1696 research outputs found
Sort by
Διερεύνηση της σχέσης μεταξύ υποκίνησης και οργανωσιακής δέσμευσης του νοσηλευτικού προσωπικού σε δημόσιο νοσοκομείο της νήσου Κρήτης
Full text linkΠεριέχει βιβλιογραφικές παραπομπές.Σκοπός: H διερεύνηση της σχέσης μεταξύ υποκίνησης και οργανωσιακής δέσμευσης του νοσηλευτικού προσωπικού σε δημόσιο νοσοκομείο της νήσου Κρήτης.
Δείγμα: Το δείγμα της έρευνας αποτέλεσαν 51 άτομα του νοσηλευτικού προσωπικού.
Δείγμα και μέθοδος: Το ερευνητικό εργαλείο ήταν το ερωτηματολόγιο που δομήθηκε προκειμένου να μελετηθούν τα ερευνητικά ερωτήματα της εργασίας. Το ερωτηματολόγιο αυτό αποτελείται από 12 ερωτήσεις που καταγράφουν τα κοινωνικοδημογραφικά χαρακτηριστικά του δείγματος (φύλο, ηλικία, οικογενειακή κατάσταση, χρόνια προϋπηρεσίας κλπ.). Ακόμα η ερώτηση 13 αποτελείται από 20 υποερωτήματα που αξιολογούν τα κίνητρα του νοσηλευτικού προσωπικού και αφορούν το αντικείμενο εργασίας, τις γενικές συνθήκες εργασίας, την αμοιβή, τους προϊσταμένους, την αξιοποίηση ικανοτήτων και δεξιοτήτων και τις ευκαιρίες για εξέλιξη και προαγωγή.
Αποτελέσματα: : Τα αποτελέσματα της εργασίας έδειξαν ότι οι νοσηλευτές έχουν καλές σχέσεις με τους συναδέλφους τους (86,2%) και τους προϊσταμένους τους (60,8%). Το νοσηλευτικό προσωπικό δεν είναι ικανοποιημένο από το ευέλικτο ωράριο εργασίας (62,7%), από τον αριθμό ημερών άδειας που λαμβάνει (74,5%) και από την αμοιβή του (96,1%). Το 70,5% πιστεύει ότι δεν αμείβεται δίκαια σε σχέση με τους συναδέλφους τους. Το 98,1% δεν λαμβάνει ικανοποιητική αμοιβή για τις υπερωρίες. Το 54,8% δεν τους δίνεται η δυνατότητα να αξιοποιήσουν τις ικανότητες τους, το 60,8% δεν τους δίνεται η δυνατότητα να αξιοποιήσουν τις γνώσεις τους και το 64,7% δεν τους δίνεται η δυνατότητα να αναπτύξουν νέες δεξιότητες. Το 86,3% δεν τους δίνεται η ικανότητα να αναπτύξουν τις δυνατότητες μέσα από σεμινάρια και προγράμματα εκπαίδευσης. Το 76,5% δεν έχει δυνατότητες προαγωγής και το 71,6% δεν έχει τη δυνατότητα να συμβάλλει με δικές του προτάσεις στη βελτίωση της εργασίας του. Το 84,3% δεν έχει τη δυνατότητα αναγνώρισης της προσπάθειας που καταβάλλει και το 84,3% δεν έχει τη δυνατότητα αξιολόγησης της απόδοσης του με αντικειμενικά κριτήρια. Επίσης, παρατηρήθηκαν στατιστικά σημαντικές συσχετίσεις μεταξύ των δύο φύλων, της ηλικίας, της οικογενειακής κατάστασης και των ετών προϋπηρεσίας και των κινήτρων του νοσηλευτικού προσωπικού.
Συμπεράσματα: Τα κίνητρα διαδραματίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στην ικανοποίηση του νοσηλευτικού προσωπικού από την εργασία του. Το νοσηλευτικό προσωπικό του συγκεκριμένου νοσοκομείου είναι ικανοποιημένο μόνο από τις σχέσεις του με τους συναδέλφους και τους προϊσταμένους. Δεν είναι ικανοποιημένο από τις συνθήκες εργασίας, την αμοιβή, την αξιοποίηση των ικανοτήτων κι των δεξιοτήτων καθώς επίσης και από τις δυνατότητες προαγωγής και εξέλιξης.Purpose: The purpose of this essay is to investigate the relationship between motivation and organizational commitment of nurses in a public hospital of the island of Crete.
Sample: The sample was 51 nurses.
Research tool: The research tool was the questionnaire was constructed in order to study the research questions of labor. This questionnaire consists of 12 questions that measure the socio-demographic characteristics of the sample (gender, age, marital status, years of service etc.). Still the question 13 consists of 20 sub-questions measuring motivation of the nursing staff concerning the workpiece, general working conditions, remuneration, bosses, exploitation abilities and skills and opportunities for development and promotion.
Results: The results of the study showed that nurses have good relations with their colleagues (86.2%) and their superiors (60.8%). Nurses is not satisfied with the flexible working hours (62.7%), the amount of leave taken (74.5%) and remuneration (96.1%). They believe that it fairly remunerated relative to their colleagues (70.5%) and they did not receive adequate remuneration for overtime (98.1%). Moreover they did not enable them to use their skills (54.8%), they are not given the opportunity to exploit their knowledge (60.8%) and they are not given the opportunity to develop new skills (64.7%). The rating is not given to develop capabilities through seminars and training programs (86.3%). Nurses have no promotion possibilities (76.5%) and they do not have the opportunity to contribute with its own proposals to improve the work (71.6%). Nurses have not the possibility of recognizing the effort made and they don’t have the ability to evaluate performance objectively (84.3%). Also it proved statistically significant correlations between gender, age, marital status and years of service and motivation of the nursing staff.
Conclusions: Incentives have a very important role in job satisfaction of nurses. Nurses of this hospital are satisfied only by their relations with colleagues and superiors. They are not satisfied with working conditions, remuneration, exploitation abilities and skills as well as the promotion and development opportunities
Η ανάπτυξη και το μάρκετινγκ τοπικής επιχείρησης και οι προοπτικές εξαγωγής των προϊόντων της
Full text linkΠεριέχει βιβλιογραφικές παραπομπές.Η παρούσα εργασία έχει ως στόχο να παρουσιάσει ένα ολοκληρωμένο σχέδιο ανάπτυξης, μάρκετινγκ και εξαγωγικής δραστηριότητας των προϊόντων της τοπικής επιχείρησης «Παστέλειον». Παρουσιάζονται στοιχεία της επιχείρησης, περιγράφονται τα υπάρχοντα προϊόντα και αναπτύσσεται η ιδέα ενός νέου προϊόντος με την βοήθεια σχεδίου μάρκετινγκ. Επιπλέον, παρουσιάζονται οι προοπτικές και τα εμπόδια στον κλάδο των εξαγωγών, για την υπάρχουσα περίοδο της δύσκολης οικονομικής συγκυρίας στην οποία έχει περιέλθει η χώρα μας, οι προοπτικές ανάπτυξης και η ανάγκη για εξωστρέφεια. Η εργασία ολοκληρώνεται με ένα αναλυτικό οδηγό με τα στάδια που απαιτούνται προς την υλοποίηση ενός εξαγωγικού μάρκετινγκ.
Η επιχείρηση «Παστέλειον» δραστηριοποιείται στον κλάδο των τροφίμων, παράγει και εμπορεύεται το προϊόν παστέλι σε διάφορες γεύσεις και κατατάσσεται στην κατηγορία «πολύ μικρή επιχείρηση». Το παστέλι είναι ένα προϊόν που σχετίζεται με την ελληνική παράδοση. H επιχείρηση επιτυχώς καταφέρνει να εναρμονίσει το καινοτόμο με το παραδοσιακό, δείχνοντας στην ελληνική πραγματικότητα τρόπους χάραξης του μέλλοντος με σεβασμό στην εθνική μας ταυτότητα.The goal of this thesis is to present the complete growth, marketing and export plan of a local company named «Pastelion». We present the data of the business, describe its existing products while also examine the idea of the development of a new product with the help of the marketing plan. Furthermore we present the prospects and the obstacles in the field of exports while in the period of the economic crisis which has befallen our country, the prospect of growth and the need for extroversion. The thesis is completed with an analytical guide of the needed steps in order to materialize an export marketing plan. The company «Pastelion» is active in the field of foods, it produces and sells the product pasteli in different tastes and is ranked as a «very small company». The pasteli is a product that is tied to the Greek tradition. The company manages to align innovation with tradition while showing ways to plan for the future in the modern Greek reality
Τα αναλυτικά προγράμματα σπουδών και η διδασκαλία της αρχαίας ελληνικής γλώσσας και γραμματείας
Full text linkΠεριέχει βιβλιογραφικές παραπομπές.Στο πρώτο κεφάλαιο προσπαθώ να εξηγήσω τη σημασία που έχει η διδασκαλία της αρχαίας
ελληνικής γλώσσας και γραμματείας από την ύστερη αρχαιότητα ως τις μέρες μας. Τα ελληνικά
Προγράμματα Σπουδών προσπάθησαν να συμπεριλάβουν τις σύγχρονες επιστημονικές μεθόδους οι
οποίες αναδείχθηκαν στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ αλλά όχι με τόσο μεγάλη επιτυχία. Οι μαθητές
εξακολουθούν να αποστηθίζουν το μάθημα για να καταφέρουν να περάσουν στις εξετάσεις.
