KCE Repository
Not a member yet
1732 research outputs found
Sort by
Guide de pratique clinique pour les douleurs lombaires et radiculaires : Résumé
No full text33 pill.,Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) publie un guide de pratique clinique sur la prise en charge de l’un de nos principaux « maux de civilisation », le mal de dos, qu’il soit lumbago aigu ou lombalgie chronique. Pour cerner le problème sous toutes ses facettes, les chercheurs du KCE se sont entourés de 31 experts représentant les principales professions de santé concernées. L’accent est mis sur la « démédicalisation » : guérison spontanée dans la majorité des cas, importance de rester physiquement actif, inutilité des examens d’imagerie et nécessité d’identifier les personnes pour lesquelles existe un risque élevé de passage à la chronicité afin de leur proposer d’emblée une approche spécifique
Bevacizumab in the treatment of ovarian cancer : Summary
No full text15 p.ill.,FOREWORD 1 -- SUMMARY 2 -- 1. INTRODUCTION 3 -- 2. METHODS 4 -- 2.1. CLINICAL EFFECTIVENESS AND SAFETY 4 -- 2.2. COST-EFFECTIVENESS 4 -- 2.2.1. Literature review 4 -- 2.2.2. Economic model 4 -- 3. CLINICAL EFFICACY AND SAFETY OF BEVACIZUMAB 5 -- 3.1. UNPROVEN EFFECT OF FIRST-LINE BEVACIZUMAB ON OVERALL SURVIVAL AND QUALITY OF LIFE, BUT SUBGROUPS MAY BENEFIT 5 -- 3.2. POSITIVE EFFECT OF SECOND-LINE BEVACIZUMAB ON PROGRESSION-FREE SURVIVAL -- AND ONE SPECIFIC ITEM OF QUALITY OF LIFE, BUT NOT ON OVERALL SURVIVAL 6 -- 3.3. ACCEPTABLE SIDE EFFECTS 7 -- 3.4. QUALITY OF LIFE AND OVERALL SURVIVAL VERSUS PROGRESSION-FREE SURVIVAL? 7 -- 3.5. COMPARISON OF THE CLINICAL EVIDENCE WITH THE CURRENT REIMBURSEMENT CRITERIA 8 -- 4. COST-EFFECTIVENESS 12 -- 4.1. IS BEVACIZUMAB COST-EFFECTIVE IN A BELGIAN CONTEXT? 12 -- 4.2. WHAT DO OTHER ECONOMIC EVALUATIONS SAY? 12 -- 4.3. OVERALL QUALITY OF LIFE 13 -- 4.4. ECONOMIC EVALUATIONS AS PART OF THE REIMBURSEMENT REQUEST 13 -- 4.5. FOCUS ON STAGE IV SUBGROUP IN FIRST LINE 13 -- 4.6. CONFIDENTIAL CONTRACTS AND CHANGING REIMBURSEMENT CONDITIONS 14 -- RECOMMENDATIONS 1
Organization models of health care services in prisons in four countries : Health care in Belgian prisons - Chapter 4
No full text164 p.ill.,SCIENTIFIC REPORT 11 -- 1 INTRODUCTION 11 -- 2 METHODOLOGICAL CHOICES, LIMITATIONS AND ADJUSTMENTS 12 -- 2.1 GREY LITERATURE REVIEW .12 -- Collection of grey literature review 12 -- Screening of grey literature review .13 -- Organisation of grey literature review 13 -- 2.2 SCIENTIFIC LITERATURE REVIEW 14 -- Collection of scientific literature review .14 -- Results 14 -- Screening of scientific literature review .14 -- 2.3 ADJUSTED POLICY DELPHI 15 -- 3 FRANCE 17 -- 3.1 GENERAL PRESENTATION OF PRISON AND HEALTHCARE SYSTEM .19 -- Main actors 19 -- Respective competences and collaboration frameworks .23 -- Historical perspective .23 -- 3.2 CHARACTERISTICS OF THE PRISONS AND PRISONERS .26 -- Facts and figures 26 -- 3.3 DELIVERY OF CARE 28 -- Availability 28 -- Comprehensibility .32 -- Continuity of care .36 -- Reachability .38 -- Quality assurance and control 38 -- Patient’s rights 39 -- Financial aspects .40 -- Overall appraisal 44 -- 4 SCOTLAND 45 -- 4.1 GENERAL PRESENTATION OF PRISON AND HEALTHCARE SYSTEM .47 -- 4.1.1 Main actors 47 -- Respective competences and collaboration frameworks .48 -- Historical perspective .49 -- 4.2 CHARACTERISTICS OF THE PRISONS AND PRISONERS .55 -- Facts and figures 55 -- 4.3 DELIVERY OF CARE 57 -- Introduction .57 -- Availability 59 -- Comprehensibility .60 -- Continuity of care .66 -- Reachability .67 -- Quality assurance and control 68 -- Patient’s rights 71 -- Prisoners' complaints .71 -- Financial aspects .72 -- 5 SWITZERLAND 75 -- GENERAL PRESENTATION OF PRISON AND HEALTHCARE SYSTEM .78 -- Main actors 78 -- Respective competences and collaboration frameworks .80 -- Historical perspective .83 -- 5.2 CHARACTERISTICS OF THE PRISONS AND PRISONERS .86 -- Facts and figures 86 -- 5.3 DELIVERY OF CARE 89 -- Introduction .89 -- Availability 89 -- Comprehensibility .93 -- Continuity of care 105 -- Reachability 107 -- Quality assurance and control 109 -- Patient’s rights 115 -- 5.4 FINANCIAL ASPECTS 116 -- Health coverage in prison 116 -- Health delivery costs 118 -- 6 THE NETHERLANDS 120 -- 6.1 GENERAL PRESENTATION OF PRISON AND HEALTHCARE SYSTEM 122 -- Main actors 122 -- Respective competences and collaboration frameworks 123 -- Historical perspective 125 -- 6.2 CHARACTERISTICS OF THE PRISONS AND PRISONERS 128 -- Fact and figures 128 -- Health coverage in prison 128 -- 6.3 DELIVERY OF CARE 129 -- Specific Health Issues 129 -- Continuity of care 131 -- 6.4 FINANCIAL ASPECTS 131 -- Budget 131 -- Health insurance 132 -- 7 CONCLUSION: CHALLENGES IN REFORMING HEALTH CARE SERVICES IN PRISONS 133 -- 7.1 SIX CHALLENGES IN REFORMING HEALTH CARE SERVICES 133 -- Building on the pre-existing Institutional Framework 133 -- Improving the Quality of Care Delivery 135 -- Tackling Health Inequities 138 -- Meeting the Specific Needs of Prisoners 139 -- Addressing Professional Practice Issues 141 -- Cost management 145 -- Outline of six challenges in reforming health care services in prisons and lessons for the Belgian reform process 146 -- 7.2 SIX COMPARATIVE DIMENSIONS OF A POLICY AND ORGANIZATIONAL ANALYSIS 149 -- Policy problematization 149 -- Policy design 149 -- Prisoners’ health care process 150 -- Professional interactions and development 151 -- Prevention policy logics 151 -- Control bodies and prisoners’ rights watch 152 -- Comparison table of 4 governance models of health care services in prisons on the basis of six analytical dimensions 153 -- REFERENCES 15
Adapter les guidelines du KCE aux besoins des utilisateurs : Supplément
