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Validade e fidedignidade de um protocolo para avaliar o estresse de minoria em pessoas trans e diversidade de gênero
No full textAbordagens cirúrgicas e farmacológicas na exodontia de terceiros molares: uma revisão de literatura
Get PDFEste trabalho tem como objetivo apresentar uma visão ampla e didática sobre as abordagens
cirúrgicas e farmacológicas aplicadas na exodontia de terceiros molares impactados. Por meio
de uma revisão de literatura sistematizada, foram analisados aspectos fundamentais como a
classificação dos terceiros molares impactados, os critérios para indicação cirúrgica, e os
benefícios clínicos da remoção, que vão desde a prevenção de cistos e reabsorções radiculares
até a melhora na saúde periodontal. A pesquisa detalha o planejamento pré-operatório,
incluindo anamnese, exame clínico e exames de imagem como a tomografia computadorizada
de feixe cônico (TCFC), fundamentais para avaliar a posição dos dentes e a relação com
estruturas nobres, como o nervo alveolar inferior.
As técnicas cirúrgicas são descritas com foco em procedimentos como incisão, osteotomia,
odontosecção e sutura, além da importância do instrumental adequado e de métodos
minimamente invasivos que visam à preservação tecidual e redução de complicações. O
trabalho também aborda as principais intercorrências, como alveolite, parestesia, infecções e
sangramentos, destacando formas de prevenção e manejo clínico. No campo farmacológico,
são discutidas medidas profiláticas e terapêuticas, com destaque para a eficácia da associação
entre paracetamol ou dipirona com AINEs no controle da dor, o uso racional de antibióticos
conforme o perfil do paciente e a contraindicação da clindamicina como profilaxia.
Corticosteroides como a dexametasona e a metilprednisolona são citados pelo impacto positivo
na redução de edema e trismo. Além disso, o controle da ansiedade é abordado com o uso de
midazolam e da sedação consciente com óxido nitroso, especialmente útil em pacientes fóbicos
ou ansiosos.
A pesquisa ainda apresenta discussões sobre tendências e inovações, como o uso de brocas
diamantadas em alta rotação e técnicas de piezocirurgia, que embora comuns na prática, exigem
cuidados específicos devido ao risco de necrose por aquecimento ósseo. Dessa forma, o estudo
busca reunir evidências científicas atualizadas que contribuam para uma atuação clínica segura,
eficiente e centrada na experiência do paciente, fortalecendo o preparo do cirurgião-dentista
frente a um dos procedimentos mais recorrentes na odontologia.This study aims to present a broad and didactic overview of the surgical and
pharmacological approaches involved in the extraction of impacted third molars. Through a
systematized literature review, fundamental aspects such as the classification of impacted third
molars, surgical indication criteria, and clinical benefits of removal—ranging from the
prevention of cysts and root resorptions to improvements in periodontal health—were analyzed.
The research details preoperative planning, including anamnesis, clinical examination, and
imaging such as cone-beam computed tomography (CBCT), essential for assessing the tooth’s
position and its relation to vital anatomical structures like the inferior alveolar nerve.
Surgical techniques are described with a focus on procedures such as incision, osteotomy,
tooth sectioning, and suturing, emphasizing the importance of proper instruments and
minimally invasive methods that aim to preserve tissue and reduce complications. The study
also addresses common complications, such as dry socket, paresthesia, infections, and bleeding,
highlighting preventive strategies and clinical management. In the pharmacological field, both
prophylactic and therapeutic measures are discussed, including the effectiveness of combining
paracetamol or metamizole with NSAIDs for pain control, the rational use of antibiotics based
on patient profiles, and the contraindication of clindamycin for prophylaxis. Corticosteroids
like dexamethasone and methylprednisolone are cited for their positive impact on reducing
edema and trismus. Anxiety control is also addressed through the use of midazolam and
conscious sedation with nitrous oxide, particularly useful for phobic or anxious patients.
