Archive of Clinical Medicine
Not a member yet
268 research outputs found
Sort by
Analysis of Unsatisfactory Consequences of Erysipelas Treatment
Get PDFGoal. Find out the cause of unsatisfactory treatment outcomes in patients with destructive forms of erysipelas in the general population.
Materials and methods. Retrospectively and prospectively analyzed 284 case histories of patients who were hospitalized in the center of purulent - septic surgery KNP "City Hospital G3" Zaporozhye for the period 2016-2022.
Results. It was found that most often the local focus was localized on the upper and lower extremities. The most common clinical manifestations of intoxication in bullous and phlegmonous forms of erysipelas were: general weakness, hyperthermia, muscle pain. In the necrotic form of erysipelas, patients showed signs of severe intoxication with nausea, vomiting and confusion. In the complex treatment of patients with erysipelas, the main place belongs to the early surgical treatment of the area of the pathological process and antibiotic therapy (ABT). Determination of serum procalcitonin allows to assess the progression and generalization of the process and is a sensitive test for the effectiveness of treatment.
Conclusions. Radical surgery and timely targeted ABT are key elements of success in the treatment of surgical forms of erysipelas and are not subject to revision. The main causes of unsatisfactory consequences in patients with erysipelas are: aggravation of the disease at the time of hospitalization by septic shock and multiple organ failure, severe decompensated comorbidities. Procalcitonin is a diagnostic marker that can predict the development of sepsis.
Key words: erysipelas, unsatisfactory treatment consequences, procalcitonin
Technologization of Innovative Educational Processes in Higher Education Establishments
Get PDFThe needs of Ukraine’s economic development require the creation of new, innovative technologies that take into account changes in the social and spiritual life of young people, the need to form a harmonious personality and optimize the learning process. New pedagogical technologies are aimed primarily at “providing conditions for self-realization of student’s essential capabilities in various kinds of theoretical and practical activities, in dynamic life in the new market conditions”.
An essential feature of modern innovation processes in the field of education and upbringing is their technologization – a strict compliance with the content and sequence of stages of innovation implementation.
The difference between technology and methodology is a fundamental issue for modern pedagogics. Technology and methodology are distinguished by two main points: the guarantee of the final outcome and planning of the future educational process.
The varieties of personality-centered pedagogical technologies include personality developmental teaching, productive teaching, personalized teaching and technology of higher labor, self-development, technology of humanism.
Analyzing the features of higher pedagogical education technologization, the attention should be paid to an increase in the need for the use of new information technologies in the training of new generation specialists for modern educational systems. New information technologies (NIT) are defined as a set of methods and technological means of collecting, organizing, storing, processing, transmitting and presenting information that increases people’s knowledge and develops their capabilities to manage technological and social problems.
Pedagogical technology is interpreted according to three aspects: the scientific aspect (pedagogical technology as a component of pedagogical science that creates pedagogical processes in pedagogical systems); procedural and descriptive aspect (description, process algorithm, a set of goals, content of methods and means to achieve guaranteed results according to the goal); procedural and effectual aspect (implementation of the technological process, functioning of all personal tools)
ОСОБЛИВОСТІ ГРЕБІНЦЕВОГО МАЛЮНКУ ПАЛЬЦІВ РУК У ОСІБ, СХИЛЬНИХ ДО ЗЛОЧИНІВ ПРОТИ ЖИТТЯ ЛЮДИНИ
No full textAbstract. The article is devoted to the study of the phenotypic characteristics of persons prone to crimes against human life (murder), since there are currently no scientific works that would reflect the relationship of phenotypic manifestations in persons prone to illegal actions of varying degrees of severity, in particular, dermatoglyphic signs of all phalanges fingers and palms. In the course of the study, statistically significant differences were established between the dermatoglyphics of the persons who committed the murder and the dermatoglyphics of the persons of the control group.
