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Improved survival in patients with head and neck cancer treated in higher volume centres : A populationbased study in Belgium
No full text81-91Abstract Objectives: The study investigated the association between hospital volume and observed survival of patients with a head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC).
Methods: Overall, 9245 patients diagnosed with HNSCC between 2009 and 2014, were identified in the population-based Belgian Cancer Registry. This database was coupled with other databases providing information on diagnostic and therapeutic procedures, vital status, and comorbidities. The overall and relative survival probabilities were estimated using the Kaplan-Meier and the Ederer II methods, respectively. The relation between hospital volume and observed survival since diagnosis was then assessed using Cox proportional hazard models adjusted for potential confounders
Bariatric surgery in Belgium: organisation and payment of care before and after surgery
No full text249 p.ill.,SCIENTIFIC REPORT 11 -- 1 INTRODUCTION 11 -- 1.1 EPIDEMIOLOGY OF OVERWEIGHT AND OBESITY 11 -- 1.2 MANAGEMENT OF OBESITY 12 -- 1.2.1 Introduction 12 -- 1.2.2 Effectiveness of bariatric surgery 16 -- 1.3 SCOPE AND RESEARCH OBJECTIVES 18 -- 1.4 KEY POINTS 19 -- 2 BARIATRIC SURGERY IN BELGIUM: ANALYSIS OF THE CURRENT BELGIAN SITUATION 20 -- 2.1 BELGIAN CRITERIA FOR REIMBURSEMENT 20 -- 2.2 EPIDEMIOLOGY OF BARIATRIC SURGERY IN BELGIUM 21 -- 2.2.1 IMA-AIM data 21 -- 2.2.2 Evolution in the number of (first) bariatric surgery procedures 21 -- 2.2.3 Demographic information about bariatric surgery patients 24 -- 2.2.4 Prevalence of bariatric surgery since start nomenclature 24 -- 2.3 ORGANIZATION OF BARIATRIC SURGERY 28 -- 2.3.1 Pre-surgery care 28 -- 2.3.2 Distribution of bariatric surgery patients by hospitals and surgeons 28 -- 2.3.3 Follow-up by Bariatric surgery centres 33 -- 2.3.4 Role of General practitioners 34 -- 2.3.5 Pregnancy after bariatric surgery 44 -- 2.3.6 Accountability patients 45 -- 2.3.7 Registries 45 -- 2.4 KEY POINTS 45 -- 3 A QUALITATIVE ANALYSIS OF PATIENTS AND HEALTHCARE PROFESSIONALS VIEWS 47 -- 3.1 PATIENT VIEWS: BEST-PRACTICES AND UNMET NEEDS 47 -- 3.1.1 Objective 47 -- 3.1.2 Methods: interviews with Belgian patients 47 -- 3.1.3 Description of the patient sample 48 -- 3.1.4 Patients’ decision for surgery 49 -- 3.1.5 Preparation during the pre-surgery phase 51 -- 3.1.6 Post-operative follow-up 60 -- 3.2 A QUALITATIVE ANALYSIS OF HEALTHCARE PROFESSIONALS VIEWS 84 -- 3.2.1 Objective 84 -- 3.2.2 Methods 84 -- 3.2.3 Description of the nominal groups 85 -- 3.2.4 Results 86 -- 3.3 KEY POINTS 100 -- 4 LITERATURE REVIEW GUIDELINES AND PATHWAYS 104 -- 4.1 OBJECTIVE 104 -- 4.2 METHODS 104 -- 4.3 RESULTS: GENERAL CONSIDERATIONS 105 -- 4.4 PRE-OPERATIVE PERIOD 105 -- 4.4.1 Pre-operative assessment 105 -- 4.4.2 Pre-operative preparation programme 117 -- 4.4.3 Composition of the team and duration of the pre-operative period 121 -- 4.5 DECISION MAKING 122 -- 4.6 POST-OPERATIVE FOLLOW-UP DURING THE FIRST 2 YEARS 125 -- 4.6.1 Post-operative