4118 research outputs found
Sort by
Current Diagnostic Options оor Fuchs' Endothelial Dystrophy // Съвременни възможности за диагностика на ендотелната дистрофия на Фукс
No full textThe thesis examines Fuchs' corneal endothelial dystrophy. It is among the leading causes of corneal transplantation in the United States. The study was conducted at the University Specialised Eye Hospital for Active Treatment–Varna (USEHAT). 89 patients were studied, divided into two groups: controls and those with the disease. Each of the groups was divided into subgroups by gender and age. The study confirmed a higher frequency among females. The complete medical history of each patient was documented, and a detailed ophthalmological examination was performed. An analysis and assessment of the topographic and microstructural indicators of the cornea were performed in patients with varying degrees of Fuchs' dystrophy. They were examined with Pentacam Scheimpflug tomography and specular microscopy. When analysing the results obtained employing the device, we found that, despite the lower frequency in males, statistically significant changes in the studied parameters with advancing age are more pronounced in males compared to females. We found significant changes in the quality of vision among patients with Fuchs' endothelial dystrophy with advancing age. The frequency of these changes is greater in males.Дисертационният труд изследва заболяването роговична ендотелна дистрофия на Фукс. То е сред водещите причини за трансплантация на роговица в Съединените американски щати. Проучването е проведено на територията на УСБОБАЛ – Варна. Изследвани са 89 пациента, разделени в две групи: контроли и със заболяване. Всяка от групите е разделена на подгрупи по пол и възраст. От проведеното проучване потвърдихме по-високата честота сред женския пол. На всеки пациент е снета подробна анамнеза и е преминал пълен офталмологичен преглед. Направен е анализ и оценка на топографските и микроструктурните показатели на роговицата при пациенти с различна степен на дистрофия на Фукс, изследвани с Pentacam Scheimpflug томография и спекуларна микроскопия. При анализ на резултатите, получени от апаратните изследвания, установихме, че въпреки по-малката честота при мъжкия пол, именно при него се откриват повече статистически значими промени в изследваните параметри с напредване на възрастта в сравнение с жените. При анализа на данните от проведената анкета установихме значими промени в качеството на зрението сред пациентите с ендотелна дистрофия на Фукс с напредване на възрастта. Честотата на тези промени отново е по-голяма при мъжкия пол
Motor Activity in Haemodialysis Patients and Opportunities for Its Optimisation // Двигателна активност при пациенти на хемодиализа и възможности за оптимизирането ѝ
No full textCKD is a serious global health problem associated with reduced life expectancy. In patients with end-stage CKD (ESCKD) undergoing HD, survival is about 75% lower than that of their peers. There is also a significantly reduced physical functional capacity and disability. The thesis aims to prove that kinesitherapy improves motor activity, social rehabilitation, and QoL in patients with ESKD. The selection of the studied individuals was made among CKD patients who underwent treatment in 2023-2024 at the dialysis centre at St. Marina University Hospital – Varna. 81 individuals were included in the sample, representing 45% of those who underwent haemodialysis treatment for the studied period. Detailed history and physical status were recorded for all participants. The following examinations were performed and completed: laboratory tests, research for functional status, and quality of life assessment. The experimental group's protocol included an aerobic exercise program using a bicycle ergometer: cycling at the beginning of the dialysis procedure with a low-intensity load. The control group did not perform intradialytic exercises. Our study confirmed the role of intradialytic exercises in haemodialysis patients. We established their influence on their functional capacity and physical activity. This gives us reason to recommend these exercises as part of the treatment complex for chronic dialysis patients to prevent reduced physical activity.ХБН е сериозен глобален здравен проблем, свързан с намалена продължителност на живота. При пациенти подложени на хемодиализно лечение, преживяемостта е с около 75% по-ниска от тази на техните връстници. Наблюдава се и значително намален физически функционален капацитет и инвалидност. Целта на дисертацията е да се докаже, че кинезитерапията подобрява двигателната активност, социалната рехабилитация и качеството на живот при пациенти с ХБЗ. Подборът на изследваните лица е направен сред пациентите с ХБЗ, преминали лечение през 2023-2024г. в диализния център към УМБАЛ „Света Марина“ Варна. В извадката са включени 81 лица, представляващи 45% от преминалите хемодиализно лечение за изследвания период. От всички участници е снета подробна анамнеза и физическо състояние. Извършени са следните изследвания: лабораторни изследвания, изследване за функционален статус, оценка на качеството на живот. Протоколът на експерименталната група включва аеробна тренировъчна програма с велоергометър - каране на колело в началото на диализната процедура с ниска интензивност на натоварване. Контролната група не е изпълнявала интрадиализни упражнения. Нашето проучване потвърди ролята на интрадиализните упражнения при пациенти на хемодиализа. Установихме влиянието им върху функционалния им капацитет и физическа активност. Това ни дава основание да препоръчаме тези упражнения в комплекса от лечебни процедури за хронично диализни пациенти като превенция на намалената физическа активност при тези пациенти
Ophthalmological Perspectives On Children's Eye Health // Офталмологични перспективи на детското очно здраве
No full textThe study aims to create an epidemiological picture of childhood ocular morbidity in the city of Shumen, to track the factors that modulate its characteristics, and to formulate recommendations for ensuring positive perspectives on children's eye health.