The aim To determine the complex of dermatoglyphic parameters of fingers that make up the dermatoglyphic constitution of persons who committed murder.
Materials and methods of the study. 2 groups of people were studied: 1 group – corpses of people who committed murder (50 people); Group 2 - individuals of the control group (50 people), Research methods: dermatoglyphic, statistical analysis.
Results of the study. The dermatoglyphic characteristics of persons who committed murder have their own characteristics. The analysis of the dermatoglyphs of the fingers of the hands of persons who committed murder, in comparison with the control group, showed that on the fingers of the left hand radial loops (59.20%) and curls (26.80%) are most often found, arcs are less common (6.00%) ), complex patterns (4.40%) and ulnar loops (3.60%), a similar pattern is observed on the fingers of the right hand - radial loops (54.40%), curls (31.20%), arcs (5, 40%), complex patterns (5.00%) and ulnar loops (4.00%).With regard to the distribution of patterns on different fingers of the same person, it can be noted that the murderers had radial loops on the first fingers of the left and right hands most often - 64.00% and 44.00%, respectively, less often curls (24.00% and 42.00 %, respectively) and complex patterns (12.00% and 14.00%, respectively), ulnar loops and arcs did not occur at all on this finger on both hands; curls were most often found on the II fingers - 32.00% on the left and 34.00% on the right hands, as well as radial loops (30.00% and 22.00%, respectively), less often - ulnar loops (18.00% and 20.00% 00% respectively), arcs (16.00% each); radial loops (66.00% and 60.00% on left and right hands, respectively) and spiral patterns (18.00% and 28.00%, respectively) were most often found on III fingers, ulnar loops were not found on any hand; on the 4th finger of the left hand, radial loops (56.00%) and curl patterns (44.00%) were most often found, while on the right hand, on the contrary, curl patterns (50.00%) and radial loops (46.00%), the arc pattern was not met on this finger; on the V finger, the frequency of such patterns as radial loops (80.00% and 76.00%, respectively) and curls (16.00% and 24.00%) was almost the same on both hands, and ulnar loops did not occur at all.It should be noted that in the group of murderers there was no statistically significant difference in the distribution of the total frequency of patterns on the right and left hands (χ2 = 6.11, p > 0.1), as well as in CG men It should also be noted that there is a statistically significantly greater number of radial loops in killers than in CG men, on the fingers of both hands, with the exception of II (φІ = 3.78; φІІІ = 4.23; φІV = 4.63; φV = 5.30; p < 0.01), complex patterns on the I, II and IV fingers of the left hand (φI = 1.86; φII = 1.69, p < 0.05; φIV = 2.57, p < 0.01), curls on the first finger of the right hand (φІ = 2.37, p < 0.01), as well as a smaller number of ulnar loops on all fingers of both hands except II (φІ = 6.05; φІІІ = 6.73; φІV = 4 .42; φV = 7.39; p < 0.001).
Conclusions. In the course of the study, the presence of phenotypic (dermatoglyphic) signs characteristic of persons prone to crimes against human life was established.
Keywords: forensic medicine, dermatoglyphics, murder.Резюме. Стаття присвячена вивченню фенотипових характеристик осіб, схильних до злочинів проти життя людини (вбивств), оскільки на сьогоднішній день відсутні наукові роботи, які б відображали взаємозв’язок фенотипових проявів у осіб, схильних до протиправних дій різного ступеня тяжкості, зокрема, дерматогліфічних ознак усіх фаланг пальців рук та долонь. У ході дослідження встановлено статистично достовірні відмінності між дерматогліфами осіб, що вчинили вбивство, та дерматогліфами осіб контрольної групи.
Мета дослідження. Визначити комплекс дерматогліфічних параметрів пальців рук, що складають дерматогліфічну конституцію осіб, котрі вчиняли вбивство.
Матеріал та методи дослідження. Досліджено 2 групи осіб: 1 група – трупи осіб, які вчинили вбивство (50 осіб); 2 група - особи контрольної групи (50 осіб), Методи дослідження: дерматогліфічний, статистичний аналіз.