Προσπαθώ να εντοπίσω τα σημεία εκείνα τα οποία δυσκολεύουν το έργο του εκπαιδευτικού, πρώτα
μέσα από τις ασαφείς διατυπώσεις και οδηγίες των Προγραμμάτων Σπουδών και έπειτα μέσα από
τη δομή και τη σύνθεση των εγχειριδίων Αρχαίας Ελληνικής Γλώσσας. Στο δεύτερο κεφάλαιο
σχεδιάζω ένα διδακτικό σενάριο ακολουθώντας τις οδηγίες των προγραμμάτων αλλά και των
μεθόδων διδασκαλίας οι οποίες αναφέρονται. Τοποθετώ τους μαθητές στο επίκεντρο και προσπαθώ
να εντοπίσω τους οποιοσδήποτε προβληματισμούς μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της
διδασκαλίας. Προσπαθώ να συμπεριλάβω πιθανά τεχνολογικά μέσα τα οποία μπορούν να
βοηθήσουν κατά τη διάρκεια του μαθήματος αλλά και έξω από την αίθουσα και προτείνω τη
μέθοδο του θεάτρου με κούκλες για να μπορέσουν οι μαθητές να εμβαθύνουν στο μάθημα με έναν
πιο διασκεδαστικό και ευχάριστο τρόπο.In the first chapter I give a brief account of the history of Ancient Greek Language
teaching to date. The Greek curricula attempted to adapt modern scientific teaching
methods introduced in Europe and in the USA. Nevertheless, Greek students still fail
to learn appropriately. Subsequently, I show that the teachers are provided with nonexplicit
instructions by the Greek curricula and that the teaching material is arranged
inappropriately in the student Ancient Greek Language textbooks. In the second
chapter I present a lesson plan according to the instructions given by the curriculum
based on the scientific teaching methods mentioned. I try to make all students
involved and to include aspects of the technology available during and after the
lesson. To make the lesson more pleasant and the students more engaged I
recommend puppet theater
Οργάνωση και διοίκηση των ακαδημαϊκών βιβλιοθηκών της Κύπρου
Full text linkΠεριέχει βιβλιογραφικές παραπομπές.Κατά τη διάρκεια των τελευταίων χρόνων, οι κυπριακές ακαδημαϊκές βιβλιοθήκες έχουν πραγματοποιήσει μια σημαντική ανάπτυξη στους τομείς της οργάνωσης, διοίκησης και χρήσης της τεχνολογίας της πληροφόρησης. Η ανάπτυξη αυτή συνέβαλε στην πραγματοποίηση κάποιων αλλαγών που βοήθησαν τη βιβλιοθηκονομική κοινότητα να έρθει πιο κοντά στην εφαρμογή μιας άμεσης αναθεώρησης του ρόλου των ακαδημαϊκών βιβλιοθηκών και των βιβλιοθηκονόμων.
Παρόλα αυτά, η οργάνωση και η διοίκηση μιας ακαδημαϊκής βιβλιοθήκης φαίνεται να είναι πιο πολύπλευρη και πιο περίπλοκη συγκρινόμενη πάντα, με μια τυπική εμπορική επιχείρηση. Τόσο ο μη κερδοσκοπικός χαρακτήρας που τις διακρίνει, όσο και ο κυρίαρχος ρόλος τους ως φορείς πρόσβασης στην πληροφορία και τη γνώση, καθώς και η συμμετοχή τους στην εκπαιδευτική και ερευνητική δραστηριότητα των Πανεπιστημίων, κάνει δυσκολότερο το έργο τους.
Η παρούσα ερευνητική μελέτη παρέχει μία ολοκληρωμένη προσέγγιση της οργάνωσης και διοίκησης των Κυπριακών Ακαδημαϊκών Βιβλιοθηκών. Στόχος της είναι να παρουσιάσει με ακρίβεια την υπάρχουσα κατάσταση στον χώρο των Ακαδημαϊκών Βιβλιοθηκών της Κύπρου και να υποδείξει την αναγκαιότητα για βέλτιστη οργάνωση και διοίκηση. Επιπλέον, να συνεισφέρει στο ρόλο που καλείται να διαδραματίζει η σύγχρονη ακαδημαϊκή βιβλιοθήκη και να υποδείξει την αναγκαιότητα στελέχωσής της από επαγγελματίες βιβλιοθηκονόμους και επιστήμονες πληροφόρησης. Στη συνέχεια παρουσιάζει τα αποτελέσματα μιας ποσοτικής έρευνας που διεξήχθη μέσω δυο διαφορετικών ερωτηματολογίων. Το πρώτο καταγράφει τις αντιλήψεις των Βιβλιοθηκονόμων που δουλεύουν στις Βιβλιοθήκες για την υπάρχουσα κατάσταση που επικρατεί, ενώ το δεύτερο παρουσιάζει την ικανοποίηση των χρηστών που έρχονται σε άμεση επαφή με αυτές.
Όπως διαφαίνεται από τα συμπεράσματα της μελέτης, η ακαδημαϊκή βιβλιοθήκη πρέπει να συμμετέχει ενεργά σε οποιαδήποτε μακροχρόνια στρατηγική βελτίωσης της εκπαίδευσης, παροχής πληροφόρησης, οικονομικής, κοινωνικής και πολιτιστικής ανάπτυξης. Τέλος, για να εξασφαλιστεί ο συντονισμός των βιβλιοθηκών, πέρα από την υποστήριξη των τοπικών αρχών, πρέπει να υποστηρίζεται με ειδική νομοθεσία και πολιτικές.During the last years, the academic libraries of Cyprus have made a significant development in the organization, management and of course in the use of information technology. This growth has contributed to making some changes that helped the library community to come closer to the implementation of a review of the role of academic libraries and librarians.
Nevertheless, the management of academic library seems to be more versatile and more complicated, compared always, with a typical commercial enterprise. Both commercial status that distinguishes them, and the predominant role as ISPs for information and knowledge, and their participation in educational and research activities of universities, makes difficult their task.
This research study provides an integrated approach to the organization and management of Cypriot Academic Libraries. Its aim is to accurately present the current situation of Academic Libraries in Cyprus and to indicate the need for optimal organization and management. In addition, to contribute the role for the modern academic library and indicate the necessity of staffing by professional librarians and information scientists. Then presents the results of a quantitative survey conducted via two different questionnaires. The first questionnaire captures the perceptions of librarians working in libraries for the current situation and the second shows the user satisfaction that come in direct contact with them.
As shown by the conclusions of the study, the academic library should actively participate in any long-term strategy to improve education, provision of information, economic, social and cultural development. Finally, to ensure coordination of libraries, in addition to supporting local authorities, must be supported by specific legislation and policies
Η σχέση του εργασιακού στρες και της απόδοσης
No full textΠεριέχει βιβλιογραφικές παραπομπές.Εισαγωγή: αρκετές έρευνες ερεύνησαν τη σχέση του στρες ή του εργασιακού στρες με την επαγγελματική απόδοση. Πολλές έρευνες ανακάλυψαν ότι υπάρχει συσχέτιση μεταξύ του στρες ή του εργασιακού στρες με την επαγγελματική απόδοση. Στις περισσότερες έρευνες η συσχέτιση των δύο αυτών παραγόντων έδειξε να είναι σημαντικά αρνητική. Ωστόσο, ελάχιστες έρευνες ανακάλυψαν ότι η συσχέτιση μεταξύ των δύο αυτών παραγόντων ήταν σημαντικά θετική.
