ScienceRise: Medical Science
Not a member yet
556 research outputs found
Sort by
Дослідження стану здоров’я дітей дошкільного віку
No full textA strategically important and priority task of the state in the field of health care is to preserve the life and health of children.
The aim is to analyze the state of health of preschool children during 2014-2018 to determine the main diseases and influencing factors.
Materials and methods. The analysis of medical records of children aged 2-6 years was carried out in a preschool educational institution (PEI) in the city of Kharkiv (Shevchenkivskyi district) for the period 2014-2018. The analysis was carried out in accordance with the current legislation of Ukraine.
Results. The maximum percentage of children with chronic pathology was recorded in 2014. During the next 4 years, a decrease in the percentage of children with pathologies was observed, but this indicator remained at a high level. Among the pathologies, speech defects, whose frequency were recorded, which were evenly distributed among children aged 3-6 years. On the part of the organs of vision, isolated cases of strabismus, astigmatism and hypermetropia were recorded. Pathological conditions of the respiratory system - adenoid vegetations were registered in children aged 4-6 years. The maximum percentage among pathologies was anemia, which was noted more often in children aged 4-5 years. Pathologies of the digestive system - gastritis, hernia, and liver diseases were registered to the maximum in 2014, and then a decrease in their number was observed. Obesity, as a pathology associated with endocrine dysfunction, tended to increase but did not depend on the age of children. During preventive medical examinations, posture disorders and flat feet were more often registered among diseases of the musculoskeletal system. From the genitourinary system, pyelonephritis was registered.
Conclusion. A comparison of the morbidity of preschool children revealed an increase in the number of pathologies from the endocrine (obesity), nervous, genitourinary (pyelonephritis) and circulatory systems (anaemia)Стратегічно важливим та пріоритетним завданням держави в галузі охорони здоров’я є збереження життя та здоров’я дітей.
Мета роботи. Проаналізувати стан здоров’я дітей дошкільного віку протягом 2014-2018 років, визначити основні захворювання та фактори впливу.
Матеріали та методи. Аналіз медичних карт дітей 2-6 річного віку проводили у дошкільному навчальному закладі (ДНЗ) м. Харкова (Шевченківський район) за період 2014-2018 роки. Аналіз здійснювали керуючись чинним законодавством України.
Результати. Максимальний відсоток дітей з хронічною патологією фіксували у 2014 році. Протягом наступних 4 років спостерігали зниження відсотку дітей з патологіями, але всеодно цей показник лишався на високому рівні. Серед патологій реєстрували дефекти мовлення, частота яких рівномірно була розподілена серед дітей 3-6 річного віку. З боку органів зору реєстрували поодинокі випадки косоокості, астигматизму та гіперметропії. Патологічні стани системи дихання – аденоїдні вегетації реєстрували у дітей 4-6-ти річного віку. Максимальний відсоток серед патологій припадав на анемію, яку відмічали частіше у дітей 4-5-ти річного віку. Патології системи травлення – гастрит, грижу та хвороби печінки реєстрували максимально у 2014 році, далі спостерігали зниження їхньої кількості. Ожиріння, як патологія пов’язана з порушенням ендокринної функції мала тенденцію до зростання, але не залежала від віку дітей. Під час проходження профілактичних медичних оглядів серед захворювань кістково-м’язової системи частіше реєстрували порушення постави та плоскостопість. З боку сечостатевої системи реєстрували пієлонефрит.
Висновки. Порівняння захворюваності дітей дошкільного навчального закладу, виявило підвищення кількості патологій з боку ендокринної (ожиріння), нервової, та сечостатевої (пієлонефрит) системи та системи кровообігу (анемія
Променева діагностика вогнепальних магістральних ушкоджень судин кінцівок: теоретичний аналіз
No full textThe analysis of damage to the main vessels of the limbs was considered for the formation of further organizational and tactical instructions for the provision of emergency medical care at the stages of evacuation of the injured to specialized wartime departments. It was determined that with the help of MSCT-angiography, signs of damage to main vessels can be accurately diagnosed, and additional information about damage to bone structures, neighbouring organs and tissues can be obtained. It is emphasized that MSCT is an effective and accurate method in the assessment of clinically significant arterial injuries of the lower extremities in case of gunshot injury. It was noted that timely diagnosis of vessels gunshot wounds can contribute to the preservation of the functionality of the limbs and the life of patients, reducing the risk of bleeding, infections and other complications. It was noted that the correct medical decisions, in particular, the correct diagnosis of gunshot injuries to blood vessels will help doctors make informed decisions regarding emergency surgical care, the choice of treatment methods and preoperative preparation.
The aim. The aim of the work is the theoretical substantiation of gunshot injuries of the main vessels of the limbs and the definition of practical diagnostic methods.
Materials and methods: analysis of theoretical sources, comparison, induction of isolated analytical data. The study was conducted based on the database of the State institution "National Institute of Cardiovascular Surgery named after M. M. Amosov of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine".
Results. It was determined that with the help of MSCT-angiography, signs of damage to main vessels can be accurately diagnosed, and additional information about damage to bone structures, neighboring organs and tissues can be obtained.
