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Evaluation der multimodalen teilstationären Schmerztherapie der Universitätsmedizin Greifswald in Bezug auf die Schmerzempfindung, schmerzbedingte Beeinträchtigung in wichtigen Lebensbereichen, Lebensqualität und Depressivität der Patient*innen sechs Monate nach Behandlungsende.
Full text linkDie Multidimensionalität, das hervorgerufene Leid sowie die hohe Prävalenz chronischer Schmerzen machen effektive Behandlungsansätze unabdingbar. In der Behandlung haben sich interdisziplinäre multimodale Therapieverfahren, die mehrere Verfahren kombinieren, als wirksam erwiesen. Seit 2010 werden auch an der Universitätsmedizin Greifswald Patient*innen in der Schmerztagesklinik behandelt. Die Therapie richtet sich diagnoseunabhängig an Patient*innen mit chronischen Schmerzen, die bereit sind an der multimodalen teilstationären Therapie teilzunehmen und für körperliche, psychische und soziale Aktivierungen und Informationen offen sind. Die vorliegende Studie zeigt, dass die seit 2010 durchgeführte Therapie auch in Greifswald zu statistisch signifikanten Veränderungen der Verlaufsparameter führt. Die Ergebnisse weisen auf eine kurz- und mittelfristige Wirksamkeit der Therapie in Greifswald hin. Insgesamt zeigten sich signifikante Reduktionen der Schmerzempfindung, der schmerzbedingten Beeinträchtigung im täglichen Leben, des Ausmaßes depressiver Symptomatik sowie eine signifikante Erhöhung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität. In Greifswald konnten Veränderungen der Therapieergebnisse in die gewünschte Richtung und mit Ausnahme der PSK und der ADS auch die Aufrechterhaltung der Therapieerfolge über einen Zeitraum von sechs Monaten dargestellt werden
The Three Faces of Partisanship: Uncovering Country-Specific Partisan Dynamics in Labor Market Policy Reforms
Full text linkThis dissertation addresses the longstanding and contentious question of whether and how government ideology influences labor market policy reforms in advanced democracies. While classical partisan theory suggests that leftist governments expand and rightist governments reduce welfare policies, empirical findings across decades of research remain inconclusive, often producing contradictory results. This study seeks to resolve these inconsistencies by applying a new analytical framework that takes into account both variation over time and differences between countries. Specifically, I extend Jahn’s Agenda Setting Power Model (ASPM) by adding a country-specific analytical layer, which enables the simultaneous estimation of unique partisan dynamics across 21 OECD countries between 1970 and 2016.
The focus is on active and passive labor market policies, which represent functions of reintegration into employment and income compensation for job loss, respectively. I show that partisan effects depend heavily on national institutional settings and change significantly across different periods. The methodological innovation lies in estimating separate effects for each country within a single, integrated model. This approach avoids the oversimplification often found in conventional time series cross-sectional regressions that apply uniform effects across all countries and years. The results show that each of the three leading theories—classical partisanship, new politics, and reverse partisanship—receives empirical support, but only in specific national and temporal contexts.
This dissertation contributes to the field of comparative welfare state research by offering a more detailed and evidence-based understanding of how government ideology interacts with institutional constraints and economic conditions to shape labor market policy. The findings point to the importance of using refined analytical strategies and stress the value of acknowledging both the timing and country-specific nature of political dynamics.Diese Dissertation befasst sich mit der seit langem umstrittenen Frage, ob und wie die Regierungsideologie arbeitsmarktpolitische Reformen in fortgeschrittenen Demokratien beeinflusst. Während die klassische parteipolitische Theorie nahelegt, dass linke Regierungen die Wohlfahrtspolitik ausweiten und rechte Regierungen sie einschränken, sind die empirischen Ergebnisse der jahrzehntelangen Forschung nach wie vor nicht schlüssig und liefern oft widersprüchliche Ergebnisse. Die vorliegende Studie versucht, diese Widersprüche zu lösen, indem sie einen neuen analytischen Rahmen anwendet, der sowohl zeitliche Schwankungen als auch Unterschiede zwischen den Ländern berücksichtigt. Konkret erweitere ich Jahns Agenda Setting Power Model (ASPM) um eine länderspezifische analytische Ebene, die die gleichzeitige Schätzung einzigartiger Partisanendynamiken in 21 OECD-Ländern zwischen 1970 und 2016 ermöglicht.
Der Schwerpunkt liegt auf aktiven und passiven arbeitsmarktpolitischen Maßnahmen, die Funktionen der Wiedereingliederung in den Arbeitsmarkt beziehungsweise des Einkommensausgleichs bei Arbeitsplatzverlust darstellen. Ich zeige, dass die parteipolitischen Effekte stark von den nationalen institutionellen Rahmenbedingungen abhängen und sich über verschiedene Zeiträume hinweg erheblich verändern. Die methodische Innovation liegt in der Schätzung separater Effekte für jedes Land innerhalb eines einzigen, integrierten Modells. Dieser Ansatz vermeidet die übermäßige Vereinfachung, die oft in konventionellen Zeitreihen-Querschnittsregressionen zu finden ist, die einheitliche Effekte für alle Länder und Jahre anwenden. Die Ergebnisse zeigen, dass jede der drei führenden Theorien – klassische Parteilichkeit, neue Politik und umgekehrte Parteilichkeit – empirische Unterstützung erfährt, allerdings nur in spezifischen nationalen und zeitlichen Kontexten.