Σκοπός: ο σκοπός της έρευνας, ήταν να ανακαλύψει τη σχέση μεταξύ του στρες και της επαγγελματικής απόδοσης, σε υπαλλήλους του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας. Συγκεκριμένα, ήθελε να εξετάσει: (1) εάν υπήρχε συσχέτιση μεταξύ του στρες και της εργασιακής απόδοσης, (2) εάν υπήρχε ισχυρή συσχέτιση μεταξύ του στρες και της επαγγελματικής απόδοσης και (3) εάν οι δύο παράγοντες είχαν αρνητική συσχέτιση μεταξύ τους.
Υλικό και Μέθοδος: η διαδικασία δειγματοληψίας έγινε με τυχαία επιλογή, η οποία περιλάμβανε υπαλλήλους του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας. Το δείγμα ήταν 150 όπου οι 106 ανταποκρίθηκαν (59%), εκ των οποίων οι 13 συμμετέχοντες αποκλείστηκαν διότι δεν απάντησαν το δεύτερο ερωτηματολόγιο. Τα κριτήρια εισδοχής ήταν: άνδρες και γυναίκες συμμετέχοντες οι οποίοι εργάζονταν στο νοσοκομείο, ηλικίας από 20 ετών και άνω. Τα κριτήρια αποκλεισμού ήταν: συνταξιούχοι, φοιτητές και όσοι έδωσαν ελλιπές απαντήσεις στα ερωτηματολόγια αναφορικά με το στρες και την επαγγελματική απόδοση. Χρησιμοποιήθηκαν δύο ερωτηματολόγια και δημογραφικά δεδομένα. Το PSS ερωτηματολόγιο χρησιμοποιήθηκε για να αναλύσει τα επίπεδα του στρες και το HPQ χρησιμοποιήθηκε για να μετρήσει την επαγγελματική απόδοση. Τα δημογραφικά δεδομένα χρησιμοποιήθηκαν για την αξιολόγηση των συμμετεχόντων σχετικά με τα κριτήρια εισδοχής και αποκλεισμού.
Ανάλυση: περιγραφική στατιστική, ανάλυση αξιοπιστίας, ανάλυση κύριων συνιστωσών και ανάλυση συντελεστή συσχέτισης. Η περιγραφική στατιστική ήταν σημαντική λόγω των κριτηρίων εισδοχής και αποκλεισμού. Η ανάλυση αξιοπιστίας καθώς και η ανάλυση κύριων συνιστωσών ήταν επίσης σημαντική για να αποδειχθεί η αξιοπιστία των ερωτηματολογίων της έρευνας.
Συμπεράσματα: τα αποτελέσματα έδειξαν ότι υπήρξε σημαντική συσχέτιση του στρες με την επαγγελματική απόδοση και η συσχέτιση τους βρέθηκε αδύναμη θετική.Background: several studies investigated the correlation of stress or occupational stress with job performance. A lot of studies found that the correlation between these two factors is negatively significant. However, a minimum number of studies discovered a positive correlation significance between these factors.
Aim: the aim of the study was to discover the relationship between stress and job performance, among employees of the Nicosia General Hospital. Specifically, it aimed to explore: (1) whether there was a correlation between stress and job performance, (2) if there was a strong correlation between stress and job performance and (3) if these two factors were negatively correlated together.
Material and Method: the sampling procedure was random selection, which involved employees from the Nicosia General Hospital. The sample was 150 with 106 responses (59%), out of which 13 participants were excluded since they did not answer the second questionnaire. The total sample was 93 participants. The inclusion criteria were: male and female participants who were currently working at the specific hospital and were 20 years old and above. The exclusion criteria were: retired people, students and missing data in regards to the questionnaires of stress and job performance. Two questionnaires were used along with demographic data. The Perceived Stress Scale (PSS) questionnaire was used to analyze the level of stress whereas the Health and Work Performance Questionnaire was used to measure the job performance. Demographic data were used to assess the inclusion and exclusion criteria.
Analysis: descriptive statistics, cronbach’s alpha, principle component factor analysis and spearman’s rank correlation coefficient. Descriptive statistics was essential due to the including and excluding criteria of the research. Cronbach’s alpha and factor analysis were important for checking the reliability of the questionnaires.
Conclusion: the results showed that a weak positive significant correlation existed between stress and job performance
Πρόσβαση και χρήση υπηρεσιών υγείας στην Κύπρο απο οικιακές βοηθούς απο τρίτες χώρες
No full textΠεριέχει βιβλιογραφικές παραπομπές.Εισαγωγή: Παρά την οικονομική κρίση, η Ευρωπαϊκή Ένωση (ΕΕ) παραμένει ένας «ελκυστικός» προορισμός για τους μετανάστες από τρίτες χώρες. Αυτή η πολύ μεγάλη ομάδα μεταναστών αντιμετωπίζει αρκετά προβλήματα λόγω της χαμηλής κοινωνικοοικονομικής θέσης των μελών της και της διαφορετικής γλώσσας και κουλτούρας, με αποτέλεσμα να συγκαταλέγεται στις πλέον ευπαθείς και ευάλωτες ομάδες του πληθυσμού. Οι δυσμενείς συνθήκες εργασίας και διαβίωσης των μεταναστών από τρίτες χώρες στην ΕΕ δεν μπορεί παρά να έχουν αρνητικό αντίκτυπο και στην υγεία τους. Επιπλέον σοβαρά εμπόδια και δυσκολίες που εκπορεύονται από τα κοινωνικο-οικονομικά, πολιτισμικά και επιδημιολογικά τους χαρακτηριστικά έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην πρόσβαση και χρησιμοποίηση υπηρεσιών και κατά συνέπεια στην κατάσταση της υγείας τους.
Οι μετανάστριες οικιακές βοηθοί από τρίτες χώρες στην ΕΕ, συγκροτούν μια ιδιαίτερα ευάλωτη υποομάδα. Η οικιακή εργασία βρίσκεται στη χαμηλότερη βαθμίδα της εργασιακής πυραμίδας με τις οικιακές βοηθούς να αντιμετωπίζουν μια σειρά από ιδιαίτερα προβλήματα, διακρίσεις και ανισότητες, όσον αφορά στις συνθήκες εργασίας και διαβίωσης αλλά και τις συνθήκες πρόσβασης και χρήσης των υπηρεσιών υγείας. Από το 1991, έτος στο οποίο υπάρχει επίσημα η πρώτη καταγεγραμμένη παρουσία μεταναστριών οικιακών βοηθών στην Κύπρο, ο αριθμός τους έχει δεκαπλασιαστεί και σήμερα αποτελούν τη μεγαλύτερη ομάδα μεταναστών από τρίτες χώρες στο νησί. Όπως και στα υπόλοιπα κράτη-μέλη της ΕΕ έτσι και στην Κύπρο, οι οικιακές βοηθοί από τις τρίτες χώρες κατατάσσονται στις πλέον ευάλωτες ομάδες του πληθυσμού, με ιδιαίτερες ανάγκες υγείας, αλλά και δυσκολίες πρόσβασης και χρήσης. Παρά το ότι τα κύρια χαρακτηριστικά τους, αλλά και τα καθήκοντα που έχουν αυτές, να μην διαφέρουν εκείνων στις άλλες χώρες της ΕΕ, κάποιες ιδιαιτερότητες της Κυπριακής πραγματικότητας, όπως το αυστηρό συμβόλαιο εργοδότησης και η κάλυψη υγείας μέσω της ιδιωτικής ασφάλιση υγείας, διαμορφώνουν ένα ιδιαίτερα δυσμενές εργασιακό περιβάλλον, με σχεδόν απόλυτη επικυριαρχία του εργοδότη. Αυτές οι ιδιαιτερότητες που συναντώνται στην Κύπρο, στο θέμα της πρόσβασης και χρήσης υπηρεσιών υγείας από τις μετανάστριες προσθέτουν ένα επιπλέον αρνητικό φορτίο στο ούτως ή άλλως δύσκολο και περίπλοκο θέμα της υγειονομικής φροντίδας των
οικιακών βοηθών, το οποίο έχει επιστημονικό ενδιαφέρον και αξίζει τον κόπο να διερευνηθεί.
