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Probing the geometry dependence of the Casimir-Polder interaction by matter-wave diffraction at a nano-grating
No full textInternational audienceAtomic diffraction through a nanograting is a powerful tool to probe the Casimir-Polder potential. Achieving precise measurements require simulations to bridge theory and experiment. In this context, we present various approximations and methods of Casimir-Polder potentials, and we analyze their impact on matter-wave diffraction patterns. Our analysis includes the pairwise summation approach, the proximity force approximation, and multiple scattering expansion method. Furthermore, we demonstrate that the influence of Casimir-Polder interactions extends up to 25 nm before and after the nanograting slit, highlighting the importance of accounting for this effect in any accurate analysis
Trends in psychiatric emergency visits: insights from France's largest psychiatric emergency department
No full textInternational audiencePsychiatric emergency departments (EDs) in France have been under pressure from several factors, exacerbated by the COVID-19 pandemic. The pandemic led to an increase in psychiatric disorders, particularly anxiety and depression, with younger people and women being most affected. The aim of this study was to provide a comprehensive description of the trends in the number of visits to the largest psychiatric emergency department in France, with a particular focus on the period preceding and following the advent of COVID-19 pandemic. This retrospective study analyzed data from 69,764 visits to the Centre Psychiatrique d'Orientation et d'Accueil (CPOA) in Paris from 2016 to 2023. Patient data, including demographics, reasons for visit, and diagnoses, were collected and analyzed to identify trends over this period. The study observed a 28.5% increase in ED visits from 2016 to 2023. The increase was primarily driven by mood and anxiety disorders, which showed increases of 38.6% and 75.4%, respectively. The average age of patients decreased, reflecting a younger population increasingly affected by psychiatric problems. Interestingly, despite the increase in ED visits, hospital admissions decreased by 11.9%, with a notable decrease in involuntary commitment. The findings highlight a paradox where increased psychiatric ED visits are not accompanied by an increase in hospital admissions. This suggests a shift toward outpatient care due to systemic factors, including reduced hospital bed availability and challenges in accessing timely outpatient services. This study underscores the need to strengthen outpatient mental health services to effectively manage the growing demand. Further research, especially multicenter studies, is recommended to validate these findings and inform policy changes
Le plan personnalisé de santé, vers un outil de coordination et de bonnes pratiques autour des situations complexes : enquête qualitative auprès des professionnels de santé en structures de soins coordonnés en Île-de-France pour identifier le cahier de charges de cet outil.
No full textIntroduction: The Personalized Health Coordination Plan (PPCS), developed by the Haute Autorité de Santé (HAS) in 2019, aims to enhance care coordination for complex patients, particularly those with chronic conditions. Despite its intended adaptability for a wide range of professionals, its effectiveness in primary care settings raises concerns, as practitioners often find it overly descriptive. Objectives: Evaluate the current PPCS format with healthcare professionals, identify areas for improvement in order to adapt it to the needs of the field and propose a draft of the specifications. Material and method: A qualitative study using the focus group method with healthcare professionals experienced in coordinated care, working with complex patients. Discussions were transcribed and analyzed thematically. Results: The current model limits a multidisciplinary approach by not including all healthcare professionals. Additionally, existing digital tools are considered too complex, hindering their adoption and the fluidity of care. Therefore, it is essential to develop a more suitable, secure, and intuitive tool that enhances interprofessional coordination and enables efficient care pathway management, particularly for multimorbid patients. Conclusion: A simple, flexible, and interoperable digital tool, integrated with existing systems, is essential to improve care team coordination and personalize the follow-up of multimorbid patients. It should be accessible on secure platforms and regularly updated to meet