monitoring 125 -- 4.6.2 Post-operative management programme 138 -- 4.6.3 Composition of the team and time points of the post-operative period 155 -- 4.7 LONG TERM FOLLOW-UP 158 -- 4.7.1 Long term follow-up monitoring 160 -- 4.7.2 Long term follow-up management 161 -- 4.8 PREGNANCY 163 -- 4.9 ORGANIZATIONAL LEVEL 165 -- 4.10 KEY POINTS 172 -- 5 INTERNATIONAL DESCRIPTION OF ORGANISATION AND PAYMENT 179 -- 5.1 INTRODUCTION AND STUDY APPROACH 179 -- 5.2 THE NETHERLANDS 180 -- 5.2.1 Criteria for reimbursement bariatric surgery and utilization rates 180 -- 5.2.2 The role of bariatric surgery centres 181 -- 5.2.3 Role of GP’s 183 -- 5.2.4 Registry 184 -- 5.2.5 Body contouring surgery 186 -- 5.3 ENGLAND 187 -- 5.3.1 Criteria for reimbursement bariatric surgery and utilization rates 187 -- 5.3.2 The role of (bariatric surgery) centres 189 -- 5.3.3 Role of GPs 190 -- 5.3.4 Registry 191 -- 5.3.5 Body contouring surgery 193 -- 5.4 FRANCE 193 -- 5.4.1 Criteria for reimbursement of bariatric surgery and utilization rates 193 -- 5.4.2 The role of bariatric surgical centres and surgeons 195 -- 5.4.3 Role of GP’s 196 -- 5.4.4 Bariatric surgery registry and other relevant databases. 197 -- 5.4.5 Body contouring surgery 197 -- 5.5 SWEDEN 198 -- 5.5.1 Criteria for reimbursement and bariatric surgery utilization rates 198 -- 5.5.2 The role of bariatric surgery centres 199 -- 5.5.3 The role of the GPs 200 -- 5.5.4 Nationwide registry 200 -- 5.5.5 Body contouring surgery 202 -- 5.6 COMPLIANCE FOLLOW-UP CARE 203 -- 5.7 VOLUME-OUTCOME RELATIONSHIP 205 -- 5.8 KEY POINTS 207 -- 6 SOLUTIONS ELEMENTS FOR THE ORGANISATION AND PAYMENT OF THE CARE OF BARIATRIC SURGERY IN BELGIUM 211 -- 6.1 INTRODUCTION 211 -- 6.2 ACCESS TO BARIATRIC SURGERY 213 -- 6.3 BARIATRIC SURGERY CENTRE 215 -- 6.3.1 Multidisciplinary team Bariatric surgery centre 215 -- 6.3.2 Coordinator 217 -- 6.3.3 Volume-thresholds 219 -- 6.3.4 Identify key-interventions for a care pathway 221 -- 6.4 PRIMARY CARE 223 -- 6.5 PATIENT ENGAGEMENT 227 -- 6.6 PAYMENT SYSTEM 232 -- 6.6.1 Payment for consultations with a psychologist and dietician via the convention 232 -- 6.6.2 Conventions 234 -- 6.6.3 Pilot projects 236 -- 6.7 BARIATRIC SURGERY REGISTRY 237 -- REFERENCES 24
Comment mieux lutter contre la maltraitance des personnes âgées en Belgique ?
No full text567 p.ill.,La maltraitance des personnes âgées concernerait une personne sur six de 60 ans ou plus dans le monde. Mais seul un cas sur 24 serait signalé. Dans notre pays, le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a tenté d’y voir plus clair dans les obstacles qui freinent la détection des situations problématiques et dans les possibilités d’améliorer leur prise en charge. Il publie aujourd’hui un rapport détaillé qui propose, entre autres pistes d’amélioration, un ‘plan par étapes’ qui devrait être mis à la disposition de tous les intervenants potentiels auprès de personnes âgées, pour les guider dans les questions à se poser et les attitudes à adopter face à toute suspicion de maltraitance.PRÉFACE 1 -- MESSAGES CLÉS 3 -- SYNTHÈSE 6 -- 1. INTRODUCTION 11 -- 1.1. UN PROBLÈME SOUS-ESTIMÉ ET INSUFFISAMMENT