Archive of Clinical Medicine
Not a member yet
268 research outputs found
Sort by
Філософсько-методологічні проблеми творчості
No full textAt all stages of its development, higher education considered the training of an educated specialist capable of improving their professional qualities, reproducing and expanding social experience, transforming the material conditions of society and its culture as well as accumulating and creating new values and knowledge as its main goal.
At a certain stage, however, this social function of higher education – the formation and development of a creative personality of a specialist, became distorted, devalued, and lost its fundamental meaning. Higher education gradually began to lose its creative functions.
The process of restructuring the political, spiritual, social, and economic life of society has posed new questions about the individual and the objective need for increasing the role of the creative personality.
Studying the patterns of students’ thinking development, the peculiarities of their socialization under new conditions, and the realization of the creative abilities of the individual, while changing priorities and values, allows for predicting promising trends in the development of science, technology, and culture in the nearest future.
An important methodological principle that should be embedded in the center of educational policy during the predicted period is the recognition that the progress of any society is measured by the ability to realize the essential capacities of individuals, their degrees of freedom, moral self-improvement, personal development, and the movement of society towards a new historical form of humanism.
An individual in society should be free and retain the freedom of conscience, thought, skills, profession choice, cultural interests, aspirations, and priorities.Вища школа на всіх етапах її розвитку основною своєю метою розглядала підготовку спеціаліста-інтелігента, здатного удосконалювати свої професійні якості, відтворювати та розширювати соціальний досвід, перетворювати матеріальні умови життя суспільства, його культуру, накопичувати і створювати нові цінності та знання.
Однак ця соціальна функція вищої школи – формування та розвиток творчої особистості спеціаліста – на певному етапі деформувалась, девальвувалась і втратила свій основний зміст. Вища школа поступово стала втрачати свої творчі функції, притаманні їй раніше.
Процес перебудови політичного, соціально-економічного і духовного життя суспільства по-новому поставив питання про людину, про об’єктивну необхідність зростання ролі творчої особистості.
Вивчення закономірностей розвитку мислення студентської молоді, особливостей її соціалізації у нових умовах, реалізації творчих здібностей особистості, змінюючих пріоритетів і цінностей дозволяє прогнозувати перспективні тенденції у розвитку науки, техніки і культури в найближчі роки.
У центр виховної політики в прогнозований період повинно бути покладено важливе методологічне положення про те, що мірою прогресу будь-якого суспільства виступає можливість реалізації суттєвих сил людини, ступінь її свободи, морального удосконалення, особистого розвитку, руху суспільства до нової історичної форми гуманізму.
Особистість в основному суспільстві повинна бути вільною, зберігати за собою свободу совісті, думки, умінь вибору своєї спеціальності, загальнокультурних інтересів, прагнень та інтересів
Influence of Medicinal Plants Extracts from the Flora of Ukraine on the Growth of Cultures of Candida Yeast Fungi Selected from Dental Patients
Full text linkAntimycotics, which are widely used in this case, increasingly do not give the desired effect, since various types of Candida fungi are constantly modified forming resistant strains. This necessitates the search for new antifungal medication to affect them. From this point of view, medicinal plants are interesting for the research. They contain a number of biologically active compounds including substances that have antifungal properties against yeast-like fungi.
The aim. The objective of our research was to study in an experiment the influence of medicinal plants extracts of the flora of Ukraine on the growth of cultures of Candida various species associated with dental pathology.
Materials and methods. We selected 15 aqueous-ethanol extracts for further research which showed significant antifungal activity against C. albicans, C. tropicalis, C.lusitaniae, C.kefyr і C. lipolytica.on the basis of the initial screening of the antifungal properties of various medicinal plants of the flora of Ukraine.
Results. According to the results of the work performed, 15 extracts were selected for further study by a more accurate method of serial dilutions in order to establish their fungicidal/fungistatic concentrations. The results of the testing showed that all 16 studied extracts in the dilution range from 1:20 to 1:640 showed at least a fungistatic effect against most strains of Candida fungi associated with dental pathological processes.
Conclusions. The obtained research results indicate a significant prospect of using plant extracts and medication based on them for oral thrush treatment.Анотація. Актуальність. Антимікотики, які широко використовуються в клініці, на даний час все частіше не дають бажаного ефекту, оскільки різні види грибів роду Candida постійно модифікуються, формуючи резистентні штами. Це зумовлює необхідність пошуку нових протигрибкових лікарських засобів для впливу на них. Із цієї точки зору цікавими для дослідження є лікарські рослини, які містять цілу низку біологічно активних сполук, а серед них – речовини, що проявлють антифунгальні властивості до дріжджоподібних грибів.