the specific needs of healthcare professionals.Introduction : Le Plan Personnalisé de Coordination en Santé (PPCS), élaboré par la Haute Autorité de Santé (HAS) en 2019, vise à améliorer la coordination des soins pour les patients complexes, notamment ceux atteints de pathologies chroniques. Bien qu'adapté pour un large éventail de professionnels, son utilisation en soins primaires soulève des questions d'efficacité, les praticiens le trouvant souvent trop descriptif. Objectif : Évaluer le format du PPCS actuel auprès des professionnels, d’identifier des pistes d’amélioration afin de l’adapter aux besoins du terrain et de proposer une ébauche du cahier des charges. Matériels et méthodes : Étude qualitative par la méthode des focus groups auprès des professionnels de santé expérimentés en soins coordonnés, travaillant avec des patients complexes. Échanges retranscrits et analysés par thématique. Résultats : Le modèle actuel limite l’approche pluridisciplinaire en ne prenant pas en compte tous les professionnels de santé. De plus, les outils numériques existants sont jugés trop complexes, entravant leur adoption et la fluidité des soins. Il est donc essentiel de concevoir un outil plus adapté, sécurisé et intuitif, favorisant une meilleure coordination interprofessionnelle et une gestion efficace des parcours de soins, notamment pour les patients multimorbides. Conclusion : Un outil numérique simple, flexible et interopérable, intégré aux systèmes existants, est indispensable pour améliorer la coordination soignante et personnaliser le suivi des patients multimorbides. Il doit être accessible sur des supports sécurisés et régulièrement mis à jour pour répondre aux besoins spécifiques des professionnels de santé
AQoLS-Brief: Development and psychometric properties of a short version of the alcohol quality of life scale
No full textInternational audienceBackground Short versions of health-related quality of life measures are essential for the development of preference-based measures used to obtain the quality-adjustment weights needed to calculate quality-adjusted life years (QALYs) in health economic evaluations. Using data from the randomized TRAIN study, which compared the efficacy of two cognitive training programs in patients with alcohol use disorder (AUD) recently detoxified at five centers in France from 2019 to 2023 (n=227), we report the development and psychometrics of the AQoLS-Brief, a short version of the initial 34-item Alcohol Quality of Life Scale (AQoLS). Methods Baseline data on, age, sex, AUD severity, drinking characteristics and consequences of alcohol including the AQoLS were collected. One item per dimension of the AQoLS was chosen following predefined rules. Construct validity of the AQoLS-brief was documented: internal consistency was assessed using Cronbach's alpha and external validity was assessed with external drinking and non-drinking variables via univariate analyses, a confirmatory factorial analysis (CFA) and a multivariate linear regression. Results: The 7-item AQoLS-Brief demonstrated good internal consistency (Cronbach alpha= 0.80) and very high correlation with the long version AQoLS (rho=0.95). The CFA confirmed the unidimensionality of the AQoLS-Brief. Severity of AUD, as measured by the number of DSM-5 alcohol criteria and the number of heavy drinking days, and the dimension Sadness of the Affective Neuroscience Personality Scales were the heaviest contributors to the AQoLS-Brief score. Conclusions: The AQoLS-Brief is a short version of the AQoLS with good psychometrics, enhancing its use in clinical practice and research, and representing a significant step toward establishing a relevant and specific preference-based measures for calculating QALYs in AUD populations
Exploration du lien entre l’incidence de la COVID-19 et le taux de létalité par infection lors de la première vague pandémique
No full textLes autres auteurs présents sur le DOI appartiennent au SAPRIS-SERO study group. Une demande de rectification de la liste des auteurs sur la publication pour la rendre plus lisible est en cours auprès de l'éditeur.International audienceSeveral studies found an association between COVID-19 incidence, cumulated over the first pandemic wave, and the risk of death for infected individuals. They attributed this association to hospital overload. We studied this association across the French departments using 82,467 serological samples and a hierarchical Bayesian model with spatial smoothing. In high-incidence areas, we hypothesized that hospital overload would increase infection fatality rate (IFR) without increasing infection hospitalization