Archive of Clinical Medicine
Not a member yet
268 research outputs found
Sort by
Improvement of the Endodontic Treatment Efficiency of the Maxillary First Molars Using Differentiated Instrumental Preparation of the Apical Part and Additional Sealing of Root Canal Orifices
Get PDFIntroduction. Endodontic treatment of maxillary first molars (MFMs) is very challenging due to the anatomical complexity of root canals which makes it difficult to do the proper cleaning, shaping, and obturation.
Aim was to study the effectiveness of a proposed endodontic treatment of maxillary first molars, compared to the traditional method, in patients with and without concomitant generalized periodontitis.
Methods. Endodontic treatment of 176 maxillary first molars was carried out according to the traditional method and proposed one, which included a differentiated approach to the instrumental preparation of the apical part of the root canal, and additional sealing of the root canals orifices using glass-ionomer cement. Obturation was conducted by lateral compaction of gutta-percha, combined with zinc-oxide-eugenol (ZOE) sealer and sealer based on epoxy resins. The effectiveness of endodontic treatment was evaluated based on the radiological comparison of the index, area of periapical destruction, and optical density of treated teeth roots immediately after, in 6 and 12 months.
Results. In 12 months after the endodontic treatment in the subgroups where the proposed technique was used, in patients with chronic apical periodontitis, better positive dynamics of the % increase in densitometric indicators, % increase of periapical bone destruction, and the decrease of PAI were noted. The % increase of the destruction area in the subgroup with the proposed treatment in combination with ZOE sealer was (79.21±2.41) %, that characterizes the decrease in the area from 14.03±0.7 mm2 to 2.65±0.26 mm2. It was established that the index of endodontic treatment effectiveness is significantly lower in patients with generalized periodontitis of 2nd degree, compared to patients with healthy periodontium(p<0.05).
Conclusions. It was established that the combination of the proposed method of treatment and ZOE sealer showed high effectiveness of endodontic treatment, due to the radiological picture in 12 months. It was found that there can be a possible negative effect of tooth mobility on the prognosis of endodontic treatment
ХАРАКТЕРИСТИКА УРАЖЕННЯ ЗУБІВ КАРІОЗНИМ ПРОЦЕСОМ У ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦІВ ЗБРОЙНИХ СИЛ УКРАЇНИ
No full textIntroduction. The specific conditions of life and combat activity of the military personnel of the Armed Forces of Ukraine affect the course of pathological processes of the dentition, require appropriate methods of prevention and treatment.
The aim of the research was to analyze the assessment of the intensity of the carious process among the military personnel of the Armed Forces of Ukraine.
Methods. To conduct the study, a survey of 348 military personnel of the Ternopil zonal department of the Military Law Enforcement Service was conducted, who underwent a clinical examination in order to identify damage to the teeth by a carious process. The intensity of caries was determined according to the CFE index. Statistical processing of the data obtained during the study was performed using licensed statistical analysis package Microsoft Excel.
Results. In military personnel aged 20-25, 26-30, 31-35, the CFE index corresponds to a low level of intensity of the carious process. In the age groups of 36-40, 41-45, there is an increase in the level of the CFE indicator. In general, in groups, the value of the CFE index varies from (8.46±1.24) in the age group of 36-40 years to (12.0±2.10) in the age group of 41-45 years, which corresponds to the average level of intensity of the carious process.
Conclusions. Indicators of the intensity of the carious process correspond to the average level and tend to increase in military personnel of all age groups.
Специфічні умови життя і бойової діяльності військовослужбовців Збройних Сил України впливають на перебіг патологічних процесів зубощелепного апарату, потребують відповідних методів профілактики та лікування.
Мета дослідження – провести аналіз оцінки інтенивності каріозного процесу серед військовослужбовців ЗС України.
Матеріали та методи. Для проведення дослідження проведено обстеження 348 військовослужбовців Тернопільського зонального відділу Військової служби правопорядку, яким проводився клінічний огляд з метою виявлення ураженості зубів каріозним процесом. Інтенсивність карієсу визначали згідно індексу КПВ – загальна сума кількості каріозних, пломбованих і видалених зубів у одного обстеженого. Згідно показників інтенсивності вираховували ступінь ураження зубів каріозним процесом.Статистичну обробку отриманих під час дослідження даних виконували із використанням ліцензованих пакетів статистичного аналізу Microsoft Excel, де матеріали групувались за контингентом вивчення (розрахунок відносних та середніх величин, їхніх похибок).
