KCE Repository
Not a member yet
1732 research outputs found
Sort by
Le Bevacizumab dans le traitement du cancer de l’ovaire : Résumé
No full text16 p.ill.,Le Bevacizumab (Avastin®) est un médicament utilisé en combinaison avec la chimiothérapie dans le cancer de l’ovaire. Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a réalisé une étude sur sa sécurité, son efficacité et son rapport coût-efficacité. Il en ressort que ce médicament permet de garder la tumeur plus longtemps sous contrôle, mais qu’il diminue la qualité de vie globale des patientes, du moins temporairement. Il n’y a aucune preuve que ce médicament exerce un effet significatif sur la survie totale, sauf chez les patientes dont le cancer est métastasé en dehors de la cavité abdominale. C’est aussi pour ce sous-groupe de patientes que le rapport coût-efficacité est le plus favorable. Le KCE recommande de tenir compte de ce constat dans les décisions relatives à (la continuation du) remboursement du bevacizumab, qui fait actuellement l’objet d’une convention temporaire de remboursement dans le cadre précis du cancer de l’ovaire.AVANT-PROPOS 1 -- 1. INTRODUCTION 3 -- 2. DÉROULEMENT DE L’ÉTUDE .4 -- 2.1. EFFICACITÉ CLINIQUE ET SÉCURITÉ 4 -- 2.2. RAPPORT COÛT-EFFICACITÉ 5 -- 2.2.1. Revue de la littérature 5 -- 2.2.2. Modèle économique 5 -- 3. EFFICACITÉ CLINIQUE ET SÉCURITÉ DU BEVACIZUMAB 5 -- 3.1. L’EFFICACITÉ DU BEVACIZUMAB EN 1RE LIGNE SUR LA SURVIE GLOBALE ET LA QUALITÉ DE VIE N’EST PAS DÉMONTRÉE, MAIS CERTAINS SOUS-GROUPES POURRAIENT EN RETIRER UN BÉNÉFICE 5 -- 3.2. EFFET POSITIF DU BEVACIZUMAB EN 2E LIGNE SUR LA SURVIE SANS PROGRESSION ET SUR UN ASPECT SPÉCIFIQUE DE LA QUALITÉ DE VIE, MAIS PAS SUR LA SURVIE GLOBALE 7 -- 3.3. EFFETS SECONDAIRES ACCEPTABLES 7 -- 3.4. QUALITÉ DE VIE ET SURVIE GLOBALE VERSUS SURVIE SANS PROGRESSION ? 8 -- 3.5. COMPARAISON DES PREUVES CLINIQUES AVEC LES REMBOURSEMENTS ACTUELS 9 -- 4. COÛT-EFFICACITÉ 13 -- 4.1. COÛT-EFFICACITÉ DANS LE CONTEXTE BELGE 13 -- 4.2. QUE RÉVÈLENT LES AUTRES ÉVALUATIONS ÉCONOMIQUES ? 13 -- 4.3. QUALITÉ DE VIE 14 -- 4.4. ÉVALUATIONS ÉCONOMIQUES DANS LE CADRE DES DEMANDES DE REMBOURSEMENT AUPRÈS DE L’INAMI 14 -- 4.5. FOCUS SUR LE SOUS-GROUPE DE STADE IV EN PREMIÈRE LIGNE 15 -- 4.6. ACCORDS CONFIDENTIELS ET MODIFICATIONS DES CONDITIONS DE REMBOURSEMENT 15 -- RECOMMANDATIONS 1
Low back pain and radicular pain : development of a clinical pathway : Supplement
No full text97 p.ill.,1. COMPOSITION OF EXPERTS GROUPS 8 -- 1.1. LIST OF PARTICIPANTS TO THE WORKING GROUPS 8 -- 1.2. COMPOSITION OF THE STAKEHOLDERS GROUP 10 -- 1.3. COMPOSITION OF THE SUBCONTRACTOR’S EXPERT TEAM (KULEUVEN) 11 -- 1.4. COMPOSITION OF THE KCE EXPERT TEAM 11 -- 2. LITERATURE REVIEW 12 -- 2.1. DATABASES AND DATE LIMITS 12 -- 2.2. SEARCH STRATEGIES 12 -- 3. EXTRACTS OF THE LIME SURVEY 27 -- 4. DESCRIPTION OF THE PATHWAYS (INTERNATIONAL COMPARISON) 29 -- 4.1. GRONINGEN, THE NETHERLANDS 29 -- 4.1.1. Demographic information 29 -- 4.1.2. Identification and organizational items 29 -- 4.1.3. Patient Selection: 29 -- 4.1.4. Team composition and team members role 30 -- 4.1.5. Evidence and implementation