1696 research outputs found
Sort by
Αξιολόγηση της σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα που υποβάλλονται σε χημειοθεραπευτικές μεθόδους στο Γενικό Νοσοκομείο Κέρκυρας
Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές.Εισαγωγή: Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι σε παγκόσμιο επίπεδο ένας από τους κυριότερους τύπους νεοπλασμάτων, με σημαντικά υψηλό δείκτη θνησιμότητας και νοσηρότητας. Η χημειοθεραπεία από την άλλη πλευρά αποτελεί την πλέον αποτελεσματική και διαδεδομένη μέθοδο για την θεραπευτική και παρηγορητική αντιμετώπιση του. Παρόλο όμως που επιτυγχάνει σε κάποιες περιπτώσεις την πλήρη ίαση και συχνά συμβάλλει καθοριστικά στην επιμήκυνση του προσδόκιμου επιβίωσης, σχετίζεται με την κλινική τοξικότητα η οποία προκαλεί σημαντικές παρενέργειες που έχουν με τη σειρά τους αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής των ασθενών. Τις τελευταίες δεκαετίες, η έννοια «Σχετιζόμενη με τη Υγεία Ποιότητα Ζωής», αποκτά όλο και περισσότερο επιστημονικό ενδιαφέρον, με αποτέλεσμα να αυξάνονται οι σχετικές με τον καρκίνο έρευνες που έχουν ως στόχο την αξιολόγηση των διαφορετικών διαστάσεων της.
Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η αξιολόγηση της ποιότητας ζωής ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία και η σύγκριση του επιπέδου της ποιότητας ζωής των ασθενών με βάση τα στοιχεία που προκύπτουν από τη διεθνή βάση δεδομένων του EORTC. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται διερεύνηση των συσχετίσεων μεταξύ των διαστάσεων των τριών ερωτηματολογίων, καθώς επίσης καταγραφή των κοινωνικό-οικονομικών και δημογραφικών στοιχείων και διερεύνηση συσχετίσεων τους με τα ερευνητικά ευρήματα.
Μεθοδολογία: Η έρευνα πραγματοποιήθηκε στο νέο Γενικό Νοσοκομείο Κέρκυρας. Το δείγμα των 50 ατόμων αποτελούν άντρες και γυναίκες, με καρκίνο του πνεύμονα Ι, ΙΙ, ΙΙΙ και IV σταδίου, που υποβλήθηκαν σε χημειοθεραπεία. Για τη συλλογή των δεδομένων χρησιμοποιήθηκαν το γενικό ερωτηματολόγιο μέτρησης ποιότητας ζωής SF-36, παράλληλα με τα ειδικά ερωτηματολόγια για τον καρκίνο QLQ-C30 και FACT-G. Η στατιστική ανάλυση δεδομένων πραγματοποιήθηκε με το στατιστικό πακέτο IBM SPSS Version 20.0.
Αποτελέσματα: Σύμφωνα με τα ερευνητικά ευρήματα το φύλο, η οικογενειακή κατάσταση και ο τόπος διαμονής δεν επηρεάζουν σημαντικά τις διαστάσεις της ποιότητας ζωής των ασθενών σε αντίθεση με το υψηλότερο εκπαιδευτικό επίπεδο το οποίο συνδέεται με καλύτερη ποιότητα ζωής. Οι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα που υποβλήθηκαν σε συνδυαστική χημειοθεραπεία/ακτινοθεραπεία παρουσίασαν υψηλότερες βαθμολογίες ενώ οι ασθενείς με προχωρημένο στάδιο της νόσου και συννοσηρότητα παρουσίασαν χαμηλότερη βαθμολογία σε σύγκριση με όσους ήταν σε πρώιμο στάδιο της νόσου και δεν έπασχαν από άλλη πάθηση. Παρατηρήθηκαν οριακά σημαντικές διαφορές μεταξύ του συνόλου του δείγματος της παρούσας έρευνας και του δείγματος του EORTC σε αρκετές διαστάσεις του ερωτηματολογίου QLQ-C30 και πολύ σημαντική διαφορά στην κλίμακα «Οικονομικές δυσκολίες». Τέλος, αν και υφίσταται αντιστοιχία στην ονοματολογία των βασικών διαστάσεων των ερωτηματολογίων QLQ-C30 και FACT-G, παρατηρήθηκε σχετική συσχέτιση των κλιμάκων σωματικής και συναισθηματικής λειτουργικότητας των δύο παραπάνω ερωτηματολογίων.
Συμπεράσματα: Η παρούσα μελέτη αποτελεί μια προσπάθεια αξιολόγησης της ποιότητας ζωής ελλήνων ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα ενώ ταυτόχρονα επιχειρεί να διερευνήσει και την αξιοπιστία των τομέων των ερωτηματολογίων που χρησιμοποιούνται συχνά στους ασθενείς με καρκίνο. Αν και οι περιορισμοί της μελέτης δεν επιτρέπουν τη γενίκευση των αποτελεσμάτων στο σύνολο των ελλήνων ασθενών με καρκίνο πνεύμονα ωστόσο ενισχύεται η αναγκαιότητα διερεύνησης των παραγόντων που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής τους. Η χρήση των ερωτηματολογίων σε πιο ευρεία κλίμακα και σε διαφορετικά στάδια της νόσου και της θεραπείας αναμένεται ότι θα παράσχει πιο αξιόπιστα αποτελέσματα προς σύγκριση με άλλες αντίστοιχες μελέτες. Επιπρόσθετα, τα εργαλεία μέτρησης αποδείχτηκαν κατάλληλα για το συγκεκριμένο πληθυσμό αφού υπήρξαν ενδείξεις καλής συντρέχουσας εγκυρότητας (concurrent validity).Introduction: Lung cancer is globally one of the main types of neoplasms with a significantly high rate of mortality and morbidity. Chemotherapy, on the other side, is the most widespread and efficient method for the curative and palliative treatment of cancer. However, while in some cases full cure is achieved and often it contributes decisively to the rise of life expectancy, chemotherapy is associated with clinical toxicity which causes significant side effects having in turn a negative impact on patients’ quality of life. Over the last decades, the concept "Health-related quality of life", acquires more and more scientific interest and consequently cancer-related research focused on evaluating its’ different dimensions is increased.