Мета. метою нашого дослідження було вивчити в експерименті вплив екстрактів лікарських рослин флори України на ріст культур різних видів кандид, асоційованих із стоматологічною патологією.
Матеріали і методи. Нами було відібрано 15 водно-етанольних екстрактів, які проявили помітну протигрибкову активність відносно грибів Candida albicans, C. tropicalis, C.lusitaniae, C.kefyr і C. lipolytica.
Результати. За результатами виконаної роботи було вибрано 15 екстрактів для подальшого вивчення більш точним методом серійних розведень з метою встановлення їх фунгіцидних/фунгістатичних концентрацій. Результати проведеного тестування показали, що усі 15 досліджених екстрактів в діапазоні розведень від 1:20 до 1:640 проявили як мінімум фунгістатичну дію відносно більшості штамів грибів роду Candida, асоційованих із стоматологічними патологічними процесами
Висновки. Отримані нами результати досліджень вказують на значну перспективність використання рослинних екстрактів та препаратів на їхній основі для лікування кандидозу ротової порожнини.
Ключові слова: рослинні екстракти, флюконазол, гриби роду Candida, резистентність до антимікотиків
Anatomical Features of the Parameters of the thigh Circumference of Students of Bukovyna
Full text linkIntroduction. According to the point of view of many scientists, the continuous growth of achievements in sports, high competition in the international sports arena require a constant search for effective methodical, organizational and management solutions in the long-term training of athletes. So, we can conclude that the main content of all stages of sports selection is the prediction of the athlete's sports talent. Taking into account that the anthropometric parameters of athletes have been studied and are being studied to this day as well, but there are almost no works devoted to the study of the anatomical features of the femoral area of athletes of team sports.
Aim. To find out the anatomical features of the thigh circumference of football students of Bukovyna, followed by modeling for sports selection.
Materials and methods. A study was conducted on 86 student-football players of Bukovyna (the initial study was conducted during September-October 2021, and a repeat study of these same students in September-October 2022). The main group consisted of 46 (53.5%) football players and the control group - 40 (46.5%) students aged 16 to 18 years. All students were subjected to an anthropometric study, according to the method of P.P. Shaparenka (thigh circumference in the upper third, in the middle third and in the lower third, body weight, height). Welch's test was used to distribute the established parameters in both groups by gender. A paired t-test (paired-samples t-test) was performed to compare the respondents' indicators during the first measurement and the second one a year later. Statistical analysis of the obtained data was carried out using the licensed program RStudio.
Results. The comparisment of the thigh circumference parameters of football students of the main group between boys and girls in the initial study, found a difference between the indicators, since in all measurements the indicators of the boys are higher than those of the girls (±3.02 cm), especially when the circumference of the thigh in the lower third on the right is ±5.04 cm. The comparisment of the thigh circumference of the main group on the right and on the left, has established that in boys and girls the circumference in the upper third on the right is bigger by ±4.02 cm than on the left; the circumference thighs in the middle third on the left in girls and boys are bigger by ±10.01 cm; the circumference in the lower third in boys is bigger on the right by ±7.05 cm, in girls by ±5.04 cm. the comparison of thigh circumference in dynamics after a year, in football students reveals an obvious difference with the increase in thigh parameters: in the upper third of the right in boys and girls by ±1.5 cm, in the left in boys and girls by ±4.02 cm; in the middle third by ±4.5 cm in both genders on the right and by ±4.02 cm on the left; in the lower third by ±1.5 cm on the right in boys and by ±3.02 cm in girls, on the left by ±4.02 cm in both genders. By comparing the circumference between the right and left thighs in the main group, there is a difference, because in the upper the right third of girls and boys is ±1.5 cm more than the left; in the middle third from the left, boys have more by ±9.03 cm, girls by ±8.5 cm; in the lower third on the right, boys have more by ±4.5 cm, girls have more by ±4.02 cm.
Conclusions: Model for predicting thigh circumference in the upper third (right): Cpr=β1 + β2 + 0.493w – 0.135h, left: Cpl=β1 + β2 + 0.465w; in the middle (right): Cmr=β1 + β2 + 0.460w – 0.183h, on the left: Cml=β1 + β2 + 0.449w; in the lower third (right): Cdr=β1 + β2 + 0.418w, on the left: Cdl=β1 + β2 + 0.387w.Резюме: На думку багатьох науковців, безперервне зростання спортивних досягнень в спорті, висока конкуренція на міжнародній спортивній арені вимагають невпинного пошуку ефективних методичних, організаційних і управлінських рішень в багаторічній підготовці спортсменів. Звідси можна зробити висновок, що основним змістом всіх етапів спортивного відбору є прогнозування спортивної обдарованості спортсмена. Беручи до уваги, що антропометричні параметри спортсменів вивчались та вивчаються до теперішнього часу також, але робіт присвячених вивченню саме анатомічним особливостям стегнової ділянки спортсменів командних видів спорту майже не має.
