University of Valencia
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Libro de buen amor
No full textProyecto de Innovación Docente: Historia e historiografía de la lengua castellana en su innovación didáctica (HISLEDIDAC)Podcast sobre la pronunciación castellana medieval tomando como base el comentario filológico del Libro del buen amor.Servei de Formació Permanent i Innovació Educativa de la Universitat de València.4 - Educació de Qualita
Adaptación y validación de una escala para medir la convivencia de procesos crónicos desde la perspectiva de los familiares cuidadores
Get PDFIntroducción. Optimizar la gestión de la cronicidad es uno de los retos mundiales más relevantes desde hace décadas. Las personas con enfermedades crónicas y sus familias conviven con ellas durante años. Por ello, es necesario comprender el fenómeno desde ambos puntos de vista e incluir ambas perspectivas en la gestión, en el seguimiento y en la planificación de intervenciones que permitan fomentar una convivencia positiva.
Objetivo. El objetivo principal de esta tesis doctoral por compendio de publicaciones fue profundizar en el conocimiento sobre la convivencia con un proceso crónico desde la perspectiva del familiar cuidador.
Metodología. Para conseguir el objetivo principal, se plantearon tres estudios. En el primero de ellos, se utilizó la metodología Scoping Review o Revisión de alcance para mapear la evidencia científica disponible que permitió explorar el concepto de convivencia desde la perspectiva de los familiares cuidadores (Artículo I). A continuación, con el fin de integrar las diferencias halladas desde la perspectiva del familiar cuidador respecto del paciente, se adaptó el instrumento originalmente diseñado para el paciente (Artículo II) proponiendo un nuevo enfoque metodológico. Se realizó en diferentes fases, integrando la visión de profesionales sociosanitarios expertos y familiares cuidadores y se testó de forma piloto cualitativa y cuantitativamente. Por último, para validar el nuevo instrumento generado, se llevó a cabo un estudio prospectivo observacional con retest en una fracción de la muestra en familiares cuidadores de personas con procesos crónicos (Artículo III). Se utilizaron escalas validadas para medir diferentes variables y analizar las principales propiedades psicométricas.
Resultados. Los resultados mostraron que existen diferencias entre los atributos que componen el concepto de convivencia entre el paciente y el familiar cuidador. Las diferencias principales se enmarcan en los atributos de automanejo e integración. El proceso de adaptación del instrumento creado originalmente para el paciente resultó complejo debido a la ausencia de metodología descrita en la literatura para llevarlo a cabo por lo que se propone un enfoque metodológico para adaptar escalas de paciente a familiar cuidador. La escala resultante del proceso de adaptación, necesitó ajustes para ser un instrumento válido. Una vez efectuado el ajuste, la escala mostró propiedades psicométricas aceptables lo que se puede utilizar en la práctica clínica.
Conclusiones. Esta tesis doctoral realiza tres aportaciones (1) profundiza en el conocimiento sobre la convivencia con procesos crónicos desde la perspectiva del familiar cuidador; (2) aporta un nuevo enfoque metodológico para adaptar escalas al familiar cuidador cuando originalmente están diseñadas para paciente; y (3) propone la EC-PC-Fam como una herramienta válida para medir la convivencia con procesos crónicos desde la perspectiva del familiar cuidador y promover un cambio de paradigma en la gestión de la cronicidad incluyendo al familiar cuidador y facilitando así, la atención centrada en la persona.3 - Salut i Benesta
GKPTN and CAPTIVATE Investigators. The Global Kidney Patient Trials Network and the CAPTIVATE Platform Clinical Trial Design: A Trial Protocol
No full textImportance: Chronic kidney disease (CKD) is a global health priority affecting almost 1 billion people. New therapeutic options and clinical trial innovations such as adaptive platform trials provide an opportunity to efficiently test combination therapies. Objective: To describe the design and baseline results of the Global Kidney Patient Trials Network (GKPTN) and the design and structure of the global adaptive platform clinical trial Chronic Kidney Disease Adaptive Platform Trial Investigating Various Agents for Therapeutic Effect (CAPTIVATE) to find new therapeutic options and treatments for people with kidney disease. Design, setting, and participants: The GKPTN is a multicenter registry that started in May 2020 and is ongoing, while CAPTIVATE is a multicenter, multifactorial, phase 3, placebo-controlled adaptive platform randomized clinical trial that