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Proposals for a further expansion of day surgery in Belgium
No full text122 p.il.,SCIENTIFIC REPORT 11 -- 1 INTRODUCTION .11 -- 1.1 BACKGROUND 11 -- 1.2 OBJECTIVES & SCOPE .13 -- 1.3 TERMINOLOGY 14 -- 2 ELECTIVE DAY SURGERY IN AN INTERNATIONAL CONTEXT 15 -- 2.1 WORLDWIDE PRACTICE OF DAY SURGERY .15 -- 2.1.1 Challenges and difficulties in comparing international day-surgery data .15 -- 2.1.2 International data collections .17 -- 2.2 SETTING TARGETS AND INCENTIVES TO PROMOTE DAY SURGERY .32 -- 2.2.1 France: targets for day-surgery rates .32 -- 2.2.2 France: instruments to increase day surgery .35 -- 2.2.3 England: targets for day-surgery rates 37 -- 2.2.4 England: instruments to increase day surgery 40 -- 3 DAY-CARE STAYS IN BELGIAN HOSPITALS: DEFINITION, PAYMENTS AND VOLUME 42 -- 3.1 DEFINITION OF A DAY-CARE STAY 42 -- 3.2 HOSPITAL PAYMENT SYSTEMS FOR DAY-CARE ACTIVITIES 42 -- 3.2.1 Hospital-dependent lump sums 44 -- 3.2.2 Hospital-independent lump sums .45 -- 3.2.3 Patients hospitalised in another hospital 47 -- 3.2.4 Financing of day surgery through the Budget of Financial Means 47 -- 3.3 EVOLUTION OF DAY-CARE VOLUME AND EXPENDITURES 49 -- 3.4 CRITICAL APPRAISAL OF THE PAYMENT SYSTEM FOR DAY SURGERY 51 -- 3.4.1 List A 51 -- 3.4.2 Inappropriate inpatient stays 51 -- 3.4.3 Shared responsibilities between RIZIV – INAMI and FOD – SPF hamper coherent policymaking 51 -- 3.5 REMUNERATION OF MEDICAL SPECIALISTS 52 -- 3.6 PATIENT COST SHARING: CO-PAYMENTS AND SUPPLEMENTS .52 -- 3.6.1 Fee supplements 53 -- 3.6.2 Room supplements .53 -- 3.6.3 Material supplements .53 -- 3.6.4 Amount of supplements charged for inpatient and day-care stays .54 -- 3.6.5 Co-payments 55 -- 4 SCIENTIFIC LITERATURE REVIEW 57 -- 4.1 RESEARCH QUESTIONS .57 -- 4.2 RESEARCH QUESTION 1 – METHODS 57 -- 4.2.1 Searches 57 -- 4.2.2 Selection 59 -- 4.2.3 Quality assessment & data extraction 59 -- 4.3 RESEARCH QUESTION 1 – RESULTS .60 -- 4.3.1 Evidence base 60 -- 4.3.2 Which patient characteristics preclude patients from undergoing elective surgical interventions in a day-care setting? 60 -- 4.4 RESEARCH QUESTION 2 - CAN ELECTIVE SURGICAL INTERVENTIONS BE PROVIDED -- IN A DAY-CARE SETTING AS SAFELY AND EFFECTIVELY AS IN AN INPATIENT SETTING? .75 -- 5 IDENTIFICATION OF ELECTIVE SURGICAL PROCEDURES FOR DAY CARE 77 -- 5.1 INTRODUCTION AND OBJECTIVES 77 -- 5.2 METHODOLOGY 77 -- 5.2.1 Expert recruitment 77 -- 5.2.2 Composition of the expert groups 77 -- 5.2.3 Composition and validation of the lists of interventions eligible for a day-care approach 79 -- 5.2.4 Analysis of Belgian administrative data 85 -- 5.2.5 Discussion in expert groups 88 -- 5.3 RESULTS 90 -- 5.3.1 Online survey .90 -- 5.3.2 Belgian administrative data .91 -- 5.3.3 Discussion in expert groups 103 -- REFERENCES . 11
