Archive of Clinical Medicine
Not a member yet
268 research outputs found
Sort by
ВПЛИВ ІНОЗИТОЛУ НА ВМІСТ ОКИСНО МОДИФІКОВАНИХ ПРОТЕЇНІВ ТА МОРФОЛОГІЧНІ ЗМІНИ У ШКІРІ ТВАРИН РІЗНОЇ СТАТІ З МЕТАБОЛІЧНО АСОЦІЙОВАНОЮ ЖИРОВОЮ ХВОРОБОЮ ПЕЧІНКИ
Full text linkIntroduction. Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) remains a leading cause of chronic liver disease worldwide. Data on the global epidemic of obesity are driving a number of obesity-related complications, including MASLD, and it present in 20-30% in the European Union, and from 15% to 40% in Asia, of 30% of Middle East and Turkey, 13.5% in Africa countries. MASLD is also complicated by other accompanying metabolic diseases, and changes occur in other organs, including the heart, eyes, and kidneys. At skin, there is not a lot of investigation of pathogenetic processes in the MASLD. As a cause of violation of the integrity of cells we can determine the oxidative stress, and disfunction of cells membranes, lipids and proteins. There are data in the literature that inositols normalize lipid metabolism in the liver, so it is reasonable to study their effect on the skin.
The aim of the research: determine the features of changes in the content of oxidative modified proteins in the homogenates of the skin of rats with experimentally simulated metabolically associated fatty liver disease and the influence of inositol isoforms on their content and to evaluate the morphological changes in the skin under these conditions.
Research methods. Experiments were performed on 216 white rats of different sexes, at the time of withdrawal from the experiment they were 7.5-8 months old. The animals were divided into 9 groups: 1 – control, 2 – myo-inositol (MI), 3 – D-chiro inositol (DI), 4 – MASLD 2 months, 5 – MASLD 2 months + MI 2 months, 6 – MASLD 2 months + DI 2 months, 7 – MASLD 4 months, 8 – MASLD 4 months+ MI 2 last months, 9 – MASLD 4 months+DI 2 last months. MASLD was induced by giving 20% fructose solution (Fr) instead of drinking for 2 months in groups 4. 5 and 6, for 4 months in groups 7, 8 and 9. Inositols were administered intragastrically (MI – 400 mg/kg of weight, DI – 30 mg/kg of weight) after 2 months from the beginning of the simulation of MASLD. The content of oxidative modified proteins (OMP370, OMP430) was determined in eye homogenates. A morphological study of the skin was carried out.
Results and discussion. Modeling of MASLD, even 2 months after cessation of fructose consumption, caused an increase in males OMP370 by 3.4 times (p<0.001), OMP430 – by 3.5 times (p<0.001); in females OMP370 increased by 3.3 times (p<0.001), OMP430 – by 3.3 times (p<0.01). Simulation of MASLD during 4 months of fructose consumption caused an increase in males OMP370 by 6.3 times (p<0.001), OMP430 – by 7.2 times (p<0.001); in females OMP370 increased by 5.4 times (p<0.001), OMP430 – by 6.9 times (p<0.001). MI and DI decreased the OMP level. The morphological study causes significant disturbance of the skin layers of animals. Using of MI and DI caused much smaller changes, and more expressed effect has MI.
Conclusions. 1. In experimentally modeled MASLD, OMP accumulate in the skin of male and female rats. Longer consumption of Fr causes more damage. 2. Correction of simulated MASLD with MI and DI during 2 and 4 months fructose consumption causes a decrease in the OMP in skin homogenates, which is more pronounced during 4 months Fr consumption in males, and with 2 months use – in females. 3. The morphological study of the skin under the influences of drinking a Fr solution for 2 and 4 months causes significant disturbance of the skin layers of animals. MI and DI in MASLD caused much smaller changes, and more expressed effect has MI.Анотація. Метаболічно асоційована стеатотична хвороба печінки (МАСХП) займає провідне місце серед хронічних хвороб захворювань печінки в світі. Дані про глобальну епідемію ожиріння спричиняють низку ускладнень, пов’язаних із ожирінням, у тому числі МАСХП, і вона представлена у 20-30% в Євросоюзі, і від 15% до 40% в Азії, 30% на Близькому Сході і Турції, 13,5% в Африканських країнах. МАСХП також ускладнюється іншими супутніми метаболічними захворюваннями, а також відбуваються зміни в інших органах, включаючи серце, очі, і нирки. Щодо змін шкіри при МАСХП у літературі немає багато досліджень перебігу у ній патологічного процесу. Як причину порушення цілісності клітин можна визначити оксидативний стрес, дисфункцію клітинних мембран, включаючи ліпіди та протеїни. У літературі є дані, що інозитоли нормалізують ліпідний обмін в печінці, тому є доцільним вивчати їх ефект на шкіру.
Мета. Визначити особливості зміни вмісту окисно модифікованих протеїнів у гомогенатах шкіри щурів із експериментально змодельованою метаболічно асоційованою жировою хворобою печінки (МАСХП) та вплив на їх вміст ізоформ інозиту та оцінити морфологічні зміни шкіри за цих умов.