Результати. У військовослужбовців вікових груп 20-25 р., 26-30 р., 31-35 р. індекс КПВ відповідає низькому рівню інтенсивності каріозного процесу. У вікових групах 36-40 р., 41-45 р. спостерігається зростання рівня показника КПВ. Загалом у групах значення індексу КПВ варіюють в межах від (8,46±1,24) у віковій групі 36-40 р. до (12,0±2,10) у віковій групі 41-45 р., що відповідає середньому рівню інтенсивності каріозного процесу.
Висновки. Показники інтенсивності каріозного процесу відповідають середньому рівню та мають тенденцію до зростання серед військовослужбовців всіх вікових груп
State of the Hippocampus and Frontal Brain in Rats with Experimental Hypothyroidism
Get PDFIntroduction. Despite the fact that today patients with hypothyroidism manage to correct their hormonal profile, perfect control is not always achieved during the course of the disease. This was noted in a study of 22 people with hypothyroidism according to medical records for 8.24±0.76 years: the average TSH level was 7.14±2.37 mIU∕l, T4 was 23.01±4.38 pmol/l, although at the start of the study TSH was 3.72±0.76 mIU∕l and T4 was 13.8±1.96 pmol/l. Ultimately, this affected cognitive functions, including attention, speech and memory, despite the fact that cognitive impairment with drug compensation of hypothyroidism is considered reversible.
The results of a morphological study of the hippocampus and frontal lobe of the brain in rats with experimental hypothyroidism at an early stage can serve as a prototype for changes in the corresponding structures responsible for cognitive functions in individuals with hypothyroidism, even against the background of relative compensation with a long course of the disease.
Objective. To study morphology of the brain areas responsible for cognitive functions, in particular the hippocampus and anterior-frontal cortex in rats in the early stages of experimental hypothyroidism.
Materials and methods. The study included 12 white outbred sexually mature male rats. Hypothyroidism was modelled in 7 rats using the drug “Mercazolil” (“Zdorovye”, Ukraine). After 28 days, the animals underwent light-optical study of the histological structure of CA1, CA3 fields of the hippocampus, dentate gyrus and anterior-frontal cortex. Five animals were intact and, accordingly, served as controls.
Results. The light-optical examination revealed the sequence and depth of the violations: the most pronounced dystrophic changes with vacuolation of structures occur in the dentate gyrus; in the hippocampus itself, the CA1 field is the most vulnerable; lateralisation of hippocampal morphological changes with left-sided dominance was detected; minor morphological changes were detected in the anterior-frontal cortex. It is important that neuro-glial changes occur in parallel with vascular disorders.
Conclusions. Under the conditions of simulated hypothyroidism, changes occur in all studied brain components with their left-sided dominance, except for the anterior-frontal cortex.Резюме. Вступ. Відомим є факт, що тиреоїдні гормони істотно впливають на дозрівання нейрональних популяцій, а їх відсутність в період нейрогенезу призводить до незворотної розумової відсталості і супроводжується множинними морфологічними змінами в головному мозку. Відповідальними за навчання та памʼять є гіпокамп, зокрема зубчаста звивина та нейронні ядра CA1 і CA3, - ділянки мозку з високою щільністю рецепторів до гормонів щитоподібної залози. У дослідженні, що проведене на 12 білих безпородних статевозрілих щурах-самцях, оцінено розвиток порушення когнітивних функцій на фоні експериментального мерказоліл-індукованого гіпотиреозу.
Метою роботи було в умовах змодельованого гіпотиреозу оцінити зміни в складових головного мозку
Матеріали та методи у дослідженні використано12 білих безпородних статевозрілих щури-самця, з яких 5 тварин були інтактними і, відповідно, слугували контролем. Моделювання гіпотиреозу проводилося за допомогою препарату «Мерказоліл» («Здоров’я», Україна), який вводили з питною водою у відповідних розрахункових дозах – 7,5 мг на 100 г маси тіла тварини протягом 30 днів (після 14-ої доби – 3,5 мг на 100 г маси тіла тварини).