Diese Dissertation leistet einen Beitrag zur vergleichenden Wohlfahrtsstaatsforschung, indem sie ein detaillierteres und evidenzbasiertes Verständnis dafür bietet, wie Regierungsideologie mit institutionellen Zwängen und wirtschaftlichen Bedingungen interagiert, um die Arbeitsmarktpolitik zu gestalten. Die Ergebnisse zeigen, wie wichtig es ist, verfeinerte Analysestrategien zu verwenden, und betonen den Wert der Anerkennung sowohl des zeitlichen Ablaufs als auch der länderspezifischen Natur der politischen Dynamik
Functional morphology in the olfactory pathway in peracarid crustaceans
Full text linkThe detection and discrimination of chemical signals are fundamental across the animal kingdom, and chemical senses like olfaction, gustation and chemoreception are key mechanisms for processing these cues. Although the olfactory sense organs and their associated neurons exhibit morphological variation, certain patterns are indicative of arthropod olfactory systems. Olfactory sensory neurons are associated with specialized sensory organs, the sensilla, and project their axons into the brain, where they form synapse-dense regions with inter- and projection neurons, called olfactory glomeruli due to their spherical shape. A notable feature of olfactory systems is the convergence of numerous olfactory sensory neurons onto fewer inter- and projection neurons, forming a smaller number of olfactory glomeruli. These connectivity patterns of cells with the same function point towards homology. However, differences in the olfactory pathway exist across pancrustacean groups. Insects evolved from a crustacean-like ancestor and with malacostracan crustaceans form the group of Pancrustacea. Insect olfactory systems have apomorphies like metabotropic receptor molecules in the olfactory sensory neurons in addition to the more ancient ionotropic receptor molecules, as well as differences in the number and connectivity of the involved cells and glomeruli. Within Pancrustacea, the olfactory systems of insects are well-studied, particularly Drosophila species. Therefore, analysing the olfactory system of malacostracan crustaceans and comparing it to the olfactory system of insects offers a multitude of insights into patterns of convergence, divergence, and the evolution of olfactory systems. The most detailed analysis of an olfactory system of malacostracan crustaceans comes from the group of Decapoda (“ten-footed” crustaceans), whereas comparatively little data is available for peracarid crustaceans (“crustaceans with a pouch” for offspring development). In addition to being an understudied crustacean group, peracarid crustaceans are likely closer to the stem line than the highly derived Decapoda. The similar body size of Peracarid and Hexapoda makes their olfactory systems more comparable, as they are likely to be faced with similar energy constrains, a selective pressure on neural tissue. Therefore, two members of Peracarida were analysed in this thesis: the amphipod Parhyale hawaiensis, and the mysid Neomysis interger. Within this thesis, a high level of neurochemical diversity was demonstrated in the olfactory pathway of both species. Contrary to decapods or insects, peracarid crustaceans develop without a larval stage. For P. hawaiensis, the morphology of the olfactory pathway and the neurotransmitter pattern in hatchlings mirrored the morphology of adults, indicating that the complexity of the olfactory system is established early in ontogeny and reflects their environment. In N. integer, a sexual dimorphism in the olfactory pathway was observed in the presence of male and female-specific sensilla and the male-specific neuropil. Within both species, morphological variability was observed for the spherical olfactory glomeruli, and an extensive analysis of the olfactory pathway of P. hawaiensis showed high variability in the morphology and the number of cells and glomeruli of the olfactory pathway, indicating a so-called distributed olfactory coding. It can be hypothesised that a more distributed olfactory coding was found in the common pancrustacean ancestors and insect species like Drosophila melanogaster developed a highly derived stereotyped one-to-one olfactory coding.Die Detektion und Differenzierung chemischer Signale ist im gesamten Tierreich eine fundamentale Fähigkeit. Chemosensorische Systeme – insbesondere Geruchssinn, Geschmackssinn und allgemeine Chemorezeption – sind essenzielle Mechanismen zur Verarbeitung solcher Umweltreize. Trotz der morphologischen Diversität olfaktorischer Sinnesorgane und der zugehörigen sensorischen Nervenzellen (Neuronen) zeigen sich in der Organisation des Geruchssinns bei Arthropoden konservierte Muster. Olfaktorische sensorische Neuronen (OSNs) sind mit spezialisierten Sinnesstrukturen, den Sensillen, assoziiert und projizieren ihre Axone in das zentrale Nervensystem. Dort bilden sie synapsenreiche Areale, sogenannte Glomeruli („olfactory glomeruli“), in denen sie synaptisch mit Interneuronen und Projektionsneuronen verschaltet sind.
Ein charakteristisches Merkmal olfaktorischer Verschaltung bei Arthropoden ist die Konvergenz vieler OSNs auf eine kleinere Anzahl von Interneuronen und Projektionsneuronen, und eine noch kleinere Anzahl Glomeruli. Diese Muster an Konnektivität von Zellen mit der gleichen Funktion deutet auf eine Homologie hin. Innerhalb der Pancrustacea, zu denen Insekten und Krebstiere gehören, zeigen sich jedoch divergente Merkmale in der olfaktorischen Organisation. Insekten, die sich aus einem krebsähnlichen Vorfahren ableiteten, weisen eine Reihe von Apomorphien im Geruchssystem auf. Dazu gehören insbesondere metabotrope Rezeptormoleküle in den OSNs, welche zusätzlich zu den evolutionär älteren ionotropen Rezeptoren exprimiert werden, sowie Unterschiede in der Zahl, Morphologie und Verschaltung der beteiligten Neuronen und Glomeruli.
Während das olfaktorische System der Insekten, insbesondere der Modellorganismen der Gattung Drosophila, gut charakterisiert ist, liegen vergleichsweise wenige Daten zum Geruchssystem der Höheren Krebse (Malacostraca) vor. Innerhalb dieser Gruppe stammen die bislang detailliertesten Analysen von Vertretern der Zehnfußkrebse (Decapoda), wohingegen Untersuchungen an Ranzenkrebsen (Peracarida) bislang rar sind. Peracarida sind aus phylogenetischer Sicht jedoch von besonderem Interesse, da sie vermutlich näher an der basalen Linie der Malacostraca stehen als die stark abgeleiteten Decapoda. Darüber hinaus ähnelt ihre Körpergröße derjenigen vieler Insekten, was unter energetischen Gesichtspunkten – insbesondere im Hinblick auf Beschränkungen bei der Entwicklung und Erhaltung von Nervengewebe – vergleichbare Selektionsdrücke impliziert.