No full text26 p.ill.,Face à la complexification de la médecine et des soins en général, les professionnels de la santé doivent aujourd’hui faire appel à des « guides de pratique clinique » (ou guidelines) pour baliser leurs pratiques quotidiennes. Il s’agit de « résumés » critiques, régulièrement remis à jour, des connaissances médicales les plus récentes validées par la communauté scientifique internationale. Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) a mené une étude sur l’utilisation de ces guidelines dans notre pays, et émet quelques pistes pour les rendre plus attractifs et plus pratiques à l’emploi.INTRODUCTION 5 -- 2. CARACTÉRISTIQUES DES RÉPONDANTS 5 -- 3. RÉSULTATS 7 -- 3.1. QUI CONNAÎT LE CONCEPT DE GUIDELINE?. 7 -- 3.2. QUI SAIT QUE LE KCE DÉVELOPPE DES GUIDELINES ET QUI LES UTILISE ? 8 -- 3.2.1. Connaissance des guidelines du KCE 8 -- 3.2.2. Utilisation des guidelines du KCE 9 -- 3.3. Y A-T-IL SUFFISAMMENT DE GUIDELINES DISPONIBLES POUR CHAQUE PROFESSION ? 9 -- 3.4. À QUELLE FRÉQUENCE LES PROFESSIONNELS UTILISENT-T-ILS DES GUIDELINES? 10 -- 3.4.1. Raisons de ne pas utiliser de guidelines 12 -- 3.4.2. Volonté d’utiliser des guidelines à l’avenir. 13 -- 3.5. OÙ ET COMMENT LES PROFESSIONNELS CHERCHENT-ILS DES INFORMATIONS POUR -- SOUTENIR LEUR PRATIQUE CLINIQUE ? 14 -- 3.6. LES PROFESSIONNELS CHERCHENT-ILS ACTIVEMENT DES GUIDELINES POUR SOUTENIR -- LEUR DÉMARCHE CLINIQUE ?. 15 -- 3.6.1. Quels outils les professionnels utilisent-ils pour chercher des guidelines?. 16 -- 3.6.2. Les professionnels sont-ils informés de la parution de nouveaux guidelines ou de leurs remises à jour ? 17 -- 3.7. QU’EST-CE QUI MOTIVE OU DÉCOURAGE LES PROFESSIONNELS À UTILISER DES GUIDELINES? 17 -- 3.7.1. Langue 17 -- 3.7.2. Contenu et origine 17 -- 3.7.3. Format et présentation 20 -- 3.7.4. Guidelines exhaustifs, partiels ou rapides 21 -- 3.8. QUE VEUT-ON TROUVER COMME INFORMATIONS DANS UN GUIDELINE? 22 -- 3.8.1. Développement du contenu. 22 -- 3.8.2. Présentation de la littérature et des recommandations 24 -- 3.8.3. Informations sur les délibérations du GDG et la contextualisation des recommandations. 25 -- 3.8.4. Outils favorisant l’usage du guideline 27 -- 3.9. CONCLUSIONS 3
Low back pain and radicular pain : assessment and management
No full text160 p.ill.,SCIENTIFIC REPORT 12 -- 1 INTRODUCTION 12 -- 1.1 BACKGROUND 12 -- 1.2 THE NEED FOR A GUIDELINE 13 -- 1.3 SCOPE 13 -- 1.4 REMIT OF THE GUIDELINE 14 -- 1.4.1 Overall objectives 14 -- 1.4.2 Multidisciplinary approach 14 -- 1.4.3 Patient-centered care 14 -- 1.4.4 Target users of the guideline 14 -- 1.5 STATEMENT OF INTENT 14 -- 1.6 FUNDING AND DECLARATION OF INTEREST 15 -- 2 METHODOLOGY 15 -- 2.1 THE GUIDELINE DEVELOPMENT GROUP 15 -- 2.2 GENERAL APPROACH 16 -- 2.3 SEARCH FOR EXISTING GUIDELINES 16 -- 2.4 CLINICAL RESEARCH