PRIS EN CHARGE 11 -- 1.2. OBJECTIFS DE CETTE ÉTUDE ET QUESTIONS DE RECHERCHE 12 -- 1.3. MÉTHODOLOGIE 13 -- 2. LA MALTRAITANCE DES PERSONNES ÂGÉES 13 -- 2.1. DÉFINITION DE LA MALTRAITANCE DES PERSONNES ÂGÉES 13 -- 2.2. TYPES DE MALTRAITANCE 15 -- 2.3. FACTEURS DE RISQUE 15 -- 2.3.1. Facteurs de risque – et de protection – liés à la personne âgée maltraitée 16 -- 2.3.2. Facteurs de risque liés à l’auteur 16 -- 2.3.3. Facteurs de risque – et de protection – liés à l’environnement familial et/ou social 16 -- 2.3.4. Facteurs de risque liés aux situations de soins délivrés par des professionnels en institution ou à domicile 17 -- 2.3.5. Facteurs de risque socioculturels 17 -- 2.4. CAUSES DE LA SOUS-DÉTECTION 17 -- 2.5. EFFICACITÉ DES INTERVENTIONS DE PRISE EN CHARGE 18 -- 3. SITUATION BELGE : LES ACTEURS ET SERVICES SPÉCIALISÉS DANS L’AIDE 18 -- 3.1. EN FLANDRE 19 -- 3.2. EN WALLONIE 21 -- 3.3. À BRUXELLES 22 -- 3.4. EN COMMUNAUTÉ GERMANOPHONE 23 -- 4. SITUATION BELGE : CADRE LÉGAL DE PROTECTION DES PERSONNES ÂGÉES 24 -- 4.1. MESURES RÉPRESSIVES 24 -- 4.1.1. Infractions et procédures pénales 24 -- 4.1.2. Alternatives possibles à la sanction pénale 25 -- 4.1.3. Sanctions administratives contre des établissements d’accueil et d’hébergement ou des services de soins à domicile 27 -- 4.1.4. Sanctions administratives ou déontologiques contre les professionnels de santé 29 -- 4.2. MESURES NON RÉPRESSIVES 29 -- 4.2.1. Mandat de protection extrajudiciaire 29 -- 4.2.2. Mise sous tutelle 29 -- 4.2.3. Protection contre certains abus financiers 30 -- 4.2.4. Obligation alimentaire 30 -- 4.2.5. Interdiction temporaire de résidence 30 -- 4.3. CONSIDÉRATIONS SUR LE SECRET PROFESSIONNEL 31 -- 4.3.1. Cas particuliers 33 -- 5. SITUATION BELGE : PLANS ET PROCÉDURES EXISTANTS 34 -- 5.1. PLANS D’ACTION NATIONAUX 34 -- 5.2. PLANS D’ACTION RÉGIONAUX 36 -- 5.2.1. Flandre 36 -- 5.2.2. Wallonie 36 -- 5.2.3. Bruxelles 36 -- 5.3. POLITIQUES LOCALES AUTOUR DES PERSONNES ÂGÉES 36 -- 5.4. PROCÉDURES D’INTERVENTION 37 -- 7.2.2. Vers l’outil ‘idéal’ ? 50 -- 8. STRATÉGIES D’INTERVENTION PRÉCOCE : SIX PAYS SOUS LA LOUPE 51 -- 8.1. AUSTRALIE 51 -- 8.2. CANADA 52 -- 8.3. FRANCE 52 -- 8.4. PAYS-BAS 53 -- 8.5. ROYAUME-UNI 53 -- 8.6. ÉTATS-UNIS 53 -- 8.7. CONCLUSIONS POUR LA BELGIQUE 54 -- 9. ANALYSE DE POLITIQUES DE PRÉVENTION DANS 3 PAYS 56 -- 9.1. L’ADOPTION DE MESURES LÉGISLATIVES ET ADMINISTRATIVES 56 -- 9.2. L’AMÉLIORATION DES PRATIQUES DANS LES ÉTABLISSEMENTS D’ACCUEIL ET D’HÉBERGEMENT 57 -- 9.3. SENSIBILISATION ET FORMATION DES PROFESSIONNELS 58 -- 9.4. SENSIBILISATION DU GRAND PUBLIC 59 -- 9.5. SOUTIEN AUX AIDANTS PROCHES 59 -- 9.6. LA LUTTE CONTRE L’ÂGISME 60 -- 9.7. L’AUTONOMISATION DES PERSONNES ÂGÉES 60 -- 9.8. CONCLUSION 61 -- 10. PISTES POUR L’AMÉLIORATION DE LA POLITIQUE GLOBALE EN MATIÈRE DE MALTRAITANCE DES PERSONNES ÂGÉES EN BELGIQUE 61 -- 10.1. MISER SUR LES ACTEURS DE PREMIÈRE LIGNE FACE À LA MALTRAITANCE 62 -- 10.1.1. Développer un plan par étapes 62 -- 10.1.2. Mettre à disposition des outils de détection pratiques et adéquats 63 -- 10.1.3. Améliorer les connaissances des professionnels de première ligne 64 -- 