Im Rahmen der vorliegenden Arbeit wurden daher zwei Vertreter der Peracarida untersucht: der Amphipode Parhyale hawaiensis und die Myside Neomysis integer. Für beide Arten konnte eine ausgeprägte neurochemische Diversität im olfaktorischen System nachgewiesen werden. Im Gegensatz zu Insekten und Decapoda durchlaufen Peracariden keine Larvenstadien. Bei P. hawaiensis zeigte sich, dass sowohl die Morphologie des Geruchssystems als auch das Muster der Neurotransmitterexpression bei juvenilen Tieren bereits dem adulten Zustand entspricht. Dies deutet auf eine frühe Festlegung der funktionellen Organisation des olfaktorischen Systems während der Ontogenese hin und spricht für eine Anpassung an spezifische Umweltbedingungen bereits im frühen Lebensstadium.
Bei N. integer wurde ein deutlicher sexueller Dimorphismus festgestellt: Männchen und Weibchen haben geschlechtspezifische Sensillen, und Männchen weisen zusätzlich ein weiteres Neuropil auf, das als „male-specific neuropil“ bezeichnet wird. Beide untersuchten Arten zeigen zudem eine hohe morphologische Variabilität der olfaktorischen Glomeruli. Die detaillierte Analyse des olfaktorischen Neuropils von P. hawaiensis offenbarte eine beträchtliche Variabilität in der Morphologie, Zellzahl und Anzahl der Glomeruli, was auf ein sogenanntes „distributed olfactory coding“ hindeutet. Die Ergebnisse legen nahe, dass ein „distributed olfactory coding“ bei den gemeinsamen Vorfahren der Pancrustacea zu finden war und Insektenarten wie Drosophila melanogaster eine hochgradig abgeleitete stereotype „one-to-one olfactory coding“ entwickelt haben
Einfluss des Brain-Derived Neurotrophic Factor und körperlicher Aktivität auf das Fortschreiten der Herzinsuffizienz im Mausmodell
Full text linkDie chronische Herzinsuffizienz (CHF) stellt eine der häufigsten Ursachen für Mortalität und Morbidität in Deutschland dar und führt mit Gesundheitskosten von knapp 7,5 Milliarden Euro pro Jahr zu einem wachsenden sozio-ökonomischen Problem. Dabei wird die CHF mit einer medikamentösen Standardtherapie nach Leitlinien der ESC behandelt, mit dem Ziel den Progress zu verlangsamen. Darüber hinaus werden Lebensstiländerungen empfohlen, wobei insbesondere körperliches Training Gegenstand intensiver Forschung ist. Tiermodell-basierte Studien konnten hierdurch eine signifikante Verbesserung der kardialen Funktion bei CHF hervorrufen. In diesen Zusammenhang wird auch der Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) gebracht: das Neurotrophin wird bei körperlicher Aktivität u.a. durch Neuronen der Skelettmuskulatur ausgeschüttet, aber auch kardial exprimiert. Es konnte nachgewiesen werden, dass ein niedriger BDNF-Serumspiegel bei CHF Patient:innen mit einer schlechteren Prognose assoziiert ist. Im Rahmen der vorliegenden Arbeit wurde deshalb untersucht, wie sich körperliches Training und die Applikation von BDNF auf kardiale Parameter und auf molekulare Mechanismen bei CHF auswirken. Als Herzinsuffizienzmodell wurden αMHC-Gαq-Mäuse genutzt. Im Alter von 5 Wochen wurde die kardiale Funktion mittels Echokardiographie evaluiert (Baseline-Untersuchung) und über 7 Wochen wöchentlich verlaufskontrolliert. Entsprechend der Gruppenzugehörigkeit erhielten die Tiere über den Versuchszeitraum entweder ein Laufrad zur freiwilligen körperlichen Aktivität oder eine wöchentliche intraperitoneale BDNF-Injektion oder eine Kombination beider Interventionen. Als Kontrolle dienten unbehandelte αMHC-Gαq-Mäuse. Nach 7 Wochen wurde den Mäusen Blut, das Herz sowie Skelettmuskulatur entnommen. Mittels ELISA, Nanostring®, einer Proteom-Analyse und Western-Blot wurden Herzinsuffizienzmarker im Serum, Expressionsänderungen im linksventrikulären Myokard, Unterschiede im kardialen Proteom und in der mitochondrialen Proteinexpression der Skelettmuskeln untersucht.
Unter dem Einfluss von körperlichem Training konnte echokardiographisch eine signifikant verschlechterte systolische sowie diastolische Funktion im Vergleich zur unbehandelten transgenen Kontrollgruppe festgestellt werden. Dies ging einher mit einer kardialen Expressionssteigerung von Remodeling-, Hypertrophie und Apoptose-assoziierten Gene. Im kardialen Proteom konnte darüber hinaus trotz körperlichem Training keine Änderung in der Abundanz von Proteinen der mitochondrialen Funktion festgestellt werden. Hinsichtlich des Energiemetabolismus zeigten sich hingegen Proteine der Glykolyse und der Fettsäureoxidation in ihrer Abundanz erhöht. Durch die Applikation von BDNF zusätzlich zu körperlichem Training zeigten sich die oben beschriebenen Effekte weniger stark ausgeprägt. Die alleinige Applikation von BDNF hingegen konnte keine signifikanten Veränderungen im Vergleich zur transgenen Kontrollgruppe hervorrufen.
Zusammenfassend lässt sich somit ein negativer Effekt von körperlichem Training auf den Krankheitsverlauf herzinsuffizienter αMHC-Gαq-Mäuse feststellen. Durch die Applikation von BDNF zusätzlich zu körperlichem Training konnten die negativen Effekte in αMHC-Gαq-Mäuse abgeschwächt werden, sodass BDNF hier möglicherweise kardioprotektive Mechanismen fördert. Über welchen Mechanismus körperliches Training zu einem Progress der Herzinsuffizienz in αMHC-Gαq-Mäuse beiträgt und inwieweit BDNF in diesen regulatorisch eingreift, muss mittels weiterer Untersuchungen geklärt werden
Quality of life in cancer patients: A comprehensive exploration of patient reported outcomes (PROs), considering the influence of climate factors, effects of palliative care and assessment methods
Full text linkBackground: This PhD thesis is based on four comprehensive studies, all conducted to deepen understanding of various aspects of quality of life (QoL) among cancer patients. The assessment of QoL in this population has become increasingly significant, with patient reported outcomes (PROs) serving as indispensable tools for evaluation. QoL is a dynamic and multifaceted concept, encompassing all dimensions of life and reflecting individual needs and values. It is subjectively experienced and influenced by a multitude of factors. Within this context, the projects outlined in this thesis concentrate on various dimensions, all contributing to a deeper comprehension of QoL in cancer patients.