Methods: Information was utilised from primary outpatient ophthalmological examinations of children (0-17 years) for the period 2019-2022, extracting data on the examination date, age, and gender of the patient, and primary diagnosis.
Results: Refractive anomalies are the most commonly encountered reason for primary eye examinations within the studied population. Diagnoses related to accommodation disorders, visual asthenopia, and headaches rank second in frequency, while infections of the conjunctiva are in third place. During the pandemic period (2020-2021), a statistically significant dynamic in the distribution of certain diagnoses was observed.
Conclusions: The characteristics of childhood eye disease in the area of Shumen are similar to those in other cities in Bulgaria, but have their own individual peculiarities.
The impact of the coronavirus pandemic on the prevalence of myopia, accommodation disorders, and the frequency of infectious conjunctivitis in childhood has been reported.
To ensure positive prospects for children's eye health, it is necessary to organise an annual national program for the prevention of eye diseases in children, which should be tailored to the characteristics of eye diseases in the study area.Целта на настоящото изследване е създаване на епидемиологична картина на детската очна заболеваемост в гр. Шумен, проследяване на факторите модулиращи нейните характеристики и формулиране на препоръки за осигуряване на положителни перспективи за детското очно здраве.
Методи: Използвана е информация от първични амбулаторни офталмологични прегледи на деца (0-17г.), за периода 2019-2022г., като е извлечена информация за дата на прегледа, възраст и пол на пациента, водеща диагноза.
Резултати: Рефрактивните аномалии са най-често срещаната причина за първичен очен преглед сред изследваната популация. Диагнозите, свързани с нарушения на акомодацията, зрителна астенопия и главоболие са втори по честота, а на трето място са инфекциозните възпаления на конюнктивата. По време на пандемичния период (2020-2021г.) се отчита статистически значима динамика в разпространението на определени диагнози.
Изводи: Характеристиката на детската очна заболеваемост на територията на гр. Шумен се доближава до тази в други градове на България, но има своите индивидуални особености.
Отчетено е влияние на коронавирусната пандемия върху честотата на миопията, нарушенията на акомодацията и честотата на инфекциозните конюнктивити в детска възраст.
За осигуряване на положителни перспективи за детското очно здраве е необходимо организиране на ежегодна национална програма за профилактика на детското очно здраве, която да бъде съобразена с характеристиките на очната заболеваемост в района на изследване
Predictive Factors for Mortality in Young and Middle-Aged Patients with Ischemic Stroke // Предиктивни фактори за смъртен изход при пациенти с исхемичен мозъчен инсулт в млада и средна възраст
No full textThe thesis investigates the independent determinants of in-hospital mortality among patients aged 18–59 years with acute ischemic stroke. In this age group, the disease has considerable clinical and social significance, as it frequently results in long-term disability, premature death, and a substantial socioeconomic burden.
A retrospective cohort, single-centre study was conducted, including 168 patients admitted to the Second Clinic of Neurology at St. Marina University Hospital – Varna between 2017 and 2022, of whom 67 died during hospitalisation, and 101 survived. Clinical, laboratory, and neuroimaging data were analysed, along with the duration of hospitalisation and the type of treatment administered. Neurological status was assessed using the NIHSS and GCS scales, while ischemic changes were evaluated by ASPECTS. Statistical analysis was performed with SPSS 20.0 and included descriptive statistics, the Mann–Whitney U test, the χ² test, and logistic regression with a significance threshold of p < 0.05.
Low systolic blood pressure (≤120 mmHg), severe neurological deficit (NIHSS >15), and chronic left-sided heart failure were identified as the strongest independent predictors of fatal outcome.
