HAL-Paris 13
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Ce que l’adultère royal fit à l’État
No full textInternational audienceQu’est-ce que l’État royal fait de l’adultère sous l’Ancien Régime ? Il le punit aussi sévèrement qu’injustement. Sévèrement car l’adultère est un crime réprimé par les tribunaux pour des raisons religieuses (il faut frapper le péché d’infidélité), sociales (il faut prévenir les troubles successoraux) et politiques (il faut préserver la paix des ménages). Mais injustement car la répression s’abat surtout sur les femmes punies de réclusion (après avoir été, parfois, fustigées) en vertu du droit romain, quand elles ne sont pas tuées par le mari humilié qui se venge avec le soutien de la société. Mais les hommes adultères, eux, ne risquent pas grand mal : la perte des avantages matrimoniaux en théorie, rien en pratique, surtout quand ils appartiennent aux couches supérieures de la société. Il faut dire que le roi lui-même n’est pas exemplaire, loin s’en faut ! L’adultère royal est connu de tous, y compris du grand public contemporain qui se délecte aujourd’hui encore des films, podcasts ou documentaires consacrés aux secrets d’alcôve de nos anciens monarques. En bref, les Français savent ce que le roi fait dans ses innombrables adultères, tandis que les juristes et les historiens savent ce que l’État fait (ou pas) de l’adultère. Ils savent aussi ce que l’adultère de la reine fait à la monarchie, depuis l’époque mérovingienne : humiliation du roi, élévation d’un usurpateur au sommet de l’État ou encore destruction du modèle de pureté mariale qu’elle se doit d’incarner
Transafrica: The Languages of Postqueerness
No full textInternational audienceTransafrica explores this new lexical culture in cultural materials (novels, poetry, testimonies/life stories, interviews, film, visual art) in English, French, Arabic and other selected African languages, and the meanings which Africans have transnationally conferred upon “queer” and “transgender"-from North to South. Gender nonconformity and sexual dissidence on the African continent has produced a lexical culture at the crossroads of Western discourse and local African naming practices.Transafrica is an unprecedented attempt at identifying the new vocabularies which queer and transgender Africans have used in the first two decades of the 21st century to refer to themselves and narrativize their desire, in the face of official narratives by medical doctors, and legal and religious authorities that have often been prioritized over a gender-variant (queer, trans, non-binary) individual's lived experience, resulting in a systemic disempowerment
Evaluation des risques sanitaires pour les travailleurs des plateformes numériques de livraison de repas en France
No full textAnses. (2024). Évaluation des risques sanitaires pour les travailleurs des plateformes numériques de livraison de repas en France. (saisine n° 2021-SA-0045). Maisons-Alfort : Anses, 245 p.L’Anses a été saisie le 8 mars 2021 par la Confédération générale du travail pour la réalisation de l’expertise suivante : évaluer les risques pour la santé des travailleurs des plateformes numériques de livraison de repas en France [1]. CONTEXTE ET OBJET DE LA SAISINE : Avec l’essor des technologies de communication, la mise en relation facilitée entre les individus a permis le développement de nouveaux modèles économiques et en particulier le développement des plateformes numériques. Les formes de travail proposées par cesplateformes, du fait de leur flexibilité horaire et de leur accessibilité (pas de niveau d’études requis) attirent de nombreux travailleurs. Un nombre croissant de consommateurs utilisent ces interfaces pour commander des biens ou des services, augmentant la demande de travailleurs pour ces plateformes.Au regard de cette situation et du nombre croissant de travailleurs concernés, la Confédération générale du travail (CGT) - remplissant les conditions de l’article L.1313-3, alinéa 2, du Code de la santé publique - a saisi l'Anses d’une évaluation des risques pour la santé des travailleurs des plateformes numériques de livraison de repas, en tenant compte de l’ensemble des expositions liées à la pratique de l’activité (accidents, contraintes biomécaniques, risques psychosociaux, pollution de l’air, contraintes thermiques, etc.), des conditions de travail particulières liées à l’organisation de l’activité, et