4118 research outputs found
Sort by
Nanostructured Lipid Carriers Loaded with Hypericum Perforatum L. Extract for Dermal Application and Accelerated Wound Healing // Наноструктурни липидни носители с включен екстракт от Hypericum perforatum L. за приложение върху кожата и ускорено заздравяване на рани
No full textThe thesis presents detailed experimental information on the preparation of nanostructured lipid carriers (NLCs) loaded with hyperforin (HP)-rich St. John's wort extract for accelerated wound healing. For this purpose, an extract with a high (> 40%) HP content was obtained by 48-h maceration in the dark under argon atmosphere at a plant substance-to-extractant (anhydrous dichloromethane) ratio of 1:3.33. Twenty NLC samples were developed by high-shear homogenization/ultrasonication while varying the solid lipids, liquid oils, and experimental conditions applied. Of these, only two (containing glyceryl behenate and almond or borage oil) possessed the necessary physicochemical characteristics and were loaded with HP-rich St. John's wort extract. Optimal in terms of average size and particle size distribution, zeta potential, entrapment efficiency, physical stability, and in vitro antimicrobial efficacy and antiviral activity are the nanoparticles composed of glyceryl behenate and borage oil (HP-NLC4). As their semi-solid vehicles, biphasic gels based on poloxamer 407, borage oil, and sorbitan monostearate, with different hydrogel-to-oleogel ratios, were prepared. The bigel, possessing optimal mechanical and rheological properties for dermal application (with a hydrogel-to-oleogel ratio of 80:20; HP-NLC-BG2), demonstrated accelerated wound healing compared to a reference plant product after application to experimental animals with an excision wound model.Дисертационният труд представя детайлна експериментална информация относно получаването на наноструктурни липидни носители (NLCs) с включен богат на хиперфорин (HP) екстракт от жълт кантарион, предназначени за ускорено заздравяване на рани. За целта, посредством 48-часова мацерация на тъмно в аргонова среда при съотношение растителна субстанция: екстрагент (безводен дихлорметан) 1:3,33, е получен екстракт с високо (> 40%) съдържание на HP. Чрез високоскоростна хомогенизация/ултрасонификация при вариране на ползваните твърди липиди, течни масла и експерименталните условия, са разработени двадесет NLC образеца. От тях, само два (съдържащи глицерил бехенат и бадемово масло/масло от пореч) притежават нужните физикохимични характеристики и са натоварени с получения екстракт. Оптимални по отношение на среден размер и разпределение по размер на частиците, зета потенциал, ефективност на натоварване, физична стабилност, in vitro антимикробна ефективност и антивирусно действие са наночастиците в състав глицерил бехенат и масло от пореч (HP-NLC4). В качеството на техни полутвърди носители са изготвени бигелове, базирани на полоксамер 407, масло от пореч и сорбитан моностеарат, с различно хидрогел-олеогелно съдържание. Бигелът с оптимални за дермално приложение механични и реологични свойства (с хидрогел-олеогелно съотношение 80:20; HP-NLC-BG2) демонстрира ускорено ранозаздравяване спрямо референтен растителен продукт след прилагане върху експериментални животни с ексцизионен раневи модел
Controlled Arterial Hypotension in Shoulder Surgery // Контролирана артериална хипотензия при раменна хирургия
No full textControlled hypotension, namely the targeted lowering of systemic arterial pressure, has become established as a technique in various surgical procedures to reduce intraoperative blood loss and improve the visibility of the operative field.
To achieve controlled hypotension, various methods and techniques – pharmacological and non-pharmacological, as well as a combination of these have been described in the literature. The search for an optimal solution remains in progress as an attempt to optimise surgical conditions while ensuring maximum patient safety. The "optimal" technique should provide a rapid reduction of arterial pressure and have a rapid effect while minimising negative effects on the organs. None of the methods for achieving controlled hypotension is universal or self-administrable.
This thesis aims to highlight the advantages of controlled hypotension and the complexities of the technique. Through a meticulous review of the available literature, we aim to provide a comprehensive view of this technique and to expand the knowledge base regarding its safety and efficacy in surgical settings.
