Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna
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Bernardino Ramazzini y William Osler, dos paternidades
Get PDF This article highlights the development and contribution, based on bibliographic sources, of two personalities in Medicine, Dr. Bernardino Ramazzini and Dr. William Osler; the first with his contributions in the field of Occupational Medicine, occupational health and occupational epidemiology, publishing the first treatise on occupational diseases, “De Morbis Artificum Diatriba” and the second, an internist with his special disposition and concern for teaching and research and publication of his famous book “ “The Principles and Practice of Medicine” that was the basis of the publications for the medical schools of the world today and that had worldwide significance. Its achievements are discussed, finally establishing a parallel in these outstanding doctors who are recognized by history as the father of Occupational Medicine and the Father of Modern MedicineDestacamos la contribución, basados en fuentes bibliográficas de dos personalidades de la Medicina, Dr. Bernardino Ramazzini y Dr. William Osler ; el primero en Medicina del Trabajo, salud ocupacional y epidemiología , publicando el primer tratado de enfermedades ocupacionales , “ De Morbis Artificum Diatriba” y el segundo , con especial disposición y preocupación por la docencia , investigación y publicación de su famoso libro “The Principles and Practice of Medicine”; base de publicaciones para escuelas de Medicina con trascendencia mundial. Comentamos logros y aplicaciones en la práctica actual, estableciendo un paralelismo pues son reconocidos como padre de la Medicina del Trabajo y Padre de la Medicina Modern
Aneurisma aórtico torácico trombosado
Get PDFMujer de 74 años, con antecedente de hipertensión arterial de tratamiento irregular, que ingresó con una semana de tos productiva y astenia por anemia sintomática de etiología megaloblástica. Negó haber presentado dolor torácico o precordial en algún momento. El examen físico no mostró signos importantes. En la radiografía de tórax inicial se halló una silueta mediastinal ensanchada con dilatación del botón aórtico, desplazamiento de la tráquea de la línea media, calcificación aórtica desplazada y elevación del hemidiafragma izquierdo (Figura 1). La tomografía con contraste evidenció un aneurisma sacular en el cayado aórtico y la primera porción de la aorta descendente con un trombo mural (Figura 2), lo cual se confirmó con ecocardiografía transtorácica y transesofágica
Resistencia bacteriana y el desarrollo de nuevos antimicrobianos
Get PDFLa resistencia bacteriana es un fenómeno que se incrementa a diario en todo el mundo y los países desarrollados no son la excepción. En Estados Unidos, se reporta Pseudomonas aeruginosa multidrogorresistente (PAMDR) en más de 8% de sus aislamientos de P. aeruginosa
Apreciación del representante médico por el médico internista
Get PDFCon la intención de conocer la apreciación del representante médico por el médico internista, encuestamos a 135 médicos quienes respondieron sobre la información médica, productos y servicios que los laboratorios ofrecían así como sus opiniones sobre los laboratorios con mejores representantes médicos en conocimientos de producto, en habilidades de promoción y con mejores relaciones con los médicos
Eficacia de los tratamientos para la infección por Helicobacter pylori en una clínica particular
Get PDFObjetivo. Determinar las frecuencias de erradicación de diferentes esquemas de tratamiento contra la infección por Helicobacter pylori (HP) en la Clínica Médica Cayetano Heredia (CMCH) entre los años 2003-2011.Material y Métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal basado en la revisión de historias clínicas de pacientes con dispepsia, diagnosticados por biopsia gástrica mediante estudio histopatológico de tener infección por HP, haber recibido tratamiento anti-HP, y regresado paradeterminar si huboo no erradicación mediante una biopsia de control. Se analizaron los diferentes esquemas y sueficacia.Resultados. Entre el 2003 y 2011 se hizo 4 968 endoscopias altas y biopsias gástricas a dispépticos en la CMCH; de estas, 2 504 resultaron positivas para HP (50,4%). Solo 316 pacientes regresaron para conocer si habían erradicado o no la infección después del tratamiento. De estos en 287 se obtuvo adecuada información de las historias clínicas. La frecuencia de erradicación global fue 74,6% (214/287). El esquema omeprazol, amoxicilina, y claritromicina (OAC) fue el más usado: en 105, por 10 días con 77,1% de erradicación; en 118, por 14 días con 72% de erradicación. El esquema esomeprazol, amoxicilina y claritromicina por14 días tuvo un porcentaje de erradicación de 76,9%, y se usó en 13 pacientes.Conclusiones. Solo el 16,6 % de los que reciben tratamiento anti-HP en la CMCH regresaron a consulta para conocer si erradicaron o nolainfección. El esquema OAC por 10 días tuvo la mayor erradicación