Study I: To evaluate whether external factors such as weather, sunshine, season, or lunar phase influence patient-reported outcomes in cancer patients: Results from the Prospective, Longitudinal, Observational Cohort ExPRO Study. Patients frequently report variations in their emotional and physical health in response to climatic conditions. Over the course of one year, patients were surveyed using the EORTC QLQ-C30, and daily weather data were documented to investigate the impact of weather factors on the QoL of cancer patients.
Study II: How do quality of life (QoL) and symptom burden evolve in inpatient palliative care (PC) patients following one week of care in a specialized palliative care unit (PCU)? A comparison of two groups, with one receiving specialized outpatient palliative care prior to admission. This investigation delves into the impact of PC on QoL among cancer patients. Alongside inpatient PC, specialized outpatient PC services extend care to patients in their homes. The study contrasts the QoL changes following one week of inpatient PC between two groups, one of which had prior support from an outpatient PC team. Another analysis within this project focuses on investigating the influence of dental care on QoL (Study III: Exploring the integration of dentistry within a multidisciplinary palliative care team: does dental care improve quality of life and symptom burden in palliative care patients?).
Study IV: Evaluation of electronic patient reported outcome assessment in inpatient cancer care: a feasibility study. PROs provide valuable insights into the subjective experiences and QoL. Despite their growing integration into clinical practice, PROs have predominantly been documented on paper. In this study, electronic PRO assessment was introduced into inpatient cancer care to evaluate its feasibility.
Results & Conclusion: The studies presented in this work provide insight into various facets of QoL experienced by cancer patients. The findings reveal an association between climatic conditions and patients’ health, with higher temperatures, increased sunshine duration, and summer month correlating with higher QoL scores and lower scores in symptom burden. Furthermore, improvement in QoL was demonstrated by patients staying in a palliative unit, regardless of whether they were accompanied by a specialised outpatient PC team prior to admission. Dental care also contributed to enhanced QoL among PC patients. The feasibility study for electronic PRO assessment demonstrated the potential to implement electronic PROs effectively in inpatient care, suggesting their potential to enhance clinical practice.Hintergrund: Die vorliegende PhD Dissertation umfasst vier Studien, die entwickelt
wurden, um verschiedene Aspekte der Lebensqualität bei Krebspatienten zu
untersuchen. Die Erfassung der Lebensqualität in dieser Patientengruppe gewinnt
zunehmend an Bedeutung, wobei patient reported outcomes (PROs) als
unverzichtbare Instrumente zur Bewertung dienen. Lebensqualität ist ein komplexes,
dynamisches Konzept, das sämtliche Lebensbereiche umfasst, individuelle
Bedürfnisse und Werte widerspiegelt und subjektiv wahrgenommen wird. Die in dieser
Arbeit vorgestellten Studien beleuchten verschiedene Dimensionen, die zu einem
umfassenderen Verständnis der Lebensqualität bei Krebspatienten beitragen.
Studie I: To evaluate whether external factors such as weather, sunshine, season, or
lunar phase influence patient-reported outcomes in cancer patients: Results from the
Prospective, Longitudinal, Observational Cohort ExPRO Study. Häufig beschreiben
Patienten Veränderungen in ihrem emotionalen und physischen Wohlbefinden in
Abhängigkeit von den aktuellen klimatischen Bedingungen. Im Laufe eines Jahres
wurde die Lebensqualität der Patienten mithilfe des EORTC QLQ-C30 erfasst,
während täglich Wetterdaten dokumentiert wurden, um den Einfluss dieser auf die
Lebensqualität zu untersuchen.
Studie II: How do quality of life (QoL) and symptom burden evolve in inpatient palliative
care (PC) patients following one week of care in a specialized palliative care unit
(PCU)? A comparison of two groups, with one receiving specialized outpatients
palliative care prior to admission. Eine weitere Studie der Dissertation untersucht den
Einfluss der palliativen Versorgung auf die Lebensqualität von Krebspatienten. Neben
der stationären Palliativversorgung spielt auch die spezialisierte ambulante
Palliativversorgung (SAPV), bei der Patienten zu Hause betreut werden, eine wichtige
Rolle. Die Studie vergleicht die Veränderung der Lebensqualität nach einer Woche
stationärer Palliativversorgung zwischen zwei Gruppen, wobei eine bereits vor der
Aufnahme von einem SAPV-Team begleitet wurde. Darüber hinaus wurde in einer
weiteren Analyse innerhalb dieses Projekts der Einfluss zahnärztlicher Versorgung auf
die Lebensqualität untersucht (Studie III: Exploring the integration of dentistry within a
multidisciplinary palliative care team: does dental care improve quality of life and
symptom burden in palliative care patients?).
Study IV: Evaluation of electronic patient reported outcome assessment in inpatient
cancer care: a feasibility study. PROs bieten wertvolle Einblicke in das subjektive
Erleben und die Lebensqualität von Patienten. Obwohl sie zunehmend in die klinische
Praxis integriert werden, erfolgte ihre Erfassung bisher überwiegend auf Papier. In
Studie IV wurde die elektronische Erfassung von PROs in die stationäre
Krebsversorgung implementiert und ihre Durchführbarkeit untersucht.
Ergebnisse und Fazit: Die in dieser Arbeit vorgestellten Studien beleuchten
verschiedenen Aspekte der Lebensqualität von Krebspatienten. Es wurde ein
Zusammenhang zwischen klimatischen Bedingungen und der Lebensqualität
festgestellt, wobei höhere Temperaturen, längere Sonnenscheindauer und die
Sommermonate mit besseren Werten einhergingen. Zudem zeigte sich eine
Verbesserung der Lebensqualität durch einen stationären Aufenthalt auf einer
Palliativstation, unabhängig davon, ob die Patienten vor Aufnahme bereits von einem
SAPV-Team betreut wurden. Auch die zahnärztliche Versorgung trug nachweislich zur
Steigerung der Lebensqualität bei. Zudem konnte die Machbarkeit der
Implementierung elektronischer PROs in der stationären Versorgung gezeigt werden,
was auf ihr Potential zur Verbesserung in der klinischen Praxis hinweist
Sedimentology of Devonian contourite archives from the northern Gondwana margin (Morocco)
Full text linkContourites, sediments deposited or significantly influenced by bottom currents, are increasingly recognized in modern oceans and are the subject of extensive multidisciplinary research. However, identifying contourites in the ancient record, which could provide crucial information on paleoceanographic and associated paleoclimatic changes, remains challenging, and new discoveries are rare.
