Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna
Not a member yet
653 research outputs found
Sort by
El médico compasivo es el mejor “medicamento” para el enfermo
Get PDF The reflections made by the author are paradigmatically sufficient to point out the following: The compassionate medic achieves a significantly greater healing effect than when he does not practice the feeling of compassion. The compassionate doctor is the best “medicine” for the patient, because he benefits from the optimal results in his health; also, with the experience of satisfaction of having been treated with affection, solidarity, respect, humility, sincerity, honesty, understanding and compassion; that is, to be treated in a humane spirit. Acting the doctor with compassion also benefits himself, as he provides effective and more diligent medical care, has more credibility, improves the doctor-patient relationship, has less exhaustion and avoids incurring malpractice. Las reflexiones que hace el autor son lo suficientemente paradigmáticas para señalar lo siguiente: El médico compasivo consigue un efecto de sanación significativamente mayor que cuando no practica el sentimiento de la compasión. El médico compasivo es el mejor “medicamento” del enfermo, ya que éste se beneficia con los óptimos resultados en su salud; asimismo, con la experiencia de satisfacción de haber sido tratado con cariño, solidaridad, respeto, humildad, sinceridad, honradez, comprensión y compasión; es decir, ser tratado con espíritu humanitario. Actuando el médico con compasión también sale beneficiado, pues brinda atención médica efectiva y más diligente, tiene más credibilidad, mejora la relación médico paciente, tiene menos agotamiento y evita incurrir en mala praxis
Perforación del intestino delgado (yeyuno) como sospecha de manifestación extrapulmonar de COVID-19
Get PDFEl SARS-CoV-2 (Síndrome respiratorio agudo severo relacionado a coronavirus 2) es un nuevo patógeno descubierto relacionado con la familia de los beta-coronavirus. Su enfermedad se denominó COVID-19 (Enfermedad por coronavirus 2019). Se informó por primera vez en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, República Democrática de China a fines de diciembre de 2019, y es el responsable de la pandemia actual declarada por OMS en marzo de 2020. SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome-related Coronavirus 2) is a new discovered pathogen belonged to the beta-coronavirus family. Its disease was named COVID-19 (Coronavirus Disease 2019). It had been first reported on the city of Wuhan, Province of Hubei, Democratic Republic of China by the end of December of 2019, and it is the responsible of the current pandemic declared by WHO by March 2020
Tricobezoar gástrico y síndrome de Rapunzel
Get PDF A 17-year-old teenager, with poor social conditions, was admitted for persistent abdominal pain that worsened in the last two weeks, with nausea, vomiting, abdominal distention and weight loss. On stand position abdomen x-ray, ultrasound and abdominal CT showed an upper intestinal occlusion for which she was urgently operated. Exploratory laparotomy with anterior gastrostomy showed a bezoar-compatible mass, extending from the gastric fundus to the second portion of duodenum causing intestinal subocclusion. The postoperative evolution was favorable and she was discharged with follow-up by general surgery and psychiatry.Adolescente de 17 años de edad, con malas condiciones sociales, que fue internada por presentar dolor abdominal persistente que empeoró en las últimas dos semanas, con náuseas, vómitos, distensión abdominal y baja de peso. La radiografía de abdomen de pie, ecografía y TAC abdominal evidenciaron una oclusión intestinal alta por lo cual fue operada de urgencia. La laparotomía exploratoria con gastrostomía anterior mostró una masa compatible con bezoar que se extendió desde el fondo gástrico hasta la segunda porción dudodenal, provocando suboclusión intestinal. La evolución posoperatoria fue favorable y egresó con seguimiento de cirugía general y psiquiatría
La salud en el Perú en tiempos del coronavirus: A reflexionar
