Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna
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COVID-19: Evolución del conocimiento epidemiológico y patogénico en los primeros cuatro meses de pandemia
Get PDFEl 31 de diciembre del 2019, las autoridades sanitarias de la China informaron a la Organización Mundial de la Salud (OMS) el reporte de 44 casos de neumonía atípica de etiología microbiana aún desconocida ocurridos en la ciudad de Wuhan. Poco después se dio a conocer que se trataba de un nuevo coronavirus al que en adelante se le llamaría SARS-Cov-2 y a la enfermedad producida se le denominó COVID-19. Debido a que el brote se intensificó rápidamente, el 30 de enero del 2020 la OMS declaró que estábamos frente a una emergencia de salud pública de interés internacional y el 11 de marzo de 2020 anunció oficialmente la pandemia de COVID-19. 1 Para esta fecha ya se habían reportado 118 000 casos de infectados en 114 países y la muerte de 4 291 personas
La salud en el Perú en tiempos del coronavirus: 60 días después, ¿sin reflexión?
Get PDFEste periodo que ha pasado nos permite inferir, sin mucha reflexión dadas las noticias, que estamos entre el COVID-19 y la corrupción, situación lamentable, ya que en la posición media se encuentra el pueblo peruano y, como se dice “tras cuernos palos
Necrólisis epidérmica tóxica con buena respuesta a pulsos de metilprednisolona
Get PDFA 15-year-old woman, who, after receiving lamotrigine by uncontrolled epilepsy, developed generalized erythema, blisters and flaking, with mucous membrane involvement and covering 60%-80% of the body surface area.The clinical picture of toxic epidermal necrolysis was confirmed by skin biopsy. In addition to support measures, she was given methylprednisolone pulses with rapid favorable response.Mujer de 15 años de edad, que después de recibir lamotrigina por epilepsia no controlada, desarrolló eritema generalizado, ampollas y descamación, con compromiso de mucosas y que abarcó del 60%-80% de la superficie corporal. El cuadro clínico de necrólisis epidérmica tóxica fue confirmado por biopsia de piel.Aparte de las medidas de soporte, se le administró pulsos de metilprednisolona con rápida respuesta favorable
Válvula H.O.P.E.: Un nuevo rediseño de la válvula Charlotte para atender a pacientes con COVID-19
Get PDFDesde la introducción de la válvula Charlotte1 como una adaptación alternativa y compasiva para una oxigenación CPAP2 no aerosolizante en pacientes con COVID-19, varios informes de Italia, España y otros países muestran que la adaptación de la máscara de snorkel no solo funcionó como se esperaba sino evitó que también los pacientes se deterioren cuando se usaba adecuadamente en etapas tempranas e intermedias de la enfermedad recién descubierta
Mucormycosis in diabetic patients post-COVID-19 infection
Get PDF Mucormicosis is an infection caused by Mucorales fungi. Among the most common risk factors are uncontrolled and complicated diabetes mellitus with diabetic ketoacidosis, corticoid use, etc. Clinical characteristics depend on the type ofinvolvement, the most common being: fever, sinusitis, proptosis, headache, paralysis of cranial nerves, etc. Treatment consists of early antifungal therapy, early and extensive surgery, and proper management of comorbilities. The clinical picture of four decompensated diabetic patients who had rhino-orbit-brain mucormycosis following a COVID-19 infection is described. La mucormicosis es una infección causada por hongos del orden Mucorales. Entre los factores de riesgo más comunes están la diabetes mellitus no controlada y complicada con cetoacidosis diabética, uso de corticoides, etc. Las características clínicas dependen del tipo de compromiso, siendo las más frecuentes: fiebre, sinusitis, proptosis, cefalea, parálisis de nervios craneales, etc. El tratamiento consta de terapia antifúngica temprana, cirugía precoz y amplia, y manejo adecuado de las comorbilidades. Se describe el cuadro clínico de cuatro pacientes diabéticos descompensados que presentaron mucormicosis rino-órbito-cerebral posterior a una infección COVID-19