Результати дослідження та їх обговорення. Дерматогліфічні ознаки осіб, які вчинили вбивство, мають свої особливості. Аналіз дерматогліфів пальців рук осіб, які вчинили вбивство, порівняно з контрольною групою показав, що на пальцях лівої руки найчастіше зустрічаються радіальні петлі (59,20%) та завитки (26,80%), рідше зустрічаються дуги (6,00%) ), складні візерунки (4,40%) і ліктьові петлі (3,60%), аналогічний малюнок спостерігається на пальцях правої руки - радіальні петлі (54,40%), завитки (31,20%), дуги (5, 40 %), складні візерунки (5,00 %) та ліктьові петлі (4,00 %). Щодо розподілу візерунків на різних пальцях однієї особи, то можна відзначити, що у вбивць на перших були радіальні петлі. пальці лівої та правої руки найчастіше - 64,00% і 44,00% відповідно, рідше завитки (24,00% і 42,00% відповідно) і складні візерунки (12,00% і 14,00% відповідно), ліктьові петлі і дуги не зустрічалися. зовсім на цьому пальці на обох руках; найчастіше зустрічалися завитки на II пальцях - 32,00% на лівій і 34,00% на правій руці, а також променеві петлі (30,00% і 22,00% відповідно), рідше - ліктьові петлі (18,00% і 20,00% 00). % відповідно), дуги (по 16,00%); променеві петлі (66,00% і 60,00% на лівій і правій руці відповідно) і спіралевидні візерунки (18,00% і 28,00% відповідно) найчастіше зустрічалися на III пальцях, ліктьових петель не виявлено на жодній руці; на 4 пальці лівої руки найчастіше зустрічалися радіальні петлі (56,00%) і завитки (44,00%), а на правій руці, навпаки, завитки (50,00%) і радіальні петлі (46,00%) , на цьому пальці не зустрінуто арку; на V пальці частота таких візерунків, як радіальні петлі (80,00% і 76,00% відповідно) і завитки (16,00% і 24,00%) була майже однаковою на обох руках, а ліктьових петель не було взагалі. Слід зазначити, що в групі вбивць не було статистично значущої різниці в розподілі сумарної частоти патернів на правій та лівій руці (χ2 = 6,11, p > 0,1), а також у чоловіків КГ. що на пальцях обох рук, за винятком ІІ, у кілерів, ніж у чоловіків КГ, є статистично достовірно більша кількість радіальних петель (φІ = 3,78; φІІІ = 4,23; φІV = 4,63; φV = 5,30; p < 0,01). ), складні візерунки на I, II та IV пальцях лівої руки (φI = 1,86; φII = 1,69, p < 0,05; φIV = 2,57, p < 0,01), завитки на I пальці правої руки (φІ = 2,37, p < 0,01), а також менша кількість ліктьових петель на всіх пальцях обох кистей, крім ІІ (φІ = 6,05; φІІІ = 6,73; φІV = 4,42; φV = 7,39; p < 0,001).
Висновки. У ході дослідження встановлено наявність фенотипових (дерматогліфічних) ознак, притаманних особам, схильним до злочинів проти життя людини.
Ключові слова. Судова медицина, дерматогліфіка, вбивство
Changes in the Metabolism of Nitric Oxide, Hydrogen Sulfide of the Oral Fluid Taking into Account Age and Dental Status
Get PDFThe relevance of the study is conditioned by the prevalence of dental pathology, its complicated course in senior age and the search for the age-associated metabolic markers of oral fluid.
Objective. The aim of the study is: to determine the age peculiarities of the content of nitric oxide and hydrogen sulfide metabolism in the oral fluid of patients, taking into account their dental status.
Materials and Methods. Indicators of nitric oxide metabolism, L-arginine/arginase, hydrogen sulfide content in oral fluid, dental status of different aged people under conditions of intact dentitions, their defects and against the background of correction with different types of dentures, were studied.