Étapes exploratoires vers la formulation d’objectifs pour le systÈme de santé belge : – Synthèse
No full text17 p.ill.,L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) recommande à tous les pays de se doter d’objectifs concrets pour orienter leurs politiques en matière de santé. La Belgique en utilise déjà un certain nombre, mais ils sont assez disparates. En vue de mettre sur pied une approche plus cohérente, il a été demandé au Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) de dresser l’inventaire de tout ce qui existe au niveau fédéral.PRÉFACE 1 -- SYNTHÈSE 2 -- 1. INTRODUCTION 4 -- 1.1. POURQUOI DES OBJECTIFS DE SANTÉ ? 4 -- 1.2. BUTS DE LA RECHERCHE 4 -- 1.3. COMITE D’ACCOMPAGNEMENT ET GROUPES D’EXPERTS 4 -- 2. LA FINALITÉ DU SYSTÈME DE SANTÉ BELGE 5 -- 3. CE QUE NOUS APPRENNENT LES AUTRES PAYS 7 -- 3.1.1. Approche macro (nationale ou régionale) versus méso 8 -- 3.1.2. Approche quantitative versus descriptive 8 -- 3.1.3. Approche globale versus approche focalisée 9 -- 3.1.4. Approche à long terme versus à court terme 9 -- 3.1.5. Objectifs de résultats versus objectifs de processus ou de structure 10 -- 3.1.6. Diffusion 10 -- 4. INVENTAIRE DES OBJECTIFS DE SANTÉ AU NIVEAU SUPRANATIONAL 10 -- 4.1. DES OBJECTIFS PERTINENTS MAIS À ADAPTER AU CONTEXTE BELGE 11 -- 4.2. EXEMPLES D’OBJECTIFS SUPRANATIONAUX ADAPTABLES AU CONTEXTE BELGE 12 -- 5. INVENTAIRE DES OBJECTIFS DE SANTÉ QUANTITATIFS EXISTANTS AU NIVEAU FÉDÉRAL 12 -- 5.1. PLUSIEURS PLANS ONT DEJA ETE PROPOSES PAR DIFFERENTS ACTEURS 12 -- 5.2. EXEMPLES D’OBJECTIFS QUANTITATIFS FÉDÉRAUX 12 -- 5.3. POUR ALLER PLUS LOIN : BEAUCOUP D’INDICATEURS SONT DÉJÀ DISPONIBLES 13 -- 5.4. PROPOSITIONS D’OBJECTIFS SUPPLÉMENTAIRES SUR LA BASE DES INDICATEURS DU RAPPORT HSPA 14 -- 6. CONCLUSION 14 -- 6.1. UN INVENTAIRE A LA PREVERT 14 -- 6.2. DES OBJECTIFS QUALITATIFS OU QUANTITATIFS ? 15 -- 6.3. QUELLES DEVRAIENT ETRE LES PROCHAINES ETAPES ? 15 -- 6.3.1. Sélectionner les domaines prioritaires 15 -- 6.3.2. Compléter les objectifs par des programmes d’action 16 -- 6.3.3. Une condition indispensable : impliquer les stakeholders 16 -- 6.3.4. Health in all policies 16 -- RECOMMANDATIONS 1
Health problems and health care utilisation in Belgian prisons : Health care in Belgian prisons - Chapter 2
No full text53 p.ill.,1 INTRODUCTION 5 -- 2 METHODS .6 -- 2.1 DATA SOURCES 6 -- 2.2 DATA MANAGEMENT 7 -- 2.3 DATA ANALYSIS 8 -- 3 RESULTS 9 -- 3.1 GENERAL DESCRIPTION OF THE POPULATION 9 -- 3.2 MEDICAL CONSULTATIONS 12 -- 3.3 DETERMINANTS OF MEDICAL CONSULTATIONS 14 -- 3.3.1 Bivariate analysis .14 -- 3.3.2 Multilevel multivariate analysis 25 -- 3.4 MEDICAL PRESCRIPTIONS 31 -- 4 DISCUSSION 3