Мета дослідження: з’ясувати анатомічні особливості окружності стегна студентів-футболістів Буковини, з наступним моделюванням для спортивного відбору.
Матеріали та методи: Проведено дослідження на 86-ти студентах-футболістах Буковини (первинне дослідження було здійснено впродовж вересня-жовтня 2021 року, а повторне дослідження цих самих студентів у вересні-жовтні 2022 року). Основну групу склали студенти-футболісти – 46 (53,5 %) та контрольну – 40 (46,5 %) студентів, віком від 16 до 18 років. Усім студентам було проведено антропометричне дослідження, за методикою П.П. Шапаренка (окружність стегна в верхній третині, в середній третині та в нижній третині, масу тіла, зріст). Для розподілу встановлених параметрів в обох групах за гендером використовували тест Уелча. Для порівняння показників респондентів під час першого вимірювання та повторного через рік було проведено парний t-тест (t-тест парних вибірок). Статистичний аналіз отриманих даних проведено за допомогою ліцензованої програми RStudio.
Результати дослідження та їх обговорення: Отже, при порівняння параметрів окружності стегна студентів-футболістів основної групи між юнаками та дівчатами при первинному дослідженні є різниця між показниками, оскільки по всіх вимірах у юнаків показники вищі, ніж у дівчат (±3,02 см), особливо при окружності стегна в нижній третині справа ±5,04 см. За порівнянням параметрів окружності стегна досліджуваних основної групи справа та зліва, встановлено, що у юнаків та дівчат справа в верхній третині окружність більша на ±4,02 см, ніж зліва, окружність стегна в середній третині зліва у дівчат та юнаків більша на ±10,01 см, окружність в нижній третині у юнаків більша справа на ±7,05 см, у дівчат на ±5,04 см. Порівняння окружності стегна в динаміці через рік, у студентів-футболістів виявляє очевидну різницю зі збільшенням параметрів стегна: в верхній третині справа у юнаків та дівчат на ±1,5 см, зліва у юнаків та дівчат на ±4,02 см; в середній третині на ±4,5 см у обох гендерів справа та на ±4,02 см зліва; в нижній третині на ±1,5 см справа у юнаків та на ±3,02 см у дівчат, зліва у обох гендерів на ±4,02 см. За порівнянням окружності між правим та лівим стегном в основній групі є різниця, оскільки в верхній третині справа у дівчат і юнаків більше на ±1,5 см, ніж зліва; в середній третині зліва у юнаків більше на ±9,03 см, у дівчат на ±8,5 см; в нижній третині справа у юнаків більше на ±4,5 см, у дівчат на ±4,02 см.
Висновки: Модель для прогнозування окружності стегна в верхній третині (справа): Cpr=β1 + β2 + 0,493w – 0,135h, зліва: Cpl=β1 + β2 + 0,465w; в середині (справа): Cmr=β1 + β2 + 0,460w – 0,183h, зліва: Cml=β1 + β2 + 0,449w; в нижній третині (справа): Cdr=β1 + β2 + 0,418w, зліва: Cdl=β1 + β2 + 0,387w
Assessment of the State of Macro- and Microelement Composition of Oral Fluid in Teenagers and Young Adults Smokers
Full text linkIt is known that minerals play an important role in the regulation of various functions of the body and each cell separately, their optimal content is necessary for the formation of the body's adaptive response, for maintaining human health, while some of them are involved in the development of pathological processes. The imbalance of trace elements is one of the causes of membranotoxic enzymatic effects of cell structure and function disorders, imbalance of the body's microflora, increased lipid peroxidation, activation of adhesion processes, disruption of intercellular homeostasis, etc. Changes in the elemental composition of the oral fluid play an important role in the development of dental pathology, such as dental caries and periodontal tissue diseases. Oral fluid is highly sensitive to the effects of adverse factors, is a convenient informative non-invasive medium for clinical, including early, diagnosis of human health, and can show macro- and microelemental imbalances, which can be used as an additional marker for assessing adverse effects, such as tobacco smoke.