Additionally, the study presents discussions on clinical innovations, such as the use of high speed diamond burs and piezosurgery techniques, which, although commonly used in practice,
require specific precautions due to the risk of bone necrosis from overheating. Thus, this review
gathers updated scientific evidence to support a safe, effective, and patient-centered clinical
approach, strengthening the dentist’s preparedness for one of the most common procedures in
dental practice
Efeito do ultrassom na dentina humana: estudo in vitro da interface de união com adesivos universais
Get PDFO objetivo do estudo foi avaliar, in vitro, os efeitos do ultrassom na interface adesiva
entre dentina e sistemas adesivos universais. A superfície oclusal de oito dentes
molares humanos foi removida para expor a dentina, sendo a superfície dentinária
acabada com lixas de carbeto de silício de granulação 320 e 600. Os dentes foram
divididos aleatoriamente em quatro grupos (n=2), de acordo com o sistema adesivo e
com a aplicação prévia ou não do ultrassom sobre a dentina: Grupo 1: Scotchbond
Universal Plus sem ultrassom; Grupo 2: Scotchbond Universal Plus com ultrassom;
Grupo 3: Gluma Bond Universal sem ultrassom; Grupo 4: Gluma Bond Universal com
ultrassom. Uma camada de resina composta foi aplicada sobre o adesivo. Os dentes
foram seccionados no sentido mésio-distal e as interfaces de união foram polidas,
seguido de desmineralização em ácido fosfórico a 10% por 1 min e desproteinização
em hipoclorito de sódio a 1% por 10 min. Após secagem, as interfaces de união foram
moldadas com silicone por adição leve, e os moldes foram vazados com resina epóxi.
As réplicas em resina epóxi foram metalizadas em observadas em MEV. Os grupos
submetidos ao ultrassônico apresentaram formação mais evidente de tags de resina,
sugerindo maior penetração dos adesivos. Nos grupos sem uso do ultrassom, houve
menor definição e quantidade dessas estruturas. Conclui-se que a aplicação prévia
do ultrassom sobre a dentina favoreceu a formação de tags de resina de forma mais
evidente e em maior quantidade.The aim of the study was to evaluate, in vitro, the effects of ultrasound on the adhesive
interface between dentin and universal adhesives systems. The occlusal surface of
eight human molar teeth was removed to expose the dentin, and the dentin surface
was finished with 320- and 600-grit silicon carbide papers. The teeth were randomly
divided into four groups (n=2), according to the adhesive system and whether
ultrasound was applied to the dentin: Group 1: Scotchbond Universal Plus without
ultrasound; Group 2: Scotchbond Universal Plus with ultrasound; Group 3: Gluma
Bond Universal without ultrasound; Group 4: Gluma Bond Universal with ultrasound. A
layer of composite resin was applied over the adhesive. The teeth were sectioned
mesiodistally, and the bonding interfaces were polished, followed by demineralization
with 10% phosphoric acid for 1 min and deproteinization with 1% sodium hypochlorite
for 10 min. After drying, the bonding interfaces were molded with light-body addition
silicone, and the molds were cast with epoxy resin. The epoxy resin replicas were
aputter-coated and observed under a scanning electron microscope. The groups
subjected to ultrasound showed more evident formation of resin tags, suggesting
greater adhesive penetration. In the groups without ultrasound, resin tags were less
defined and less frequently observed. It was concluded that the prior application of
ultrasound to the dentin promoted the formation of more numerous and well-defined
resin tags
‘Let me be a bad example to you’: navigating desire and freedom through an analysis of Carol aird’s discourse in Patricia Highsmith’s The price of salt
Get PDFThe Price of Salt, de Patricia Highsmith, posteriormente publicado como Carol, é reconhecido por sua influência revolucionária na literatura queer americana por apresentar, de forma um tanto exclusiva, uma história de temática abertamente lésbica com um desfecho positivo para suas duas personagens principais, Carol Aird e Therese Belivet, que se apaixonam em meio às dificuldades enfrentadas por Carol durante um divórcio de um casamento infeliz. Inicialmente publicado sob o pseudônimo Claire Morgan, o romance desafiou as convenções morais e os padrões literários durante seu lançamento original, em 1952. Apesar de a história ter sido amplamente analisada pelas lentes da teoria queer, tendo sua temática lésbica discutida de forma recorrente, muito do corpus acadêmico em torno do romance permanece superficial em termos de análise de personagem ou insights teóricos, frequentemente reduzindo a riqueza