Conclusions. Radiological diagnosis of gunshot injuries of the main vessels of the limbs demonstrates the importance of using radiological diagnostics in the detection and analysis of vascular injuries in gunshot injuries of the extremities. The study confirms the high efficiency of this method, its accuracy and reliability in determining the nature of damage. In addition, radiological diagnostics allows timely and accurate determination of the extent and nature of injuries, which is important for making informed clinical decisions and providing adequate medical care to the injuredРозглянуто аналіз ушкодження магістральних судин кінцівок для формування подальших організаційно-тактичних настанов щодо надання невідкладної медичної допомоги на етапах евакуації постраждалих до спеціалізованих відділень воєнного часу. Визначено, що за допомогою МСКТ-ангіографії можуть бути точно діагностовані ознаки пошкодження магістральних судин, отримана додаткова інформація про пошкодження кісткових структур, сусідніх органів та тканин. Наголошено, що МСКТ є ефективним та точним методом в оцінці клінічно значущих артеріальних ушкоджень нижніх кінцівок при вогнепальній травмі. Відзначено, що вчасна діагностика вогнепальних уражень магістральних судин кінцівок (нижніх та верхніх) може сприяти збереженню функціональності кінцівок та життя пацієнтів, зменшуючи ризик кровотечі, інфекцій та інших ускладнень. Зауважено, що правильні лікувальні рішення, зокрема правильна діагностика вогнепальних ушкоджень судин допоможе лікарям приймати обґрунтовані рішення щодо невідкладної хірургічної допомоги, вибори методів лікування та передопераційної підготовки.
Мета. Метою роботи є теоретичне обґрунтування вогнепальних ушкоджень магістральних судин кінцівок та визначення практичних методів діагностики.
Матеріали і методи: аналіз теоретичних джерел, порівняння, індукції виокремлених аналітичних даних. Дослідження проведене на основі бази даних Державної установи "Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М.М. Амосова Національної академії медичних наук України".
Результати. Визначено, що за допомогою МСКТ-ангіографії можуть бути точно діагностовані ознаки пошкодження магістральних судин, отримана додаткова інформація про пошкодження кісткових структур, сусідніх органів та тканин.
Висновки. Променева діагностика вогнепальних магістральних ушкоджень судин кінцівок демонструє важливість використання променевої діагностики у виявленні та аналізі судинних ушкоджень при вогнепальних травмах кінцівок. Дослідження підтверджує високу ефективність цього методу, його точність та надійність у визначенні характеру пошкоджень. Крім того, променева діагностика дозволяє вчасно та точно встановлювати обсяг та характер травм, що є важливим для прийняття обґрунтованих клінічних рішень та надання адекватної медичної допомоги постраждали
Вплив вірусу Епштейна-Барр на параклінічні показники та рівні цитокінів в дітей хворих на ротавірусний гастроентерит
No full textThe aim. To identify the influence of the latent form of Epstein-Barr virus infection on the clinical picture, parameters of clinical blood analysis and cytokine response of children with rotavirus gastroenteritis.
Materials and methods. 56 children were examined. Of them, 33 children (group 1) had no background infection with herpesviruses, and 23 patients (group 2) suffered from rotavirus gastroenteritis against the background of Epstein-Barr virus (EBV) infection. The patients were comparable in terms of sex, age and disease severity. Differences at p <0.05 were considered statistically significant.
Results. The analysis of the obtained data showed that the latent form of EBV infection affects the clinical picture, indicators of clinical blood analysis and the reaction of serum cytokines of children with rotavirus gastroenteritis.
Сonclusions. A comparative analysis revealed that a latent form of herpesvirus infection in children with rotavirus gastroenteritis is associated with lower temperature reaction and a lower frequency of vomiting in the acute period of the disease against the background of longer persistence of fever, diarrhoea and catarrhal syndromes. On the part of the investigated laboratory indicators, the presence of EBV infection is characterized by a lower level of haemoglobin (р = 0,013) against a higher content of neutrophils (p = 0.002), eosinophils (p = 0.033) and monocytes (p < 0.001) in the acute period of RVI, and a significantly higher content of eosinophils (p = 0.001) and monocytes (p < 0.001) against the background of a lower level of the relative content of lymphocytes compared to patients of Group 1 in the period of early convalescence. Changes in the cytokine response in children with mixed infection are characterized by a significantly lower concentration of IL-1β at the onset of RVI and a higher content of IL-4 and TNF-α throughout the disease compared to children with mono-RVIМета. Встановити вплив латентної форми Епштейн-Барр вірусної інфекції на клінічну картину, показники загального аналізу крові та цитокінову відповідь дітей, хворих на ротавірусний гастроентерит.Матеріали та методи. Обстежено 56 дітей. З них 33 дитини (1 група) не мали фонового інфікування герпесвірусами, 23 пацієнти (2 група) переносили ротавірусний гастроентерит на тлі інфікування вірусом Епштейна-Барр (EБВ). Пацієнти були співставні за статтю, віком та важкістю захворювання. Відмінності при р <0,05 вважалися статистично значущими.Результати. Аналіз отриманих даних показав, що латентна форма ЕБВ інфекції впливає на клінічну картину, показники клінічного аналізу крові та реакцію цитокінів сироватки дітей хворих на ротавірусний гастроентерит.Висновки. Порівняльний аналіз виявив, що наявність латентної форми ЕБВ інфекції в дітей хворих на ротавірусний гастроентерит асоціюється з нижчими цифрами температурної реакції та меншою кратністю блювоти у гострому періоді захворювання на тлі тривалішого збереження лихоманки, діарейного та катарального синдромів. З боку досліджених лабораторних показників наявність інфікування EБB, характеризується нижчим рівнем гемоглобіну (р = 0,013) на тлі вищого вмісту п\я нейтрофілів (p = 0,002), еозинофілів (p = 0,033) та моноцитів (p <0,001) у гострий період РВІ, та достовірно вищим вмістом еозинофілів (p = 0,001) та моноцитів (p < 0,001) на тлі нижчого рівня відносного вмісту лімфоцитів порівняно з пацієнтами 1 групи у період ранньої реконвалесценції.
