HAL-Paris 13
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Actualisation des recommandations de prise en charge des pneumonies aiguës communautaires chez l’adulte par la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) et la Société de pneumologie de langue française (SPLF). Avec le soutien de la Société de réanimation de langue française, (SRLF), de la Société française de microbiologie (SFM), de la Société française de radiologie (SFR) et de la Société française de médecine d’urgence (SFMU)
No full textInternational audienceLa durée de traitement antibiotique est réduite à trois jours si le patient est cliniquement stable à J3.L’hémisuccinate d’hydrocortisone est indiqué en cas de pneumonie aiguë communautaire (PAC) grave et doit être instauré rapidement.L’indication des PCR multiplex respiratoire doit être réservée à certaines situations précises.L’échographie pleuropulmonaire peut être utilisée en première intention pour le diagnostic radiologique de PAC.Le scanner thoracique est indiqué en cas de radiographie thoracique douteuse ou non interprétable
Cardiovascular magnetic resonance late gadolinium enhancement risk score for mortality in hypertrophic cardiomyopathy: the HCM-LGE risk score
No full textMeeting abstractInternational audienceBackground Prognostic stratification is the cornerstone of the management of patients with hypertrophic cardiomyopathy (HCM).(1) Our working group has developed the concept of "late gadolinium enhancement (LGE) granularity" using cardiovascular magnetic resonance (CMR) with an incremental prognostic value in HCM patients.(2) Purpose To develop a readily interpretable score based on the CMR-LGE granularity concept to predict all-cause mortality in HCM patients. Methods Between 2008 and 2021, all patients referred for HCM assessment using CMR, without history of cardiovascular disease or clinical history of myocarditis were prospectively recruited in two French centers. We selected only patients with CMR-LGE for the purpose of this analysis. The outcome was all-cause death using the French National Registry of Death. Using the variables of the "LGE granularity" model (LGE extent, septal location and subepicardial associated midwall pattern), the HCM-LGE score, was derived from coefficients of the Cox regression (Figure 1). The first center (N=723) was split into training set (N=586) designated for score development, and testing set (N=137) to test the performance of the score, as well as the second center (N=139) was used as the external validation cohort. Categories for the prognostic score were identified using a survival conditional inference tree analysis on the training set, aiming to maximize the log-rank score. Performance evaluation of the score was conducted using Kaplan-Meier curves analysis and Cox regression on the overall population. Results Overall, 862 patients (52±7 years, 54% males) with HCM and CMR-LGE were included. After a median (IQR) follow-up of 9 (7–11) years, 283 (33%) patients died. The proportion of mortality rate for each score points is presented in Figure 2A. In the overall population (N=862), intermediate and high-risk categories were strongly associated with all-cause mortality (hazard ratio (HR) 8.61, 95% CI: 5.96-12.45, p<0.001; HR 19.31, 95% CI: 13.95-26.73, p<0.001 respectively) (Figure 2B). Based on our HCM-LGE score, we identified a low-risk population (CMR-LGE score below 4) and a high-risk population (CMR-LGE above 5), validated using survival curves in the overall population. Conclusion Our HCM-LGE score based on the concept of LGE granularity showed an excellent performance to stratify patient risk in HCM patients.HCM-LGE risk score in the training set Score distribution and survival curve
L'étrange coup d'État numérique de Trump
No full texthttps://consommations-et-societes.fr/2025-02-letrange-coup-detat-numerique-trump-musk-vance-par-dominique-desjeux-anthropologue/Trump was inaugurated on January 20, 2025. On his blog, Nobel Prize–winning economist Paul Krugman wrote that the new U.S. Treasury Secretary, Scott Bessent, “granted associates of Elon Musk […] access to the Treasury Department’s computers that control the federal government’s financial infrastructure—the ones that make payments to contractors, workers, everyone […] If this is indeed the case—and serious people say that it is—then we may already have witnessed something resembling a 21st-century coup d’état. There may be no tanks in the streets, but effective control of the government may already have slipped from the hands of elected officials.”Everything suggests that Musk’s takeover, through the Department of Government Efficiency (DOGE), amounts to an attempted coup d’état—but in a form different from those we have known in history, from Julius Caesar to Chile, the Arab Springs, or the Wagner Group’s attempted uprising in Russia in 2023.Elon Musk’s digital and political seizure of power unfolds as if the failed occupation of the Capitol led by Donald Trump on January 6, 2021, had served as a lesson—not to repeat the mistakes of that first failed coup attempt. With Elon Musk, the people are absent.It is a libertarian show of force in favor of the wealthiest, against aid to the poorest and against the regulations of the “deep