de leurs relations avec les plateformes numériques.La réalisation de cette expertise s’est inscrite dans un contexte réglementaire en construction, tant à l’échelle française, avec par exemple l’adoption de nouvelles règles de rémunération pour les livreurs, qu’à l’échelle européenne avec les débats autour d’une directive européenne concernant les travailleurs indépendants.Dans le cadre de cette expertise, les travaux de l’Anses ont visé à : • identifier et caractériser les plateformes numériques en France en lien avec le marché de la restauration et les travailleurs y exerçant la livraison de repas à deux roues ;• analyser le modèle économique associé, le fonctionnement de ces plateformes, leur dynamique, la réglementation qui les encadre et les relations qu’elles créent avec les livreurs (contrats, algorithmes, etc.) ;• décrire l’activité des livreurs en lien avec les caractéristiques de l’organisation du travail mise en place par les plateformes, et notamment l’utilisation des technologies et le management algorithmique ;• caractériser les risques qui pèsent sur la santé des travailleurs (caractérisation de la population, des facteurs de vulnérabilité, de la sinistralité AT/MP [2], des facteurs de risques environnementaux, physiques, organisationnels, sociaux ou psychosociaux, des éventuels effets sur la santé) ;• identifier les voies et les formes possibles que pourrait prendre le développement d’une prévention en santé et sécurité au travail[1] Si la dénomination de ces travailleurs peut prendre dans la suite de l’avis différentes formes, la population considérée reste « les travailleurs des plateformes numériques de livraison de repas en France »[2] AT : accidents du travail, MP : maladies professionnelle
L'agriculture française ne permet pas en l'état actuel de produire des régimes suffisamment durables pour la santé et l’environnement : une analyse des conflits entre souveraineté et durabilité alimentaire par optimisation multicritères des régimes
No full textInternational audienceIntroduction et but de l’étude :Afin d’atteindre des systèmes alimentaires plus durables, il est essentiel de comprendre comment réorienter nos productions agricoles et nos consommations alimentaires en considérant plusieurs critères : le risque de maladies chroniques et les pressions environnementales, mais aussi la capacité d'autosuffisance de nos productions agricoles. Si ces réorientations devront concerner à la fois nos productions et nos consommations, il est important d’explorer dans un premier temps les changements de consommation souhaitables sur la base de notre production agricole actuelle, afin de comprendre ce qu'il est possible d'atteindre par ce seul levier. Par une approche d’optimisation multicritères des régimes alimentaires français, nous avons analysé les conflits et réalignements possibles entre les critères d’autosuffisance, de santé et de pressions environnementales.Matériel et méthodes :A partir des régimes alimentaires observés dans l’enquête représentative française INCA3, et des caractéristiques nutritionnelles (CIQUAL), de santé (Global Burden of Disease Study), environnementales (Agribalyse) et d’autosuffisance (FAOSTAT et base de données nationales) des groupes alimentaires composant ces régimes, nous avons simulé des changements de consommation visant à renforcer l’autosuffisance et/ou la durabilité des régimes alimentaires en termes de santé humaine et planétaire. Ces régimes ont été modélisés par optimisation multicritère, pour explorer le front de Pareto des conflits et compromis possibles entre maximiser l’autosuffisance (c.à.d., minimiser les importations) et minimiser soit le risque de maladies chroniques, soit les émissions de gaz à effet de serre (GES). L’ensemble des scénarios modélisés respectaient des contraintes d’adéquation nutritionnelle et d’acceptabilité culturelle des régimes.Résultats et analyses statistiques : En modifiant uniquement nos régimes alimentaires, tout en restant à production agricole constante, il est possible de diminuer jusqu’à 50% nos volumes d’importation – en réduisant en parallèle de 25% nos volumes d’exportation, puisque les régimes optimisés comprennent davantage d’aliments produits en grande quantité et initialement destinés à l’export. Concernant la dimension santé, ce repositionnement s’accompagne d’une réduction de 30% du risque de maladies chroniques. Cependant, toute réduction