Методи. Досліди виконано на 216 білих щурах різної статі, на час виведення з експерименту їм було 7,5-8 місяців. Тварин розділено на 9 груп: 1 – контроль, 2 – міо-інозитол (МІ), 3 – D-chiro інозитом (DІ), 4 – МАСХП 2 місяці, 5 – МАСХП 2 місяці+ МІ 2 місяці, 6 – МАСХП 2 місяці+ DІ 2 місяці, 7 – МАСХП 4 місяці, 8 – МАСХП 4 місяці+ МІ 2 останні місяці, 9 – МАСХП 4 місяці+DІ 2 останні місяці. МАСХП викликали даванням 20% розчину фруктози (Фр) замість пиття протягом 2 місяці у 4. 5 і 6 групах, протягом 4 місяці – у групах 7, 8 і 9. Інозитоли вводили інтрагастрально (МІ – 400 мг/кг маси, DI – 30 мг/кг маси) через 2 місяці з початку моделювання МАСХП. У гомогенатах шкіри визначали вміст окисно модифікованих протеїнів (ОМП370 і ОМП430). Проводили морфологічне дослідження шкіри.
Результати. Моделювання MAСХП навіть через 2 місяці після припинення споживання Фр спричиняло збільшення у самців OMP370 у 3,4 рази (p<0,001), OMP430 – у 3,5 рази (p<0,001); у самиць ОМР370 збільшився в 3,3 раза (р<0,001), ОМП430 – у 3,3 раза (р<0,01). Моделювання MAСХП протягом 4 місяців споживання Фр викликало підвищення у самців OMP370 у 6,3 раза (p<0,001), OMP430 – у 7,2 раза (p<0,001); у самиць ОМР370 збільшився в 5,4 раза (р<0,001), ОМП430 – у 6,9 раза (р<0,001). МІ та ДІ знижували рівень ОМП. Морфологічне дослідження показало значне порушення шкірних покривів тварин. Застосування МІ та ДІ при МАСХП викликає значно менші зміни, але більший ефект має МІ.
Висновки. 1. При експериментально змодельованій MAСХП ОМП накопичуються в шкірі самців і самиць щурів. Тривале вживання Фр завдає більшої шкоди. 2. Корекція змодельованої MAСХП за допомогою МІ та DІ протягом 2 та 4 місяців споживання Фр спричиняє зниження ОМП у гомогенатах шкіри, що є більш вираженим протягом 4 місяців споживання Фр у самців, а при застосуванні 2 місяці – у самиць. 3. Морфологічне дослідження шкіри під впливом пиття розчину Фр протягом 2 і 4 місяців викликає значне порушення шкірних покривів тварин. МІ та DІ викликали значно менші зміни у шкірі тварин із МАСХП, але більш виражену дію має МІ
The Power of Social Media in University Life – a Survey-Based Analysis
Full text linkBackground. Social media has become essential for universities, both in recruiting students and enhancing their experience. Platforms like Instagram and Facebook influence student perceptions, foster community, and impact satisfaction, yet the effectiveness of these strategies remains under-explored.
Aim. This study examines the role of social media in shaping students' decisions to apply to Ivano-Frankivsk National Medical University (IFNMU) and their satisfaction with their university experience.
Methods. A survey was conducted with first- and second-year IFNMU students from multiple faculties, using closed- and open-ended questions to gather quantitative and qualitative feedback on academic, social, and infrastructural aspects. Data were analyzed to identify key trends in student perceptions.
Results. The study found that personal networks (64%) and social media (25.3%) are significant sources of information for prospective students, with Instagram as the most influential platform. Positive aspects cited included faculty support (35%) and social engagement (20%), while workload (30%) and infrastructure (15%) were identified as areas for improvement.
Conclusion. Social media is a vital tool for engaging IFNMU students, with Instagram and personal networks playing a prominent role. Addressing concerns around workload and infrastructure, alongside strategic social media content, could enhance student satisfaction and attract prospective applicants. Future research should investigate the impact of specific social media content on recruitment and retention
ДЕЯКІ АСПЕКТИ СУЧАСНОЇ ДІАГНОСТИКИ І ХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ ПРИ ФОЛІКУЛЯРНИХ НЕОПЛАЗІЯХ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ
No full textThe study analyzed the examination and treatment outcomes of patients with surgical thyroid pathology.
Objective: to systematize preoperative diagnostic methods and develop a comprehensive approach to organ-preserving surgeries in patients with follicular thyroid neoplasms.
Material and Methods. The study analyzed the examination and treatment outcomes of 749 patients treated at the Precarpathian Clinical Oncology Center, Ivano-Frankivsk, Ukraine, between 2019 and 2024. All patients underwent fine-needle aspiration biopsy of clinically significant thyroid gland nodules at the preoperative stage.
Results. The causes of the disease were as follows: colloid nodular goiter in 566 (75.6%, 95% CI 72.3-78.6%) patients, adenomatous nodular goiter with follicular neoplasms in 72 (9.6%, 95% CI 7.612.0%) cases, papillary carcinoma in 54 (7.2%, 95% CI 5.5-9.3%) patients, suspicious for papillary carcinoma in 17 (2.3%, 95% CI 1.3-3.6%) cases (based on cytological examination), medullary carcinoma in 12 (1.6%, 95% CI 0.8-2.8%) patients, anaplastic carcinoma in 6 (0.8%, 95% CI 0.3-1.7%) cases, and other tumors in 22 (2.9%, 95% CI 1.8-4.4%) patients. The results were statistically processed using the standard software package “Statistica 6.0 for Windows” (StatSoft, USA).