This is due to still incomplete criteria for the identification of contourites on a bed-to-outcrop scale. Only a three-stage approach, namely the integration of small-scale (facies to bed-scale), medium-scale (drift-scale), and large-scale (basin-scale) criteria, allows for the unequivocal identification of ancient contourites. However, this approach is often hindered by outcrop conditions that limit our ability to identify and fully document ancient bottom-current deposits. Therefore, the characterization of reliable small-scale diagnostic criteria for fossil contourites should be a top priority. To address this, the impact of bottom currents on Devonian deep-marine carbonates deposited within the closing oceanic realm between Laurussia and Gondwana, now exposed in southeastern Morocco, forms the focus of this thesis. The thesis builds upon findings from three publications to enhance understanding of carbonate contourite facies variability, associated depositional processes, and Mid-Paleozoic paleocirculation.
The field-focused research incorporated different sedimentary archives from the northwestern margin of Gondwana: (1) an Early Devonian record exposed in the Skoura inliers of the southern High Atlas and (2) the Middle to Late Devonian record of the Tafilalt Platform (eastern Anti-Atlas).
The former record, the focus of the first paper, was deposited on distal and moderately displaced continental blocks of Gondwana’s northwestern margin, known as the Meseta domain. It comprises a bioclastic contourite drift (Tiliwine Drift) showcasing a successive coarsening and thickening upward trend during the Pragian to early Emsian, followed by a sudden fining upward below the late Emsian Daleje shales. Detailed microfacies-, bed-, and drift-scale analyses of the succession incorporate four outcrops, which span a west-east trending, approximately 75 km long transect. They reveal (1) four facies associations, including up to 80 cm thick, complete and incomplete, bi-gradational carbonate contourite sequences, and (2) well-preserved traction structures, from current ripples and dunes, indicating a westward-directed paleocirculation. (3) An overall increasing influence of bottom currents during the Pragian and early Emsian, followed by a sudden cessation of bottom current activity at the early/late Emsian boundary, are the paleoceanographic expressions of the plate-tectonically driven (1) successive narrowing of the American Gateway between the converging landmasses of southern Laurussia and western Gondwana during the Pragian and early Emsian, ultimately leading to (2) the temporary closure of the gateway and a halt in paleocirculation between the Panthalassa and the Rheic Ocean close to the early/late Emsian boundary (ca. 400 Ma).
The other investigated record is the Middle to Late Devonian of the Tafilalt Platform, representing the northern rim of a broad epicontinental sea and a more proximal part of the northern Gondwana margin. It has previously been described as a shallow pelagic platform and is world-famous for its cephalopod limestones and associated sediments. The re-evaluation of the depositional environment yielded a reinterpretation as a carbonate contourite terrace located at the uppermost slope of Gondwana, below storm wave base. The Eifelian–Frasnian record presents a diverse set of bottom-current processes leading to the formation of an overall condensed succession with frequent hiatuses due to intermittent accumulation of pelagites and bioclastic carbonate contourites. Five distinct facies associations reflect deposition under varying conditions, from mostly moderate, oxic clear-water bottom currents to periodically strong, anoxic bottom currents. The documented contourite facies indicate a complex interaction of suspension deposition, bedload traction, temporary dynamic sediment bypassing, concurrent seafloor cementation, and erosive bottom-current-induced reworking, controlled by a shifting water-mass interface. The study emphasizes the variability in micro , bed-, and drift-scale contourite features and their depositional architecture, while providing insights into the hydrodynamic processes shaping the depositional environment of the Tafilalt contourite terrace.
The third study of this thesis builds upon the database of the former study and has also been conducted on Middle to Late Devonian successions of the Tafilalt contourite terrace (TCT) of southeastern Morocco. The novel aspect of this study is the reconstruction of the paleoceanographic processes linking the occurrence of time-specific organic-rich coquina beds (ORCs) with contemporaneous global evolutionary events. Paleocurrent data, derived from primary sedimentary structures within the ORCs, along with three-dimensional reconstructions of morphosedimentary features on the Tafilalt contourite terrace and biostratigraphic data, provide evidence for the periodic occurrence of vigorous, northwest-directed, along-slope bottom currents. These bottom currents, having a two-phase impact on the TCT: (1) the formation of wide-ranging hiatuses, and (2) followed by the deposition of ORCs as migrating bedforms, are attributed to repeated overflows of dense anoxic shelf water. This water was sourced from intra-shelf basins (Reggane, Ahnet, Berkine, and Ghadames) located in the epicontinental sea, south and southeast of the Tafilalt contourite terrace, where its formation was caused by strong evaporation and recurring photic-zone anoxia (top-down mechanism). Sea-level changes during short-lived hot-house conditions likely triggered the periodic process of shelf water cascading, dispersing the anoxic water from the epicontinental basins over the TCT oceanward. This study represents the first attempt to decipher the Paleozoic circulation patterns through analyzing a contourite drift archive, which influenced, possibly caused, the Devonian evolutionary events, ultimately culminating in the Kellwasser Crisis at the Frasnian/Famennian boundary.