The aim of this study is to assess the quality of life of patients with lung cancer undergoing chemotherapy and compare their life quality level using data obtained from the international database of the EORTC. Simultaneously, to explore the relationships between dimensions of the three questionnaires, as well as with socio-economic and demographic data and to determine the possible correlations with the research findings.
Methodology: The study was conducted at the new General Hospital of Corfu during the period December 2012-March 2013. The sample of 50 patients consisted of men and women with lung cancer (I, II, III and IV stage), undergoing chemotherapy. General questionnaires measuring quality of life (SF-36) along with specific questionnaires for cancer (QLQ-C30 and FACT-G) are used for the data collection. The statistical analysis was performed with the statistical package IBM SPSS Version 20.0.
Results: According to the research findings, gender, marital status and place of residence does not significantly affect the quality of life as opposed to the educational level which is related with better life quality. Patients with lung cancer that used a combination of chemotherapy/radiation therapy showed higher scores while patients with advanced disease stage and comorbidity had lower scores than those who were at an early stage of the disease and not suffering from any other disease. There were marginally significant differences between the total present study sample and the respective EORTC database sample in several dimensions and significant difference in the "Financial difficulties" scale. Finally, as many QLQ-C30 and FACT-G basic dimensions are phrased similarly, correlations were expectedly found between scales of physical and emotional functioning of these two questionnaires.
Conclusions: This study is an attempt to evaluate the quality of life of Greek patients with lung cancer while simultaneously trying to explore the reliability of questionnaires frequently used in patients with cancer. Although the limitations of the study do not allow results’ generalization across all Greek patients with lung cancer, the necessity of investigating the factors that affect their life quality is reinforced. The use of questionnaires in larger scales and at different stages of disease and treatment should provide more reliable results for comparison with other similar studies. Additionally, measurement tools proved adequate for the population due to the indications of good concurrent validity that have showed
Αξιολόγηση της απόδοσης του προσωπικού στο ΑΠΚΥ και βελτίωση του συστήματος αξιολόγησης
Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές.Στα πλαίσια εκπόνησης της παρούσας μεταπτυχιακής διατριβής, ερευνάται η αξιολόγηση της απόδοσης των εργαζομένων στο ΑΠΚΥ και η βελτίωση του συστήματος αξιολόγησης.
Η αξιολόγηση της απόδοσης του προσωπικού αποτελεί σημαντικό παράγοντα για τη μακροχρόνια επιτυχία μιας επιχείρησης. Λαμβάνοντας υπόψη τη σπουδαιότητα αυτή, οι επιχειρήσεις δίνουν έμφαση στην ανάπτυξη του διοικητικού προσωπικού καθώς και στη βελτίωση των μεθόδων αξιολόγησης που χρησιμοποιούνται με σκοπό την επίτευξη του καλύτερου δυνατού αποτελέσματος.
Η έρευνα αυτή βασίστηκε σε ποσοτική προσέγγιση, στα ερωτηματολόγια που συλλέχθηκαν από το προσωπικό του ΑΠΚΥ και σε ποιοτική προσέγγιση, στη διεξαγωγή συνεντεύξεων από συντονιστές τμημάτων, έτσι ώστε να αποκομίσουμε μια πιο πλήρη εικόνα για την αξιολόγηση της απόδοσης των εργαζομένων. Η επεξεργασία των αποτελεσμάτων έγινε με τη χρήση της Microsoft Office Excel.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα που προέκυψαν, καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι η αξιολόγηση της απόδοσης του προσωπικού παίζει σημαντικό ρόλο σε ένα οργανισμό, και για το λόγο αυτό θα πρέπει να αναγνωρίζεται η εργασία του εργαζομένου και να του παρέχονται διάφορα κίνητρα, παρακινώντας τον έτσι για μεγαλύτερη απόδοση, μεγαλύτερη ικανοποίηση και κατ’ επέκταση μεγαλύτερη παραγωγικότητα στην εργασία. Επίσης, συμπεράναμε ότι το σύστημα αξιολόγησης του ΑΠΚΥ, χρήζει βελτίωση αφού εστιάζει περισσότερο σε υποκειμενικά αντί σε αντικειμενικά κριτήρια. Επομένως ένα νέο αναβαθμισμένο και πιο αξιοκρατικό σύστημα αξιολόγησης είναι απαραίτητο για τον συγκεκριμένο οργανισμό.The thesis examines the evaluation of staff’s performance and the improvement of evaluation system of the Open University of Cyprus (OUC).
The evaluation of employee’s performance is considered to be an important factor for the long-term success of a business. Taking into account this factor, companies are emphasizing both on the development of the administrative staff and the improvement of the assessment methods used in order to achieve the best possible result.
This survey was based on a quantitative approach, where questionnaires were completed by the staff of OUC, as well as on qualitative approach, which included interviews with the Department’s coordinators, so as to obtain a more complete picture for evaluating the employee’s performance. The analysis was performed using Microsoft Office Excel.