rate (IHR). The analyses were adjusted for intensive care beds per capita, age of the population, and diabetes prevalence (as a surrogate for obesity). We found that increasing departmental incidence from 3 to 9% rose IFR from 0.42 to 1.14% (difference 0.72%, 95% CI 0.49-1.01%), and IHR from 1.66 to 3.61% (difference 1.94%, 95% CI 1.18-2.80%). An increase in incidence from 6 to 12% in people under 60 was associated with an increased proportion of people over 60 among those infected, from 11.6 to 17.4% (difference 5.8%, 95% CI 2.9-8.8%). Higher incidence increased the risk of death for infected individuals and their risk of hospitalization by the same magnitude. These findings could be explained by a higher age among infected individuals in high-incidence areas, rather by than hospital overload
Some properties of the principal Dirichlet eigenfunction via simple random walk and Brownian motion couplings
No full text31 pages, 1 figure. This version contains several improvements (and 10 more pages) compared to the previous one. We include a new coupling to deal with higher-order differences and more complete overview of the and convergence of the discrete eigenfunction to its continuous counterpart. Comments are welcome !In this article, we study a discrete and continuous version of the spectral Dirichlet problem in an open bounded connected set , in dimension . More precisely, we consider the simple random walk on killed upon exiting the (large) bounded domain . We denote by the corresponding transition matrix and we study the properties of its (-normalized) principal eigenvector . With probabilistic arguments (namely gambler's ruin estimates and coupling techniques) and under mild assumptions on the domain, we are able to give regularity estimates on (namely on its -th order differences), with a uniform control inside . The same holds true for the first eigenfunction of the corresponding continuous spectral Dirichlet problem, this being related to a Brownian motion killed upon exiting . As corollaries, we derive the and uniform convergence of to in Lipschitz bounded domains
Clinical phenotyping of people living with type 1 diabetes according to their levels of diabetes-related distress: results from the SFDT1 cohort
No full textInternational audienceIntroduction: Type 1 diabetes is burdensome, requiring complex daily management and making people more prone to emotional distress. To better detect diabetes-related distress (DD) and identify at-risk patients, we aimed to provide an in-depth characterization of DD in people with type 1 diabetes.Research design and methods: We included adults with type 1 diabetes from the Suivi en France des personnes avec un Diabète de Type 1 cohort who filled in the Problem Areas in Diabetes questionnaire (PAID ≥40 indicates high DD). Age and sex-adjusted multivariable logistic regression models analyzed individual characteristics, clinical indicators, diabetes-related complications and psychological factors. We further analyzed DD according to six data-driven subdimensions: emotional distress, fear of complications, social distress, eating distress, management distress, and diabetes burnout.Results: In total, 1220 participants (50.6% female, age 42 years (SD 13.9), diabetes duration 24.7 years (13.6)) had a total mean PAID score of 39.6 (21.7) and 592 (48.5%) reported high DD. Leading subdimensions of DD included fear of complications (50.1 (24.4)) and diabetes burnout (45.9 (24.5)). Females, younger age, social vulnerability, smoking, and the presence of retinopathy were positively associated with high DD (p<0.05). We observed similar DD levels across HbA1c levels and treatment modalities, including automated insulin delivery and continuous glucose monitoring use. Several psychological factors, such as anxiety/depression, poor sleep quality, and treatment burden, were strongly associated with DD (p<0.001).Conclusions: We provide a holistic clinical phenotyping approach that enables the identification of determinants and prevalence of DD, overall and according to key DD subdimensions, in a large and diverse population. Our results underscore the importance of developing DD-targeted prevention and intervention strategies focused specifically on high-risk groups and the most impactful distress subdimensions to reduce the impact of type 1 diabetes burden.Trial registration number: NCT04657783
Eutanasia per sofferenza psichica, autonomia e posto degli altri. Riflessioni sul caso Mortier contro il Belgio