Результати.
При світлооптичному аналізі препаратів власне гіпокампа, а саме його СА1 та СА3 полів, виявляється чітка смужка пірамідних нейронів, які формують пірамідний шар (рис. 2). При цьому, у СА3 полі ці нейрони розміщені компактно, на відміну від СА1 поля, тому нейропіль тут не так чітко візуалізується в межах пірамідного шару. У власне гіпокампі в умовах гіпотиреозу виявляються виражені структурні зміни
Висновки. В умовах змодельованого гіпотиреозу виникають зміни в усіх досліджених складових головного мозку із лівобічним їх домінуванням, за винятком передньофронтальної кори.
Ключові слова: гіпотиреоз, когнітивні функції, експеримент, щурі
Peculiarities of Arteriovenous Prosthesis Functioning in Patients on Hemodialysis
Get PDFLong-term and proper functioning of vascular access is necessary for renal replacement therapy in patients with chronic kidney disease (CKD). If it is impossible to form an arteriovenous fistula due to a pathologically changed structure of the vascular wall of peripheral arteries and veins, an arteriovenous prosthesis of various locations is implanted to form a permanent vascular access. However, the problem of long-term use of arteriovenous prostheses remains relevant, in particular, due to the prevalence of hemodynamic disorders, such as thrombosis, stenoses, and pseudoaneurysms.
The aim of the study was a retrospective analysis of hemodynamic disorders and peculiarities of the use of arteriovenous prostheses as permanent vascular access in patients undergoing hemodialysis therapy.
There were analyzed 586 medical records of inpatients and 103 discharge epicrisis of outpatients of the intensive nephrology department. Out of the 467 primary permanent vascular accesses formed for renal replacement therapy, 391 (83.72%) ones – were native arteriovenous fistulas (AVF) and 76 (16.27%) – were arteriovenous prostheses (AVP).
It was found that the increase in the frequency of initial uncorrected and corrected primary loss of vascular access for AVF is the greatest during the first year of use and amounts to 35.53% and 26.32% of cases, respectively. Instead, the greatest increase in secondary loss of patency is observed during the first six months of using prostheses, which corresponds to 10.53% of patients. It is worth paying attention to the problem of concomitant pathology, in particular diabetes mellitus, arterial hypertension, calcification disease, which directly affect the state of the vascular wall and the functioning effectiveness of the vascular access. The obtained results indicate the necessity to review and supplement the existing methods of prevention of hemodynamic disorders of AVF during the first 6-12 months of their use in order to improve the quality of patients’ lives.Резюме. Для проведення замісної ниркової терапії у пацієнтів із хронічною хворобою нирок (ХХН) необхідне тривале та належне функціонування судинного доступу. При неможливості сформувати артеріовенозну фістулу внаслідок патологічно зміненої структури судинної стінки периферичних артерій та вен, для формування постійного судинного доступу проводиться імплантація артеріовенозного протеза різних локалізацій. Проте актуальною залишається проблема тривалого використання артеріовенозних протезів, зокрема, через поширеність гемодинамічних розладів, таких як тромбози, стенози та псевдоаневризми. Метою дослідження був ретроспективний аналіз гемодинамічних порушень та особливостей використання артеріовенозних протезів як постійного судинного доступу у хворих, які перебували на гемодіалізній терапії. Проаналізовано 586 медичних карт стаціонарних хворих та 103 виписних епікризів амбулаторних хворих відділення інтенсивної нефрології. Із сформованих 467 первинних постійних судинних доступів для проведення замісної ниркової терапії 391 (83,72 %) – нативні артеріовенозні фістули (АВФ) та 76 (16,27 %) – артеріовенозні протези (АВП). Встановлено, що ріст частоти первинної некорегованої та корегованої первинних втрат судинного доступу для АВП є найбільшим протягом першого року використання та становить відповідно 35,53 % та 26,32 % випадків. Натомість найбільший ріст вторинної втрати прохідності спостерігається протягом перших шести місяців використання протезів, що відповідає 10,53 % пацієнтів. Варто звернути увагу на проблему супутньої патології, зокрема цукрового діабету, артеріальної гіпертензії, кальцинуючої хвороби, які безпосередньо впливають на стан судинної стінки та ефективність функціонування судинного доступу. Отримані результати свідчать про необхідність перегляду та доповнення існуючих методів профілактики гемодинамічних порушень роботи АВП протягом перших 6-12 місяців їхнього використання з метою покращення якості життя пацієнтів