state,” which allegedly prevent the rich from being innovative. The state is attacked by Donald Trump, by PayPal founder Peter Thiel in his 2014 book *Zero to One*, and by all those who hold a conspiratorial vision of power. This current is part of the libertarian tradition articulated by Ayn Rand in her 1957 novel *Atlas Shrugged*. In that book, she tells the story of entrepreneurs who go on strike to bring down the federal state and demonstrate that entrepreneurs should run society. As the hero John Galt says: “I am the first man who refused to regard myself as guilty of my own ability [as a business leader].” In her novel, the railroad is the engine of the economy, echoing what Mark Twain mockingly called “The Gilded Age,” the period from 1870 to 1900.Trump est investi le 20 janvier 2025. Le prix Nobel d'économie Paul Krugman écrit sur son blog que le nouveau secrétaire au Trésor américain, Scott Bessent « a donné à des associés d'Elon Musk […] un accès aux ordinateurs du département du Trésor qui contrôlent l'infrastructure financière du gouvernement fédéral, ceux qui effectuent les paiements aux contractants, aux travailleurs, à tout le monde […] Si c'est réellement le cas - et des personnes sérieuses affirment que ça l'est - alors nous avons peut-être déjà vécu ce qui s'apparente à un coup d'État du XXIᵉ siècle. Il n'y a peut-être pas de chars dans les rues, mais le contrôle effectif du gouvernement a peut-être déjà échappé aux mains des élus. »Tout concourt à démontrer que la mainmise de Musk à travers le département de l’Efficacité Gouvernementale (DOGE) relève d’une tentative de coup d’État, mais sous une forme qui diffère de celles que nous avons connues dans l’histoire depuis Jules César, en passant par le Chili, les printemps arabes ou la tentative du groupe Wagner en Russie en 2023.La prise du pouvoir numérique et politique par Elon Musk se déroule comme si l’échec de l’occupation du Capitole menée par Donald Trump le 6 janvier 2021 avait servi de leçon pour ne pas recommencer les erreurs de cette première tentative de coup d'État manqué. Avec Elon Musk, le peuple est absent.C’est un coup de force libertarien en faveur des plus riches, contre l’aide aux plus pauvres et contre les régulations du « deep state », « l’État profond », qui empêche les riches d’être innovants. L'État est pourfendu par Donald Trump, par le fondateur de PayPal, Peter Theil dans son livre de 2014, « De Zéro à un » et de tous ceux qui ont une vision conspiratoire du pouvoir. Il participe du courant libertarien exposé par Ayn Rand dans son roman La grève, publié en 1957. Dans ce livre, elle raconte l’histoire d’entrepreneurs qui font la grève pour renverser l’État fédéral et montrer que ce sont les entrepreneurs qui doivent diriger la société. Comme le dit le héros John Galt : « Je suis le premier à avoir refusé de me considérer comme coupable de ma compétence [de chef d’entreprise]). Dans son roman, c’est le chemin de fer qui est le moteur de l’économie, en écho à ce que Mark Twain a appelé par dérision « The gilded age », l’âge plaqué or, de 1870 à 1900
From neglected to notoriety: a review of Mpox clinical features, virology, epidemiology, treatment and prevention strategies
No full textInternational audiencePurpose This narrative review aims to provide an overview of current knowledge on mpox, emphasizing updated epidemiology and recent advances in treatment and prevention strategies, in light of the latest outbreaks. Methods We searched PubMed and Google Scholar for publications on 'Mpox' and 'Monkeypox' up to June 5, 2025. Grey literature from governmental and health agencies was also accessed for outbreak reports and guidelines where published evidence was unavailable. Results Recent outbreaks have redefined mpox epidemiology. Whereas previous regional outbreaks were mainly driven by zoonotic spillover with limited household transmission and often affecting children, more recent outbreaks have involved sustained human-to-human transmission. Such transmission has occurred among men who have sex with men for clade IIb and within heterosexual networks for clade Ib outbreaks, and more recently clade Ia outbreaks, primarily through sexual contact. Clinical features have also shifted toward more localized lesions, prominently in the anogenital area. While mpox is usually self-limited, severe cases may occur in pregnant women, young children, and immunocompromised individuals. Mpox management primarily relies on supportive care. In patients with severe mpox, or at risk of, tecovirimat was widely recognized as the first-line therapy, although it has failed to demonstrate its effectiveness in recent randomized controlled trials. The Modified Vaccinia Ankara vaccine (two-dose regimen) has shown a favorable safety profile and promising efficacy data in preventing clade IIb mpox, including immunocompromised individuals. Conclusion Mpox has transitioned from a neglected zoonosis to a re-emerging global health threat. Sustained surveillance, robust and targeted public health interventions, and equitable access to diagnostics, vaccines, and antiviral treatments are critical to managing potential future mpox outbreaks
Étudier les changements de comportements alimentaires. Approches interdisciplinaires, méthodes et enjeux éthiques