Hemithyroidectomy was performed in 28 (42.4%, 95% CI 0.31-0.54%) cases, thyroidectomy in 16 (24.2%, 95% CI 0.12-0.32%) cases, subtotal lobectomy in 19 (28.7%, 95% CI 0.16-0.37%) cases, and lobectomy in 9 (13.6%, 95% CI 0.05-0.20%) cases. Central compartment lymph node dissection as an adjunct to thyroidectomy was performed on six (31.0%, 95% CI 0.32-0.61%) patients.
Conclusions.
The primary method for preoperative diagnosis of follicular neoplasms is fine-needle aspiration biopsy, followed by cytological examination.
In follicular neoplasms against the background of multinodular goiter, thyroidectomy is recommended. In all other cases, the initial surgical approach should prioritize organ-preserving procedures to improve quality of life.
The extent of the final surgical intervention depends on the pathological findings.
If a patient with follicular neoplasms refuses surgery, prolonged monitoring by an oncological surgeon is essential.
Molecular genetic diagnostics can facilitate the preoperative identification of follicular carcinoma, guiding the subsequent treatment algorithm.Проаналізовано результати обстеження та лікування пацієнтів з хірургічною патологією щитоподібної залози. Досліджено частоту різних форм пухлин щитоподібної залози, які виявлялись у пацієнтів Прикарпатського клінічного онкологічного центру (ПКОЦ), симптоматика та дані додаткових методів обстежень. Встановлено, що тільки за наявності чіткої цитологічної ознаки - внутрішньоядерних інвагінацій можна встановити цитологічний діагноз фолікулярного раку в пунктатах новоутворень щитоподібної залози. За відсутності стандартних морфологічних ознак малігнізації важко провести точну диференційну цитологічну діагностику між фолікулярними аденомами та фолікулярними карциномами. У цих випадках «арбітром» може бути лише гістологічне дослідження пухлин, яке дає змогу виявити ознаки інвазії та метастазування пухлин.Мета дослідження. Систематизувати методи доопераційної діагностики та опрацювати комплекс органозберігаючих операцій у хворих з фолікулярними неоплазіями ЩЗ.Методи. Дослідження базується на вивченні результатів обстеження та лікування 749 пацієнтів, яким проведено обстеження та лікування в Прикарпатському клінічному онкологічному центрі (ПКОЦ) 2019—2024 рр. Групою контролю були 20 практично здорових осіб. Під час обстеження враховували скарги пацієнтів, результати ультразвукового дослідження ЩЗ та лімфатичних вузлів шиї та вміст гормонів ЩЗ у сироватці крові. У пацієнтів на догоспітальному етапі визначали рівень тиретропного гормону, трийодтиронін (Т3), антитіла до тиреоглобуліну, в окремих випадках визначали рівень кальцитоніна, як маркера медулярного раку щитоподібної залози.Усім пацієнтам на доопераційному етапі проведено тонкоголкову аспіраційну пункційну біопсію (ТАПБ) клінічно значущих утворень ЩЗ та лімфатичних вузлів ділянки шиї з оцінкою нативного мазка лікарем-цитологом і дослідженням цитологічного матеріалу.В післяопераційному етапі увесь інтраопераційний матеріал підлягав гістологічному дослідженню. Після фіксації матеріал обробляли через спиртові розчини, виготовляли парафінові зрізи товщиною 5-10 мкм, які забарвлювали гематоксиліном і еозином для оцінки морфологічних змін під мікроскопом при збільшенні x100 та x200. За результатами гістологічного діагнозу приймалось рішення про повторні, в окремих випадках, радикальні розширені оперативні втручання. В деяких випадках для візуалізації органів шиї та грудної клітки використовували комп’ютерну і магнітно-резонансну томографію. Хірургічне втручання проводили під ендотрахеальним наркозом. Усім пацієнтам виконано екстрафасціальні втручання з використанням прецизійної техніки та хірургічної етапності. Судинні структури перев’язували або коагулювали біля тиреоїдної капсули лише після їхньої візуальної ідентифікації. Для запобігання поширенню гематогенних метастазів та зупинки кровотечі з одночасним лігуванням і пересіченням тиреоїдних судин використовували сучасні електрохірургічні генератори, зокрема ЕК-300М «Cвармед» (Україна) та «Ligasure» (США).