Role of Computed Tomography in the Diagnosis of Ovarian Cancer
Get PDFIntroduction. Malignant formations in the ovaries remain a pressing issue in the field of oncology today. Ovarian cancer occupies one of the leading positions in terms of frequency (7th place) and mortality (4th place). The lack of symptoms during the course of the disease is explained by the fact that cancer cells primarily spread through the abdominal cavity, often leading to late-stage disease diagnosis. The prognosis of the disease depends on the stage of the disease, the level of tumor differentiation, the period of recurrence-free survival, and the size of the residual tumor after surgical treatment. Considering these factors, this disease remains of interest to researchers in terms of identifying new prognostic factors for the course of the disease and the possibility of influencing them. Methods. The study is based on the results of observing 139 patients with stage III-IV ovarian cancer. The study and evaluation included the peritoneal cancer index and overall survival. Results. An analysis of two groups of patients who received neoadjuvant chemotherapy/intraperitoneal chemotherapy and primary cytoreductive surgery was conducted. Peritoneal carcinomatosis was evaluated in the primary patients in the neoadjuvant chemotherapy/intraperitoneal chemotherapy group and the primary cytoreductive surgery group. The average peritoneal cancer index in the neoadjuvant chemotherapy/intraperitoneal chemotherapy group was 21.5 points, and in the primary cytoreductive surgery group, it was 14.3 points. Overall patient survival was calculated, according to the Kaplan-Meier curve, the median overall survival in the neoadjuvant chemotherapy/intraperitoneal chemotherapy group was 24 months, and in the primary cytoreductive surgery group, it was 25 months. Conclusions. The use of contrast-enhanced CT in patients with ovarian cancer is an informative method for diagnosing peritoneal carcinomatosis and allows for the correct diagnosis and planning of treatment tactics. Although interval cytoreductive surgery does not affect the overall survival of patients, it allows for optimal cytoreductive surgery in patients with advanced carcinomatosis.Резюме. Вступ. На сьогоднішній день злоякісні утворення в яєчниках є актуальною проблемою в області онкології. Рак яєчника займає одне з провідних місць за частотою поширення (7-ма позиція) та смертністю (4-та позиція). Брак симптомів у перебігу захворювання пояснюється тим, що ракові клітини розповсюджуються переважно через черевну порожнину, що часто призводить до діагностики хвороби на пізніх стадіях. Прогноз хвороби залежить від стадії захворювання, рівня диференціації пухлини, періоду відсутності рецидивів та розмірів залишкової пухлини після проведення хірургічного лікування. З урахуванням зазначених факторів це захворювання залишається предметом зацікавлення для науковців у контексті виявлення нових прогностичних факторів для перебігу хвороби та можливості впливу на них. Методи. В основу дослідження покладені результати спостереження за 139 пацієнтів на рак яєчника IІІ-ІV стадій. Вивченню та оцінці підлягав індекс перитонеального канцероматозу, тривалість загальної виживаності. Результати. Проведено аналіз двох груп пацієнтів які отримували НАХТ/ІЦО та ПЦО. Та оцінено перитонеальний канцероматоз в первинних пацієнтів в групі НАХТ/ІЦО та ПЦО. Середня сума перитонеального канцероматозу в групі НАХТ/ІЦО склала 21,5 бали, а в групі ПЦО 14,3 бали. Розраховано загальну виживаність пацієнтів, згідно кривої Каплана-Мейєра медіана загальної виживаності в групі пацієнтів НАХТ/ІЦО склала 24 місяці, а в групі ПЦО 25 місяців. Висновки. Використання КТ із контрастним підсиленням у хворих на РЯ є інформативним методом у діагностиці канцироматозу очеревини і дає змогу правильно встановити діагноз та спланувати тактику лікування. Хоча інтервальна циторедуктивна операція не впливає на загальну виживаність пацієнтів та позволяє провести оптимальну циторедуктивну операцію в пацієнтів з поширеним канцероматозом
ПРАКТИЧНЕ ЗАНЯТТЯ В НОВОМУ ФОРМАТІ ОБГОВОРЕННЯ КЛІНІЧНИХ ВИПАДКІВ - CLINICAL CASE DISCUSSION
No full textThe exceptional availability of high-tech simulators is not enough to ensure the high quality of practical training of the future medical specialists. The main condition is the use of certain pedagogical technologies that ensure the continuity of the system of practice and improvement of practical skills and preparation for competent professional activity at all stages of the future doctor training.