Зміни цитокінового реагування у дітей з мікст-інфекцією характеризуються достовірно нижчою концентрацією IЛ-1β у дебюті РВІ та вищим вмістом ІЛ-4 та ФНП-α впродовж всієї хвороби порівняно з дітьми з моно-РВ
Зміни метаболічних показників при ішемічній хворобі серця на тлі метаболічного синдрому
No full textFor many years, and to this day, cardiovascular disease has been and remains the leading cause of death worldwide. Cardiovascular diseases mainly affect people in countries with middle and low living standards.
The aim of the study was to find out the peculiarities of lipid, carbohydrate, and hormonal changes in patients with coronary heart disease against the background of metabolic syndrome.
Materials and methods: 120 patients with verified coronary heart disease were examined, including 60 patients with coronary heart disease without metabolic syndrome and 60 patients with coronary heart disease with metabolic syndrome. The control group consisted of 30 practically healthy individuals of appropriate age and sex. The content of HbA1c, glucositol C-peptide, triacylglycerols, total cholesterol, leptin, HDL-cholesterol, and LDL-cholesterol in blood serum was determined by modern methods.
Results: The analysis of the results of laboratory tests of patients' blood revealed more pronounced changes in carbohydrate and lipid metabolism in patients with coronary artery disease against the background of metabolic syndrome, which indicates the severity of the clinical course in such patients. The results obtained indicate that in coronary heart disease with metabolic syndrome, there are more pronounced dysmetabolic changes: hyperleptinemia, glucosemia, elevated HbA1c, and decreased C-peptide content. Studies have shown that obesity is accompanied by high levels of leptin, which exacerbates insulin resistance and is a trigger for the development of coronary heart disease.
Conclusions: 1. Leptin resistance is a potential cause of insulin resistance and, consequently, obesity, which ultimately leads to metabolic syndrome and the development of coronary heart disease. The data obtained indicate a greater tendency to obesity in women with coronary heart disease complicated by metabolic syndrome.
The data obtained may indicate a latent disorder of carbohydrate metabolism in patients with coronary artery disease without metabolic syndrome.
The detected deviations in lipid metabolism indicate the presence of type II dyslipoproteinemia in patients of group 1 and type IV dyslipoproteinemia in patients of group 2Протягом багатьох років і до сьогодні серцево-судинні захворювання були і залишаються основною причиною смерті в усьому світі. Серцево-судинні захворювання уражають в основному людей країн із середнім і низьким рівнем життя.
Мета дослідження: з’ясувати особливості обміну ліпідів, вуглеводів, гормональних змін у пацієнтів з ішемічною хворобою серця на тлі метаболічного синдрому.
Матеріали і методи: Обстежено 120 пацієнтів із верифікованою ІХС, з них 60 пацієнтів з ІХС без МС і 60 пацієнтів з ІХС на тлі МС. Контрольна група – 30 практично здорових осіб, відповідного віку та статі. Визначали вміст HbA1c, глюкозита С-пептиду, триацилгліцеролів, загального холестеролу, лептину, HDL-холестеролу, LDL-холестеролу сучасними методами.
Результати: При аналізі отриманих результатів лабораторних досліджень крові пацієнтів виявлено більш виражені зміни показників вуглеводного та ліпідного обмінів у пацієнтів з ІХС на тлі метаболічного синдрому, що свідчить про тяжкість клінічного перебігу у таких хворих. Отримані результати свідчить, що при ІХС на тлі метаболічного синдрому наявні більш виражені дисметаболічні зміни: гіперлептинемія, глюкозимія, підвищений рівень HbA1c, знижений вміст С-пептиду. Дослідження показали, що ожиріння супроводжується високим рівнем лептину, який поглиблює резистентність до інсуліну та є тригером розвитку ІХС.
Висновки: 1. Резистентність до лептину є потенційною причиною інсулінорезистентності і, отже, ожиріння, що в кінцевому підсумку призводить до метаболічного синдрому і розвитку ІХС. Отримані дані свідчать про більшу схильність до ожиріння жінок, хворих на ІХС, ускладненої МС.
Отримані дані можуть вказувати на приховане порушення вуглеводного обміну у пацієнтів з ІХС без МС.
Виявлені відхилення показників ліпідного обміну вказують на наявність дисліпопротеїдемії II типу у пацієнтів 1 групи, та дисліпопротеїдемії IV типу у пацієнтів 2 груп
Гігієнічна оцінка вмісту пальмової олії в молочних продуктах, як засіб збереження здоров’я
No full textNutrition provides the most important function of the human body, providing it with the energy it needs for an active life and longevity. Experts of the World Health Organization have proven that eating palm oil leads to obesity and the development of chronic diseases on a global scale.
The aim of the study was to examine different types of dairy products of brands popular on the modern Ukrainian market for the content of palm oil.
