4118 research outputs found
Sort by
IX Конгрес по фармация с международно участие : Pharmaceutic AI Science Revolution : Сборник с резюмета : 31 октомври - 2 ноември 2025 г.
No full textGenetic Counselling for Patients with a Probable Genetic Tumour Risk Syndrome // Генетично консултиране при пациенти с вероятен наследствен тумор-предразполагащ синдром
No full textThis thesis represents the first systematic study in Bulgaria on medical-genetic counselling (GC) for patients with a probable genetic tumour risk syndrome (HTRS). The research aims to conduct an epidemiological assessment and investigate the effectiveness of MGC as a prophylactic approach, based on the five-year experience of the Laboratory of Medical Genetics at St. Marina University Hospital – Varna.
The retrospective analysis covers 311 patients who underwent MGC and the results of 76 performed DNA analyses. A growing need for oncogenetic services was established, predominantly among young women referred by clinicians, which highlights their key role in the process. The diagnostic yield of genetic testing is 28%, while simultaneously, 25% of cases report variants of uncertain significance (VUS). The performed reanalysis of genomic data reveals c discrepancies in ~12% of cases, which proves the necessity of periodic re-evaluation of the results. A low rate (19%) of cascade screening among at-risk relatives was also established.
The thesis identifies key challenges such as limited financial and geographical access, low awareness, and complex moral-ethical issues. In conclusion, specific guidelines are formulated to improve the organisation and accessibility of GC in Bulgaria.Дисертационният труд представлява първото в България систематично проучване на медико-генетичното консултиране (МГК) при пациенти с вероятен наследствен тумор-предразполагащ синдром (НТПС). Целта на изследването е да се направи епидемиологична оценка и да се изследва ефективността на МГК като профилактичен подход, базирано на петгодишния опит на Лабораторията по медицинска генетика в УМБАЛ „Св. Марина“ – Варна.
Ретроспективният анализ обхваща 311 пациенти, преминали МГК, и резултатите от 76 проведени ДНК анализа. Установена е нарастваща нужда от онкогенетични услуги, предимно при млади жени, насочени от клиницисти, което подчертава ключовата им роля в процеса. Диагностичната успеваемост на генетичното тестване е 28%, но същевременно се докладват и 25% варианти с неясно значение (VUS). Проведеният реанализ на геномни данни разкрива клинично значими несъответствия в ~12% от случаите, което доказва необходимостта от периодична преоценка на резултатите. Установен е и нисък дял (19%) на проведен каскаден скрининг при родственици в риск.
Трудът идентифицира ключови предизвикателства като ограничен финансов и географски достъп, ниска информираност и сложни морално-етични въпроси. В заключение са формулирани конкретни насоки за подобряване на организацията и достъпността на МГК в България
Study of Hospital Use of Antimicrobial Drugs for Prophylaxis and Treatment of Obstetric and Gynaecological Infections // Проучване на болничната употреба на противомикробни лекарства, предназначени за профилактика и лечение на акушеро-гинекологични инфекции
No full textAntimicrobial resistance (AMR) is identified by the World Health Organisation (WHO) as one of the leading global health threats. The emergence of resistant bacterial strains is associated with increased morbidity and mortality. Rational antibiotic therapy and the development of effective hospital-based antimicrobial strategies are essential for the sustainable management of AMR.
This thesis examines the use of antimicrobial agents at the Specialised Obstetrics and Gynaecology Hospital for Active Treatment "Prof. Dr D. Stamatov" – Varna, focusing on their application in the prevention and treatment of obstetric and gynaecological infections from 2012 to 2023, in the context of rising antibiotic resistance.
The dynamics of antimicrobial consumption were analysed using regression models of varying complexity, providing insights into the predictability of usage patterns. The extremely low frequency of use of Watch group antibiotics from the WHO AWaRe classification, such as carbapenems and vancomycin, confirms the effectiveness of the hospital’s antibiotic policy.
