4118 research outputs found
Sort by
Antiviral Therapy in Chronic Hepatitis B – Viral Marker Dynamics and Long-Term Outcomes // Антивирусна терапия при хроничен хепатит В – динамика на вирусните маркери и дългосрочни резултати
No full textThe thesis presents an in-depth assessment of the effectiveness of antiviral treatment for hepatitis B virus (HBV). 84 patients with chronic hepatitis B or liver cirrhosis on long-term nucleoside/nucleotide treatment from the Gastroenterology Clinic's hepatology registry were studied. Indications for treatment were biochemical activity and/or liver damage. Every 6–12 months, in the course of monitoring treatment efficacy, the routine evaluation with clinical examination, liver enzymes, abdominal ultrasound, and viral load has been expanded to include two new serological markers of HBV activity: quantification of hepatitis B virus surface antigen (HBsAg) and the "core"-associated antigens (HBcrAg). Their dynamics categorise patients with viral suppression into 2 main groups: with and without a significant reduction in HBV translational activity. Additional tasks were to determine the baseline factors for a favourable response to antiviral therapy and, conversely, predictors of disease progression. The tendency to decrease the production and secretion of HBsAg and HBcrAg may be future indicators for stopping treatment in a part of patients with initial hepatitis B, without the risk of relapse, with the possibility of post-therapeutic immunological control. This approach would reduce the burden of long-term antiviral therapy, as well as indicate more aggressive surveillance and additional treatment of patients with suboptimal response.Дисертационният труд предлага съвременна оценка на ефективността на антивирусното лечение срещу хепатитния В-вирус (HBV). Изследвани са 84 пациенти с хроничен В хепатит или чернодробна цироза на продължително нуклеозидно/нуклеотидно лечение от хепатологичния регистър на клиниката по гастроентерология. Показанията за лечение са биохимична активност и/или чернодробно увреждане. На всеки 6-12 месеца, в хода на проследяване ефекта на лечението, рутинната оценка с клиничен преглед, чернодробни ензими, абдоминална ехография и вирусен товар е разширена с включването на два нови серологични маркери за активност на HBV: количествено определяне на хепатит В-вирусния повърхностен антиген (HBsAg) и на „кор“-свързаните антигени (HBcrAg). Динамиката им категоризира пациентите с вирусна супресия на 2 основни групи: с и без значимо намаляване на транслационната активност на HBV. Допълнителни задачи, които си поставихме са да определим изходните фактори за благоприятен отговор на антивирусна терапия и обратно, на предиктори за прогресия на болестта. Тенденцията за понижаване на продукцията и секрецията на HBsAg и HBcrAg могат да са бъдещи индикатори за спиране на лечението при част от пациентите с начален хепатит В, без риск от рецидив, с възможност за пост-терапевтичен имунологичен контрол. Този подход би намалил тежестта на продължителната антивирусна терапия, както и би индицирал по-агресивно наблюдение и допълнително лечение на пациентите със субоптимален отговор
Study of the Influence of Some Factors on Tooth Bleaching // Изследване влиянието на някои фактори върху избелването на зъби
No full textThe thesis examines the experience of dentists and patients regarding tooth bleaching and the influence of physical and chemical factors on the mechanism of bleaching and its effects on teeth. The most common clinical protocol includes the application of a bleaching product with a high concentration of hydrogen peroxide (HP) in one visit with 2-3 applications of the bleaching agent with an average duration of 15 minutes. Over 95% of patients do not associate tooth bleaching with worsening of OHRQoL The application of blue light and electric current leads to an increase in HP concentration with a peak at the fifth minute, followed by a decrease without reaching the baseline. By UV-VIS spectroscopy, the whitening effect on black tea extract occurs almost twice as fast after activation with blue light. Ionophoretic activation leads to a weaker, but smoothly onset whitening effect. The concentration of HP plays a major role in the whitening effect, horseradish peroxidase increases it to the greatest extent, and ferrous sulfate and catalase have a similarly weaker effect on it. There is no statistical difference between the visual and spectrophotometric methods in assessing the whitening effect. For the first time, the microroughness parameters Rq, Rsk and Rku were determined except Ra and Rz, as well as the profile curves of the surface of teeth subjected to in vitro bleaching.