Hospital São Lucas da PUCRS

Repositório Institucional da PUCRS
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    Vestígios dentários na identificação post mortem: métodos e perspectivas

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    Os dentes, por apresentarem características únicas, desempenham um papel fundamental durante a identificação de vítimas – tanto individualizadas quanto em desastres em massa. A documentação odontológica é de suma importância para a realização de qualquer tipo de identificação, visto que o método utilizado é uma comparação entre os procedimentos realizados ante mortem, e os observados diretamente na vítima. Essa monografia teve como objetivo evidenciar os métodos de identificação post mortem. Para tanto, os métodos foram pesquisados em bases de dados e avaliados individualmente quanto aos critérios de inclusão. O uso de vestígios dentários como elementos periciais confiáveis vem crescendo, sobretudo em situações nas quais não há a possibilidade de outros métodos como o reconhecimento visual ou até mesmo a datiloscopia, sendo empregados, então, como recurso, o uso de radiografias periapicais, interproximais e panorâmicas, fotografias intrabucais e modelos de gesso com diferentes finalidades. Relatou-se ainda, dois casos para demonstração de como funcionam e são usados, na prática, esses métodos. Todavia, sem qualquer registro odontológico, em vida, o uso da Odontologia Legal fica inviável.Teeth, due to their unique characteristics, play a fundamental role in the identification of victims, whether in individual cases or mass disasters. Dental records are essential for any type of identification, as the method used is based on the comparison between antemortem records and postmortem findings observed directly on the victim. This monograph aimed to highlight the main postmortem identification methods through the analysis of data obtained from scientific databases, evaluated according to specific inclusion criteria. The use of dental evidence as reliable forensic elements has become increasingly common, especially in situations where methods such as visual recognition or fingerprinting are not feasible. In such cases, tools like periapical, bitewing, and panoramic radiographs, intraoral photographs, and dental stone models are employed, depending on the forensic objective. Additionally, two case reports were presented to illustrate the practical application of these methods. However, in the absence of any dental records during life, forensic dentistry becomes unfeasible

    Etiopatogenia, diagnóstico e manejo terapêutico da halitose: revisão da literatura

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    A halitose, conhecida como mau hálito, é uma condição de etiologia multifatorial que afeta significativamente a qualidade de vida dos indivíduos, podendo causar impactos psicossociais relevantes. Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão narrativa da literatura a respeito da etiologia, diagnóstico e manejo terapêutico da halitose. Foram pesquisadas as bases de dados MEDLINE/ PubMed, web of science e SciELO nos idiomas inglês, português e espanhol. A halitose pode ter origem fisiológica, patológica local ou sistêmica, e, em alguns casos, psicológica. Os compostos sulfurados voláteis (CSV) produzidos por microrganismos anaeróbios são os principais responsáveis pelo odor desagradável. O diagnóstico baseia-se em avaliação clínica, testes organolépticos, halimetria e / ou cromatografia gasosa. O tratamento envolve controle mecânico da placa bacteriana, tratamento periodontal e restaurador, além do controle da dieta e uso de enxaguantes e dentifrícios fluoretados. A terapia fotodinâmica antimicrobiana e o uso de probióticos têm sido alvo de investigações, mas com evidências científicas ainda limitadas. A compreensão abrangente da halitose e a adoção de abordagens individualizadas e multidisciplinares são essenciais para o manejo dos casos de forma eficaz e humanizada.Halitosis, commonly known as bad breath, is a condition with a multifactorial etiology that significantly affects individuals' quality of life and can lead to considerable psychosocial impacts. This study aimed to conduct a narrative literature review regarding the etiology, diagnosis, and therapeutic management of halitosis. The databases MEDLINE/PubMed, Web of Science, and SciELO were searched in English, Portuguese, and Spanish. Halitosis may have physiological, local or systemic pathological, and in some cases, psychological origins. Volatile sulfur compounds (VSCs) produced by anaerobic microorganisms are the main contributors to the unpleasant odor. Diagnosis is based on clinical evaluation, organoleptic tests, halimetry, and/or gas chromatography. Treatment includes mechanical control of dental plaque, periodontal and restorative treatment, as well as dietary control and the use of mouthwashes and fluoridated toothpastes. Antimicrobial photodynamic therapy and the use of probiotics have been investigated, although scientific evidence remains limited. A comprehensive understanding of halitosis and the adoption of individualized and multidisciplinary approaches are essential for effective and humanized case management

