compacto: y, el eco-Doppler a color mostró la penetración sanguínea dentro de las anfractuosidades. Estos signos fueron compatibles con un miocardio no compacto o espongiforme, porlo quese revisa la literatura a propósito de esteinusual caso
Intususcepción yeyunal por tumor estromal gastrointestinal
Get PDFMujer de 62 años con náuseas, vómitos y dolor abdominal recurrentes por dos años. En el examen se halló signos de oclusión intestinal.Los exámenes mostraron hemoglobina 6 g/dL, con Thevenon en heces 2+. El tránsito intestinal reveló una obstrucción a nivel yeyunal proximal por intususcepción y una masa redonda intraluminal (Figura 1), CD34 y CD117 positivos.En la laparotomía se encontró intususcepción yeyunal por un tumor intraluminal rosado amarillento de 25 mm de diámetro adherido a la pared intestinal (Figura 2, pieza anatómica fijada con formol). Se resecó unos 10 cm de yeyuno y se hizo una anastomosis términoterminal. La paciente se recuperó totalmente
Tiroiditis aguda piógena: revisión del tema a propósito de un caso
No full textLa tiroides aguda piógena o supurada es considerada una entidad rara y se caracteriza por signos inflamatorios y colección purulenta a nivel tiroideo. Se presenta el caso de una niña de 9 años, vista en el Hospital de Apoyo Juli, en el departamento de Puno, que presentó bocio doloroso, disfagia, fiebre y leves signos de hiperfunción tiroidea. La ecografía mostró una colección en el lóbulo derecho y en la punción tiroidea se obtuvo material purulento. El tratamiento se realizó con ceftriaxona, 50 mg/kg/d, clindamicina, 30 mg/kg/d y drenaje quirúrgico. La evolución de la paciente fue satisfactoria
Factores de riesgo de amputación en el pie diabético
Get PDFObjetivo. Determinar y evaluar los factores de riesgo clínico-epidemiológicos que se asocian a amputación del miembro inferior por pie diabético. Material y Métodos. Estudio observacional, retrospectivo, tipo caso control, basado en la recolección de información de las historias clínicas (HC) con diagnóstico de pie diabético en el Hospital Essalud Sabogal, 2007-2008. Resultados. Se encontró 93 HC como probables casos y 97 HC como probables controles. Se escogió 45 casos y 46 controles. La edad promedio fue 70 y 69 años para casos y controles, respectivamente. La relación varón/mujer fue 2/1 en los casos y 1,7/1 en los controles. El grado de lesión (Wagner) correlacionó en forma directa y significativa con la probabilidad de amputación (coeficiente de Pearson 0,6, p= 0,01; χ2 p < 0,001). El Wagner IV tuvo mayor OR = 8,0 (IC95% 3,12-20,53). El Wagner relacionado al tipo de amputación tuvo correlación con coeficiente de Pearson 0,55 y p = 0,01. El nivel de ausencia de pulso tuvo significante asociación con la probabilidad de amputación, χ2 p < 0,001 (Pearson 0,547 con p < 0,001) siendo el mayor OR = 7,79 (IC95% 3,07-19,80) para ausencia de pulso pedio y tibial posterior. En el análisis multivariado de regresión logística no se obtuvo significancia estadística en ninguna variable. Conclusiones. En la población estudiada el grado de lesión y el nivel de ausencia de pulso correlacionaron directa y significativamente con la probabilidad de amputación mayor
Tumor estromal del estómago
Get PDFMujer de 52 años, natural y procedente de Tarma, que consulta por una tumoración móvil en el hipocondrio derecho y mesogastrio. La tomografía abdominal mostró una masa abdominal sólida sin precisarse su origen. En la laparotomía, se halló un tumor de 20 cm x 18 cm x 9 cm, adherido a la pared de la curvatura mayor del estómago, que fue extraído y se realizó una rafia gástrica. La cápsula era delgada y tenía una banda de tejido de 6 cm x 1 cm de forma elíptica (pared de estómago). Al corte, había áreas de aspecto hialino con degeneración y otras sólidas de color blanquecino. A la microscopía, células fusiformes en haces, CD117 y CD 39 (+). Se concluyó como tumor estromal del estómago (GIST, del inglés gastrointestinal stromal tumor) de tipo fusiforme. No hubo evidencia de malignidad. Salió de alta con imatinif y buena evolución posterior