Результати. На першому етапі обстеження всім 749 пацієнтам проведено загально-клінічні обстеження, та під контролем УЗД виконано ТАПБ утворів ЩЗ. Групою контролю були 20 практично здорових осіб. Серед пацієнтів переважали жінки: 607 із 749 (81,0 %, 95 % ДІ 78,0 — 83,8). Розподіл хворих за віком здійснено відповідно до рекомендацій ВООЗ, прийнятих на Міжнародному семінарі з проблем геронтології (2016). Вік пацієнтів становив від 45,6 до 59,1 року (середній вік — 51,3 року). Причинами захворювань були вузловий колоїдний зоб у 566 (75,6 %, 95 % ДІ 72,3 — 78,6) пацієнтів, вузловий аденоматозний зоб з фолікулярною неоплазією — у 72 (9,6 %, 95 % ДІ 7,6 — 12,0), папілярна карцинома — у 54 (7,2 %, 95 % ДІ 5,5 — 9,3), підозра на папілярну карциному — у 17 (2,3 %, 95 % ДІ 1,3 — 3,6) за даними цитологічного дослідження, медулярна карцинома — у 12 (1,6 %, 95 % ДІ 0,8 — 2,8), анапластичний рак — у 6 (0,8 %, 95 % ДІ 0,3 — 1,7), інші пухлини — у 22 (2,9 %, 95 % ДІ 1,8 — 4,4). Статистичне опрацювання отриманих результатів проводили з використанням стандартного пакета програм «Statistica 6.0 for Windows» (StatSoft, США). Враховуючи дані УЗД ЩЗ, цитологічного обстеження, додаткових методів дослідження проведено хірургічне втручання 66 (91,6%, ДІ 0,85 - 0,98) пацієнтам з аденоматозним вузловим зобом з фолікулярною неоплазією, 6 (8,3%, ДІ 0,02 - 0,15) хворих відмовилися від оперативного лікування. У 47 (71,2%, ДІ 0,54 - 0,77) хворих констатовано еутиреоз, у 12 (18,1%, ДІ 0,09 - 0,25) — гіпотиреоз на тлі автоімунного тиреоїдиту, у 7 (10,6%, ДІ 0,03 - 0,16) — гіпертиреоз. Гемітиреоїдектомія виконана у 28 (42,4%, ДІ 0,31 - 0,54) пацієнтів, тиреоїдектомія — у16 (24,2%, ДІ 0,12 - 0,32), субтотальна резекція частки — у 19 (28,7%, ДІ 0,160 - 0,37), резекція частки — у 9 (13,6%, ДІ 0,05 - 0,20). У післяопераційний період за результатами патогістологічного дослідження фолікулярну карциному виявлено в 17 (25,7%, ДІ 0,14 - 0,33) пацієнтів, карциному з клітин Гюртле (В-клітин) — у 2 (3,0%, ДІ 0,01 - 0,04), з них 11 (68,0%, ДІ 0,36 - 0,80) хворим раніше проведено тиреоїдектомію з приводу багатовузлового колоїдного зоба і фолікулярної неоплазії, 8 (42,0%, ДІ 0,20 - 0,64) — субтотальну резекцію частки на тлі фолікулярної неоплазії. Лімфодисекцію центральної клітковини, як доповнення тиреоїдектомії виконано 6 (31,0%, ДІ 0,32 - 0,61) пацієнтам. Метастатичне ураження центральної клітковини за даними патогістологічного дослідження виявлено в 1 (5,2%, ДІ – 0,01 - 0,04) випадку. Післяопераційний період перебігав без ускладнень. Усі пацієнти виписані в задовільному стані. Середня тривалість перебування хворого в стаціонарі становила 5 діб.Висновки: 1. Основним методом доопераційної діагностики фолікулярних неоплазій є тонкоголкова аспіраційна пункційна біопсія з подальшим цитологічним дослідженням.2. За наявності фолікулярної неоплазії на тлі багатовузлового зоба доцільним є проведення тиреоїдектомії, в усіх інших випадках на першому етапі оперативного втручання слід віддавати перевагу операціям, які зберігають орган, що поліпшує якість життя.3. Вибір обсягу кінцевого хірургічного втручання залежить від планового патогістологічного висновку.4. У разі відмови пацієнта з фолікулярною неоплазією від оперативного втручання необхідне тривале спостереження у лікаря-онкохірурга.5. Молекулярно-генетична діагностика дозволить встановити фолікулярну карциному на доопераційному етапі, що визначить подальший лікувальний алгоритм
Perinatal Consequences in Pregnant Women Suffering from Metabolic Syndrome
Full text linkThe aim of the study was to evaluate perinatal outcomes in pregnant women suffering from metabolic syndrome
Material and methods. The study was carried out on the basis of Maternity House No. 7" (Odesa) in 2014-2021. 57 women with metabolic syndrome were examined. Anthropometric parameters, basic metabolism, leptin content and lipid profile, frequency of complications of pregnancy and childbirth were evaluated. Statistical processing was carried out by methods of dispersion and correlation analysis using Statistica 13.0 software (TIBCO, USA).
Research results.
The average age of the examined women was 27.4±1.1 years. Of them, 16 (28.1%) pregnant women were primiparous, and 41 (71.9%) pregnant women gave birth again. BMI in all women was above 25 kg/m2 (on average 29.2±0.6 kg/m2) with a fat content of 47.3±2.4%. During pregnancy, leptin level was on average 39.3±1.6 ng/ml, LDL content was 1.8±0.1 mmol/l. The presence of metabolic syndrome significantly increased the frequency of obstetric and perinatal complications. The possible relationship between the identified disorders and qualitative changes in the intestinal microbiome is discussed.