The aim of the study was to investigate the effect of smoking on the macro- and microelement composition of oral fluid in teenagers and young adults
РОЗВИТОК МЕТАБОЛІЧНИХ ПОРУШЕНЬ, СТРУКТУРНО-ФУНКЦІОНАЛЬНИХ ЗМІН ПЕЧІНКИ І ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ НА ТЛІ ВИСОКОКАЛОРІЙНИХ ВУГЛЕВОДНОЇ ТА ЖИРОВОЇ ДІЄТ
No full textObesity becoms one of the most common pathologies, which is accompanied by a violation of energy metabolism in the body, increased accumulation of fat in tissues. The development of visceral obesity can develop against the background of a high calorie diet that is unbalanced in terms of carbohydrates and fats.
The aim of the research: study of the hormonal-metabolic profile, structural-functional peculiarities of the liver and pancreas under the conditions of animals’ receiving high-carbohydrate or high-fat diets in dynamics.
Research methods. The study was performed using sexually mature male rats receiving a standard food diet (control group) and received the high-carbohydrate or high-fat diets. Animals were removed out of the experiment during the 21st, 35th, 46th and 56th days of the study. Metabolic indices and functional markers of the hepatopancreatobiliary system were determined in the blood serum of experimental rats. Structural peculiarities of the liver and pancreas were studied using optical microscopy.
Results and discussion. As a result of the study, in animals that were on high calorie diet, a significant increase in the content of leptin and insulin was observed against the background of a decrease in the level of ghrelin in the blood serum of experimental rats during the 35th day of the experiment with the progression of the identified dyshormonal disorders until the 56th day. Such changes in the hormonal profile occurred against the background of an increase in the concentration of glucose in the blood serum, an increase in the content of glycosylated hemoglobin (HbA1c), an increase in the HOMA-IR insulin resistance index and body mass index (BMI). During the 21st day of the research, the activation of cytolytic processes (increased activity of alanine aminotransferase – ALT, aspartate aminotransferase – AST, gamma-glutamyl transpeptidase – GGT, α-amylase, alkaline phosphatase – AF) was revealed; they progressed until the end of the experiment. During the morphological examination of the liver and pancreas in animals under the conditions of a high-fat diet, pronounced fatty infiltration was observed. In the pancreas of animals receiving the high calorie diet, morphological changes are manifested by edematous processes and disruption of the vascular component, with greater dominance in the case of a high-fat diet.
Conclusions. The animals’ being on high-carbohydrate and high-fat diets leads to the development of metabolic disorders, functional and structural changes in the liver and pancreas, which characterize the development of insulin resistance, obesity, and metabolic syndrome.Вступ. Ожиріння стає однією із найпоширеніших патологій, яка супроводжується порушенням енергетичного обміну в організмі, збільшеним накопиченням жиру в тканинах. Розвиток вісцерального ожиріння може розвиватися на тлі незбалансованої за вмістом вуглеводів та жирів висококалорійної дієти.
Мета дослідження: вивчення гормонально-метаболічного профілю, структурно-функціональних особливостей печінки та підшлункової залози за умов перебування тварин на високовуглеводній або високожировій дієтах в динаміці.
Методи дослідження. Дослідження проводили на статевозрілих щурах-самцях, які перебували на стандартному харчовому раціоні (контрольна група) та отримували високовуглеводну або високожирову дієти. Тварин виводили з експерименту на 21-шу, 35-ту, 46-ту та 56-ту доби дослідження. У сироватці крові дослідних щурів визначали метаболічні показники та функціональні маркери гепатопанкреатобіліарної системи. Структурні особливості печінки та підшлункової залози вивчали шляхом оптичної мікроскопії.
Результати та обговорення. У результаті дослідження у тварин, які перебували на висококалорійних дієтах, спостерігали достовірне зростання вмісту лептину, інсуліну на тлі зменшення рівня греліну у сироватці крові дослідних щурів на 35-у добу експерименту з прогресуванням виявлених дисгормональних порушень до 56-ї доби. Такі зміни гормонального профілю відбувалися на тлі зростання концентрації глюкози у сироватці крові, збільшення вмісту глікозильованого гемоглобіну (HbА1с), зростання індексу інсулінорезистентності HOMA-IR та індексу маси тіла (ІМТ). На 21-шу добу дослідження виявили активацію цитолітичних процесів (зростання активності аланінамінотрансферази – АлАТ, аспартатамінотрансферази – АсАТ, гамма-глутамілтранспептидази – ГГТ, α-амілази, лужної фосфатази – ЛФ), які прогресували до завершення експерименту. При морфологічному дослідженні печінки та підшлункової залози у тварин за умов високожирової дієти спостерігали виражену жирову інфільтрацію. У підшлунковій залозі тварин, які перебували на висококалорійних дієтах, морфологічні зміни маніфестують набряковими процесами та порушенням вазального компоненту із більшим домінуванням при високожировій дієті.