includes patients with CKD. The first participant was randomized in September 2024. The GKPTN recruits patients from kidney and endocrinology practices, and CAPTIVATE aims to recruit patients from GKPTN sites where possible. Both the GKPTN and CAPTIVATE recruit patients with nondialysis CKD. Intervention: CAPTIVATE will test several investigational agents or combinations of agents, beginning with a mineralocorticoid receptor antagonist. Main outcomes and measures: The GKPTN monitors clinical characteristics, treatment, and outcomes to identify eligible clinical trial participants and provide a contemporary global picture of patients with CKD. The primary outcome of CAPTIVATE is to identify investigational agents or combinations of agents to reduce the rate of chronic estimated glomerular filtration rate (eGFR) decline. The default maximum sample size per treatment arm in each domain, based on bayesian simulations, is 500 participants, providing approximately 90% power to detect a clinically meaningful improvement of 2.6 mL/min/1.73 m2 in eGFR at the end of the 104-week study period. Results: The GKPTN has enrolled 4334 patients across 119 sites in 8 countries (US, Australia, Argentina, China, Italy, Canada, Spain, and Japan). The mean (SD) participant age at enrollment was 64.5 (16.2) years, 2542 participants (58.7%) were female, and diabetic kidney disease was most frequently reported among patients for CKD etiology (1875 [43.3%]). Among the participants, the mean (SD) eGFR was 52.9 (29.3) mL/min/1.73 m2, and the median urinary albumin-to-creatinine ratio was 89 mg/g (coefficient of variation, 20-420 mg/g). In the GKPTN cohort, the mean eGFR decline was steeper among participants with a baseline eGFR of 60 mL/min/1.73 m2 or more (-2.29 [95% CI, -3.14 to -1.44]) compared with those with an eGFR of less than 60 mL/min/1.73 m2 (-1.16 [95% CI, -1.77 to -1.44]) and was progressively steeper in more severe albuminuria subgroups. Conclusions and relevance: The GKPTN registry and the CAPTIVATE trial have the potential to expand and optimize therapeutic options for people with CKD using an adaptive platform clinical trial design
Insulin resistance disrupts epithelial repair and niche-progenitor Fgf signaling during chronic liver injury
Get PDFInsulin provides important information to tissues about feeding behavior and energy status. Defective insulin signaling is associated with ageing, tissue dysfunction, and impaired wound healing. In the liver, insulin resistance leads to chronic damage and fibrosis, but it is unclear how tissue-repair mechanisms integrate insulin signals to coordinate an appropriate injury response or how they are affected by insulin resistance. In this study, we demonstrate that insulin resistance impairs local cellular crosstalk between the fibrotic stroma and bipotent adult liver progenitor cells (LPCs), whose paracrine interactions promote epithelial repair and tissue remodeling. Using insulin-resistant mice deficient for insulin receptor substrate 2 (Irs2), we highlight dramatic impairment of proregenerative fibroblast growth factor 7 (Fgf7) signaling between stromal niche cells and LPCs during chronic injury. We provide a detailed account of the role played by IRS2 in promoting Fgf7 ligand and receptor (Fgfr2-IIIb) expression by the two cell compartments, and we describe an insulin/IRS2-dependent feed-forward loop capable of sustaining hepatic re-epithelialization by driving FGFR2-IIIb expression. Finally, we shed light on the regulation of IRS2 and FGF7 within the fibrotic stroma and show-using a human coculture system-that IRS2 silencing shifts the equilibrium away from paracrine epithelial repair in favor of fibrogenesis. Hence, we offer a compelling insight into the contribution of insulin resistance to the pathogenesis of chronic liver disease and propose IRS2 as a positive regulator of communication between cell types and the transition between phases of stromal to epithelial repair
Tema 6. Fisioterapia en espina bífida
No full textTécnicas de neurorrehabilitación aplicadas a la espina bífida pediátrica
Atención basada en el valor: una aproximación a la integración de la asistencia social y sanitaria en el diagnóstico y abordaje de la fragilidad en la población mayor
No full textEl número de personas mayores está aumentado de forma progresiva y acelerada en todo
el mundo y, en este contexto, la fragilidad constituye una de las expresiones más problemáticas
del envejecimiento poblacional. La fragilidad se ha asociado con un mayor riesgo de resultados
adversos para la salud y el bienestar de la población, un aumento de los servicios de atención
médica y una ingente carga económica sobre los costes de atención médica y las familias.