Comparación de la eficacia de la asociación de cefalexina y ambroxol versus cefalexina en la cura clínica de la faringoamigdalitis estreptocócica aguda que cursa con producción de secreciones
Get PDFObjetivo. Determinar la eficacia de la asociación decefalexina y ambroxol en el tratamiento de la faringitis bacteriana asociada a producción de secreciones.Material y Métodos. Se realizó un ensayo clínico aleatorizado y doble ciego. Se evaluó una población de 72pacientes de 18 a 65 años que acudieron a la consulta en siete consultorios privados, durante el periodo de mayo 2012 a julio 2013. Los casos fueron pacientes con diagnóstico de faringoamigdalitis por estreptococo β-hemolítico del grupo A establecido con base en criterios clínicos y una prueba rápida para estreptococo del grupo A positiva. El criterio clínico de diagnóstico fue dolor de garganta asociado a dos o más de los siguientes: fiebre mayor de 38 ºC; eritema de la uvula y faringe o amígdalas; edema de la úvula, faringe o amígdalas; exudado en la faringe o amígdalas; linfadenopatías cervicales. Adicionalmente, los pacientes debían presentar producción de secreciones (tos productiva).Resultados. Se encontró mayor mejoría de los síntomas en el segundo control (día 11) en el grupo tratado con ceflexina y ambroxol que en el grupo cefalexina sola(p<0,05).Conclusion. La asociación cefalexina-ambroxol es más efectivaque el de la cefalexina sola en los pacientes confaringoamigdalitis aguda estreptocócica que cursa con producción de secreciones
Estrés emocional, depresión e hipercolesterolemia
Get PDFObjetivo. El presente trabajo fue llevado a cabo pensando en la posibilidad de que el estrés de tipo psicológico y la depresión, al inducir hipercortisolismo, pudieran ser factores determinantes de la elevación del colesterol sanguíneo.Material y métodos. Se estudiaron 416 sujetos, con edades de 18 a 78 años (media: 35,5 años), 206 (49,5%) de sexo masculino y 210 (50,5%) de sexo femenino, atendidos por control preventivo de salud en una clínica privada de Lima, y en los cuales se determinó sus niveles de colesterol sanguíneo. Para medir el estrés de tipo psicológico se empleó la Escala para Evaluar Reajuste Social (Social Readjustment Rating Scale, SRRS) de Holmes y Rahe; y, para medir la depresión, el Inventario de la Depresión de Beck (Beck Depression Inventory, BDI). Resultados. En 97 de los 416 (23,3%) sujetos se encontró estrés psicológico significativo y en 39 (9,4%), depresión. Los niveles de colesterol sanguíneo no fueron significativamente diferentes en los sujetos con estrés que en los que no lo tenían (118-298 mg/dL, con una media ± DE de 192,3 ± 41,9 mg/dL, vs. 118-311 mg/dL, con una media ± DE de 194,5 ± 42,5 mg/dL, respectivamente); pero, sí significativamente mayores en los sujetos con depresión moderada-severa vs. los sujetos con depresión leve y con los que no la tenían (135-299 mg/dL, con una media ± DE de 229,6 ± 44,2 mg/dL vs. 144-263 mg/dL, con una media ± DE de 201 ± 50,6 mg/dL, y vs. 118-311 mg/dL, con una media ± DE de 191,7 ± 40,9 mg/dL). Conclusión: Los acontecimientos estresantes no son el problema en sí, sino el problema es la forma cómo los afrontamos: la depresión, como su consecuencia, sí parece ser negativa, ya que se asocia con uno de los principales factores de riesgo cardiovascular, que es la dislipidemia
Doctor Alejandro Fernández Álvarez Homenaje póstumo a un maestro ejemplar
Get PDFDiscurso leído durante las exequias del Dr. Alejandro Fernández, quien falleciera el 19 de agosto. Este homenaje le rindió la Sociedad Peruana de Medicina Interna (SPMI) en la Casona de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM), antes de ser trasladado al Paraninfo de la Facultad de Medicina y, luego, al Cementerio El Ángel, el 21 de agosto
Diabetes, cáncer y antidiabéticos orales: directo al corazón
Get PDFLa diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad devastadora para muchos sistemas corporales, sobre todo para el sistema cardiovascula
Apps, mHealth y telemedicina: beneficios, peligros, paradigmas y nuevas fronteras en medicina
Get PDFEl uso de la tecnología móvil en el campo la de salud tiene el potencial de transformar las prestaciones de servicio de salud en niveles insospechados. La Organización Mundial de la Salud (OMS) la denomina \u27sanidad móvil\u27 y la define como “la práctica de la medicina y la prestación de servicios sanitarios mediante dispositivos móviles, como teléfonos móviles, dispositivos de seguimiento de pacientes, asistentes digitalespersonales (PDA, en sus siglas en inglés) y otros dispositivos inalámbricos\u27\u27.1 La abreviatura de \u27salud móvil\u27 es mHealth, un término que se utiliza para referirse a la práctica de la medicina y a la salud pública con el apoyo de dispositivos móviles