Η παρούσα μελέτη αποτελεί την πρώτη προσπάθεια διερεύνησης των αναγκών υγείας των μεταναστριών οικιακών βοηθών και σε ποιο βαθμό αυτές ικανοποιούνται. Μια μελέτη που εξετάζει, στο σύνολο τους, τις ακριβείς συνθήκες πρόσβασης στις υπηρεσίες υγείας, αναζητεί τις δυσκολίες και τις παραμέτρους αυτής της πρόσβασης και επιχειρεί να τεκμηριώσει τους λόγους πίσω από τα εμπόδια πρόσβασης και χρησιμοποίησης, τα οποία τελικά οδηγούν σε ανισότητες στην υγεία (health inequalities), σε βάρος αυτής της συγκεκριμένης πληθυσμιακής ομάδας.
Σκοπός & στόχοι: Ο σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η διερεύνηση των συνθηκών πρόσβασης και χρήσης των υπηρεσιών υγείας από τις μετανάστριες οικιακές βοηθούς από τρίτες χώρες που διαμένουν και εργάζονται νόμιμα στην Κύπρο. Μέσα στα πλαίσια του ίδιου σκοπού εξετάστηκε και ο ρόλος του εργοδότη στο συγκεκριμένο θέμα.
Η μελέτη επικεντρώθηκε βασικά σε τέσσερα διαφορετικά πεδία, που αντιστοιχούν σε τέσσερα ερευνητικά ερωτήματα. Το πρώτο αφορά στη διερεύνηση της κατάστασης υγείας των νόμιμων μεταναστριών οικιακών βοηθών από τρίτες χώρες που εργάζονται στην Κύπρο. Το δεύτερο τις συνθήκες πρόσβασης της συγκεκριμένης ομάδας μεταναστών στις υπηρεσίες υγείας της Κύπρου και το βαθμό που οι ανάγκες υγείας τους ικανοποιούνται. Στο τρίτο γίνεται προσπάθεια να εντοπιστούν και αναλυθούν οι παράγοντες που επηρεάζουν την πρόσβαση και χρήση υπηρεσιών υγείας και το ρόλο του εργοδότη στο συγκεκριμένο θέμα. Τέλος, επιχειρείται η ανίχνευση και αποτύπωση των αντιλήψεων που η συγκεκριμένη ομάδα έχει για τις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας στην Κύπρο.
Πριν από την όποια προσπάθεια για να απαντηθούν τα πιο πάνω ερευνητικά ερωτήματα προηγήθηκε συστηματική βιβλιογραφική ανασκόπηση με στόχο να εξετάσει κατά πόσον υφίστανται κάποιες ειδικές συνθήκες πρόσβασης και χρήσης φαρμάκων, οι θέσεις και αντιλήψεις που έχουν απέναντι στις υπηρεσίες υγείας και άλλα τα οποία αναφέρονται αναλυτικότερα στη συνέχεια. Το ενοποιημένο ερωτηματολόγιο περιλάμβανε δυο επιμέρους ερωτηματολόγια: (α) το τυποποιημένο εργαλείο «Επισκόπηση Υγείας
SF-36» στη βελτιωμένη του έκδοση (SF-36v2 Health Survey) και (β) το ερωτηματολόγιο που δημιουργήθηκε ειδικά για τις ανάγκες της συγκεκριμένης έρευνας και αποτελούνταν από οκτώ ομάδες ερωτήσεων που κάλυπταν οκτώ επιμέρους περιοχές της μελέτης.
Το ερωτηματολόγιο SF (short form)-36» αποτελεί ένα γενικό εργαλείο πολλαπλών εφαρμογών και για μικρής σχετικά έκτασης έρευνες μέτρησης της σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητας ζωής. Η αξιοπιστία και η εγκυρότητά του έχουν αποδειχθεί σε πλήθος μελετών και σε πολλές χώρες όπου έχει χρησιμοποιηθεί. Για τη χρήση του SF-36v2 στην παρούσα μελέτη εξασφαλίστηκε άδεια στις εξής γλώσσες: Αραβικά, Κινέζικα, Αγγλικά, Ελληνικά, Μπενγκάλι και Χίντι (διάλεκτοι Ινδίας), Ταμίλ (διάλεκτος Σρι Λάνκα), Ούρντου (διάλεκτος Πακιστάν), Ταγκάλογκ (διάλεκτος Φιλιππίνες), Τουρκικά και Βιετναμέζικα.
Το ερωτηματολόγιο που δημιουργήθηκε ειδικά για τις ανάγκες της συγκεκριμένης έρευνας ήταν στην Αγγλική γλώσσα και αποτελούνταν από 57 ερωτήσεις κλειστού τύπου, απλής ή πολλαπλής επιλογής και κατανέμονταν στα εξής επί μέρους πεδία: γνώση του συστήματος και των υπηρεσιών υγείας στην Κύπρο, πρόσβαση και χρήση υπηρεσιών υγείας, χρήση φαρμάκων, ασφάλιση και κόστος υπηρεσιών υγείας, θέσεις και αντιλήψεις απέναντι στις υπηρεσίες υγείας της Κύπρου, τρόπος ζωής-lifestyle, πολιτισμικά χαρακτηριστικά (acculturation), και κοινωνικό-δημογραφικά χαρακτηριστικά.
Το δείγμα της ποσοτικής μελέτης αποτέλεσαν 625 νόμιμες μετανάστριες οικιακές βοηθοί από τρίτες χώρες. Η μέθοδος δειγματοληψίας που χρησιμοποιήθηκε ήταν αυτή της δειγματοληψίας ευκολίας (convenience sampling), αφού η επιλογή έγινε με επισκέψεις σε δημόσιους χώρους κοινωνικής συνάντησης και συναναστροφής μεταναστών, σχεδόν αποκλειστικά κατά τις Κυριακές, όπως τα πάρκα και τους χώρους θρησκευτικής λατρείας (εκκλησίες, τζαμιά και βουδιστικοί ναοί). Κατά τη
συλλογή των δεδομένων, ο ερευνητής συνοδευόταν από μετανάστη που γνώριζε πολύ καλά τόσο την αγγλική όσο και την μητρική γλώσσα της ερωτώμενης, για να την βοηθήσει σε εκείνες τις περιπτώσεις που είχε δυσκολίες κατανόησης κάποιων ερωτήσεων. Η επεξεργασία των στοιχείων έγινε με τη χρήση του στατιστικού προγράμματος
IBM Statistical Package for Social Sciences (SPSS), έκδοση 21.0 για windows και περιελάμβανε μεθόδους περιγραφικής και επαγωγικής στατιστικής.
Στο τελευταίο στάδιο εξετάστηκε ο ρόλος των εργοδοτών με τη χρήση και πάλι ποιοτικής μεθοδολογίας. Το δείγμα αποτελείτο από 12 εργοδότες οικιακών βοηθών από τρίτες χώρες και η συλλογή δεδομένων έγινε μέσα από ημιδομημένες συνεντεύξεις. Διερευνήθηκαν θέματα που αφορούσαν τις εμπειρίες των εργοδοτών από την πρόσβαση και χρήση υπηρεσιών υγείας από τις εργαζόμενες σε αυτούς οικιακές βοηθούς, το βαθμό ενημέρωσης και τις απόψεις τους σχετικά με τους ισχύοντες νόμους και κανονισμούς ασφάλισης υγείας των οικιακών βοηθών, την ποιότητα της παρεχόμενης περίθαλψης στις οικιακές βοηθούς, τις στάσεις και συμπεριφορές τους στις πιθανόν ιδιαίτερες ανάγκες υγείας των οικιακών βοηθών και τη συνολική σχέση εργοδότη–οικιακής βοηθού με επίκεντρο την κατάσταση υγείας, τις ανάγκες υγείας και τη χρήση υπηρεσιών υγείας από αυτή. Η επιλογή του δείγματος των 12 εργοδοτών οικιακών βοηθών έγινε με συνδυασμό δειγματοληψίας ευκολίας και δειγματοληψίας «χιονοστιβάδας». Τόσο στην περίπτωση των ημιδομημένων συνεντεύξεων με τις μετανάστριες οικιακές βοηθούς όσο και σε αυτές των εργοδοτών η ανάλυση έγινε με το λογισμικό QSR NVivo 10, στο οποίο μεταφέρθηκαν οι απομαγνητοφωνημένες συνεντεύξεις. Συγκεκριμένα έγινε ανάλυση με τη μέθοδο της θεματικής ανάλυσης περιεχομένου (thematic content analysis).