No full textInternational audienceIm Rahmen eines Kommentars zum Urteil Mortier gegen Belgien vom 4. Oktober 2022 liefern wir eine kritische Analyse der Begründung des Europäischen Gerichtshofs für Menschenrechte in Bezug auf den rechtlichen Rahmen für die Sterbehilfe in seiner Anwendung auf den Fall psychischen Leidens im Zusammenhang mit einer psychiatrischen Erkrankung. Die Konformität der gesetzlichen Zulassung eines Euthanasieantrags mit der Konvention erfordert nach Ansicht des Gerichtshofs, dass angemessene und ausreichende Garantien festgelegt und konkret überprüft werden, um die Autonomie zu gewährleisten und Autonomie und Schutz des Rechts auf Leben in Einklang zu bringen. Die Besonderheit der Verletzlichkeit im Zusammenhang mit einer psychiatrischen Erkrankung führt für den Gerichtshof jedoch nur zu einem Unterschied im Ausmaß der Garantien, die den Entscheidungsprozess umgeben und die verstärkt werden müssen – in diesem Fall sind sie es laut Gerichtshof aufgrund der gesetzlichen Verpflichtung, einen zweiten Arzt, Psychiater oder Spezialisten für die betreffende Erkrankung zu konsultieren, wenn der Tod nicht in Kürze eintritt.Wir entwickeln, welche Merkmale der besonderen psychischen Verletzlichkeit im Zusammenhang mit einer psychiatrischen Erkrankung wie der vorliegenden – der Depression einer Frau in einem Kontext großer Einsamkeit und Beziehungsschwierigkeiten mit ihren Kindern – unserer Meinung nach bei der Prüfung des rechtlichen Rahmens des Sterbehilfeprozesses hätten hinterfragt und berücksichtigt werden müssen: die Qualifizierung als freie und informierte Entscheidung; die Bewertung der Unlinderbarkeit des Leidens und der Unheilbarkeit der psychiatrischen Erkrankung; der Beziehungskontext, in dem die Autonomie ausgeübt wird; die Wahrnehmung der psychiatrischen Erkrankung unter dem Gesichtspunkt der Behinderung und der damit verbundenen Verpflichtungen durch die Internationale Konvention über die Rechte von Menschen mit Behinderungen. Der Gerichtshof verschweigt die Begriffe einer Debatte, die auch auf internationaler Ebene stattfindet, wie die Verschiebung der Anwendung des Gesetzes über Sterbehilfe auf psychisch Kranke in Kanada zeigt. Daher erscheint uns die Einschätzung des europäischen Richters, dass der rechtliche Rahmen den Ermessensspielraum des Gesetzgebers nicht überschreitet und psychisch gefährdeten Menschen einen ausreichenden Schutz bietet, fragwürdig.Der Artikel befasst sich auch mit der Rücksichtnahme auf andere im Hinblick auf den Sterbehilfeprozess. Wir analysieren insbesondere die Begründung des Europäischen Gerichtshofs, der zu dem Schluss kommt, dass keine Verletzung von Artikel 8 seitens des Beschwerdeführers vorliegt, der eine Verletzung seiner psychischen Integrität und seines Familienlebens aufgrund der Sterbehilfe für seine Mutter geltend macht und sich darüber beschwert, dass er nicht in den Sterbehilfeprozess einbezogen wurde. Wir machen geltend, dass die betreffende Sterbehilfe vom Gericht ausschließlich unter dem Gesichtspunkt einer medizinischen Handlung betrachtet wird, während die in diesem Fall in Rede stehende Sterbehilfe unserer Meinung nach im Hinblick auf die Grundrechte eindeutig über die medizinische Dimension hinausgeht. Durch seinen radikalen Charakter geht er über die Linderung psychischer Leiden hinaus und kann nicht mit der Beschleunigung des Lebensendes in Verbindung gebracht werden. Er schafft eine radikal neue Situation, nicht nur für die Person, sondern auch für ihre Angehörigen, die von dieser Handlung in ihrem psychischen und relationalen Leben direkt betroffen sind, auf eine ganz andere Art und Weise, als es eine medizinische Handlung mit therapeutischem oder palliativem Ziel im Allgemeinen tun kann. So scheint uns die Analyse des Europäischen Gerichtshofs der fraglichen Situation ein wesentliches Element auszuschließen, sowohl für die Autonomie der Person, die Sterbehilfe beantragt, als auch für die Grundrechte der Angehörigen: die Beziehungsdimension, in die die persönliche Autonomie eingebettet ist.In the context of a commentary on the Mortier v Belgium judgment of 4 October 2022, we provide a critical analysis of the reasoning of the European Court of Human Rights with regard to the legal framework prior to euthanasia in its application to the case of mental suffering in relation to a psychiatric condition. According to the Court, compliance with the Convention on the legal acceptance of a request for euthanasia requires that adequate and sufficient guarantees be established and verified in concreto in order to guarantee autonomy and to reconcile autonomy and protection of the right to life. However, the specific nature of the vulnerability associated with a psychiatric disorder only leads the Court to conclude that there is a difference