Results. It was determined that with age, changes in oral fluid are characterized by an increase in nitrite ion, the amount of nitrites and nitrates, increasing the formation of peroxynitrite against the background of lower levels of L-arginine and hydrogen sulfide, inhibition of arginase activity. The results obtained are confirmed by the presence of close correlations between the concentrations of hydrogen sulfide and peroxynitrite (reverse, strong), caries intensity and: the total level of nitrites and nitrates (direct, strong), peroxynitrite content (direct, medium strength).
Conclusion. The studied biomarkers of oral fluid depend more on age, hygienic condition of the oral cavity, intensity of dental caries and defects of dentitions than types of dentures. Therefore, age-related changes in the biochemical composition of oral fluid, metabolic, somatic, comorbid pathologies are likely to be a trigger for structural-functional disorders of the dental-maxillofacial system.Актуальність дослідження зумовлена поширеністю стоматологічної патології, її ускладненим перебігом у старшому віці та пошуком вік-асоційованих метаболічних маркерів ротової рідини.
Мета дослідження: з’ясувати вікові особливості вмісту показників метаболізму оксиду азоту та сірководню у ротовій рідині пацієнтів з урахуванням стоматологічного статусу.
Матеріали і методи. Досліджували показники системи метаболізму оксиду азоту, L-аргінін/аргінази, вміст сірководню у ротовій рідині, стоматологічний статус людей різного віку за умов інтактних зубних рядів, їх дефектів та на тлі корекції різними видами зубних протезів.
Результати. Установлено, що з віком зміни ротової рідини характеризуються підвищенням вмісту нітрит-іона, суми нітритів і нітратів, зростанням утворення пероксинітриту на тлі зниження рівня L-аргініну та сірководню, пригнічення активності аргінази. Отримані результати підтверджені наявністю тісних кореляційних взаємозв’язків між концентраціями сірководню та пероксинітриту (зворотний, сильний), інтенсивністю карієсу та: сумарним рівнем нітритів і нітратів (прямий, сильний), вмістом пероксинітриту (прямий, середньої сили).
Висновки. Досліджувані біомаркери ротової рідини в більшій мірі залежать від віку, гігієни ротової порожнини, інтенсивності карієсу, дефектів зубних рядів, аніж видів зубних протезів. Тому вікові зміни біохімічного складу ротової рідини, метаболічні, соматичні, коморбідні патології з великою ймовірністю можуть виступати тригером структурно-функціональних порушень зубощелепної системи
Зміни Орального Мікробіоценозу в Процесі Користування Різними Адгезивними Засобами для Фіксації Повних Знімних Пластинкових Протезів
Get PDFThe use of adhesives to improve the fixation of complete removable laminar dentures, along with numerous benefits for the patient, creates additional risks of imbalance in some representatives of the oral microflora and, consequently, may cause or maintain the development of prosthetic stomatitis and worsen oral hygiene. Therefore, it is important to study the prevention of disorders of the normobiocenosis of the oral cavity due to the differentiated choice of adhesives based on their antimicrobial activity. The study represents the peculiarities of changes in the oral normomicrobiocenosis in the process of the prescribed adhesives’ use for fixing complete removable laminar dentures.
The aim of the study – is to study the changes in the oral microbiocenosis in the process of adhesives use for fixing complete removable laminar dentures and to assess the effectiveness of their choice based on the results.
Materials and methods of the study. There were examined 120 people, who used full removable laminar dentures, 90 of them used adhesive means prescribed by a dentist for three weeks to improve fixation. All patients were sampled for bacteriological examination. Based on the analysis of culture results for microorganisms in each Group, the constancy index was determined – sowing frequency in percent and population level – colonization mass in lg CFU/ml.