process 31 -- 4.1.6. Triage and diagnosis 31 -- 4.1.7. Therapeutic actions 31 -- 4.1.8. Additional patient items 33 -- 4.1.9. Additional caregiver items 33 -- 4.1.10. Pathway monitoring 33 -- 4.2. NIJMEGEN, THE NETHERLANDS 34 -- 4.2.1. Demographic information 34 -- 4.2.2. Identification and organizational items 34 -- 4.2.3. Patient Selection: 34 -- 4.2.4. Team composition and team members role 35 -- 4.2.5. Evidence and implementation process 36 -- 4.2.6. Triage and diagnosis 36 -- 4.2.7. Therapeutic actions 36 -- 4.2.8. Additional patient items 38 -- 4.2.9. Additional caregiver items 38 -- 4.2.10. Pathway monitoring 38 -- 4.3. MAASTRICHT, THE NETHERLANDS 39 -- 4.3.1. Demographic information 39 -- 4.3.2. Identification and organizational items 39 -- 4.3.3. Patient Selection: 39 -- 4.3.4. Team composition and team members role 39 -- 4.3.5. Evidence and implementation process 40 -- 4.3.6. Triage and diagnosis 40 -- 4.3.7. Therapeutic actions 40 -- 4.3.8. Additional patient items 42 -- 4.3.9. Additional caregiver items 42 -- 4.3.10. Pathway monitoring 42 -- 4.4. SASKATCHEWAN, CANADA 43 -- 4.4.1. Demographic information 43 -- 4.4.2. Patient Selection: 43 -- 4.4.3. Team composition and team members role 43 -- 4.4.4. Evidence and implementation process 44 -- 4.4.5. Triage and diagnosis 44 -- 4.4.6. Therapeutic actions 45 -- 4.4.7. Additional patient items 45 -- 4.4.8. Additional caregiver items 45 -- 4.4.9. Pathway monitoring 45 -- 4.5. TORONTO, CANADA 46 -- 4.5.1. Demographic information 46 -- 4.5.2. Identification and organizational items 46 -- 4.5.3. Patient Selection: 46 -- 4.5.4. Team composition and team members role 47 -- 4.5.5. Evidence and implementation process 48 -- 4.5.6. Triage and diagnosis 48 -- 4.5.7. Therapeutic actions 48 -- 4.5.8. Additional patient items 49 -- 4.5.9. Additional caregiver items 49 -- 4.5.10. Pathway monitoring 49 -- 4.6. NORTH-EAST ENGLAND, UK 50 -- 4.6.1. Demographic information 50 -- 4.6.2. Patient Selection: 50 -- 4.6.3. Team composition and team members role 50 -- 4.6.4. Evidence and implementation process 51 -- 4.6.5. Triage and diagnosis 51 -- 4.6.6. Therapeutic actions 52 -- 4.6.7. Additional patient items 52 -- 4.6.8. Additional caregiver items 52 -- 4.6.9. Pathway monitoring 52 -- 4.7. LONDON (IMPLEMENTATION OF THE BRITISH PAIN SOCIETY PATHWAY), UK 53 -- 4.7.1. Demographic information 53 -- 4.7.2. Patient Selection: 53 -- 4.7.3. Team composition and team members role 53 -- 4.7.4. Evidence and implementation process 54 -- 4.7.5. Triage and diagnosis 54 -- 4.7.6. Therapeutic actions 55 -- 4.7.7. Additional patient items 56 -- 4.7.8. Additional caregiver items 56 -- 4.7.9. Pathway monitoring 56 -- 4.8. IRELAND, WATERFORD 57 -- 4.8.1. Demographic information 57 -- 4.8.2. Identification and organizational items 57 -- 4.8.3. Patient Selection: 57 -- 4.8.4. Team composition and team members role 57 -- 4.8.5. Evidence and implementation process 58 -- 4.8.6. Triage and diagnosis 58 -- 4.8.7. Therapeutic actions 58 -- 4.8.8. Additional patient items 59 -- 4.8.9. Additional caregiver items 59 -- 4.8.10. Pathway monitoring 59 -- 4.9. LAUSANNE, SWITZERLAND 