of degree in the guarantees surrounding the decision-making process that must be strengthened – in this case, they are strengthened according to the Court because of the legal obligation to consult a second doctor, psychiatrist or specialist in the disorder concerned when death is not imminent.We will now expand on the characteristics of the particular situation of psychological vulnerability in connection with a psychiatric condition such as the one in question – the depression of a woman in a context of great loneliness and relationship difficulties with her children – which, in our opinion, should have been questioned and taken into account in the examination of the legal framework of the euthanasia process: the characterisation of a free and informed decision; the assessment of the irremediable nature of the suffering and the incurable nature of the psychiatric condition; the relational context in which autonomy is exercised; the understanding of the psychiatric condition from the perspective of disability and the associated obligations under the International Convention on the Rights of Persons with Disabilities. The Court ignores the terms of a debate that is also taking place at the international level, as shown by the postponement in Canada of the application to the mentally ill of the law on assisted dying. Therefore, the European judge's assessment that the legal framework does not exceed the margin of appreciation of the legislator and that it offers sufficient protection to psychologically vulnerable persons seems to us to be open to criticism.The article also reflects on the consideration given to others with regard to the euthanasia process. In particular, we analyse the European Court's reasoning concluding that there was no violation of Article 8 on the part of the applicant, who alleges an infringement of his psychological integrity and his family life due to the euthanasia of his mother, and complains about his lack of involvement in the euthanasia process. We argue that the euthanasia act in question is understood by the Court exclusively from the perspective of a medical act, whereas in our opinion, with regard to fundamental rights, the euthanasia act in question clearly goes beyond the medical dimension. By its radical nature, it goes beyond the relief of psychological suffering and cannot be linked to hastening the end of life. It creates a radically new situation not only for the person but also for their loved ones, who are directly affected by this act in their psychological and relational life in a completely different way than can generally be the case with a medical act having a therapeutic or palliative objective. Thus, the European Court's analysis of the situation in question seems to us to exclude an essential element both for the autonomy of the person requesting euthanasia and for the fundamental rights of relatives: the relational dimension in which personal autonomy is embedded.En el marco de un comentario de la sentencia Mortier contra Bélgica del 4 de octubre de 2022, ofrecemos un análisis crítico de la motivación del Tribunal Europeo de Derechos Humanos en relación con el marco jurídico previo a la eutanasia en su aplicación al caso del sufrimiento psíquico en relación con una afección psiquiátrica. Según el Tribunal, la conformidad con el Convenio de la admisión por ley de una solicitud de eutanasia requiere que se establezcan y verifiquen in concreto garantías adecuadas y suficientes para garantizar la autonomía y conciliar la autonomía y la protección del derecho a la vida. Sin embargo, la especificidad de la vulnerabilidad relacionada con una enfermedad psiquiátrica solo genera para el Tribunal una diferencia de grado en las garantías que rodean el proceso de toma de decisiones que deben reforzarse; en este caso, según el Tribunal, se refuerzan debido a la obligación legal de consultar a un segundo médico, psiquiatra o especialista en la enfermedad en cuestión cuando la muerte no se produzca en un futuro próximo.Desarrollamos qué características de la situación particular de vulnerabilidad psicológica en relación con una afección psiquiátrica como la del caso, la depresión de una mujer en un contexto de gran soledad y dificultades relacionales con sus hijos, en nuestra opinión, merecerían haber sido cuestionadas y tenidas en cuenta en el examen del marco jurídico del proceso de eutanasia: la calificación de decisión libre e informada; la evaluación del carácter insuperable del sufrimiento y del carácter incurable de la afección psiquiátrica; el contexto relacional en el que se ejerce la autonomía; la comprensión de la