da obra ao seu retrato da homossexualidade. Esta dissertação, portanto, propõe uma análise da personagem Carol Aird, com o objetivo de explorar como seu discurso articula desejo, liberdade e empoderamento feminino em um contexto histórico de repressão à homossexualidade feminina nos Estados Unidos na década de 1950. Propõe-se, também, analisar o modo como a narrativa – construída por um narrador em terceira pessoa que reproduz apenas a perspectiva de Therese – influencia na recepção da personagem Carol Aird, limitando o leitor a uma visão parcial, ambígua e, muitas vezes, imprecisa dessa figura.Estruturado em três capítulos, este estudo inicia situando o livro dentro do cenário cultural e político dos Estados Unidos da década de 1950, enfatizando e ilustrando o estado de histeria moral do período pós-guerra e da era McCarthy com a ajuda de Fried (1990) e Johnson (2004), que delineiam o panorama histórico necessário, juntamente com Beauvoir (1956), Rich (1980), Foucault (1990), e Keller (2005), que estabelecem a relação entre o clima político e as questões de sexualidade. Entendendo que a expressão de Carol é minimizada por um narrador tendencioso que favorece a perspectiva de Therese, o segundo capítulo usa Kuhns (1972) para estabelecer o conceito dos leitores comum e competente e se vale essencialmente da teoria narrativa de Booth (1983), explorando e exemplificando como o limitado narrador em terceira pessoa precisa ser separado do ponto de vista de Therese ao almejar uma leitura mais detalhada e atenta, já que ele tanto molda quanto deturpa a compreensão de Carol para o leitor comum. O capítulo final consiste em uma interpretação autoral das ações, diálogo, e deixas não verbais de Carol, baseado em Davidhizar (1992), Duke (1974), e Villoro (2017), conforme busca elucidar o complexo perfil psicológico e emocional de Carol e como ele confere vida à história. Fundamentalmente e em última análise, o presente estudo defende que Carol Aird se sustenta como a força e a legacia emocional do romance, alegando que mover o foco leitor de The Price of Salt para uma avaliação de personagem enfatiza o romance enquanto obra de profundidade literária e complexidade emocional e psicológica que demanda e merece atenção e debate críticos para além de seu contexto queer, sendo essencialmente ancorada pela força, coragem, e ousadia de Carol Aird.Patricia Highsmith’s The Price of Salt, later reissued as Carol, is recognised by its groundbreaking influence in queer American literature for rather exclusively presenting an openly lesbian story with a hopeful and positive conclusion for its two main characters, Carol Aird and Therese Belivet, who fall in love amidst the throes of Carol’s divorce from a loveless marriage. Initially published under the pseudonym Claire Morgan, the novel defied morality conventions and literary patterns upon its original release in 1952. While the story has been widely analysed through the lens of queer theory, having its overt lesbian thematic discussed recurrently, much of the academic archive surrounding the novel remains surface-level in terms of character analysis or theoretical literary insights, often reducing its richness to its depiction of homosexuality alone. Therefore, this dissertation proposes an analysis of Carol Aird’s character, seeking to explore how her discourse articulates desire, freedom and female empowerment in a historical context of repression of women’s homosexuality in the United States in the 1950s. It also intends an assessment of how the narrative, constructed by a third-person narrator who only reproduces Therese’s perspective, influences the reader in their reception of Carol Aird, limiting them to a partial, ambiguous, and often imprecise view of her. Structured in three chapters, this study begins by situating the novel within the cultural and political scenario of 1950s America, emphasising and illustrating the moral hysteria of the post-war and McCarthy era with the help of Fried (1990) and Johnson (2004), who draw the historical panorama, in addition to Beauvoir (1956), Rich (1980), Foucault (1990), and Keller (2005), who establish the relation between the political climate and the matters of sexuality.Understanding that Carol’s expression is subdued by a partial narrator that favours Therese’s perspective, the second chapter uses Kuhns (1972) to establish the concept of the average and competent reader and essentially concerns itself with narrative theory sustained by Booth (1983), exploring and exemplifying how the third-person limited narrator must be detached from Therese’s point of view for a more intricate assessment