Niigata Regional Repository

青野, 光子

Aono, Mitsuko

A Study on the Teaching Methods for the Physical Expressions of Infants (1) : Using Words in the “RITSUDOU“ of Kiku Ishihara

青木, 繁博

Aoki, Shigehiro

Word Pairs in Bestseller Titles

小川, 秀子

Ogawa, Hideko

Consideration on the practical training of dress construction : putting dresses designed by IT into shape

津留崎, 康平

江原, 義弘

井上, 捷太

身体重心位置を床反力から計算する手法 
 
 
津留崎康平 1)、江原義弘 1), 2)、井上捷太 2) 
1) 新潟医療福祉大学 義肢装具自立支援学科 
2) 新潟医療福祉大学大学院 医療福祉学研究科 
 
【背景・目的】身体重心 (以下 COG) を三次元動作解析
装置を用いて算出する際には身体各部に貼付した赤外線
反射マーカーを基にして、体節毎の重心を求め、それらを
合成することで求めている 1)。しかしこの手法での重心 
(以下 COGc) は欧米人の体格をもとにした係数を用いて
いるので、体格が異なる被験者や義足使用者では本来の位
置とは異なる可能性がある。また複数のカメラを用いるな
ど大きな空間を必要とする不便な点があった。そこで
Zatsiorsky ら 2) は床反力計のみを用いて、COG を計算す
る手法を考案した。床反力水平方向成分が各々ゼロとなる
時点での床反力作用点 (以下 COG) の位置をスプライン
補間して得られた波形を COG とする手法である。しかし
この方法で得られたCOGは二階微分によっても床反力水
平方向成分から計算した加速度と一致せず、力学現象を無
視したものであった。本研究では Zatsiorsky らの問題を
解消し、歩行時において床反力計のみで COG を算出する
新たな手法 (以下 COGf) を考案し、カメラを用いる方法
で得られた COGc と比較した。 
 
【方法】被験者は身長 162 cm、体重 56 kg の健常成人男
性とした。床反力計は 6 台 (OR6-6-2000：AMTI 社製) 使
用した。カメラを用いる従来法の COGc を計算するため
に赤外線カメラ 11 台を含む三次元動作解析装置(VICON 
MX) と、直径 9 mm の赤外線反射マーカーを 43 個使用
した。被験者にはアスレチックシャツとアスレチックパン
ツを着用させ、赤外線反射マーカーを貼付した。 
 Plug-in-gait の 39 箇所に加え膝関節、足関節の内外側
にそれぞれ貼付し、歩行動作 10 試行を行った。計測デー
タを Matlab (R2018a) にて COGc と COGf を計算した。
算出手順について左右床反力の前後方向成分を例として
説明する。歩行中の床反力を身体質量で除した加速度を積
分し、COG の速度を求め、これを積分し仮の COGf を求
めた。これを COGf ’とした。床反力前後方向成分がゼロ
になる時点 t1、t2 での床反力作用点を COP(t1)、COP(t2)
とし、この時点での COGf ’を COGf ’ (t1)、COGf ’(t2)とし
た。以下の式で COGf を計算した。 
ܥܱܩ௙ሺݐሻ=ܥܱܩ௙Ԣሺݐሻ+൛ܥܱܲሺݐଵሻ െ ܥܱܩ௙Ԣሺݐଵሻൟ+ 
஼ை௉ሺ௧మሻିቄ஼ைீ೑ᇲሺ௧మሻା஼ை௉ሺ௧భሻି஼ைீ೑ᇲሺ௧భሻቅ
௧మି௧భ ሺ െ ݐଵሻ  
この式により t=t1 の時、COGf(t1 )=COP(t1)、t=t2 の時、
COGf(t2)=COP(t2)となる。 
【結果】算出された前後方向の COP と COGf と COGc
を図 1 に、左右方向の COP と COGf と COGc を図 2 に
示す。前後方向成分の COGf を二階微分して求めた加速
度に身体質量を乗じた結果と床反力の関係を図 3 に示す。 
 
【考察】前後方向に関しては、手法間でほぼ違いのない波
形を得ることができた。左右方向に関しては COGf より
も COGc の平均値が比べてゼロに近くなる結果が得られ
た。これは COGf の位置がより正中に位置していること
の裏付けにもなる。また COGf の時系列データを二階微
分した加速度に身体質量を乗じた値は床反力水平方向成
分と完全に一致した (図 3)。今後は体節の質量分布の異な
る被験者への適用を目指し、様々な動作に対応できるよう
に研究を進めていきたい。 
 
【結論】本研究では床反力計を用いて COGfを求め、従来
の手法である COGf と同等程度の精度を得ることができ
た。なおこの内容は第 40 回臨床歩行分析研究会定例会に
て発表した内容である。 
 