Estafilococos coagulasa-negativo causantes de infecciones intrahospitalarias
Get PDFLos estafilococos fueron descritos por Robert Koch, en 1878, como cocos dispuestos en racimos en los tejidos humanos. En 1882, William Ogston demostró su patogenicidad en ratones y caballos. Rosembach, en 1884, describió dos especies, Staphylococcus aureus, por el pigmento dorado de sus colonias, y Staphylococcus albus, por sus colonias blanquecinas
COVID-19: La dificultad de enfrentar a un enemigo cambiante
Get PDF Las imágenes del mundo actual parecen salir de una película de ciencia ficción. Las calles vacías, las fronteras cerradas, ninguna circulación por los espacios aéreos o marítimos, salvo los viajes esenciales. La supuesta superioridad tecnológica humana ha sido vapuleada por un simple agente natural y prácticamente ha puesto al mundo en cuarentena, el SARS CoV-2
Coartación de aorta: causa de hipertensión arterial poco reconocida en el primer nivel de atención
Get PDFAorta coarctation is a rare cause of secondary high blood pressure, and also accounts for approximately 5-10% of congenital heart disease. This report relates the case of a 42-year-old woman, with a history of refractory high blood pressure, who received an inadequate diagnosis and management at the first level of care. Eventually, she was diagnosed with a coarctation of the aorta. It highlights the importance of detailed anamnesis and clinical examination in routine medical practice and good anamnesis as the main tool of any medical act, as well as the timely referral to the corresponding specialty for its management.La coartación de aorta es una causa poco frecuente de hipertensión arterial secundaria, asimismo representa aproximadamente el 5-10% de las cardiopatías congénitas. El presente reporte relata el caso de una mujer de 42 años, con hipertensión arterial refractaria, quien recibió un diagnóstico y manejo inadecuado en el primer nivel de atención. Finalmente, se le diagnosticó una coartación de aorta. Se resalta la importancia de una anamnesis detallada y el examen clínico en la práctica médica rutinaria y una buena anamnesis como herramienta principal de todo acto médico, así como la derivación oportuna a la especialidad correspondiente para su manejo
Compromiso cardiovascular en COVID-19
Get PDFCardiovascular compromise among COVID-19 patients, especially in the subpopulation with cardiovascular risk factors, is associated with severity of disease and a higher mortality in some case-series.The most clearly described pathophysiological mechanisms are direct myocardial injury and the process associated with systemic inflammation. Cardiovascular manifestations are diverse and include myocardial injury, myocarditis, cardiomyopathies, heart failure, acute coronary syndromes, arrhythmias, thromboembolic events. Moreover, we must consider the adverse effects of medications used to treat the viral infection.El compromiso cardiovascular de los pacientes con COVID-19, especialmente en la subpoblación con factores de riesgo cardiovasculares, se asocia a la severidad de la enfermedad e inclusive a una mayor mortalidad en algunas series de casos. Los mecanismos fisiopatológicos descritos con mayor claridad son la injuria miocárdica directa y el proceso asociado a la inflamación sistémica. Las manifestaciones cardiovasculares son diversas e incluyen injuria miocárdica, miocarditis, miocardiopatías, insuficiencia cardíaca, síndromes coronarios agudos, arritmias, eventos tromboembólicos. Adicionalmente, debemos considerar los efectos adversos de los medicamentos utilizados para tratar la infección viral
Mal de Pott simulando carcinoma metastásico espinal
Get PDFMujer de 55 años de edad, con antecedentes de carcinoma papilar tiroideo tratado con I131 a dosis de 200 mCi. En el control, el SPECT mostró captación del radioisótopo en la séptima costilla y la región sacroilíaca izquierda evocando metástasis óseas (Figura 1 a, 1b)