In this study, we review the use of interscalene plexus block in combination with general anaesthesia to achieve controlled hypotension in surgical procedures of the shoulder joint and proximal humerus.Контролираната хипотензия, а именно целенасоченото понижаване на системното артериално налягане, се е наложила като техника при различни хирургични процедури с цел редуциране на интраоперативната кръвозагуба и подобряване видимостта на оперативното поле.
За постигане на контролирана хипотензия в литературата са описани различни методи и техники – фармакологични и нефармакологични, както и комбинация от тях. Търсенето на идеален вариант продължава в опит да се оптимизират хирургичните условия и същевременно да се гарантира максимална безопасност за пациента. „Оптималната“ техника трябва да осигурява бързо редуциране на артериалното налягане и да има бърз обратен ефект, като същевременно минимализира негативните ефекти върху органите. Нито един от методите за постигане на контролирана хипотензия не е универсален или самостоятелно приложим.
Настоящият дисертационен труд има за цел не само да изтъкне предимствата на контролираната хипотензия, но и да подчертае сложността и предизвикателствата на техниката. Чрез щателно проучване на наличната литература ние се стремим да предоставим цялостен поглед върху тази техника и да разширим базата от знания относно безопасността и ефикасността ѝ в хирургични условия.
В настоящия труд ние ще разгледаме приложението на интерскаленусов плексус блок в комбинация с обща анестезия като метод за постигане на контролирана хипотензия при хирургични интервенции в областта на раменната става и проксималния хумерус
Laboratory Investigation of the Accuracy of Cemented Superstructures on Abutments Manufactured Using Different Impression-Taking Protocols // Лабораторно изследване на точността на циментирани супраструктури върху абатмънти, произведени по различни протоколи за снемане на отпечатък
No full textDigitalisation is rapidly advancing with the introduction of CAD/CAM technologies (computer-aided design and computer-aided manufacturing). Implant-prosthetic treatment (IPT) using digital technologies has also made significant progress in recent years, displacing analogue methods. Digital technologies are integrated throughout the entire process of creating prosthetic restorations, from the clinical stage of taking impressions, through planning the design in software, to its manufacturing using various methods. Their implementation allows work with a fully digital protocol or a partially digitalised approach, incorporating an intermediate step and combining it with conventional methods at some stages.
The introduction of intraoral scanners (IOS) and transfer components for scanning (scan abutments) designed for taking impressions on implants brings a new dimension to the impression process, allowing for the creation of a digital positive virtual model of the prosthetic field, which serves for the subsequent manufacturing of the prosthetic restorations using either a subtractive method or an additive method.
Correct transmission of information from the clinic to the laboratory through the impression, whether conventional or digital, is a key factor for successful treatment. Regardless of the materials and manufacturing technology used, implant-supported restorations must meet certain criteria to be considered clinically acceptable. These criteria include aesthetics, mechanical strength, good marginal adaptation, and passive fit.
The thesis aims to conduct a comparative assessment of the accuracy of superstructures fabricated using different methods and impression-taking protocols, cemented onto abutments, and measured on microsections of laboratory micro-grinds.Лабораторно изследване на точността на циментирани супраструктури върху абатмънти, произведени по различни протоколи за снемане на отпечатък
Дигитализацията се развива стремглаво с навлизането на CAD/CAM технологиите (computer-aided design and computer-aided manufacturing). ИПЛ посредством дигитални технологии също бележи значителен напредък през последните години, като се изместват аналоговите. Въвеждането им предоставя възможност за работа по изцяло дигитален протокол или частично дигитализиран с вмъкване на междинна стъпка и комбинация с конвенционален в някой от етапите.
Навлизането в практиката на интраорални скенери (ИОС) и трансферните компоненти за сканиране (scan abutments) - предназначени за снемане на отпечатъци върху имплантати, отпечатъкът придобива друго измерение, като може да се говори за дигитален позитивен виртуален модел на работното поле, служещ за последващото изработване на конструкцията чрез субтрактивен метод с отнемане на материал или адитивен с добавяне.