supplémentaire de ce risque santé entraînerait une augmentation générale des volumes d’importation, jusqu’à revenir aux niveaux actuels pour une réduction de 95% du risque santé, voire augmenter de 30% les volumes d’importation totaux pour l’annulation du risque santé. Concernant la dimension environnementale, il est aussi possible de réduire de 50% nos volumes d’importation, en parallèle d’une diminution de 50% des émissions de GES des régimes. Cependant, diminuer davantage les émissions de GES entraînerait une augmentation des volumes d’importation allant jusqu’à leur doublement pour une réduction ambitieuse du risque climatique. Dans tous les scénarios, l’amélioration de l’autosuffisance et de la durabilité santé et environnementale des régimes alimentaires entraîne une réduction de 50% de la consommation des viandes (viande, poisson, œuf), comprenant l’exclusion de la viande rouge et de la viande transformée, ainsi qu’une augmentation de la consommation des céréales complètes, légumineuses, noix et fruits. Selon les scénarios privilégiés (réduction du risque santé ou des émissions de GES), les contributions de certains groupes alimentaires tels que le lait ou les légumes varient.Conclusion : Il est possible d’aller vers des régimes alimentaires plus durables et plus autosuffisants en réorientant nos consommations vers des aliments favorables à la santé et l’environnement et déjà produits en grandes quantités en France. Les gains de durabilité possibles par ce biais sont cependant limités et insuffisants, notamment si nous voulons améliorer notre autosuffisance. Une réorientation de notre production agricole est donc nécessaire pour des systèmes alimentaires plus durables et autosuffisants. Les perspectives sont de réexaminer les compromis entre autosuffisance et durabilité, en unifiant les dimensions santé et environnement, afin d’identifier des régimes alimentaires cibles prometteurs et de simuler comment des évolutions de la production pourraient renforcer la souveraineté alimentaire
Improving the Reporting of Trials Evaluating Organ Support Therapies Using Multistate Modeling
No full textInternational audienceRationale: Managing critically ill patients in the ICU often involves organ support therapies (OSTs), such as mechanical ventilation, extracorporeal membrane oxygenation, renal replacement therapy, and various pharmacologic strategies. Clinical trials in this context pursue diverse goals, including improving survival, reducing OST use, facilitating weaning, or comparing timing of OST initiation, which leads to substantial heterogeneity in OST-related endpoints. One commonly used outcome, the number of OST-free days, has been criticized for its composite nature, which can obscure important clinical differences between patients with similar OST-free day values. Variability in how weaning success is defined, how intercurrent OST-free periods are handled, and how death is incorporated further complicates comparisons across trials. Objectives: To illustrate how multistate modeling can offer an intuitive framework for analyzing randomized clinical trials involving OSTs and how this approach allows researchers to better describe and compare patient conditions during the entire follow-up. Methods: We describe the core principles of multistate modeling, including its assumptions (e.g., the Markov assumption), advantages, and limitations. We then present two recent randomized controlled trials evaluating OSTs and identify the main statistical challenges encountered in their analysis. Measurements and Main Results: Using a multistate modeling approach, we reanalyzed both trials to characterize and compare patient trajectories over time. The multistate framework enabled clearer insight into how interventions impact the timing of transitions between clinical states, providing a richer and more clinically relevant understanding of treatment effects. Conclusions: Multistate modeling can substantially inform the interpretation and primary analysis of a clinical trial evaluating an OST
Réforme du 3e cycle et DES de Maladies Infectieuses et Tropicales : quel bilan? Une enquête transversale nationale