The study presents an original analysis of clinical, laboratory, and imaging parameters in patients aged 18–59 years, outlining a specific prognostic profile for this population.Дисертационният труд изследва независимите детерминанти на вътреболничната смъртност при пациенти на 18–59 години с остър исхемичен инсулт. Заболяването в тази група има висока социална и клинична значимост, тъй като често води до инвалидизация, преждевременна смърт и сериозна обществено-икономическа тежест.
Проведено е ретроспективно кохортно едноцентрово проучване с 168 пациенти, хоспитализирани във Втора клиника по нервни болести на УМБАЛ „Св. Марина“ – Варна (2017–2022), от които 67 са с летален изход, а 101 – преживели инсулта. Анализирани са клинични, лабораторни и образни данни, продължителността на хоспитализацията и видът на лечението. Неврологичният статус е оценен по NIHSS и GCS, а исхемичните промени – по ASPECTS. Статистическата обработка със SPSS 20.0 включва дескриптивен анализ, тестовете Mann–Whitney U, χ² и логистична регресия при p < 0.05.
Ниското систолно налягане (≤120 mmHg), тежкият неврологичен дефицит (NIHSS >15) и хроничната левостранна сърдечна недостатъчност се установиха като най-силни независими предиктори за летален изход.
Трудът представя оригинален анализ на клинични, лабораторни и образни фактори при пациенти на възраст 18–59 години, очертавайки специфичен прогностичен профил за тази популация
Postural Analysis in Patients with Orthodontic Deformations and Vestibular Disorders // Постурален анализ при пациенти с ортодонтски деформации и вестибуларни нарушения
No full textHuman posture is an automatic position in which an individual's body is situated to perform everyday static and dynamic activities with a minimum amount of energy. The connections between the stomatognathic, postural and vestibular systems have been proven but are still not well investigated.
Static and dynamic posture characteristics in patients with orthodontic and audio-vestibular disorders were analysed.
It was found that, based on the static posture characteristics, the forward-shifted position of the head and body prevailed in male and female patients. From the dynamic posture characteristics, in all groups of patients, the shift of the centre of gravity (CoG) backwards and to the right prevailed. No relationship was found between the side to which the participants deviated the mandible in case of an existing pathology in the movement and the side to which the centre of gravity shifted in the transverse plane. The superimposition of TMJ symptoms, malocclusions, and the audio-vestibular system are worsening factors for the correct body posture. A relationship between the position of the CoG and occlusion is confirmed. Changes were also proven for other dynamic characteristics of the posture (stabilogram length, shape, area of stability) in the presence of orthodontic and/or audio-vestibular disorders. An algorithm and diagnostic examination forms have been developed when examining patients with the specified pathology.Анализирани са статичните и динамичните характеристики на стойката при пациенти с ортодонтски и аудио-вестибуларни нарушения.
Установи се, че от статичните характеристики на стойката, и при мъжете, и при жените преобладава изместената напред позиция на главата и тялото на изследвания индивид. От динамичните характеристики на стойката, при всички групи пациенти, преобладаваше изместването на Центъра на гравитация (ЦнГ) назад и надясно. Не се установи зависимост между страната, към която участниците отклоняват долната челюст в случай на налична патология в движението, и страната, към която се отклонява центъра на гравитация в трансверзалната равнина. Наслагването на симптоматиката от страна на долночелюстните стави, малоклузиите и аудио-вестибуларната система се явяват влошаващи фактори за правилния стоеж на тялото. Потвърждава се връзка между положението на ЦнГ и оклузията. Установиха се промени и в други динамични характеристики на стойката (дължина на стабилограма, форма, площ) при наличие на ортодонтски и/или аудио-вестибуларно нарушение. Разработен е алгоритъм и диагностични бланки за попълване при изследване на пациенти с тази патология
The diagnostic role of 18F-FDG PET/CT in multiple myeloma // Диагностичната роля на 18F-FDG PET/CT при мултиплен миелом
No full textThe advantages and effectiveness of the PET/CT hybrid imaging method with radiopharmaceutical 18F-FDG in multiple myeloma were analysed and systematised within the framework of the thesis. We used various statistical methods to determine the relationship of radiopharmaceutical accumulation with various patient characteristics (laboratory data, overall survival, and progression-free survival). As a result, the main characteristics for applying the hybrid imaging method in heterogeneous groups of patients have been established.
The presented conclusions and contributions from the dissertation are useful for application in daily practice.В рамките на дисертационният труд са анализирани и систематизирани преимуществата и ефективността на хибридния образен метод PET/CT с радиофармацевтик 18F-FDG при мултиплен миелом. Използвали сме различни статистически методи за определяне на връзката на натрупване на радиофармацевтика с различни пациентски характеристики (лабораторни данни, обща преживяемост и преживяемост без прогресия). В резултат на това са установени основните характеристики за приложението на хибридния образен метод при разнородни групи пациенти.