10.1.4. Renforcer les portes d’entrées existantes 67 -- 10.1.5. Rendre possibles les concertations multidisciplinaires pour les problèmes de maltraitance de personnes âgées 69 -- 10.1.6. Instituer une personne de référence pour tous les professionnels de la santé et de l’aide sociale 70 -- 10.2. SOUTENIR LES APPROCHES INTERSECTORIELLES 70 -- 10.2.1. Plateformes et accords intersectoriels 71 -- 10.2.2. Family Justice Centres 71 -- 10.3. PRENDRE DES MESURES AU NIVEAU DE LA SOCIÉTÉ DANS SON ENSEMBLE 72 -- 10.3.1. Lutter contre l’âgisme à tous les niveaux de la société 72 -- 10.3.2. Sensibiliser le grand public à la maltraitance des personnes âgées 72 -- 10.3.3. Développer une politique intégrée de gestion des plaintes 73 -- 10.3.4. Adapter le fonctionnement des établissements d’hébergement et d’accueil et des services d’aide et de soins à domicile 73 -- 10.3.5. Mieux soutenir les aidants proches 74 -- 10.3.6. Renforcer les mesures non répressives 76 -- 10.3.7. Systématiser et centraliser l’encodage des données relatives à la maltraitance des personnes âgées 77 -- 10.3.8. Encourager la recherche 77 -- 11. PLAN PAR ÉTAPES 78 -- RECOMMANDATIONS 8
Comment mieux lutter contre la maltraitance des personnes âgées en Belgique ? : Synthèse
No full text54 p.ill.,La maltraitance des personnes âgées concernerait une personne sur six de 60 ans ou plus dans le monde. Mais seul un cas sur 24 serait signalé. Dans notre pays, le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a tenté d’y voir plus clair dans les obstacles qui freinent la détection des situations problématiques et dans les possibilités d’améliorer leur prise en charge. Il publie aujourd’hui un rapport détaillé qui propose, entre autres pistes d’amélioration, un ‘plan par étapes’ qui devrait être mis à la disposition de tous les intervenants potentiels auprès de personnes âgées, pour les guider dans les questions à se poser et les attitudes à adopter face à toute suspicion de maltraitance
Assessing the management of hospital surge capacity in the first wave of the COVID-19 pandemic in Belgium : Short report
No full text76 p.ill.
Organisatie van de diagnose en behandeling van obstructieve slaap apneu: een internationale vergelijking : Synthese
No full text33 p.ill.,Obstructief slaapapneusyndroom (OSAS) is een slaapstoornis die vrij veel voorkomt: momenteel volgen er in België bijna 140.000 mensen hiervoor een behandeling. Deze gebeurt meestal met een zogenaamd CPAP-apparaat, dat tijdens de slaap lucht in de luchtwegen blaast. Voor de terugbetaling van deze behandeling moet de patiënt gedurende één nacht worden onderzocht in een slaaplaboratorium van een ziekenhuis om de diagnose te bevestigen. Een tweede nacht in het ziekenhuis is meestal nodig om de behandeling vervolgens aan te passen. Met de apparaten van vandaag kunnen de nodige metingen ook echter bij de patiënt thuis gebeuren. Dit is meer comfortabel, en het leunt veel dichter aan bij de normale slaapomstandigheden. Bovendien zou het voor de gezondheidszorg een aanzienlijke besparing betekenen. Het KCE stelt daarom een aantal mogelijkheden voor om de aanpak van OSAS, en de financiering