    Manifestações orais de doenças autoimunes: revisão da literatura

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    As doenças autoimunes são condições complexas e multifatoriais caracterizadas por uma resposta imunológica contra tecidos, com potencial acometimento da cavidade oral. A presente revisão da literatura teve como objetivo caracterizar as manifestações orais associadas ao lúpus eritematoso sistêmico, ao pênfigo vulgar, à síndrome de Sjögren e ao líquen plano oral, discutindo aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos. As manifestações orais, como úlceras, erosões, bolhas, xerostomia e lesões liquenoides, podem representar os primeiros sinais clínicos da doença, sendo cruciais para o diagnóstico precoce. A atuação do cirurgião-dentista na identificação e no monitoramento dessas alterações é fundamental, integrando-se à equipe multidisciplinar para o manejo sistêmico e local do paciente. O tratamento é direcionado ao controle da resposta imunológica e à manutenção da integridade da mucosa oral, com o uso de agentes imunossupressores, anti-inflamatórios e terapias de suporte. A compreensão aprofundada dessas manifestações contribui para o diagnóstico diferencial e para o cuidado integral do paciente portador de doença autoimune.Autoimmune diseases are complex and multifactorial conditions characterized by an immune response against tissues, with potential involvement of the oral cavity. This literature review aimed to characterize the oral manifestations associated with systemic lupus erythematosus, pemphigus vulgaris, Sjögren’s syndrome, and oral lichen planus, discussing clinical, diagnostic, and therapeutic aspects. Oral signs such as ulcers, erosions, blisters, xerostomia, and lichenoid lesions may represent early indicators of disease and are critical for timely diagnosis. The dentist’s role in identifying and monitoring these changes is essential and contributes to the multidisciplinary approach required for systemic and local management. Treatment focuses on immune response control and preservation of oral mucosal integrity through the use of immunosuppressive agents, anti-inflammatory drugs, and supportive therapies. A comprehensive understanding of these manifestations enhances differential diagnosis and promotes integrative care for autoimmune disease patients

    Interdependência entre respiração, emoções e estados globais de consciência: uma análise neurofilosófica que visa contribuir com o problema mente-corpo

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    O objetivo principal desta pesquisa é analisar a interdependência entre respiração, emoções e os estados globais de consciência, ao passo em que buscamos compreender seus desdobramentos no âmbito do desenvolvimento da neurofilosofia, situando a questão no escopo do problema mente-corpo. Assim, para o desenvolvimento do presente trabalho, buscamos seguir os caminhos traçados pela neurofilosofia para investigar a consciência considerando que compreender sua relação com os processos neurobiológicos é de suma importância para a investigação que pesa a relação com o corpo e, para tanto, contamos com dados e estudos publicados em neurociência e neurobiologia. Neste trabalho, aprofundamos o estudo sobre a emergência da consciência, tal como proposto por Damásio, observando a participação das emoções, do sistema nervoso e da respiração nesse processo, alicerçando a investigação em estudos científicos pré-existentes para finalmente compreendermos suas relações com os estados globais de consciência. Em um primeiro momento, analisaremos a respiração no contexto filosófico de diferentes tempos e contextualizaremos, à luz dos textos de António Damásio, os fundamentos das emoções, dos sentimentos e da própria consciência considerando que estes possuem características fisiológicas observáveis. Posteriormente, analisarmos a consciência corporificada e os parâmetros neurobiológicos que respondem ou sincronizam com a respiração. E, finalmente, abordaremos os efeitos da intervenção voluntária na respiração, as terapias respiratórias, bem como seus efeitos através da observação de estudos realizados, tomando como fonte para referenciar os efeitos sobre a consciência e fisiologia humana artigos e pesquisas cientificas.The main objective of this research is to analyze the interdependence between breathing, emotions, and global states of consciousness, while seeking to understand their implications within the development of neurophilosophy, situating the problematic question within the scope of the mind-body problem. Thus, to develop this work, we seek to follow the paths traced by neurophilosophy to investigate consciousness, considering that understanding its relationship with neurobiological processes is of paramount importance for research that weighs the relationship with the body. To this end, we rely on data and studies published in neuroscience and neurobiology. In this work, we delve deeper into the study of the emergence of consciousness, as proposed by Damásio, observing the participation of emotions, the nervous system, and breathing in this process, grounding the investigation in pre-existing scientific studies to ultimately understand its relationships with global states of consciousness. First, we will analyze breathing in the philosophical context of different eras and contextualize consciousness. In light of António Damásio's studies, we will explore emotions, feelings, and consciousness, considering their observable physiological characteristics. We will then analyze the body of consciousness and the neurobiological parameters that respond to or synchronize with breathing. Finally, we will address the effects of voluntary breathing interventions, respiratory therapies, and their effects through observation of studies, using scientific articles and research as sources for referencing the effects on human consciousness and physiology