Дисертационният труд проучва опита на лекари по дентална медицина и пациенти относно избелването на зъби и изследва влиянието на физични и химични фактори върху механизма на избелване и ефектите от прилагането на избелващи продукти върху зъби. Най-разпространеният клиничен протокол включва прилагане на избелващ продукт с висока концентрация на водороден пероксид (НР) в едно посещение с 2-3 апликации на избелващия агент със средна продължителност от 15 мин. Над 95% от пациентите не асоциират избелването на зъби с влошаване на OHRQoL Прилагането на синя светлина и електрически ток води до повишаване на концентрацията на НР с пик на петата минута, последвано от спад без достигане до изходните стойности. При UV-VIS спектроскопия избелващият ефект върху екстракт от черен чай настъпва почти два пъти по-бързо след активиране със синя светлина. Йонофоретичното активиране води до по-слаб, но плавно настъпващ избелващ ефект. Концентрацията на НР има основна роля за избелващия ефект, хряновата пероксидаза в най-голяма степен го повишава, а железният сулфат и каталазата имат сходно по-слабо въздействие върху него. Липсва статистическа разлика между визуалния и спектрофотометричния метод при оценка на избелващия ефект. За първи път са определени параметрите на микрограпавост Rq, Rsk и Rku, както и кривите на профила на повърхността на зъби, подложени на избелване in vitro, освен Ra и Rz
Relevance and Role of Nutritional Supplements in the Ophthalmology Practice // Място и роля на хранителните добавки в офталмологичната практика
No full textPrimary open-angle glaucoma (POAG) is a chronic, progressive, irreversible eye disease that potentially leads to blindness, causing damage to the optic disc and neurofibrillary layer, with associated visual field defects. All available therapeutic strategies are currently limited to lowering IOP, which has been shown to improve the prognosis of the disease but does not stop its progression. There is an increasing interest among researchers in studying alternative methods of treatment and prevention of disease progression. In this regard, neuroprotection appears to be a promising aspect in addressing this disease. This thesis aims to study and document the usage of the nutritional supplements Mielooptik and Citizin, and to analyse the effect of their application as additional therapy in patients with POAG.
The results suggest that the intake of the food supplements Mielooptik and Citizin (Citicoline), as an adjunctive antiglaucoma therapy, has a positive effect on the progression of POAG at different stages of the disease. There is no way to establish the long-term effect of the application of nutritional supplements with neuroprotective properties on the functional and morphological characteristics in POAG, but in any case, it would not harm to add them to the anti-glaucoma therapy.Първичната откритоъгълна глаукома (ПОЪГ) е хронично, прогресивно, необратимо очно заболяване, което потенциално води до слепота, причиняващо увреда на диска на зрителния нерв и неврофибрилерния слой, с асоциирани дефекти в зрителното поле. Наличните до момента терапевтични стратегии се ограничават до намаляването на ВОН, което доказано подобрява прогнозата на заболяването, но не спира прогресията му. Изучаването на алтернативни методи на лечение и предотвратяване прогресията на заболяването предизвиква все по-голям интерес сред изследователите. В тази връзка невропротекцията се явява един многообещаващ аспект в борбата с това коварно заболяване. Дисертационният труд е разработен с цел да се проучи и документира използването на хранителните добавки Миелооптик и Цитизин, и да се анализира ефекта от приложението им като съпътстваща терапия при пациенти с ПОЪГ.