According to the results obtained, we conclude that the evaluation of staff’s performance plays an important role in an organization, Moreover, the employee’s work must be acknowledged by the Management whereas various incentives should be provided to them, in order to achieve greater efficiency, greater satisfaction and thus leading to greater organization productivity. Also, we concluded that the evaluation system of OUC, needs improvement as currently is more focused on subjective rather than objective criteria. Therefore a new updated and more meritocratic evaluation system should be established
Η ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών στο δημόσιο τομέα
Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές.Σε ένα περιβάλλον συνεχώς εξελισσόμενο, η παροχή ποιοτικών υπηρεσιών αποτελεί βασικό παράγοντα για την επιβίωση όχι μόνο των οργανισμών του ιδιωτικού αλλά και των υπηρεσιών του δημοσίου τομέα. Οι κυβερνητικές οργανώσεις καταβάλλουν καθημερινά προσπάθειες προκειμένου να βελτιώσουν και να εκσυγχρονίσουν την Δημόσια Διοίκηση. Η κατάσταση όμως που επικρατεί στις περισσότερες δημόσιες υπηρεσίες ανατρέπει τις υποσχέσεις της Πολιτείας για βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών, πάταξη της γραφειοκρατίας, διαφάνεια κ.λπ.
Το 2001 λειτούργησαν τα Κέντρα Εξυπηρέτησης Πολιτών για να ανατρέψουν τα μέχρι τότε δεδομένα.
Η παρούσα διπλωματική έχει ως σκοπό την καταγραφή των απόψεων των πολιτών για την ποιότητα των υπηρεσιών που τους παρέχουν γενικά τα ΚΕΠ και ειδικότερα το ΚΕΠ Δ.Ε. Νέας Αλικαρνασσού. Για τον λόγο αυτό διεξαγάγαμε έρευνα, μέσω της οποίας έγινε προσδιορισμός του επιπέδου ικανοποίησης των πολιτών από τις υπηρεσίες που τους παρέχει το συγκεκριμένο ΚΕΠ. Η έρευνα αυτή στηρίζεται στην ανάλυση και επεξεργασία 115 ερωτηματολογίων τα οποία συμπλήρωσαν πολίτες που προσέρχονται στο εν λόγω ΚΕΠ προκειμένου να εξυπηρετηθούν.
Μέσα από την έρευνα καταλήξαμε στο συμπέρασμα ότι το μεγαλύτερο ποσοστό των πολιτών που συμμετείχε είναι ικανοποιημένο από τις υπηρεσίες που τους παρέχει το εν λόγω ΚΕΠ. Τα αποτελέσματα της έρευνας θα συμβάλλουν στην λήψη των κατάλληλων μέτρων για την παροχή ποιοτικότερων υπηρεσιών στον πολίτη.In a constant developing environment, providing high quality services is a key factor for the survival of the private as well as the public sector. Governmental organizations are making daily efforts to improve and update the Public Administration. However, the situation prevailing in most public sectors shows that the State promises for improved services, less bureaucracy, transparency etc., is not easy to be implemented.
The introduction of the Citizen Service Centers (KEP) in 2001 aimed to change things.
The purpose of the present study is to record the views of the citizens regarding the quality of services provided by the Civil Service Centers in general and particularly by the Citizen Service Center (KEP) in N. Alikarnassos. For this reason we conducted a survey in order to determine the citizens’ level of satisfaction by the services provided in this particular KEP. A unique 115 questionnaire – based survey was carried out, in which citizens served by this KEP were asked to fill in the questionnaires.
Through this survey we came to the conclusion that the majority of those who participated is satisfied by the services provided in this KEP. The results of this survey will contribute to the adoption of the necessary measures that will provide higher quality services to the citizens
Διοίκηση ολικής ποιότητας στην ναυτιλία
Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές.Εισαγωγή: Η Διοίκηση Ολικής Ποιότητας (ΔΟΠ) αποτελεί ένα σύγχρονο εργαλείο συνεχούς βελτίωσης, αξιολόγησης, μέτρησης, διαχείρισης και διασφάλισης της ποιότητας των σύγχρονων επιχειρήσεων, επιφέροντας σημαντικά οφέλη σε όλα τα επίπεδα επιχειρησιακής λειτουργίας.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας διπλωματικής εργασίας είναι η διερεύνηση του εύρους και πεδίου εφαρμογής των συστημάτων ΔΟΠ στις ελληνικές ναυτιλιακές εταιρείες, καθώς και η εξέταση των σημαντικότερων διαστάσεών της.
Μεθοδολογία: Η μεθοδολογία της παρούσας έρευνας βασίζεται στην ποσοτική ανάλυση και στατιστική επεξεργασία ερωτηματολογίων θα οποία συμπληρώθηκαν από 82 ελληνικές ναυτιλιακές επιχειρήσεις.
Αποτελέσματα: Οι ελληνικές ναυτιλιακές εταιρείες αναγνωρίζουν τα οφέλη της εφαρμογής συστημάτων διασφάλισης ποιότητας, εστιάζοντας στις διαστάσεις της διαχείρισης των πελατειακών σχέσεων, των ανθρωπίνων πόρων και των σχέσεων με τους προμηθευτές, ωστόσο εμφανίζουν ελλείψεις στους τομείς της μέτρησης της απόδοσης, της επικοινωνίας της ποιότητας και της χρήσης εργαλείων συγκριτικής ανάλυσης και μέτρησης της ποιότητας.
Περιορισμοί: Οι βασικοί περιορισμοί της παρούσας έρευνας αφορούν το μη προηγουμένως σταθμισμένο εργαλείο που χρησιμοποιήθηκε για την εξαγωγή των στατιστικών ευρημάτων, καθώς και τις επιδράσεις του υφεσιακού οικονομικού περιβάλλοντος, με αποτέλεσμα να δίνεται ιδιαίτερη βαρύτητα στους οικονομικούς περιορισμούς και τα οικονομικά οφέλη της ΔΟΠ.
