Lietuvos chirurgija
Not a member yet
718 research outputs found
Sort by
Hemorojinių mazgų chirurginio gydymo rezultatų palyginimas
Get PDFValery Larionovich Denisenko
2nd Vitebsk regional clinical hospital, Nekrasova 10, Vitebsk 211000, BelarusEl. paštas: [email protected]
Tikslas: Palyginti prieširdžių pertvaros defekto chirurginio ir perkateterinio gydymo metodų ankstyvuosius rezultatus ir komplikacijas.
Comparative analysis of chronic hemorrhoids surgical treatment
Valery Larionovich Denisenko
2nd Vitebsk regional clinical hospital, Nekrasova 10, Vitebsk 211000, BelarusE-mail: [email protected]
Abstract. The problem of hemorrhoids treatment has been important for more then two thousand years. After the standard closed hemmorroidectomy in the postoperative period pain syndrome long-term rehabilitation of patients, a large number of relapses, can be observed. Implementation method of rubber band ligation, as well as the trans anal doppler-guided hemorrhoidal artery ligation, are an alternative to hemorrhoidectomy in patients with hemorrhoids stage III. The analysis of treatment result was in 75 patients with chronic hemorrhoids treated at proctologic ward in the station Vitebsk (since 2008 II Vitebsk Regional Clinical Hospital) from 2002 to 2009. Accordiny to method of treatment for chronic hemorrhoids three groups of patients. Application were distinguished of trans-anal disarterization of internal hemorrhoids under doppler control with mucopexy and lifting and rubber band ligation gives positive results. In reduction of patients disability from 18,4 ± 0,5 days to 1,3 ± 0,3 days (p < 0,05) rehabilitation of the patients on faster than rehabilitation after using traditional techniques.
Key words: hemorrhoids, Doppler, lifting, mucopexy
Stafilokokinio anatoksino vartojimas pooperacinėms žaizdoms gydyti: klinikinio atvejo aprašymas
Get PDFGiedrė Šemetienė, Eglė Gatelienė, Giedrius UždavinysVilniaus universiteto ligoninės Širdies ir kraujagyslių ligų klinikos Širdies chirurgijos centras,Santariškių g. 2, LT-08661 VilniusVilniaus universiteto Širdies chirurgijos centrasEl paštas: [email protected]
Pooperacinis mediastinitas po aortokoronarinių jungčių operacijų – reta, bet labai grėsminga komplikacija, lemianti didelį mirštamumą, sudėtingą gydymą, daugybę papildomų chirurginių procedūrų, ilgą gydymo stacionare laiką, keliolika kartų išaugusias gydymo išlaidas. Šiuolaikiniai gydymo metodai ne visada duoda norimą poveikį, todėl kartais pravartu prisiminti ir seniai pamirštus, bet kartais labai veiksmingus gydymo metodus. Šiame straipsnyje nagrinėjame ligonio, sergančio išemine širdies liga, kuriai būdingas išplitęs visų vainikinių arterijų pažeidimas, klinikinį atvejį. Po operacijos, kurios metu suformuotos 5 apeinamosios aortokoronarinės jungtys, pacientui išsivystė pūlinis mediastinitas, kurį net 8 mėnesius teko gydyti stacionare. Žaizdai sugijus antriniu būdu, krūtinėje, pjūvio vietoje, išliko fistulė, kuri neužgijo dar vienerius metus. Tik pritaikius gydymą stafilokokiniu anatoksinu, fistulę pavyko sugydyti per 2 mėnesius. Šiuolaikinėje širdies chirurgijos praktikoje beveik nebenaudojamas gydymo metodas – imunizacija stafilokokiniu anatoksinu – galėtų būti puiki alternatyva, kai tradiciniai gydymo metodai negelbsti.
Reikšminiai žodžiai: mediastinitas, stafilokokinis anatoksinas, imunizacija.