Conclusions:
In women with manifested metabolic syndrome, the course of pregnancy was complicated by preeclampsia in 24.6% of cases, placental dysfunction in 29.8% of cases. The threat of premature birth occurred in 40.4%, gestational diabetes – in 31.6% of women.
With metabolic syndrome, the frequency of operative delivery increases to 35.1%. The main indications for a cesarean section were a clinically narrow pelvis, a severe form of preeclampsia, and weakness of labor that cannot be corrected with medication.
During childbirth, women in labor with metabolic syndrome often experience such complications as weakness of labor (19.3%), premature discharge of amniotic fluid (24.6%). The main complication of the postpartum period was subinvolution of the uterus (15.8%).
Most of the children born had signs of macrosomia, which closely depended on leptin concentration (r=-0.31).
The proven existence of a strong correlation between the level of leptin production and LDL (rs=0.76).Метою дослідження було оцінити перинатальні результати у вагітних жінок, які страждають на метаболічний синдром.Матеріал і методи. Дослідження проводилось на базі Пологового будинку №7» (м. Одеса) у 2014-2021 рр. Обстежено 57 жінок з метаболічним синдромом. Оцінювали нтропометричні показники, основний обмін, вміст лептину та ліпідний спектр, частоту ускладнень вагітності та пологів. Статистичну обробку проводили методами дисперсійного та кореляційного аналізу з використанням програмного забезпечення Statistica 13.0 (TIBCO, США).Результати досліджень.Середній вік обстежених жінок становив 27,4±1,1 року. З них 16 (28,1%) вагітних були першонароджуючими, а 41 (71,9%) вагітна мали повторні вагітності. ІМТ у всіх жінок був вище 25 кг/м2 (в середньому 29,2±0,6 кг/м2) при вмісті жиру 47,3±2,4%. Під час вагітності рівень лептину становив у середньому 39,3±1,6 нг/мл, вміст ЛПНЩ – 1,8±0,1 ммоль/л. Наявність метаболічного синдрому значно підвищувала частоту акушерських та перинатальних ускладнень. Обговорюється можливий зв’язок між виявленими порушеннями та якісними змінами кишкового мікробіому.Висновки:1. У жінок із вираженим метаболічним синдромом перебіг вагітності ускладнювався прееклампсією у 24,6% випадків, плацентарною дисфункцією у 29,8% випадків. Загроза передчасних пологів мала місце у 40,4%, гестаційний діабет – у 31,6% жінок.2. При метаболічному синдромі частота оперативного розродження зростає до 35,1%. Основними показаннями до кесаревого розтину були клінічно вузький таз, важка форма прееклампсії, слабкість пологової діяльності, що не піддається медикаментозній корекції.3. Під час пологів у породіль з метаболічним синдромом часто виникають такі ускладнення, як слабкість пологової діяльності (19,3%), передчасне відходження навколоплідних вод (24,6%). Основним ускладненням післяпологового періоду була субінволюція матки (15,8%).4. Більшість народжених дітей мали ознаки макросомії, які тісно залежали від концентрації лептину (r=-0,31)5. Доведено існування сильної кореляції між рівнем продукції лептину та ЛПНЩ (rs=0,76)
ЧЕРЕПНО-МОЗКОВА ТРАВМА: СУЧАСНІ ТЕНДЕНЦІЇ ДО ПОШИРЕННЯ КІЛЬКОСТІ ВИПАДКІВ ТА ЇЇ ДІАГНОСТИКА
Full text linkIntroduction The global medical community calls traumatic brain injury (TBI) a "silent epidemic" because the latter causes a significant increase in mortality and disability more than any other mechanical injury. Although today's world achievements demonstrate powerful technical capabilities for accurate diagnosis of the time of occurrence and mechanism of TBI, however, the commission examination departments of the forensic medical examination bureau are considering more and more cases of diagnostic errors made by forensic medical experts during autopsies , which later caused protracted legal proceedings.
Aim. In this study, we aimed to evaluate the modern diagnostic possibilities of methods for verifying the diagnosis and the time formation of TBI.
Methods. Literary data on the prevalence and methods of diagnosing TBI at the present time were analyzed.
Results. The degree and severity of TBI, as well as its course, after the initial mechanical injury depends on many factors. In the last decade, there has been an intensification of research on protein biomarkers based on biofluids (blood, cerebrospinal fluid) for intravitality diagnosis. However, not all markers provide reliable information that would correlate with the presence of TBI. Until now, the "gold standard" of diagnosis is an autopsy, next to which radiological studies are effectively used.
Conclusion.
Taking into account the global statistical data, postmortem diagnosis of TBI is an important issue of forensic traumatology, which requires a careful approach.