Συμπεράσματα: Οι ελληνικές ναυτιλιακές εταιρείες αναγνωρίζουν τα οφέλη της ΔΟΠ, ωστόσο δεν έχουν κατανοήσει πλήρως τη φιλοσοφία της, εστιάζοντας σε συγκεκριμένες διαστάσεις.Introduction: Total Quality Management (TQM) is a modern tool of continuous improvement, assessment, measurement and management of quality for modern businesses, bringing significant benefits to all operational levels.
Aim: Aim of this thesis is the investigation of the extent and scope of TQM systems in Greek shipping companies, as well as the examination of its major features.
Methodology: The methodology of this research is based on the quantitative analysis and statistical analysis of questionnaires completed by 82 Greek shipping companies.
Results: Greek shipping companies recognize the benefits of implementing quality assurance systems, focusing on the aspects of customer relationship management, human resources management and management of suppliers, but lack in the areas of performance measurement, communication of quality and use of benchmarking tools and systems of quality measurement.
Limitations: The main limitations of this research are related to the previously non-weighted questionnaire used to extract the statistical findings and to the effects of the recessionary economic environment, so particular attention is given to economic constraints and economic benefits of TQM.
Conclusions: Greek shipping companies recognize TQM benefits; however not fully understand its philosophy, focusing on specific quality dimensions
Εφαρμογή των DRGs-Ken στην Ελλάδα. Ανάλυση και κριτική προσέγγιση, αδυναμίες εφαρμογής: Η οπτική γωνία των ιατρών
Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές.Εισαγωγή: Οι διαγνωστικές Ομοιογενείς Κατηγορίες (Diagnosis Related Groups, DRGs) αποτελούν ένα σύστημα προοπτικής αποζημίωσης των νοσοκομείων. Εισήχθηκε για πρώτη φορά στις αρχές της δεκαετίας του ’80 και στη συνέχεια υιοθετήθηκε από τις υπόλοιπες χώρες τις Ευρώπης, οι οποίες το προσάρμοσαν σύμφωνα με τις δικές τους ανάγκες και το εφαρμόζουν μέχρι σήμερα. Στην Ελλάδα εισήχθηκε για πρώτη φορά στα τέλη του 2011, ως κλειστά ενοποιημένα νοσήλια (ΚΕΝ) ως επιβεβλημένη ανάγκη και εφαρμόζεται μέχρι σήμερα με κύριο σκοπό τον περιορισμό του νοσοκομειακού κόστους.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να προσδιοριστούν και να αναλυθούν οι προβληματισμοί και οι αδυναμίες που προκύπτουν από την εφαρμογή του συστήματος των ΚΕΝ-DRGs στην Ελλάδα και να αναζητηθούν οι απόψεις των επαγγελματιών υγείας και συγκεκριμένα των ιατρών, σχετικά με την αποδοχή αυτής της νέας πολιτικής
Υλικό – Μεθοδολογία: Αρχικά αναζητούνται τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της εφαρμογής των ΚΕΝ στην Ελλάδα μέσω της βιβλιογραφικής ανασκόπησης, ενώ η εμπειρική προσέγγιση βασίζεται σε ερωτηματολόγιο για ένα δείγμα 134 ιατρών που διερευνά τη στάση τους απέναντι στην εφαρμογή των ΚΕΝ.
Αποτελέσματα: Το ερωτηματολόγιο αναφέρεται σε δύο διαστάσεις, η πρώτη αφορά την επιθυμία των ιατρών να συμμετέχουν σε μια τέτοια διαδικασία εφαρμογής της νέας μεθόδου αποζημίωσης με βάση τα DRGs και η δεύτερη διάσταση αφορά την προσωπική τους άποψη για το αν θεωρούν, ότι θα υπάρξουν θετικά οφέλη για την κοινωνία, τους ασθενείς και τους ίδιους. Οι απαντήσεις των ιατρών για την εφαρμογή των ΚΕΝ είναι γενικά αρνητική. Αναφορικά με την κλίμακα «αντίσταση στην εφαρμογή νέων πολιτικών» παρουσιάζονται με θετική στάση στην εφαρμογή των ΚΕΝ ως νέα πολιτική. Σε αντίθεση με τις κλίμακες «ποιότητα νοσοκομειακής φροντίδας», «αποδοτικότητα νοσοκομειακής περίθαλψης, «δυνατότητα επιλογής νοσοκομειακής περίθαλψης, «οφέλη ασθενών» και «οφέλη ιατρών», όπου η αρνητική στάση των ιατρών δηλώνει την πεποίθησή τους, πως η εφαρμογή των ΚΕΝ δεν συνδέεται με βελτίωση στην ποιότητα, αποδοτικότητα και δυνατότητα επιλογής νοσοκομειακής περίθαλψης καθώς δεν πιστεύουν ότι θα επιφέρει οφέλη στους ασθενείς και στους ίδιους.
Συμπεράσματα: Στο εξεταζόμενο δείγμα των ιατρών παρόλο που πιστεύεται ότι η εφαρμογή των ΚΕΝ δε βελτιώνει τα κοινωνικά οφέλη, τα οφέλη των ασθενών, αλλά και τα ιδία οφέλη, αποδέχονται τη νέα πολιτική και προτίθενται να προσπαθήσουν για τους στόχους της.Introduction: The Diagnosis Related Groups constitute a system with the prospect of compensating hospitals. It was introduced for the first time at the beginning of the 80’s and later on was adapted by the rest of the European countries, which they adjusted it according to their own needs and it has been implemented ever since. In Greece it was initiated for the first time at the end of 2011 as closed integrated hospital charges (KEN) as an imperative need and it has been put into practice up until today, its main aim to limit the hospital costs.