of the novel, as it both shapes and distorts the average reader’s understanding of Carol. The final chapter is based on an authorial interpretation of Carol’s actions, dialogue, and nonverbal cues, supported by Davidhizar (1992), Duke (1974), and Villoro (2017), as it attempts to elucidate Carol’s nuanced psychological and emotional profile and how it breathes life into the story. Ultimately, this study defends that Carol Aird stands as the emotional force and legacy of the novel, arguing that shifting the focus of The Price of Salt from sexuality to character debate gives emphasis on the novel as a work of literary depth and emotional and psychological complexity that demands and deserves critical attention beyond its queer context and that is essentially anchored by the force, the bravery, and the boldness of Carol Aird
Validação do NEWS 2 – BR em adultos e pessoas idosas atendidos em uma unidade de pronto atendimento: um estudo de coorte
Get PDFIntrodução: o processo de envelhecimento e o aumento da expectativa de vida exigem a ampliação das estratégias relacionadas a atenção à saúde da população. O National Early Warning Score 2 -versão brasileira (NEWS 2 – BR) é um escore de alerta precoce que permite a identificação de deterioração clínica dos pacientes durante o atendimento em saúde. Neste contexto, as Unidades de Pronto Atendimento (UPA) prestam atendimento de média complexidade nos casos de urgência e emergência. Objetivo: realizar a validação do NEWS 2 – BR para os desfechos alta, transferência e óbito em adultos e pessoas idosas atendidos em uma UPA. Método: trata-se de um estudo de Coorte, realizado em uma UPA na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. A população foi composta por adultos e pessoas idosas em atendimento na UPA, com uma amostra de 359 pacientes. A coleta de dados foi realizada por uma equipe de pesquisa devidamente capacitada. Foram coletadas variáveis sociodemográficas, clínicas, relacionadas ao NEWS 2 – BR e relacionadas ao Modified Early Warning Score (MEWS). As variáveis relacionadas ao NEWS 2 – BR e MEWS, foram avaliadas na admissão do paciente à UPA, 24h após sua admissão, a cada 48h durante sua permanência na UPA e no momento do desfecho (alta, óbito e/ou transferência), obtendo até 13 momentos de avaliação. Os dados coletados foram compilados e tratados no software Microsoft Excel e analisados no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 21.0. Foram realizados testes estatísticos descritivos (frequências, medidas de tendência central, de variabilidade e análise de simetria) e inferenciais com testes de associação e acurácia para a análise da capacidade do NEWS 2 – BR predizer o desfecho.O estudo seguiu os aspectos éticos relacionados a pesquisa em saúde e foi aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa da PUCRS (CAAE n° 74960623.3.0000.5336) e da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre (CAAE n° 74960623.3.3001.5338). Resultados: foram incluídos 359 participantes, com mediana de idade de 62,1 anos, sendo a maioria do sexo feminino e cor da pele branca. O escore na admissão teve mediana de três (3) pontos, com amplitude de zero (0) a 16 pontos. Houve associação entre escores mais altos com o desfecho óbito e escores mais baixos com a alta e evasão. Os pacientes com desfecho de transferência, referenciados para unidades hospitalares de maior complexidade tecnológica, estiveram associados com o monitoramento mínimo a cada uma hora. A validade preditiva do NEWS 2 – BR para o óbito foi realizada pela análise de curva ROC e o ponto de corte definido pelo teste de Youden foi de cinco pontos na admissão e oito pontos no desfecho, para predição de mortalidade. Conclusão: O NEWS 2 – BR demonstra capacidade preditiva válida para avaliação de adultos e pessoas idosas atendidos em uma UPA.Introduction: The aging process and increasing life expectancy require the expansion of health care strategies for the population. The National Early Warning Score 2 - Brazilian version (NEWS 2 - BR) is an early warning score that allows for the identification of clinical deterioration in patients during health care delivery. In this context, the Emergency Care Units (UPA) provide medium-complexity care in urgent and emergency cases. Objective: To validate the NEWS 2 - BR for the outcomes of discharge, transfer, and death in adults and elderly individuals attended at a UPA. Method: This is a cohort study conducted at a UPA in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul. The population consisted of adults and elderly individuals receiving care at the UPA, with a sample of 359 patients. Data collection was