No full textInternational audienceIntroductionSince 2017, Infectious and Tropical Diseases (ID), previously a subspeciality, has been established as a full medical specialty in France, placing its course at the same level as other medical specialties. The final year of training grants the new status of Junior Doctor (JD), with the first JDs beginning their training in 2021.MethodsTo evaluate the new ID program, we conducted a cross-sectional survey in 2024 among newly trained ID physicians who had reached at least the JD status.Results63 out of 101 newly trained ID physicians in France responded to our survey, representing nearly all universitary subdivisions. 63% found the JD year aligned with their expectations. 65% were able to spend a semester in a different subdivision or abroad. However, 71% reported having limited time off for personal study, and 29% noted infrequent evaluation during their rotations. Respondents worked an average of 60 hours per week during residency; 41% reported experiencing burnout symptoms at least once, and 40% expressed concerns about their professional future. Despite this, 82% felt adequately prepared for their post-fellowship work by the end of their JD year.ConclusionThe overall satisfaction with ID training was rated 7.3 out of 10. ID degree and JD year implementations were globally wee-received. However, disparities persist among students and across subdivisions. Key concerts were raised regarding the roles and responsabilites of JDs, the quality of teaching, professional support, and work-life balance.IntroductionLa réforme du 3e cycle des études médicales effective depuis 2017 a permis la création d’un nouveau diplôme d’études spécialisées (DES) en Maladies Infectieuses et Tropicales (MIT). Cette réforme s’accompagne notamment d’une dernière phase d’un an, dite de consolidation, introduisant le nouveau statut de Docteur Junior (DJ) qui a pu être expérimenté pour la 1ère fois en 2021.MéthodesAfin d’évaluer la mise en place de ce nouveau DES, nous avons conduit une enquête transversale en 2024 réalisée auprès des personnes ayant au moins atteint le statut de DJ.Résultats63 des 101 sujets concernés ont répondu à l’enquête sur la quasi-totalité des facultés. 63 % des répondants ont déclaré que l’année de DJ correspondait globalement à leurs attentes. 65 % ont pu réaliser une mobilité au cours de leur internat. Cependant, 71 % n’ont que rarement pu prendre des demi-journées de formation personnelle et 29 % n’ont eu que rarement des évaluations de stage. Les répondants déclaraient travailler 60 h hebdomadaires en moyenne ; 41 % ont présenté au moins une fois des signes de burn-out et 40 % ont rapporté des appréhensions vis-à-vis de leur avenir professionnel. Malgré cela, 82 % se sentent prêt pour le post-internat au terme de l’année de DJ et le niveau de satisfaction global a été évalué à 7,3/10.ConclusionLe déroulé du DES MIT et l'année de DJ semblent globalement satisfaisants. Néanmoins, de grandes disparités existent entre les subdivisions et les étudiants.Des points de vigilance sont soulignés, notamment concernant les rôles et activités des DJ, la qualité des enseignements, l'accompagnement professionnel et la qualité de vie
Un regard rétrospectif sur une décennie de recherche : comment est évalué le contrôle postural des personnes âgées ? Une scoping review
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La contribution du capital humain de la start-up à la décision d’investissement du capital-risque français
No full textInternational audiencePlusieurs facteurs et leur variabilité expliqueraient la décision d’investissement du capital-risqueur. Toutefois, aucun facteur, pris isolément ou en groupe, n’a permis à ce dernier de se prémunir des comportements opportunistes des porteurs de projet, ce qui l’expose au risque d’aléa moral et de la sélection adverse. La présente étude poursuit donc l’objectif de mettre en évidence d’autres facteurs contribuant à la prise de décision du capital-risque français en mobilisant à cet effet, le capital humain des porteurs de projet innovant. Par une analyse qualitative inductive des entretiens semi-directifs réalisés auprès des responsables de fonds de capital-risque et des membres du comité de sélection, nos résultats indiquent que le capital humain de la start-up sous les angles capacité entrepreneuriale, capacité de gestion de l’innovation et capacité de création de valeur, guide la décision d’investissement de ce dernier mais sa confiance dans ces différentes capacités consolide sa prise de décision
Mobiliser par le son : les répertoires politiques de la phonographie
No full textInternational audienc