【文献】 
1) Winter A, 長野明記, 吉岡伸介 (訳): バイオメカニク
ス 人体運動の力学と制御, ラウンドフラット, 94, 東京, 
2011. 
2) Zatsiorsky VM, Duarte M: Instant equilibrium point 
and its migration in standing tasks: rambling and tre- 
mbling components of the stabilogram, Motor Control, 
3: 28-38, 1999. 
図 1 前後方向の COG と COP 図 2 前後方向の COG と COP 
図 3 床反力の前後方向成分と COGf から得られた加速度 
に身体質量を乗じた値前後方向の COG 
Ｐ－13
－ 38 －
第18回  新潟医療福祉学会学術集会


身体重心位置を床反力から計算する手法

生方, 北斗

戸田, 春男

村田, 憲章

前田, 史篤

阿部, 春樹

視能訓練士教育におけるルーブリック評価
の教員間比較 
 
 
生方北斗、戸田春男、村田憲章、前田史篤、阿部春樹 
新潟医療福祉大学 視機能科学科 
 
【背景・目的】ルーブリックは評価指針とそれに即した
評価基準のマトリクスで示した配点表であり、ルーブリ
ックを用いることで評価の公平性・客観性・厳格性を増
大させる 1)とされている。視能訓練士教育におけるルー
ブリックの活用として、前田ら 2) は臨地実習において、
指導者の客観評価と実習生の自己評価に共通のルーブリ
ックを導入している。また Toda, et al 3) は、学生のレポ
ート課題においてルーブリックによる自己評価を繰り返
すことで、自己評価の精度が向上することを報告してい
る。 
本研究ではルーブリックを用いたレポート課題の評価
について担当教員間での比較検討を行ったので報告する。 
 
【方法】対象は本学で視能訓練士の実習科目を担当した
教員 (以下、教員) 4 名であった。教員の視能訓練士歴は
教員 A、B、C、D がそれぞれ 16、5、1、0 年であり、全
員男性で教員 D のみ視能訓練士免許を有しない工学博士
であった。 
教員が担当した実習科目は眼科検査ならびに視器の解
剖に関する内容で、2年次の 4月から 7月に実施したもの
であった。当該の実習科目を履修した実習生は 56 名 (男
性 14 名、女性 42 名) であった。実習生には毎回の実習後
に実習内容に関するレポートを課し、教員は実習生が作
成した課題レポートを同一のルーブリックで評価した。
評価した課題レポートの内容は教員が担当した眼科検査
や視器の解剖に関する 5項目であり、5項目すべての内容
のレポートを提出した実習生は 46 名であった。 
ルーブリックの評価項目は、目的の設定、実験内容の
まとめ、データの分析と考按、文献の参照、レポートの
体裁、文章表現の 6項目とした。評価は、期待通り (3点)、
もう少し (1 点)、改善が必要 (0 点) の 3 段階とし、それぞ
れに具体的な判定基準を設けた。 
統計解析には GNU R (https://www.r-project.org) を用
い た 。 な お 、 分 散 分 析 に は ANOVA 君 
(http://riseki.php.xdomain.jp/index.php?ANOVA%E5%
90%9B) を用いた。 
 
【結果】ルーブリックに基づいて採点した評点の平均に
は教員間で有意な差があり (4-way ANOVA, p = 3.94 × 10-
8)、教員 A、B、C、D の順に評点が高かった (repeated 
measures 3-way ANOVA, A-B, A-C, A-D の全てで p < 
0.001, C-D: p = 0.0192, post hoc t-test, with Shaffer's 
Modified Sequentially Rejective Bonferroni Procedure)。
一方教員と実習生の交互作用は有意に働いていなかった
(4-way ANOVA, p = 0.27)。ルーブリックの評価項目では
「文献の参照」で教員間の評点に有意差がなく、それ以
外の全ての項目で有意差があった。 
主担当の教員と補佐的な立場にあった教員では、主担
当の方が有意に高い評点をつけていた (1.94 点 vs  1.81 点、
p = 3.39 × 10-5、t-test)。 
 
【考察】同じ学科に所属している教員であっても、専門
領域に関する経歴や経験年数等により、同一の実習レポ
ートに対する評価が偏ることが想定される。実際、今回
の結果から、当科の実習では教員によって平均的な評点
が異なることが示された。 
 ルーブリックは異なる評価者が同一の内容を評価する
際にも有用とされている。池田ら 4) は、自学科のみの学
生からなる実習生レポートの評価は、複数の学部学科か
らなる実習生レポートの評価と比較して分布状況に偏り
があったことを示し、その問題がルーブリックの導入に
より改善できたことを報告している。しかし、本研究で
は自分の担当した実習項目には高い点をつけがちである
ことがわかった。教員ごとに主担当した実習項目が異な
るので単純な比較はできないが、評点に教員間の有意差
があったことから考えると、今回のルーブリックでは、
教員間の評価の合意形成は十分でなかったと考えられる。 
 一方、今回の検討では教員と実習生との交互作用がな
かった。これは教員が複数であっても各実習生の評価は
正当に行われたことを示唆している。 
 