QUESTIONS 17 -- 2.5 NICE METHODOLOGY 19 -- 2.5.1 Searching for evidence 19 -- 2.5.2 Grading evidence 20 -- 2.6 ANALYSIS OF NICE REVIEW 22 -- 2.7 FORMULATION OF RECOMMENDATIONS 23 -- 2.8 EXTERNAL REVIEW 26 -- 2.8.1 Healthcare professionals (stakeholders) 26 -- 2.9 FINAL VALIDATION 26 -- 3 CLINICAL RECOMMENDATIONS 26 -- 3.1 ASSESSMENT OF LOW BACK PAIN AND RADICULAR PAIN 26 -- 3.1.1 History taking and clinical examination 26 -- 3.1.2 Risk assessment and stratification 29 -- 3.1.3 Imaging 35 -- 3.2 NON-INVASIVE TREATMENT (MEDICATION EXCLUDED) 38 -- 3.2.1 Self-management 38 -- 3.2.2 Exercise therapies 43 -- 3.2.3 Postural therapies 52 -- 3.2.4 Orthotics and appliances 57 -- 3.2.5 Manual Therapies 61 -- 3.2.6 Acupuncture 72 -- 3.2.7 Electrotherapies 77 -- 3.2.8 Psychological interventions 86 -- 3.2.9 Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation (MBR) programs. 90 -- 3.2.10 Return to work programs 98 -- 3.2.11 Back schools 101 -- 3.3 MEDICATIONS 102 -- 3.3.1 Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) 102 -- 3.3.2 Paracetamol 107 -- 3.3.3 Opioids 110 -- 3.3.4 Antidepressants 114 -- 3.3.5 Anticonvulsants 117 -- 3.3.6 Skeletal muscle relaxants 120 -- 3.3.7 Antibiotics 122 -- 3.3.8 Oral Methylprednisolone 124 -- 3.4 INVASIVE TREATMENTS 124 -- 3.4.1 Spinal injections 124 -- 3.4.2 Radiofrequency denervation for facet joint pain 128 -- 3.4.3 Epidural injections 134 -- 3.4.4 Surgery and prognostic factors. 140 -- 3.4.5 Disc replacement 143 -- 3.4.6 Spinal fusion 146 -- 3.4.7 Spinal decompression 151 -- 4 IMPLEMENTATION AND UPDATING OF THE GUIDELINE 156 -- 4.1 IMPLEMENTATION 156 -- 4.1.1 Actors of the implementation of this guideline 156 -- 4.1.2 Barriers and facilitators for implementation of this guideline 156 -- 4.2 MONITORING THE QUALITY OF CARE 157 -- 4.3 GUIDELINE UPDATE 157 -- REFERENCES 15
Horizon scanning voor farmaceutische producten : voorstel voor de BeNeLuxA samenwerking – Synthese
No full text13 p.ill.,Op verzoek van ‘The BeNeLuxA Initiative – Collaboration on Pharmaceutical Policy’ (zie kader onderaan) heeft het Belgische Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) onderzoek gedaan naar een mogelijk gezamenlijk horizon scanning systeem (HSS) voor farmaceutische producten in België, Nederland, Luxemburg en Oostenrijk. Bij horizon scanning gaat men op zoek naar producten in ontwikkeling die een belangrijke impact kunnen hebben, zowel budgettair als klinisch. Dergelijk systeem kan de deelnemende landen ondersteunen bij hun gezondheidszorgbeleid en kan hen de thema’s helpen identificeren waarrond ze nauwer kunnen samenwerken.VOORWOORD 1 -- KERNBOODSCHAPPEN 2 -- SYNTHESE 3 -- 1. ACHTERGROND, DOELSTELLINGEN EN SCOPE. 