Competences for the organisation of health care, health promotion, prevention and well being in Belgian prisons : Health care in Belgian prisons - Chapter 7
No full text14 p.ill.,1 INTRODUCTION 3 -- 2 POLICY RELATED TO HEALTH PROMOTION, PREVENTION AND WELLBEING IN THE FLEMISH COMMUNITY 6 -- 2.1 STRATEGIC PLAN HELP AND ASSISTANCE TO PRISONERS 6 -- 3 INSTANCES OFFERING SERVICES RELATED TO HEALTH PROMOTION, PREVENTION AND WELLBEING IN THE FLEMISH COMMUNITY 8 -- 3.1 INSTANCES OFFERING OVERALL PSYCHO-SOCIAL ASSISTANCE 8 -- 3.2 INSTANCES OFFERING CARE IN A SPECIFIC DOMAIN 8 -- 3.3 SCREENING FOR CONTAGIOUS DISEASES IN PRISON 8 -- 3.4 DRUGS POLICY AND DRUGS PROGRAMS 9 -- 3.4.1 Substitution treatment 9 -- 3.4.2 Harm reduction Interventions 9 -- 3.4.3 Program ‘B.Leave’ in Ruiselede 9 -- 3.4.4 Drug free wings in Bruges and Hasselt 10 -- 3.4.5 Central Registration Points (CRPs) 10 -- 4 ORGANISATION AND COORDINATION IN PRISONS IN BRUSSELS 11 -- 5 POLICY AND INSTANCES OFFERING SERVICES RELATED TO HEALTH PROMOTION, PREVENTION AND WELLBEING IN THE FÉDÉRATION WALLONIE - BRUXELLES 13 -- 5.1 SERVICES RELATED TO HEALTH PROMOTION, PREVENTION AND WELLBEING 13 -- 6 CONCLUSION 1
How to improve the Belgian process for Managed Entry Agreements? : - Short report
No full text33 p.ill.,SHORT REPORT 1 -- 1. INTRODUCTION 2 -- 1.1. BACKGROUND 2 -- 1.2. A RAPID LOOK AT THE EXISTING TAXONOMY 3 -- 2. (SUGGESTIONS TO IMPROVE) THE DIFFERENT STAGES OF THE PROCESS 6 -- 2.1. HORIZON SCANNING 6 -- 2.2. THE CTG-CRM PROCEDURE 6 -- 2.2.1. CTG-CRM submission files .6 -- 2.2.2. The evaluation reports of the CTG-CRM 7 -- 2.3. THE CONVENTION PROCESS 11 -- 2.3.1. Composition of the working group 11 -- 2.3.2. Criteria to qualify for a convention procedure 12 -- 2.3.3. Identification of products under convention 13 -- 2.4. THE CONVENTIONS CHARACTERISTICS 14 -- 2.4.1. The type of convention 14 -- 2.4.2. A link with the uncertainty / problem identified by the CTG-CRM 16 -- 2.4.3. The convention duration and the new evaluation process 28 -- 2.4.4. Impact on the health care budget for pharmaceuticals 29 -- 3. CONCLUSION 30 -- REFERENCES 3
Pistes pour améliorer le système belge de conventions article 81 : – Synthèse
No full text25 p.ill.,Le système de « convention article 81 » est une procédure d’accès au remboursement de médicaments qui est parallèle à la procédure classique. On la met en œuvre quand certaines incertitudes autour (notamment) de l’efficacité du médicament persistent encore, mais que l’on souhaite quand même mettre ce médicament à la disposition des patients. Ce système existe depuis 2010 dans notre pays et le Centre fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) a été chargé d’évaluer son fonctionnement. Il en ressort qu’il est de plus en plus souvent fait appel à cette procédure, mais que ses bénéfices à long terme pour la société peuvent être mis