Get PDF Es premonitorio el haber tomado interés previamente en la descripción de cómo la corrupción afecta el sistema de salud y los demás sistemas en el Perú y el mundo, tema que nos lleva a reflexionar lo que está ocurriendo en el sistema de salud y sus efectos en otros sistemas en estos tiempos del coronavirus COVID-19 (SARS-CoV-2). 1,2 Este es un tipo de virus ARN mutado y que pasó, aparentemente, de murciélago a humanos y que nos ha ocasionado más daño de lo que nosotros ocasionamos en la naturaleza.3 A la fecha se tiene mas de un millón de casos y mas de 58 000 fallecidos en el mundo
El rol de la Investigación clínica frente a la epidemia del COVID-19 en el Perú
Get PDF La pandemia del COVID 19 ha generado una crisis no solo desde el ámbito médico sino económico y social. Para el 7 de abril del 2020 se han confirmado cerca de 1,3 millones de casos a nivel mundial con 72 614 víctimas; y, en el Perú, se han verificado 2 954 casos y registrado 107 fallecidos
Características clínicas y epidemiológicas de 25 casos de COVID-19 atendidos en la Clínica Delgado de Lima
Get PDFObjective: To present the clinical and epidemiological characteristics of patients with COVID-19 treated in a private hospital in Lima. Material and Methods: A descriptive, retrospective and cross-sectional study is
shown. There were 25 cases attended from March 9 to March 27 this year, during the current pandemic, which were treated at the Emergency Service of the Clinic Delgado, Miraflores, Lima. All of them were positive for rRT-PCR testing for coronavirus, performed at the Instituto Nacional de Salud, Lima. Results: Imported cases, 24% or their first contacts, 48%. Twelve (48%) were male. The median age was 38 year-old (range: 11-67 year-old) for males and 44 year-old (range: 33-71 year-old) for women; and, a global median of 40 year-old (range: 11- 71 year-old). Clinical manifestations were: fever 84%, dry cough 84%, dyspnea 56%, odynophagia 56%, coryza 32%, headache 24%, chest pain 24%, diarrhea 16%, myalgia 8%, and fatigue 4%. Comorbidities were found in 16% (high blood pressure, diabetes mellitus type 2, cancer, asthma and hypothyroidism). Forty per cent of cases required hospitalization, and only 8% needed to be admitted to the Intensive Care Unit (ICU). There was no deceased patient. Conclusions: We found that imported and related cases were majority, there were no differences in sex, more frequency between the fourth and fifth decade of life, characteristic clinical picture was present (fever, cough and dyspnea), comorbidities were found, less than a half required hospitalization, characteristic findings in pulmonary TEM were found and very few required entry into the ICU. Objetivo: Presentar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con COVID-19 atendidos en un hospital privado de Lima. Material y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y seccional. Se presenta a los 25 casos atendidos desde el día 9 de marzo al 27 de marzo del presente año, durante la pandemia actual, que fueron atendidos en el Departamento de Emergencia de la Clínica Delgado, Miraflores, Lima. Todos ellos fueron positivos para rRT-PCR para coronavirus, realizados en el Instituto Nacional de Salud. Resultados: Casos importados, 24% o primeros contactos de ellos, 48%. Doce (48%) fueron varones. La mediana de edad fue de 38 años (rango: 11-67 años) para varones y 44 años (rango: 33-71 años) para mujeres; y una mediana global de 40 años (rango: 11-71 años). Las manifestaciones clínicas fueron: fiebre 84%, tos seca 84%, disnea 56%, odinofagia 56%, coriza 32%, cefalea 24%, dolor torácico 24%, diarrea 16%, mialgia 8%, y fatiga 4%. Las comorbilidades se hallaron en el 16% (hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, cáncer, asma e hipotiroidismo). Requirió hospitalización el 40% (10/25) de los casos, y sólo 8% (2/25) necesitó ser admitido a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). No hubo ningún paciente fallecido. Conclusiones: Encontramos que la mayoría fueron casos importados o relacionados, no hubo diferencias en el sexo, mayor frecuencia entre la cuarta y quinta década de la vida, cuadro clínico característico (fiebre, tos y disnea), presencia de comorbilidades, menos de la mitad requirió hospitalización, hallazgos característicos en la TEM pulmonar y muy pocos requirieron ingresar a la unidad de cuidados intensivos
Pénfigo agudo con buena respuesta a pulsos de metilprednisolona