Висновки. Перебування тварин на високовуглеводній та високожировій дієтах зумовлюють розвиток метаболічних порушень, функціональних та структурних змін печінки та підшлункової залози, що характеризують розвиток інсулінорезистентності, ожиріння, метаболічного синдрому.
Ключові слова: інсулінорезистентність, вуглеводний обмін, індекс маси тіла, ожиріння, метаболічний синдром, печінка, підшлункова залоза, гепатоз, дистрофічні зміни
ВПЛИВ ПРИРОДНИХ, ПРЕФОРМОВАНИХ ФІЗИЧНИХ ФАКТОРІВ У ПАЦІЄНТІВ З ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2 ТИПУ З МЕТАБОЛІЧНИМ СИНДРОМОМ НА КОМПЕНСАЦІЮ ВУГЛЕВОДНОГО ОБМІНУ ЗА РЕЗУЛЬТАТАМИ БЕЗПЕРЕРВНОГО МОНІТОРИНГУ РІВНЯ ГЛЮКОЗИ
No full textIn recent years, rehabilitative and preventive areas of medicine have become relevant. Restorative treatment and rehabilitation with the use of complex resort therapy in patients with type 2 diabetes have been relevant in recent years. The purpose of our study was to investigate the variability of glycemia in patients with type 2 diabetes mellitus with MS under the influence of natural and preformed physical factors at the sanatorium of SPK "Morshinkurort" in Morshin. Continuous glucose monitoring (CGM) was performed using the Metronic Guardian Connect system in 48 patients with type 2 diabetes and MS for an average of 14 days before and after treatment. Daily monitoring of blood glucose was carried out using the "Metronic" device. We used traditional indicators of glycemia variability according to the recommendations of the American Diabetes Association. All patients with type 2 diabetes and MS had signs of abdominal obesity, which was evidenced by an increase not only in BMI, but also in OT. Their waist circumference was 112.06±5.59 in men and 107.64±2.46 in women. After the course of treatment, the NOMA IR index decreased by 3 times (p<0.05). The content of fasting insulin in the blood after 3 months of treatment probably decreased by 45%, which indicates a significant contribution of sanatorium-spa therapy in overcoming hyperinsulinemia and insulin resistance in general. For optimal diabetes control, in addition to HbA1c, we must consider CGM and % Time in range (TIR) (time in target range). TIR: (3.9–10.0 mmol/l) in the studied patients before treatment was 53.30±5.90% and significantly differed from patients after treatment - 72.53±7.41% (p < 0.05 ) (with a norm of >70%). TIR should be used as a target point as an indicator of glycemic control in routine clinical practice. Under the influence of natural and preformed physical factors in the conditions of the "Morshinkurort" medical center in Morshyn, in patients with type 2 diabetes with MS, the variability of glycemia according to CGM data is likely to decrease, which makes it possible to achieve strategic goals and criteria for the effectiveness of treatment of diabetes. CGM plays an important role in evaluating the effectiveness and safety of treatment, including the prevention of hypoglycemia.Упродовж останніх років актуальними є реабілітаційні та профілактичні напрями медицини. Відновне лікування та реабілітація з використанням комплексної курортної терапії у хворих на цукровий діабет 2 типу є актуальними упродовж останніх років. Метою нашого дослідження було дослідити варіабельність глікемії у пацієнтів з ЦД 2 типу з МС під впливом природних і преформованих фізичних факторів на базі санаторію СПК «Моршинкурорт» м. Моршин. Проведено безперервне вимірювання глюкози (CGM) за допомогою системи Guardian Connect фірми Metronic у 48 паціентів з ЦД 2 типу та МС в середньому протягом 14-ти діб до та після лікування. Добове моніторування глюкози крові здійснювали за допомогою апарату «Metronic». Нами використані традиційні показники варіабельності глікемії згідно рекомендацій American Diabetes Association. Всі хворі на ЦД 2 типу та МС мали ознаки абдомінального ожиріння, про що свідчило збільшення не тільки ІМТ, а й ОТ. Об’єм талії яких був 112,06±5.59 у чоловіків та 107,64±2.46 у жінок. Після проведеного курсу лікування показник НОМА IR знизився у 3 рази (р<0,05). Вміст у крові інсуліну натще через 3 місяці лікування вірогідно знизився на 45 %, що вказує на істотний внесок санаторно-курортної терапії у подолання гіперінсулінемії та інсулінорезистентності в цілому. Для оптимального контролю діабету окрім HbA1c ми повинні враховувати за даними CGM і % Time in range (TIR) (час в цільовому діапазоні). TIR: (3,9–10,0 ммоль/л) у досліджуваних пацієнтів до лікування склав 53,30±5,90 % та вірогідно відрізнявся від пацієнтів після лікування – 72,53±7,41 % (р < 0,05) ( при нормі >70%). TIR необхідно використовувати як цільову точку, як показник контролю глікемії в умовах рутинної клінічної практики. Під впливом природних і преформованих фізичних факторів в умовах СПК «Моршинкурорт» м.Моршин у хворих на ЦД 2 типу з МС вірогідно зменшується варіабельність глікемії за даними CGM, що дозволяє досягти стратегічних цілей та критерії ефективності лікування ЦД. CGM відіграє важливу роль при проведенні оцінки ефективності та безпеки лікування, включно з профілактикою розвитку гіпоглікемії