en doute. En effet, de tels accords s’accompagnent généralement de ristournes confidentielles sur le prix du produit en question, ce qui est un avantage évident pour l’assurance maladie. Mais si l’on y recourt de façon excessive, cela mène à une perte de transparence de tout le système. Cela place aussi la barre moins haut pour les firmes pharmaceutiques en ce qui concerne la mise en route de recherches supplémentaires pour prouver l’efficacité de leurs produits.PRÉFACE 1 -- MESSAGES CLÉS 2 -- SYNTHÈSE 3 -- 1. CONTEXTE 4 -- 2. LES DIFFÉRENTES ÉTAPES DU REMBOURSEMENT D’UN MÉDICAMENT EN BELGIQUE 5 -- 3. COMMENT AMÉLIORER LES DIFFÉRENTES ÉTAPES DU PROCESSUS ? 8 -- 3.1. METTRE EN PLACE UN SYSTÈME D’HORIZON SCANNING EUROPÉEN 8 -- 3.2. AMÉLIORATIONS POSSIBLES AU NIVEAU DE LA COMMISSION DE REMBOURSEMENT DES -- MÉDICAMENTS 8 -- 3.2.1. Structurer et standardiser les données probantes fournies dans le dossier initial de demande de remboursement 8 -- 3.2.2. Rendre le rapport d’évaluation de la CRM plus explicite 8 -- 3.3. AMÉLIORATIONS POSSIBLES AU NIVEAU DES PROCÉDURES DE CONVENTION ART. 81 11 -- 3.3.1. Limiter les critères d’éligibilité pour une procédure de convention 11 -- 3.3.2. Mieux identifier les produits sous convention 12 -- 3.4. AMÉLIORATIONS POSSIBLES AU NIVEAU DES TYPES DE CONVENTIONS ET MÉCANISMES DE COMPENSATION 13 -- 3.4.1. Lier le type de convention aux incertitudes/problèmes identifiés par la CRM 13 -- 3.4.2. Réserver les conventions liées à la génération de données probantes à certains cas particuliers 19 -- 3.4.3. Négocier les prix sur des bases justifiées 21 -- 3.4.4. Évaluer les conventions en cours et limiter les renouvellements 22 -- 4. CONCLUSION 2
Soins appropriés en fin de vie : Synthèse
No full text21 p.ill.,Qu’entend-on par des soins de fin de vie « appropriés » dans notre pays ? Comment se fait-il que certaines personnes reçoivent des soins « inappropriés » et comment peut-on l’éviter ? En collaboration avec des chercheurs de l’UCL et de l’UAntwerpen, le Centre fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) a analysé les publications belges et a lancé une vaste étude (dont une enquête) impliquant des prestataires de soins, des patients, des proches, et des bénévoles. Il en ressort que les soins sont considérés comme appropriés quand ils sont en accord avec ce que le patient trouve important, et qu’une bonne manière d’éviter de recevoir des soins inappropriés est d’exprimer à l’avance ses souhaits et préférences pour la fin de vie. Les soignants doivent (pouvoir) dégager du temps pour en parler avec leurs patients : qu’attendent-ils encore de la vie ? Quelles sont leurs priorités ? Quant à la société dans son ensemble, elle doit ré-apprivoiser la question taboue de la fin de vie, afin de rendre ce sujet abordable entre le patient, ses proches et ses soignants.1. INTRODUCTION 4 -- 1.1. CONTEXTE . 