5 -- 2. VOORSTEL VOOR EEN GEZAMENLIJK HORIZON SCANNING SYSTEEM 5 -- 2.1. DOELSTELLINGEN VAN HET GEZAMENLIJKE HSS 5 -- 2.2. ORGANISATIE VAN EEN GEZAMENLIJK HSS 6 -- 2.3. SCOPE VAN HET HSS 6 -- 2.4. HET HS-PROCES 6 -- 2.5. TIJDSHORIZON EN OUTPUT 7 -- 2.6. INHOUD EN BRONNEN DATABASE 8 -- 2.6.1. Actieve scanning 8 -- 2.6.2. Hoofddatabase 8 -- 2.6.3. Pipelinemeetings 9 -- 2.7. FILTERING 10 -- 2.8. PRIORITERING 10 -- 2.9. ONTWIKKELING VAN HET SAMENWERKINGSSYSTEEM 11 -- 2.9.1. Investering bij de opstart 11 -- 2.9.2. Jaarlijkse kost 12 -- 2.10. SAMENVATTING VAN HET GEZAMENLIJKE HSS 12 -- AANBEVELINGEN 1
Verkennende stappen voor het formuleren van doelstellingen voor het Belgische gezondheidssysteem : – Synthese
No full text17 p.ill.,De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt alle landen aan om concrete doelstellingen voor hun gezondheidsbeleid vast te leggen. België hanteert er al een aantal, maar ze zijn heel uiteenlopend. Om meer coherentie te bereiken, werd aan het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) gevraagd om een overzicht te maken van alles wat al op federaal niveau bestaat.VOORWOORD 1 -- SYNTHESE 2 -- 1. INLEIDING 4 -- 1.1. WAAROM GEZONDHEIDSDOELSTELLINGEN? 4 -- 1.2. DOEL VAN HET ONDERZOEK 4 -- 1.3. STUURGROEP EN EXPERTGROEPEN 4 -- 2. HET DOEL VAN HET BELGISCHE GEZONDHEIDSSYSTEEM 5 -- 3. HOE FORMULEREN ANDERE LANDEN OF REGIO’S HUN GEZONDHEIDSDOELSTELLINGEN? 7 -- 3.1.1. Macro- (nationaal of regionaal) versus meso-benadering 8 -- 3.1.2. Gekwantificeerde versus descriptieve benadering 8 -- 3.1.3. Globale versus gerichte benadering 9 -- 3.1.4. Lange- versus kortetermijnbenadering 9 -- 3.1.5. Resultaatdoelstellingen versus proces- en structuurdoelstellingen 10 -- 4. OVERZICHT VAN GEZONDHEIDSDOELSTELLINGEN OP SUPRANATIONAAL NIVEAU 10 -- 4.1. RELEVANTE INDICATOREN, MAAR DOELSTELLINGEN AAN TE PASSEN AAN DE BELGISCHE CONTEXT 11 -- 4.2. VOORBEELDEN VAN SUPRANATIONALE DOELSTELLINGEN 12 -- 5. OVERZICHT VAN BESTAANDE GEKWANTIFICEERDE GEZONDHEIDSDOELSTELLINGEN OP FEDERAAL NIVEAU 12 -- 5.1. VERSCHILLENDE ACTOREN STELDEN REEDS MEERDERE ACTIEPLANNEN VOOR 12 -- 5.2. VOORBEELDEN VAN FEDERALE GEKWANTIFICEERDE DOELSTELLINGEN 12 -- 5.3. OM EEN STAP VERDER TE ZETTEN: VELE INDICATOREN ZIJN BESCHIKBAAR 13 -- 5.4. SNEUVELVOORSTELLEN VOOR AANVULLENDE GESTRUCTUREERDE DOELSTELLINGEN OP BASIS VAN INDICATOREN VAN HET HSPA-RAPPORT 14 -- 6. CONCLUSIE. 14 -- 6.1. EEN OVERZICHT MET VERSCHILLENDE SOORTEN DOELSTELLINGEN 14 -- 6.2. BESCHRIJVENDE OF GEKWANTIFICEERDE DOELEN? 15 -- 6.3. WAT ZIJN DE VOLGENDE STAPPEN? 15 -- 6.3.1. Prioritaire domeinen selecteren 15 -- 6.3.2. Doelstellingen verbinden met actieprogramma's 15 -- 6.3.3. Een noodzakelijke voorwaarde: stakeholders betrekken 16 -- 6.3.4. Health in all policies 16 -- AANBEVELINGEN 1
Financial aspects of health care in Belgian prisons : Health care in Belgian prisons - Chapter 5
