Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna
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Feocromocitoma relacionado a mielolipoma
Get PDFMujer de 42 años que ingresó por hipertensión arterial maligna. Se le halló una tumoración suprarrenal izquierda de característica grasa, con elevación de las metanefrinas en orina de 24 horas. Con el diagnóstico de feocromocitoma, se le realizó una adrenalectomía. Se halló un mielolipioma. Después, la presión arterial se normalizó y la excreción de metanefrinas en orina de 24 horas estuvieron dentro de valores normales
Standards of ethical practice in biomedical research
Get PDFIt is discussed the ethical principles applied to the research, consent, the acceptance of community, disclosure of information, communication, publication of results andreduction of damage, social customs, cultural differences, the confidentiality, incompatibility of interests and others that will help to raise research models in accordance with theethical principles around the world. It is concluded that the primary purpose of medical research involving human subjects is to understand the causes, course and effects of diseases and improve preventive, diagnostic and therapeutic interventions; and, this, with greater reason should motivate us to the constant up to date of the standards that govern performance in biomedical research in our community and the world.Se discute los principios éticos aplicados a la investigación, el consentimiento, la conformidad de la comunidad, divulgación de la información, la comunicación, publicación de resultados, reducción del daño, las costumbres sociales, las diferencias culturales, la confidencialidad, incompatibilidad de intereses y otras que ayudarán a plantearmodelos de investigación en cumplimiento a los principios éticos establecidos a nivel mundial. Se concluye que el propósito principal de la investigación médica en seres humanos es comprender las causas, evolución y efectos de las enfermedades y mejorar las intervenciones preventivas, diagnósticas y terapéuticas; y, esto, con mayor razón debe motivarnos a la revisión constante puesta al día de los estándares que rigen el desempeño en labores de investigación biomédica en la comunidad que se labora y en el mundo
Paniculitis pancreática asociada a pancreatitis aguda
Get PDFA 52-year-old male with a past history of acute pancreatitis four years before, and now he entered with a 30-day disease duration with painful violaceous tumors on the lower limbs. The skin biopsy study was compatible with pancreatic panniculitis. During hospitalization the patient had a new episode of mild pancreatitis with positive response to the standard treatment, with resolution of the skin lesions.Varón de 52 años con antecedente de pancreatitis aguda cuatro años antes de su ingreso; acudió con tiempo de enfermedad de 30 días caracterizado por tumoraciones dolorosas de color violáceo en miembros inferiores. La biopsia de piel mostró signos compatibles con paniculitis pancreática. Durante su hospitalización el paciente cursó con un nuevo cuadro de pancreatitis aguda con respuesta favorable a tratamiento de soporte con lo que las lesiones en miembros inferiores evolucionaron favorablemente
Infarto renal bilateral por fibrilación auricular crónica
Get PDFVarón de 91 años, con fibrilación auricular paroxística de siete años de diagnóstico, en tratamiento anticoagulante irregular, con abandono total de anticoagulante orales desde hace cuatro meses. Acudió a la emergencia por hematuria, fiebre y dolor lumbar.A 91-year-old man with paroxysmal atrial fibrillation of seven years duration, on irregular anticoagulant treatment, that stopped the oral anticoagulant therapy four months ago. He attended the emergency room due to hematuria, fever and low back pain. The image study revealed multiple infarcts in both kidneys
Resistencia a los antimicrobianos
Get PDFLa resistencia es un recurso de supervivencia que presenta un microorganismo contra uno o más antimicrobianos a través de mecanismos que disminuyen la capacidad microbicida o inhibitoria que poseen tales fármacos. El fenómeno de la resistencia desarrollado en las bacterias y otros microorganismos como hongos, virus y hasta en parásitos protozoarios, viene creciendo a una velocidad que la investigación de nuevos fármacos y estrategias de prevención aún no puede alcanzar; de ahí que cada vez son mayores el fracaso terapéutico, la morbimortalidad y los costos
Realmente, ¿son importantes las guías clínicas?