ervan, te reorganiseren.1.INLEIDING 5 -- 1.1.CONTEXT 5 -- 1.2.DOELSTELLING VAN DE STUDIE 6 -- 1.3.METHODES 6 -- 2.HET SLAAP APNEU SYNDROOM 7 -- 2.1.DEFINITIES EN CRITERIA 7 -- 2.2.RISICO’S DIE GEPAARD GAAN MET OSAS 7 -- 2.3.PREVALENTIE 8 -- 2.4.DIAGNOSTISCH ONDERZOEK 8 -- 2.4.1.Screening van risicopersonen 8 -- 2.4.2.Polysomnografie in het slaaplaboratorium (PSG) 8 -- 2.4.3.Slaap apneu testen thuis 9 -- 2.4.4.Polysomnografie in het ziekenhuis versus slaaptest thuis 10 -- 2.5.BEHANDELING EN OPVOLGING 11 -- 2.5.1.Continue positieve druk beademing (CPAP, Continuous Positive Airway Pressure) 11 -- 2.5.2.Mandibulaire repositie-apparaten 12 -- 2.5.3.Andere behandelingen 12 -- 3.ORGANISATIE VAN DE AANPAK VAN OSAS IN BELGIË EN IN HET BUITENLAND 12 -- 3.1.DIAGNOSE IN SLAAPLABORATORIUM OF THUIS 12 -- 3.1.1.In België 12 -- 3.1.2.Internationale vergelijking 13 -- 3.2.BEHANDELING DOOR CONTINUE POSITIEVE DRUKBEADEMING (CPAP) 13 -- 3.2.1.Titratie 13 -- 3.2.2.Opvolging op de lange termijn 14 -- 3.2.3.Bewaking op afstand 14 -- 3.3.BEHANDELING MET MANDIBULAIR REPOSITIE-APPARAAT 15 -- 3.4.WIJZIGINGEN VAN LEEFGEWOONTES 15 -- 3.5.INTERNATIONALE VERGELIJKING VAN DE FINANCIERINGSMECHANISMES 15 -- 3.5.1.Diagnostiek 15 -- 3.5.2.Behandeling 15 -- 3.6.BETROKKENHEID VAN PRIVÉDIENSTENBEDRIJVEN 18 -- 3.6.1.Kwalificatie van de slaapspecialisten 18 -- 4.VOORSTELLEN VOOR VERBETERING EN AANBEVELINGEN 19 -- 4.1.VOORKEUR GEVEN AAN DIAGNOSTIEK THUIS 19 -- 4.1.1.Huidige situatie 19 -- 4.1.2.Argumenten 19 -- 4.1.3.Aandachtspunten 20 -- 4.1.4.Aanbevelingen 21 -- 4.2.VOORKEUR VOOR TITRATIE THUIS EN GEBRUIK VAN AUTO-CPAP 21 -- 4.2.1.Huidige situatie 21 -- 4.2.2.Argumenten 21 -- 4.2.3.Aandachtspunten 22 -- 4.2.4.Aanbevelingen 22 -- 4.3.ONTWIKKELEN EN IMPLEMENTEREN VAN EEN GEÏNTEGREERDE AANPAK 23 -- 4.3.1.Huidige situatie 23 -- 4.3.2.Argumenten 23 -- 4.3.3.Aandachtspunten 24 -- 4.3.4.Aanbevelingen 24 -- 4.4.DE FINANCIERING AANPASSEN AAN EEN GEÏNTEGREERDE ZORG VOOR OSAS 25 -- 4.4.1.Huidige situatie 25 -- 4.4.2.Argumenten 25 -- 4.4.3.Aandachtspunten 26 -- 4.4.4.Aanbevelingen 26 -- 4.5.BEWAKING OP AFSTAND VAN DE CPAP 27 -- 4.5.1.Huidige situatie 27 -- 4.5.2.Argumenten 27 -- 4.5.3.Aandachtspunten 27 -- 4.5.4.Aanbevelingen 27 -- 4.6.DE KWALITEIT VAN DE DIENSTEN OP ALLE NIVEAUS BEVORDEREN 28 -- 4.6.1.Huidige situatie 28 -- 4.6.2.Argumenten 28 -- 4.6.3.Aandachtspunten 28 -- 4.6.4.Aanbevelingen 28 -- AANBEVELINGEN 3
Post intensive care syndrome in the aftermath of COVID-19
No full text136 p.ill.,The post-intensive care syndrome (PICS) is not specific to COVID-19. In the months after discharge, it can occur in more than half of the patients that have stayed in intensive care for a serious pathology. Given the current COVID-19 pandemic, it is very likely that its incidence will increase in the coming months.
PICS can cause three types of symptoms: physical (extreme muscle weakness), psychological (anxiety, depression, post-traumatic stress disorder), and cognitive (memory loss, loss of verbal fluency, attention and executive functioning disorders). Psychological symptoms can also be observed in the relatives of the patients (PICS-F for ‘Family’).