Recientemente, la literatura ha enfatizado el carácter multidimensional de la fragilidad y la
necesidad de un abordaje holístico enfocado en aumentar el “valor” de la atención brindada al
paciente. En este sentido, los sistemas de salud deben adaptarse para mejorar la efectividad y la
calidad de la atención a una población envejecida que presenta cuadros complejos y, la atención
sanitaria basada en el valor, se está abriendo camino de forma incesante en la gestión, la práctica
y las políticas sanitarias, como un modelo alternativo que permite ofrecer una atención sostenible
a la vez que mejora los resultados de salud para el paciente.
Por consiguiente, la presente tesis tiene como objetivo: 1) Identificar, analizar y comparar las
políticas europeas innovadoras en términos de apoyo a las condiciones socioeconómicas derivadas
de los servicios de cuidado prestados por las familias. 2) Analizar la atención basada en el valor
atendiendo a las disimilitudes en la conceptualización, la implementación y los resultados y, 3)
Evaluar la implementación del programa integral y personalizado ValueCare en Valencia, en el
marco de la atención basada en el valor, para las personas mayores frágiles que viven la comunidad.
Para tal efecto, se empleó una investigación/metodología mixta integrando las perspectivas
cualitativa y cuantitativa de forma complementaria en una triangulación intermétodo marcada por
un diseño secuencial exploratorio, en la que la recolección y el análisis de los datos cuantitativos,
se construyen secuencialmente a la luz de los resultados cualitativos. La investigación concluye
que la existencia de políticas europeas de apoyo a las condiciones socioeconómicas derivadas
de la atención a largo plazo es reciente y refleja una notoria variabilidad en las características
de las mismas entre países. Asimismo, se refleja la presencia escasa y reciente de estudios que
evalúen estrategias implementadas en el marco de la atención basada en el valor donde, pese a
la existencia de unanimidad en torno a la conceptualización de la atención sanitaria basada en el
valor, también se detectan distinciones notorias entre los principales factores de las estrategias
implementadas y los resultados, señalando la necesidad de estudios adicionales. Los resultados
obtenidos de la implementación del programa ValueCare subrayan el impacto positivo de la
atención basada en el valor para las personas mayores que presentan fragilidad en términos de
mejora de la función física, la calidad de vida, la sintomatología depresiva y ansiosa, y la reducción
del uso de los recursos y servicios sanitarios. Las evidencias sugieren una mayor investigación
sobre estrategias holísticas basada en el valor por medio del diseño y activación de programas
integrales y personalizados para población mayor frágil.The number of older people is increasing progressively and rapidly worldwide and in
this context frailty is one of the most problematic expressions of population ageing. Frailty
has been associated with an increased risk of adverse health and well-being outcomes in
the population, an increase in health care services and a huge economic burden on health
care costs and families. Recently, the literature has emphasised the multidimensional nature
of frailty and the need for a holistic approach focused on increasing the ‘value’ of patient
care. In this regard, health systems must adapt to improve the effectiveness and quality of
care for an ageing population with complex conditions, and value-based care is steadily
making its way into health management, practice and policy as an alternative model for
delivering care in the framework of sustainable care while improving health outcomes for
the patient.
Therefore, this thesis aims to: 1) Identify, analyse and compare innovative European
policies in terms of support for socio-economic conditions arising from family-based care
services. 2) To analyse value-based care in terms of dissimilarities in conceptualisation,
implementation and outcomes and, 3) To evaluate the implementation of the ValueCare
comprehensive and personalised programme in Valencia, within the framework of valuebased
care for frail elderly people living in the community.
To this end, a mixed research/methodology approach was employed integrating
qualitative and quantitative perspectives in a complementary manner in an inter-method
triangulation marked by an exploratory sequential design in which quantitative data
collection and analysis are sequentially constructed in light of the qualitative findings. The
research concludes that the existence of European policies to support socio-economic
conditions arising from long-term care is recent and reflects a notorious variability in the
characteristics of these policies between countries. It also reflects the scarce and recent
existence of studies evaluating strategies implemented in the framework of value-based
care where, despite the existence of unanimity around the conceptualisation of valuebased
care, there are also notorious distinctions between the main factors of the strategies
implemented and the results, pointing to the need for further studies. The results obtained
from the implementation of the ValueCare programme underline the positive impact of
value-based care for frail older people in terms of improved physical function, quality of life,
depressive and anxious symptomatology, and reduced use of health resources and services.