Staphylococcal anatoxin in treatment of surgical wounds: case report
Giedrė Šemetienė, Eglė Gatelienė, Giedrius UždavinysVilnius University, Clinic of Cardiovascular Diseases, Centre of Cardiac Surgery,Santariškių str. 2, LT-08661 Vilnius, LithuaniaVilniaus universiteto Širdies chirurgijos centrasE-mail: [email protected]
Postoperative mediastinitis after coronary artery by-pass grafting operations is a rare but threatening complication, causing a high mortality, complicated treatment with a number of additional surgical procedures, long in-hospital stay, several times higher treatment costs. The modern methods of treatment not always enable to achieve desirable results, that is why sometimes it is reasonable to think of old and even forgotten methods of treatment, which might be highly effective in some cases. We present a case of a patient ill with coronary artery disease and three-vessel pathology, who underwent a coronary artery by-pass grafting operation (5 grafts) in our clinic and developed a postoperative complication – mediastinitis, which needed 8 months of in-hospital stay. The patient was discharged from the hospital with a sternal fistula, which persisted for 12 months more despite the complex treatment. Only treatment with staphylococcal anatoxin enabled a closure of the fistula within 2 months. Immunization with staphylococcal anatoxin – the method that is no longer used in modern cardiac surgery – might be a perfect alternative when standard treatment fails.
Key words: mediastinitis, staphylococcal anatoxin, imunization
Altemeierio operacija dėl tiesiosios žarnos įstrigusio iškritimo – atvejo analizė
Get PDFEdmundas Sakalauskas1,2, Narimantas Evaldas Samalavičius1,2, Kasparas Gylys1,2, Ramunė Ryliškytė1,21Vilniaus universitetinio Onkologijos instituto Chirurgijos klinika,Santariškių g. 1, LT-08660 Vilnius2Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinika,Santariškių g. 2, LT-08661 VilniusEl paštas: narimantas.samalavič[email protected]
Visiškas tiesiosios žarnos iškritimas yra reta, o tiesiosios žarnos įstrigęs iškritimas dėl tiesiosios žarnos naviko labai reta būklė. Vienas iš gydymo metodų yra Altemeierio operacija. Pateikiama šios operacijos atvejo analizė. 60 metų vyrui buvo atlikta Altemeierio operacija dėl tiesiosios žarnos įstrigusio iškritimo, kurį sukėlė tiesios žarnos viliozinis navikas. Po operacijos rastas ir T1 adenokarcinomos židinys. Pooperacinė eiga buvo sklandi, šeštą pooperacinę parą ligonis išrašytas į namus. Pooperaciniu laikotarpiu ligoniui rekomenduotas tik stebėjimas.
Reikšminiai žodžiai: tiesiosios žarnos iškritimas, tiesiosios žarnos navikas, išmatų nelaikymas, Altemeierio operacija
Altemeier operation due to incarcerated rectal prolapse – a case analysis
Edmundas Sakalauskas1,2, Narimantas Evaldas Samalavičius1,2, Kasparas Gylys1,2, Ramunė Ryliškytė1,21Vilniaus University, Institute of Oncology, Clinic of Surgery,Santariškių Str. 1, LT-08660 Vilnius, Lithuania2Vilniaus University, Faculty of Medicine, Clinic of Internal Medicine, Family Medicine and Oncology,Santariškių Str. 2, LT-08661 Vilnius, LithuaniaE-mail: narimantas.samalavič[email protected]
Full thickness rectal prolapse is a rare disease, and incarcerated rectal prolapse due to rectal tumor is a very rare condition. A method of choice is Altemeier operation. A case of Altemeier’s operation is presented. 60-year-old man has been operated on due to incarcerated rectal prolapse caused by rectal villous tumor. Postoperative course was uncomplicated, on 6th postoperative day the patient was discharged from the hospital. A T1 rectal cancer in postoperative speciance was detected, and surveillance only was offered.
Key words: rectal prolapse, rectal cancer, faecal incontinence, Altemeyer operatio
Įgimta dvylikapirštės žarnos obstrukcija dėl preduodeninės vartų venos ir atvirkštinės skrandžio ir blužnies padėties
Get PDFPranas Gurskas, Kęstutis Trainavičius, Aidas Ivanauskas, Arūnas StrumilaVilniaus universiteto Vaikų ligų klinikos Vaikų chirurgijos centras,Santariškių g. 7, LT-2600 VilniusEl paštas: [email protected]
Įvadas / tikslasPreduodeninė vartų vena (PDVV) yra labai reta įgimta anomalija. Literatūroje aprašyta per 80 atvejų. Preduodeninė vartų vena dažniausiai nesukelia jokių klinikinių simptomų. Tik nedaugeliui pacientų ji gali būti dvylikapirštės žarnos nepraeinamumo priežastis. Tyrimo tikslas – aprašyti labai retą, įgimtą dvylikapirštės žarnos obstrukcijos priežastį ir pasidalyti šios anomalijos diagnostikos ir gydymo patirtimi.