Materials and methods. To carry out the research, we purchased the following dairy products: pasteurized milk, pasteurized milk-containing drink, sour cream, milk-containing sour cream product, hard cheese and cheese product, processed cheese and processed cheese product, as well as sweet cream butter and vegetable cream product of popular brands. The research was carried out using the methods described in the educational literature on the hygienic examination of milk and dairy products. The choice of methods was based on ease of implementation and reproducibility at home.
Results. As a result of the use of selected research methods, characteristic differences between natural products and those containing palm oil have been established. The conducted research will allow consumers to quickly determine the content of vegetable fats in dairy products under normal conditions and choose natural, healthy and safe products for their nutrition.
Conclusion. After analyzing the milk and milk-containing products of the most popular brands for the presence of palm oil in their composition, we found that no vegetable fats were found in dairy products (milk, cheese, butter, and sour cream). The presence of vegetable fat was detected in milk-containing products, which was indicated on the packaging as part of the products. So, as a result of the conducted research, we came to the conclusion that manufacturers comply with the requirements of current legislation and warn consumers about the presence of fats of vegetable origin in milk-containing productsХарчування забезпечує найважливішу функцію організму людини, надаючи йому енергію, необхідну для активного життя та довголіття. Експертами Всесвітньої організації охорони здоров'я доведено, що вживання в їжу пальмової олії призводить до ожиріння і розвитку хронічних захворювань в глобальному масштабі.
Метою дослідження було дослідити різні види молочної продукції торгових марок, популярних на сучасному українському ринку на вміст пальмової олії.
Матеріали та методи. Для проведення дослідження ми придбали наступні молочні продукти: молоко пастеризоване, напій молоковмісний пастеризований, сметану, продукт молоковмісний сметанний, сир твердий та сирний продукт, сир плавлений та сирний продукт плавлений, а також масло солодковершкове та продукт рослинно-вершковий популярних торгових марок. Дослідження проведені за допомогою методик, описаних в навчальній літературі з гігієнічної експертизи молока та молочних продуктів. Вибір методик грунтувався на простоті виконання та відтворюваності у домашніх умовах.
Результати. В результаті використання обраних методик дослідження встановлено характерні відмінності між натуральними продуктами та такими, що містять пальмову олію. Проведені дослідження дозволять споживачам у звичайних умовах швидко визначати вміст рослинних жирів у молочній продукції та обирати для свого харчування натуральні корисні та безпечні продукти.
Висновки. Проаналізувавши молочні та молоковмісні продукти найбільш популярних торговельних марок на наявність пальмової олії у їх складі ми виявили, що у молочних продуктах (молоці, сирі, маслі та сметані) рослинних жирів не виявлено. Наявність рослинного жиру було виявлено у молоковмісних продуктах, про що було вказано на упаковці у складі продуктів. Отже, в результаті проведеного дослідження ми дійшли висновку, що виробники дотримуються вимог чинного законодавства та попереджають споживачів про наявність у складі молоковмісної продукції жирів рослинного походженн
Епідеміологічна характеристика спадкової моторно-сенсорної нейропатії в Сумській області
No full textThe aim of the study was to investigate the characteristics of the spread of hereditary motor and sensory neuropathy type 1A in the Sumy region, in terms of administrative units and specific ethnic groups of the population.
Materials and methods. An epidemiological study of hereditary motor and sensory neuropathy (HMSN) type 1A in the Sumy region was conducted based on patient referrals to various healthcare facilities from 2014 to 2017. The prevalence of HMSN in the Sumy region was studied using an epidemiological approach. The prevalence rate of HMSN was calculated for different administrative units of the Sumy region, as well as for specific ethnic groups of the population.
Results. The study registered 67 patients with hereditary motor and sensory neuropathy type 1A in the Sumy region. The prevalence rate of hereditary motor and sensory neuropathy type 1A in the Sumy region was 5.96 per 100,000 population. Of the HMSN patients, 47.8 % (32 individuals) resided in urban areas, while 52.2 % (35 individuals) lived in rural areas. In terms of gender distribution, 59.7 % (40 individuals) were female, and 40.3 % (27 individuals) were male. Most patients were of Ukrainian ethnicity (77.6 %), followed by Russians (20.9 %). Belarusians accounted for 1.5 % of HMSN patients in the Sumy region. Among other ethnic groups present in the Sumy region, HMSN type 1A was not detected.
Conclusions. Hereditary motor and sensory neuropathy type 1A is unevenly distributed in the Sumy region. The heterogeneous distribution of the disease is primarily attributed to the characteristics of settlement in specific geographic regions, which have led to the formation of territorial, national, and religious isolates with the accumulation of genetically heterogeneous types in these populations, resulting in an increased genetic burdenМетою дослідження було вивчення особливостей поширення спадкової моторно-сенсорної нейропатії 1А типу в Сумській області в розрізі адміністративно-територіальних одиниць та окремих етнічних груп населення.
Матеріали та методи. Епідеміологічне дослідження спадкової моторно-сенсорної нейропатії (HMSN) 1А типу в Сумській області проведено за зверненнями хворих у різні лікувально-профілактичні заклади в період з 2014 р. до 2017 р. Для вивчення особливостей поширеності HMSN у Сумській області використовували епідеміологічний метод вивчення захворюваності. Розраховували показник поширеності HMSN як для різних територіально-адміністративних одиниць Сумської області, так і для окремих етнічних груп населення.