Правилното предаване на информацията от кабинета към лабораторията чрез отпечатъка, било то конвенционално или цифрово, е ключов момент за успешното лечение. Независимо от материалите и технологията на изработка, възстановяванията, поддържани от импланти трябва да отговарят на определени изисквания, за да се считат за клинично приемливи. Тези критерии включват естетика, механична здравина, добра маргинална адаптация и пасивно прилягане..
Целта на дисертационния труд е да се направи сравнителна оценка на точността на супраструктури, изработени по различни методи и протоколи за снемане на отпечатък, циментирани върху абатмънти и измерени върху микросрезове на лабораторни микрошлифове
Dynamics of Generalised Expectations in Patients with Depression // Динамика на генерализираните очаквания при пациенти с депресия
No full textDepression is one of the most common mental illnesses worldwide, with social significance, negatively affecting all aspects of a person's life, including their loved ones.
Revealing the main aspects of generalised expectations as a potential mediator function between stable personality characteristics and the dynamics of the course of the depressive episode is of prospective importance in supporting the treatment of patients with depression.
The thesis aims to establish the dynamics, specificity and influence of generalised expectations: long-term motivation, optimism, negative expectations and locus of control in the process of treatment and recovery in patients with depression.
Seventy patients with depression were studied for five months, in three stages. Methods: MADRS, a method for assessing the localisation of control, a method for assessing optimism and negative expectations, test for assessing the long-term motivation of individual behaviour.
The study results showed that motivation is the main variable influencing the severity of depression, followed by localisation of control, negative expectations and optimism. Dynamics in the localisation of control are reported in only one direction: from external to internal, with a decrease in the severity of depression.
Tracking the dynamics of generalised expectations in the process of treating depression is a central concept in individualised approaches to managing depressive symptoms.Депресията е едно от най-често срещаните психични заболявания в световен мащаб, със социална значимост, оказва негативно влияние върху всички аспекти от живота на човек, включително и на неговите близки.
Разкриването на основните аспекти на генерализираните очаквания като потенциална медиаторна функция между устойчивите личностни характеристики и динамиката на протичане на депресивния епизод е от перспективно значение при подпомагане лечението на пациенти с депресия.
Целта на проучването е да се установи динамиката, спецификата и влиянието на генерализираните очаквания: дългосрочна мотивация, оптимизъм, негативни очаквания и локализация на контрола в процеса на лечение и възстановяване при пациенти с депресия.
Изследвани са 70 пациента с депресия, за период от пет месеца, в три етапа. Методи: MADRS, метод за оценка на локализацията на контрол, метод за оценка на оптимизъм и негативни очаквания, тест за оценка на дългосрочната мотивация на индивидуалното поведение.
Резултатите от изследването показват, че мотивацията е основната променлива, оказваща влияние на тежестта на депресия, следвана от локализацията на контрол, негативните очаквания и оптимизма. Отчита се динамика в локализацията на контрол само в една посока: от външен към вътрешен с намаляване на тежестта на депресията.