Results of the study. In comparison with persons who did not use adhesives to improve the fixation of removable dentures and data before the study it was determined that the adhesive “Corega” had a preservative effect on the normoflora, reduced the population level of pathogenic coccal microflora, yeasts; adhesive “Laсalut” had an inhibitive effect on all representatives of the normal microflora, reduced sowing frequency and population level of β-hemolytic streptococci, but did not affect the pathogenic activity of Staphylococcus aureus, yeasts and gram-negative bacteria; adhesive “Protefix” had a suppressive effect on the normoflora, did not affect the population level of pathogenic microorganisms and even increased the massiveness of colonization by gram-negative bacteria.
Conclusions. Taking into account the determined changes in the oral microbiocenosis in persons who used adhesives to improve the fixation of complete removable laminar dentures, we can talk about the effectiveness of the adhesive “Сorega” for long-term use in the absence of complications in prosthetic bed tissues and with proper hygienic care of the oral cavity; adhesives “Laсalut” and “Protefix” in patients with existing dysbiotic disorders and with subsequent control of the impact on the resident microflora of the oral cavity.Використання адгезивних засобів для покращення фіксації повних знімних пластинкових протезів поряд із численними перевагами для пацієнта створює додаткові ризики у порушенні балансу між окремими представниками мікрофлори ротової порожнини та як наслідок, може спричинювати чи підтримувати розвиток протезних стоматитів, погіршувати гігієну ротової порожнини. Тому важливими є дослідження щодо попередження порушень нормобіоценозу ротової порожнини через диференційований вибір адгезивних засобів з огляду на їхню протимікробну активність. У дослідженні представлено особливості зміни орального нормомікробіоценозу в процесі користування призначеними адгезивними засобами для фіксації повних знімних пластинкових протезів.
Мета дослідження - вивчити зміни орального мікробіоценозу в процесі користування адгезивними засобами для фіксації ПЗПП та на основі отриманих результатів оцінити ефективність їхнього вибору.
Матеріали та методи дослідження: обстежено 120 осіб, які користувалися повними знімними пластинковими протезами, 90 з яких – для покращення фіксації три тижні використовували призначені лікарем-стоматологом адгезивні засоби. У всіх пацієнтів проводили забір матеріалу для бактеріологічного дослідження. На основі аналізу результатів посівів для мікроорганізмів кожної групи визначали індекс постійності – частоту висівання у відсотках та популяційний рівень – масивність колонізації у lg КУО/мл.
Результати дослідження та обговорення. У порівнянні з особами, які не використовували адгезивні засоби для покращення фіксації знімних протезів та даними до початку дослідження встановлено, що адгезив «Корега» мав зберігачу дію на нормофлору, зменшував популяційний рівень представників патогенної кокової мікрофлори, дріжджоподібних грибів; адгезив «Лакалут» мав пригнічуючий вплив на усіх представників нормальної мікрофлори, зменшував частоту висівання та популяційний рівень β-гемолітичних стрептококів, але не впливав на патогенну активність золотистого стафілококу, дріжджоподібних грибів і грам-негативних бактерій; адгезив «Протефікс» мав пригнічуючий вплив на нормофлору, не впливав на популяційний рівень патогенних мікроорганізмів і навіть збільшував масивність колонізації грам-негативними бактеріями.
Висновки. З огляду на встановлені зміни орального мікробіоценозу в осіб, які для покращення фіксації ПЗПП використовували адгезивні засоби, можемо стверджувати про ефективність призначення адгезиву «Корега» для тривалого використання за відсутності ускладнень зі сторони тканин протезного ложа та за умови належного гігієнічного догляду за ротовою порожниною; адгезивів «Лакалут» і «Протефікс» пацієнтам, із наявними дизбіотичними порушеннями та з послідуючим контролем впливу на резидентну мікрофлори ротової порожнини
Long-term Clinical Results of Treatment of Periodontal Tissue Diseases in Teenagers and Young Adults Who Smoke
Get PDFDiseases of periodontal tissues rank second among dental pathologies after caries and constitute an important medical problem. According to the modern concept, periodontal tissue diseases arise under the influence of many causes, both local and general in nature. The harmful habit of smoking is a manageable risk factor that causes diseases specific to smokers, and also contributes to the occurrence, deepening and progression of dental diseases, such as periodontal tissues. Therefore, the issue of developing effective schemes of a complex of therapeutic and preventive measures for teenagers and young adults who smoke is urgent.