4 -- 2. PORTEE DE L’ETUDE ET METHODOLOGIE . 4 -- 2.1. QU’AVONS-NOUS ETUDIE ? 4 -- 2.2. COMMENT AVONS-NOUS PROCEDE ? 4 -- 2.2.1. Étude de la littérature 5 -- 2.2.2. Enquête en ligne, interviews et groupes de discussion . 5 -- 2.2.3. Concertation avec les stakeholders et validation 5 -- 3. QU’ENTEND-ON PAR DES SOINS DE FIN DE VIE (IN)APPROPRIES ? 6 -- 3.1. DE NOMBREUX TERMES, DE NOMBREUX SENS . 6 -- 3.2. LA PREVALENCE DES SOINS INAPPROPRIES 6 -- 4. QUELS SONT LES FACTEURS QUI FAVORISENT DES SOINS (IN)APPROPRIES ? 7 -- 4.1. LA SOCIETE 7 -- 4.2. L’ORGANISATION DES SOINS 8 -- 4.3. LES PRESTATAIRES DE SOINS 9 -- 4.4. LES PROCHES . 9 -- 4.5. LE PATIENT . 10 -- 4.5.1. Attentes irréalistes et méconnaissance des soins palliatifs 10 -- 4.5.2. Réticences 10 -- 4.5.3. Le type de pathologie 10 -- 4.5.4. Autres facteurs . 10 -- 5. COMMENT FAVORISER LES SOINS APPROPRIES ? 11 -- 5.1. LA SOCIETE (ET LES PATIENTS) 11 -- 5.2. L’ORGANISATION DES SOINS. 12 -- 5.3. LES PRESTATAIRES DE SOINS . 13 -- 6. CONCLUSION 1
Required hospital capacity in 2025 and criteria for rationalisation of complex cancer surgery, radiotherapy and maternity services
No full text544 p.ill.,SCIENTIFIC REPORT 33 -- INTRODUCTION AND BACKGROUND 33 -- 1 PROJECTED FUTURE TRENDS OF HOSPITAL USE IN BELGIUM 35 -- 1.1 INTRODUCTION 35 -- 1.2 TREND ANALYSIS 36 -- 1.3 DATA 37 -- 1.3.1 Population data 37 -- 1.3.2 Hospital data 39 -- 1.4 EVALUATION OF THE REPORT CANNOODT 40 -- 1.4.1 Projection model 41 -- 1.4.2 Comments on the research methodology 45 -- 1.4.3 Evaluation of the projection outcomes 46 -- 1.5 PROJECTION MODEL DEVELOPED FOR THE CURRENT STUDY 59 -- 1.5.1 Defining scope and concepts 61 -- 1.5.2 Rationale for statistical trend analysis 68 -- 1.5.3 Statistical trend model 70 -- 1.5.4 Projection outcomes 78 -- 1.6 INTRODUCTION RESULTS 80 -- 1.7 BASELINE FORECAST RESULTS OF THE PROJECTION MODEL 81 -- 1.7.1 Future need for hospital inpatient care 81 -- 1.7.2 Future need for hospital day care 104 -- 1.7.3 Capacity requirements for isolated categorical hospitals and foreign patients 112 -- 1.7.4 Summary of baseline forecast results 116 -- 1.8 PROJECTION RESULTS SCENARIO WITH ACCELERATED SUBSTITUTION TO DAY CARE 124 -- 1.8.1 Methodology 125 -- 1.8.2 Results 130 -- 1.9 PROJECTION RESULTS SCENARIO WITH ACCELERATED POPULATION AGEING 135 -- 1.9.1 Methodology 135 -- 1.9.2 Results 137 -- 2 HOSPITAL USE BY PATIENTS WITH DEMENTIA 145 -- 2.1 BACKGROUND AND AIM OF THE STUDY 145 -- 2.2 METHOD 147 -- 2.2.1 Literature review 147 -- 2.2.2 Analysis of Belgian hospital registry data 148 -- 2.3 RESULTS ON EPIDEMIOLOGICAL DATA 150 -- 2.3.1 Incidence/prevalence of dementia 150 -- 2.3.2 Hospital use by dementia patients 154 -- 2.4 RESULTS ON