afección psiquiátrica desde el punto de vista de la discapacidad y las obligaciones asociadas por la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. El Tribunal omite los términos de un debate que también se está desarrollando a escala internacional, como demuestra el aplazamiento en Canadá de la aplicación a los enfermos mentales de la ley sobre la ayuda a morir. Por lo tanto, la estimación del juez europeo de que el marco jurídico no excede el margen de apreciación del legislador y ofrece suficiente protección a las personas vulnerables desde el punto de vista psicológico nos parece criticable.El artículo también reflexiona sobre la consideración que se otorga a los demás en el proceso de eutanasia. Analizamos en particular la motivación del Tribunal Europeo que concluye que no hubo violación del artículo 8 en el caso del demandante, quien alega una violación de su integridad psicológica y de su vida familiar debido a la eutanasia de su madre, y se queja de su falta de participación en el proceso de eutanasia. Sostenemos que el Tribunal de Justicia considera el acto de eutanasia en cuestión exclusivamente desde el punto de vista de un acto médico, mientras que, en nuestra opinión, en lo que respecta a los derechos fundamentales, el acto de eutanasia en cuestión excede claramente la dimensión médica. Por su carácter radical, va más allá del alivio del sufrimiento psicológico y no puede relacionarse con la aceleración del final de la vida. Crea una situación radicalmente nueva no solo para la persona, sino también para sus seres queridos, afectados directamente por este acto en su vida psicológica y relacional de una manera muy diferente a la que puede hacerlo, en general, un acto médico con un objetivo terapéutico o paliativo. Así, el análisis que hace el Tribunal Europeo de la situación en cuestión nos parece que excluye un elemento esencial tanto para la autonomía de la persona que solicita la eutanasia como para los derechos fundamentales de los familiares: la dimensión relacional en la que se inscribe la autonomía personal.Dans le cadre d’un commentaire de l’arrêt Mortier contre Belgique du 4 octobre 2022, nous livrons une analyse critique de la motivation de la Cour européenne des droits de l’homme relativement au cadre juridique préalable à l’euthanasie dans son application au cas de la souffrance psychique en relation avec une affection psychiatrique. La conformité à la Convention de l’admission par la loi d’une demande euthanasique requiert selon la Cour que des garanties adéquates et suffisantes soient posées et vérifiées in concreto afin de garantir l’autonomie et de concilier autonomie et protection du droit du droit à la vie. Or, la spécificité de la vulnérabilité liée à une affection psychiatrique n’engendre pour la Cour qu’une différence de degré dans les garanties entourant le processus décisionnel qui doive être renforcées – en l’occurrence elles le sont selon la Cour en raison de l’obligation légale de consulter un deuxième médecin, psychiatre ou spécialiste de l’affection concernée lorsque le décès n’interviendra pas à brève échéance. Nous développons quelles caractéristiques de la situation particulière de vulnérabilité psychique en lien avec une affection psychiatrique telle que celle de l’espèce, – la dépression d’une femme dans un contexte de grande solitude et de difficultés relationnelles avec ses enfants – , auraient à notre avis mérité d’être interrogées et prises en compte dans l’examen du cadre juridique du processus euthanasique : la qualification de décision libre et éclairée ; l’évaluation du caractère inapaisable de la souffrance et du caractère incurable de l’affection psychiatrique ; le contexte relationnel dans lequel s’exerce l’autonomie ; l’appréhension de l’affection psychiatrique sous l’angle du handicap et des obligations associées par la Convention internationale des droits des personnes handicapées. La Cour passe sous silence les termes d’un débat qui se déroule également à l’échelle internationale, comme le montre le report au Canada de l’application aux malades mentaux de la loi sur l’aide à mourir. Dès lors, l’estimation du juge européen selon laquelle le cadre juridique n’outrepasse pas la marge d’appréciation du législateur et qu’il offre une protection suffisante aux personnes psychiquement vulnérables nous semble critiquable. L’article porte également la réflexion sur la considération accordée à autrui au regard du processus euthanasique. Nous analysons notamment la motivation de la Cour européenne concluant à l’absence de violation de l’article 8 dans le chef du requérant, qui allègue une atteinte à son intégrité