Результати. За результатами проведеного дослідження було зареєстровано 67 хворих на спадкову моторно-сенсорну нейропатію 1А типу в Сумській області. Поширеність спадкової сенсорно-моторної нейропатії 1А типу в Сумській області становить 5,96 на 100 тис. населення. 47,8 % (32 особи) хворих на HMSN 1А типу в Сумської області мешкають у містах та 52,2 % хворих (35 осіб) – у сільській місцевості. У структурі хворих 59,7 % (40 осіб) становили жінки та 40,3 % (27 осіб) – чоловіки. Переважна більшість хворих була представлена українцями (77,6 % хворих). Друга за чисельністю хворих група – росіяни (20,9 %). 1,5 % хворих на HMSN 1А типу Сумської області були білорусами. Серед інших етнічних груп, що представлені у Сумській області, HMSN 1А типу виявлена не була.
Висновки. У Сумській області спадкова моторно-сенсорна нейропатія 1А типу поширена нерівномірно. Провідною причиною неоднорідності поширення захворювання є особливості заселення окремих географічних регіонів, що сприяло формуванню територіальних, національних та релігійних ізолятів із накопиченням у популяції цих регіонів гетерогенних типів, обумовлюючи зростання генетичного «вантажу
Вплив лабеталолу та лігнокаїну на гемодинамічну відповідь на ларингоскопію та ендотрахеальну интубацію
No full textDirect laryngoscopy and endotracheal intubation is a noxious stimuli and induce sympathomimetic responses. Although well tolerated in healthy subjects, it may impose life-threatening arrhythmias, left ventricular failure or rupture of cerebral aneurysm in susceptible patients.
The aim is to study the effects of intravenous labetalol and lignocaine on haemodynamic responses to laryngoscopy and endotracheal intubation.
Materials and methods: It is a cross-sectional and randomized controlled study with two study groups was planned. 70 patients were randomly assigned to one of two groups: those receiving Labetalol 0.25 mg/kg (n=35) or those receiving lignocaine 1mg/kg (n=35). The parameters assessed are heart rate, systolic BP, diastolic BP and Mean arterial pressure. Baseline parameters were recorded at the time of induction, post-intubation immediately and 1, 3, 5, 10 minutes later.
Results: In the current study, at the time of induction, the mean heart rate was 65.97 ± 5.22 per min in group LB whereas the mean heart rate was 76.66 ± 8.49 per min in group LG which was statistically significant (P value <0.001). There was significantly reduced systolic blood pressure at 1min after intubation, 3min after intubation, 5min after intubation, and 10min after intubation in patients of group LB when compared with patients of group LG (P value <0.05). Significantly reduced diastolic blood pressure at 1 min after intubation, 3 min after intubation, 5 min after intubation, and 10 min after intubation in patients of group LB when compared with patients of group LG (P value <0.05).
Conclusions: It was concluded in the present study that intravenous labetalol of dosage 0.25 mg/kg before laryngoscopy and endotracheal intubation was efficient in attenuating the hemodynamic parametersПряма ларингоскопія та ендотрахеальна інтубація є шкідливими подразниками та викликають симпатоміметичні реакції. Незважаючи на те, що вони добре переносяться здоровими людьми, вони можуть призвести до небезпечних для життя аритмій, лівошлуночкової недостатності або розриву церебральної аневризми у чутливих пацієнтів.
Мета: вивчити вплив введених внутрішньовенно лабеталолу та лігнокаїну на гемодинамічні реакції внаслідок ларингоскопії та ендотрахеальної інтубації.
Матеріали та методи: Було заплановано перехресне та рандомізоване контрольоване дослідження з двома дослідницькими групами. 70 пацієнтів були випадковим чином розподілені до однієї з двох груп: тих, хто отримував лабеталол 0,25 мг/кг (n=35) або тих, хто отримував лігнокаїн 1 мг/кг (n=35). Оцінюваними параметрами є частота серцевих скорочень, систолічний АТ, діастолічний АТ і середній артеріальний тиск. Початкові параметри реєструвалися під час введення, відразу після інтубації та через 1,3,5,10 хвилин.
Результати: У поточному дослідженні під час введення середня частота серцевих скорочень становила 65,97 ± 5,22 за хвилину в групі LB, тоді як середня частота серцевих скорочень становила 76,66 ± 8,49 за хвилину в групі LG, що було статистично значущим (значення P <0,001). Систолічний артеріальний тиск значно знижувався через 1 хвилину після інтубації, 3 хвилини після інтубації, 5 хвилин після інтубації та 10 хвилин після інтубації у пацієнтів групи LB порівняно з пацієнтами групи LG (значення P <0,05). Достовірне зниження діастолічного артеріального тиску через 1 хвилину після інтубації, 3 хвилини після інтубації, 5 хвилин після інтубації та 10 хвилин після інтубації відбулося у пацієнтів групи LB порівняно з пацієнтами групи LG (значення P <0,05)
Висновки. У цьому дослідженні було зроблено висновок, що внутрішньовенний лабеталол у дозі 0,25 мг/кг перед ларингоскопією та ендотрахеальною інтубацією був ефективним у зниженні гемодинамічних параметрі
Профілактика мальпозиції імплантів молочних залоз після естетичної аугментаційної мамопластики
No full textPrevention of breast implant malposition (BIM) after submuscular augmentation mammoplasty (SAMP) for hypomastia is an actual problem, as 4.7–5.2 % of women after primary SAMP and approximately 10 % after repeated SAMP require revision surgery due to this complication.