No full textNational audienceAvec l’émergence des notions de comportement à risque et de durabilité alimentaire, les pratiques alimentaires et leurs évolutions sont devenus des enjeux cruciaux pour la santé et l’environnement. Depuis le début du XXIe siècle, les programmes d’éducation à l’alimentation et les dispositifs d’information des consommateurs se sont multipliés en France. Pourtant, l’évaluation de leurs effets réels reste délicate, car les changements de comportements alimentaires résultent de facteurs multiples, difficiles à mesurer. C’est précisément pour mieux aborder cette complexité que le Collectif interdisciplinaire de recherche sur les changements de comportements alimentaires (Circca) propose de nouveaux axes de recherche, associant les apports de disciplines expérimentales, numériques, et de sciences humaines et sociales : neurosciences, psychologie cognitive, sociologie, épidémiologie nutritionnelle, économie expérimentale, modélisation comportementale...Cet ouvrage engage une réflexion méthodologique visant à appréhender de manière multidimensionnelle les changements de comportements alimentaires, à travers la présentation de différents travaux de recherche, pour certains interdisciplinaires. Il s’adresse aux étudiants et aux chercheurs s’intéressant aux questions de comportements alimentaires, quelle que soit leur discipline
: Retour sur les conditions discursives de l’incorporation d’un concept féministe dans la PQN (2015-2020)
No full textInternational audienceCette recherche explore les conditions discursives de l'intégration du concept féministe de « féminicide » dans le vocabulaire journalistique français. Basé sur l’analyse de 533 articles publiés entre 2015 et 2020 dans six quotidiens nationaux (Aujourd'hui en France, La Croix, Le Figaro, L'Humanité, Le Monde, Libération), l’étude montre comment le féminicide, initialement défini comme une violence de genre systémique située à l’étranger, est progressivement compris comme le meurtre d’une femme par un compagnon ou ex-compagnon dans un contexte français. La dimension patriarcale des crimes, d’abord reconnue, tend à disparaître à mesure que le terme se diffuse dans les médias français : si le féminicide renvoie bien le meurtre d’une femme, il n’est pas à proprement parler le meurtre d’une femme parce qu’elle est une femme. Les résultats soulignent des tensions entre féminisme et pratiques journalistiques, ainsi que la difficulté persistante à reconnaître la nature systémique des violences faites aux femmes
Adolescence et cybergrooming, une violence méconnue en France
No full textInternational audienceInformation and communication technologies (ICT) have revolutionized relationships between individuals andmodes of communication. For teenagers, the use of screens and social media is now an integral part of their lives, with the frequency and duration of use increasing steadily over the years. ICT has many positive aspects: staying in touch with loved ones; sharing news with friends; quickly receiving information on countless topics; accessing learning and entertainment resources, etc. But it also presents risks that are now better understood, includin online sexual abuse via cybergrooming to which more and more young people are exposed. While there are numerous publications on cybergrooming at the international level, they remain surprisingly limited in France with, for example, a lack of quantitative data. However, it is essential to pay attention to cybergrooming, as this form of violence has consequences related to both cyberbullying and sexual assault. This article provides an update on current knowledge about cybergrooming based on an action research study conducted at the Maison des Adolescents du Cher (18) and illustrated by a clinical vignette, that of Cassie, 18, which will shed light on our comments.Les technologies de l’information et de la communication (TIC) ont bouleversé les rapports entre individus etles modalités de communication. Pour les adolescents, l’usage des écrans et des réseaux sociaux fait désormais partie intégrante de leur vie avec une fréquence et une durée d’utilisation qui augmentent invariablement depuis des années1. Les TIC ont de nombreux aspects positifs : rester en contact avec des proches ; partager des nouvelles avec des amis ; recevoir rapidement des informations sur des sujets innombrables ; accéder à des supports d’apprentissage et des divertissements, etc. Mais elles représentent aussi des risques dont les agressions sexuelles en ligne via la technique du cybergrooming à laquelle sont exposés de plus en plus de jeunes. Si les publications sur le cybergrooming sont nombreuses au niveau international, elles restent étonnement limitées en France, avec, par exemple, l’absence de toutes données quantitatives. L’attention à porter au cybergrooming est pourtant essentielle car cette violence engage à la fois les conséquences liées au cyberharcèlement et celles liées aux agressions sexuelles. Cet article propose une mise au point sur les connaissances actuelles sur le cybergrooming à partir d’une étude-action réalisée au sein de la Maison des Adolescents du Cher (18) et illustrée par une vignette clinique, celle de Cassie, 18 ans, qui viendra éclairer nos propos