The evidence suggests further research into holistic value-based strategies through the
design and activation of comprehensive and personalised programmes for frail older people.3 - Salut i Benesta
Conexión de causas en los procesos sobre derechos de propiedad intelectual e industrial: Litispendencia, prejudicialidad y acumulación
No full textLa conexión entre causas resulta especialmente relevante en los litigios en materia de propiedad intelectual e industrial. Esta conexión no solo tiene lugar entre procesos judiciales sino tam- bién entre procesos judiciales y procedimientos administrativos vinculados a los derechos de propiedad intelectual o industrial que han dado lugar a los pleitos. La litispendencia, la prejudi- cialidad y la acumulación son diferentes instrumentos procesa- les que pretenden solucionar los problemas que pueden surgir en estos casos. Concretamente, desde que se crearon los Juzga- dos de lo Mercantil, la acumulación de pretensiones y procesos dio lugar a interpretaciones jurisprudenciales discrepantes en relación con la acumulación de pretensiones competencia de los Juzgados de lo Mercantil junto con otras competencias de los Juzgados de Primera Instancia. Tras muchos años de laguna legal, el legislador a través de la LO 7/2022 adoptó un forum conexitatis a favor de los Juzgados de lo Mercantil con el que se puso fin a la inseguridad jurídica que existía
Cacifediol-loaded liposomes for local treatment of pulmonary bacterial infections.
No full textThe influence of vitamin D3 and its metabolites calcifediol (25(OH)D) and calcitriol on immune regula- tion and inflammation is well described, and raises the question of potential benefit against bacterial infections. In the current study, 25(OH)D was encapsulated in liposomes to enable aerosolisation, and tested for the ability to prevent pulmonary infection by Pseudomonas aeruginosa. Prepared 25(OH)D- loaded liposomes were nanosized and monodisperse, with a negative surface charge and a 25(OH)D entrapment efficiency of approximately 23%. Jet nebulisation of liposomes was seen to yield an aerosol suitable for tracheo-bronchial deposition. Interestingly, 25(OH)D in either liposomes or ethanolic solu- tion had no effect on the release of the proinflammatory cytokine KC from Pseudomonas-infected murine epithelial cells (LA-4); treatment of infected, human bronchial 16-HBE cells with 25(OH)D liposomes however resulted in a significant reduction in bacterial survival. Together with the importance of select- ing an application-appropriate in vitro model, the current study illustrates the feasibility and practicality of employing liposomes as a means to achieve 25(OH)D lung deposition. 25(OH)D-loaded liposomes fur- ther demonstrated promising effects regarding prevention of Pseudomonas infection in human bronchial epithelial cells
DIHum 24-25. Unit 4. The international protection of Human Rights Law at the regional level (I): the work of the Council of Europe
No full textPowerpoint del tema 4 de la asignatura International Humanitarian Law, curso académico 24-251. General ideas. 2. The European Convention for the Protection of Human Rights and Fundamental Freedoms of 1950 and its protocols. 3. The European Social Charter of 1961 and its Protocols. 4. Other conventions for the protection of human rights.16 - Pau, Justícia i Institucions Sòlide
(Des)organización escolar: futuros especulativos para aprender del caos
Get PDFLa organización escolar ha sufrido una multiplicidad de cambios evolutivos, desde los procesos propios de los sistemas organizativos 'mecánicos' hasta la constitución de sistemas organizativos 'orgánicos'. Múltiples estudios recalcan la relevancia de ambos abordajes dependiendo de las condiciones ambientales. Ahora bien, desde la aceleración de todos los procesos característica de la 'modernidad líquida' y las rupturas propiciadas por la crisis de la COVID-19, resuenan cada vez con más fuerza las teorías del caos asociadas a la organización escolar. Esto es, dadas las relaciones de velocidad que habitan entre el ambiente y la organización escolar se considera necesario empezar a repensar, deconstruir y flexibilizar las dinámicas de organización. Para ello, el presente trabajo tratará de describir la realidad socioeducativa actual y la necesidad de comprender la organización escolar desde el caos para poder afrontar los futuros retos educativos que, se especula, no cesarán de sucederse cada vez a una velocidad mayor, por lo que la capacidad de respuesta de las comunidades educativas y su organización y gestión deberá adecuarse al caos, la aceleración y la imprevisibilidad socioeducativa