Objective: The aim of the present thesis is to define and analyze the problems and weaknesses that arise from the application of the system of KEN-DRGs in Greece and to inquire the viewpoints of professionals in the field of Medicine and particularly the ones expressed by physicians, as to how they receive the new policy.
Material – Methodology: Initially the benefits and drawbacks of implementing KEN in Greece, by means of bibliographic review, are inquired, while the empiric approach is based on a questionnaire given to a sample of 134 physicians through which their stand towards the application of KEN is studied.
Results: The questionnaire refers to two variances; the first one is concerned with the physicians’ desire to participate in such a process of applying the new compensating method based on the DRGs where the second one is related to their personal point of view as to whether there will be positive benefits for the society, the patients as well as themselves. The physicians’ responses on the implementation of KEN are overall negative. In relation to the scale “resistance to the realization of new policies” they seem to have a positive attitude towards the application of KEN as a new policy. In contrast the scales “quality in hospital care”, “efficiency of hospital care”, “ability to choose which hospital care”, “patients’ benefits” and “physicians’ benefits” in which the negative attitude of the physicians indicates their conviction that the implementation of KEN is not related to the improvement of quality, productivity and ability to choose hospital care since they are not convinced it will induce benefits to the patients as well as themselves.
Conclusion: Although the sample of physicians researched, believed that the application of KEN does not improve the social benefits, the patients’ benefits as well as theirs, they accede to the new policy and are willing to make an effort to see through its goals
Συνεργατισμός στη Κύπρο και Συνεργατικά Πιστωτικά Ιδρύματα, Ιστορία τους, πορεία τους προς το σήμερα, Συνεργατικά Πιστωτικά Ιδρύματα και συγχωνεύσεις
Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές.Μελετώντας την ιστορία των ανθρώπινων κοινωνιών παρατηρούμε ότι ο άνθρωπος, στην προσπάθεια του να επιβιώσει και να βελτιώσει τις συνθήκες διαβίωσης του, αισθάνθηκε από πολύ νωρίς την ανάγκη της συνεργασίας με τον συνάνθρωπο του. Η συνένωση και ο συντονισμός των μέσων που υπάρχουν και των προσπαθειών που καταβάλλονται από τα άτομα σε μια κοινωνική προσπάθεια, στα πλαίσια της οποίας επιδιώκεται ένα επωφελές αποτέλεσμα για όλους, συναντάται σε όλες τις κοινωνίες και σε όλες τις εποχές. Η παρούσα διατριβή σκοπό έχει την εν τω βαθύ ανάλυση του συνεργατισμού στη Κύπρο με ιδιαίτερη έμφαση στην ιστορική αναδρομή του συνεργατισμού ξεκινώντας από τον διεθνή χώρο και φθάνοντας στον κυπριακό χώρο. Επιπρόσθετα σημαντική αναφορά γίνεται στις συγχωνεύσεις που έχουν γίνει μέχρι τώρα στον συνεργατικό τομέα. Αναλύεται ο όρος συγχωνεύσεις καθώς και η αναγκαιότητα της εφαρμογής του όρου στην Κύπρο.Studying the history of human societies we observe that man's attempt to survive and improve their living conditions, felt very early the need for cooperation with fellow human beings. The pooling and coordination of existing instruments and the efforts made by individuals in a social effort, under which sought a beneficial effect for everybody, found in all societies and in all seasons. This thesis aims at the same time deep analysis of cooperatives in Cyprus, with special emphasis on the historical background of cooperatives starting from worldwide and reaching the local market. Additionally important reference is made to the mergers that have been made so far in the cooperative sector. The term mergers is analyzed and the necessity of the application of the term in Cyprus
Εργασιακό στρές και επαγγεματική ικανοποίηση των εργαζομένων στα Ελληνικά δημόσια νοσοκομεία: Η περίπτωση του Ιπποκράτειου Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης
Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές.Εισαγωγή: Η εργασιακή ικανοποίηση και το εργασιακό άγχος στους επαγγελματίες υγείας αποτελούν δύο αλληλένδετα και αντιστρόφως συνδεόμενα φαινόμενα, τα οποία εξαρτώνται από μία σειρά κοινών μεταβλητών, με σημαντικότερες εξ αυτών τα επιτεύγματα, τις διαπροσωπικές σχέσεις, τις ευκαιρίες επαγγελματικής εξέλιξης, τις συνθήκες εργασίας και τις οικονομικές απολαβές.
Σκοπός: Η παρούσα διπλωματική εργασία αποσκοπεί στη διερεύνηση του επιπέδου εργασιακής ικανοποίησης και εργασιακού άγχους στους επαγγελματίες υγείας του Ιπποκράτειου Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης, καθώς και στην εξέταση των βασικότερων μεταβλητών που τα επηρεάζουν.
Μεθοδολογία: Χρησιμοποιήθηκε ερωτηματολόγιο για την καταγραφή του εργασιακού άγχους, και το ερωτηματολόγιο Εργασιακής Ικανοποίησης του Spector σε 152 επαγγελματίες υγείας (52 γιατροί, 80 νοσηλευτές και 20 διοικητικοί υπάλληλοι) του Ιπποκράτειου Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης.
Αποτελέσματα: Ο βαθμός εργασιακής ικανοποίησης βρέθηκε σχετικά χαμηλός (Μ.Ο. = 3,07), σε συνάρτηση με το βαθμό εργασιακού άγχους. Οι σημαντικότεροι παράγοντες που επηρεάζουν την εργασιακή ικανοποίηση και το εργασιακό άγχος είναι οι οικονομικές απολαβές, τα επιτεύγματα, οι συνθήκες εργασίας και οι ευκαιρίες επαγγελματικής εξέλιξης. Η εργασιακή ικανοποίηση και το εργασιακό άγχος συσχετίζονται αρνητικά.