In recent years, there has been a clear trend to improve the methods of simulation technologies in medical education at the undergraduate stage of the future doctors’ training. At the same time, an important direction is the step-by-step analysis of clinical cases followed by an extended discussion (with the elements of debriefing) and the use of additional information in the form of separate information blocks with visualization. Only at this stage it is possible to practice communication skills, to understand the clinical route of the patient, as well as to discuss possible rehabilitation and preventive measures.
The aim of this article is to share own experience of the implementation of a highly effective teaching method – the discussion of clinical cases, Clinical Case Discussion (CCD), which promotes the development of deep clinical thinking in students, the ability to practically apply knowledge in various fields of medicine, the performance of the applied differential diagnosis, and the formation of the real tactics of the diagnostic search and/or treatment of a specific patient on the example of this clinical case.
Performance of a practical session in the new Clinical Case Discussion (CCD) format promotes the development of clinical thinking, allows students to systematize the material obtained and separate dominant signs (symptoms) from secondary ones, justify the appointment of laboratory and instrumental examination methods, verify the diagnosis and develop a number of rehabilitation measures. Active participation in the discussion of specialists of related specialties (depending on the topic of the clinical case and the primary manifestation of the disease) demonstrates the importance of interdisciplinary interaction and the ability to work in a team. The use in the process of clinical discussion of separate information blocks (with visualization) regarding important symptoms, as well as diseases with which it is necessary to perform differential diagnosis, contributes to analytical thinking, a syndromological systematized approach and the formation of a final diagnosis
Some Pathogenetic Aspects of Endocardial Endothelium Damage of Rats as a Result of Stress Effect Complicated by Hypercholesterolemia (original research)
No full textThe endothelial dysfunction is a predictor of occurrence for many diseases of cardiovascular system and a key link in their pathogenesis, formation and progression of clinical manifestations. Despite the large number of experimental and clinical researches, separate links of pathogenesis of heart endothelial cell damage under stress and in case of its combination with hypercholesterolemia require the further examination. The aim of the work was to investigate the role of nitric oxide, prostaglandins and antioxidants in the pathogenesis of endocardial endothelium damage (by the content of free fatty acids in it and the number of exfoliated cells) as a result of emotional and pain stress and stress complicated by hypercholesterolemia. An electro-impulse model was used to reproduce the stress. Alimentary hypercholesterolemia was modeled by keeping animals on an atherogenic diet for 2 months. To establish the role of individual pathogenetic links in the mechanisms of endotheliocyte damage, animals were administered the following pharmacological drugs: L-arginine (a substrate for the synthesis of nitric oxide), a prostaglandin synthesis blocker indomethacin, and prostenon (a synthetic analog of prostaglandin E2, which has an antioxidant effect). The state of endocardial endothelium was examined by using the light microscopy, analyzing the smears-imprints from macropreparations of ventricles by counting the number of endothelial cells in them. The content of free fatty acids was determined by the radiochemical method. It was shown that L-arginine significantly limits the damaging effect of the studied pathogenic factors on endocardial endothelium, reducing the number of exfoliated cells. The use of prostenon gives a slight, statistically unreliable positive effect. The use of indomethacin increases the damage of endothelial cells, which indicates the cytoprotective effect of prostaglandins under stress. All three studied preparations have no significant effect on the metabolism of free fatty acids both in case of “pure” emotional and pain stress and under stress complicated by hypercholesterolemia. The hypercholesterolemia of alimentary origin significantly limits the cytoprotective effect of L-arginine and prostenon on endocardial endothelium under stress action. In relation to indomethacin, in this situation, an increase of cell desquamation is observed, which indicates a decrease of prostaglandins protective effect
Methods of Prevention of Postoperative Peritonitis
Get PDFThe aim of the study. To explore the causes and improve methods of prevention of postoperative peritonitis.