Since PICS is not well known outside the limited circle of intensivists, KCE conducted a rapid review of the literature for primary caretakers to identify the main risk factors and the evidence for possible interventions. We have also identified a series of 6 practical tools. They will enable general practitioners to detect this syndrome, which they will no doubt soon observe, in a quick and reliable way.LIST OF FIGURES 5 -- LIST OF TABLES 6 -- LIST OF ABBREVIATIONS 7 -- 1 CHAPTER 1: WHAT IS THE POST-INTENSIVE CARE SYNDROME? 13 -- 1.1 ICU-ACQUIRED WEAKNESS .13 -- 1.2 MENTAL HEALTH PROBLEMS .14 -- 1.2.1 Anxiety and depression 14 -- 1.2.2 PTSD .14 -- 1.3 COGNITIVE IMPAIRMENT 15 -- 1.4 CONSEQUENCES ON FAMILY MEMBERS 16 -- 1.5 QUALITY OF LIFE AND RETURN TO WORK 17 -- 2 CHAPTER 2: RISK FACTORS AND PREDICTORS OF PICS-RELATED DISORDERS 19 -- 2.1 RISK FACTORS FOR PICS-RELATED DISORDERS 20 -- 2.1.1 Pre-ICU risk factors 21 -- 2.1.2 Factors during ICU stay 21 -- 2.1.3 Post-ICU factors 21 -- 2.1.4 Discussion 23 -- 2.2 PREDICTORS FOR PICS-RELATED DISORDERS 23 -- 2.2.1 Predictors for physical outcomes .23 -- 2.2.2 Predictors for psychological outcomes .24 -- 2.2.3 Predictors for cognitive impairment 25 -- 2.2.4 Predictors for global outcomes .26 -- 2.2.5 Discussion 26 -- 3 CHAPTER 3: DETECTION OF PICS-RELATED DISORDERS IN PRIMARY CARE SETTING 27 -- 3.1 INTRODUCTION .27 -- 3.2 METHODS .27 -- 3.2.1 Literature search strategy 27 -- 3.2.2 Search results 28 -- 3.2.3 Selection criteria for screening tools at GP level .28 -- 3.3 DETECTION OF PICS IN PRIMARY CARE SETTING 29 -- 3.3.1 Selection of detection tools for GP level 29 -- 3.3.2 Physical function 30 -- 3.3.3 Mental health domain 32 -- 3.3.4 Cognitive disorders .34 -- 3.4 APPLICABILITY IN BELGIAN CLINICAL PRACTICE .36 -- 4 CHAPTER 4: EFFECTIVENESS OF INTERVENTIONS: REVIEW OF EVIDENCE 38 -- 4.1 INTRODUCTION .38 -- 4.2 METHOD .38 -- 4.2.1 Literature search 38 -- 4.2.2 Selection criteria 38 -- 4.2.3 Data collection and analysis 38 -- 4.3 RESULTS 40 -- 4.3.1 Search results 40 -- 4.3.2 Description of included studies .40 -- 4.3.3 Exercises and physical rehabilitation .41 -- 4.3.4 Follow-up consultations 49 -- 4.3.5 Mental health interventions .55 -- 4.3.6 Cognitive interventions .61 -- 4.3.7 Peer support groups 62 -- 4.3.8 PICS-F 62 -- 4.4 DISCUSSION 66 -- 4.5 CONCLUSIONS 72 -- 5 CHAPTER 5: AANPAK VAN PICS IN BELGIË: HUIDIGE STAND VAN ZAKEN 74 -- 5.1 WERKMETHODE 74 -- 5.2 LOCOMOTORISCHE ASPECTEN 75 -- 5.2.1 Verstrekkingen door kinesitherapeuten binnen de M-nomenclatuur .75 -- 5.2.2 Verstrekkingen binnen het kader van de fysische geneeskunde en -- revalidatie 76 -- 5.2.3 Revalidatieconventies 79 -- 5.3 COGNITIEVE ASPECTEN 80 -- 5.3.1 Bilan van de cognitieve functies 80 -- 5.3.2 Cognitieve revalidatie 81 -- 5.4 ASPECTEN VAN GEESTELIJKE GEZONDHEID EN PSYCHIATRIE 82 -- 5.4.1 Angst en depressie .82 -- 5.4.2 Posttraumatisch stresssyndroom 83 -- 5.4.3 Praatgroepen in intensieve zorgeenheden en patiëntverenigingen 83 -- 5.5 SOCIALE ASPECTEN .84 -- 5.6 DE POST-INTENSIEVE ZORG CONSULTATIES 86 -- 6 CHAPTER 6: WHAT IS THE PERSPECTIVE OF PICS PATIENTS IN BELGIUM AND IN SIMILAR SETTINGS, ACCORDING TO THE LITÉRATURE? 