INTERVENTIONS TO REDUCE HOSPITAL USE BY DEMENTIA PATIENTS 162 -- 2.4.1 Strategies outside the hospital with an impact on hospital use 162 -- 2.4.2 Strategies in the hospital 164 -- 2.4.3 Strategies with regard to fall prevention 166 -- 2.5 DISCUSSION AND CONCLUSION 166 -- 3 ENGLAND 169 -- 3.1 BACKGROUND 169 -- 3.1.1 Country context 169 -- 3.1.2 Hospital classification 170 -- 3.1.3 Hospital capacity and use 170 -- 3.1.4 English hospitals underwent several changes in service reconfiguration 171 -- 3.1.5 Financial sustainability NHS hospitals 172 -- 3.2 PROXIMITY SERVICES AND SMALL HOSPITALS 172 -- 3.3 CONCENTRATION OF SPECIALISED SERVICES 175 -- 3.3.1 Specialised services are commissioned by NHS England 175 -- 3.4 THE ROLE OF ACUTE CARE HOSPITALS IN INTEGRATED CARE 179 -- 3.5 COLLABORATION FORMS BETWEEN HOSPITALS 179 -- 3.5.1 Mergers: the dominant form of structural collaboration form between English hospitals 179 -- 3.5.2 Collaborative organisation forms 182 -- 3.5.3 Contractual collaboration forms 183 -- 3.5.4 Consolidated collaboration forms 185 -- 3.5.5 Adopt collaboration forms that suit local circumstances 186 -- 3.6 VISION ON THE FUTURE 188 -- 3.6.1 Five Year Forward View 188 -- 3.6.2 From vision towards implementation 190 -- 3.6.3 The envisaged benefits of the reforms plans are overestimated 191 -- 4 FRANCE 193 -- 4.1 BACKGROUND 193 -- 4.1.1 Healthcare regionalisation 193 -- 4.1.2 Health areas 196 -- 4.1.3 Hospital and medical equipment planning 198 -- 4.1.4 Hospital landscape and trends 203 -- 4.2 CONCENTRATION OF COMPLEX SERVICES 206 -- 4.3 SPECIALISATION 209 -- 4.4 PROXIMITY SERVICES AND SMALL HOSPITALS 210 -- 4.5 INTEGRATION OF SERVICES 213 -- 4.6 COLLABORATION FORMS BETWEEN HOSPITALS 215 -- 4.6.1 Hospitals groups 215 -- 4.6.2 Networks 216 -- 4.7 VISION ON THE FUTURE 219 -- 5 THE NETHERLANDS 220 -- 5.1 INTRODUCTION 220 -- 5.2 HOSPITALS IN THE NETHERLANDS 221 -- 5.2.1 The Dutch healthcare system 221 -- 5.2.2 Market reform’ of the healthcare sector 224 -- 5.2.3 Hospital classification, levels and types 226 -- 5.2.4 Hospital capacity: centralised planning and decentralised influences 230 -- 5.3 CONCENTRATION OF SPECIALISED AND HIGHLY SPECIALISED SERVICES 233 -- 5.3.1 Introduction 233 -- 5.3.2 Organisation: dispersion and concentration 233 -- 5.3.3 Planning of specific procedures 234 -- 5.3.4 Contracting specialised services 235 -- 5.4 DISTRIBUTION OF SERVICES 236 -- 5.4.1 Shifts in provision 236 -- 5.5 EFFORTS TO INTEGRATE CARE 237 -- 5.6 CONCLUSIONS AND FUTURE CHALLENGES. 