Ligoniai ir metodaiMes gydėme du pacientus dėl dvylikapirštės žarnos nepraeinamumo, kurio priežastis – preduodeninė vartų vena kartu su atvirkštine skrandžio ir blužnies padėtimi, nevisiškas žarnyno posūkis.
RezultataiNaujagimis ir 1 metų 4 mėnesių mergaitė buvo operuoti dėl preduodeninės vartų venos, sukėlusios dvylikapirštės žarnos obstrukciją. Abiem vaikams buvo atliktos duodenoduodenostomijos. Pooperacinė abiejų ligonių eiga buvo sklandi. Vaikai pradėjo normaliai valgyti, nustojo vemti, ėmė priaugti svorio.
IšvadosDuodenoduodenostomija yra veiksminga operacija gydant dvylikapirštės žarnos obstrukciją dėl preduodeninės vartų venos.
Reikšminiai žodžiai: įgimtas dvylikapirštės žarnos nepraeinamumas, preduodeninė vartų vena
Congenital duodenal obstruction due to preduodenal portal vein, associated with situs inversus of stomach and spleen
Pranas Gurskas, Kęstutis Trainavičius, Aidas Ivanauskas, Arūnas StrumilaVilnius University Children’s Hospital, Center of Pediatric Surgery,Santariškių Str. 7, LT-2600 Vilnius, LithuaniaE-mail: [email protected]
Background / objectivePreduodenal portal vein (PDPV) is a rare congenital anomaly. There are only 80 cases described in the world literature. The presence of this anomaly is rarely recognized as an emergency condition, and it can manifest as duodenal obstruction in very few patients. The aim of our study was to descibe this uncommon reason for duodenal obstruction and to share experience in recognizing and treating this pathology.
Patients and methodsAuthors present two cases of duodenal obstruction caused by the preduodenal portal vein and associated with the inverted gastric and spleen position and malrotation of the gut.
ResultsA male newborn and a 1 yr 4 mon old girl were operated on due to duodenal obstruction caused by the preduodenal portal vein. Both patients received a duodenoduodenostomy procedure. The recovery was uneventful. The patients became free of symptoms, returned to oral feeds, started to thrive.
ConclusionsDuodenoduodenostomy is a safe and effective procedure in treating duodenal obstruction caused by the preduodenal portalvein.
Key words: duodenal obstruction, preduodenal portal vei
Pūlinio mediastinito gydymo taukinės pakėlimu vėlyvieji rezultatai
Get PDFGediminas Kundrotas1, Jonas Jorašūnas2, Barbora Markevičiūtė2, Vilija Jakumaitė11 Klaipėdos jūrininkų ligoninės Kardiochirurgijos skyrius,Liepojos g. 45, LT-92288 Klaipėda2 Vilniaus universiteto Medicinos fakultetas,M. K. Čiurlionio g. 21, LT-03101 VilniusEl paštas: [email protected]
Įvadas / tikslasTaukinė yra unikalus organas dėl savo didelio ploto, beformės struktūros ir puikios vaskuliarizacijos, todėl yra labai tinkama didelėms infekuotoms ertmėms užpildyti ir mediastinitui gydyti. Šio straipsnio tikslas – aprašyti ir įvertinti posternotominio mediastinito gydymo didžiosios taukinės pakėlimu (omentoplastika) vėlyvuosius rezultatus.
Ligoniai ir metodaiPo taukinės pakėlimo operacijos praėjus vidutiniškai 4,3 metų buvo atlikta 6 pacientų apklausa, apžiūra, pacientai užpildė gyvenimo kokybės klausimyną SF-36. Keturi pacientai, kurių priešoperaciniai spirometrijos duomenys buvo žinomi, mėginius atliko pakartotinai.