【結論】ルーブリックを用いた実習レポートの評価を検
討したところ、教員間の評点に有意差があった。一方、
教員と実習生との交互作用はなかった。 
 
【文献】 
1) 沖裕貴: 大学におけるルーブリック評価導入の実際－公
平で客観的かつ厳格な成績評価を目指して－, 立命館高等
教育研究, 14: 71-89, 2014. 
2) 前田史篤, 岡真由美, 山下力ら: 視能訓練士の臨地実習
におけるルーブリック評価の試み, 日視会誌, 41: 229-234, 
2012. 
3) Toda H, Murata N, Maeda F, et al.: Improvement of 
orthoptic students’ self-evaluation through repeated 
practice with rubric-based assessments, Niigata 
Journal of Health and Welfare, 17: 51-59, 2017. 
4) 池田史子, 畔津忠博: 複数教員によるレポート評価のた
めのルーブリック形式の評価表導入に関する検証, 日本教
育工学会論文誌, 36: 153-156, 2012.  
 
【謝辞】本研究の一部は、新潟医療福祉大学研究奨励金 
(課題番号 H30H04) の助成を受けて実施した。 
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第18回  新潟医療福祉学会学術集会


視能訓練士教育におけるルーブリック評価の教員間比較

宇田, 優子

小山, 歌子

フランスの在宅医療視察報告（２）～看護
師の活躍について～ 
 
 
宇田優子、小山歌子 
新潟医療福祉大学 看護学科 
  
【背景・目的】超高齢社会を迎えた日本は 2025 年度まで
に地域包括ケアシステムの構築を急いでいる。本学看護学
科では 2018 年度のカリキュラム改正時に、地域包括ケア
を理解し推進できる看護職の育成を目指して、学部 4 年生
「地域包括ケア論」と修士「地域包括ケアシステム特論」
を設定した。 
そこで、地域包括ケアシステムの先進国であるフランス
（人口 6,718 万、高齢化率 19.7 2017 年）の看護師の活
躍を視察によって直接に情報収集し、日本の近未来の看護
師活動の示唆を得たので報告する。 
 フランスの看護師の概要：看護師養成は専門学校 3 年間
であり、法的には医療補助職という位置付けで、医師と看
護師の関係は日本と同じような状況であるが、専門看護師
制度が発達し、医療技術の進歩に合わせて医師と看護師の
役割分担を整理してきた経緯がある。専門看護師は手術室、
小児、麻酔、管理に限られている。在宅入院制度によって
配置が義務付けられた管理看護師は、臨床 4 年の経験後に
2 年間の教育を必要とし、院内外の多職種・他機関を調整
する「高度に訓練されたジェネラリスト」として活躍して
いる。看護師は全仏で約 64万人が就業し、開業看護師 11.6
万人（男性 2.6 万人、女性 9 万人）の他、病院や高齢者施
設に勤務している（2014 年）。日本のように病院の外来や
開業医での勤務はほとんどない。また、看護師以外にも PT
や OT、ST 等も開業権をもち独立している。 
  
【方法】2018 年 3 月 17～24 日までフランス在宅医療看
護視察に参加して情報収集した。視察先は、パリから TGV
で約 1 時間半の距離にあるナンシー市とパリの 2 か所で
ある。ナンシー市では在宅入院制度 HAD の提供組織 A、
パリでは SSIAD（在宅看護介護事業所）Ｂ、開業看護師
事務所Ｃの合計 3 か所を視察した。 
 