Αποτελέσματα: Τα αποτελέσματα της μελέτης παρουσιάζονται σε τρεις ενότητες. Στην πρώτη παρατίθενται τα ευρήματα της ποιοτικής προσέγγισης αφενός για να φωτίσουν το πεδίον του θέματος, να διευκολύνουν την πληρέστερη κατανόηση των ευρημάτων του ποσοτικού μέρους, αλλά και να δώσουν απαντήσεις στα ερευνητικά ερωτήματα που τέθηκαν από την αρχήν. Στη δεύτερη ενότητα παρουσιάζονται τα ευρήματα που προέκυψαν από την ποσοτική μεθοδολογία, και το ενοποιημένο
ερωτηματολόγιο. Το πρώτο μέρος του ερωτηματολογίου με την επισκόπηση υγείας
SF36v2 έδωσε απαντήσεις στο πρώτο ερευνητικό ερώτημα, εκείνο δηλαδή της εκτίμησης της κατάστασης υγείας των οικιακών βοηθών. Το δεύτερο μέρος του ερωτηματολογίου, που δημιουργήθηκε ειδικά για τις ανάγκες της παρούσας μελέτης, ακολούθησε χρονικά το στάδιο των ημιδομημένων συνεντεύξεων με τις οικιακές βοηθούς και έδωσε απαντήσεις στα υπόλοιπα ερευνητικά ερωτήματα, ιδιαίτερα στο δεύτερο που αφορούσε τις συνθήκες πρόσβασης στις υπηρεσίες υγείας και τον βαθμό ικανοποίησης των μεταναστριών και το τέταρτο που αποσκοπούσε στην καταγραφή των αντιλήψεων και των απόψεων αυτής της ομάδας για τις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας στην Κύπρο.
Στην ποιοτική προσέγγιση οι μετανάστριες οικιακές βοηθοί αναφέρθηκαν σε προβλήματα υγείας που αφορούσαν την περίοδο της προσαρμογής τους στις νέες συνθήκες εργασίας και διαβίωσης, σε βραχυχρόνιες ασθένειες όπως κρυολογήματα και γαστρεντερίτιδα και σε προβλήματα υγείας που σχετίζονταν με τα καθήκοντά τους όπως τα μυοσκελετικά. Επιπρόσθετα δήλωσαν ως παράγοντες που δυσχέραιναν την πρόσβαση τους στις υπηρεσίες υγείας, την διαφορετική γλώσσα και την ανεπαρκή δυνατότητα επικοινωνίας, το υψηλό κόστος, την ελλιπή πληροφόρηση, τη δυσκολία κατανόησης πληροφοριών για την υγεία και το σύστημα υγείας της Κύπρου (health illiteracy), αλλά και την περιορισμένη αυτονομία ως αποτέλεσμα της εξάρτησης τους από τους εργοδότες.
Τα ευρήματα της ποσοτικής μελέτης επιβεβαίωσαν εν πολλοίς εκείνα της ποιοτικής και τα περισσότερα βρίσκονται στην ίδια κατεύθυνση με εκείνα άλλων ερευνών που αφορούσαν μετανάστες γενικότερα. Βρέθηκε ότι οι μετανάστριες οικιακές βοηθοί κατανάλωναν περισσότερες υπηρεσίες που αφορούν στη θεραπεία και λιγότερες για την πρόληψη και τη διάγνωση. Συγκεκριμένα, οι κύριες αιτίες χρήσης των υπηρεσιών υγείας ήταν για εξετάσεις αίματος, βραχυχρόνια νοσήματα και τραυματισμούς/δηλητηριάσεις. Ποσοστό 18,2% (n=114) δήλωσε ότι κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στην Κύπρο υπήρξε ανάγκη χρήσης υπηρεσιών υγείας, που όμως δεν ικανοποιήθηκε. Επιπλέον, το 10,4% (n=65) απάντησε ότι υπήρξε ανάγκη λήψης φαρμάκων, που επίσης έμεινε ανικανοποίητη. Τα εμπόδια
της γλώσσας και της επικοινωνίας, της έλλειψης ελεύθερου χρόνου, της άγνοιας του συστήματος (
health illiteracy) και του κόστους ήταν και εδώ παρόντα. Ο ρόλος του εργοδότη αναδείχθηκε ιδιαίτερα σημαντικός αναφορικά με την πρόσβαση και τη χρήση υπηρεσιών υγείας.
Τα ευρήματα από τις ημιδομημένες συνεντεύξεις με τους εργοδότες σε συνδυασμό με τα υπόλοιπα ευρήματα της μελέτης, έχουν αναδείξει ένα σημαντικό χάσμα στις στάσεις και τις απόψεις μεταξύ εργοδοτών και οικιακών βοηθών, όσον αφορά στις ανάγκες υγείας των τελευταίων. Τα ευρήματα υποδηλώνουν επίσης πως ο κυρίαρχος ρόλος των εργοδοτών μπορεί σε κάποιες περιπτώσεις να μη λειτουργεί ως εμπόδιο, αλλά να έχει θετική επίδραση, καθώς φάνηκε ότι μπορούν να διευκολύνουν την πρόσβαση στις υπηρεσίες και να συνεισφέρουν στην κάλυψη των αναγκών υγείας των οικιακών βοηθών.
Συμπεράσματα: Η κατάσταση υγείας των μεταναστριών οικιακών βοηθών, όπως αυτή μετρήθηκε μέσα από τις προτυποποιημένες βαθμολογίες του ερωτηματολογίου SF36v2, βρέθηκε ότι είναι χαμηλότερη από αντίστοιχους προτυποποιημένους δείκτες που αφορούν μετρήσεις που έγιναν στον γενικό πληθυσμό στις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής (ΗΠΑ). Επιπρόσθετα η κατάσταση υγείας των οικιακών βοηθών φαίνεται πως χειροτέρευε με την πάροδο του χρόνου, όσο δηλαδή η διάρκεια παραμονής τους στην Κύπρο μεγάλωνε. Οι κλίμακες με τις δυο χαμηλότερες προτυποποιημένες βαθμολογίες ήταν εκείνες της ψυχικής υγείας και της κοινωνικής λειτουργικότητας. Είναι γεγονός ότι τα προβλήματα της ψυχικής υγείας είναι παρόντα στις οικιακές βοηθούς. Αυτό εξάλλου έχει εντοπιστεί και από τη συστηματική βιβλιογραφική ανασκόπηση. Παρόλο που η παρούσα μελέτη δεν ασχολήθηκε με τη διάγνωση και καταγραφή συγκεκριμένων προβλημάτων ψυχικής υγείας ανάμεσα στις μετανάστριες οικιακές βοηθούς, οι χαμηλές βαθμολογίες στις κλίμακες που αφορούσαν την ψυχική υγεία μπορεί να σχετίζονται με την ύπαρξη προβλημάτων στην ψυχική υγεία.
Η γλώσσα και η ανεπαρκής επικοινωνία με τους επαγγελματίες υγείας αναδεικνύεται ως ένα από τα πλέον σημαντικά εμπόδια πρόσβασης και χρήσης
υπηρεσιών υγείας. Το πρόβλημα αυτό σε μεγάλο βαθμό αντιμετωπίζεται μέσα από τη συνοδεία του εργοδότη ή κάποιου άλλου.
Το εμπόδιο της άγνοιας του συστήματος (health illiteracy), είναι αποτέλεσμα της ελλιπούς πληροφόρησης των οικιακών βοηθών για θέματα που σχετίζονται με την οργάνωση και τη λειτουργία του συστήματος υγείας στην Κύπρο καθώς και της δυσκολίας κατανόησης αυτών των πληροφοριών. Η δυσκολία στην κατανόηση σχετίζεται με το εμπόδιο της διαφορετικής γλώσσας. Επιπρόσθετα, οι επαγγελματίες υγείας φαίνεται επίσης να διαδραματίζουν ένα κομβικό ρόλο στην πληροφόρηση των οικιακών βοηθών.
Το κόστος βρέθηκε ότι αποτελεί σοβαρό εμπόδιο που μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμένη χρήση των υπηρεσιών υγείας, ιδιαίτερα σε εκείνες τις περιπτώσεις που αυτό επιβαρύνει τον μετανάστη, ο οποίος κατά τεκμήριο έχει πολύ χαμηλά εισοδήματα. Παρά το ότι υπάρχει το ασφαλιστήριο συμβόλαιο, λόγω κυρίως των περιορισμένων καλύψεων, των πολλών εξαιρέσεων και της παρελκυστικής τακτικής στην αποζημίωση από τις ασφαλιστικές εταιρείες, τελικά ένα σημαντικό μέρος του κόστους το επωμίζεται ο ίδιος ο εργοδότης ή ακόμα και η ίδια η οικιακή βοηθός.
