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Cuidados em saúde na população não binária: estudo exploratório com identidades não binárias de gênero
No full textOsteonecrose dos maxilares associada ao uso de denosumabe: revisão da literatura
Get PDFDeterminadas classes de medicamentos empregados para o tratamento de doenças
sistêmicas, como agentes antirreabsortivos, podem causar a osteonecrose dos
maxilares associada a medicamentos (MRONJ). O denosumabe é um anticorpo
monoclonal humano indicado como antirreabsortivo para tratamento de osteoporose
e de metástases ósseas de tumores sólidos. O presente estudo teve por objetivo
revisar a literatura científica tendo como foco a relação entre MRONJ e denosumabe,
bem como suas implicações para a prática odontológica. Para tanto, foram descritos
os sinais e sintomas clínicos mais comuns da MRONJ em pacientes tratados com
denosumabe, analisando seus fatores de risco, as condutas odontológicas
preventivas recomendadas para pacientes que irão iniciar ou já estão em tratamento
com denosumabe, além de avaliar as abordagens terapêuticas descritas na literatura
para o manejo da doença. Realizou-se, uma busca na base de dados PubMed no
período de fevereiro a maio de 2025, empregando a estratégia “medication-related
osteonecrosis of the jaw” AND denosumab, que resultou em 133 artigos científicos. A
partir de critérios de inclusão e exclusão criados, ao final foram selecionados 50
artigos para realizar a revisão narrativa da literatura. Verificou-se que a MRONJ,
inicialmente associada somente aos bisfosfonatos, também está associada ao
denosumabe, principalmente quando ocorre a transição de um tratamento para outro.
A doença pode surgir de maneira espontânea ou após procedimentos odontológicos
invasivos. Os fatores de risco para MRONJ incluem dose e duração do tratamento
medicamentoso, seguidos de comorbidades sistêmicas do paciente. A prevenção é a
melhor forma de abordar a MRONJ, evitando, assim, que a doença se instale.
Entretanto, quando instalada, deve ser tratada de maneira conservadora ou cirúrgica,
levando em consideração seu estágio. Diante disso, conclui-se que a MRONJ é uma
doença de baixa prevalência, porém grave, que impacta diretamente a qualidade de
vida dos pacientes. A prevenção, o diagnóstico precoce e o acompanhamento
odontológico contínuo e individualizado são fundamentais para reduzir os riscos e
impactos da MRONJ em pacientes em uso de denosumabe.Certain classes of drugs used to treat systemic diseases, such as antiresorptive agents, can cause medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ). Denosumab is a human monoclonal antibody indicated as an antiresorptive agent for the treatment of osteoporosis and bone metastases from solid tumors. The present study aimed to review the scientific literature focusing on the relationship between MRONJ and denosumab, as well as its implications for dental practice. The most common clinical signs and symptoms of MRONJ in patients treated with denosumab were described, along with an analysis of its risk factors, the recommended preventive dental measures for patients who are about to begin or are already undergoing denosumab treatment, and a review of therapeutic approaches reported in the literature for managing this condition. A search was conducted in the PubMed database between February and May 2025 using the strategy “medication-related osteonecrosis of the jaw” AND denosumab, which resulted in 133 scientific articles. Based on predefined inclusion and exclusion criteria, a total of 50 articles were selected for this narrative literature review. It was found that MRONJ, initially associated only with bisphosphonates, is also linked to denosumab, notably in cases involving a transition from one treatment to the other. Additionally, the disease may arise spontaneously or following invasive dental procedures. Risk factors for MRONJ include the dosage and duration of drug therapy, followed by the patient’s systemic comorbidities. Prevention is the most effective way to approach MRONJ, thus avoiding the onset of the disease. However, once established, it should be managed either conservatively or surgically, depending on its stage. Therefore, it was concluded that MRONJ is a rare but serious condition that directly impacts the patient's quality of life. Prevention, early diagnosis, and continuous, individualized dental follow-up are essential for reducing the risks and consequences of MRONJ in patients receiving denosumab
Corrigendum to: -Effectiveness of a multidimensional web-based intervention program to change Brazilian health practitioners´ attitudes toward the lesbian, gay, bisexual and transgender population-
No full textEm defesa da identidade germânica: Benno Frederico Mentz e sua atuação como mediador cultural (1922-1954)