Світова медична спільнота називає черепно-мозкову травму(ЧМТ) «тихою епідемією», так як остання спричиняє значнепідвищенню смертності та інвалідності більше, ніж будь-яка інша механічнатравма Хоча світові досягнення у теперішній час демонструють потужнітехнічні можливості для точної діагностики часу виникнення та механізмучерепно-мозкової травми, проте у відділах комісійних експертиз бюросудово-медичної експертизи розглядається все більше випадківдіагностичних помилок, допущених лікарями-судово-медичними експертамипід час проведення розтинів, що надалі спричинило затяжні судові процеси.Aim. У цьому дослідженні ми мали на меті оцінити сучаснідіагностичні можливості методів верифікації діагнозу та давності черепно-мозкової травми.Methods. Було проаналізовано літературних дані стосовно поширеностіта методів діагностики ЧМТ на теперішній час.Results. Ступінь і тяжкість ЧМТ, так само як і її перебіг, післяпершопочаткового механічного ураження залежить від багатьох факторів.Для прижиттєвої її діагностики за останнє десятиліття спостерігаласяінтенсифікація досліджень білкових біомаркерів на основі біорідин (кров,спинномозкова рідина, спинномозкова рідина). Проте не всі маркери даютьдостовірну інформацію, яка б корелювала з наявністю ЧМТ. До тепер поручіз «золотим стандартом» діагностики – розтином, ефективно використовуютьрадіологічні дослідження.Conclusion.Враховуючи світові статистичні дані, посмертна діагностика ЧМТ єважливи
Clinical Practice in Family Medicine: Discipline Priorities
Full text linkThe paper demonstrates that conducting clinical practice in family medicine at the Department of Internal Medicine No. 2 and Nursing is carried out according to the concept of continuous collaboration between practice supervisors, supervising family physicians, and fifth-year students of the Faculty of Medicine of Ivano-Frankivsk National Medical University. The main priority in conducting clinical practice at the department is consolidating the knowledge and skills acquired by students during their study at the medical university, as well as during their practice, followed by assessing the degree of mastery during the final module assessment. All these aspects play a crucial role in the subsequent stage of professional development of future physicians, specifically the integration of skills and abilities, independent examination and treatment of patients, and direct preparation for work in healthcare facilities. During clinical practice, faculty members should bear in mind that medical education in Ukraine ensures a proper level of quality teaching and professional development of healthcare practitioners, as the quality of healthcare provision to the population of the country depends on it.
The modern advancement in science and medicine necessitates competent and competitive professionals in the field of medicine. Future changes in medical education should combine the best traditions and achievements of national medical universities and the advanced teaching experience in global higher education institutions. The study at Ivano-Frankivsk National Medical University contributes to the harmonious development of individuals, combines professional and enlightening characteristics, and promotes cultural and spiritual education of future healthcare professionals.
For fifth-year students of the Faculty of Medicine, clinical practice will commence at the end of the spring semester this year. This will allow them, if desired, to work more with family physician mentors in healthcare facilities of the Ivano-Frankivsk region and other regions of Ukraine.
Therefore, during clinical practice in family medicine, the learning process involves the activities of both teachers (knowledge transfer and guidance of students’ practical work) and students in the process of mastering the knowledge and practical skills.В статті показано, що проведення лікарської практики в сімейній медицині на кафедрі внутрішньої медицини № 2 та медсестринства здійснюється за концепцією постійної співпраці керівників практики кафедри, сімейних лікарів-кураторів та студентів п’ятого курсу медичного факультету Івано-Франківського національного медичного університету. Основними пріоритетами організації практики на кафедрі є закріплення знань та вмінь, набутих під час навчання в медичному університеті в процесі проходження практики, з наступним контролем ступеня їх оволодіння під час підсумкового модульного контролю. Всі ці моменти відіграють вирішальну роль для наступного етапу професійного розвитку майбутніх лікарів, а саме інтеграції умінь та навичок, самостійного обстеження та лікування хворих, та безпосередньої підготовки до роботи в закладах охорони здоров’я. В процесі організації проведення лікарської практики викладачі кафедри повинні пам’ятати, що медична освіта в Україні забезпечує належний рівень якісного навчання та підвищення кваліфікації медиків, оскільки від цього залежить якість надання медичної допомоги населенню країни.
Сучасний розвиток науки і медицини потребує підготовки компетентних конкурентоспроможних кадрів у галузі медицини. Майбутні зміни в медичній освіті мають поєднати добрі традиції та здобутки вітчизняних медичних університетів та передовий досвід викладання в світових закладах вищої освіти. Навчання в Івано-Франківському національному медичному університеті сприє гармонійному розвитку особистості, поєднує фаховий, просвітницький характер, сприяє культурній, духовній освіченості майбутніх медиків.
Лікарська практика у студентів п’ятого курсу медичного факультету цього навчального року розпочнеться в кінці весняного семестру. Це дасть їм змогу при бажанні більше часу працювати з сімейним лікарями-кураторами в закладах охорони здоров’я Івано-Франківської області та інших областей України.
Отже, під час проходження лікарської практики в сімейній медицині процес навчання поєднує діяльність викладача (передавання знань і керівництво практичною роботою студентів) і студентів в процесі оволодіння системою знань та практичних навичок
КОМПЛЕКСНИЙ ПІДХІД ДО ІДЕНТИФІКАЦІЇ ОСОБИ З ВИКОРИСТАННЯМ ДЕРМАТОГЛІФІВ ТА ШТУЧНИХ НЕЙРОННИХ МЕРЕЖ
No full textIntroduction. Due to the full-scale military invasion of Ukraine by the aggressor state, the tendency to aggravate local armed conflicts in the world, which causes a large number of depersonalised, fragmented corpses, the problem of identifying the bodies of two or more persons arises
The aim of the study to develop expert criteria for the informativeness of dermatoglyphic fingerprints in the system of forensic medical identification of a person.