Influence of Antioxidant Correction on Structural and Functional Changes of the Thyroid Gland in Case of Experimental Iodine Deficient Hypothyroidism
Full text linkExperimental iodine deficient hypothyroidism is manifested by an increase the activity of oxidative processes and a decrease the indicators of antioxidant defense of blood, which is accompanied by the appearance of destructive changes in the tissues of thyroid gland. The comparative analysis of the obtained results confirms the advantage of α-tocopherol using in the complex with potassium iodide for the correction of hypothyroidism, antioxidant imbalance and structural changes of the thyroid gland
Correlation of Heavy Metal Content in the Blood of Patients with Ovarian Cancer by Place of Residence
Full text linkIntroduction. Malignant ovarian tumours are an urgent problem in oncology today. Ovarian cancer (OC) is in the top ten in terms of prevalence, ranking 7th, and in the top five in terms of mortality, ranking 4th. The asymptomatic course of the disease is explained by the progression of ovarian cancer mainly due to peritoneal dissemination; that is the reason why the disease is diagnosed at late stages. The prognosis of the disease depends on its stage, the degree of differentiation of the tumour, the recurrence-free period, the size of the residual tumour after surgical treatment. Taking into account the above factors, this disease is interesting for scientists in terms of finding new factors for predicting its course and trying to influence them. Purpose: increasing the effectiveness of treatment of patients with ovarian cancer by individualizing supportive therapy taking into account the level of heavy metal salts in the blood.
Methods. The study is based on the results of observation of 127 patients with ovarian cancer of stages I-IV. The duration of recurrence-free survival was studied and evaluated depending on the place of residence of patients with ovarian cancer. Results. The analysis of the recurrence-free survival of patients by the territorial principle was carried out: higher rates of cumulative survival of patients are recorded in virtually all studied intervals in patients living in Ivano-Frankivsk and Kalush districts (where a higher content of Zn in the blood of patients is recorded). Cox regressions in correlation with Zn variables were constructed for them.
The Cox regression was calculated in correlation with the variables of Zn in the blood of patients with OC living in the Ivano-Frankivsk and Kalush districts at minimal values of the metal content in the blood. For the Ivano-Frankivsk district, it is predicted that at the 16th month of observation, the recurrence-free survival rate will be 0%. For Kolomyia district, the projected recurrence-free survival rate is even lower, with no patients remaining at the 9th month of follow-up. The predicted recurrence-free survival in correlation with Zn variables in the blood of patients with OC living in Ivano-Frankivsk and Kalush districts at the maximum values of the metal in the blood was determined. For the Ivano-Frankivsk district, it is predicted that 97% of patients will remain under observation at month 36. For Kolomyia district, the predicted recurrence-free survival rate at the 36th month of observation is 99%. Conclusions. A correlation was found between the zinc content in the blood of patients with OC and the place of residence in Ivano-Frankivsk region; according to the analysis of the obtained data set, the strongest correlation of recurrence-free survival of patients is observed with this element. Increased levels of zinc and copper in the blood of patients resulted in a longer duration of disease-free survival, so patients from Kalush and Ivano-Frankivsk regions have a more favourable prognosis.
For chromium and copper, the place of residence of patients doesn’t play any role.Вступ. Злоякісні пухлини яєчників на сьогоднішній день є актуальною проблемою в онкології. Рак яєчника (РЯ) – у першій десятці за поширеністю, посідаючи 7 місце, та в першій п’ятірці за летальністю, посідаючи 4 місце. Безсимптомне протікання хвороби пояснюється прогресуванням раку яєчника переважно за рахунок дисемінації по очеревині, в результаті чого у більшості пацієнтів хвороба діагностується на пізніх стадіях. А прогноз хвороби залежить від стадії захворювання, ступеня диференціації пухлини, безрецидивного періоду, розмірів залишкової пухлини після хірургічного лікування. Враховуючи вищенаведені фактори це захворювання є цікавим для науковців у плані пошуку нових факторів прогнозу перебігу хвороби та спроби впливу на них.