【結果】１、A（HAD）の看護師の活動： 
A は常勤換算で総スタッフ数 60 人中、看護師 9 人（管
理看護師 1 人含む）が活動していた。患者はがんターミナ
ル、血液疾患の化学療法、複雑な褥瘡など入院治療レベル
の患者へのガーゼ交換、点滴など医療処置中心であった。
在宅入院制度なので、HAD 所属の医師・PT・OT・ST・
事務・経営管理部門と所属外の患者のかかりつけ医、開業
看護師、薬局等と連携して活動を行っていた。 
２、SSIAD（在宅看護介護事業所）の看護師の活動： 
 地域の介護サービスの担い手として存在している。介護
職の活動が中心で、経営的には厳しい。 
３、開業看護師の活動： 
看護師は臨床経験 3 年で地方公衆衛生局に登録すると
開業できる。都市部では過剰になり地域制限がある。医師
から処方箋を渡された患者は近所の開業看護師を選び、開
業看護師の外来に行くか、訪問看護を受けて治療・処置を
受ける。開業看護師は看護報酬が疾病金庫から支払われる。 
視察先のＣ事業所は 3 人合同で開業したが、それぞれの
受持ち患者によって報酬が決まり、独立して行っている印
象を受けた。お会いしたＤさん（男性、カナダ人）はフラ
ンスに来て病院の厨房で働いた後、看護師養成学校に入学、
10 年間公立病院で看護師として勤務後に開業した。1 日
のスケジュールは、8：30 に事務所オープンし通院患者の
処置、9：00～16：30 まで訪問、その後 19：30 まで通院
患者の対応。日によって、6：30 から採血することもある。
視察前日は 42 人（訪問 34 人、通所 8 人）に対応、30-40
人/日で調整している。集中して 1 週間働き、1 週間休むシ
フトで働き、バカンスも 1 か月程度はとっている。夜間に
容態が悪化した場合は救急外来への受診で対応している。
年収は 7.5 万～4.4 万€（1€≒120 円として 900～530 万
円）程度とのことであった。 
４、在宅医療の IT 化 
 全国民が「ヴァイタルカード（診療データと社会保障番
号が IC チップに入っている）」をもち、診療情報が一元化
され、請求事務もそれで行っている。HAD では訪問患者
のデータを看護師のスマホに送り、訪問先でスマホを見な
がら業務内容を確認、実施にチェックを入れていた。 
５、看護師の処方権 
 2007 年に看護師の処方が可能になった。衛生材料や導
尿カテーテル、皮膚科の湿布薬、下剤、浣腸剤、ピル等の
処方ができるようになり、患者の利便性が向上した。 
【考察】地域包括ケアシステムの中でのフランス看護職の
業務は、診療補助業務（医療処置）が中心であり、日常生
活援助を介護職が担い、多職種連携して在宅療養を支えて
いた。①在宅医療のコーディネートを管理看護師が中心に 
なり行っている、②処方権をもち、開業する看護師の自立
性とワークライフバランス、の 2 点を日本の看護の参考に
なると考えた。 
 
【結論】①管理看護師の在宅医療多職種連携コーディネー
ト、②看護師の自立性の獲得、の 2 点の示唆を得た。 
訪問場面
開業看護師事務所 
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－ 63 －
第18回  新潟医療福祉学会学術集会


フランスの在宅医療視察報告（２） : 看護師の活躍について

三條, 瞳

看護学生の放射線に関する知識・関心の現
状と今後の課題 
 
 
三條瞳、宇田優子 
新潟医療福祉大学 看護学科 
 
【背景・目的】医療の分野において、放射線は検査や治療
などさまざまな場面で使用され、医療にとってはなくては
ならない存在である。しかし、医療従事者の放射線被ばく
や放射線に関する知識不足により、患者やその家族の不安
を増強させてしまうことも少なくない。看護学生の放射線
に関するアンケート調査では放射線に関する知識が乏し
い人ほど不安が高いことが報告されている 1)。さらに、
2011 年 3 月に発生した東日本大震災と津波による福島第
一原子力発電所の事故以降、放射線を巡り起きた混乱や風
評被害は人々の放射線に関する知識・理解力の不足を浮き
彫りとさせた。 
 文部科学省は事故後の状況を踏まえ、「放射線に関する
副読本」の内容を見直し、2014 年に放射線副読本として、
小学生用と中学・高等学校用の 2 種類を作成・配布し放射
線教育に生かせるよう活用を促している。このような背景
から本研究では、さまざまな専門科目の講義を受けており
領域実習を前にしている看護学科 3 年生と基礎科目を中
心に受講している 1 年生を対象に放射線に関する知識・関
心の調査を行い、看護学生の放射線に関する知識の現状と
今後の課題の検討を目的とした。 
 
【方法】N 大学の看護学生 1 年生と 3 年生を対象に、2018
年 7 月に無記名自記式の質問紙を用いてアンケート調査
を行った。研究の趣旨と研究への参加は任意であることを
説明し、アンケートの提出を持って研究への参加に同意し
たと判断した。アンケートを集計し、学年別に SPSS22.0 
を用いて、χ2乗検定、t 検定を行い分析した。 
アンケート内容は対象の基礎情報（出身地と原発との位
置関係）、放射線の知識（放射線の種類、放射線と放射能、
放射線防御の 3 原則、自然年間被ばく量、放射線を利用し
た検査・治療）、放射線に対する関心の 3 項目 10 問であ
る。 
 