The aim. To determine the effectiveness of prevention of BIM after SAMP by choosing the implant volume depending on the physique of women.
Materials and methods. In 112 women, the choice of implant volume for SAMP was carried out in accordance with the High Five approach – the comparison group (Group C), in 46 women according to the developed algorithm – the main group (Group M). The algorithm took into account the risk of BIM in women of different physique depending on the implant volume. If a woman insisted on having a larger implant than was calculated, an additional internal bra was created.
One year after SAMP, the amount of BIM was assessed according to the developed methodology, according to which BIM was characterised by the percentage increase in the area of the neo-osseous in relation to the area of the prosthesis. The following categories of BIM were distinguished: absent (insignificant) 1.5 % to 6.4 %, mild – 6.5 % to 10.4 %, moderate – 10.5 % to 20.0 %, significant – more than 20 %. Women's body type was assessed by the Pignet’s Index, which distinguished three categories: strong <16, medium 16–25, and weak 26–35. In group M, the maximum possible implant volume with a low risk of BIM was considered to be for women with a weak physique – 360 ml, medium – 430 ml, strong – 650 ml.
Results The mean percentage of BIM was significantly lower in group M (7.2±1.8 %) compared to group C (9.1±6.1 %), p=0.036. At the same time, the incidence of significant BIM significantly decreased from 18 (16.1 %) in group C to 2 (4.3 %) in group M, p=0.044. Moreover, patients in group M had BIM that could be classified as moderate, while in group P, 9 (50 %) women had moderate and 9 significant BIM. In the case of additional creation of an internal bra, there was no significant BIM in any case, the average value of this indicator was 6.3±1.6 % (no or mild BIM).
Conclusion. The developed personalised approach to the choice of implant volume, taking into account the physique of women, significantly improves the results of SAMP and prevents significant BIMПрофілактика мальпозиції імплантів молочних залоз (МІМЗ) після субмускулярної аугментаційної мамопластики (САМП) з приводу гіпомастії є актуальною проблемою адже 4,7–5,2 %, жінок після первинної САМП і приблизно 10 % після повторної потребують ревізійної операції через це ускладнення.
Мета роботи. Визначити ефективність профілактики МІМЗ після САМП шляхом вибору об’єму імпланту залежно від статури жінок.
Матеріали та методи. У 112 жінок вибір об’єму імпланту для САМП здійснювався відповідно до підходу High Five – група порівняння (Група П), у 46 жінок за розробленим алгоритмом – основна група (група О). Алгоритм враховував ризик МІМЗ у жінок різної статури (залежно від об’єму імпланту). У разі наполягання жінки на встановленні більшого за об’ємом імпланту ніж було розраховано додатково створювали внутрішній бюстгальтер.
Через рік після САМП оцінювали величину МІМЗ за розробленою методикою, згідно якої МІМЗ характеризувалась відсотком збільшення площі неокишені по відношенню до площі протезу. При цьому виділяли наступні категорії МІМЗ: відсутня (незначна) 1,5 % до 6,4 %, легка – 6,5 % до 10,4 %, помірна – 10,5 % до 20,0 %, значна – понад 20 %. Тип статури жінок оцінювали за індексом Піньє, згідно якого видяли три категорії: міцна < 16, середня 16-25, слабка 26-35.
В групі О максимально можливим об’ємом імпланту з низьким ризиком МІМЗ вважали: для жінок із слабкою статурою – 360 мл, середньою – 430 мл, міцною – 650 мл.
Результати Середній відсоток МІМЗ був достовірно менший в групі О –. Одночасно суттєво зменшилася частота значимої МІМЗ з 18 (16,1 %) в групі П до 2 (4,3 %) в групі О, р = 0,044.
Клінічно значима МІМЗ виникла у 20 жінок: в групі О – у 2 (4,3 %), в групі П – у 18 (16,1 %), р = 0,044. З них жінки групи О мали МІМЗ, яку можна кваліфікувати як помірну, тоді як в групі П 9 (50 %) жінок мали помірну та 9 значну МІМЗ.
У разі додаткового створювання внутрішнього бюстгальтеру у жінок групи О – 11 (23,9 %), яким, через їх бажання, встановлено імпланти більшого ніж рекомендовано розміру, в жодному випадку не було значимої МІМЗ, середнє значення цього показника становило 6,3±1,6 % (відсутня або легка МІМЗ).
Висновки САМП виконана із застосуванням імплантів обмеженого максимального об’му (для жінок із слабкою статурою – 360 мл, середньою – 430 мл, міцною – 650 мл) забезпечує менший середній відсоток величини МІМЗ 7,2±1,8 %, порівняно із стандартним підходом – 9,1±6,1 %, р=0,036 та меншу частоту клінічно значимої МІМЗ 2 (4,3 %) проти 18 (16,1 %), р = 0,044.
Додаткове створення внутрішнього бюстгальтеру при САМП асоціюється з низьким середнім значенням МІМЗ – 6,3±1,6
Клінічне значення динаміки рівнів оксидативного стресу при протезуванні функції зовнішнього дихання у передчасно народжених дітей з персистуючою легеневою гіпертензією
No full textThe aim of this study was to determine the clinical significance of the levels and dynamics of the urinary 8-hydroxy-2-deoxyguanosine, degree of pulmonary hypertension on choosing the duration and form of respiratory support in premature infants with respiratory distress syndrome in combination with perinatal asphyxia.