Методи. В основу дослідження покладені результати спостереження за 127 пацієнтів на рак яєчника I-ІV стадій. Вивченню та оцінці підлягала тривалість безрицидивної виживаності в залежності від місця проживання пацієнтів з раком яєчника.
Результати. Проведено аналіз безрецидивної виживаності хворих по тереторіальному принципу: більші показники кумулятивної виживаності пацієнтів реєструються фактично на всіх досліджуваних інтервалах у пацієнтів, які проживають у Франківському та Калуському районах (де зареєстровано більший вміст у крові хворих Zn). Для них побудовано регресії Кокса в кореляції від змінних Zn.
Розраховано регресію Кокса в кореляції від змінних Zn у крові пацієнтів з РЯ, які проживають у Франківському та Калуському районах при мінімальних значеннях вмісту металу у крові. Для Франківського району прогнозується, що на 16-му місяці спостереження безрецидивна виживаність дорівнюватиме 0%. Для Коломийського району прогнозована безрецидивна виживаність ще менша – вже на 9-му місяці спостереження не залишиться пацієнтів. Визначено прогнозовану безрецидивну виживаність в кореляції від змінних Zn у крові пацієнтів з РЯ, які проживають у Франківському та Калуському районах при максимальних значеннях вмісту металу у крові. Для Франківського району прогнозується, що на 36-му місяці на спостереженні залишиться 97% пацієнтів. Для Коломийського району прогнозована безрецидивна виживаність на 36-му місяці спостереження становить 99%. Висновки. Виявлено залежність між вмістом цинку в крові хворих на РЯ та місцем проживання в Івано-Франківській області, згідно аналізу отриманого масиву даних, найбільш сильна кореляція безрецидивної виживаності хворих спостерігається саме з даним елементом. При збільшенні в крові пацієнтів цинку та міді відмічається вища тривалість безрецидивної виживаності, тому у хворих з Калуського та Івано-Франківського районів більш сприятливий прогноз.
Для хрому та міді не визначається відмінність у залежності від місця проживання пацієнтів
Naloxone Induced Flash Pulmonary Edema: A Case Report
Full text linkWe present the case of a 26 year old patient with a medical history significant for mild intermittent asthma that developed marked respiratory distress after naloxone administration. EMS was called to the patient’s home after the patient was found unresponsive there. She later endorsed taking a single Ecstasy pill which she had obtained off the street. The patient had an initial excellent response to naloxone, demonstrating a rapid return to her baseline mental status. Within the hour however she developed profound hypoxia, tachypnea, and tachycardia with evidence of acute pulmonary edema on chest x-ray and bedside ultrasound. Her clinical deterioration led to intubation and later ECMO cannulation, however she was eventually discharged home in stable condition after an approximately 3.5 week hospital course. We believe the patient’s presentation is best explained by naloxone induced pulmonary edema, a phenomenon that has been described in the literature previously. However, her preceding ingestion, delayed development of profound cardiomyopathy, and sputum cultures positive for S. pneumoniae provide a broad differential for the patient’s dramatic presentation.
Keywords: Naloxone; acute respiratory distress syndrome; toxic overdose; ECM
Клініко-морфологічні паралелі в етіопатогенезі секреторного середнього отиту
No full textIntroduction. According to global statistics, secretory otitis media (SOM) ranks first among middle ear infections. This pathology is believed to be characteristic of the pediatric population; however, recent global statistics indicate an increase in the percentage of SOM cases among the adult population. Information about adult-onset SOM varies, with no consensus on the causes of its occurrence. Diverse clinical presentation of the condition, often unsatisfactory treatment outcomes, and a high percentage of recurrences have necessitated a more in-depth study of the etiological factors associated with adult-onset SOM.
The objective of the research was to determine clinical and morphological parallels in the etiopathogenesis of adult-onset SOM as well as to establish the relationship between the clinical, otoscopic, and endoscopic presentations and pathomorphological changes in the tubal tonsils in these patients.
Materials and Methods. Sixty-eight (38 men and 30 women) patients with SOM at the age of 18 to 65 years were examined. Fifty-three patients were diagnosed with unilateral pathological process, while in 15 individuals, bilateral SOM was observed. All the patients underwent a comprehensive assessment of their complaints, collection of their medical history, and a full ear, nose, and throat examination using conventional methods, optical techniques, video endoscopy of the nasopharynx and tubal tonsils, and otomicroscopy. In 15 patients, to exclude a malignant process, tissue samples from the tubal tonsils were taken for pathological examination.