Изложените изводи и приноси от дисертационни труд са полезни за приложение в ежедневната практика
Pharmacological Evaluation of the Effects of Chaenomeles Maulei Fruit Juice in an Experimental Model of Metabolic Syndrome // Фармакологично проучване на ефектите на плодов сок от Chaenomeles maulei в експериментален модел на метаболитен синдром
No full textThe thesis examines the pharmacological effects of Chaenomeles maulei fruit juice in an experimental model of metabolic syndrome. For the purposes of the experiment, for 10 weeks, 50 male Wistar rats, divided into 5 groups of 10 animals each, were subjected to either a standard (Control group) or a high-fat, high-fructose diet (the remaining 4 groups) in order to induce metabolic syndrome. The last three groups received Chaenomeles maulei fruit juice at increasing doses (2.5, 5.0 and 10 ml/kg). Biochemical, histological and behavioural tests were carried out. For the first time in a diet-induced model of metabolic syndrome, it was established that Chaenomeles maulei fruit juice reduces visceral adipose tissue, stimulates the endogenous antioxidant defence, reduces lipid peroxidation, prevents histological changes in the adipose tissue, exerts a dose-dependent cardio- and vasoprotective effect, a hepatoprotective effect as well as a dose-dependent anxiolytic effect.Настоящата дисертация разглежда фармакологичните ефекти на плодов сок от Chaenomeles maulei в експериментален модел на метаболитен синдром. За целите на експеримента в продължение на десет седмици 50 мъжки плъха от порода Wistar, разделени на пет групи по десет животни, са подложени на стандартна (контролна група) или на високомазнинна високофруктозна диета (останалите четири групи) с цел индуциране на метаболитен синдром. Последните три групи получават плодов сок от Chaenomeles maulei във възходящи дози (2.5, 5.0 и 10 мл/кг). Проведени са биохимични, хистологични и поведенчески тестове на животните. За първи път в диета-индуциран модел на метаболитен синдром е установено е, че плодовият сок от Chaenomeles maulei намалява висцералната мастна тъкан, стимулира антиоксидантните защитни сили на организма, намалява липидната пероксидация, предотвратява хистологичните промени в мастната тъкан, проявява доза-зависим кардио- и вазопротективен, хепатопротективен ефект, както и доза-зависим анксиолитичен ефект
Localisation and Characteristics of Progenitor Cells during the Prenatal Development of Teeth in Humans // Локализация и характеристика на прогениторни клетки по време на пренаталното развитие на зъб при човек
No full textProgenitor cells in the dental pulp have been poorly studied, and the interest in them has been progressively increasing over the last two decades due to the wide therapeutic and regenerative potential that they present. It is a cellular resource humans possess throughout their lives and can be widely used for tissue engineering. Progenitor cells from dental pulp can differentiate into many cell lines. They have a common origin, but their territory and location determine their behaviour.Прогениторните клетки в зъбната пулпа са малко изучавани и интересът към тях прогресивно се увеличава през последните две десетилетия поради широкия терапевтичен и регенеративен потенциал, който показват. Те представляват клетъчен ресурс, който човек притежава през почти целия си жизнен период и може да бъде широко използван за целите на тъканното инженерство. Прогениторните клетки от зъбна пулпа могат да се диференцират в много клетъчни линии. Тези клетки имат общ произход, но тяхната ниша и локализация диктуват тяхното поведение
Application of Videofluoroscopy for Evaluation of the Neohypopharynx In Patients Following Laryngectomy // Приложение на видеофлуороскопията за оценка на неохипофаринкса при пациенти след ларингектомия
No full textThe research aimed to evaluate the possibilities and role of videofluoroscopy in the early and late postoperative period, as well as for the follow-up of patients following laryngectomy. To achieve this goal, a standardised protocol was developed for contrast-enhanced videofluoroscopy of the upper digestive tract in laryngectomized patients.
The possibilities of videofluoroscopy to study the integrity of the neohypopharyngeal reconstruction in the early postoperative period were evaluated. The role of videofluoroscopy in optimising therapeutic behaviour in early and late neohypopharyngeal reconstruction insufficiencies after laryngectomy was evaluated. The role of videofluoroscopy in vocal rehabilitation of laryngectomized patients with voice prostheses and dysphagia and late complications in laryngectomized patients was investigated.