Materials and methods. The levels of the urinary 8-hydroxy-2-deoxyguanosine (8-OHdG), ng/ml were determined by enzyme immunoassay (ELISA) method and the degree of pulmonary hypertension (PH) - by echocardiography in 60 premature new-borns at 26-32 weeks of gestation on the 1st and the 3rd–5th days of life. A comparative analysis of indicators was carried out in 2 groups: I – 32 children with respiratory distress syndrome (RDS); II – 28 children with RDS combined with perinatal asphyxia. All infants received a respiratory support, depending on the clinical condition, blood gas analyses, and the chest X-ray.
Results. The level and dynamics of the urinary 8-OHdG correlated to degree of PH, form, and duration of respiratory support. Children of the group II on the 1st day of life had echocardiogram indicators of mild PH and indicators of the urinary 8-OHdG 2.27±0.39 ng/ml; by 3rd–5th days of life – level of the urinary 8-OHdG increased to 4.10±0.42 ng/ml and the level of PH – to moderate, required 76.2 % longer respiratory support compared to children of the group I.
Conclusions. Prematurely born infants with RDS in combination with perinatal asphyxia have a higher oxidative stress (OS) levels and more significant pulmonary hypertension, which requires a longer respiratory support by 76.2 % and more often use of high frequency oscillatory ventilation (HFOV) by 9.3 %Мета дослідження – визначення клінічного значення рівнів та динаміки 8-OHdG в сечі, ступеню легеневої гіпертензії у виборі тривалості та виду респіраторної підтримки у передчасно народжених дітей з респіраторним дистрес-синдромом у поєднанні з асфіксією при народженні.
Матеріали та методи. Проведено визначення рівнів 8-OHdG (нг/мл) в сечі методом імуноферментного аналізу та ступеню легеневої гіпертензії (ЛГ) методом ехокардіографії (ЕхоКГ) у 60 недоношених новонароджених у терміні гестації 26–32 тижні на 1 та 3–5 добу життя. Порівняльний аналіз показників проведено в 2-х групах: I – 32 дитини з респіраторним дистрес-синдромом (РДС); II – 28 дітей з РДС у поєднанні з перинатальною асфіксією. Всім дітям проводилось протезування функції зовнішнього дихання різними способами в залежності від клінічного стану, даних газового складу крові, даних Rö-дослідження органів грудної клітини.
Результати. Рівень та динаміка 8-OHdG корелювала з більш високим рівнем ЛГ, видом та тривалістю респіраторної підтримки. Діти II групи в першу добу життя мали ЕхоКГ показники легеневої гіпертензії середнього ступеню тяжкості та показники рівню 8-OHdG в сечі 2,27±0,39 нг/мл; к 3-5 добі життя - збільшення рівню 8-OHdG в сечі до 4,10±0,42 нг/мл та ступеню ЛГ до вираженого, потребували на 76,2 % більш тривалої респіраторної підтримки у порівнянні з дітьми I групи.
Висновки. У передчасно народжених дітей з РДС у поєднанні з перинатальною асфіксією спостерігається більш високий рівень ОС та ступінь легеневої гіпертензії, що потребує більшої тривалості респіраторної підтримки на 76,2 % та випадків використання ВЧШВЛ на 9,3
Предикторні властивості показників недиференційованої дисплазії сполучної тканини у дітей з гастроезофагеальним рефлюксом для прогнозу розвитку порушень серцевого ритму та провідності
No full textThe aim: to improve the early diagnosis of cardiac arrhythmia and conduction disorders in children with gastroesophageal reflux by studying the predictor properties of indicators of undifferentiated connective tissue dysplasia in this category of patients.
Materials and methods. We examined 56 children aged 8 to 18 years, with an average age of 14.93±2.62 years, of which 28 children with gastroesophageal reflux in combination with cardiac arrhythmias and conduction disorders were divided into group I, and 28 children with only gastroesophageal reflux without heart rhythm and conduction disturbances – into group II (control). All examined patients underwent clinical and instrumental studies (electrocardiography, 24-hour ECG Holter monitoring, esophagogastroduodenoscopy and PH-metry) and an assessment of the phenotypic signs of undifferentiated connective tissue dysplasia according to the criteria of T. Milkovskaya-Dimitrova and A. Karkashov.
Results. When analyzing the predictor properties of indicators of undifferentiated connective tissue dysplasia for predicting the development of cardiac arrhythmias and conduction disorders in children with gastroesophageal reflux, it was found that scoliotic posture had very high predictor properties (I=5.99), а high growth (I=1.94) and a short upper lip (I=1.17) – high, dysplastic tooth growth (I=0 .6) – moderate, and an abnormal shape of the auricles – low ones (I=0.27).
Other indicators of undifferentiated connective tissue dysplasia did not have predictive properties at all: joint hypermobility (I=0.22), total number of signs of undifferentiated connective tissue dysplasia (I=0.11), asthenic type of constitution (I=0.11), flat feet (I=0.08), refractive errors (I=0.05), deviated septum of nose (I=0.03), dilated bridge of the nose (I=0.01), short neck (I=0.01).
The mean value of the prognostic significance of indicators of undifferentiated connective tissue dysplasia was high (І̅=1,99).
Conclusions. It was found that the mean value of the prognostic significance of indicators of undifferentiated connective tissue dysplasia was high (І̅=1,99).