88 -- 6.1 INTRODUCTION .88 -- 6.2 METHOD .88 -- 6.3 PATIENTS’ EXPERIENCES OF THE ICU STAY 88 -- 6.3.1 Transformations of perception: unreal experiences and dreams 89 -- 6.3.2 Proximity to death 90 -- 6.3.3 Transformation and perception of the body in illness 91 -- 6.3.4 Transformation and perception of time .92 -- 6.3.5 Dependence on the critical care environment and technology 92 -- 6.3.6 Care, communication and relationships with healthcare professionals 93 -- 6.3.7 Support of family and friends and desire for contact .94 -- 6.3.8 Transfer from critical care and recovery from critical illness .95 -- 6.3.9 Key messages about patients’ experiences of ICU 97 -- 6.4 PATIENTS’ NEEDS IN THE MONTHS FOLLOWING DISCHARGE 97 -- 6.4.1 Informational needs 97 -- 6.4.2 Emotional needs 99 -- 6.4.3 Revalidation needs 101 -- 6.4.4 Appraisal needs .103 -- 6.4.5 Psychological needs by relatives (PICS-F) .103 -- 6.4.6 Key messages about patients’ needs in the months after discharge from the -- ICU 104 -- 6.5 PATIENTS’ EXPERIENCES AND PREFERENCES ABOUT PICS PREVENTION AND MANAGEMENT MEASURES 105 -- 6.5.1 Physical rehabilitation .105 -- 6.5.2 Information support 105 -- 6.5.3 Post-ICU clinics .106 -- 6.5.4 ICU Diaries 109 -- 6.5.5 Psychological support .111 -- 6.5.6 Peer support groups 112 -- 6.5.7 Visit by a case manager 113 -- 6.5.8 Key messages about patients’ experiences of different interventions for -- preventing/managing PICS 114 -- 7 CHAPTER 7: WHAT COULD BE THE ROLE OF GENERAL -- PRACTITIONERS ACCORDING TO THE LITERATURE? 115 -- 7.1 ACCESS TO INFORMATION ON THE ICU STAY .115 -- 7.2 GETTING EXPERIENCE AND SKILLS 115 -- 7.3 DEMYSTIFY WHAT HAPPENED 116 -- 7.4 SCHEDULE AFTERCARE PROGRAM AND ORGANIZE RESOURCES .116 -- 7.5 PERSPECTIVES 117 -- 8 GENERAL DISCUSSION 118 -- REFERENCES 12
Aerosol-generating procedures
No full text44 p.ill.,Rapid literature review to list the medical procedures that disperse aerosols (contaminating droplets). Identification of the procedures with the highest risk of transmission of a respiratory pathogen. This document helps determine which healthcare providers should as a priority wear masks.MAIN REPORT 3 -- 1 PROBLEM DESCRIPTION 3 -- 1.1 Background 3 -- 1.2 Belgian situation 3 -- 2 OBJECTIVE 3 -- 3 METHODS 4 -- 4 RESULTS 5 -- 5 RISK OF AEROSOL-GENERATING PROCEDURES 16 -- APPENDICES 18 -- APPENDIX 1. SEARCH STRATEGY 18 -- APPENDIX 2. RECOMMENDED PPE DURING THE COVID-19 OUTBREAK 32 -- APPENDIX 3. RISK OF TRANSMISSION - SUMMARY REVIEW (TRAN) 37 -- REFERENCES 4
Guide clinique pour la prescription Prudente d’antibiotiques en pratique dentaire : Synthèse
No full text22 p.ill.,La Belgique reste encore et toujours l'un des plus grands prescripteurs d'antibiotiques en Europe (en ambulatoire). Environ 6 % de ces antibiotiques sont prescrits par des dentistes. Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) a développé à leur intention un guide de pratique clinique basé sur des données scientifiques probantes, afin de les encourager à prescrire ces médicaments de façon plus raisonnée. Ce guideline a été développé en collaboration avec des praticiens de terrain et des universitaires. Il contient des recommandations pour l’utilisation (ou la non-utilisation) des antibiotiques dans une série de situations courantes en dentisterie. Ainsi par exemple, en cas d'infection au niveau de la sphère buccale, la meilleure approche est de traiter l'origine de l'infection par un traitement dentaire approprié, après quoi les antibiotiques sont rarement nécessaires. Il n'existait aucun guideline de ce type en Belgique jusqu'à ce jour et le KCE est très heureux de pouvoir le publier en primeur en cette Journée européenne d’information sur les antibiotiques.PRÉFACE 1 -- SYNTHÈSE 2 -- 1. INTRODUCTION 5 -- 1.1. POURQUOI CE GUIDE DE PRATIQUE ? 5 -- 1.2. OBJECTIF ET PORTEE DE CE GUIDE DE PRATIQUE CLINIQUE 6 -- 1.2.1. Objectif 6 -- 1.2.2. Pour quels patients ce guide de pratique clinique peut-il être utilisé ? 6 -- 1.2.3. À quels utilisateurs s’adresse ce guide de pratique clinique ? 6 -- 2. METHODOLOGIE 7 -- 2.1. LE GROUPE DE DEVELOPPEMENT DES GUIDELINES 7 -- 2.2. CHOIX DES INDICATIONS 7 -- 2.3. REVUE SYSTEMATIQUE DE LA LITTERATURE ET EVALUATION DE SA QUALITE 8 -- 2.4. ÉLABORATION DE RECOMMANDATIONS CLINIQUES 8 -- 2.5. ÉVALUATION EXTERNE PAR LES ASSOCIATIONS PROFESSIONNELLES 9 -- 2.6. VALIDATION FINALE 10 -- 3. RECOMMANDATIONS CLINIQUES 10 -- 3.1. PULPITES IRREVERSIBLES SYMPTOMATIQUES DES DENTS TEMPORAIRES 10 -- 3.2. ABCES ODONTOGENES DES DENTS TEMPORAIRES 11 -- 3.3. PULPITES IRREVERSIBLES SYMPTOMATIQUES DES DENTS DEFINITIVES 11 -- 3.4. PERIODONTITES APICALES SYMPTOMATIQUES ET ABCES APICAUX AIGUS DES DENTS -- DEFINITIVES 12 -- 3.5. RE-IMPLANTATION DES DENTS DEFINITIVES APRES AVULSION 13 -- 3.6. TRAITEMENT NON-CHIRURGICAL DE LA PARODONTITE AGRESSIVE 13 -- 3.7. ABCES PARODONTAUX DES DENTS DEFINITIVES 13 -- 3.8. POSE D’IMPLANTS DENTAIRES 14 -- 3.9. EXTRACTION DES DENTS DEFINITIVES 15 -- 3.10. ANTIBIOPROPHYLAXIE CHEZ LES PATIENTS A (HAUT) RISQUE D’ENDOCARDITE -- INFECTIEUSE LORS D’UN TRAITEMENT DENTAIRE 15 -- 3.11. ANTIBIOPROPHYLAXIE CHEZ LES PATIENTS PORTEURS D’IMPLANTS ORTHOPEDIQUES -- LORS D’UN TRAITEMENT DENTAIRE 16 -- 4. DIFFUSION, IMPLEMENTATION ET MISE A JOUR DU GUIDE DE PRATIQUE CLINIQUE 17 -- 4.1. DIFFUSION ET IMPLEMENTATION 17 -- 4.2. MISE A JOUR DU GUIDE DE PRATIQUE CLINIQUE 18 -- RECOMMANDATIONS AUX DECIDEURS 19 -- BIBLIOGRAPHIE 2
Polyvalent immunoglobulins : Part 2: Use in Belgium
No full text92 p.ill.,SCIENTIFIC REPORT 9 -- 1 INTRODUCTION 9 -- 1.1 BACKGROUND 9 -- 1.2 PROJECT SCOPE 10 -- 1.3 INTERNATIONAL CONTEXT 11 -- 1.3.1 Worldwide Ig use 11 -- 1.3.2 Plasma collection and self-sufficiency 16 -- 1.3.3 Contracting and pricing 17 -- 1.3.4 Market disruptions 18 -- 1.4 BELGIAN CONTEXT 18 -- 2 THE USE OF IMMUNOGLOBULINS IN BELGIUM 22 -- 2.1 BACKGROUND 22 -- 2.2 METHODS 22 -- 2.2.1 Overview of data sources consulted 22 -- 2.2.2 Industry Sales data 23 -- 2.2.3 Data on Reimbursed Ig 23 -- 2.2.4 Data on non-reimbursed Ig use 32 -- 2.3 RESULTS 32 -- 2.3.1 Global sales of Ig 32 -- 2.3.2 Reimbursed Ig use 33 -- 2.3.3 Public Ig expenditure in Belgium 63 -- 2.3.4 Off-label use and non-reimbursed use 66 -- 3 REQUIREMENTS FOR IG 68 -- 4 REGISTRATION IN BELGIUM 76 -- 4.1 BACKGROUND 76 -- 4.2 METHOD 76 -- 4.3 RESULTS 76 -- 5 DISCUSSION AND LIMITATIONS 79 -- REFERENCES 8