Περιορισμοί: Βασικό περιορισμό της παρούσας έρευνας αποτελεί το παρόν δυσμενές οικονομικό περιβάλλον, με αποτέλεσμα να είναι πιθανόν οι περικοπές των μισθών να οδηγούν τους επαγγελματίες υγείας να αποδίδουν μεγαλύτερο βάρος στον παράγοντα των οικονομικών απολαβών.
Συμπεράσματα: Η διοίκηση των δημόσιων νοσοκομείων θα πρέπει να εστιάζει στην ορθή και αποτελεσματική διαχείριση και παρακίνηση των ανθρώπινων πόρων, μέσω της υλοποίησης προγραμμάτων παροχής κινήτρων, με σκοπό την ενίσχυση του επιπέδου εργασιακής ικανοποίησης και τον αντίστοιχο περιορισμό του εργασιακού άγχους.Introduction: Job satisfaction and job stress of healthcare professionals are two interrelated and inversely associated phenomena, which depend on a set of common variables, such as achievements, interpersonal relationships, career opportunities, working conditions and economic rewards.
Aim: This thesis aims to investigate the level of job satisfaction and job stress of healthcare professionals of Hippokrateion Hospital of Thessaloniki and to examine the main variables that affect them.
Methodology: This thesis is based on a questionnaire on job stress and the questionnaire of Job Satisfaction of Spector on 152 healthcare professionals (52 doctors, 80 nurses, 20 administrators) of Hippokrateion Hospital of Thessaloniki.
Results: The level of job satisfaction was found relatively low (mean = 3.07), in accordance to the level of work stress. The most important factors influencing job satisfaction and job stress are economic rewards, achievements, working conditions and career opportunities. Job satisfaction and job stress are negatively correlated.
Limitations: The main limitation of this research refers to the current economic environment, since it is possible that wage cuts may lead healthcare professionals to overweight the factor of economic rewards.
Conclusions: Administration of public hospitals should focus on the proper and affective management and motivation of human resources through the implementation of incentive programs in order to enhance the level of job satisfaction and reduce the corresponding level of job stress
Εκτίμηση της ποιότητας ζωής διαβητικών ασθενών τύπου ΙΙ και πως αυτή επηρεάζεται απο την κατάθλιψη και τις διαταραχές του ύπνου
Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές.Εισαγωγή: Ο σακχαρώδης διαβήτης αποτελεί χρόνια ασθένεια με σημαντικές συνέπειες στην ποιότητα ζωής των ασθενών. Διακρίνεται σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι και τύπου ΙΙ και με τη σωστή και έγκαιρή αντιμετώπισή του μπορεί να προληφθούν επιπλοκές της νόσου οι οποίες μπορεί συμβάλλουν στη μείωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.
Σκοπός: Στην παρούσα «μεταπτυχιακή διατριβή» αποσκοπείται η μέτρηση του επιπέδου της σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητας ζωής των Διαβητικών ασθενών και ο προσδιορισμός της πιθανής επίδρασης της κατάθλιψης και της αϋπνίας. Η έρευνα διεξήχθη στο Τακτικό Εξωτερικό Διαβητολογικό Ιατρείο του Γενικού Νοσοκομείου Τρίπολης. Συμμετείχαν ενενήντα τρεις (93) ενήλικες ασθενείς που πάσχουν από χρόνια νόσο ΣΔ τύπου ΙΙ και είναι γνώστες της Ελληνικής γλώσσας.
Μεθοδολογία: Για τη συλλογή των δεδομένων χρησιμοποιήθηκαν: α) η κλίμακα αυτοαξιολόγησης της κατάθλιψης του ZUNG, β) το γενικό ερωτηματολόγιο μέτρησης της υγείας EQ-5D και γ) η κλίμακα μέτρησης των διαταραχών ύπνου Athens Insomnia Scale που συμπληρώθηκαν από τους συμμετέχοντες. Η ανάλυση περιλαμβάνει στοιχεία περιγραφικής στατιστικής, εξέταση διαφορών ως προς δημογραφικά στοιχεία, και μελέτη των συσχετίσεων των οργάνων μεταξύ τους.
Αποτελέσματα: Οι διαβητικοί ασθενείς του δείγματος (Ν=93) είχαν μέσες τιμές 0,80 και 68,8 στις κλίμακες των EQ-5D και EQ-VAS αντίστοιχα, ενώ το 81,8% ανέφερε ήπια ή μέτρια κατάθλιψη. Παρουσιάζεται ισχυρή αρνητική σχέση (p<0.001) μεταξύ της ποιότητας ζωής και της αϋπνίας και μέτρια θετική σχέση (p<0.05) μεταξύ των προβλημάτων ύπνου και της κατάθλιψης. Αντίθετα, δεν υπάρχει συσχέτιση ανάμεσα στην ποιότητα ζωής και στην κατάθλιψη. Η ηλικία δεν συσχετίζεται με καμιά από τις παραπάνω μεταβλητές, ενώ ως προς το φύλο, οι άνδρες ανέφεραν καλύτερη ποιότητα ζωής στην κλίμακα EQ-5D (p<0.05).