Η ποιοτική έρευνα που αφορούσε τις συνεντεύξεις που έγιναν στους εργοδότες οικιακών βοηθών βοήθησε στο να διασαφηνιστεί και ως ένα βαθμό να απομυθοποιηθεί ο ρόλος του εργοδότη, ο οποίος με δεδομένες τις ιδιαιτερότητες στην εργοδότηση οικιακών βοηθών στην Κύπρο διαδραματίζει κεντρικό ρόλο. Πολλά από τα ευρήματα που προέκυψαν επιβεβαίωσαν αυτά της ποιοτικής και ποσοτικής μελέτης για τις οικιακές βοηθούς αλλά και παρόμοιων ερευνών που αφορούσαν μετανάστες. Παράλληλα, αρκετά ευρήματα ανέδειξαν τον διαφορετικό τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζουν και αντιλαμβάνονται οι εργοδότες τα θέματα αναγκών υγείας και χρήσης υπηρεσιών υγείας που αφορούν τις οικιακές βοηθούς που εργοδοτούν. Όλα τα ευρήματα στρέφονται γύρω από ένα άξονα αυτόν που έχει να κάνει με τον κυρίαρχο ρόλο του εργοδότη και την μειωμένη αυτονομία της οικιακής βοηθού.
Οι αντιλήψεις των οικιακών βοηθών για τις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας συνδέονται με τις γνώσεις τους, τον βαθμό της πληροφόρησης τους, για τις υπηρεσίες και σύστημα υγείας στην Κύπρο. Στην περίπτωση της παρούσας μελέτης τα ευρήματα που σχετίζονται με τις αντιλήψεις και τις απόψεις των οικιακών βοηθών για τις υπηρεσίες υγείας στην Κύπρο φαίνεται να αντικατοπτρίζουν τα εμπόδια στην πρόσβαση και χρήση υπηρεσιών.Background: Despite the economic crisis, the European Union (EU) continues to be an "attractive" destination for immigrants. Third country immigrants in the EU are facing many hardships mainly due to their low socioeconomic position and the different language and culture. As a result they are included in the vulnerable/deprived groups of the population. When focusing on the health of immigrants, it is evident that this unfavorable position of immigrants from third countries into the EU has a negative impact on their health. As a matter of fact immigrants experience serious inequalities in health, that are related to their particular health needs, that have a negative impact on service utilization and consequently on their health status.
Immigrant domestic helpers from third countries into the EU constitute a particularly vulnerable subgroup. Domestic work is found at the lower end of the labor pyramid with domestic helpers experiencing different types of discrimination and inequalities with regard to working and living conditions and health needs. Since 1991, the year in which the first immigrant domestic helpers appeared in Cyprus, their number has increased by a factor of ten and today they constitute the largest group of immigrants from third countries on the island. As in other EU member states so in Cyprus, domestic helpers from third countries are classified as a vulnerable group, with particular health needs. The main characteristics and duties of domestic helpers in Cyprus are not different from those of their colleagues in other EU countries. However, the strict employment contract that exists in Cyprus in conjunction with the arrangement for private health insurance and the advantageous position of the employers over immigrant domestic helpers, as a result of the excessive authority granted to them by the state, come in support of the argument that domestic helpers in Cyprus constitute a special, yet unique group, whose access to health care deserves study and investigation. This study is the first to focus exclusively on the group of migrant domestic workers. It addresses the exact conditions of access to health services and seeks to explain the reasons behind the barriers to access and use, which lead to health inequalities.
Purpose & objectives: The purpose of this study was to investigate the conditions of access and use of health services by immigrant domestic helpers from third countries residing and working legally in Cyprus. At the same time it also examined the role of the employer in this regard.
The study focused on four research questions. The first question concerned the investigation of the health status of immigrant domestic helpers from third countries working in Cyprus. The second question explored the conditions of access of this group of immigrants to health services in Cyprus and the extent that their health needs are met. Alongside, the third question sought to identify and analyze the factors that affect access to and use of health services and the role of the employer in this regard. Finally, the fourth question focused on the perceptions of this group for health services in Cyprus.
Before any attempt to obtain answers to the above research questions, a systematic literature review was carried out aiming to examine whether there are any special conditions of access to and use of health services by immigrant domestic helpers. The systematic literature review has helped to highlight the absence of relevant studies in the EU member states over the last ten years. This finding reveals a significant "knowledge gap". At the same time, it confirmed all the relevant evidence in the literature as to the increased health needs, especially mental health, and the inequalities that exist in access to and use of health services among migrant domestic helpers in comparison to the indigenous population.
Methodology: A mixed methodological approach was adopted with an emphasis on quantitative methodology. The qualitative method facilitated the implementation of the quantitative method, while applying triangulation of methodology and data. In the first stage, the qualitative methodology involved a sample of 13 legal domestic helpers from third countries and the data collection was with semi-structured interviews. The sampling method employed was ‘snowball’ sampling. This choice of sampling was necessary, in order to facilitate the process of data collection, because of the difficulties in finding domestic helpers who readily consented to participate in interviews on matters related to disclosing personal information such as those of the access and use of health services. The semi-structured interviews focused on the following main areas: the health needs during their stay in Cyprus, the experiences in accessing and using health services in Cyprus and the role of employer and their attitudes and perceptions for health services in Cyprus and their expectations and suggestions for possible solutions.
In the second stage, that of the quantitative methodology, the data collection tool used was a unified questionnaire through which information was collected on a range of issues such as the quality of life and the health status of the migrant domestic helpers, the access and use of health services, the health insurance and the cost of healthcare, medication use, and the attitudes and perceptions towards health services in Cyprus. The consolidated questionnaire included two separate questionnaires: (a) the standardized tool "Health Overview SF-36» in its improved version (SF-36v2 Health Survey) and (b) the questionnaire prepared specifically for the needs of the research and consisted of eight groups of questions covering eight different areas of study.
The questionnaire SF (short form) -36 constitutes a versatile tool also used in relatively small-scale measurement surveys related to quality of life and health. Its reliability and validity have been demonstrated in numerous studies in many countries where it has been used. Regarding this study license was obtained for using the SF-36v2 in the following languages: Arabic, Chinese, English, Greek, Bengali and Hindi (Indian dialects), Tamil (Sri Lanka dialect), Urdu (Pakistan dialect), Tagalog (Filipino dialect), Turkish and Vietnamese. The questionnaire prepared specifically for the needs of this study was in English, and consisted of 57 closed, single or multiple choice questions in the following sub-fields: knowledge of the system and health services in Cyprus, access and use of health services, medication use, insurance and cost of health services, attitudes and perceptions towards health services in Cyprus, lifestyle, cultural characteristics (acculturation), and socio-demograph
Ψυχοκοινωνική προσέγγιση ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια: Διερεύνηση των συμπτωμάτων κατάθλιψης
Full text linkΠεριέχει βιβλιογραφικές παραπομπές.Εισαγωγή: Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια(X.N.A), αποτελεί μια πολύπλοκη και πολυδιάστατη ασθένεια η οποία επιφέρει πολλαπλού είδους αρνητικές επιπτώσεις, όχι μόνο στην φυσιολογία του οργανισμού(δηλ. οργανικά), αλλά επίσης και στην ψυχολογική, κοινωνική και οικονομική ευημερία των ασθενών που πάσχουν από αυτήν. Ειδικότερα όσο αφορά την ψυχολογική διάσταση της ασθένειας, οι ασθενείς που θεραπεύονται, με την διαδικασία της αιμοκάθαρσης, παρουσιάζουν τα μεγαλύτερα ποσοστά καταθλιπτικής συμπτωματολογίας εάν συγκριθούν με ασθενείς που υποφέρουν από άλλου είδους χρόνια ασθένεια. Παραπέρα συνδέεται με δια βίου απώλειες και εξαρτήσεις, ενώ η χειρότερη έκβαση της ασθένειας οδηγεί τους ασθενείς στην αυτοκτονία. Η ζωή θα ήταν εντελώς ασύμβατη χωρίς την θεραπευτική αντιμετώπιση της ασθένειας, για την παράταση της ζωής των ασθενών, που επιβάλλεται εφόρου ζωής. Πραγματοποιείται με τρεις θεραπείες υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας, με συχνότερη μέθοδο υποκατάστασης, την διαδικασία της αιμοκάθαρσης, της περιτοναϊκής κάθαρσης και της μεταμόσχευσης νεφρού. Σήμερα η ιατρική και οι υπηρεσίες υγείας δεν έχουν μόνο σκοπό να παρατείνουν τη ζωή των ασθενών, αλλά συγχρόνως να προσφέρουν και ποιότητα ζωής σε αυτούς.