The aim of the study is to study the long-term results of the clinical effectiveness of the proposed complex treatment of periodontal tissue diseases in teenagers and young adults who smoke.
Materials and methods of the study. To achieve the goal, changes in periodontal tissues were studied immediately after treatment and in the long term in 114 teenagers and young adults aged 15 to 24, who were divided into groups: 26 people who regularly smoke traditional cigarettes were included in the first group; group II - 22 people, who smoke Vapes; in the III group - 23 people who regularly smoke devices for heating tobacco (IQOSs); in the IV group - 43 people, without the harmful habit of smoking.The dynamics of the OHI-S, PMA and PBI indexes before, after and in the long term of treatment with the proposed complex were analyzed: in general - "Quertin", "Supervit" and "BioGaya ProDentis"; locally - "Stomolik" and "Holisal" in comparison with the generally accepted treatment protocol for this disease.
Results of the study. In the course of treatment, a positive trend of the studied indices was recorded in all observation groups, however, better results were recorded in the groups where the proposed local treatment was applied, which was confirmed by objective examination data. Analyzing the results obtained in the long term of treatment, it was established that the results achieved immediately after treatment slightly worsened after six months of follow-up. Moreover, worse results were registered in patients of subgroups who received generally accepted treatment, compared with patients who received the proposed complex treatment. These results indicate the high effectiveness of the proposed complex treatment, but the need to repeat the treatment and preventive actions more often after six months.
Conclusions. Comparison of the results of treatment of periodontal tissue diseases in the observation groups in the remote periods of treatment by various methods indicates the advantages of the proposed complex treatment and allows us to conclude about its high clinical effectiveness.
Key words: teenagers and young adults, diseases of periodontal tissues, treatment, smoking.
 
Influence of Chronic Ethanol Intoxication on Hemodynamics in Testicles and Spermatogenesis in Middle-Aged Males
Get PDFDiseases of testicles are an important social problem because according to WHO data, the male factor is about 45% in the structure of sterile marriage. Among many pathogenic factors distorting spermatogenic and endocrine function of testicles, acute and chronic circulatory disorders in them play a great role. Recent studies showed that one of the causes of male infertility is chronic ethanol intoxication causing distorted hemomicrocirculation in testicles, so determining the character of cytologic changes in them in these circumstances remains relevant.
Objects and methods. In the study, we used 14 histological micropreparations from testicular biopsy specimens from middle-aged infertile males (22-35 years) with chronic alcoholism in anamnesis,. In some biopsy specimens, ultrastructural changes in testicles were studied under the electronic microscope, testicular hemodynamics in infertile males was examined with ultrasound.
Results. In middle-aged infertile males with chronic alcoholism, the volume of testicles decreases compared to normal. The arterial blood flow rate in them decreases significantly. The diameter of tortuous looped seminiferous tubules decreases compared to normal. Their membrane is thickened; the layers of spermatogenic epithelial cells are reduced. The volume of interstitial endocrinocytes decreases compared to normal. Testosterone level in blood decreases too.
Ultrastructural changes in testicles are manifested with irregular thickness and curving of spermatogenic epithelial basal membrane, vacuolization of myoid cellular, supporting epitheliocytes, and interstitial endocrinocyte cytoplasm with reduced mitochondrial cristae and tubules in the endoplasmic reticulum. In ejaculate of infertile males, sperm concentration decreases to (30.65±1.70) million/ml compared to (75.80±4.20) million/ml, the number of pathologic forms of spermatozoids increases twice, the number of spermatozoids with progressive movement decreases
Components of the Effectiveness of Endodontic Treatment Based on Long-term X-ray Criteria
No full textThe objective of the research was to determine the effectiveness of obturation of the root canals and crown part of the teeth, and to identify the most important factors influencing its results, based on the X-ray examination.