A prospective analysis for 2024–2026 reveals department-specific variability in antibiotic use. The study proposes a statistical approach adapted to the hospital’s structure, enabling long-term planning of antimicrobial needs and improved monitoring of antibacterial therapy.Антимикробната резистентност (АМР) е определена от СЗО, като една от глобалните заплахи за общественото здраве. Резистентните бактерии са причина за увеличена смъртност, свързана с резистентността. Рационалната антибиотична терапия и разработването на антимикробни стратегии в болничната практика са от ключово значение за ефективното управление на АМР. Целта на дисертационния труд е насочена към проучване на болничната употреба на противомикробни лекарства в СБАГАЛ „Проф. д-р Д. Стаматов“ – Варна, използвани за профилактика и лечение на акушеро-гинекологични инфекции за периода 2012–2023 г., с фокус върху нарастващата антибиотична резистентност. Динамиката на антибиотичната употреба в рамките на 12-годишен период е проследена чрез множество регресионни модели с различна степен на сложност, което дава възможност да се направи оценка на степента на предсказуемост на наблюдаваните процеси. Изключително ниската честота на използване на антибиотици от Watch група на AWaRe класификацията, като карбапенеми и vancomycin, потвърждава успеха на локалната антибиотична политика в болницата. Проспективният анализ за периода 2024 – 2026 г. разкрива променлив характер на употребата на антибиотици по отделения и групи. Дисертационният труд предлага статистически подход за моделиране и прогнозиране на болничната употреба на антибиотици, адаптиран за структурата на СБАГАЛ. Това позволява дългосрочно планиране на лекарствени нужди и ефективен мониторинг на антибактериалната терапия
Quality of Life After Treatment of Malignant Haemopathies and Solid Tumours in Childhood // Качество на живот след лечение на малигнени хемопатии и солидни тумори в детска възраст
No full textIn recent decades, significant progress has been made in the treatment of childhood cancers, resulting in high long-term survival rates. Among the growing group of survivors, predominantly young adults, there are late consequences of the treatments received during childhood that contribute to a diminished quality of life. This study aims to assess the quality of life of patients who have been treated for malignant haemopathies and solid tumours in childhood at the Clinic of Paediatric Clinical Haematology and Oncology at St. Marina University Hospital – Varna. They have been followed up in the clinic's outpatient department. We aim to investigate the factors that influence it. Despite the established chronic conditions, the average quality of life score in the "Physical Health" domain of the WHOQOL-BREF 26 questionnaire is close to the maximum. The disease risk group and changes in appearance resulting from the treatment negatively impact quality of life. Survivors report scores that are lower than average in the "Psychological," "Social Relationships," and "Environment" domains, indicating the presence of psychological and social issues. To ensure adequate care for childhood cancer survivors, it is necessary to adapt the follow-up model to include periodic assessments of quality of life and to incorporate a psychologist and a social worker into the team.През последните десетилетия е постигнат значителен успех в лечението на детските онкологични заболявания и висока дълготрайна преживяемост. Сред нарастващата група на преживелите, с преобладаващ относителен дял на млади възрастни, са налице късни последици от проведеното лечение в детството и предпоставки за влошено качеството на живот. Цел на настоящата работа е да се оцени качеството на живот на пациенти, провели лечение за малигнени хемопатии и солидни тумори в детска възраст в Клиника по детска клинична хематология и онкология на УМБАЛ „Света Марина“ – Варна, които се проследяват продължително в диспансера към клиниката, и да се проучат факторите които го повлияват. Въпреки установените хронични заболявания, средната оценка на качеството на живот на преживелите в област „Телесна“ на използвания въпросник WHOQOL_BRIEF 26 е близка до максималната. Негативно влияние върху качеството на живот имат рисковата група на заболяването и промени във външния вид на тялото вследствие на проведеното лечение. Преживелите имат по-ниски оценки от средната в областите „Психологична“, „Отношения“ и „Среда“, което очертава наличие на психологични и социални проблеми. За осигуряване на адекватност на грижите за преживелите онкологично заболяване в детска възраст е необходимо адаптиране на модела на проследяване с периодично оценяване на качеството на живот и включване на психолог и социален работник към екипа
Blood Levels of Circulating Long Non-Coding Ribonucleic Acids (LncRNAs) in Cardiovascular Diseases // Кръвни нива на циркулиращи дълговерижни некодиращи рибонуклеинови киселини (LncRNAs) при сърдечносъдови заболявания
No full textLncRNAs are a poorly studied class of RNA molecules that do not code for proteins but are involved in the regulation of gene expression and various cellular processes. As such, they play a role in the aetiology and progression of various cardiovascular diseases.