Συμπεράσματα: Η σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής των διαβητικών ασθενών επηρεάζεται από την κατάθλιψη και την αϋπνία. Η ύπαρξη αρνητικής σχέσης μεταξύ της ποιότητας ζωής και της κατάθλιψης χρήζει περαιτέρω μελέτης από τους ερευνητές. Επίσης, η ποιότητα ζωής επηρεάζεται και από πλήθος κοινωνικοδημογραφικών παραγόντων όπως η ηλικία και το φύλο. Η εκτίμησή της συμβάλλει στην προάσπιση της υγείας και στη μείωση των επιπλοκών. Απαιτείται η ανάπτυξη κατάλληλων προγραμμάτων για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των χρόνιων ασθενών τόσο σε επίπεδο υλοποίησης προγραμμάτων για την προαγωγή της υγείας, όσο και σε επίπεδο μείωσης των επιπλοκών που προέρχεται από τη χρόνια αυτή νόσο.Background : Diabetes mellitus is a chronic disease with significant impact on the patients quality of life. Diabetes mellitus is distinguished in diabetes mellitus type I and type II and the correct treatment of the disease prevents from complications which reduce the quality of the patients lives.. . ty of the patients lives.
Aim: The main purpose of this study is the measurement of the level on health-related quality of life in diabetic patients as well as to determine the potential impact of depression and insomnia. The survey was conducted in the outpatient Diabetes Clinic of the General Hospital of Tripolis. In this study participated ninety-three (93) adult patients suffering from the chronic disease of Diabetes mellitus type II and they have knowledge of the Greek language.
Methods: For the data’s collection were used: a) ZUNG depression of self-assessment scale, b) the general health questionnaire measuring EQ-5D and c) Athens Insomnia Scale of sleep disorders measurement, which were self completed by the participants. The analysis includes data from the descriptive statistics, analyzing differences in demographics elements, and studying the relationship among institutions.
Results:In a total sample of 93 Diabetic patients was found mean values 0,80 and 68,8 corresponded on the scales of the EQ-5D and EQ-VAS , while an 81,8% of the sample reported mild or moderate depression. There is a strong negative relationship (p <0,001) between quality of life and insomnia and a moderate positive relationship (p <0,05) between sleep problems and depression. On the contrary, there seems to be no correlation between quality of life and depression. Age did not appear to correlate with any of the above variables, while as far as gender is concerned, men reported to have better quality of life on scale EQ-5D (p <0.05).
Conclusion: The health-related quality of life in diabetic patients is affected by depression and insomnia. The existence of a negative relationship between quality of life and depression requires further study by researchers. The quality of life is affected by many sociodemographic factors such as age and gender. Its assessment helps to provide health and to reduce complications from the disease. The development of appropriate programs is required to improve the quality of life in patients with chronic diseases as far as implementing programs to promote health, and in terms of reducing complications from chronic disease are concerned
Ερευνητική αποτύπωση των συνταγογραφικών συνηθειών των ιατρών της Κύπρου
Περιέχει βιβλιογραφικές παραπομπές.Εισαγωγή: Οι φαρμακευτικές δαπάνες τα τελευταία χρόνια αυξήθηκαν σε αρκετές χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης με αποτέλεσμα να χρειάζεται καινούργια χάραξη πολιτικής. Η συγκεκριμένη ερευνητική προσπάθεια επιδιώκει να αναδείξει τις τάσεις και τους παράγοντες που επηρεάζουν τους γιατρούς στην συνταγογραφική τους επιλογή και τα αποτελέσματα που θα προκύψουν θα είναι χρήσιμα στην βελτίωση της πολιτική αυτής, συμβάλλοντας στην οικονομική και κλινική αποτελεσματικότητα καθώς και την αποδοτικότητα της υγείας στην Κύπρο.
Σκοπός: Η παρούσα μελέτη αποσκοπούσε στην ανάδειξη και καταγραφή των κριτηρίων συνταγογράφησης των ιατρών κατά την επιλογή κάποιου φαρμακευτικού σκευάσματος και ποιοι παράγοντες τους επηρεάζουν κάθε φορά που καλούνται να το πράξουν. Γενικότερα, τα επιμέρους ερωτήματα της μελέτης ήταν:
α) αν οι ιατροί συνταγογραφούν σύμφωνα με τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες και τα συναφή διεθνή ή ευρωπαϊκά πρωτόκολλα,
β) από πού αντλούν οι ιατροί την περισσότερη πληροφόρηση τους για τα καινούργια καινοτόμα σκευάσματα, για τα γενόσημα φάρμακα, για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια των φαρμακευτικών προϊόντων,
γ) οι ιατροί πως αντιμετωπίζουν το κόστος και ποιοι παράγοντες εξωγενείς ή ενδογενείς τους επηρεάζουν.
Μεθοδολογία: Η ερευνητική αυτή μελέτη είναι συγκριτική, ποσοτική και η μεθοδολογία που ακολουθήθηκε είναι με την χρήση δομημένου ερωτηματολογίου 37 ερωτήσεων κλειστές και μη, χωρισμένο σε έξι θεματικές ενότητες. Το ερωτηματολόγιο που χρησιμοποιήθηκε αναπτύχθηκε από το Τμήμα Οικονομικών της Υγείας της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας ειδικά για τους σκοπούς παλαιότερης έρευνας που έλαβε χώρα σε Ελλάδα και Κύπρο το 2007. Η συμπλήρωση του ερωτηματολογίου έγινε από τον ίδιο τον ιατρό στον χώρο εργασίας του (το ιατρείο του) μετά από προσωπική επίσκεψη. Η συλλογή των στοιχείων ξεκίνησε από το τέλος Νοεμβρίου 2011 και τελείωσε τέλος Μαρτίου 2012. Μετά την συλλογή των στοιχείων ακολουθήθηκε ανάλυση των δεδομένων και ποιοτικός έλεγχος, ηλεκτρονική κωδικοποίηση και στατιστική επεξεργασία των στοιχείων με το στατιστικό εργαλείο SPSS (Ver. 20).