Σκοπός: Η διερεύνηση των συμπτωμάτων κατάθλιψης στους νεφροπαθείς ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας με την μέθοδο της αιμοκάθαρσης, καθώς και η συσχέτιση/διερεύνηση των κοινωνικοδημογραφικών χαρακτηριστικών που φαίνεται να συνδέονται με αυτήν.
Υλικό και Μέθοδος: Έγινε συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας για την ύπαρξη των συμπτωμάτων κατάθλιψης σε αιμοκαθαιρόμενους ασθενείς στις βάσεις δεδομένων Pubmed, Medline, Scopus. Αναζητήθηκαν επίσης στατιστικά δεδομένα για το ποσοστό ύπαρξης των συμπτωμάτων της κατάθλιψης μετά από πρόσβαση σε διάφορα αρχεία στο διαδίκτυο όπως ιστοσελίδες του WHO, Clinical Journal of the American Society of Nephrology(CJASN), Kidney International, Nephrology Dialysis Transplantation, Seminars in Nephrology, Fresenius κλπ. Από την αναζήτηση, προέκυψαν 187 άρθρα εκ των οποίων επιλέχθηκαν τα 131 που πληρούσαν τα κριτήρια της συγκεκριμένης ανασκόπησης.
Αποτελέσματα: Μέσα από την ανασκόπηση και την αναζήτηση της σύγχρονης αρθογραφίας και των αποτελεσμάτων στις διεθνής βάσεις δεδομένων, επιβεβαιώνεται πως η κατάθλιψη αποτελεί την πιο κοινή ψυχιατρική διαταραχή στα άτομα που πάσχουν από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ενώ αναδεικνύεται η αναγκαιότητα παροχής ψυχολογικής στήριξης κατά την διάρκεια της αιμοκάθαρσης.
Συζήτηση: Η ολιστική αντιμετώπιση της νόσου μπορεί και πρέπει να πραγματοποιηθεί μέσα από την ευαισθητοποίηση και την προώθηση της βιοψυχοκοινωνικής προσέγγισης των ασθενών, για την καλυτέρευση της ποιότητας της ζωής τους και όχι μόνο την παράταση της. Η λειτουργία και η εφαρμογή διαφόρων οργανωμένων προγραμμάτων στήριξης που πραγματοποιούνται σήμερα στο εξωτερικό, σε διεθνές επίπεδο, διαπιστώνουν την τεραστία σημασία που έχει η ψυχολογική προσέγγιση της ασθένειας προς τους ασθενείς, τις οικογένειες και την κοινωνία γενικότερα. Μέσα από αυτήν την προσέγγιση επιτακτική είναι η ανάγκη να υιοθετηθούν και να τεθούν σε λειτουργία οι πολιτικές και τα προγράμματα που εφαρμόζονται στο εξωτερικό και στην Κύπρο, αφού δυστυχώς στις μέρες μας υπάρχει ακόμη απουσία του ολοκληρωμένου ψυχολογικού θεραπευτικού πλαισίου της ασθένειας.Introduction: Chronic Kidney Disease is a complex and multidimensional disease which causes multiple kinds of negative impacts not only towards the physical outcomes and problems that are created by the disease itself, but also affects the psychological, social and economic well-being of the patients suffering from it. Specifically, regarding the psychological dimension of the disease the patients who are treated with hemodialysis procedure, present the highest levels of depressive symptoms compared to patients suffering from other chronic diseases. Furthermore, it is a disease associated with lifelong addictions and losses, while the worst outcome could be the leading of patients to commit suicide. The permanent loss of renal function requires treatment in order to keep the patient alive, otherwise life would be impossible without it and furthermore the treatment is required to be followed for life, so as to extend lifespan of the patients. The three known renal replacement treatments used for this disease are maintained through the process of hemodialysis, which is the most frequent support method used, peritoneal dialysis or kidney transplantation. Nowadays, the medical and health systems and services do not only intend to extend the lives of patients, but also to provide them with a good quality of life.
Purpose: To research the symptoms of depression in patients undergoing renal support treatment by the process of hemodialysis and the correlation socio-demographic characteristics that appear to be associated with it.
Material and Method: A systematic review of the literature was conducted to investigate the existence of symptoms of depression in hemodialysis patients by the use of databases such as Pubmed, Medline and Scopus. Moreover, statistic data were reviewed concerning the percentage of the occurrence of depression symptoms, after accessing various internet archives on websites such as WHO, Clinical Journal of the American Society of Nephrology(CJASN), Kidney International, Nephrology Dialysis Transplantation, Seminars in Nephrology, Fresenius and other; resulting in 187 articles of which 131 fulfilled the criteria of this review were selected.
Results: Through this review of the current literature and results on the international databases, it is confirmed that depression is the most common psychiatric disorder in patients of chronic renal failure disease undergoing renal support treatment, while the importance of providing psychological counseling therapy during dialysis procedure is strongly emphasized.
Discussion: The holistic treatment of the disease can and should be accomplished through promoting awareness and encouraging a biopsychosocial approach to patients, considering the biological, psychological and psychosocial factors of the disease in order to improve their quality of life and not just prolong it. The operation and application of various organized support programs is now realized abroad, on an international level verifying the enormous importance of the psychological dimension of the patients, their families and society in general. Consequently, it is of crucial necessity for Cyprus to adopt and put into operation the policies and programs implemented abroad, since today there is still absence of psychological therapeutic framework
Εφαρμογή διαδικασιών εσωτερικού ελέγχου με βάση τον κίνδυνο
No full textΠεριέχει βιβλιογραφικές παραπομπές.Αντικείμενο της παρούσας εργασίας είναι η εφαρμογή διαδικασιών εσωτερικού ελέγχου με βάση τον κίνδυνο σε επιχειρήσεις καθώς επίσης και η παρουσίαση της σχετικής μεθοδολογίας. Αφορμή στάθηκε το γεγονός ότι, με δεδομένη τη σύγχρονη Ελληνική πραγματικότητα που έχει πληγεί από την οικονομική κρίση, είναι όσο ποτέ άλλοτε αναγκαία η λήψη μέτρων που θα ενισχύσουν και θα θωρακίσουν τη μέση επιχείρηση απέναντι στους διάφορους κινδύνους. Τα τελευταία χρόνια οι συνθήκες χαλαρότητας και η ψευδαίσθηση ανάπτυξης στην Ελληνική κοινωνία, επέτρεπαν την επιβίωση οικονομικών οργανισμών χωρίς υποδομές και αρχές εταιρικής διακυβέρνησης. Οι νέες οικονομικές συνθήκες όμως, εισήγαγαν στον τρόπο διοίκησης μίας επιχείρησης έννοιες όπως Εσωτερικός Έλεγχος και διαχείριση επιχειρησιακών κινδύνων, που στις αναπτυγμένες χώρες (ΗΠΑ, Μεγάλη Βρετανία, κλπ) είναι γνωστές εδώ και δεκαετίες.
Αρχικά γίνεται ανάλυση των εννοιών της ελεγκτικής, του εσωτερικού ελέγχου και του συστήματος εσωτερικού ελέγχου. Στη συνέχεια αναλύεται η έννοια του κινδύνου και παρουσιάζεται η στρατηγική ανάλυσης, αξιολόγησης, αντιμετώπισης και διαχείρισής του. Ολοκληρώνοντας το θεωρητικό πλαίσιο της εργασίας, παρουσιάζεται η σχέση μεταξύ εσωτερικού ελέγχου και διαχείρισης του κινδύνου.