【結果】200 名に質問紙を配布し、199 名から回答を得た
（回収率 99.5％）。学年別による放射線の知識・放射線に
対する関心の比較結果は表 1 の通りであった。 
 「放射線と放射能は同じものか否か」の正解者数、「放
射線防護の 3 原則」の正解者数については 1 年生よりも 3
年生に正解者が多かった。一方で、「放射線の種類」の正
解数、「自然年間被ばく量」の正解者数及び「放射線を利
用した検査・治療」の正解数には有意な差は見られなかっ
た。過去の放射線に関する講義の受講歴がある 1 年生は
16 名（15.1%）、うち大学での受講は 2 名（1.9%）、3 年
生は 46 名（49.5%）、うち大学での受講は 43 名（46.2%） 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
であった。関心があるか否かについて差は見られなかった。 
 
【考察】「放射線の種類」や「放射線を利用した検査・治
療」については学年によって差はなかった。病態生理・知
治療学や各看護領域の講義で放射線検査や治療について
触れることはあっても、放射線について深く掘り下げて講
義が行われているわけではないため、放射線についての知
識に学年差が表れなかったと考える。放射線防御の 3 原則
については 3 年生の正解者数が有意に多く、講義での学び
が表れていたが、正解者数が 21.5％（20 名）と低い結果
であった。講義で触れるだけでは学生の放射線への知識構
築は不十分であるため、放射線の基本、検査、治療、看護
の系統だった学習が必要だと考える。 
 
【結論】本研究により、N 大学の看護学生の放射線に関す
る知識は 1 年生よりも 3 年生のほうがあることが判明し
た。しかし、知識量としては不足しているため、講義で放
射線について触れる時間を増やし、放射線に関する知識の
底上げが必要である。 
 
【文献】 
1) 欅田直樹: 看護学生の放射線に関する知識と不安度調
査, J UOEH, 30: 421-429, 2008. 
表1　学年別・放射線の知識と関心
P値
度数（%） 106 (53.3) 93 (46.7)
放射線の種類
正解数（10問中） 4.52 4.25 0.061）
（標準偏差） (2.148) (2.531)
放射線と放射能3）
同じもの 23 (21.7) 9 (9.7) 0.022）
違うもの 82 (77.4) 84 (90.3)
放射線防御3原則
正解者数 3 (2.8) 20 (21.5) 0.0012）
自然年間被ばく量
正解者数 45 (42.5) 40 (43.0) 0.942）
放射線検査・治療
正解数（6問中） 2.39 2.37 0.9051)
（標準偏差） (1.029) (1.405)
過去の受講歴3）
ある 16 46 0.0012)
無し 84 40
受講したいか3）
はい 63 45 0.2622)
いいえ 42 46
調べたことあるか3）
ある 17 9 0.2572)
無い 88 84
関心があるか3）
ある 73 53 0.1662)
無し 31 39
1）t検定 2）χ2検定
3）無回答を除外して分析したため、合計が各学年のnと異なる項目がある
1年生 3年生
知識
関心
Ｐ－43
－ 68 －
第18回  新潟医療福祉学会学術集会


看護学生の放射線に関する知識・関心の現状と今後の課題

小池, 明日香

松井, 由美子

坪川, 麻樹子

看護学生が小児看護学実習において患児と
行った遊びの発達段階との整合性と有効性
について 
 
 
小池明日香、松井由美子、坪川麻樹子 
新潟医療福祉大学 看護学科  
 
【背景・目的】現代の看護学生は核家族化、少子化におい
て子どもと接する機会が少ないと言われている。また、乳
児期や幼児期は特に言語の発達が未熟であり言語でのコ
ミュニケーションが難しい。そのため看護学生が患児との
コミュニケーションを困難に感じることも多い。学生が受
け持つ期間も限られており、短期間の中で患児との関係形
成やニーズを把握するためには早期に患児とのコミュニ
ケーションをはかることが求められている。そのために有
効となるのが遊びを通したコミュニケーションである。本
研究では、小児看護学実習において学生が受け持ち患児に
対して行った遊びについて明らかにすることで、患児の発
達段階との整合性や学生が行った遊びが有効であったか
を検証した。 
 
【方法】小児看護学実習を終えた看護学生に対して質問紙
調査を実施した。質問紙は 1)実習について 2)受け持ち児
について 3)病棟実習で実施した遊び・目的の項目で行っ
た。その内容を具体的に発達段階別に分類し使用した場面
での効果を検証した。 
 
【結果】以下アンケート結果を表１～３に示した。 
表１ 学生が行った遊びと発達段階 
 
表３ 患児と行った遊びに対する有効度 
 
 
 
 
 
 
 
表４ 心身の発達からみた遊び１) 
 