The present study aims to analyse the plasma expression of two relatively new and little-examined LncRNAs – Wisper and NRF – in patients with heart failure (HF) and ST-elevation myocardial infarction (STEMI), compared to a control group.
Results:
1. The expression of lncRNA Wisper is significantly increased in patients with HF and STEMI.
2. Age is a contributing factor, as it increases, Wisper expression decreases.
3. Wisper correlates with levels of markers such as the marker of necrosis, HMGB1, but not with
Troponin I or the marker of necroptosis, RIPK3.
4. LncRNA NRF is elevated in STEMI but not in HF.
5. Gender and comorbidities do not affect the expression of lncRNA Wisper and NRF.
LncRNAs Wisper and NRF have potential as biomarkers for the diagnosis and prognosis of acute and chronic myocardial injury.LncRNAs са слабо проучен клас РНК молекули, които не кодират белтъци, но участват в регулацията на генната експресия и различни клетъчни процеси. Като такива те, участват в етиологията и прогресията на различни сърдечносъдови заболявания.
Целта на настоящото проучване е да анализира плазмената експресия на два малко изследвани и сравнително нови LncRNAs — Wisper и NRF — при пациенти със сърдечна недостатъчност (СН) и остър миокарден инфаркт със ST елевация (STEMI), сравнени с контролна група.
Резултати:
1 .Експресията на lncRNA Wisper е значимо повишена при пациенти със СН и STEMI
2.Възрастга е фактор, оказващ влияние — с увеличаването й експресията на Wisper намалява
3.Wisper корелира с нивата на маркери като маркера за некроза HMGBl, но не и с Troponin или маркера за некроптоза RlPk3.
4.LncRNA NRF е повишена при STEMI , но не и при СН.
5.Пол и придружаващи заболявания не влияят на експресията на LncRNAs – Wisper и NRF.
LncRNA – Wisper и NRF, имат потенциал на биомаркери за диагностика и прогнозиране на остра и хронична миокардна увреда
Acute Coronary Syndrome in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease // Остър коронарен синдром при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест
No full textThe thesis presents the first scientific study on the risk, clinical characteristics, and adherence to prescribed drug therapy in patients with acute coronary syndrome (ACS) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in Northeast Bulgaria.
The clinical appearance and therapeutic behaviour of individuals with ACS and concomitant COPD compared to a control group with no data on pulmonary obstruction were examined. The reasons for rehospitalisation, as well as the quality of life in both groups of patients, were investigated. The clinical and demographic characteristics of the deceased patients were analysed.
Patients with ACS and COPD had a more prominent risk profile for ICD than patients with ACS and no COPD, according to the comparison analysis between the two study groups. Up to 12 months following the acute coronary event, people with pulmonary obstruction had an increased likelihood of being admitted to the hospital for cardiovascular disease. The most frequent cause was CHF, which was followed by ICD. In this patient sample, higher baseline CRP values, smoking, a higher BMI, and less physical exercise have been associated with higher mortality.