This thesis emphasizes the significance of contourites as archives for paleoceanographic processes and plate-tectonic events. It provides insights into the intricate dynamics of bottom currents and their role in sediment erosion, transport, and deposition. It highlights the importance of microfacies and paleocurrent analyses, and large-scale mapping of facies variability for the identification of ancient contourite records, which enable the reconstruction of past oceanic circulation patterns and environmental changes.Konturite, also Sedimente die durch persistente Bodenströmungen abgelagert oder maßgeblich beeinflusst wurden, sind Archive für paläozeanografische und damit einhergehende paläoklimatische Veränderungen. Sie stehen im Fokus intensiver multidisziplinärer Forschung und können in den heutigen Ozeanen, vor allem dank schiffbasierter geophysikalischer Methoden, weiträumig nachgewiesen werden. Die Identifikation fossiler Konturite an Land bleibt jedoch eine Herausforderung, und neue Fallstudien zur Dokumentation der Sedimentfazies sind selten. Dies ist auf noch immer unvollständige Kriterien zur Identifikation von Konturiten im kleinen Maßstab zurückzuführen. Nur die Kombination klein-, mittel- und großskaliger Kriterien ermöglicht die eindeutige Identifikation fossiler Konturite. Unzureichende Aufschlussqualität und -größe schränken diesen Ansatz jedoch häufig ein und damit die Möglichkeit, Konturite eindeutig als solche zu erkennen und als paläoozeanographische Archive auswerten zu können. Insbesondere die Dokumentation der Variabilität einzelner Konturit-Sequenzen im kleinen Maßstab, beispielsweise mittels Mikrofazies-Analyse, ist grundlegend für die Erarbeitung zuverlässigerer diagnostischer Kriterien und besitzt demzufolge hohe Priorität.
Die vorliegende Arbeit adressiert dieses Ziel mit der Untersuchung des Einflusses von Bodenströmungen auf Karbonatabfolgen des Devons, die im tiefmarinen Ablagerungsraum zwischen den konvergierenden Großkontinenten Laurussia und Gondwana akkumuliert wurden. Solche Abfolgen sind heute im Süden und Südosten Marokkos weiträumig aufgeschlossen. Die Arbeit fasst die Ergebnisse dreier Studien zusammen, welche die Variabilität von Karbonat-Konturiten und die mit deren Ablagerung assoziierten Bedingungen – wie Hydrodynamik und Sedimentverfügbarkeit – dokumentieren. Darauf aufbauend werden Rückschlüsse auf steuernde paläoozeanographische Prozesse gezogen.
Auf der Grundlage detaillierter Geländearbeiten werden zwei unterschiedliche Archive vom nordwestlichen Rand Gondwanas ausgewertet: (1) eine Unterdevon-Abfolge, aufgeschlossen in der Skoura-Region des südlichen Hohen Atlas, und (2) die Mittel- bis Oberdevon-Abfolge der Tafilalt-Plattform im östlichen Anti-Atlas.
Die Unterdevon-Abfolge, im Fokus der ersten Studie dieser Arbeit, wurde auf dem distalen, durch Dehnungsprozesse mäßig ausgedünnten nordwestlichen Kontinentalrand Gondwanas (Meseta-Domain) abgelagert. Sie umfasst eine Konturit-Drift (im Folgenden bezeichnet als Tiliwine-Drift), die hauptsächlich aus bioklastischen Partikeln und Karbonat-Schlamm besteht. Während des Pragiums bis ins frühe Emsium kommt es zu einer sukzessiven Zunahme der durchschnittlichen Korngröße (coarsening-upward) und der Bankmächtigkeiten (thickening-upward), gefolgt von einer plötzlichen Verfeinerung (fining-upward) unterhalb der Grenze Unter-/Ober-Emsium. Die Untersuchung der Abfolge in vier Aufschlüssen, die ein etwa 75 km langes, west-ost-streichendes Transekt aufspannen, basiert unter anderem auf detaillierter Mikrofazies-Analyse, graphischer Dokumentation der Schichtenfolge im Gelände und drift-skaliger lithostratigraphischer Korrelation zwischen den Aufschlüssen. Dokumentiert wurden (1) vier Fazies-Assoziationen, mit bis zu 80 cm mächtigen vollständigen und unvollständigen bi-gradationalen Konturit-Sequenzen sowie (2) gut erhaltene Traktionsstrukturen von Strömungsrippeln und subaquatischen Dünen, die eine westwärts gerichtete Paläozirkulation anzeigen. Zudem (3) spiegelt der aus der Abfolge rekonstruierte zunehmende Einfluss der Bodenströmung vom Pragium bis ins Unter-Emsium, gefolgt von einer plötzlichen Reduktion der Strömung an der Grenze Unter-/Ober-Emsium, die plattentektonisch kontrollierte sukzessive Einengung der ozeanischen Passage zwischen den konvergierenden Landmassen von Laurussia und Gondwana wider, welche schließlich zur vorübergehenden Schließung der Meerenge (Amerikanische Pforte) und einer Unterbrechung der Paläozirkulation zwischen dem Rheischen Ozean und der Panthalassa vor etwa 400 Ma führte.
Die Mittel- bis Oberdevon-Abfolge der Tafilalt-Plattform, im Fokus der zweiten Studie, repräsentiert den nördlichen Rand des ausgedehnten Epikontinentalmeeres im Nordwesten Gondwanas. Die Tafilalt-Plattform, zuvor als eine flache pelagische Plattform beschrieben, ist weltweit bekannt für ihre fossilreichen Cephalopoden-Kalke. Die Neubewertung des Ablagerungsmilieus dieser und assoziierter Sedimente führte zu einer Neuinterpretation der Plattform als Karbonat-Konturit-Terrasse (Tafilalt-Konturit-Terrasse), gelegen am Übergang vom Schelf zum Kontinentalhang, unterhalb der Sturmwellenbasis. Die untersuchte Abfolge (Eifelium bis Frasnium) ist kondensiert und reich an Schichtlücken. Die Sedimentakkumulation wurde kontrolliert und teils unterdrückt durch Bodenströmungen variierender Intensität. Fünf Fazies-Assoziationen spiegeln die Ablagerungsbedingungen wider, u.a. geprägt durch oxische Bodenströmungen geringer Strömungsgeschwindigkeit im Wechsel mit periodisch auftretenden, teils erosiven, anoxischen Bodenströmungen. Die dokumentierten Fazies indizieren eine komplexe Interaktion aus (1) Ablagerung aus der Suspension, (2) Transport und Ablagerung von Bodenfracht, (3) temporärem dynamischem Sediment-Bypass, ursächlich verbunden mit einer frühdiagenetischen Zementation des Meeresbodens und (4) strömungsindizierter Erosion und Umlagerung. Diese Prozesse wurden durch die vertikale Verlagerung einer Wassermassengrenze gesteuert. Die Studie demonstriert mit der Dokumentation eines breiten Spektrums karbonatischer Konturit-Sequenzen und der Sedimentarchitektur der Tafilalt-Konturit-Terrasse die beträchtliche Variabilität klein- bis großmaßstäblicher Konturit-Merkmale. Darüber hinaus bietet sie Einblicke in die vielfältigen hydrodynamischen Prozesse, die den Ablagerungsraum prägten.