RezultataiIš šešių pacientų keturi jaučia krūtinės ląstos skausmą, penki – krūtinės ląstos nestabilumo simptomus, penkiems susiformavo pooperacinės baltosios pilvo linijos išvarža. Visų pacientų su sveikata susijusi gyvenimo kokybė prastesnė negu daugumos. Visų pacientų FEV1 ir FVC rodikliai sumažėjo, palyginti su buvusiais prieš operaciją.
IšvadosOmentopastika gydyti pacientai dažniau jaučia skausmą, krūtinės ląstos nestabilumo simptomus, jiems formuojasi baltosios pilvo linijos išvaržos, vystosi restrikcinis kvėpavimo funkcijos sutrikimas, jų gyvenimo kokybė blogesnė.Omentoplastika – veiksmingas, tačiau žalojantis pūlinio mediastinito gydymo metodas.
Reikšminiai žodžiai: vidurinė sternotomija, mediastinitas, omentoplastika, didžioji taukinė
The role of greater omentum in treating poststernotomy mediastinitis: long-term results
Gediminas Kundrotas1, Jonas Jorašūnas2, Barbora Markevičiūtė2, Vilija Jakumaitė11 Klaipėda Seamen’s Hospital, Department of Cardiac Surgery,Liepojos Str. 45, LT-92288 Klaipėda, Lithuania2 Vilnius University, Faculty of Medicine, M. K. Čiurlionio Str. 21, LT-03101 Vilnius, LithuaniaE-mail: [email protected]
Background /objectiveGreater omentum has an amorphic shape, large size, and excellent vascularization. These characteristics make it ideal for use in reconstruction of large contaminated spaces. The aim of this article is to describe and evaluate long-term results of poststernotomy mediastinitis treatment by transposition of the greater omentum.
MethodsOn the average 4.3 years after transposition of the greater omentum, six patients were asked about their complaints, an inspection was performed and they completed the SF-36 health survey. Four patients with known preoperative spirometry results repeated the test.
ResultsFour of six patients feel chest pain, five of six feel symptoms of chest instability, and five of six had a history of herniation after the transposition of the greater omentum. All the patients had a lower than average life quality. All the patients had lower FEV1 and FVC values compared to the preoperative ones.
ConclusionsPatients treated by the transposition of the greater omentum more often feel pain, symptoms of chest instability, are prone to herniation, have restrictive respiratory insufficiency and a lower life quality.Omental flap transposition is an effective though damaging method of treatment.
Keywords: median sternotomy, mediastinitis, omental transposition, greater omentum
Diafragminių išvaržų diagnostikos ypatybės
Get PDFIrena Bičkutė1, Mindaugas Avižonis21Švenčionių rajono ligoninė,Partizanų g. 4, LT-18126 Švenčionys2Mykolo Marcinkevičiaus ligoninė,Kauno g. 7/2, LT-03215 VilniusEl paštas: [email protected]
Nepaisant diagnostikos ir chirurgijos pažangos, kartais sunku diagnozuoti diafragminę išvaržą, pasitaiko ir mirties atvejų. Pateikiame klinikinį atvejį, kai stemplės žiočių išvarža buvo diagnozuota tik atlikus kompiuterinę tomografiją su peroraliniu kontrastavimu. Aptariame kitų autorių aprašytas klinikines situacijas.