carried out by a properly trained research team. Sociodemographic, clinical, NEWS 2 - BR-related, and Modified Early Warning Score (MEWS)-related variables were collected. The variables related to NEWS 2 - BR and MEWS were assessed at the time of patient admission to the UPA, 24 hours after admission, every 48 hours during their stay at the UPA, and at the moment of the outcome (discharge, death, and/or transfer), obtaining up to 13 evaluation moments. The collected data was compiled and processed using Microsoft Excel and analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 18.0. Descriptive statistical tests (frequencies, measures of central tendency, variability, and symmetry analysis) and inferential tests with association and accuracy tests were performed to analyze the capacity of NEWS 2 - BR to predict outcomes. The study adhered to ethical aspects related to health research and received approval from the Research Ethics Committees of PUCRS (CAAE No. 74960623.3.0000.5336) and the Municipal Health Department of Porto Alegre (CAAE No. 74960623.3.3001.5338).Results: A total of 359 participants were included, with a median age of 62.1 years, predominantly female and with White skin color. The score at admission had a median of three (3) points, with a range of zero (0) to 16 points. Higher scores were associated with the outcome of death, while lower scores were linked to discharge and dropout. Patients who were transferred to hospitals with higher technological complexity were associated with minimal monitoring every hour. The predictive validity of the NEWS 2 – BR for death was assessed through ROC curve analysis, with the cutoff point defined by the Youden test being five points at admission and eight points at discharge for predicting mortality. Conclusion: The NEWS 2 – BR demonstrates valid predictive capacity for assessing adults and elderly individuals treated in an UPA
Lenço Farroupilha (1843-45) e Bandeira do Império do Brasil (1822-1889) da Família Bretanha (Jaguarão - RS)
Get PDFA ASEAN no pós-guerra fria: o ASEAN Way como ambivalência estratégica diante da inserção da China e dos EUA no indo-pacífico
Get PDFEste trabalho tem o intuito de compreender o posicionamento da Associação das Nações do Sudeste Asiático (ASEAN) perante a dinâmica de duas potências hegemônicas, Estados Unidos da América e China, na região do Indo-Pacífico, procurando identificar a política externa do bloco como autônoma e/ou independente diante das expectativas internacionais. Desde o final da Guerra Fria, o sistema internacional enfrenta uma nova competição hegemônica entre os EUA, como líder ocidental, e a China, como força re-emergente na Ásia. Essa disputa se reflete tanto no nível de análise sistêmico, quanto no regional, tendo um desenvolvimento significativo na zona estratégica do Indo-Pacífico, ao Leste da Ásia, a partir de sua interação com os demais atores asiáticos presentes na região, em especial, a ASEAN. Quanto à metodologia, parte-se do método qualitativo, com uma análise documental e bibliográfica para fundamentar a pesquisa e seu desenvolvimento. Utiliza-se como base o ASEAN Outlook on the Indo-Pacific, documento oficial redigido pelo bloco em 2019, revisando sua linguagem, objetivos e propostas como lente principal para entender o posicionamento da ASEAN na região do Indo-Pacífico. Conclui-se, ao final, que o bloco intui um posicionamento ambivalente e em concordância a sua atuação histórica, reforçando também sua inclusão no movimento do chamado Sul Global, adotando uma estratégia de acomodação, ao invés de balanceamento, com a China. A pesquisa busca contribuir para o estudo da Ásia na academia, além de propor a utilização de múltiplas teorias, como o arcabouço da Economia Política Internacional e estudos securitários, para se entender as relações internacionais asiáticas por uma perspectiva contemporânea.This study aims to understand the position of the Association of Southeast Asian Nations (ASEAN) in relation to the dynamics between two hegemonic powers, the United States of America and China, in the Indo-Pacific region, seeking to identify whether the bloc’s foreign policy can be characterized as autonomous and/or independent in light of international expectations. Since the end of the Cold War, the international system has experienced a renewed hegemonic competition between the United States, as the Western leader, and China, as a re-emerging force in Asia. This rivalry is reflected both at the systemic and regional levels, having developed significantly within the strategic area of the Indo-Pacific, particularly in East Asia, through its interaction with