Αποτελέσματα: Το δείγμα της έρευνας αποτελείται από 326 ιατρούς όλων των ειδικοτήτων του ιδιωτικού τομέα σε όλες τις ελεύθερες πόλεις της Κύπρου (Λευκωσία, Λεμεσό, Πάφο, Λάρνακα και ελεύθερη περιοχή Αμμοχώστου) που ανταποκρίθηκαν σε σχέση 400 που προσεγγίστηκαν, ποσοστό ανταπόκρισης 81,5%. Ο βασικός παράγοντας τεκμηρίωσης των συνταγογραφικών τους προτιμήσεων είναι ο ιατρικός επισκέπτης ή ο επιστημονικός συνεργάτης των φαρμακευτικών βιομηχανιών. Αρκετοί χρησιμοποιούν το διαδίκτυο για την ενημέρωση τους και σημαντικός παράγοντας που τους επηρεάζει σημαντικά είναι το "κόστος – φαρμάκου". Οι περισσότεροι ιατροί θεωρούν ότι τα γενόσημα φάρμακα όσο αφορά την ασφάλεια τους, την αποτελεσματικότητα και την ποιότητα τους τα κρίνουν "ικανοποιητικά και μέτρια" αλλά λιγότεροι από τους μισούς προβαίνουν στην συνταγογράφηση τους.
Η άποψη των ιατρών για τα νέα καινοτόμα φαρμακευτικά σκευάσματα έναντι των παλαιότερων κυκλοφορούντων είναι θετική με ποσοστό (53,50%) να πιστεύουν ότι είναι "μάλλον πιο αποτελεσματικά" και με ποσοστό (29,20%) να πιστεύουν ότι είναι "σαφώς πιο αποτελεσματικά". Γενικά είναι πιο ευαισθητοποιημένοι σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες αλλά η συντριπτική πλειοψηφία τους δε θεωρούν δόκιμο στο να συμπληρώσουν το έντυπο ενημέρωσης των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας.
Συμπεράσματα: Από την παρούσα μελέτη αναδεικνύεται ότι οι ιατροί της Κύπρου επηρεάζονται από το "κόστος φαρμάκου" και την ύπαρξη ασφαλιστικής κάλυψης του. Επίσης φαίνεται να επηρεάζονται από τους επιστημονικούς συνεργάτες των φαρμακευτικών εταιρειών και από την ήδη δοκιμασμένη αποτελεσματικότητα του ίδιου του σκευάσματος που συνταγογραφούν. Παρόλα αυτά η συνταγογραφικές συνήθειες των ιατρών της Κύπρου ποιοτικά είναι καλές με γνώμονα την δραστικότητα της ουσίας, την ασφάλειας της, την καταλληλότητα της και το κόστος της. Αρκετοί τομείς χρήζουν βελτίωσης και αυτή θα επέλθει μέσα από στοχευμένα και καινοτόμα μέτρα που θα υλοποιήσει το Υπουργείο Υγείας σε συνεργασία με τους αρμόδιους φορείς.Introduction: The pharmaceutical expenditure over the last years has increased in several countries of the European Union, resulting to the need of implementing new policy. The present research attempt aims to pinpoint tendencies and factors affecting medical practitioners in their prescribing choice, and the outcoming results shall be useful in improving the said policy contributing in this way the financial and clinical effectiveness and profitability of health in Cyprus
Purpose: The present study aimed in identifying and highlighting the criteria of medication prescribing by medical practitioners during their choice of a certain remedy and the factors that influence their decision each time they are called to do so. The research questions of the study were:
a) whether physicians prescribe according to the international guidelines and international and European protocols ,
b) Where they derive most of information about innovative formulations, generic medications, and their effectiveness and safety of pharmaceutical products,
c) How do doctors face the cost and which exogenous or endogenous factors affect them.
Methodology: The present research study is comparative, quantitative, and the methodology followed is with the use of structured questionnaire consisting of 37 questions both multiple choice and commentary ones, divided in six thematic sections. The questionnaire used was developed by the health financial section of the national school of public health, especially for the purposes and needs of a previous research implemented both in Greece and Cyprus at 2007. The completing of the questionnaire was made by the physician himself at his clinic after a personal visit of the researcher. The study was performed between the end of November 2011 and March of 2012. The analysis and qualitative control of the elements along with electronic coding and statistical processing was performed though the SPSS tool (Ver. 20).
Results: The sample of research consists of 326 medical practitioners of all specialties who responded among 400 that were contacted, percentage of 81,50%. The basic factor documenting prescribing preferences is the medical representative or the research associate of pharmaceutical industries. Quite a lot are using the internet as a source of keeping them updated and important factor affecting them significantly is the cost of the medicament. Most doctors consider generic medications as far as safety and effectiveness, and quality are concerned, satisfactory and moderate, but less than half of them proceed in prescribing them. Doctor’s opinion on the new innovative formulations in relation to the older ones is positive, with a percentage of (53,50%) believing that is rather more effective and with a percentage of (29,20%) believing that indeed they are more effective. In conclusion they are more sensitized with the matter of the side effects; thus the majority does not consider necessary to fill up the update form, of the pharmaceutical services of the ministry of health.
Conclusion: From the present study it is quite obvious that doctors of Cyprus are affected by the cost of the medicament and the issue of insurance coverage of it. Also they seem to be affected from the research associate of pharmaceutical companies and from the already tested effectiveness of the same medicament they are prescribing. Nevertheless, prescribing habits of doctors in Cyprus are satisfactory oriented by the potency of the substance, the safety, its adequacy and the cost. Quite a few sectors are in need of improvement, and this will be achieved through targeted innovatory measures that the ministry of health will implement in collaboration with the competent bodies