【考察】表１と表 4 で示した発達段階に応じた遊びはほぼ
一致しており、学生は患児の発達段階に応じて遊びを展開
していたと考えられる。小児は感覚機能や運動機能、知的
機能が急速に発達し始める時期である。「病気の子どもで
あっても成長・発達途上にあり、絶えず成長し続けている
ことに変わりはなく、遊びが子どもの成長・発達を促す」 
2)と言われており遊びを取り入れることは重要である。発
達段階にあった遊びは患児の反応が得られやすいため学
生は遊びの有効性を感じることができたと考えられる。表
１の具体例としては感覚遊びではガラガラ、運動遊びでは
ボール、模倣遊びではごっこ遊び、構成遊びでは折り紙、
積み木、受容遊びでは絵本が多かった。一方で表２より遊
びの目的としてコミュニケーションを主に行っているこ
とが分かった。学生が行った遊びの目的の中には 1～2 歳
に対してプレパレーションを行うなど発達段階を考慮し
ていない回答もあり、目的にずれが生じていた。「看護学
生にとって子どもとの関わりで何より優先すべきことが
子どもとの関係構築である」3)といわれ遊びの目的まで考
慮することは難しい。このことは遊びの有効度にも影響し
ていると考えられる。しかし、有効であったという回答に
は目的に対してなのか患児の反応に対してなのか確では
ないため質問の内容を具体化する必要があったと考える。 
 
【結論】看護学生は小児看護学実習において患児の発達段
階と遊びの整合性はほぼとれていた。患児に行う遊びの目
的としては関係構築を主としておりずれが生じていた。 
 
【文献】 
1) 浅野みどり: 根拠と事故防止からみた小児看護技術, 
医学書院, 第 2 版, 12, 2012. 
2) 荘村多加志: 入院児のための遊びとおもちゃ, 中央法
規出版, 第 1 版, 18-27, 東京, 1999. 
3) 高橋亮: 入院中の幼児を対象とした遊びの検討－看護
師による援助の現状と課題－, 桜美林大学大学院博士学
位論文, 5-8, 2012. 
０～１歳 １～２歳 ２～５歳 ５～１２歳 
感覚遊び 感覚遊び 運動遊び 運動遊び 
受容遊び 受容遊び 構成遊び 
構成遊び 模倣遊び 
  ０～１歳 １～２歳 ２～５歳 ５～１２歳 １２歳以上 
感覚遊び 77% 41% 2% 7%  0 
運動遊び  0 18% 16% 3%  0 
模倣遊び  0 12% 23% 10%  0 
構成遊び  0 18% 32% 43%  0 
受容遊び 23% 12% 27% 37% 100% 
表２ 実施した遊びの目的 
遊びの目的 件数 割合 
コミュニケーション 53 50% 
処置時のディストラクション 14 13% 
処置・検査前のプリパレーション 5 5% 
ストレスの緩和 31 29% 
その他 3 3% 
①とても有効だった 20% 
②まあまあ有効だった 49% 
③どちらともいえない 29% 
④あまり有効でなかった 1% 
⑤まったく有効でなかった 0% 
Ｐ－47
－ 72 －
第18回  新潟医療福祉学会学術集会


看護学生が小児看護学実習において患児と行った遊びの発達段階との整合性と有効性について

山口, 智

桑原, 桂

真柄, 彰

日本国内における多職種間連携教育とその
研究に関する近年の動向について（第 2報） 
 
 
山口智、松井由美子、村田憲章、桑原桂、真柄彰 
新潟医療福祉大学 新潟連携教育研究センター運営委員会 
 
【背景・目的】新潟医療福祉大学の建学の精神が目指して
いる「優れた QOL サポーター」育成のため、学部学科の
枠を超えた連携教育関連科目として、「チームアプローチ
入門」、「連携基礎ゼミ」、「保健医療福祉連携学」、「保健医
療福祉リスクマネジメント論」、「地域連携学」、「連携総合
ゼミ」が開講されている。そして、保健・医療・福祉・ス
ポーツの連携教育の拠点として、「新潟連携教育研究セン
ター（Niigata Research Center for Inter-professional 
Education：NIIGATA RECIPE）」が設置された。本学の
連携教育の集大成といえる「連携総合ゼミ」の本学履修登
録者数は年々増えており、2018 年度は 11 学科（救命救急
学科、診療放射線学科を除く）の履修登録者数は 80 名と
なっている。そして、他大学の参加学生を含めると 110 名
を超える参加者となる。また、事例担当教員の協力をいた
だき、各分野を網羅した 15 事例が用意され、専門職間で
のさまざまな連携に向けた学びが期待される。しかし、連
携総合ゼミへの参加学生が増えれば、自分が専門知識を学
んだ希望ゼミに配属されない学生も出てくることだろう。
要するに、保健・医療・福祉・スポーツの専門職種として、
別々の教育や職業的背景が異なるため、配属されたゼミの
事例に前向きに取り組めなければ、専門的役割の希薄化が
生じることが懸念される。そこで、本研究では、本学にお
ける IPE（Inter-professional Education：多職種連携教
育）をより一層発展させる要因を整理して、今後のゼミ活
動の運営および研究活動を展開させることを目的とした。 
 