other Asian actors in the region, especially ASEAN. Regarding methodology, the research adopts a qualitative approach based on documentary and bibliographical analysis to substantiate its arguments and development. The study uses the ASEAN Outlook on the Indo-Pacific, an official document drafted by the bloc in 2019, as its main analytical foundation, examining its language, objectives, and proposals as the primary lens through which ASEAN’s positioning in the Indo-Pacific region is understood. The findings indicate that the bloc adopts an ambivalent stance consistent with its historical behavior, while also reinforcing its inclusion within the movement known as the Global South by pursuing a strategy of accommodation rather than balancing toward China. The research seeks to contribute to the academic study of Asia and proposes the use of multiple theoretical frameworks, such as those of International Political Economy and security studies, to better understand Asian international relations from a contemporary perspective
O Fórum de Cooperação China-África (FOCAC): a economia política da presença chinesa na África (2000-2024)
Get PDFO presente trabalho analisa o papel do Fórum de Cooperação China-África (FOCAC) na consolidação das relações sino-africanas entre 2000 e 2024, com foco na atuação chinesa como instrumento de projeção política e econômica no continente. A pesquisa adota uma abordagem qualitativa, fundamentada em análise documental e bibliográfica, utilizando como base os principais planos de ação e declarações do Fórum, em especial o Beijing Action Plan (2025-2027) e a Beijing Declaration. O estudo parte do contexto de reconfiguração do sistema internacional no pós-Guerra Fria, em que a ascensão chinesa e a crescente multipolaridade permitiram uma maior aproximação com o Sul Global, particularmente com a África. O primeiro capítulo explora a ascensão da China sob a teoria do sistema-mundo, demonstrando que o país busca ampliar sua influência sem romper com a ordem liberal. O segundo capítulo apresenta um panorama histórico das relações sino-africanas desde Bandungue (1955), ressaltando o FOCAC como espaço diplomático de formulação de normas e de consolidação da cooperação Sul-Sul. O terceiro capítulo analisa a edição de 2024 do Fórum, destacando a ênfase na sustentabilidade, na transferência tecnológica e no fortalecimento dos mecanismos de monitoramento e avaliação das metas de cooperação. Conclui-se que o FOCAC expressa a economia política da presença chinesa na África ao articular pragmatismo econômico, solidariedade política e projeção internacional. O Fórum consolidou-se como a principal plataforma de diálogo institucional entre China e África, contribuindo para a formação de uma ordem internacional mais multipolar e interdependente, em que ambos os atores exercem papéis centrais na construção de um futuro compartilhado.This study analyses the role of the Forum on China-Africa Cooperation (FOCAC) in consolidating Sino–African relations between 2000 and 2024, focusing on China’s actions as an instrument of political and economic projection on the continent. The research adopts a qualitative, based on documentary and bibliographical analysis, using as its main sources the Forum’s action plans and declarations, particularly the Beijing Action Plan (2025-2027) and the Beijing Declaration. The study is set against the backdrop of the post-Cold War reconfiguration of the international system, in which China’s rise and the growing multipolarity have allowed greater engagement with the Global South, particularly with Africa. The first chapter explores China’s rise through the lenses of world-systems theory and offensive sm, demonstrating that the country seeks to expand its influence without breaking with the liberal order. The second chapter presents a historical overview of Sino-African relations since Bandung (1955), highlighting FOCAC as a diplomatic space for norm formulation and the consolidation of South-South cooperation. The third chapter analyses the 2024 edition of the Forum, emphasising its focus on sustainability, technology transfer, and the strengthening of monitoring and evaluation mechanisms for cooperation goals. It is concluded that FOCAC reflects the political economy of China’s presence in Africa by articulating economic pragmatism, political solidarity, and international projection. The Forum has consolidated itself as the main institutional platform for dialogue between China and Africa, contributing to the formation of a more multipolar and interdependent international order, in which both actors play central roles in building a shared futur