Materials and methods. The object of the study was fingerprint cards obtained from 460 people (200 women and 260 men) aged 18-59 years living in Ukraine. We used statistical analysis and neural network programming.
Results. Using neural network prediction, we have developed a methodology for reproducing unknown (lost) phenotypic traits based on the available ones (dermatoglyphs). Given the fact that many different neural networks can be built even on the same variables, depending on their combination, we managed to achieve a prediction accuracy of 73-90%, which suggests that a combination of different neural networks and an integrated approach show better results.
Conclusions. Based on the above, it can be concluded that the reliability of the results obtained ranged from 73-90% (automatically calculated by the Dermatoglyphics For Prediction (DFP) software), which is significantly higher than the results of previous fingerprint examinations. The use of our proposed software in combination with other basic methods will improve the quality of forensic identification examinations.У зв’язку з повномасштабним воєнним вторгненням держави-агресора на територію України, тенденцією до загострення локальних збройних конфліктів у світі, що є причиною появи великої кількості знеособлених, фрагментованих трупів, виникає проблема ідентифікації тіл двох і більше осіб
Мета дослідження - розробити експертні критерії інформативності дерматогліфічних відбитків пальців рук у системі судово-медичної ідентифікації особи.
Матеріали та методи. Об'єктом дослідження були дактилоскопічні картки, отримані від 460 осіб (200 жінок і 260 чоловіків) віком 18-59 років, які проживають в Україні. Використано дерматогліфічний метод та метод статистичного аналізу. Результати. Використавши нейромережеве прогнозування, ми розробили методику відтворення невідомих (втрачених) фенотипових ознак на основі наявних (дерматогліфів). Враховуючи ту особливість, що можна побудувати багато різних нейромереж навіть на одних і тих же змінних залежно від їх комбінації, нам вдалось досягнути точності у прогнозуванні 73-90%, що дозволяє стверджувати, що комбінація з різних нейромереж і комплексний підхід показують кращі результати.
Висновки. Виходячи з наведеного вище можна зробити висновок, що використання програмного забезпечення Dermatoglyphics For Prediction (DFP) значно перевищує отримувані раніше результати дактилоскопічних експертиз. Використання запропонованої нами програми у комплексі з іншими базовими методами дозволить підвищити якість проведення судово-медичних ідентифікаційних експертиз.
Ключові слова. Ідентифікація особи, дерматогліфічний статус, фенотип, криміналістика, дактилоскопія, штучна нейронна мережа
Dermatoglyphic Phenotype in Patients with Cardiovascular Disease
Full text linkIntroduction. Since the predisposition to develop cardiovascular disease is genetically determined, it can be assumed that there are phenotypic features (in particular, dermatoglyphic) that allow predicting the predisposition to develop acute myocardial infarction (MI).
The aim of the study was to determine the dermatoglyphic phenotype in patients with myocardial infarction.
Materials and methods. The object of the study was dermatoglyphs of distal phalanges of the fingers obtained from 60 male subjects (30 patients with myocardial infarction and 30 healthy men without cardiovascular pathology as a control group). The dermatoglyphic method and the method of statistical analysis were used.
Results. It was found that patients with MI had a higher frequency of curl patterns, but a lower frequency of ulnar and radial loops and arc patterns compared to the control group. The value of the comb count in patients with MI was lower than in the control group (p>0.05). The total comb count of the palmar fields a-b, c-d was higher, and the fields b-c were lower in patients with MI than in the control group. The mean value of the angle Аtd on both hands was higher in patients with MI than in the control group. Palm patterns and folds showed no significant differences between the groups.
Conclusions
The results of this study can be used to standardize the dermatoglyphic pattern of the Ukrainian population and identify individuals prone to MI
Peculiarities of the Clinical Picture of Hirschsprung’s Disease in Children of the First Year of Life Taking Into Account the Extent of Aganglionosis
Full text linkThe aim of the work. To investigate the peculiarities of the clinical course of Hirschsprung’s disease in children of the first year of life and to determine the significance of symptoms in the verification of the disease.
Research materials and methods. Since 1980 up to 2021, at the pediatric surgery clinic of the National Medical University named after O.O. Bohomolets on the basis of the National Children’s Specialized Hospital “OKHMATDYT” and in the pediatric surgery clinic of the Ivano-Frankivsk National Medical University on the basis of the Ivano-Frankivsk Regional Children’s Clinical Hospital, there were examined and treated 483 children of the first year of life suffering from Hirschsprung’s disease.