60 -- 4.9.1. Demographic information 60 -- 4.9.2. Identification and organizational items 60 -- 4.9.3. Patient Selection: 60 -- 4.9.4. Team composition and team members role 60 -- 4.9.5. Evidence and implementation process 61 -- 4.9.6. Triage and diagnosis 61 -- 4.9.7. Therapeutic actions 62 -- 4.9.8. Additional patient items 63 -- 4.9.9. Additional caregiver items 63 -- 4.9.10. Pathway monitoring 64 -- 4.10. NÜRNBERG, GERMANY 64 -- 4.10.1. Demographic information 64 -- 4.10.2. Identification and organizational items 64 -- 4.10.3. Patient Selection: 64 -- 4.10.4. Team composition and team members role 64 -- 4.10.5. Evidence and implementation process 65 -- 4.10.6. Triage and diagnosis 65 -- 4.10.7. Therapeutic actions 66 -- 4.10.8. Additional patient items 67 -- 4.10.9. Additional caregiver items 67 -- 4.10.10. Pathway monitoring 67 -- 4.11. PLYMOUTH, UNITED STATES 68 -- 4.11.1. Demographic information 68 -- 4.11.2. Identification and organizational items 68 -- 4.11.3. Patient Selection: 68 -- 4.11.4. Team composition and team members role 68 -- 4.11.5. Evidence and implementation process 70 -- 4.11.6. Triage and diagnosis 70 -- 4.11.7. Therapeutic actions 70 -- 4.11.8. Additional patient items 70 -- 4.11.9. Additional caregiver items 70 -- 4.11.10. Pathway monitoring 71 -- 5. PATHWAYS FLOWCHARTS (INTERNATIONAL COMPARISON) 72 -- 6. BELGIAN INITIATIVES IN FLOWCHARTS 81 -- 7. FOCUS GROUPS MATERIAL 87 -- 7.1. FLYERS FOR PATIENTS 87 -- 7.2. INTERVIEW GUIDE 8
Static automated external defibrillators for opportunistic use by bystanders : Short Report
No full text24 p.ill.,SHORT REPORT 1 -- 1 BACKGROUND 4 -- 1.1 OUT OF HOSPITAL CARDIAC ARREST 4 -- 1.2 AUTOMATED EXTERNAL DEFIBRILLATORS 4 -- 2 AIMS AND SCOPE 5 -- 3 METHODS 6 -- 3.1 SYSTEMATIC LITERATURE REVIEW 6 -- 3.2 EXTERNAL EXPERTS AND STAKEHOLDERS 6 -- 3.3 SEARCH FOR BELGIAN DATA ON AED 6 -- 4 RESULTS 6 -- 4.1 EFFECTIVENESS OF PAD 6 -- 4.2 SAFETY 8 -- 4.3 COST-EFFECTIVENESS 8 -- 5 BELGIAN CONTEXT 11 -- 5.1 BELGIAN AED LEGISLATION 11 -- 5.2 NUMBER AND LOCATION OF AEDS 12 -- 5.3 OHCA & AED USE IN BELGIUM 12 -- 5.3.1 Transmission of information by AED owners 12 -- 5.3.2 EuReCa-ONE study 12 -- 5.3.3 The MUGREG – SMUREG registry 13 -- 5.4 CPR/AED TRAINING 14 -- 5.5 WHAT RESULTS COULD BE EXPECTED FROM PAD IN BELGIUM? 15 -- 6 DISCUSSION 16 -- 6.1 CLINICAL EFFECTIVENESS OF PAD 16 -- 6.2 COST-EFFECTIVENESS 17 -- 6.3 THE WAY FORWARD? 18 -- 6.3.1 Early recognition and call for help 18 -- 6.3.2 Provision of high-performance CPR 18 -- 6.3.3 Maximise the use of existing AEDs 19 -- 6.3.4 Data collection and quality control 20 -- REFERENCES 2
Naar een geïntegreerd systeem voor de behandeling van ernstige trauma's : Synthese
No full text38 p.ill.,Vandaag is er een internationale tendens om de zorg voor zwaar gewonde patiënten te organiseren in ‘geïntegreerde systemen’. In deze systemen wordt de zorg voor de slachtoffers gecentraliseerd in een aantal ziekenhuizen die strategisch verspreid zijn over het gehele land. Deze ‘Major Trauma Centres’ voldoen aan zeer hoge eisen op gebied van uitrusting, medewerkers en beschikbaarheid (24u/24 en 7d/7).
Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) bestudeerde een aantal buitenlandse voorbeelden en ging na hoe dergelijke manier van werken in ons land kan worden ingevoerd. Ons systeem blijkt reeds over vele troeven te beschikken, maar toch blijven er een aantal leemten, vooral dan op gebied van samenwerking tussen de verschillende actoren. De hervorming van het ziekenhuislandschap, die momenteel volop aan de gang is, biedt een unieke gelegenheid om ook de zorg voor ernstig gewonde slachtoffers in ons land te verbeterenVOORWOORD 1 --  KERNBOODSCHAPPEN . 2 --  SYNTHESE . 4 -- 1. CONTEXT VAN DIT RAPPORT 7 -- 1.1. ERNSTIGE TRAUMA'S ZIJN EEN BELANGRIJKE OORZAAK VAN MORTALITEIT EN MORBIDITEIT IN BELGIË EN IN DE HELE WERELD. 7 -- 1.2. DE ONTWIKKELING VAN INCLUSIEVE TRAUMASYSTEMEN: EEN DUIDELIJKE EVOLUTIE IN HET BUITENLAND 7 -- 1.3. HERVORMING VAN DE BELGISCHE ZIEKENHUISSECTOR 8 -- 2. DOELSTELLING VAN DIT RAPPORT . -- 9 -- 3. SPOED- EN TRAUMAZORG IN BELGIË . 10 -- 3.1. DE FASE VÓÓR DE ZIEKENHUISOPNAME . 10 -- 3.1.1. Keuze van het type dringend ziekenvervoer . 11 -- 3.1.2. Keuze van het meest geschikte ziekenhuis 11 -- 3.2. DE ZIEKENHUISFASE 12 -- 3.3. GEOGRAFISCHE SPREIDING EN TRANSPORTTIJD . 14 -- 3.3.1. Interventies van de mobiele urgentiegroepen en verdeling van de patiënten over het grondgebied 14 -- 3.3.2. Plaats van ziekenhuisopname . 15 -- 3.3.3. Reistijd 17 -- 4. BESCHRIJVING VAN DE SYSTEMEN VOOR TRAUMATOLOGIE IN DRIE BUURLANDEN 18 -- 4.1. INDELING VAN DE ZIEKENHUIZEN IN CATEGORIEËN 19 -- 4.1.1. Indeling in drie niveaus 19 -- 4.1.2. Aantal Major Trauma Centers (MTC's) per land . 19 -- 4.2. ERKENNINGSCRITERIA VOOR MTC'S 21 4.2.1. Centrale rol van MTC's . 21 4.2.2. Medische uitrusting en protocollen 21 4.2.3. Personeel 22 4.2.4. Vereiste minimumvolumes . 22 4.2.5. Financiële incentives . 23 4.3. ZIEKENHUIZEN VAN DE ANDERE NIVEAUS 23 4.3.1. Taakverdeling 23 4.3.2. Indeling van de patiënten in categorieën voor elk niveau 24 4.3.3. Revalidatiecentra: een bijzonder aandachtspunt 24 4.4. ORGANISATIE VAN HET DRINGEND GENEESKUNDIG VERVOER (‘PRE-HOSPITAL SERVICES’) 24 4.4.1. Interventies over land 24 4.4.2. Helikopters . 24 4.4.3. Interventiezones 25 4.4.4. Gestandaardiseerde triageprotocollen . 25 4.4.5. Uitwisseling van informatie . 25 4.5. KWALITEITSBORGING EN GEGEVENSREGISTRATIE . 25 4.5.1. Accreditatie . 25 4.5.2. Traumaregisters 26 5. DOELTREFFENDHEID VAN DE TRAUMASYSTEMEN . 26 5.1. MEER BETROUWBARE RESULTATEN VOOR BEPAALDE SUBGROEPEN . 26 5.2. CONCENTRATIE VAN ZORG: EEN KWESTIE VAN KRITIEKE MASSA EN DESKUNDIGHEID 27 5.3. INVOERING VAN WETENSCHAPPELIJK ONDERBOUWDE PROTOCOLLEN . 27 -- 5.4. IMPACT OP MORTALITEIT VERGT TIJD 27 -- 6. NAAR EEN NIEUW ZORGTRAJECT VOOR PATIËNTEN MET ERNSTIGE TRAUMA’S IN BELGIË 28 -- 6.1. ALLE INGREDIËNTEN ZIJN AANWEZIG ZE MOETEN ALLEEN NOG GECOMBINEERD -- WORDEN 28 -- 6.1.1. Een gecoördineerde aanpak van het dringend geneeskundig vervoer 28 -- 6.1.2. De ziekenhuizen indelen in categorieën . 29 -- 6.1.3. De kwaliteit van de gegevens verhogen . 29 -- 6.1.4. De kwaliteit van traumazorg beoordelen . 29 -- 6.2. HEFBOMEN VOOR EEN SUCCESVOLLE OVERGANG 30 -- 6.2.1. De opportuniteit van de grote hervorming van het ziekenhuislandschap 30 -- 6.2.2. De MTC's en de supraregionale samenwerkingen programmeren op basis van internationaal aanvaarde criteria . 3 -- 0 -- 6.2.3. Erkenningscriteria bepalen en toepassen 31 -- 6.2.4. Financieringsmechanisme dat rekening houdt met de vereiste middelen en afgestemd is op de hervorming van de ziekenhuisfinanciering 31 -- 6.2.5. In een overgangsfase voorzien 32 --  AANBEVELINGEN 33 --  REFERENTIES 3