Die dritte Studie dieser Arbeit stützt sich auf die sedimentologische Analyse der vorangegangenen Studie und untersucht die Mittel- bis Oberdevon-Abfolge einer kleineren Drift im oberen Teil der Tafilalt-Konturit-Terrasse. Der Fokus dieser Studie liegt in der Rekonstruktion paläozeanografischer Prozesse, die das synchrone Auftreten Organik-reicher bioklastischer Konturite (organic-rich coquinas - ORCs) und globaler evolutionärer Ereignisse verknüpfen. Paläoströmungsdaten, abgeleitet aus primären Sedimentstrukturen innerhalb der Corg-reichen bioklastischen Konturite, liefern zusammen mit dreidimensionalen Rekonstruktionen, mittelskaliger morphosedimentärer Konturit-Merkmale und biostratigraphischen Daten Hinweise auf starke, nordwestwärts gerichtete, hangparallele Bodenströmungen. Diese Bodenströmungen hatten einen zweiphasigen Impact auf den Sedimentationsraum der Tafilalt-Konturit-Terrasse. Sie führten zunächst, bedingt durch Erosion und Sediment-Bypass, zu (1) weitreichenden biostratigraphischen Lücken, und anschließend (2) zur Ablagerung der ORCs aus der Schichtfracht. Zurückgeführt werden sie auf wiederholte Schelfwasserkaskaden (overflows), durch die dichtes, anoxisches Schelfwasser die Tafilalt-Konturit-Terrasse überströmte. Diese Resultate bestätigen die Bildung euxinischer Wassermassen durch starke Verdunstung und wiederkehrende anoxische Verhältnisse in der photischen Zone (top-down Mechanismus) des Epikontinentalmeers südlich und südöstlich der Tafilalt-Konturit-Terrasse, innerhalb der dortigen Intra-Schelfbecken (Reggane, Ahnet, Berkine und Ghadames). Meeresspiegelschwankungen infolge kurzzeitiger, klimatischer Wärmphasen (hot-house conditions) lösten wahrscheinlich den periodischen Überlauf und das Kaskadieren dieser anoxischen Wässer von den epikontinentalen Becken, über die TCT, in Richtung Ozean aus. Erstmals wird in dieser Studie ein Konturite-Archiv genutzt, um die paläozoischen Zirkulationsmuster zu entschlüsseln, welche die anoxischen Events des Devons maßgeblich beeinflusst, wenn nicht sogar verursacht haben, und letztlich in der Kellwasser-Krise an der Frasnium/Famennium-Grenze gipfelten.
Diese Doktorarbeit unterstreicht die Bedeutung von Konturiten als Archive paläozeanografischer Prozesse und plattentektonischer Ereignisse. Basierend auf multiskaligen Analysen liefert sie Einblicke in die komplexe Dynamik von Bodenströmungen und deren Rolle bei der Erosion, dem Transport und der Ablagerung von Sedimenten. Sie unterstreicht die Bedeutung von Mikrofazies- und Paläoströmungsanalysen sowie die Relevanz großräumiger Kartierungen der Faziesvariabilität von Sedimenten, um eine Rekonstruktion paläozeanografischer Zirkulationsmuster und assoziierter Umweltveränderungen zu ermöglichen
Erste Auswertung der Daten zu Demografie und Therapie im neu etablierten EU-ROP-Register
Full text linkZusammenfassung
Diese Arbeit zeigt die ersten vorläufigen Ergebnisse des EU-ROP-Registers zu
Demografie und Behandlung von 118 Augen von 60 Kindern mit behandlungsbedürftiger ROP. Für die Auswertung der Daten wurde eine Syntax erstellt, die die Grundlage für zukünftige Auswertungen der Daten des EU-ROP-Registers darstellen wird. Mit dieser ersten Auswertung konnte gezeigt werden, welche Analysen mit der hier etablierten Syntax durchgeführt werden können.
Die Ergebnisse zeigen, dass durch die Umsetzung der aktuellen deutschen
Screeningrichtlinien ein fortgeschrittenes ROP-Stadium (Stadium 4 oder 5)
weitestgehend vermieden werden kann. Die Daten zeigen ebenfalls, dass die
demografischen Parameter der Kinder mit einer schweren, behandlungsbedürftigen
ROP im Vergleich mit den Daten des Retina.net ROP-Registers seit 2011 stabil
geblieben sind. Die häufigste Indikation zur Behandlung war wie bereits in vorherigen Auswertungen des Retina.net ROP-Registers ein Stadium 3+ in Zone II. Bereits 2017 war die anti-VEGF-Behandlung mit über 50 % die unabhängig von der Zone am häufigsten gewählte Therapiemethode. In dieser Auswertung ist der Anteil sogar auf über 80 % gestiegen. Seit der Zulassung des anti-VEGF-Wirkstoffes Ranibizumab durch die EMA 2019 wird in Deutschland praktisch nur noch dieser Wirkstoff in der Therapie der ROP angewendet. Hier ist für die Zukunft interessant wie sich der Trend fortsetzt, nachdem im Dezember 2022 Aflibercept ebenfalls durch die EMA für die Therapie der ROP zugelassen wurde (96). Als Vorteil der anti-VEGF-Therapie gegenüber der Laserkoagulation zeigt sich die kurze Behandlungsdauer, was in den meisten Fällen dieser Kohorte, eine
Analgosedierung ausreichend machte und den Säuglingen eine Allgemeinanästhesie
ersparte. Ein Nachteil ist die länger notwendige Nachkontrollperiode aufgrund später auftretender Rezidive, sowie ein generell höheres Risiko für das Auftreten eines Rezidivs im Vergleich zur Laserkoagulation, was sich in dieser Studienkohorte auch bei geringen Fallzahlen bereits abzeichnete. Die Therapie scheint allgemein und unabhängig von der Behandlungsmethode den teilnehmenden Zentren gut zu funktionieren, da für wenige Kinder Komplikationen innerhalb der ersten sieben Tage nach Therapie dokumentiert wurden.