Results of the study. The clinical manifestation and course of aganglionosis varied in length at the time of hospitalization and depended on the time after birth. During the first month of life, 97 (20.08%) patients were hospitalized; of them 39 (8.07%) patients had an atypical clinical picture due to: colonic atresia in 15 (3.10%), colonic atresia + gastroschisis in 3 ( 0.62%), ileal atresia in 9 (1.86%), esophageal atresia in 3 (0.62%), cleft of the hard and soft palate in 9 (1.86%) patients. Depending on the age, there were 280 (57.97%) patients under 6 months, and 203 (42.03%) patients between 6 months and 1 year. The classic typical clinical picture was in 444 (91.93%) patients, which was characterized by the absence of meconium excretion, abdominal distension in 444 (91.93%) patients, delayed physiological weight gain against the background of nutritional insufficiency with the development of hypotrophy in 327 (67.70%) patients, vomiting of stagnant gastric and intestinal contents in 417 (86.34%) patients. On the other hand, there occurred enterocolitis in 315 (65.22%) patients, toxic megacolon in 16 (3.31%) patients, and anemia of various degrees in 241 (49.89%) patients, among the complications that arose during the examination of patients with Hirschsprung’s disease. According to the results of a comprehensive examination, the following extent of aganglionosis was determined: rectal form in 100 (20.70%) patients, rectosigmoid form – in 192 (39.75%), subtotal – in 150 (31.06%) and total in 41 (8.49%) patients. Concomitant malformations were found in 98 (20.29%) patients: renal malformations were diagnosed in 7 (1.45%) patients, concomitant heart malformations in 18 (3.73%) patients. Associated intraoperative findings were: Meckel’s diverticulum in 5 (1.03%) patients, and congenital cyst of the right ovary in 1 (0.21%) patient. The clinical course was affected by the concomitant malformations: incomplete bowel rotation in 10 (2.07%) patients and internal abdominal hernia in 2 (0.42%) patients.
Conclusions. Clinical manifestations and course of HD primarily depend on the presence of accompanying developmental defects, which may prevail during the examination due to vital disorders. In the clinical course of Hirschsprung’s disease, it is necessary to distinguish between typical and atypical forms. Typical clinical symptoms were in 444 (91.93%), and atypical in 39 (8.07%) patients
Prevalence of Diastasis Recti Abdominis Among Women in the Postpartum Period
Full text linkObjective. Determination of the prevalence of diastasis recti after vaginal delivery and assessment of correlations between major physiological parameters of pregnancy and the postpartum period from patients with diastasis recti.
Materials. We’ve analysed 49 patients diagnosed with diastasis recti abdominis during pregnancy. There were 22 primiparous and 27 were repeat births. The average age of primiparous women was 22.8±4.9 years, multipara – 28.8±6.8%. Thirty patients (61.2%) were married, 10 (20.4%) were single, and 9 (18.4%) were divorced. Nineteen women (38.8%) were employed, 19 (38.8%) were housewives, and 2 (4.1%) were students. Three pregnant women (14.3%) were smokers, and two (4.1%) drank alcohol regularly.
Results. The prevalence of diastasis above the navel was observed in 31 patients (63.3%), below the navel – in 18 (36.7%). This value did not depend on the number of births. When analysing the width of the diastasis above the navel among primiparous women, a weak probability was noted (0.105), and when analysing the width below the navel, the difference was unlikely (0.250). When comparing the width of the white line of multipara whose diastasis was above the navel, the difference was improbable (0.241), while in localisation below the navel, a probable (0.014) difference was observed – prevailed in patients whose width of diastasis was less than 2 cm.
Conclusion. Among patients with diastasis recti, there is no probable difference between primiparous women and multipara, between primiparous women and postpartum women, and between multipara and postpartum women whose diastasis was above/below the navel and its size was less/more than 2 cm.Мета. Визначення поширеності діастазу прямих м’язів живота після вагінальних пологів та оцінка кореляційних зв’язків між основними фізіологічними параметрами вагітності і післяпологового періоду.
Матеріали. Ми проаналізували 49 пацієнток, у яких під час вагітності було встановлено діагноз діастазу прямих м’язів живота. Серед них було 22 були першороділлями і 27 – повторнонароджуючими (табл. 1). Середній вік першороділь становив 22.8±4.9 років, повторнонароджуючих – 28.8±6.8 %. Тридцять пацієнток (61.2 %) були одружені, 10 (20.4 %) – неодружені та 9 (18.4 %) – розлучені. Дев’ятнадцять жінок (38.8 %) були працюючими, 19 (38.8 %) – домогосподарками та 2 (4.1 %) – студентами. Курцями були троє вагітних (14.3 %), регулярно вживали алкоголь двоє (4.1 %).
Результати. Поширеність діастазу над пупком була у 31 пацієнтки (63.3 %) під пупком – у 18 (36.7 %). Це значення не залежало від кількості пологів. При аналізі ширини діастазу вище пупка серед першороділь відмічалася слабка вірогідність (0.105), а при аналізі ширини нижче пупка різниця була невірогідною (0.250). При порівнянні ширини білої лінії повторнонароджуючих, у яких діастаз був вище пупка різниця була невірогідною (0.241), тоді як при локалізації нижче пупка спостерігалася вірогідна (0.014) відмінність – переважали пацієнтки, у яких ширина діастазу була меншою 2 см.
Висновок. Серед пацієнток з діастазом прямих м’язів живота немає вірогідної різниці між першороділлями і повторнонароджуючими, між першороділлями і жінками після пологів та між повторнонароджуючими і жінками після пологів у яких діастаз був вище /нижче пупка та його розміри складали менше/більше 2 см.
Ключові слова: діастаз прямих м’язів живота, локалізація, першороділлі, повторнонароджуючі