Klinische Richtlijn rond lage rugpijn en radiculaire pijn : Samenvatting
No full text32 pill.,Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) publiceert vandaag een klinische richtlijn voor de aanpak van één van onze belangrijkste moderne kwalen: acute of chronische lage rugpijn. Om het probleem vanuit alle invalshoeken te bekijken, werden 31 experten van de belangrijkste beroepsgroepen bij het project betrokken. De nadruk ligt op ‘de-medicalisering’, want lage rugpijn verdwijnt meestal spontaan. In beweging blijven is belangrijk en medische beeldvorming is vaak niet nodig. Patiënten die een hoger risico lopen dat hun pijn chronisch wordt, moeten worden geïdentificeerd, zodat zij vanaf het begin een specifieke behandeling krijgen.VOORWOORD .. 1 -- ALGORITME .. 4 -- SAMENVATTING 5 -- 1. INLEIDING .. 7 -- 1.1. METHODES 7 -- 2. EVALUATIE VAN LAGE RUGPIJN EN RADICULAIRE PIJN. 8 -- 2.1. ANAMNESE EN KLINISCH ONDERZOEK 8 -- 2.2. RISICO-STRATIFICATIE 11 -- 2.3. BEELDVORMING .. 13 -- 3. NIET-INVASIEVE AANPAK 14 -- 3.1. SELF-MANAGEMENT 14 -- 3.2. BEGELEID OEFENPROGRAMMA 15 -- 3.3. MANUELE TECHNIEKEN .. 15 -- 3.4. PSYCHOLOGISCHE INTERVENTIES 16 -- 3.5. MULTIDISCIPLINAIR REVALIDATIEPROGRAMMA 17 -- 3.6. WERKHERVATTING 17 -- 4. FARMACOLOGISCHE INTERVENTIES 18 -- 4.1. NSAID’S, OPIOÏDEN OF PARACETAMOL 18 -- 4.2. ANTIDEPRESSIVA EN ANTI-EPILEPTICA 20 -- 5. INVASIEVE INTERVENTIES 21 -- 5.1. EPIDURALE INFILTRATIES VOOR (SUB)ACUTE RADICULAIRE PIJN 21 -- 5.2. RADIOFREQUENTE DENERVATIE: BIJ VERMOEDEN VAN CHRONISCHE FACETGEWRICHTSPIJN .. 22 -- 5.3. CHIRURGISCHE SPINALE DECOMPRESSIE VOOR PERSISTENTE RADICULAIRE PIJN 23 -- 5.4. ARTRODESE: ENKEL VOOR ZEER SPECIFIEKE GEVALLEN VAN LAGE RUGPIJN 23 -- 6. NIET AANBEVOLEN INTERVENTIES 24 -- 7. INTERVENTIES ZONDER DUIDELIJKE AANBEVELING 26 -- 8. ONDERZOEKSVOORSTELLEN 27 -- 9. NIET-BESTUDEERDE ONDERWERPEN .. 28 -- 10. IMPLEMENTATIE.. 28 -- 11. GLOSSARIUM 29 -- 12. VRAGENLIJSTEN 3
The insurability of prisoners in Belgium : Health care in Belgian prisons - Chapter 8
No full text55 p.ill.,SUMMARY 4 -- 1 DESCRIPTION OF THE RESEARCH 4 -- 2 COVERAGE OF HEALTH CARE IN THE CURRENT LEGISLATION 5 -- 2.1 GENERAL 6 -- 2.2 EXISTING BELGIAN HEALTH INSURANCE RULES APPLIED TO PRISONERS 8 -- 3 POSSIBLE SCENARIOS FOR THE FUTURE 10 -- 3.1 FIRST SCENARIO: APPLY THE EXISTING RULES ON HEALTH CARE INSURANCE 10 -- 3.1.1 Prisoners who are legally residing in Belgium 10 -- 3.1.2 Prisoners who are not legally residing in Belgium 12 -- 3.2 SECOND SCENARIO: FREEZE THE STATUS THAT ONE HAD RIGHT BEFORE THE START OF DETENTION 12 -- 3.3 THIRD SCENARIO: CREATE A NEW INSURABLE STATUS ‘PERSONS STAYING IN PRISON’ 13 -- WETENSCHAPPELIJK RAPPORT 15 -- 1 INLEIDING 15 -- 1.1 SCHETS VAN HET ONDERWERP 15 -- 1.2 ONDERZOEKSVRAGEN EN ONDERZOEKSMETHODE 16 -- 1.3 BEGRIPPENKADER 17 -- 2 DEKKING VAN GEZONDHEIDSZORG IN DE HUIDIGE WETGEVING 18 -- 2.1 ALGEMENE