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Síndrome del túnel carpiano causado por un ganglión oculto en el túnel carpiano: Reporte de caso
Get PDFCarpal Tunnel Syndrome (CTS) is a common medical condition that remains one of the most common forms of median nerve compression at the wrist level. Although CTS is usually idiopathic, in some patients a certain etiology can be detected. Space-occupying lesions are known to cause CTS, and the incidence of space-occupying lesions in unilateral CTS is higher than in bilateral CTS. It is easy to detect a mass when it is palpable; however, hidden injuries are often overlooked. Cases of carpal tunnel syndrome secondary to ganglion cysts are rare in the literature.
We present the case of a patient with persistent carpal tunnel syndrome associated with the presence of a ganglion inside the carpal tunnel confirmed by nuclear magnetic resonance.Introducción. El síndrome del túnel carpiano (STC) es una condición médica común y un de las formas más frecuentes de compresión del nervio mediano en la muñeca. Aunque suel ser idiopático, en algunos pacientes se puede detectar una causa determinada. Es sabido que las lesiones ocupantes de espacio causan STC y que la incidencia de lesiones ocupantes de espacio en el STC unilateral es mayor que en el STC bilateral. Una masa es fácil de detecta cuando es palpable; sin embargo, las lesiones ocultas suelen pasarse por alto. Los casos de STC secundario a quistes ganglionares son escasos en la literatura.
Presentación del caso. Mujer de 60 años con STC persistente asociado a la presencia de un ganglión dentro del túnel carpiano confirmado por resonancia magnética nuclear a quien mediante intervención quirúrgica se le realizó una resección cuidadosa del ganglión y le liberaron las adherencias cicatrizales sobre el remanente del retináculo flexor. La paciente evoluciono satisfactoriamente, recuperó la función de su mano y retomó sus actividades diarias en casa.
Conclusión. En pacientes con presentación unilateral y persistencia de síntomas de STC a pesar de liberación del túnel carpiano se debe sospechar la presencia de lesiones ocupantes de espacio como etiología
Lesiones de plexo braquial en adultos: tratamiento en la fase aguda
Get PDFBrachial Plexus Injuries are a catastrophic situation that affects patients on many levels. While many treatment options are discussed in the literature, general treatment principles should be applied, especially in the acute phase. In addition to the surgeon\u27s expert knowledge of anatomy and injury characteristics, education of the patient concerning the ramifications of their injury and providing clear expectations of realistic outcomes are imperative for both the surgeon and the patient.
A review of the principles of acute surgical treatment will be presented.Las lesiones del plexo braquial son eventos catastróficos que afectan de diversas formas a los pacientes. Aunque muchas opciones de tratamiento son discutidas en la literatura, se deben aplicar principios generales, especialmente en la fase aguda. Además del conocimiento del cirujano experto sobre la anatomía y las características de la lesión, es imperativo educar al paciente sobre las ramificaciones de su lesión y proporcionar expectativas claras de resultados realistas tanto para el cirujano como para el paciente.
A continuación, se presenta una revisión de los principios del tratamiento quirúrgico agudo de lesiones del plexo branquial
Compresión del nervio mediano a causa de un ganglión palmar oculto. Reporte de un caso de resección artroscópica
Get PDFAbstract: The compression of the median nerve and the ganglion are the most common compressive neuropathy of the peripheral nerve of the upper extremity and the most frequent tumor in the hand respectively, the presence of a ganglion can trigger compression of the median nerve, entity of varied etiology and whose management depends of the severity of the compression and associated etiology.
Methodology: Clinical case report: median nerve compression by volar carpal ganglion, literature analysis and surgical technique
Results: Functional scales were used: DASH score measured at 1, 3, 6 and 12 months and pain assessment by VAS, having at the end of follow-up a DASH score of 15 with VAS of 0, with mild disability in strength activities but with return to the work and daily activity, adequate gripping strength and range of motion, without alteration in relation to the contralateral hand. Patient with immediate relief of symptoms after surgery with improvement in functional scale at one year of follow-up and without recurrence.
Conclusion: In cases of compression of the median nerve secondary to an intratunnel space-occupying mass, as is the case of a ganglion, the release is performed by resection of the occupying mass, arthroscopy is a great option as it is a minimally invasive technique with excellent results by allowing direct visualization of the mass and confirmation of its total resection.