No full text20 p.ill.,SCIENTIFIC REPORT 4 -- 1 INTRODUCTION 4 -- 2 METHODS 5 -- 3 RESULTS 5 -- 3.1 OVERALL COSTS OF HEALTHCARE PROVISION IN BELGIAN PRISONS 5 -- 3.2 COSTS OF HEALTHCARE PROVISION IN BELGIAN PRISONS BY TYPE OF COST 6 -- 3.2.1 Human resources costs 9 -- 3.2.2 Health care delivery costs 15 -- 3.2.3 Pharmaceutical Costs 15 -- 3.3 COSTS OF HEALTHCARE PROVISION IN BELGIAN PRISONS BY LINE OF CARE 18 -- 3.3.1 First line versus second line healthcare costs 18 -- 3.3.2 Mental healthcare costs 18 -- 4 DISCUSSION 19 -- REFERENCES 2
Naar een aanpassing van de kce richtlijnen aan de behoeften van gebruikers : Synthese
No full text26 p.ill.,Om hun dagelijkse praktijk te ondersteunen kunnen zorgverleners vandaag een beroep doen op klinische praktijkrichtlijnen, ook guidelines genoemd, want de geneeskunde en de gezondheidszorg in het algemeen zijn meer complex geworden. Guidelines zijn kritische samenvattingen van de meest recente medische kennis, die werden gevalideerd door de internationale wetenschappelijke wereld, en die geregeld worden geüpdatet. Het Federal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) voerde een studie uit naar het gebruik van deze richtlijnen in ons land, en formuleert een aantal voorstellen om ze meer aantrekkelijk en gebruiksvriendelijk te maken.VOORWOORD 1 -- SYNTHESE. 2 -- 1. CONTEXT 4 -- 2. ONDERZOEKSVRAGEN EN METHODES 6 -- 3. VAN BEWIJS NAAR PRAKTIJK 7 -- 3.1. VAN HET ONTSTAAN VAN KENNIS NAAR KENNISOVERDRACHT 7 -- 3.2. DE VERSCHILLENDE STAPPEN IN DE KENNISOVERDRACHT. 8 -- 3.2.1. Ontwikkeling van de kennis. 10 -- 3.2.2. Disseminatie van de kennis. 10 -- 3.2.3. Gebruik en adoptie van de kennis 10 -- 3.2.4. Implementatie van de kennis in de praktijk 10 -- 3.3. IMPLEMENTEERBAARHEID VAN DE RICHTLIJNEN 10 -- 4. AANPASSING VAN HET ONTWIKKELINGSPROCES VAN RICHTLIJNEN 12 -- 4.1. BESCHRIJVING VAN DE ONDERWERPEN DIE MOETEN WORDEN BEHANDELD IN EEN RICHTLIJN 12 -- 4.1.1. Verzamelen van de onderwerpen waarvoor de ontwikkeling van een richtlijn nodig is. 12 -- 4.1.2. Prioritering van de onderwerpen voor richtlijnen 13 -- 4.1.3. Selectie van de onderwerpen voor richtlijnen 13 -- 4.2. ONTWIKKELING VAN DE RICHTLIJNEN 14 -- 4.2.1. Samenstelling en organisatie van de Guideline Development Groups (GDG’s). 14 -- 4.2.2. Selectie van de onderzoeksvragen in elke richtlijn (scoping) 15 -- 4.2.3. Overzicht en analyse van de wetenschappelijke literatuur (evidence) 16 -- 4.2.4. Deliberatie en contextualisatie van de evidence 16 -- 4.2.5. Formulering van de aanbevelingen 16 -- 4.3. VALIDERING EN GOEDKEURING VAN DE RICHTLIJNEN 17 -- 4.3.1. Validering. 17 -- 4.3.2. Goedkeuring van de KCE-richtlijnen 17 -- 4.4. PRESENTATIE VAN DE RICHTLIJNEN 18 -- 4.4.1. Formaat van de rapporten 18 -- 4.4.2. Producten specifiek bestemd voor eindgebruikers 18 -- 4.5. DISSEMINATIE, COMMUNICATIE EN PRAKTISCHE TOEPASSING 19 -- 5. CONCLUSIES. 19 -- 5.1. VOORSTELLEN VOOR DE AANPASSING VAN DE ORGANISATORISCHE PROCEDURES VAN HET KCE 21 -- 5.1.1. Organisatie en werking van de GDG’s 21 -- 5.1.2. Productie, validering en goedkeuring van de richtlijnen 21 -- 5.1.3. Communicatie, disseminatie en implementatie van de richtlijnen 22 -- 5.2. AANDACHTSPUNTEN VOOR HET EBP-PLAN 22 -- 5.2.1. De omschrijving van de reikwijdte van het plan 22 -- 5.2.2. De selectie van de onderwerpen van de richtlijnen 22 -- 5.2.3. De disseminatie van de richtlijnen 23 -- REFERENTIES 2