REGEL: BELGISCHE VERPLICHTE VERZEKERING VOOR GENEESKUNDIGE VERZORGING (ZIEKTEVERZEKERING) 18 -- 2.1.1 Verzekerbaarheid 18 -- 2.1.2 Terugbetaling of dekking geneeskundige verstrekkingen 24 -- 2.2 MENSEN ZONDER WETTIG VERBLIJF: DRINGENDE MEDISCHE HULP 24 -- 2.2.1 Algemeen 25 -- 2.2.2 Onderzoek door OCMW 25 -- 2.2.3 Uitreiken van een betalingswaarborg 28 -- 2.3 TOEPASSING OP GEDETINEERDEN 28 -- 2.3.1 Principes in de Basiswet 28 -- 2.3.2 Verzekerbaarheid van gedetineerden met wettig verblijf 29 -- 2.3.3 Terugbetaling of dekking geneeskundige verstrekkingen gedetineerden met wettig verblijf 32 -- 2.3.4 Gezondheidszorg van gedetineerden zonder wettig verblijf 35 -- 2.3.5 Internering 36 -- 3 PISTES VOOR EEN TOEKOMSTIG BELEID 36 -- 3.1 VERTREKPUNT: REFERENTIEKADER 37 -- 3.2 DIVERSE PISTES 38 -- 3.2.1 Piste 1: Volle toepassing van de principes van de algemene ziekteverzekering tijdens detentie 38 -- 3.2.2 Piste 2: Behoud van hoedanigheid op ogenblik van aanvang van detentie 46 -- 3.2.3 Piste 3: Creatie van de hoedanigheid ‘verblijvende in gevangenis’ 50 -- 3.3 SUGGESTIE MET BETREKKING TOT DE 3 PISTES 52 -- 3.4 ALGEMENE SUGGESTIES 53 -- APPENDIX 1. SCHEMATISCH OVERZICHT HUIDIGE WETGEVING 5
Exploratory steps for the formulation of Belgian health system targets
No full text46 p.ill.,INTRODUCTION 8 -- 1.1 CONTEXT .8 -- 1.2 AIM OF THE PROJECT 9 -- 1.3 SCOPE OF THE PROJECT: OVER ARCHING OBJECTIVES 9 -- 1.4 PRIMARY VIEWPOINT OF THIS STUDY IS ON FEDERAL COMPETENCIES 11 -- 2 METHODS 12 -- 2.1 GUIDING OF THE PROJECT 12 -- 2.2 INVENTORY OF EXISTING TARGETS 12 -- 2.2.1 Definition of “target” .12 -- 2.2.2 Identification and sifting of targets 12 -- 2.2.3 Validation of national targets by the steering group 12 -- 2.2.4 Validation and completion of the target inventory in expert meetings 13 -- 2.2.5 Categorisation of targets 13 -- 2.3 FORMULATION OF SUGGESTIONS FOR HEALTH SYSTEM TARGETS BASED ON THE INDICATORS OF THE HSPA 13 -- 2.4 HEALTH TARGET SYSTEMS IN OTHER COUNTRIES 13 -- 3 RESULTS: INVENTORY OF TARGETS (ORDERED BY HSPA DOMAIN) 14 -- 3.1 HEALTH STATUS 15 -- 3.2 EQUITY AND INEQUALITIES 16 -- 3.3 ACCESSIBILITY 16 -- 3.4 QUALITY-OF-CARE: EFFECTIVENESS OF CARE .17 -- 3.5 QUALITY-OF-CARE: APPROPRIATENESS OF CARE .17 -- 3.6 QUALITY-OF-CARE: SAFETY OF CARE 19 -- 3.7 QUALITY-OF-CARE: CONTINUITY OF CARE19 -- 3.8 QUALITY-OF-CARE: PATIENT CENTEREDNESS OF CARE 19 -- 3.9 EFFICIENCY OF THE HEALTHCARE SYSTEM 20 -- 3.10 SUSTAINABILITY 20 -- 3.11 HEALTH PROMOTION AND LIFESTYLES 21 -- 3.12 MENTAL HEALTHCARE .23 -- 3.13 LONG-TERM CARE FOR THE ELDERLY .23 -- 3.14 CARE AT THE END-OF-LIFE 23 -- 3.15 PREVENTIVE CARE .24 -- 4 GETTING INSPIRATION FROM OTHER COUNTRIES AND REGIONS .25 -- 4.1 INTRODUCTION .25 -- 4.2 COUNTRY AND PROGRAMME SELECTION.25 -- 4.3 OVERVIEW 26 -- 4.3.1 Structured target-setting programmes versus ad hoc approaches .26 -- 4.3.2 Type of targets (outcomes – processes – structures) and level to which targets are imposed (macro – meso – micro) 27 -- 4.3.3 Stated aims of the target-setting programmes 28 -- 4.3.4 Descriptive target formulation versus quantified targets 29 -- 4.3.5 Scope of the target-setting programmes: comprehensiveness versus focus 30 -- 4.3.6 Time horizon 31 -- 4.3.7 Additions to target formulation 