Резултатите предполагат, че приемът на хранителните добавки Миелооптик и Цитизин (Цитиколин), като съпътстваща антиглаукомна терапия, има положителен ефект върху прогресията на ПОЪГ на различни етапи от болестта. Няма как да бъде установен дългосрочния ефект от прилагането на хранителни добавки с невропротективни свойства върху функционалните и морфологични характеристики при ПОЪГ, но при всяко положение не би навредило добавянето им към антиглаукомната терапия
CT Assessment of Abdominal Adipose Tissue, Bone Density, and Sarcopenia // КТ оценка на абдоминална мастна тъкан, костна плътност и саркопения
No full textObesity, osteoporosis, and sarcopenia are serious and growing health problems associated with various health risks, such as diabetes, arterial hypertension, pathological fractures, and progressive loss of muscle mass and function. These conditions are associated with a high risk of morbidity, prolonged immobility, mortality, and socioeconomic burden. This illustrates the basis for our thesis research. The thesis aims to assess the indicators of abdominal adipose tissue, bone density, and sarcopenia through low-dose abdominal CT. We analyse the correlation between them in patients with colorectal carcinoma, lung carcinoma, and chronic pancreatitis. A total of 96 patients who underwent abdominal CT at the Department of Imaging Diagnostics at St. Marina University Hospital – Varna were studied. They were scanned using Siemens Spirit, Somatom Definition, and Somatom Force CT systems. The first three groups of patients were studied retrospectively, while the last control group was studied prospectively. Additional processing was performed in the segmentation program Slicer 3D version 4.11 for volumetric measurements and in RadiAnt for planimetric measurements. During the scanning, a specially designed phantom was placed under the lumbar region of the patient. It contained four test tubes with liquids of various known contents, which served for image calibration and ensured accurate bone density measurements.Затлъстяването, остеопорозата и саркопенията са сериозен, нарастващ здравословен проблем, свързани с редица рискове за здравето като захарен диабет, артериална хипертония, патологични фрактури и прогресивна загуба на мускулна маса и функция, които са свързани с висок риск от: заболяемост, продължително обездвижване, смъртност и социална икономическа тежест. Това аргументира създаването на този дисертационен труд. Целта на настоящият дисертационен труд е да се направи оценка на показателите за абдоминалната мастна тъкан, костната, плътност и саркопения посредством нискодозова КТ на абдомен и да се анализира връзката между тях при пациенти с колоректален карцином, белодробен карцином и пациенти с хроничен панкреатит. Изследвани са 96 пациенти, посредством КТ на абдомен, които са преминали през Клиниката по образна диагностика към УМБАЛ „Св. Марина“. Те са сканирани с компютърни томографски системи Siemens Spirit, Somatom Definition и Somatom Force. Първите три групи пациенти са проучени ретроспективно, а последната контролна група проспективно. Извършена е допълнителна обработка в сегментационна програма Slicer 3D версия 4.11 за волуметрични измервания и в RadiAnt за планиметрични измервания. По време на сканирането под лумбалния отдел на пациента е поставен специално разработен фантом. Той съдържа четири епруветки с течност с различно известно съдържимо, който служи за калибрация на изображенията и осигуряване на точни измервания на костната плътност
Body Contouring in Patients with Obesity and After Massive Weight Loss // Контуриране на тялото при пациенти със затлъстяване и след масивна загуба на тегло
No full textMassive weight loss has been a leading cause of soft tissue ptosis in all areas of the body. The skin excess is known to be both an aesthetic and a functional issue for patients. This could be a possible cause of an infection in the area of the weight loss.
Surgical procedures aiming to achieve possible lifting and excision of the well-known soft tissue excess, and the variety of those procedures has been explained.Масивната загуба на тегло води до птоза на меките тъкани в различни части на тялото. Наличният излишък представлява естетичен и функционален проблем за пациентите. Птозата на меките тъкани често бива и предпоставка за инфекции в зоната на кожните гънки.
Оперативните интервенции представляват процедури, които имат за цел да отстранят мекотъканния излишък и подобряват качеството на живот на пациента
Сборник с примерни тестови въпроси по биофизика : За студенти от специалност "Дентална медицина" : Ч. 3.
No full textАналитични техники и методи за изследвания в клиничната лаборатория : Ръководство за медицински лаборанти : Част 1
No full textСъвременни тенденции и перспективи в дизайна на везикуларни системи. Фокус върху ниозоми
No full textInvestigation of Persistent Organic Pollutants in Breast Milk // Изследване на устойчиви органични замърсители в майчино мляко