The following scientific data demonstrates that people with ACS and COPD are a high-risk population that needs additional research and monitoring. Creating an exceptional algorithm is just one step towards improving the treatment these patients get.Дисертационният труд представлява първото научно изследване върху рисковата, клинична характеристика и придържането към назначената медикаментозна терапия на пациенти с остър коронарен синдром (ОКС) и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) за региона на Североизточна България.
Разгледани са клиничната изява и терапевтичното поведение при лица с ОКС и придружаваща ХОББ, сравнени с контролна група без данни за белодробна обструкция. Проследени са причините за повторна хоспитализация, както и качеството на живот в двете групи болни. Анализирана е клиничната и демографската характеристика на починалите пациенти.
Представеният сравнителен анализ между двете изследвани групи доказва, че пациентите с ОКС и ХОББ са с по-изразен рисков профил за ИБС в сравнение с болните с ОКС без ХОББ. Лицата с белодробна обструкция са изложени на по-голям риск от хоспитализация по повод ССЗ до дванадесети месец след острото коронарно събитие. Като най-честа причина се явява СН, следвана от ИБС. По-високият ИТМ, тютюнопушенето, по-ниската физическа активност и по-високите изходни стойности на CRP се асоциират с по-висока смъртност при тази кохорта пациенти.
Получените научни данни потвърждават, че лицата с ОКС и ХОББ са високорискова група, която има нужда от по-задълбочено проучване и проследяване. Изработването на примерен алгоритъм е само малка стъпка от това, което трябва да бъде постигнато, за да се подобрят грижите към тези пациенти
Adolescent Pregnancy and Childbirth – Current Problems and Solutions // Адолесцентна бременност и раждане – актуални проблеми и решения
No full textA retrospective analysis of births among adolescents was carried out for seven years, 2016-2022.
1290 pregnancies that occurred in the age period of 10-18 years were examined.
For epistemic purposes, the selected group was divided into two subgroups - 10-15 years and 16-18 years, and the results were compared with a control group of 120 pregnant women aged 20-24 years, and where applicable, with all pregnancies and births that occurred in UMHAT-Burgas AD between 2016 and 2022.
All aspects of adolescent pregnancy have been examined and statistically analysed – abortions, stillbirths, complicated pregnancies and premature births.
The same is the approach to premature and full-term pregnancies, presentations and surgical interventions for them separately. Separate sections describe breech presentations, twin pregnancies, the number of inductions and stimulations, as well as elective and selective Sectio Caesarea and especially the indications for them.
A detailed approach to considering physiology and pathology in newborns is also separate, including prematurity, APGAR score, PPOM, hospital stay, average weight, and other relevant factors.
An in-depth attempt has also been made to describe health care costs and social benefits in adolescents.Извършен е ретроспективен анализ на ражданията сред адолесценти за седем години – 2016-2022 г. Разгледани са 1290 бременности настъпили във възрастов период 10-18 години.
С гносеологична цел селектираната група е разделена на две подгрупи - 10-15 г. и 16-18 г., като резултатите са сравнени с контролна група от 120 бременни на възраст 20-24 години, а където е приложимо - с всички бременности и раждания станали в „УМБАЛ- Бургас“ АД между 2016 и 2022 година.
Обследвани са и са статистично анализирани всички аспекти на бременността при адолесцентите – аборти, мъртвораждания, усложнените със заболявания бременности и преждевременните раждания и.
По същия начин е подходено към бременности на недоносени и съответно доносени, предлежанията и оперативните интервенции при тях разделно. В отделни раздели са описани седалищните предлежания, двуплодните бременности, броят на индукциите и стимулациите, както елективните и селективните Sectio Caesarea и особено - индикациите за тях.
Обособен е и детайлизиран подход при разглеждането на физиологията и патологията при новородените – недоносеност, АПГАР-скор, ППОМ, болничен престой, средно тегло и др.
Направен е и задълбочен опит за описване на разходите за здравеопазване и социалните плащания при адолесценти