238 -- 5.6.1 Conclusions 238 -- 5.6.2 Future challenges 239 -- 6 COMPLEX SURGERY FOR CANCER OF THE PANCREAS, OESOPHAGUS AND LUNG 240 -- 6.1 INTRODUCTION 240 -- 6.1.1 Background 240 -- 6.1.2 Organisation of care for adults with rare and complex cancers in reference centres 241 -- 6.1.3 Rare and complex cancers: definition and incidence in Belgium 242 -- 6.1.4 Study objectives and research questions 242 -- 6.1.5 Data sources and methods 243 -- 6.2 BRIEF VIEW ON THE ORGANISATION OF ONCOLOGICAL CARE IN BELGIUM AND IN A SELECTION OF COUNTRIES 245 -- 6.2.1 Introduction 245 -- 6.2.2 Belgium 245 -- 6.2.3 France 245 -- 6.2.4 England 252 -- 6.2.5 The Netherlands 254 -- 6.2.6 Denmark 256 -- 6.2.7 A focus on implementation modalities of reference centres or specialised services. 258 -- 6.3 CANCER OF THE PANCREAS 259 -- 6.3.1 Description of the pathology 259 -- 6.3.2 Burden of pancreatic cancer in Belgium 260 -- 6.3.3 Current practice in Belgium 263 -- 6.3.4 International standards for pancreatic resections 269 -- 6.3.5 What is the required number of reference centres in Belgium in 2017? 272 -- 6.3.6 What is the future number of reference centres required (horizon 2025)? 278 -- 6.4 OESOPHAGEAL CANCER 280 -- 6.4.1 Description of the pathology 280 -- 6.4.2 Burden of oesophageal cancer in Belgium 281 -- 6.4.3 Current practice in Belgium 282 -- 6.4.4 International standards for oesophageal resections 289 -- 6.4.5 What is the required number of reference centres in 2017? 292 -- 6.4.6 What is the future number of required reference centres (horizon 2025)? 297 -- 6.5 LUNG CANCER 298 -- 6.5.1 Description of the pathology 298 -- 6.5.2 Burden of lung cancer in Belgium 300 -- 6.5.3 Current practice in Belgium 303 -- 6.5.4 International standards for lung resections 306 -- 6.5.5 What is the required number of reference centres in 2017? 309 -- 6.5.6 What is the future number of required reference centres (horizon 2025)? 314 -- 7 RADIOTHERAPY SERVICES 316 -- 7.1 INTRODUCTION 316 -- 7.2 AVAILABILITY – CURRENT SITUATION IN BELGIUM 317 -- 7.2.1 Programming and licensing rules for radiotherapy departments 317 -- 7.2.2 Current legislation concerning reimbursement 319 -- 7.2.3 Radiotherapy infrastructure in Belgium 319 -- 7.2.4 Activity profile of radiotherapy centres and satellites 329 -- 7.3 NEEDS – CURRENT AND FUTURE SITUATION IN BELGIUM 333 -- 7.3.1 Introduction 333 -- 7.3.2 Methodology 334 -- 7.3.3 Results 356 -- 7.4 HOW ARE RADIOTHERAPY SERVICES ORGANISED IN A SELECTION OF COUNTRIES? 367 -- 7.4.1 Introduction 367 -- 7.4.2 England 372 -- 7.4.3 France 373 -- 7.4.4 Ireland 375 -- 7.4.5 The Netherlands 376 -- 7.4.6 Denmark 378 -- 7.4.7 Summary and conclusion 379 -- 8 MATERNITY SERVICES 379 -- 8.1 INTRODUCTION 379 -- 8.2 ORGANISATION OF MATERNITY SERVICES IN BELGIUM 380 -- 8.2.1 Current organisation and legislation 380 -- 8.2.2 Maternity services activity profile 390 -- 8.2.3 Geographic distribution 410 -- 8.3 ESTIMATION OF (FUTURE) NEEDS 417 -- 8.3.1 Current situation 417 -- 8.3.2 Baseline forecast 417 -- 8.3.3 Alternative scenario 420 -- 