Get PDFTodos sabemos que una guía de práctica clínica bien estructurada y realizada bajo el rigor metodológico que exige, es un documento valioso que no puede soslayarse. Cuando hemos revisado las guías canadienses o inglesas, por ejemplo, nos genera una sana envidia por el hecho de que en nuestras latitudes no se producen guías de esa calidad. Cuando a un médico se le pregunta en qué se basó para prescribir tal o cual método diagnóstico tratamiento, y nos señala una guía de esa naturaleza, prácticamente tiene un argumento sólido, a veces irrebatible, para defender su posición
Reacciones adversas a medicamentos en el Hospital Regional del Cusco
Get PDFOBJECTIVE. To determine the clinical and epidemiological characteristics of adverse drug reactions in hospitalized patients. METHOD. Prospective, descriptive and longitudinal study. RESULTS. Among a total of 4 465 patients hospitalized in the medical, surgical, gynecological, pediatric and emergency departments of the Regional Hospital of Cusco, during the year 2016, 103 cases of Adverse Drug Reactions (ADR) were presented, representing an incidence of 2,31 %; male gender 52,43 %; being the age group 21-30 year-old (26,21 %) with the most ADRs. Antibiotics were the most associated with ADRs: 64,08 %. The medical service was where more ADRs were presented (53,04 %), being the most frequent type A: 72,82 %. And, 48,54 % of cases had manifestations in skin, being the most frequent clinical manifestation the generalized erythema: 22,33 %. In most cases, ADRs were mild: 60,19 %. CONCLUSIONS. It was found a low incidence of ADRs, mainly related to antibiotics and NSAIDs and the most frequent clinical manifestation was the skin involvement. KEYWORDS: HIV, risk factors, cardiovascular, antirretroviral.OBJETIVO. Determinar las características clínicas y epidemiológicas de las reacciones adversas a medicamentos en pacientes internados. MÉTODO. Estudio prospectivo, descriptivo y longitudinal. RESULTADOS. De un total de 4 465 pacientes hospitalizados en los servicios de medicina, cirugía, ginecología, pediatría y emergencia del Hospital Regional del Cusco, durante el año de 2016, se presentaron 103 casos de reacciones adversas medicamentosas (RAM), representando una incidencia de 2,31 %, varones 52,43 %, el grupo etario que tuvo más RAM fue el de 21 a 30 años (26,21 %). Los antibióticos fueron los que más se relacionaron con RAM: 64,08 %. El servicio de medicina presentó más RAM (53,04 %), siendo más frecuente el de tipo A: 72,82 %. El 48,54 % de los casos de RAM tuvo manifestaciones en piel y anexos, más frecuente el eritema generalizado: 22,33 %. El grado de gravedad de RAM fue leve en 60,19 % de total de eventos. CONCLUSIONES. Se encontró una baja incidencia de RAM, los antibióticos y los AINE fueron los más implicados y las lesiones dérmicas fueron las RAM más frecuentes
El futuro de la medicina interna en el siglo XXl
No full textLa medicina griega, de raíz filosófica, enfatizó en su enfoque la relación estrecha entre la salud y el ambiente en el cual la persona vive y labora. En los siglos XVI y XVII, tres disciplinas: la anatomía, la fisiología y la terapéutica, contribuyeron a definir inicialmente los conocimientos médicos modernos, pero desde el punto de vista asistencial es la sistematización en signos y síndromes que configuran los cuadros clínicos, a los que se suma por aquellos siglos la correlación histológica, la que empieza a delinear la medicina clínica moderna
Mejorando la respuesta patológica completa con tres esquemas diferentes de antraciclinas en densidad de dosis como primera línea en el tratamiento preoperatorio del cáncer de mama localmente avanzado
No full textObjetivos. Es un estudio prospectivo multiinstitucional que conlleva, a su vez, tres subestudios y luego se hace el metaanálisis de estos estudios piloto en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado que reciben quimioterapia preoperatoria con antraciclinas en densidad de dosis seguido de tres esquemas diferentes, teniendo como objetivo llegar a la respuesta patológica completa (pCR). Material y métodos. Participaron 150 pacientes, 28 pacientes en el primer grupo (4AC+4AT), 57 pacientes en el segundo grupo (4AC+4CptT) y 65 pacientes en el tercer grupo (4AC+12TXe), todos de inicio cánceres inoperables no metastásicos. Resultados. En el primer grupo la RPC fue de 28%, en el segundo grupo 20% y en el tercer grupo 24%, que se incrementó a 35%, 19% y 30%, respectivamente, cuando solo se tabuló los datos de las pacientes que culminaron todo el tratamiento y que no presentaron progresión de enfermedad. Conclusiones. En pacientes con tumores gigantes y en más de 90% EC III, las respuestas obtenidas son muy significativas solo con uso de quimioterapia, además de un ahorro económico importante al no usar biológicos. Con esto no se pretende ignorar la gran ayuda de los biológicos, simplemente que, para la realidad peruana, se proponen nuevas alternativas
Síndrome de Guillain-Barré: ¿la punta del iceberg de un problema mayor?
Get PDFA fines del mes de mayo de 2019, en medio de abrumadoras noticias políticas y nuevos destapes de corrupción, los medios de prensa anunciaron que varios centros de salud notificaban casos de síndrome de Guillain-Barré (SGB) en una incidencia fuera de lo acostumbrado. Casi lo mismo ocurrió en 2018. Después de haberse reportado solo 25 casos en 2016 y 59 en 2017, en 2018 este trastorno ocupó las primeras páginas porque la cifra total se elevó hasta 258, según la estadística oficial del Minsa