It was determined that arrhythmias and cardiac conduction disturbances in children with gastroesophageal reflux are associated with the presence of a scoliotic posture (І=5,99), high growth (І=1,94), dysplastic growth of teeth (І=0,6); in the absence of a short upper lip (І=1,17) and an abnormal shape of the auricles (І=0,27)Цель: усовершенствовать раннюю диагностику нарушений сердечного ритма и проводимости у детей с гастроэзофагеальным рефлюксом, путем изучения предикторных свойств показателей недифференцированной дисплазии соединительной ткани у данной категории пациентов.
Материалы и методы. Было обследовано 56 детей в возрасте от 8 до 18 лет, средним возрастом 14.93 ± 2.62 лет, из них 28 детей с гастроэзофагеальным рефлюксом в сочетании с нарушением сердечного ритма и проводимости были распределены в I группу, а 28 дітей с наличием только гастроэзофагеального рефлюкса без нарушений сердечного ритма и проводимости – во II группу (контрольную). Всем обследованным были проведены клинические и инструментальные исследования (электрокардиография, холтеровское суточное мониторирование ЭКГ, эзофагогастродуоденоскопия и PH-метрия) и оценка фенотипических признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани по критериям Т. Милковской-Димитровой и А. Каркашова.
Результаты. При анализе предикторных свойств показателей недифференцированной дисплазии соединительной ткани относительно развития нарушений сердечного ритма и проводимости у детей с гастроэзофагеальным рефлюксом установлено, что очень высокие предикторные свойства имела сколиотическая осанка (I=5,99), высокие – высокий рост (I=1,94) и короткая верхняя губа (I=1,17), умеренные – диспластический рост зубов (I=0,6), а низкие – аномальная форма ушных раковин (I=0,27).
Другие показатели недифференцированной дисплазии соединительной ткани вообще не обладали предикторными свойствами: гипермобильность суставов (I=0,22), общее количество признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани (I=0,11), астенический тип конституции (I=0,11), плоскостопие (И=0,08), аномалии рефракции (I=0,05), искривление носовой перегородки (I=0,03), расширенная переносица (I=0,01), короткая шея (I=0,01).
Среднее значение прогностической значимости показателей недифференцированной дисплазии соединительной ткани оказалось высоким (І̅=1,99).
Выводы: Выявлено, что среднее значение прогностической значимости показателей недифференцированной дисплазии соединительной ткани оказалось высоким (І̅=1,99).
Определено, что аритмии и нарушения проводимости сердца у детей с гастроэзофагеальным рефлюксом ассоциируют с: наличием у больного сколиотической осанки (I=5,99), высокого роста (I=1,94), диспластического роста зубов (I=0,6); и отсутствием короткой верхней губы (I=1,17) и аномальной формы ушных раковин (I=0,27)Мета: удосконалити ранню діагностику порушень серцевого ритму та провідності у дітей з гастроезофагеальним рефлюксом, шляхом вивчення предикторних властивостей показників недиференційованої дисплазії сполучної тканини у даної категорії пацієнтів.
Матеріали та методи. Було обстежено 56 дітей віком від 8 до 18 років, середнім віком 14.93 ± 2.62 років, з них 28 дітей з гастроезофагеальним рефлюксом в поєднанні з порушенням серцевого ритму та провідності були розподілені в I групу (основну), а 28 дітей з наявністю лише гастроезофагеального рефлюксу без порушень серцевого ритму та провідності – в II групу (контрольну). Всім обстеженим були проведені клінічні і інструментальні дослідження (електрокардіографія, холтерівське добове моніторування ЕКГ, езофагогастродуоденоскопія та PH-метрія) та оцінка фенотипових ознак недиференційованої дисплазії сполучної тканини за критеріями Т. Мілковської-Димитрової і А. Каркашова.
Результати. При аналізі предикторних властивостей показників недиференційованої дисплазії сполучної тканини відносно розвитку порушень серцевого ритму та провідності у дітей з гастроезофагеальним рефлюксом встановлено, що дуже високі предикторні властивості мала сколіотична постава (І=5,99), високі – високий зріст (І=1,94) і коротка верхня губа (І=1,17), помірні – диспластичний ріст зубів (І=0,6), а низькі – аномальна форма вушних раковин (І=0,27).
Інші показники недиференційованої дисплазії сполучної тканини взагалі не мали предикторних властивостей: гіпермобільність суглобів (І=0,22), загальна кількість ознак недиференційованої дисплазії сполучної тканини (І=0,11), астенічний тип конституції (І=0,11), плоскостопість (І=0,08), аномалії рефракції (І=0,05), викривлення носової перетинки (І=0,03), розширене перенісся (І=0,01), коротка шия (І=0,01).
Середнє значення прогностичної значущості показників недиференційованої дисплазії сполучної тканини виявилось високим (І̅=1,99).
Висновки. Виявлено, що середнє значення прогностичної значущості показників недиференційованої дисплазії сполучної тканини виявилось високим (І̅=1,99).
Визначено, що аритмії та порушення провідності серця у дітей з гастроезофагеальнім рефлюксом асоціюють з: наявністю у хворого сколіотичної постави (І=5,99), високого росту (І=1,94), диспластичного росту зубів (І=0,6); та відсутністю короткої верхньої губи (І=1,17) і аномальної форми вушних раковин (І=0,27