Materials and methods: The study was conducted at the Dental Center (University Clinic, Ivano-Frankivsk National Medical University). Evaluation of 140 orthopantomograms, computed tomograms and digital intraoral images of patient, aged 18-68 years with endodontically treated teeth, was made with the aim to determine the obturation state of root canals and the state of periodontal tissues. The radiological picture of 579 teeth and 1120 roots in particular was evaluated.
Results: the state of apical constriction, the state of obturation of root canals, sealing conditions of coronal part of the tooth, the state of periodontal tissues were analyzed, compared and discussed.
Conclusions: According to the results obtained in this study, the relationships between the presence of periapical changes and state of apical constructions, obturation level of filling material in roots canals, coronal leakage, and periodontal tissue changes were found.
Keywords: periapical changes, endodontic treatment, coronal leakage, x-ray examinatio
Training High School Teachers for the Formation of Research-Oriented Student’s Personality
Get PDFThe objective of our paper was to highlight the roles and responsibilities of research supervisors; to reveal the structure of training teachers for the formation of research-oriented student’s personality; to identify psychological and pedagogical features of didactic technology in developing the research potential of a personality; to characterize the system of experimental models underlying this technology.
Improving the preparation of students for research activities is extremely relevant at the present stage of socio-economic development. To ensure the effectiveness of developing research-oriented personality of a future professional is possible due to the optimization of teacher training system. It includes important scientific and practical tasks such as ensuring the scientific and creative worldview of an individual and their ability to introduce the latest achievements in science, as well as to develop and implement innovative technologies, to contribute to the accumulation of the spiritual, cultural, scientific, technical, and economical potential of the state. An analysis of the recent studies that have begun to solve this issue allows for outlining the following directions of its study:
developing the methods of creating scientific creativity of students;
covering the means of training high school teachers for implementing person-centered approach;
disclosing the functional and methodological aspects of professional culture formation in high school teachers
English
Get PDFAbstract. The coronavirus pandemic has significantly affected the health care system and continues to make adjustments to the work of physicians in various specialties.
The aim of the study was to analyze the work of a pulmonologist of the polyclinic amid the pandemic COVID-19.
Material and methods of the study. An assessment of appeals to the pulmonologist consultation in the medical center “Frankomed” in Ivano-Frankivsk from July 2020 to February 2021 has been performed.
Research results.There were 143 patients, who made 185 visits and applied for an appointment with a pulmonologist within 8 months. Among those studied there were 72 women and 71 men. The age of patients was from 18 to 87 years, the average age of women was 49.31 ± 2.14 years, the average age of men was 48.86 ± 2.73 years.
The reasons for seeking medical help from a pulmonologist were the following ones: acute bronchitis – 5 (2.73%), exacerbation of chronic bronchitis – 54 (29.51%), COPD – 12 (6.56%), bronchial asthma – 8 (4.37) %), pneumonia – 42 (22.95%), coronavirus disease – 30 (16.39%), idiopathic pulmonary fibrosis – 2 (1.09%), tuberculosis – 6 (3.28%), neoplasms – 3 (1.63%), metastatic lung damage– 1 (0.55%), pneumofibrosis – 18 (9.84%) cases.
The vast majority of appeals is accounted for the chronic non-specific pulmonary pathology, namely chronic bronchitis, COPD, etc. All pulmonary beds of the region during the COVID-19 pandemic were repurposed to Covid ones, specialized diagnostic and therapeutic care could not be provided to such patients.