8.3.4 Update of programming criteria 424 -- 8.4 ORGANISATION OF MATERNITY SERVICES IN A SELECTION OF COUNTRIES 425 -- 8.4.1 International overview 425 -- 8.4.2 France 430 -- 8.4.3 England 436 -- 8.4.4 Sweden 441 -- 8.5 CRITERIA FOR CONCENTRATION OF CARE 445 -- 8.5.1 Introduction 445 -- 8.5.2 Costs savings 445 -- 8.5.3 Occupancy rate 448 -- 8.5.4 Volume and outcome 448 -- 8.5.5 Access / Distance 449 -- DISCUSSION AND CONCLUSION 450 -- APPENDICES 451 -- REFERENCES 50
Strategies for improving the medical workforce projection model : a stakeholder consultation
No full text21 p.ill.,FOREWORD 1 -- SUMMARY 2 -- 1. INTRODUCTION: ESTABLISHMENT OF QUOTAS FOR PHYSICIANS - -- COMPETENCES OF THE FEDERAL GOVERNMENT AND THE COMMUNITIES 4 -- 2. OBJECTIVES OF THE RESEARCH 7 -- 2.1. PURPOSE OF THE RESEARCH 7 -- 2.2. THE ORGANISATION OF THE PLANNING SYSTEM IN BELGIUM .9 -- 2.3. THE BELGIAN PROJECTION MODEL FOR MEDICAL WORKFORCE PLANNING .9 -- 2.4. DATA SOURCES FOR THE PROJECTION MODEL 11 -- 3. RESEARCH QUESTION AND METHODOLOGICALAPPROACH 14 -- 3.1. METHODOLOGICAL APPROACH 14 -- 3.2. CONSULTATION 14 -- 3.3. SOME REFERENCES FROM THE LITERATURE 14 -- 3.4. THE SURVEY 15 -- 3.5. FINDINGS FROM THE SURVEY 15 -- 3.6. STAKEHOLDER WORKSHOP. 15 -- 4. CONCLUSION 16 -- 5. POLICY RECOMMENDATIONS 16 -- 5.1. REFLECTIONS OF STAKEHOLDERS 16 -- 5.2. LINK WITH KCE REPORT 278 20 -- REFERENCES 2
Health care in Belgian prisons : Current situation and scenarios for the future. – Short report
No full text69 p.ill.,TABLE OF CONTENTS 1 -- LIST OF FIGURES 2 -- LIST OF TABLES 3 -- INTRODUCTION 6 -- BACKGROUND 6 -- 1.2. AIM OF THE STUDY; OUTLINE & METHODS 7 -- 2. CHARACTERISTICS OF THE BELGIAN PRISON POPULATION 10 -- 3. HEALTH PROBLEMS IN THE PRISON POPULATION 12 -- 4. HEALTH CARE USE IN BELGIAN PRISONS 17 -- 5. HEALTH CARE ORGANIZATION IN BELGIAN PRISONS 21 -- 5.1. CURRENT ORGANIZATION OF HEALTH CARE 21 -- 5.2. PROBLEMS IN ACTUAL HEALTH CARE PROVISION 24 -- 5.3. BELGIAN HEALTH CARE ORGANIZATION COMPARED TO FOUR OTHER COUNTRIES 26 -- 6. LEGISLATION RELATED TO HEALTH CARE IN PRISON 30 -- 6.1. THE RIGHT TO QUALITY HEALTH CARE 30 -- 6.2. COMPETENCIES OF THE AUTHORITIES RELATED TO HEALTH CARE IN BELGIAN PRISONS 32 -- 6.3. INSURABILITY FOR HEALTH CARE IN BELGIAN PRISONS 32 -- 7. HEALTH CARE COSTS IN BELGIAN PRISONS 34 -- 7.1. FACTS AND FIGURES 34 -- 8. SCENARIOS FOR FUTURE HEALTH CARE ORGANIZATION IN BELGIAN PRISONS 36 -- 8.1. GENERAL 36 -- 8.2. PRIMARY CARE 38 -- 8.3. SECONDARY CARE 38 -- 8.4. MENTAL CARE 39 -- 8.5. DENTAL CARE 40 -- 8.6. INSURABILITY 40 -- 8.7. PAYMENT MODALITIES FOR PRISON HEALTH CARE 41 -- 8.8. CENTRAL SERVICES 42 -- 9. CONCLUSIONS AND DISCUSSION 42 -- APPENDICES 53 -- APPENDICES 1 TO 10 53 -- APPENDIX 11 – EXAMPLES OF GUIDELINES FOR PENITENTIARY HEALTH CARE 54 -- REFERENCES 6