Specific features of diaphragmatic hernia diagnostics
Irena Bičkutė1, Mindaugas Avižonis2Vilnius University, General Surgery Center of Clinic of Gastroenterology, Nephrourology and Surgery, Vilnius University Emergency Hospital,Šiltnamių str. 29, LT-04130 Vilnius, LithuaniaE-mail: [email protected]
Despite the progres in medical and surgical care, sometimes it is difficult to diagnose diaphragmatic hernia, even death is possible. We present a clinical case when visualisation with computed tomography with per os contrasting helped to diagnose hiatal diaphragmatic hernia. Discussed are also the clinical situations presented by other authors
Ūminė mezenterinė išemija po širdies operacijos
Get PDFJudita Andrejaitienė
Kauno medicinos universiteto Biomedicininių tyrimų institutas, Intensyviosios terapijos ir kraujotakos tyrimų laboratorija, KMU BMTI Intensyviosios terapijos ir kraujotakos tyrimo laboratorija, Eivenių g. 4, LT-50009 KaunasEl. paštas: [email protected]
Ūminė mezenterinė išemija po širdies operacijų yra retai pasitaikanti, tačiau gyvybei grėsminga kraujagyslių patologija, apibūdinama kaip staigus simptominis žarnyno kraujotakos sutrikimas (sulėtėjimas arba nutrūkimas), galintis sukelti žarnyno infarktą. Šios patologijos išeitys priklauso nuo ligos trukmės, t. y., kiek laiko praeina nuo ligos nustatymo iki gydymo, diagnostika – ypač sunki ir dažnai užtrunka dėl nespecifinių laboratorinių bei radiologinių tyrimų rezultatų. Gal todėl užmirštama apie šios (dažniausiai letalios baigties) ligos simptomus. Kai ūminė mezenterinė išemija įvyksta ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu ligoniams po širdies operacijų naudojant dirbtinę kraujo apytaką, šių ligonių būklė yra labai sudėtinga dėl klastingo klinikinio pasireiškimo, ypač sunkios diagnostikos bei gydymo ir tai sąlygoja didelį pooperacinį mirštamumą. Šio atvejo pristatymu ir literatūros apžvalga siekiama atkreipti kolegų dėmesį į galimas pooperacines komplikacijas ligoniams po širdies operacijų, pateikiama ūminės mezenterinės išemijos patofiziologinių mechanizmų samprata, diagnostikos testai, taip pat siekiama pabrėžti, kokia sudėtinga diferencinė diagnostika ir koks didelis mirštamumas, priminti gydymo pasirinkimo galimybes ir atverti perspektyvias tyrimo sritis.
Reikšminiai žodžiai: širdies operacija, dirbtinė kraujo apytaka, hipoperfuzija, ūminė mezenterinė išemija, neokliuzinė mezenterinė išemija, mezenterinė trombozė.
Acute mesenteric ischemia following cardiac surgery
Judita Andrejaitienė
Institute for Biomedical Research Kaunas University of Medicine, Laboratory of Intensive Care and Blood Circulation Research, Eivenių str. 4, LT-50009 Kaunas, LithuaniaE-mail: [email protected]
Acute mesenteric ischemia is a highly-lethal surgical emergency in which the outcome is closely dependent on the elapsed time to diagnosis and treatment. The diagnosis is typically difficult and delayed due to nonspecific results of biological and radiological tests. Since prompt treatment is the key to a better outcome, acute mesenteric ischemia remains a challenging condition because of controversial algorithms and numerous therapeutic options. Acute mesenteric ischemia can complicate the post-operative course of patients following cardiopulmonary bypass (CPB). Several factors contribute to the systemic hypo-perfusion state, which is the most frequent pathophysiologic event. The condition has a more subtle clinical presentation, is more difficult to diagnose and treat, leading to a higher mortality rate. This report is an updated review of acute mesenteric ischemia in CPB with respect to the pathophysiologic events, diagnostic tests, therapeutic options, mortality rate and promising new areas of research.
Keywords: cardiac surgery, cardiopulmonary bypass, hypoperfusion, acute mesenteric ischemia, non-occlusive mesenteric ischemia, mesenteric thrombosis
Tarpšonkaulinių nervų blokada atliekant torakotomiją
Get PDFPovilas Miliauskas, Renatas Tikuišis, Saulius Cicėnas, Aleksas Žurauskas, Narimantas Evaldas SamalavičiusVilniaus universiteto Onkologijos institutas, Santariškių g. 1, LT-08660 VilniusEl paštas: [email protected]
Įvadas / tikslas: Potorakotominis skausmas susijęs su tarpšonkaulinių nervų trauma. Šoninė torakotomija yra viena iš skausmingiausių operacijų. Šiame darbe nagrinėti pacientų, kuriems buvo atliktos torakotomijos, pooperacinio skausmo malšinimo aspektai. Tyrimo tikslas – įvertinti epidurinio skausmo malšinimo efektyvumą papildomai taikant tarpšonkaulinių nervų blokadą.