    Atenção básica em disputa: uma análise crítica da PNAB de 2017

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    Esta dissertação tem por objetivo analisar de forma crítica as transformações ocorridas na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), a partir de 2017, com ênfase nas implicações da Portaria nº 2.436/2017 para o modelo de atenção à saúde no Brasil. Parte-se da hipótese de que as alterações promovidas não se restringem a ajustes técnicos ou administrativos, mas expressam disputas ideológicas e políticas mais amplas, que reconfiguram o papel do Estado na formulação e implementação das políticas públicas e condicionam o acesso da população aos direitos sociais. A análise fundamenta-se na teoria de Antonio Gramsci, especialmente no volume 3 dos Cadernos do Cárcere, e na teoria de Multiple Streams de John Kingdon, com o intuito de articular a leitura estrutural das transformações com os mecanismos de inserção da pauta na agenda decisória. Adotou-se abordagem qualitativa, por meio de pesquisa bibliográfica e documental. Os achados revelam que a PNAB 2017 marca um distanciamento progressivo dos princípios fundamentais do SUS — universalidade, integralidade e equidade — ao flexibilizar a composição das equipes, reduzir o papel dos agentes comunitários de saúde, induzir o financiamento por desempenho e priorizar estratégias focalizadas. As mudanças observadas se inserem em um contexto mais amplo de retração do Estado de bem-estar social e avanço da ascensão de partidos de direita imbuídos de uma racionalidade neoliberal na gestão da saúde pública. Conclui-se que a atenção básica, enquanto política pública estruturante, segue sendo um campo estratégico de disputa, cuja defesa exige a construção de alternativas contrahegemônicas comprometidas com o direito à saúde e com a reconstrução de um modelo de atenção centrado na promoção da vida e na justiça social.This dissertation aims to critically analyze the transformations in the National Primary Health Care Policy (PNAB) from 2017 onward, with emphasis on the implications of Ordinance No. 2,436/2017 for the healthcare model in Brazil. It is based on the hypothesis that the changes introduced are not limited to technical or administrative adjustments, but express broader ideological and political disputes that reshape the role of the State in the formulation and implementation of public policies and condition the population’s access to social rights. The analysis is grounded in Antonio Gramsci’s theory, particularly volume 3 of the Prison Notebooks, and in John Kingdon’s Multiple Streams theory, with the aim of articulating a structural reading of the transformations with the mechanisms that place issues on the decisionmaking agenda. A qualitative approach was adopted, through bibliographic and documentary research. The findings reveal that the 2017 PNAB marks a progressive distancing from the fundamental principles of SUS — universality, comprehensiveness, and equity — by flexibilizing team composition, reducing the role of community health agents, inducing performance-based funding, and prioritizing targeted strategies. These changes are situated within a broader context of welfare state retraction and the rise of right-wing parties driven by a neoliberal rationality in public health management. It is concluded that primary care, as a structuring public policy, remains a strategic field of dispute, whose defense requires the construction of counter-hegemonic alternatives committed to the right to health and to the reconstruction of a care model centered on life promotion and social justice

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