psychologique et à sa vie familiale en raison de l’euthanasie de sa mère, et se plaint de son absence d’implication dans le processus euthanasique. Nous faisons valoir que l’acte euthanasique en cause est appréhendé par la Cour exclusivement sous l’angle d’un acte médical, alors qu’à notre avis, au regard des droits fondamentaux, l’acte euthanasique visé en l’espèce excède manifestement la dimension médicale. Il dépasse par son caractère radical le soulagement de la souffrance psychique et il ne saurait être mis en relation avec l’accélération de la fin de vie. Il crée une situation radicalement nouvelle non seulement pour la personne mais aussi pour ses proches, affectés directement par cet acte dans leur vie psychique et relationnelle d’une tout autre façon que ne peut le faire d’une manière générale un acte médical ayant un objectif thérapeutique ou palliatif. Ainsi, l’analyse que fait la Cour européenne de la situation en cause nous semble exclure un élément essentiel aussi bien pour l’autonomie de la personne qui demande l’euthanasie, que pour les droits fondamentaux des proches : la dimension relationnelle dans laquelle s’inscrit l’autonomie personnelle.Nel commento alla sentenza Mortier contro Belgio del 4 ottobre 2022, forniamo un'analisi critica della motivazione della Corte europea dei diritti dell'uomo relativamente al quadro giuridico precedente all'eutanasia nella sua applicazione al caso della sofferenza psichica in relazione a una malattia psichiatrica. Secondo la Corte, la conformità alla Convenzione dell'ammissione per legge di una richiesta di eutanasia richiede che siano poste e verificate in concreto garanzie adeguate e sufficienti per garantire l'autonomia e conciliare l'autonomia e la tutela del diritto alla vita. Tuttavia, la specificità della vulnerabilità legata a una malattia psichiatrica comporta per la Corte solo una differenza di grado nelle garanzie che circondano il processo decisionale che deve essere rafforzato - in questo caso lo sono secondo la Corte a causa dell'obbligo legale di consultare un secondo medico, psichiatra o specialista della malattia in questione quando la morte non avverrà a breve termine.Sviluppiamo quali caratteristiche della particolare situazione di vulnerabilità psicologica in relazione a una malattia psichiatrica come quella in questione - la depressione di una donna in un contesto di grande solitudine e difficoltà relazionali con i suoi figli - avrebbero meritato, a nostro avviso, di essere esaminate e prese in considerazione nell'esame del quadro giuridico del processo di eutanasia: la qualificazione di decisione libera e informata; la valutazione del carattere insopprimibile della sofferenza e del carattere incurabile della malattia psichiatrica; il contesto relazionale in cui si esercita l'autonomia; la comprensione della malattia psichiatrica dal punto di vista della disabilità e degli obblighi associati dalla Convenzione internazionale sui diritti delle persone con disabilità. La Corte tace sui termini di una discussione che si sta svolgendo anche a livello internazionale, come dimostra il rinvio in Canada dell'applicazione ai malati di mente della legge sull'aiuto alla morte. Di conseguenza, la valutazione del giudice europeo secondo cui il quadro giuridico non supera il margine di discrezionalità del legislatore e offre una protezione sufficiente alle persone psicologicamente vulnerabili ci sembra criticabile.L'articolo porta anche alla riflessione sulla considerazione data agli altri in relazione al processo di eutanasia. Analizziamo in particolare la motivazione della Corte europea che conclude per l'assenza di violazione dell'articolo 8 da parte del ricorrente, il quale sostiene che la sua integrità psicologica e la sua vita familiare siano state violate a causa dell'eutanasia della madre e si lamenta della sua mancanza di coinvolgimento nel processo di eutanasia. Sosteniamo che l'atto di eutanasia in questione è considerato dalla Corte esclusivamente dal punto di vista di un atto medico, mentre a nostro avviso, alla luce dei diritti fondamentali, l'atto di eutanasia in questione va chiaramente oltre la dimensione medica. Il suo carattere radicale va oltre il sollievo dalla sofferenza psicologica e non può essere messo in relazione con l'accelerazione della fine della vita. Crea una situazione radicalmente nuova non solo per la persona, ma anche per i suoi cari, che sono direttamente colpiti da questo atto nel loro mondo psicologico e relazionale in un modo completamente diverso da quello che può essere fatto in generale da un atto medico con uno scopo terapeutico o palliativo. Pertanto, l'analisi della situazione in questione effettuata dalla Corte europea ci sembra escludere un elemento essenziale sia per l'autonomia della persona che richiede l'eutanasia, sia per i diritti fondamentali dei parenti: la dimensione relazionale in cui si inserisce l'autonomia personale