Results. One of the causes of adult-onset SOM could be pathomorphological changes in the tubal tonsils, specifically their inflammation, hypertrophy, and in some cases, tumours. The clinical course and stages of SOM development depend on the duration of auditory tube obstruction. Inflammation of the tubal tonsils usually results in catarrhal and serous SOM, while hypertrophy or hyperplasia of the tubal tonsils is observed in patients with mucous SOM.
Conclusions. Pathomorphological changes in the tubal tonsils have been established as one of the reasons for developing SOM in adults. Both the clinical presentation of SOM and the stage of its progression depends on the type of pathomorphological changes, their localization (upper or lower pole), and the duration of auditory tube obstruction. A prolonged, recurrent, and treatment-resistant course of SOM may be associated with hypertrophy of the tubal tonsil or tumours. Clinical and morphological parallels identified by us will enable timely utilization of effective etiopathogenetic treatment of SOM and prevent the occurrence of complications.Актуальність. За даними світової статистики секреторний середній отит (ССО) займає одне із перших місць серед захворювань середнього вуха. Особливості клініки і перебігу ССО можна пояснити наявністю специфічних для даного захворювання етіологічних і патогенетичних факторів. ССО – поліетіологічне захворювання, проте більшість спеціалістів причиною його виникнення вважають порушення вентиляційної і дренажної функції слухової труб. Серед етіологічних факторів розвитку тубарної дисфункції основне місце займає патологія носа та приносових пазух, в тому числі вірусної етіології. Також викривлення носової перегородки, хронічні синусити, алергічні реакції, гіпертрофія глоткового мигдалика, імунні і гормональні порушення. Прийнято вважати, що дана патологія найбільш характерна для пацієнтів дитячого віку. Дані світової статистики останніх років свідчать про збільшення відсотків ССО в структурі ЛОР патології дорослого населення. Проблема ССО у дітей висвітлена в достатній кількості наукових робіт. В них спостерігається єдність поглядів на етіологію і патогенез захворювання, вироблені діагностичні критерії і визначені основні підходи до лікування і реабілітації хворих. Відомості про ССО у дорослих різні, немає єдиної думки про причини його виникнення. В літературі зустрічаються поодинокі дані про можливий вплив на розвиток дисфункції слухової труби, яка стала причиною ССО - трубних мигдаликів. Різнобарвність клінічної картини захворювання, часто незадовільний результат лікування, високий відсоток рецидивів призвели до необхідності більш глибокого вивчення етіологічних факторів ССО у дорослих
Мета роботи. Визначити клініко-морфологічні паралелі в етіопатогенезі секреторного середнього отиту у дорослих. Встановити взаємозв'язок клінічної, ото- та ендоскопічної картини з патоморфологічними змінами трубних мигдаликів у цих хворих.
Матеріал і методи. Обстежено 68 хворих віком від 18 до 65 років з секреторним середнім отитом. Серед них – 38 чоловіків і 30 жінок. У 53 пацієнтів патологічний процес був однобічний і у 15 – двобічний. Всім пацієнтам проведено детальний збір скарг, анамнезу захворювання, огляд ЛОР – органів рутинним методом та з допомогою оптичної техніки, відеоендоскопії носоглотки і трубних мигдаликів та отомікроскопії. У 15 хворих взято матеріал трубних миндаликів для патоморфологічного дослідження з метою виключення злоякісного процесу.
Отримані результати та їх обговорення. За даними проведених нами досліджень, однією із причин розвитку ССО у дорослих можуть бути патоморфологічні зміни трубних мигдаликів, а саме їх запалення, гіпертрофія, гіперплазія, а в деяких випадках пухлинний процес. Особливості клінічного перебігу, стадій розвитку ССО залежить від тривалості обтурації слухової труби. Запалення трубних мигдаликів, як правило, є причиною розвитку серозної стадії секреторного середнього отиту, а гіпертрофія, або гіперплазія трубних мигдаликів спостерігається у пацієнтів з мукозною стадією секреторного середнього отиту. Врахування патоморфологічних змін трубних мигдаликів в етіопатогенезі секреторного середнього отиту дасть можливість вчасно застосувати ефективне лікування, яке дасть можливість попередити розвиток ускладнень, а саме формування рубців, ателектазів, мірингосклерозу, які в свою чергу призводять до втрати слуху і соціальної дезадаптації.
Ключові слова: секреторний середній отит, трубні мигдалики, патоморфологія трубних мигдаликів, лімфоїдна тканина, гострі респіраторні вірусні інфекції, оптична ендоскопія, отомікроскопі