31 -- 4.3.8 Monitoring and publication of results .33 -- 4.3.9 Communication of target-setting programmes 33 -- 5 DISCUSSION 33 -- 5.1 THE LIST OF TARGETS PRESENTED IS A GROSS INVENTORY 33 -- 5.1.1 This is an inventory of quantified targets only 33 -- 5.1.2 The inventory of targets includes a mixture of target layers 33 -- 5.2 WHAT THE INVENTORY OF FEDERAL TARGETS CONFIRMS , 36 -- 5.2.1 Many targets have already been formulated by the federal actors in Belgium 36 -- 5.2.2 but the initiatives are not coordinated 37 -- 5.3 WHAT THE INVENTORY OF SUPRANATIONAL TARGETS SHOWS .37 -- 5.4 HEALTH INTELLIGENCE ELEMENTS FOR SETTING AND MONITORING HEALTH TARGETS IN BELGIUM ARE ABUNDANTLY AVAILABLE .38 -- 5.5 CRITICAL SUCCESS FACTORS FOR TARGETS .38 -- 5.6, POSSIBLE NEXT STEPS 39 -- 5.6.1 Prioritise topics for target-setting .39 -- 5.6.2 Involve stakeholders 39 -- 5.6.3 Work on a coherent set of targets at different layers .40 -- 5.6.4 Link targets to action plans to foster implementation .40 -- 5.6.5 Develop a more diversified palette of target-setting modalities 40 -- 5.6.6 Evolve towards “Health in all policies”
Health system targets : – background material - Supplement
No full text73 p.ill.,1 SUGGESTIONS FOR STRUCTURED HEALTH SYSTEM TARGETS 5 -- 1.1 TIME HORIZON FOR THE STRUCTURED TARGETS 5 -- 1.2 SELECTED METHOD FOR TARGET SUGGESTIONS IN THIS PROJECT 5 -- 1.3 HEALTH STATUS 7 -- 1.4 EQUITY AND INEQUALITIES 8 -- 1.5 ACCESSIBILITY 8 -- 1.6 QUALITY-OF-CARE: EFFECTIVENESS OF CARE 8 -- 1.7 QUALITY-OF-CARE: APPRO PRIATENESS OF CARE 9 -- 1.8 QUALITY-OF-CARE: SAFETY OF CARE 9 -- 1.9 QUALITY-OF-CARE: CONTINUITY OF CARE 10 -- 1.10 QUALITY-OF-CARE: PATIENT CENTEREDNESS OF CARE 10 -- 1.11 EFFICIENCY OF HEALTHCARE SYSTEM 11 -- 1.12 SUSTAINABILITY 11 -- 1.13 PREVENTIVE CARE 11 -- 1.14 MENTAL HEALTHCARE 12 -- 1.15 LONG-TERM CARE FOR THE ELDERLY 13 -- 1.16 CARE AT THE END-OF-LIFE 13 -- 1.17 HEALTH PROMOTION AND LIFESTYLES 13 -- 2 INVENTORY OF MAIN SUPRANATIONAL TARGETS, BY SOURCE 14 -- 2.1 OVERVIEW OF SUPRANATIONAL TARGETS BY SOURCE 14 -- 2.1.1 9 Global targets for NCDs – 2025 by the World Health Organization 15 -- 2.1.2 Sustainable Development Goals – 2030 by the United Nations 16 -- 2.1.3 A European policy framework and strategy for the 21st century – Health 2020 by the World Health Organization regional office for Europe 17 -- 2.1.4 The Third Health Programme (2014-2020) of the European Union 19 -- 3 INVENTORY OF QUANTIFIED TARGETS SET IN BELGIUM, BY SOURCE 20 -- 3.1 STRATEGIC FEDERAL LONG TERM VISION FOR SUSTAINABLE DEVELOPMENT 20 -- 3.2 RECENT FEDERAL MINISTERIAL ACTION PLANS AND COVENANTS 21 -- 3.2.1 Anti-tobacco plan of the federal government 21 -- 3.2.2 Covenant of Minister of Health with food industry 21 -- 3.3 RECENT INTERMINISTERIAL ACTION PLANS 22 -- 3.3.1 Protocol agreement on measles and rubella 22 -- 3.4 BABCOC (FOD VVVL) 22 -- 3.5 RIZIV – INAMI 22 -- 3.5.1 NRKP – CNPQ Feedback on prescriptions in first line (2015) 22 -- 3.5.2 Medical imaging 23 -- 3.5.3 Cheap medicines 23 -- 3.5.4 Haemodialysis 24 -- 3.5.5 Breast reconstruction 24 -- 3.5.6 Action plan e-health -- 24 -- 3.5.7 Dental care 24 -- 3.5.8 Medicomut measures with targeted budgetary impact 24 -- 3.6 WIV – ISP 25 -- 3.7 HGR-CSS 26 -- 3.8 KCE 27 -- 3.9 VLAAMS INDICATORENPROJECT VOOR PATIËNTEN EN PROFESSIONALS (VIP²) 28 -- 3.10 MINISTER OF HEALTH FLANDERS 30 -- 4 EXAMPLES ABROAD AND INLAND 30 -- 4.1 US HEALTHY PEOPLE 2020 30 -- 4.2 FRANCE 32 -- 4.2.1 “100 Objectifs de Santé” 32 -- 4.2.2 “Multiyear contracts for targets and resources” between ARS and hospitals 39 -- 4.3 GERMANY. 