Ligoniai ir metodai: 2008–2009 m. VUOI ištyrėme 45 pacientus, kuriems atliktos torakotomijos dėl plaučių vėžio. Atsitiktinės imties būdu pacientai buvo suskirstyti į dvi grupes. Vieną grupę (TNB, n=23) sudarė pacientai, kuriems operacijos metu atlikta tarpšonkaulinių nervų blokada (TNB) 0,5 % bupivakaino tirpalu, švirkščiant po 1,0 ml į tris tarpšokaulinius tarpus, kartu taikant epidurinį skausmo malšinimą morfinu (ESMM) pooperaciniu laikotarpiu. Kontrolinės grupės pacientams (ESMM, n=22) po operacijos taikytas vien ENM. Skausmas buvo vertinamas subjektyviai pagal vizualiąją skausmo vertinimo skalę (VAS), kur skausmo intensyvumo balai nuo 0, kai pacientas skausmo nejaučia, iki 10, kai skausmas labai stiprus. Tyrimas buvo atliekamas operacijos dieną ir 1–5 dieną po operacijos pacientui esant ramybės būsenos ir kosint.
Rezultatai: VAS balai pacientui esant ramybės būsenos pirmąsias penkias dienas buvo mažesni TNB pacientų grupėje, palyginti su ESMM tiriamųjų grupe. Skausmas balais pagal VAS pacientui kosint buvo mažesnis TNB pacientų grupėje. Statistiškai reikšmingas skirtumas buvo pirmąsias tris paras (0,05).
Išvada: Epidurinis skausmo malšinimas kartu taikant tarpšonkaulinių nervų blokadą yra daug efektyvesnis už vien epidurinį skausmo malšinimą pirmąsias tris paras po torakotomijos.
Reikšminiai žodžiai: potorakotominis skausmas, tarpšonkaulinių nervų blokada, epidurinis skausmo malšinimas.
Intercostal nerve blockade during thoracotomy
Povilas Miliauskas, Renatas Tikuišis, Saulius Cicėnas, Aleksas Žurauskas, Narimantas Evaldas SamalavičiusVilnius University, Institute of Oncology, Santariškių str. 1, LT-08660 Vilnius, LithuaniaE-mail: [email protected]
Background / objective: Post-thoracotomy pain is one of the most severe types of post-operative pain. Intraoperative intercostal nerve block in combination with epidural analgesia has been shown to provide superior pain control within the five postoperative days, compared with epidural analgesia alone.
Patients and methods: In this study, we compared the effect of epidural analgesia with or without intercostal nerve blockade, performed during operation, on postoperative pain relief in patients undergoing thoracotomy. 45 patients were included in this study. We used epidural analgesia with additional intercostal nerve blockade for the TNB group (n = 23) and epidural analgesia for the ENM group (n = 22). The two groups were comparable for age, sex, body weight and the type of sugery. The intensity of pain was assessed in the first five days after operation on the visual analog scale (VAS = 0–10) at rest and on coughi
Results: Analgesia at rest was better in the TNB group during the first five postoperative days and while coughing was significantly better during three postoperative days (0.05).
Conclusion: These results show that additional intercostal nerve blockade with epidural analgesia, compared with epidural analgesia alone, offered an improved pain control during the first three days after thoracotomy.
Key words: post-thoracotomy pain, intercostal nerve blockade, epidural analgesia
Vidinės miego arterijos kilpos ir linkiai. Cerebrovaskulinė liga
Get PDFIrena Bičkutė1, Kęstutis Laurikėnas21Švenčionių rajono ligoninė,Partizanų g. 4, LT-18126 Švenčionys2Vilniaus universitetinė greitosios pagalbos ligoninė,Šiltnamių g. 29, LT-04130 VilniusEl paštas: [email protected]
Smegenų išemijos ir vidinės miego arterijos linkio ryšys pirmą kartą literatūroje paminėtas 1951 metais. Tačiau iki šiol nėra iki galo aiški smegenų kraujotakos sutrikimų priežastis. Nagrinėtos galimos jos teorijos. Straipsnyje pateikiamas vidinės miego arterijos dvigubos kilpos ir pasikartojančios hemiparezės klinikinis atvejis. Po kilpos rezekcijos ligonis stebėtas trejus metus. Hemiparezė nesikartojo.