на динамиката на генерализираните очаквания в процеса на лечение на депресия се явява централна концепция в индивидуализираните подходи на управление на депресивните симптоми
Studying The Role of Deep Inspiration Breath-Hold Technique (DIBH) with Active Breathing Control (ABC) In Radiotherapy of Left Breast Cancer to Reduce Cardiac and Pulmonary Toxicity // Проучване ролята на техника на облъчване с автоматично апаратно контролирано задържане на дишането при лъчелечението на лява млечна жлеза за редуциране на сърдечната и белодробна токсичност
No full textAdjuvant radiotherapy is an important part of breast cancer treatment, as it reduces the risk of recurrence and the risk of oncological death. This raises the issue of long-term toxicity, specifically late cardiac toxicity. The study investigates the role and proves the superiority of the breath-hold technique (DIBH) using the active breathing coordinator (ABC) for dose limitation in the heart and lungs to reduce cardiac and pulmonary toxicity using intensity-modulated radiotherapy (IMRT/VMAT). We compare the free-breathing technique and IMRT in patients with left-sided breast cancer, with and without indications for adjuvant radiotherapy of intramammary lymph nodes. The study included 100 patients who underwent adjuvant radiotherapy with DIBH, using the ABC for left breast cancer in the period April 2017 –July 2022, in the Clinic of Radiotherapy at St. Marina University Hospital in Varna. The application of the technique and the obtained results show that the application of DIBH with ABC reduces the mean heart dose compared to radiotherapy during free breathing. These results corroborate published studies on the subject to date.Следоперативното лъчелечение заема важна част от лечението при карцинома на млечната жлеза, тъй като намалява риска от рецидив и редуцира риска от онкологична смърт. Това поставя проблемите, свързани с дългосрочната токсичност и по-конкретно късната сърдечна токсичност. Проучването изследва ролята и доказва превъзходството на техниката на облъчване с активно автоматично апаратно контролирано задържане на дишането (ААКЗД) за ограничаване на дозата в сърцето и белия дроб с оглед редуциране на сърдечната и белодробната токсичност с едновременно приложение на модулирано по интензитет лъчелечение (IMRT/VMAT) и спрямо техниката на облъчване при свободно дишане и IMRT при пациентки с карцином на млечна жлеза с лява локализация, със и без индикации за облъчване на интрамамарни лимфни възли. В проучването участваха 100 жени на възраст над 18год., провели лъчелечение в периода м. 04.2017г. – м. 07.2022 г. в Клиниката по лъчелечение на УМБАЛ „Св. Марина“ – Варна с техника ААКЗД с АВС система. Приложението на техниката в клиниката по лъчелечение към УМБАЛ „Св. Марина“ – Варна и получените резултати от това показват, че приложението на техниката с ААКЗДДИ с АВС система редуцира реализираната доза в сърцето, в сравнение с облъчване при свободно дишане. Тези резултати корелират с публикуваните до момента проучвания по темата
Study on the combined use of high-energy laser and manual therapy in patients with functional thoracic spine disorders // Проучване на комбинираното приложение на високоенергиен лазер и мануална терапия при пациенти с функционални нарушения в торакален отдел
No full textThis thesis represents the first scientific study investigating the clinical effectiveness of combining high-energy laser and manual therapy in patients with functional thoracic spine disorders.
Functional disorders in the thoracic spine are discussed as the leading cause of pain and limited range of motion in this area. The currently available scientific data on the effectiveness of manual therapy and high-energy MLS-laser in this type of pathology are presented. A new protocol for treating these patients, including the combined application of the mentioned factors, is proposed.
The short- and long-term therapeutic effectiveness of the application of manual therapy as a monotherapy and of its combined application with a high-energy laser in patients with functional thoracic spine disorders was established. The comparative analysis of the mentioned therapeutic protocols shows the superiority of the combined application of MLS-laser and manual therapy in the patients studied.
The obtained scientific data have practical-applied contributions regarding the use of the established therapeutic protocol for treating patients with functional thoracic spine disorders.Дисертационният труд представлява първото научно изследване, проследяващо клиничната ефективност от комбинираното приложение на високоенергиен лазер и мануална терапия при пациенти с функционални нарушения в торакален отдел.
Разгледани са функционалните нарушения в гръден отдел на гръбначен стълб като основен причинител на болка и ограничен обем на движение в тази област. Представени са наличните към момента научни данни за ефективността на мануалната терапия и високоенергийния MLS-лазер при този вид патология. Предложен е нов авторски протокол за лечение на тези пациенти включващ комбинираното приложение на посочените фактори.
Установена е краткосрочната и дългосрочна терапевтична ефективност от приложението на мануална терапия като монолечение и на съчетаното и приложение с високоенергиен лазер при пациенти с функционални нарушение в торакален отдел. Представения сравнителен анализ между посочените терапевтични протоколи, доказва превъзходството на комбинираното приложение на MLS –лазер и мануална терапия при изследваните пациенти.
Получените научни данни имат практико-приложни приноси по отношение на използването на създадения терапевтичен протокол за лечение на пациенти с функционални нарушения в торакален отдел