No full textThe thesis aims to investigate the concentrations of persistent organic pollutants (POPs) in human breast milk of women from North-Eastern Bulgaria and to assess the potential health risks. POPs are toxic anthropogenic substances that have proven chemical and biological stability. A total of 77 individual breast milk samples were collected and analysed for 29 POPs (polychlorinated biphenyls, PCBs and organochlorine pesticides, OCPs). A gas chromatographic method with mass detection was modified and validated for the simultaneous quantitative determination of PCBs and OCPs in breast milk samples. Residues of the analysed POPs were found in all breast milk samples. The correlation between the POPs levels and the demographic characteristics of the mothers was investigated. The POPs levels determined in this study are significantly lower than the data in the WHO study (2002/2003) of pooled breast milk samples of mothers from Sofia and Bankya. The levels of POPs found in the mother's milk of the studied Bulgarian women are comparable or lower than the levels of similar studies conducted in European and Asian countries. The assessment of exposure through calculated daily intake and the comparison with EU regulatory norms showed that breast milk consumed by infants did not pose a risk to their health. The exposure assessment indicated that the benefits of breastfeeding greatly outweigh the potential adverse effects for infants from breast milk intake.Целта на дисертационния труд е изследване на устойчиви органични замърсители (УОЗ) в майчино мляко на жени от Североизточна България и оценка на потенциалния риск за здравето. УОЗ са вещества от антропогенен произход, които притежават токсични свойства и доказана химична и биологична стабилност. Те са потенциална заплаха за човешкото здраве и околната среда. Събрани и изследвани са 77 проби кърма за съдържанието на 29 УОЗ от групите на полихлорираните бифенили (ПХБ) и хлорорганичните пестициди (ХОП). Модифициран и валидиран е газхроматографски метод с масдетекция за едновременно количествено определяне на УОЗ в майчино мляко. Остатъчни количества от анализираните УОЗ са установени във всички проби кърма. Изследвани са зависимостите между нивата на УОЗ и демографските характеристики на майките. Нивата на УОЗ, определени в това изследване, са значително по-ниски от данните в проучването на СЗО (2002/2003 г.) на обединени проби майчино мляко на майки от София и Банкя. Установените нива на УОЗ в майчиното мляко на изследваните българки са сравними или по-ниски от нивата от подобни проучвания, проведени в европейски и азиатски страни. Направената оценка на експозицията чрез изчислен дневен прием и сравнението с регулаторните норми на ЕС показва, че майчино мляко, консумирано от кърмачетата не представлява риск за тяхното здраве. Оценката на експозицията показва, че ползите от кърменето значително надхвърлят потенциалните неблагоприятни ефекти за бебетата от прием на майчино мляко
Rehabilitation in patients with lung diseases in conditions of pandemic caused by the SARS-CoV-2 coronavirus // Рехабилитация при пациенти с белодробни заболявания в условия на пандемия, причинена от коронавирус SARS-COV-2
No full textThe thesis presents a survey on the effectiveness of respiratory rehabilitation in 124 patients with bilateral COVID-19 pneumonia in St. Marina University Hospital - Varna from January 2021 to January 2022.
Participants were given a set of instructions, as well as a brochure adapted by a rehabilitation program of the Rehabilitation Medicine Clinic at the Solothurn Hospital, Switzerland, related to performing breathing exercises and positions. They were asked to perform them during hospitalisation. The respiratory rehabilitation plan included changes in body position that optimised ventilation and improved gas exchange. Breathing techniques with an active breathing cycle to control shortness of breath, slow exhalation techniques, and reduced respiratory rate were used.
The results of the survey showed that the combination of respiratory rehabilitation and drug treatment reduced symptoms of dyspnoea, improved physical capacity, reduced levels of anxiety and depression, and increased patients' assessment of their health status. The methods are affordable, easy to use, and safe for patients. They should be included in treatment protocols for patients with COVID-19 from the first day of their admission.
The proposed conclusions and contributions can be used effectively and safely in clinical practice.В дисертационния труд е изложено проучване за ефективността на дихателната рехабилитация при 124 пациенти с двустранна Covid-19 пневмония в условията на болнично отделение на УМБАЛ „Св. Марина“ – Варна за периода от януари 2021 до януари 2022 г.
Участниците получиха набор от инструкции, както и брошура адаптирана от рехабилитационна програма на клиниката по рехабилитационна медицина в болница Солотурн, Швейцария, свързани с извършване на дихателни упражнения и позиции, и бяха помолени да ги изпълняват по време на хоспитализацията. Планът за дихателна рехабилитация включваше промени в положението на тялото, които оптимизират вентилацията и подобряват газообмена. Бяха използвани техники за дишане с активен цикъл на дишане, за контрол на задуха, техники за бавно издишване и за намаляване на дихателната честота.
Резултатите от проучването показват, че комбинацията от дихателна рехабилитация и медикаментозно лечение намалява симптомите на диспнея, подобрява физическия капацитет, намалява нивата на тревожност и депресия и повишава оценката на пациентите за собственото си здравословно състояние. Използваните методи са достъпни, лесни за употреба и сигурни за пациентите и би трябвало да бъдат включени в лечебни протоколи за лечение на пациенти с COVID-19 от първия ден на постъпването им.
Предложените изводи и приноси могат да бъдат използвани ефективно и безопасно в клиничната практика