Get PDFO rebaixamento de standards condenatórios no processo penal brasileiro e a violação do princípio da presunção de inocência diante de quadros de escassez probatória
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Sexualidade em mulheres com prolapso de órgãos pélvicos (POP)
Get PDFO prolapso de órgãos pélvicos (POP) modifica a anatomia e a função das estruturas pélvicas, causando sintomatologias diversas e repercussões funcionais no compartimento vaginal. Os sintomas mais comumente descritos são relacionados às incontinências urinária e fecal e disfunções sexuais, podendo afetar o bem-estar biopsicossocial. Desta forma, o presente estudo avaliou o impacto do POP na sexualidade de mulheres sexualmente ativas. Estudo transversal, descritivo e analítico de caso-controle (CAAE: 7994123.0.0000.5336) que avaliou 34 mulheres acometidas por POP (grupo estudo) e 42 mulheres sem a disfunção (grupo controle), acompanhadas pelo Ambulatório de Uroginecologia do Hospital São Lucas da PUCRS. Foram analisados dados sociodemográficos (idade, estado civil, escolaridade, atividade laboral e religião) e aspectos clínicos (exame clínico, história ginecológica e sexual), ambos forma testados pelo teste Qui-quadrado. A sexualidade foi avaliada através do Índice de Função Sexual Feminina (FSFI) e do Questionário Sexual de Prolpaso de Órgãos Pélvicos/Incontinência Urinária (PISQ-12). As médias dos scores do FSFI e do PISQ-12 foram comparadas pelo teste T não pareado.Não houve associação significativa entre os dados demográficos e a presença ou ausência de POP. O POP predominante foi no compartimento anterior (61,76%), seguido do compartimento posterior (23,5%) e compartimento apical (14,7%). A prevalência de depressão autoreferida (23,52%) e o uso regular de álcool (14,70%) foi significativamente maior no grupo POP, quando comparado ao grupo controle (p=0,032 e 0,015, respectivamente). Mulheres com POP apresentaram piores escores nos domínios do FSFI, sem diferença significativa (p=0,288). O domínio “desejo” apresentou pior desempenho nas mulheres com POP em relação às sem POP, com tendência à significância estatística (p=0,076). O resultado do PISQ-12 entre os grupos com e sem POP revelou maior satisfação sexual nas mulheres sem POP, com diferença estatisticamente significativa (p=0,012). O presente estudo demonstrou que a função sexual de mulheres sexualmente ativas com POP é pior do que a de mulheres sem a disfunção, demonstrando o impacto do POP na função sexual, que é um fator importante na qualidade de vida. Inferimos que mulheres sexualmente ativas com prolapso genital podem melhorar sua função sexual após seu tratamento.Pelvic organs prolapse (POP) modifies pelvis’s structures anatomy, causing different symptoms and functional repercussions in the vaginal compartment. The most reported symptoms are urinary and fecal incontinence and sexual dysfunctions, significantly affecting biopsychosocial well-being. Thus, the present study evaluated the impact of POP on the sexuality of sexually active women. This is a cross-sectional, descriptive and analytical case-control study (CAAE: 67994123.0.0000.5336) that evaluated 34 women affected by POP (study group) and 42 women without the dysfunction (control group), assisted by the Urogynecology Clinic of Hospital São Lucas at PUCRS. Sociodemographic data (age, marital status, education, work activity, and religion) and clinical aspects (clinical examination, gynecological and sexual history) were analyzed through the Chi square test. Sexuality was assessed using the Female Sexual Function Index (FSFI) and the Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12). FSFI and PISQ-12 means scores were compared using the unpaired T test.There was no significant association between demographic data and the occurrence of POP. Most POP cases were found in the anterior compartment (61.76%), followed by the posterior (23.5%) and the apical compartment (14.7%). The prevalence of self-reported depression (23.52%) and regular alcohol use (14.70%) was significantly higher in the POP group when compared to the control group (p=0.032 and 0.015, respectively). Women with POP exhibited lower scores across the FSFI domains, although the difference was not statistically significant (p=0.288). The “desire” domain was notably lower in women with POP, approaching statistical significance (p=0.076). PISQ-12 results revealed greater sexual satisfaction in women without POP (p=0.012). Results of this study demonstrated that sexual function of sexually active women with POP is worsened, reinforcing its impact on sexual function and in quality of life. It is suggested that sexually active women with POP may improve their sexual function after treating the condition