Ακολουθεί ανάλυση της μεθοδολογίας εφαρμογής διαδικασιών εσωτερικού ελέγχου με βάση τον κίνδυνο σε επιχειρήσεις. Δεδομένου ότι η μέση ελληνική επιχείρηση δε διαθέτει τους πόρους και την τεχνογνωσία για να έχει σε μόνιμη βάση λειτουργία εσωτερικού ελέγχου, ενδείκνυται η εφαρμογή των διαδικασιών μέσω ανάθεσης της λειτουργίας σε εξωτερικό συνεργάτη, ώστε να μπορεί να επικεντρωθεί η επιχείρηση στις βασικές λειτουργίες της. Στη συνέχεια παρουσιάζονται οι τύποι και τα πλεονεκτήματα της ανάθεσης και πραγματοποιείται αναλυτική περιγραφή των βημάτων της μεθοδολογίας, τα οποία διαχωρίζονται σε βήματα σχεδιασμού και βήματα υλοποίησης. Προκειμένου να τονισθεί η αναγκαιότητα και η χρησιμότητα εφαρμογής των διαδικασιών εσωτερικού ελέγχου, παρουσιάζεται μελέτη περίπτωσης σε εταιρεία που χαρακτηρίζεται ως μικρή-μεσαία καθώς και σε εταιρεία που είναι εισηγμένη στο ΧΑΑ (χρηματιστήριο αξιών Αθηνών).
Η εργασία ολοκληρώνεται με τα συμπεράσματα αναφορικά με τη συμβολή του εσωτερικού ελέγχου με βάση τον κίνδυνο στη βελτίωση της λειτουργίας και των διαδικασιών της εταιρείας.
Purpose of this thesis is to implement risk based internal auditing procedures to enterprises as well as the presentation of the relevant methodology. The occasion was the fact that, given the contemporary Greek reality that has been affected by the economic crisis, it is more than ever necessary to take measures that will strengthen and fortify the average business towards various risks. In the last years the loose conditions and the illusion of growth in Greek society, enabled the survival financial institutions without infrastructure and corporate governance principles. The new economic conditions, however, introduced new enterprise’s management concepts as internal control and management of operational risks, which in developed countries (USA, Great Britain, etc.) have been known for decades.
At first an analysis of the audit concepts, internal control and internal control system takes place. Then we analyze the concept of risk and present its analysis strategy, assessment, treatment and management. Completing the theoretical framework of this thesis, we present the relationship between internal control and risk management.
Later we present an analysis of the implementation to enterprises of internal control procedures methodology based on risk. Given that the average Greek company lacks the resources and expertise to keep in house an audit department, we suggest that the implementation of the internal audit should be through an external partner, so that the company can focus on its core business functions. Then we present the types and benefits of the delegation and also a detailed description of the steps of the methodology, which are separated in steps of planning and implementation. In order to emphasize the necessity and utility of application of internal control procedures, we present a case study of a small-medium Greek company and of another that is listed in Athens Stock Exchange.
The thesis ends with the conclusions regarding the contribution of internal control based on risk in order to improve the company’s procedures and its operation.
Λαθρομετανάστευση και επιπτώσεις στο έγκλημα
Full text linkΠεριέχει βιβλιογραφικές παραπομπές.Η παρούσα Πτυχιακή Διατριβή σκοπεύει στην προσπάθεια σύνδεσης της λαθρομετανάστευσης με την εγκληματικότητα. Μέσα από την ανάλυση πιθανών αιτιωδών σχέσεων μεταξύ των δύο παραμέτρων, επιχειρείται να καταγραφεί κατά πόσο η λαθρομετανάστευση έχει επίδραση στους δείκτες της εγκληματικότητας, τόσο σε παγκόσμιο επίπεδο, όσο και στην Κύπρο.
Στην εν λόγω εργασία καταγράφονται θεωρίες, απόψεις και γνώμες επιστημόνων για το θέμα αυτό. Επίσης, παρουσιάζονται και αναλύονται στατιστικά στοιχεία που περιλαμβάνουν εξωγενείς μεταβλητές όσον αφορά στους δείκτες της εγκληματικότητας ανά το παγκόσμιο, σε ευρωπαϊκές χώρες και ειδικά για την Κύπρο.
Μέσα από ευρήματα της έρευνας, εξάγονται δύο βασικά συμπεράσματα:
Α) η σύνδεση λαθρομετανάστευσης και εγκλήματος καθίσταται δύσκολη στην Κύπρο γιατί δεν υπάρχουν καταγεγραμμένα επίσημα στοιχεία για το ποσοστό των λαθρομεταναστών που διαπράττουν εγκλήματα.
Β) διάφορες έρευνες που έγιναν στις υπόλοιπες χώρες εκτός της Κύπρου, δεν συμφωνούν αν η λαθρομετανάστευση συμβάλλει ή όχι στην αύξηση της εγκληματικότητας.
Συμπερασματικά, αυτό που πρέπει να γίνει είναι τόσο η Κύπρος όσο και η κάθε χώρα, να λάβουν μέτρα ώστε να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά το κοινωνικό φαινόμενο της λαθρομετανάστευσης, λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες που την επηρεάζουν--------
Τεχνολογίες ιδιωτικότητας σε εφαρμογές ηλεκτρονικής διακυβέρνησης
Full text linkΠεριέχει βιβλιογραφικές παραπομπές.Τα τελευταία χρόνια η αυξανόμενη χρήση του διαδικτύου έχει οδηγήσει τις ανεπτυγμένες χώρες στην αύξηση των παρεχόμενων υπηρεσιών Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης, οι οποίες στην πλειοψηφία τους, παρέχουν στους πολίτες ηλεκτρονικά μέσα, για την ταυτοποίησή τους, όπως την ηλεκτρονική ταυτότητα ή κάρτα πολίτη και τα ηλεκτρονικά διαβατήρια. Όμως η χρήση αυτών των ηλεκτρονικών μέσων εγείρει ανησυχίες για την ιδιωτικότητα και την προστασία των προσωπικών δεδομένων των ατόμων. Γι' αυτό το λόγο υπάρχει έντονη ερευνητική δραστηριότητα με στόχο την ανάπτυξη τεχνολογιών που ενισχύουν και προστατεύουν την ιδιωτικότητα και τα προσωπικά δεδομένα. Σε αυτήν την κατεύθυνση, η τεχνολογία των Πιστοποιητικών βάσει χαρακτηριστικών (Attribute Based Credentials-ABC) θεωρείται πολλά υποσχόμενη και μπορεί να προσφέρει σημαντική προστασία στην ιδιωτικότητα του ατόμου κατά τις ηλεκτρονικές του συναλλαγές με υπηρεσίες του Δημόσιου Τομέα.
Η παρούσα διατριβή μελετά υπηρεσίες ηλεκτρονικής διακυβέρνησης από τη σκοπιά της ιδιωτικότητας. Στο πλαίσιο αυτό, παρουσιάζονται οι τεχνολογικές προσεγγίσεις για τα ηλεκτρονικά διαβατήρια, τις ηλεκτρονικές ταυτότητες και τη χρήση της τεχνολογίας ABC, λαμβάνοντας υπόψη το υπάρχον νομικό πλαίσιο προστασίας προσωπικών δεδομένων που διέπει τα κράτη - μέλη της Ε.Ε. και ιδίως την Ελλάδα. Επιπλέον, δεδομένου ότι στην Ελλάδα δεν έχει ακόμα αναπτυχθεί η λεγόμενη ηλεκτρονική κάρτα πολίτη, πραγματοποιήθηκε έρευνα για την σημασία που δίνουν οι πολίτες στην έννοια της ιδιωτικότητας κατά την χρήση υπηρεσιών Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης, για το αν γνωρίζουν την τεχνολογία των Attribute - Based Credentials και κατά πόσο είναι έτοιμοι να την δεχτούνε στις καθημερινές τους συναλλαγές με υπηρεσίες του Δημόσιου Τομέα.
During the last years, the augmented use of Internet has lead the developed countries to the increase of the e-government services. Many of the provided services necessitate electronic means for the identification of citizens, such as the electronic identity or citizen card and the e-passports. Nevertheless, the use of such electronic means raises concerns about the privacy and the protection of personal data of individuals. Hence, ongoing research focuses on developing appropriate technological solutions for strengthening the protection of privacy and personal data. Towards this direction, the technology of Attribute based Credentials (ABC) is considered to be very promising and can offer significant protection to the individual's privacy during his electronic transactions with e-government services.
This thesis studies the identification and authentication techniques in e-government services, under the framework of the fundamental right of personal data protection. More precisely, e-passports, electronic identities and Attribute based Credentials technology are examined, with emphasis to the protection of individual's privacy, according to the existing legal framework in European Union (and especially in Greece). Benefits and drawbacks of each of the adopted solutions are analyzed, in terms of the privacy issues that arise. Moreover, since electronic identities in Greece are still in its infancy, a survey has been developed towards estimating whether citizens are appropriately aware of privacy risks in their use of e-government services, as well as to conclude whether privacy-friendly techniques such as Attribute based Credentials are being considered as acceptable solution or not