Materials and methods. From 2012 to 2022 in the surgical department of municipal non-profit enterprise “Regional clinical hospital of the Ivano-Frankivsk Regional Council” were performed 10687 surgical interventions for various diseases and injuries of organs of the abdominal cavity. In 244 (2.3%) patients the postoperative period was complicated by the development of peritonitis, which led to repeated surgical intervention. We analyzed the results of treatment of this category of patients aged 20 to 84 years. Local peritonitis was diagnosed in 125 (51.2%) of them, diffuse peritonitis in 119 (48.8%).
Research results. For today approaches to methods of surgical prevention of postoperative peritonitis are quite uninformative, due to the fact that in most cases the main rules of asepsis and antiseptics and appropriate surgical tactics are followed in combination with conservative intensive infusion therapy and antibacterial drugs.
Complete removal of pathological contents from the abdominal cavity is a mandatory stage of surgery for postoperative peritonitis and one of the key factors in preventing such complications in the postoperative period as septic shock and multiple organ failure. Based on the information from the analysis of the literature, as well as on our own observations, we have developed a method of lavage of the abdominal cavity, which affects various pathogenetic factors in postoperative peritonitis.
Conclusion. Fundamental meaning in the prevention of the development of postoperative peritonitis are the timely execution and adequate volume of the operation, the maximum evacuation of the pathological contents with subsequent lavage of the abdominal cavity by the proposed method, careful handling of the organs of the abdominal cavity (suture of questionable areas and injuries of the intestine), careful hemostasis, active-passive drainage of not only loose areas of the abdominal cavity, but also of anastomosis and abscess cavities
Vitamin D Effect on the Severity of Chronic Pelvic Pain in Patients with Ovarian Endometriosis Combined with Pelvic Inflammatory Diseases
Get PDFNumerous publications in recent years indicate the impact of vitamin D deficiency on the course and severity of a number of gynecological diseases, including endometrial disease. As this transmitter is associated with immune disorders, its involvement in local immunosuppression in the progression of the systemic inflammatory response in the case of endometrial disease is not excluded. Considering the pathogenetic links between vitamin D metabolism and the severity of pelvic pain, it became appropriate to study the relationship between this parameter and the intensity of pelvic pain in patients with ovarian endometriomas associated with chronic pelvic inflammatory diseases, which was the objective of this research. Materials and methods of research. The study included 90 patients with ovarian endometriosis aged 20 to 41 years. The main group consisted of 44 patients with endometrioma combined with pelvic inflammatory diseases; the comparison group consisted of 46 patients with isolated ovarian endometrioma. The control group included 30 relatively healthy women without gynecological and somatic pathology. At the initial stage, the level of 25-hydroxyvitamin-D3 (25 (OH) D) was determined in patients of the three groups by mass spectrometry using standard methods. Analysis and discussion of research results. Patients with ovarian endometrial cysts on the background of pelvic inflammatory disease were statistically significantly older compared with the group of isolated endometriomas; more than half of the observations were patients aged 36-40 years (p<0.05). Laparoscopic diagnostic and therapeutic techniques allowed to present objective signs of combination of ovarian endometrioma with manifestations of external genital endometriosis: severe manifestations of external genital endometriosis were diagnosed in 31.8% vs. 15.21% in the comparison group. Depending on the severity of the pain syndrome according to VAS, patients of the main group were stratified as follows: 22.7% noted pelvic pain of low intensity, 40.9% – moderate pain, 25.0% – severe pain; in the comparison group there were no manifestations of severe pelvic pain. The combination of pelvic inflammatory disease with ovarian endometriosis was accompanied by an increase in the share of vitamin D deficiency – in 38.64% and the share of severe pain – in 25.0%.