39 -- 4.4 AUSTRIA 42 -- 4.5 NEW ZEALAND 46 -- 4.6 FLANDERS 47 -- 4.7 THE NETHERLANDS 49 -- 4.7.1 Targets on e-health 49 -- 4.7.2 Targets on depression 49 -- 4.8 ENGLAND 50 -- 5 BREAST CANCER CARE TARGETS 61 -- 6 CANCER SCREENING RECOMMENDATIONS BY EC 6
Routine preoperative testing in adults undergoing elective non-cardiothoracic surgery : Appendix
No full text110 p.ill.,APPENDIX REPORT 1 -- TABLE OF CONTENTS 1 -- LIST OF FIGURES 4 -- LIST OF TABLES 5 -- 1. COMPOSITION OF THE GUIDELINE DEVELOPMENT GROUP 6 -- 1.1. COMPOSITION OF THE GUIDELINE DEVELOPMENT GROUP 6 -- 1.2. COMPOSITION OF THE KCE EXPERT TEAM 6 -- 2. SEARCH STRATEGIES 7 -- 2.1. CHEST X-RAY 7 -- 2.1.1. PICOS 7 -- 2.1.2. Medline 7 -- 2.1.3. Embase 9 -- 2.1.4. Cochrane library 12 -- 2.2. HAEMOSTASIS TESTS 14 -- 2.2.1. PICOS 14 -- 2.2.2. Medline 14 -- 2.2.3. Embase 17 -- 2.2.4. Cochrane library 20 -- 2.3. URINALYSIS 22 -- 2.3.1. PICOS 22 -- 2.3.2. Medline 23 -- 2.3.3. Embase 25 -- 2.3.4. Cochrane library 27 -- 2.4. LIVER TESTS 29 -- 2.4.1. PICOS 29 -- 2.4.2. Medline 29 -- 2.4.3. Embase 30 -- 2.4.4. Cochrane library 32 -- 2.5. CORONARY IMAGING – STRESS ECHOCARDIOGRAPHY 32 -- 2.5.1. PICOS 32 -- 2.5.2. Medline 33 -- 2.5.3. Embase 34 -- 2.5.4. Cochrane library 37 -- 2.6. CORONARY IMAGING – CT SCAN 37 -- 2.6.1. PICOS 37 -- 2.6.2. Medline 38 -- 2.6.3. Embase 39 -- 2.6.4. Cochrane library 41 -- 2.7. CORONARY IMAGING – SCINTIGRAPHY 41 -- 2.7.1. PICOS 41 -- 2.7.2. Medline 41 -- 2.7.3. Embase 43 -- 2.7.4. Cochrane library 45 -- 3. QUALITY APPRAISAL 46 -- 3.1. QUALITY APPRAISAL TOOLS 46 -- 3.1.1. Guidelines 46 -- 3.1.2. Systematic reviews 47 -- 3.1.3. Primary studies for therapeutic interventions 49 -- 3.2. GUIDELINES QUALITY APPRAISAL 53 -- 3.3. SELECTING STUDIES AND QUALITY APPRAISAL 54 -- 3.3.1. Chest X-ray 55 -- 3.3.2. Haemostasis tests 57 -- 3.3.3. Urinalysis 61 -- 3.3.4. Liver tests 66 -- 3.3.5. Cardiac tests: coronary CT, stress echocardiography, nuclear scintigraphy imaging 67 -- 4. EVIDENCE TABLES BY CLINICAL QUESTION 78 -- 4.1. HAEMOSTASIS TESTS 78 -- 4.2. URINALYSIS 83 -- 4.2.1. Urine culture 83 -- 4.2.2. Other urinalysis 91 -- 4.3. CARDIAC TESTS: CORONARY CT, STRESS ECHOCARDIOGRAPHY, NUCLEAR SCINTIGRAPHY IMAGING 93 -- 5. GRADE PROFILES 105 -- 5.1. RESTING ELECTROCARDIOGRAM 105 -- 5.2. RESTING ECHOCARDIOGRAPHY 105 -- 5.3. CARDIOPULMONARY EXERCISE TESTING 105 -- 5.4. CHEST X-RAY 105 -- 5.5. POLYSOMNOGRAPHY 105 -- 5.6. LUNG FUNCTION TESTS AND ARTERIAL BLOOD GAS ANALYSIS 105 -- 5.7. FULL BLOOD COUNT TEST 105 -- 5.8. KIDNEY FUNCTION TESTS 105 -- 5.9. HAEMOSTASIS TESTS 105 -- 5.10. GLYCATED HAEMOGLOBIN TEST (HBA1C) 106 -- 5.11. LIVER FUNCTION TESTS 106 -- 5.12. URINALYSIS 106 -- 5.13. STRESS ECHOCARDIOGRAPHY 106 -- 5.14. MYOCARDIAL SCINTIGRAPHY 107 -- 5.15. CORONARY CT ANGIOGRAPHY 107 -- 6. EXTERNAL REVIEW 108 -- 6.1. EVALUATION OF THE RECOMMENDATIONS 108 -- 6.2. CEBAM VALIDATION 110 -- 6.3. INTERNAL REVIEW 11