La saisie ne peut porter que sur des biens appartenant exclusivement au débiteur. Note sous CCJA, n° 095/2024, 3e ch., 28 mars 2024
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Ils sont déjà passés. Subjectivité protofasciste et politique de la fin
No full textInternational audienceThe article analyses how, on the threshold of the second round of the French legislative elections of 2024, the classic anti-fascist moto “No pasarán!” ("they shall not pass") comes at the wrong time, given that the Far right “has already passed” (in that country and around the world). Thus, it is argued that the emergence of the Far right is the culmination of decades of production of a neoliberal-digital subjectivity. Hence, just as neoliberalism was imposed by way of military dictatorship and violence, this neo-fascist acceleration is imposed through votes and mobile screens. From this perspective, it is argued that the Right has been able to capitalise on fear, anger and the feeling of imminent collapse, mobilising basic emotions and depoliticising citizens. In contrast, the Left continues to cling to the search for a political subject that articulates a future project, without recognising that the current triumph of the far right is, in essence, the product of a transformation of subjectivities. Thus, the text invites us to rethink political strategies, suggesting the urgency of a “politics of the end (of the world)” that, recognizing the accumulated defeats, reorients itself towards the mobilization of the sectors vulnerable to apocalyptic and hopeless discourses. (Here, the text is available in English and French).El artículo analiza cómo, en el umbral de la segunda vuelta de las elecciones legislativas francesas de 2024, el clásico grito antifascista «¡No pasarán!» llega a destiempo, dado que la extrema derecha "ya pasó" (en ese país y en todo el mundo). Así, se argumenta que la emergencia de la extrema derecha es la culminación de décadas de producción de una subjetividad neoliberal-digital. De allí que, así como el neoliberalismo fue impuesto por la vía de la dictadura militar y la violencia, esta aceleración neofascista se impona a través de votos y pantallas móviles. A partir de esta perspectiva, se sostiene que la derecha ha sabido capitalizar el miedo, la ira y la sensación de inminente colapso, movilizando emociones básicas y despolitizando a la ciudadanía. En contraste, la izquierda continúa aferrándose a la búsqueda de un sujeto político que articule un proyecto futuro, sin reconocer que el triunfo actual de la extrema derecha es, en esencia, el producto de una transformación de las subjetividades. Así, el texto invita a repensar las estrategias políticas, sugiriendo la urgencia de una “política del final” que, reconociendo las derrotas acumuladas, se reoriente hacia la movilización de aquellos sectores vulnerables a discursos apocalípticos y de desesperanza. (Artículo disponible aquí en Inglés y en Francés: la versión original en español forma parte de un libro).L'article analyse comment, à l'aube du deuxième tour des élections législatives françaises de 2024, le classique moto antifasciste « ¡No pasarán ! » (« Ils ne passeront pas ! ») arrive au mauvais moment, car l'extrême droite « est déjà passée » (dans ce pays et dans le monde entier). Ainsi, le texte argumente que l’émergence de l’extrême droite est le point culminant de décennies de production d’une subjectivité néolibérale-numérique. De même que le néolibéralisme a été imposé par la dictature militaire et la violence, cela a permis que l'accélération néofasciste s’impose par le biais des urnes et des écrans mobiles. De ce point de vue, il est proposé que la droite a su capitaliser la peur, la colère et la sensation d'effondrement imminent, en mobilisant des émotions fondamentales et en dépolitisant la population. En revanche, la gauche continue à s'accrocher à sa quête d’un sujet politique qui articule un projet futur, sans reconnaître que la réussite actuelle de l’extrême droite est, en essence, le produit d’une transformation des subjectivités. De-là le texte invite à repenser les stratégies politiques, suggérant l’urgence d’une « politique de la fin » qui, reconnaissant les défaites accumulées, se réoriente vers la mobilisation des secteurs vulnérables aux discours apocalyptiques et de désespoir. (Article disponible ici en français et anglais)