Conclusion. A significantly moderate inverse correlation was found between the verification of the manifestations of external genital endometriosis and the level of vitamin D in the blood serum. The obtained data dictated the need to assess the therapeutic potential of vitamin D in combination with nonsteroidal anti-inflammatory drugs to enhance the analgesic effect and reduce the drug load.Резюме. Багаточисленні публікації останніх років свідчать про вплив дефіциту вітаміну D на перебіг та тяжкість проявів ряду гінекологічних захворювань, зокрема, і ендометріоїдної хвороби. Так як даний трансміттер пов’язаний із імунними порушеннями, не виключена його участь у місцевій імуносупресії при прогресуванні системної запальної відповіді у випадку ендометріоїдної хвороби. Враховуючи існуючі патогенетичні ланки між метаболізмом вітаміну D та ступенем вираженості тазового болю, доцільним стало дослідження взаємозв’язку даного параметру та інтенсивності тазового болю у пацієнток з ендометріомами яєчника, асоційованими із хронічними запальними процесами органів малого тазу, що і стало метою даного наукового пошуку. Матеріали та методи дослідження. У дослідження включили 90 пацієнток з ендометріозом яєчників віком від 20 до 41 року. Основну групу склали 44 пацієнтки з ендометріомами, поєднаними із запальними захворюваннями геніталій, групу порівняння - 46 пацієнток з ізольованими ендометріомами яєчників. У контрольну групу включили 30 умовно здорових жінок без гінекологічної та соматичної патології. Пацієнткам трьох груп на вихідному етапі визначали рівень 25-гідроксивітаміну-D3 (25(ОН)D) методом масс-спектрометрії за стандартними методиками. Аналіз та обговорення результатів дослідження. Пацієнтки з ендометріоїдними кістами яєчників на тлі запальних процесів органів малого тазу були статистично значимо старші у порівнянні з групою ізольованих ендометріом, більше половини спостережень серед цих пацієнток становила вікова категорія 36-40 років (p<0,05). Лапароскопічні діагностично-лікувальні техніки дозволили представити об’єктивні ознаки поєднання ендометріоми яєчника з проявами зовнішнього генітального ендометріозу: тяжкі прояви зовнішнього генітального ендометріозу були діагностовані у 31,8 % проти 15,21 % - у групі порівняння. В залежності від вираженості болевого синдрому за ВАШ пацієнтки основної групи були стратифіковані наступним чином: 22,7 % відмічали тазовий біль слабкої інтенсивності, 40,9 % - помірну біль, 25,0 % – виражену, у групі порівняння не відмічено проявів вираженого тазового болю. Поєднання запальних процесів органів малого тазу та ендометріозу яєчника супроводжується зростанням частки дефіциту концентрації вітаміну D - у 38,64 % та вираженого болевого синдрому – у 25,0 %.
Висновок. Встановлено достовірно помірну зворотню кореляцію між верифікацією проявів зовнішнього генітального ендометріозу та рівнем вітаміну D у сироватці крові. Отримані дані диктують необхідність оцінки терапевтичних можливостей використання вітаміну D у комплексі із нестероїдними запальними середниками з метою посилення протиболевого ефекту та зниження медикаментозного навантаження
Regularities and Principles of Training the Students for Future Professional Activities
Get PDFOne of the most important results of the process of training students for future professional activity is the desired level of formation of their professional thinking. Thinking is a rational level and a way of forming cognitive, evaluative and practical actions. The peculiarity of this method is in the orientation of the subject to the objectivity, universality and productivity.
The approach to the concept of professional thinking as a special type of spiritual activity leads the researcher to work out the principle of monism of existence and thinking, and thus allows the derivation of forms of human spiritual activity from the laws of the material world, social practice, labor, social relations.
Training is performed on the basis of objective laws, according to which the class managers and those who study coordinate their actions. Education is a process of contradictory unity of reproductive and productive educational-cognitive activities of students.
Due to the fact that education involves the development of participants, it covers learning situations in which students study to master and manage the ways of professional productive activity.
Education – is a process of transition of a degree of educational-cognitive independence of participants of the classes into the quality of their material mastering.
This regularity draws attention to the existence of a connection between the educational-cognitive independence of the lessons participants and the quality of their material mastering. If the teacher evaluates only the results of the students’ actions as such, ignoring the fact that the class participant has no knowledge, skills, thus – he is wrong. The students must be given the opportunity to make up lost ground, enrich their fund with the new experience, inspire confidence in success.
The subject distinctness of the professional thinking is that the subject of work (occupation, business) “dictates” the way it is understood, i.e., knowledge of the material becomes a form of thinking. When studying the impact of technology on the human consciousness, we should not only talk about the coincidence of the forms of objects with the forms of thinking, but definitely highlight the unity of professional actions and the logic of professional thinking