Get PDFPresentamos dos casos de pénfigo tratados con dosis altas endovenosas (pulsos) de corticoides, los cuales presentaron respuesta adecuada y buena evolución. Un varón de 42 años con pénfigo vulgar y otro varón de 64 años con pénfigo foliáceo, ambos con recrudescencia de la enfermedad, que fueron tratados con pulsos de metilprednisolona y con buena respuesta al tartamiento.We present two cases of pemphigus treated with high endovenous doses (pulses) of corticosteroids. A 42-year-old male with vulgar pemphigus and a 64-year-old male with foliaceous pemphigus, both with recrudescence of the disease, who were treated with methylprednisolone pulses and with good response to treatment
Migración rural y pandemia: el rol del primer nivel de atención
Get PDFEn el mes de abril se hizo evidente uno de los tantos problemas sociales generados a causa de la pandemia, producto de la emergencia sanitaria y la paralización de actividades. Cientos de compatriotas se vieron con la dificultad de mantener sus puestos laborales, situación apremiante, en especial, para los que provienen de diferentes zonas del interior del país y dependen de los ingresos del día a día; es así que, el 14 de abril, se hizo noticia que un grupo de aproximadamente 700 personas, entre ancianos, adultos y niños, iniciaron su retorno hacia Huancavelica pues ya no tenían los medios para subsistir
COVID-19: Un reto más allá de lo imaginable
Get PDFCuando los primeros días de enero de 2020, China dio a conocer la notificación de los primeros casos de neumonía atípica por un nuevo coronavirus (poco después denominado SARS-CoV-2), la comunidad médica tuvo la impresión de estar nuevamente frente a una amenaza similar a los predecesores SARS-Cov del año 2002 y el MERS-CoV del año 2012 y que, probablemente, con la experiencia epidemiológica adquirida, se manifestaría sólo en focos epidémicos pasibles de un adecuado control sanitario
Erradicación de Helicobacter pylori con la terapia triple de primera línea, 10 días versus 14 días
Get PDF Objective: To determine if the eradication rate of Helicobacter pylori with first line triple therapy for 14 days is better than with 10 days. Material and methods: Retrospective cohort study. It was reviewed medical records of the patients with dyspepsia and upper digestive endoscopy with a positive H. pylori biopsy, who received triple therapy with amoxicillin, clarithromycin and omeprazole for 10 or 14 days. Eradication was defined by the 13C-UBT breath test, 4 to 6 weeks after treatment. Results: It was evaluated 381 patients, 207 received treatment for 10 days and 174 for 14 days. The average age was 49 ± 13.9(15 to 82) years. The female sex was predominating (69,8%). The eradication rate of H. pylori in the 10-day and 14-day treatment group was 79, 7% and 82, 2% respectively (risk ratio, 1.03; 95% confidence interval, 0.94-1.14; p=0,541). Adverse events were reported in 75,1% and 77,3% of the 10 and 14 days group respectively (p= 0,634). Conclusion: First-line triple therapy for 14 days for H. pylori eradication was not better than 10 days’ therapy. The eradication rate was poor and unacceptable respectively.Objetivo: Determinar si la tasa de erradicación de Helicobacter pylori con la terapia triple de primera línea durante 14 días es superior quecon 10 días. Material y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de pacientes con dispepsia y endoscopiadigestiva alta con biopsia positiva a H. pylori, quienes recibieron terapia triple con amoxicilina, claritromicina y omeprazol durante 10 ó 14días. La erradicación se definió con la prueba del aliento 13C-UBT, 4 a 6 semanas post tratamiento. Resultados: Se estudió 381 pacientes, 207recibieron tratamiento 10 días y 174 recibieron 14 días. La edad promedio fue 49 ± 13,9 (15 a 82) años. Predominó el sexo femenino (69,8%).La tasa de erradicación de H. pylori en el grupo de tratamiento de 10 días y 14 días fue 79,7% y 82,2% respectivamente (riesgo relativo, 1,03;intervalo de confianza 95%, 0,94–1,14; p=0,541). Los eventos adversos fueron reportados en el 75.1% y 77.3% de los regímenes de 10 y 14 díasrespectivamente (p=0,634). Conclusión: La tasa de erradicación de H. pylori con terapia triple de primera línea durante 14 días no fue superiora 10 días y las tasas de erradicación fueron mala e inaceptable respectivamente