【方法】医中誌 Web を用いて、大学における多職種連携
教育について明記された文献内容を精査した。キーワード
を「多職種連携」を入力し、案内された統制語として「専
門職間人間関係」・「チーム医療」・「他部門連携」のなかか
ら「専門職間人間関係」を選択した。なお、統制語として
「専門職間人間関係」を選択した理由は、CAIPE（UK 
Centre For The Advancement Of Inter-professional 
Education：英国多職種連携教育推進センター）の発行し
ているガイドライン１）で挙げられている「IPE を学んだ
専門職（学生）が、IPE の学習から得られる質的能力の向
上のポイント」に準拠したためである。上記が挙げている
7 つのポイントは、「①ケアの質的向上」、「②サービス利
用者および介護者のニーズに注目する」、「③サービス利用
者および介護者の参加」、「④専門職が互いの職種とともに
互いから互いについて学ぶことの促進」、「⑤それぞれの職
種間と貢献に対するお互いの尊敬意識」、「⑥職種間で実践
力を高める」、「⑦専門職としての満足感を高める」である。 
【結果】「多職種連携－専門職間人間関係」に関する文献
について、最新 5 年間（2013-2018）を検索したところ、
2,083 件であった（2018 年 8 月 4 日時点）。大学における
IPE（Inter-professional Education：多職種連携教育）の
内容について精読するため、キーワードに「教育」と「大
学」を加え、原著論文を条件とした検索を行い、366 件と
なった。その後、文献のタイトル、抄録、本文を確認し、
大学における連携教育の内容が含まれているか否かを検
討したのち、選定された 16 文献を精読した。その結果と
して、IPC（Inter-professional Collaboration：多職種連
携協働・実践）の「他の専門職と連携できる能力」の促進
要因および阻害要因に関連する記述内容について抽出し
た。主な内容として、「コンピテンシー」、「社会的スキル」、
「チームワーク」等が促進要因として記述されていたが、
阻害要因に触れられた内容があまりみられなかった。また、
連携教育に参加した専門職数は 1 文献が 9 職種の連携教
育を行っていたが、それ以外の文献は、5 職種以下の連携
教育であった。 
 
【考察】「学際性教育」というキーワードがある。国際性
という言葉は、国と国との関係性についての考慮が求めら
れる。それと同様の考え方で、専門職と専門職との関係性
について考慮することが学際性といえる。学際性について、
大嶋は、「１対１の場合もあれば、専門職が 5 職種集まっ
たチームなどの場合もあります。その場合には、専門職の
数だけ学際性が複雑になりますが、やはりその基本的態度
には多くの共通点があります」２）と述べている。連携総合
ゼミは、数年後には、本学の救命救急学科と診療放射線学
科の４年生が参加できるようになり、13 学科の専門職が
一同に会するようになる。そうすれば、より一層「他の専
門職と連携できる能力」の向上を含めた学際性教育が求め
られるだろう。学際性教育をよりよいものとするための前
提条件として、学生に対人援助に携わる各職種の専門性に
おける対象、方法、価値、倫理等の側面についての理解を
深めさせること。そして、自らの専門技術を適用すること
に限界が生じた場合にも、自分の専門性の範疇で取り組め
る限界を踏まえて、専門職同士の専門性の対立ではなく、
連携・協働を図る利点を考えさせることが必要である。 
 
【結論】今後も、臨床現場に赴く前に一人でも多くの学生
が、他の専門性と連携し、協働実践できる能力が涵養でき
る場として、連携総合ゼミの教育環境の整備を図っていく。 
 
【文献】 
1) CAIPE，Principles of Interprofessional Education，
https://faculty.londondeanery.ac.uk/e-learning/interprof
essional-education/principles-of-interprofessional-learn
ing, 2018 年 8 月 9 日. 
2) 大嶋信雄: ③はじめての IP連携を学びはじめる人のた
めの IP 入門, 協同医書, 第 1 版, 3, 東京, 2018. 
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第18回  新潟医療福祉学会学術集会


日本国内における多職種間連携教育とその研究に関する近年の動向について（第2報）

大野, 健

内藤, 健一

大久保, 真樹

定量解析ソフトウェアによる SPECT 画像の
SUV（Standardized Uptake Value）測定に
関する検討 
 
 
大野健 1)、内藤健一 2)、大久保真樹 3) 
1) 新潟医療福祉大学 診療放射線学科 
2) 新潟大学医歯学総合病院 診療支援部 放射線部門 
3) 新潟大学医学部 保健学科 
 