Reikšminiai žodžiai: vidinė miego arterija, linkiai ir kilpos, chirurginis gydymas
Internal carotid artery loops and kinks. cerebrovascular disease
Irena Bičkutė1, Kęstutis Laurikėnas21Švenčionys District Hospital,Partizanų Str. 4, LT-18126 Švenčionys, Lithuania2Vilnius University Emergency Hospital,Šiltnamių Str. 29, LT-04130 Vilnius, LithuaniaE-mail: [email protected]
In 1951, a relation between internal carotid artery tortuosity and cerebral ischaemia was first mentioned. Until now, the cause of cerebrovascular insufficiency is not clear enough. Probable theories of dyscirculation were discussed. A clinical case of internal carotid artery double loop related to repeated hemiparesis is presented. The three-year follow-up after loop resection did not show any clinical symptoms.
Key words: internal carotid artery, kinks and loops, surgical treatmen
Išangės fistulės kamščio metodo taikymas sudėtingai išangės fistulei gydyti
Get PDFEdgaras Palubinskas1, Narimantas Evaldas Samalavičius2, Lina Gudelytė1
1 Vilniaus universiteto Medicinos fakultetas, M. K. Čiurlionio g. 21, LT-03101 Vilnius2 Vilniaus universiteto Onkologijos instituto Chirurgijos klinika ir Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinika,Santariškių g. 1, LT-08406 VilniusEl. paštas: [email protected]
Tikslas: Tyrimo tikslas buvo įvertinti išangės fistulės kamščio (IFK) efektyvumą, gydant aukštas išangės fistules.
Metodai: Į apžvalgą iš viso įtraukta 19 darbų iš 31, išspausdinto 2006–2010 m. Iš įtrauktųjų 8 yra retrospektyvinės studijos, 9 prospektyvinės, viena dvigubai akla randomizuota studija ir viena prospektyvinė nerandomizuota kontrolinė studija. Bendras į šias studijas įtrauktų ligonių, gydytų išangės fistulės kamščio metodu, skaičius yra 551.
Rezultatai: Pooperacinio stebėjo laikas buvo nuo 3 iki 24 mėnesių. Gydymo išangės fistulės kamščiu sėkmingumas – nuo 15,6 % iki 88 %. Iš 551 IFK gydytų ligonių 300 (54,4 %) pasveiko. Kriptoglanduliarinės kilmės (K) fistulės buvo sėkmingai išgydytos 55,1 % atvejų, o įvairios kilmės (I) – 54,9 %. Neaptikome patikimo ryšio tarp sėkmingo gydymo rezultatų ir paciento lyties, amžiaus, fistulės ilgio ar kilmės.
Išvados: Išangės fistulės kamščio metodas yra patikimas gydyti sudėtingas fistula-in-ano. Ateities tyrimai turėtų padėti aiškiau apibrėžti gydymo išangės fistulės kamščiu metodo vietą išangės fistulių chirurgijoje.
Reikšminiai žodžiai: fistula-in-ano, išangės fistulės kamštis, ligos atkrytis, tiesiosios žarnos lopas.
Anal fistula plug for the treatment of complex fistula-in-ano
Edgaras Palubinskas1, Narimantas Evaldas Samalavičius2, Lina gudelytė1
1 Vilnius University Medical Faculty, M. K. Čiurlionio str. 21, LT-03101 Vilnius, Lithuania2 Vilnius University, Institute of Oncology, Clinic of Surgery,Santariškių str. 1, LT-08406 Vilnius, LithuaniaE-mail: [email protected]
Purpose: The aim of the study was to evaluate the efficacy of the anal fistula plug (AFP) for the treatment of fistula-in-ano.
Methods: A total of 31 studies, published since 2006 to 2010 were extracted and 19 of them were finally included in this systematic review. 8 were retrospective case series, 9 prospective studies, 1 prospective non-randomized controlled trial and 1 randomized controlled trial. In these 19 studies, a total of 551 patients were included, who were treated with anal fistula plug.
Results: The follow-up period ranged from 3–24 months. The AFP procedure had a success rate ranging from 15.6–88 %. From 551 patients treated with AFP, 300 (54.4 %) were cured. The success rate in patients with cryptoglandular origin (K) was 55.1 % and the success rate in patients with fistulas of other origin was 54.9 %. We did not notice difference in success rate between age, gender, fistula anatomy and etiology.
Conclusion: The anal fistula plug method is a reliable method in treat of complex fistula-in-ano. Future studies should help to clarify the place of anal fistula plug in anal fistula surgery.
Key words: Fistula-in-ano, anal plug, recurrence, advancement flap