Offen bleibt wie sich anti-VEGF-Wirkstoffe auf die langfristige und vor allem kognitive Entwicklung der Säuglinge auswirkt und wo die perfekten Zielwerte für die postnatale Sauerstoffsättigung liegen, um weder eine ROP zu provozieren noch die Sterblichkeit der Kinder durch eine Hypoxie zu erhöhen.
Nicht-interventionelle multizentrische Studien wie die vorliegende können
randomisierte klinische Studien nicht ersetzen. Sie können jedoch dazu beitragen, die Lücken in unserem Wissen über die klinischen Merkmale der schweren ROP, den Verlauf der behandelten ROP im Laufe der Zeit und die Auswirkungen neuer Behandlungsoptionen, wie z.B. die anti-VEGF-Wirkstoffe, zu schließen. Hier wird das EU-ROP-Register eine Datenmenge und -vielfalt schaffen, mit der hoffentlich in naher Zukunft länderübergreifende Antworten für diese noch offenen Fragestellungen gefunden werden können. Dafür ist es von Vorteil, wenn sich möglichst viele Krankenhäuser aus europäischen Ländern, die Kinder mit einer Frühgeborenenretinopathie behandeln, am EU-ROP-Register beteiligen
Non-invasive quantification of pressure drops in stenotic intracranial vessels: using deep learning-enhanced 4D flow MRI to characterize the regional haemodynamics of the pulsing brain
Full text linkStenosis of major intracranial arteries is a significant cause of stroke, with assessment of trans-stenotic pressure drops being a key marker of functional stenosis severity. Non-invasive methods for quantifying intracranial pressure changes are hence crucial; however, the narrow and tortuous cerebrovascular network poses challenges to traditional assessment methods such as transcranial Doppler. This study investigates the use of novel deep learning-enhanced super-resolution (SR) four-dimensional (4D) flow magnetic resonance imaging (MRI) in combination with a physics-informed virtual work–energy relative pressure technique to quantify pressure drops across stenotic intracranial arteries. Performance was validated in intracranial-mimicking in vitro experiments using pulsatile flow before being transferred into an in vivo cohort of patients with intracranial atherosclerotic disease. Conversion into sub-millimetre SR imaging significantly improved the accuracy of regional relative pressure estimations in the pulsing brain arteries, mitigating biases observed at >1 mm resolution imaging, and agreeing strongly with reference catheter- based invasive measurements across both moderate and severe stenoses. The in vivo analysis also revealed a significant increase in pressure drops when converting into sub-millimetre SR data, underlining the importance of apparent image resolution in a clinical setting. The results highlight the potential of SR 4D flow MRI for non-invasive quantification of cerebrovascular pressure changes in pulsing intracranial arteries across stenotic vessel segments
Der Einfluss chronisch intermittierender Ethanolexposition auf die adulte Neurogenese und die dendritischen Dornen des Hippocampus und des medialen präfrontalen Kortex
Full text linkDrei Millionen Erwachsene zwischen 18 und 64 Jahren wiesen im Jahr 2018 in
Deutschland eine alkoholbezogene Störung auf (Atzendorf et al., 2019). Die direkten und indirekten Kosten des Alkoholkonsums in Deutschland werden auf rund 57 Milliarden Euro pro Jahr beziffert (Effertz, 2020). Effektive pharmakologische Interventionen, um diese Suchterkrankung zu behandeln und Rückfälle zu verhindern sind noch nicht ausreichend etabliert. Um die pathophysiologischen Mechanismen zu verstehen, die hinter der Suchterkrankung stecken, wurde von der Arbeitsgruppe um Wolfgang H. Sommer und Marcus W. Meinhardt vom Zentralinstitut für seelische Gesundheit in Mannheim ein Tiermodell entwickelt, in dem Ratten mithilfe von chronisch intermittierender Ethanolexposition langfristig alkoholabhängig gemacht wurden. In dieser Arbeit wurden die Gehirne dieser Tiere in Hinblick auf die adulte Neurogenese im Gyrus dentatus sowie auf die Ausbildung der dendritischen Dornen im medialen präfrontalen Kortex und im Hippocampus untersucht. Unsere Daten zeigen, dass es bei den alkoholabhängigen Ratten im dorsalen Hippocampus zu einer signifikant erhöhten Zellproliferation und neuronalen Differenzierung kam. Im ventralen Hippocampus hingegen blieb dieser Mechanismus aus. Auch in Hinblick auf die Ausbildung der dendritischen Dornen im Hippocampus konnten wir feststellen, dass
es signifikante Unterschiede entlang der dorsoventralen Achse gab. Bei den mit Alkohol behandelten Tieren, sahen wir eine deutlich verringerte Dichte der dendritischen Dornen im ventralen Teil des Gyrus dentatus. Wir untersuchten ebenfalls die Ausbildung der dendritischen Dornen im prälimbischen Kortex des medialen präfrontalen Kortex. Hier konnten wir beobachten, dass die Dichte der dendritischen Dornen im prälimbischen Kortex bei den mit Alkohol behandelten Tieren signifikant höher war als bei den Kontrolltieren. Chronisch intermittierende Ethanolexposition scheint zu signifikanten Veränderungen der neuronalen Plastizität im Hippocampus und im medialen präfrontalen Kortex zu führen. Diese Veränderungen sind auch nach prolongierter Abstinenz messbar und spiegeln sich auf Ebene der adulten Neurogenese im Hippocampus sowie der dendritischen Dornen wider
Ausgewählte Lyrik
Full text linkMit der vorliegenden Buchserie werden erstmals Alfred Franzkeits Übersetzungen litauischer Lyrik ins Deutsche systematisch veröffentlicht