Pistes om het Belgische systeem van artikel 81 overeenkomsten te verbeteren : – Synthese
No full text24 p.ill.,Het systeem van de artikel 81-conventie is een procedure voor de terugbetaling van geneesmiddelen die parallel loopt met de klassieke procedure. Ze treedt in werking wanneer er nog onzekerheden bestaan omtrent de werkzaamheid van een geneesmiddel, maar men het toch al beschikbaar wil maken voor de patiënt. Dit systeem bestaat in ons land sinds 2010, en aan het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) werd gevraagd om het te evalueren. Het blijkt dat de procedure steeds meer wordt gebruikt, maar dat het voordeel voor de maatschappij op lange termijn in vraag kan worden gesteld. Meestal worden bij het afsluiten van dergelijke vertrouwelijke overeenkomsten vertrouwelijke kortingen door de firma’s gegeven. Dit is uiteraard een voordeel voor de ziekteverzekering, maar een overmatig gebruik van het systeem leidt tot een verlies van transparantie en moedigt de farmaceutische firma’s niet altijd aan om bijkomend onderzoek uit te voeren naar de werkzaamheid van hun producten.VOORWOORD 1 -- KERN BOODSCHAPPEN 2 -- SYNTHESE 3 -- 1. CONTEXT 4 -- 2. DE VERSCHILLENDE STADIA VAN TERUGBETALING VAN GENEESMIDDELEN IN BELGIË 5 -- 3. HOE KUNNEN DE VERSCHILLENDE FASEN VAN HET PROCES WORDEN VERBETERD? 8 -- 3.1. EEN EUROPEES SYSTEEM VAN HORIZON SCANNING 8 -- 3.2. MOGELIJKE VERBETERINGEN OP HET NIVEAU VAN DE COMMISSIE VOOR TEGEMOETKOMING GENEESMIDDELEN 8 -- 3.2.1. De gegevens in het initiële dossier voor de terugbetalingsaanvraag structureren en standaardiseren. 8 -- 3.2.2. Het evaluatierapport van de CTG explicieter maken 8 -- 3.3. MOGELIJKE VERBETERINGEN OP VLAK VAN DE PROCEDURES VAN DE ART.81 OVEREENKOMSTEN 11 -- 3.3.1. Beperken van de criteria om in aanmerking te komen voor een overeenkomstprocedure 11 -- 3.3.2. De producten onder overeenkomst beter communiceren 12 -- 3.4. MOGELIJKE VERBETERINGEN OP HET NIVEAU VAN DE TYPES OVEREENKOMSTEN EN VERGOEDINGSMECHANISMEN 13 -- 3.4.1. Het type overeenkomst linken aan de onzekerheden/problemen door de CTG vastgesteld 13 -- 3.4.2. De overeenkomsten gelinkt aan het inzamelen van bewijs voorbehouden voor bepaalde gevallen 19 -- 3.4.3. Onderhandelen over de prijzen op een gerechtvaardigde basis 21 -- 3.4.4. Lopende overeenkomsten evalueren en hernieuwingen beperken 21 -- 3.5. VOORDELEN VAN EEN INTERNATIONALE SAMENWERKING 22 -- 4. CONCLUSIE. 2