In the second place there are coronavirus disease, pneumonia and post-pneumonic pneumofibrosis. The reasons for such patients’ appeals were their desire to receive a consultation of a narrow specialist, excessive workload of family doctors, and others.
Isolated cases of tuberculosis and neoplasms of unknown etiology were reported. The latter patients were immediately advised to consult TB and thoracic specialists.
Conclusions. During the coronavirus infection pandemic, temporary restrictions led to later visits to a pulmonologist in case of exacerbations, which could provoke the development of life-threatening conditions and required hospitalization.
Patients who applied to the medical center, had the opportunity to get the professional opinion and treatment.
Important work was done by a pulmonologist to identify important medical-social problems.
Key-words: outpatient, pulmonologist, COVID-19Резюме. Пандемія коронавірусної інфекції істотно вплинула на діяльність системи охорони здоров'я і продовжує вносити свої корективи у роботу лікарів різних спеціальностей.
Метою роботи було здійснити аналіз роботи лікаря-пульмонолога поліклініки в умовах пандемії COVID-19.
Матеріал та методи дослідження. Проведено оцінку звернень за консультацією до лікаря-пульмонолога медичного центру «Франкомед» м. Івано-Франківська з липня 2020 року по лютий 2021 року.
Результати дослідження. На прийом до лікаря-пульмонолога за 8 місяців зверталися 143 пацієнти, якими здійснено 185 візитів. Серед обстежених було 72 жінки та 71 чоловік. Вік пацієнтів – від 18 до 87 років, середній вік жінок 49,31±2,14 років, середній вік чоловіків – 48,86±2,73 років.
Причинами звернень за медичною допомогою до пульмонолога були: гострий бронхіт – 5 (2,73%), загострення хронічного бронхіту – 54 (29,51%), ХОЗЛ – 12 (6,56%), бронхіальна астма – 8 (4,37%), пневмонія – 42 (22,95%), коронавірусна хвороба – 30 (16,39%), ідіопатичний легеневий фіброз – 2 (1,09%), туберкульоз – 6 (3,28%), новоутворення – 3 (1,63%), метастатичне ураження легень – 1 (0,55%), пневмофіброз – 18 (9,84%) випадків.
Левова частка звернень припадає на хронічну неспецифічну легеневу патологію, а саме хронічний бронхіт, ХОЗЛ, бронхіальну астму, ідіопатичний легеневий фіброз. У зв'язку з тим, що усі пульмонологічні ліжка області під час пандемії COVID-19 були перепрофільовані на ковідні, спеціалізована діагностична та терапевтична медична допомога таким пацієнтам не могла бути надана.
На другому місці знаходяться коронавірусна хвороба, пневмонії та пост пневмонічний пневмофіброз. Причинами звертань таких пацієнтів були бажання їх отримати консультацію вузькопрофільного спеціаліста, надмірна завантаженість сімейних лікарів, відсутність підписаних до цього часу із сімейним лікарем декларацій.
Зафіксовано поодинокі випадки туберкульозу та новоутворень невідомої етіології. Останнім пацієнтам одразу була рекомендована консультація фтизіатрів та торакальних хірургів. Стосовно випадку з вторинним злоякісним ураженням легень дано поради щодо симптоматичного лікування.
Висновки. У період пандемії коронавірусної інфекції тимчасові обмеження, пов'язані з отриманням планової медичної допомоги, призводили до більш пізніх звертань до пульмонолога у випадку загострень, декомпенсацій хронічної легеневої патології, що, в свою чергу, могло спровокувати розвиток життєво-загрозливих станів та потребувало госпіталізації.Пацієнти, які зверталися в медичний центр, мали можливість отримати фахову консультацію та лікування з приводу хронічних легеневих захворювань, пневмоній, коронавірусної хвороби, її ускладнень, а також рекомендації щодо відновної терапії після виписки зі стаціонарів.Важлива робота була проведена пульмонологом щодо виявлення таких важливих медико-соціальних проблем як туберкульоз та онкопатологія