【背景・目的】核医学検査は、特定の臓器や組織に集まり
やすい性質を持った放射性医薬品（Radio Isotope：RI）
を人体に投与し、目的部位に集まった RI から放出される
放射線を体外から検出する。臓器のさまざまな機能や代謝
を画像化する重要な検査である。 
 核医学検査の画像は定性画像であり、周辺領域との相対
的な比較により観察が行われる。正常部位と比較し異常部
位を同定する事は可能だが、びまん性の場合などは評価が
困難となることがある。そこで、画像の値（カウント値）
を定量値（放射能単位）に変換するクロスキャリブレーシ
ョン法が行われる場合がある。さらに、その値を RI の投
与量や被検者の体重などにより正規化した指標である
SUV（Standardized Uptake Value）が有用とされている。 
 近年、SUV の測定機能が SPECT（Single Photon 
Emission Computed Tomography）装置に導入されてい
る。また、PC 上で動作する SUV 定量解析ソフトウェア
も開発されている。ただし、それらの使用報告は少なく測
定された SUV の精度やソフトウェアの特性に関する検討
は十分とはいえない。本研究ではファントムを用い、SUV
の測定精度やソフトウェアの特性に関する検討を行う。 
 
【方法】SPECT/CT 装置は GE 社製 Discovery NM/CT 
670 Qsuite Pro を使用した。この装置には定量解析ソフ
トウェア“Q.Metrix”が組み込まれ、SUV の測定が可能
である。また、PC 上で動作する SUV 定量解析ソフトウ
ェアとして、日本メジフィジックス社が開発した骨シンチ
グラフィー定量解析ソフトウェア“GI-BONE”を用いた。 
 ファントムは、体幹部を想定した NEMA IEC BODY 
PHANTOM を使用した。ファントムには 99mTc 溶液が満
たされ、その中に 6 つの球体（直径 11, 13, 17, 22, 28, 37 
mm）が配置されている。球体の放射能濃度は背景領域の
3.8 倍に設定した。すなわち、球体の SUV（真値）は 3.8
となる。 
 SPECT/CT 撮像を行い、CT 画像データを基にした減弱
補正、および空間分解能・散乱線補正を行い、SPECT 画
像を再構成した。 
 SPECT 画像（カウント値）を定量解析ソフトウェア
Q.Metrix および GI-BONE を用いて SUV 画像に変換し
た。CT 画像上で各球体に VOI（Volume of Interest）を
設定し、その VOI の位置情報を用いて SUV 画像から平均
値“SUVmean”を測定した。 
 
【結果】SPECT 画像上で直径 11 mm の球体は明確な認
識が困難であった。直径 28 および 37 mm の球体は明瞭
に描出されていた。 
 各球体の SUVmeanを図 1 に示す。球体の直径が小さい
と SUVmeanは設定値（3.8）よりも小さく、直径が大きく
なると設定値に近づく傾向がみられた。解析ソフトウェア
Q.Metrix に比べ GI-BONE を用いた場合に SUVmeanはよ
り過小評価となった。 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
【考察】各球体の SUVmean はすべて設定値よりも低くな
った。この原因として部分容積効果が考えられる。SPECT
画像上で各球体を観察した場合、直径 11 mm の球体は背
景領域との明確な識別は難しく、同じようなカウント値と
考えられた。背景領域の影響（部分容積効果）があると推
測された。直径が 28 および 37 mm の球体は明瞭に描出
されていたが、輪郭部は部分容積効果によりカウント値が
低くなる傾向がみられた。図 1 の結果は、このような
SPECT画像における球体と背景領域とのコントラストを
反映したものと思われる。球体の直径が大きくなり、部分
容積効果の影響が小さくなれば SUVmean が設定値に近づ
くものと考えられる。 
 解析ソフトウェア Q.Metrix を用いた場合、GI-BONE
よりも SUVmeanは設定値に近くなった。ただし、Q.Metrix
は SPECT/CT 装置に組み込まれた専用のソフトウェアで
あり、専用の画像再構成が行われる。また、それぞれのソ
フトウェアを利用する際に、クロスキャリブレーションに
用いる測定ファントムが規定されている。これらの影響に
より図 1 の差異が生じた可能性がある。 
 対象領域が小さい場合、SUV 値が過小評価となると考
えられる。より大きな球体についても検討を加え、対象領
域の大きさと SUV 値の精度との関連についての検討が必
要である。 
 
【結論】対象領域が小さい場合、SUV 値が過小評価とな
る可能性がある。解析ソフトウェア GI-BONE を用いた場
合に過小評価の傾向が大きくなった。臨床では、対象の大
きさによる過小評価に注意する必要があることが示唆さ
れた。 
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5 15 25 35 45
直径 [mm]
SU
V m
ea
n
Q.Metrix
GI-BONE
図1 球体の直径とSUVmeanの関係
設定値（3.8）
Ｐ－78
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第18回  新潟医療福祉学会学術集会


定量解析ソフトウェアによるSPECT画像のSUV（Standardized Uptake Value）測定に関する検討

Niigata University Medical and Dental Hospital

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