Based on medical documentation, indicators related to surgical treatment and early and late postoperative complications in laryngectomized patients were studied. The applicability of videofluoroscopy for the preoperative assessment of the local status and the selection of the size of the voice prosthesis was studied in patients undergoing treatment for voice rehabilitation with a voice prosthesis. The probability of developing stenosis in the area of the neohypopharynx in patients undergoing postoperative radiotherapy was also analysed.Целта на проучването бе да се оценят възможностите и ролята на видеофлуороскопията в ранния и късния постоперативен период, както и за проследяване на пациентите след ларингектомия. За постигане на тази цел се разработи стандартизиран протокол за видеофлуороскопия с контраст на горните отдели на храносмилателния тракт при пациенти, подложени на ларингектомия. Оцениха се възможностите на видеофлуороскопия за изследване състоянието на пластиката на неохипофаринкса в ранния постоперативен период. Оцени се ролята на видеофлуороскопията за оптимизиране на терапевтичното поведение при ранни и късни инсуфициенции на пластиката на неохипофаринкса след ларингектомия. Проучи се ролята на видеофлуороскопията при гласова рехабилитация на ларингектомирани пациенти с гласови протези и при дисфагията и късните усложнения при ларингектомирани пациенти.
На база на медицинска документация бяха проучени показатели, свързани с хирургичното лечение, ранните и късни постоперативни усложнения при ларингектомираните пациенти. При болни, подложени на лечение с цел гласова рехабилитация чрез гласова протеза, бе проучена приложимостта на видеофлуороскопията за предоперативна оценка на локалния статус и за избора на размер на гласовата протеза. Анализирана беше вероятността за развитие на стеноза в областта на неохипофаринкса при пациенти, подложени на постоперативна лъчетерапия
Expression of Tumour Reversion Markers in Colorectal Cancer // Експресия на маркери за туморна реверсия при колоректален карцином
No full textThe thesis research focuses on identifying TCTP as a new prognostic biomarker in patients with histologically verified colorectal carcinoma. The retrospective study included 74 participants who received antitumour treatment in the period from January to December 2015. Using an immunohistochemical method, the levels of nuclear and cytoplasmic expression of TCPT in cells from primary tumour and also the H-score were determined. The results indicated that a positive nuclear TCPT H-score was an independent risk factor for worse progression-free time and worse overall survival. A higher nuclear TCPT H-score was associated with a higher degree of tumour differentiation and a higher number of primary metastatic sites at diagnosis. For the first time worldwide, the potential role of TCTP expression level in the primary tumour as a prognostic factor regarding progression-free survival and overall survival in patients with histologically verified CRC is reported. For the first time in Bulgaria, the expression level of TCTP in the primary tumour was investigated as a marker for tumour reversion in CRC. For the first time in Bulgaria, the level of TCTP in the primary tumour and its correlation with various clinical and pathological characteristics in patients with CRC was investigated. Our findings would be useful for identifying patients with more aggressive tumours and a worse prognosis, which in turn would help choose an individual therapeutic strategy.Изследването в дисертационния труд се фокусира върху идентифицирането на ТСТР като нов прогностичен биомаркер при пациенти с хистологично верифициран карцином на дебелото черво. В проведеното ретроспективно проучване бяха включени 74 участници, получили противотуморно лечение в периода януари – декември 2015 г.
Чрез имунохистохимичен метод бяха изследвани ядрените и цитоплазмени нива на експресия на ТСТР в клетките от първичния тумор и бе определен т.нар. Н-скор. Резултатите от анализа сочат, че положителният ядрен ТСТР Н-скор е независим рисков фактор за по-лошо време свободно от прогресия и по-лоша обща преживяемост. По-високият ядрен ТСТР Н-скор се свързва с по-висока степен на диференциация на тумора и по-голям брой първични метастатични огнища при диагностициране. За пръв път в световен мащаб се докладва потенциалната роля на нивото на експресия на ТСТР в първичния тумор като прогностичен фактор по отношение на преживяемостта без прогресия и общата преживяемост по пациенти с хистологично верифициран КРК. За пръв път в България се изследва нивото на експресия на ТСТР в първичния тумор като маркер за туморна реверсия при КРК. За пръв път в България се изследва нивото на ТСТР в първичния тумор и корелацията му с различни клинико-патологични характеристики при пациенти с КРК. Нашите открития биха боли от полза за идентифициране на пациенти с по-агресивни тумори и по-лоша прогноза, а това от своя страна би било полезно за избора на индивидуална терапевтична стратегия