Key words: Compressive neuropathy, carpal tunnel syndrome, ganglion cyst, arthroscopyIntroducción. La compresión del nervio mediano es la neuropatía compresiva de nervio periférico más común de las extremidades superiores y los gangliones son los tumores más frecuente en la mano, pudiendo en conjunto causar síndrome del túnel carpiano, el cual se caracteriza por dolor neuropático y alteración en la función de la mano, un cuadro clínico de etiología variada y cuyo manejo depende de la severidad de la compresión y las causas asociadas.
Presentación del caso. Mujer de 34 años quien acudió a consulta externa del Módulo de Mano, Muñeca y Plexo Braquial del Centro de Especialidades Ortopédicas de Quito (Ecuador por dolor en la muñeca derecha de dos años de evolución que se intensificó en los últimos meses. La paciente fue diagnosticada con compresión del nervio mediano por un ganglión volar oculto intratunel, el cual fue removido por vía artroscópica. La mujer tuvo alivio inmediat de los síntomas después de la cirugía, con mejoría en escala funcional al año de seguimiento y sin recurrencia.
Conclusiones. En casos de compresión del nervio mediano por una masa ocupante de espacio,la liberación aislada del túnel se debe realizar mediante la exéresis de dicha masa, lo cual permite la resolución de la sintomatología de forma inmediata
El efecto de contenido audiovisual invertido en el tiempo de interacción del estudiante y su habilidad comunicativa en un curso de inglés para adultos
No full textThis action research report explores the effect of a flipped learning strategy on adult EFL students’ speaking skills. Flipped learning, or inverted learning, reverses the traditional educational model where students learn in class and practice out of it; flipped learning promotes the students’ learning of concepts and theories out of the classroom that is later practiced and applied in class under the teacher’s guidance. The primary hypothesis was that by flipping grammar explanations, students would be more prepared and have more time to interact in English and use the structures in class. This research revealed that flipped learning helped to increase student talking time in class and accuracy in grammar use. Furthermore, it shows evidence that using flipped audiovisual materials poses advantages and challenges that can potentially boost learning inside and outside the classroom. Este reporte de proyecto de investigación-acción explora el efecto de una estrategia de aprendizaje invertido en la habilidad oral de adultos en clase de inglés como lengua extranjera. El aprendizaje invertido desafía el modelo tradicional de educación donde los estudiantes aprenden en clase y practican fuera del aula; el aprendizaje invertido promueve el aprendizaje de conceptos y teorías fuera del salón de clase para luego practicarlos y aplicarlos en el aula con la guía del profesor. La hipótesis original es que a través de invertir las explicaciones de gramática (hacer que los estudiantes las estudien en casa), ellos podrían estar más preparados y tendrían más tiempo de interactuar en inglés y practicar las estructuras gramaticales en clase. Este estudio reveló que el aprendizaje invertido ayudó a incrementar el tiempo de interacción oral de los estudiantes en clase, así como la precisión en el uso de las estructuras gramaticales estudiadas. Adicionalmente, hay evidencia de que el uso del material audiovisual que se usó para la estrategia de aprendizaje invertido plantea ventajas y desafíos que pueden impulsar el aprendizaje dentro y fuera de la clase
EFL Teachers\u27 Job Burnout Its Associated Factors: Public Primary School of Jimma Zone in Focus
Get PDFBecause of environmental and personal factors, EFL teachers are often exposed to job burnout. However, the problem and factors that form causal associations seem ignored in the context of the study. This study, thus, aims to investigate EFL teachers\u27 burnout and its associated factors among public primary schools in Jimma Zone, Ethiopia. A mixed methods research design was used for the study. Cluster sampling and judgmental sampling techniques were employed to select 100 EFL teachers, and a questionnaire and an interview were utilized to collect data. Both descriptive and inferential statistics were used for data analysis. The finding shows that the majority of EFL teachers underwent a high level of burnout, and all the hypothesized factors had a significant association with burnout and its dimensions. The major finding is that job burnout negatively affected EFL teachers\u27 work engagement. Considering this finding, the provision of training on coping strategies is recommended. The pedagogical implication of the finding is to incorporate content on emotional intelligence and stress-coping mechanisms in EFL teaching methodology courses. Finally, further study is recommended to be undertaken on a large scale to understand the magnitude of expansion of the problem in the region and nationwide as the sample is small to generalize to these contexts
Bolstering Intercultural Communication among EFL Learners in Online Conversation Clubs
Get PDFConversation clubs are excellent resources for practicing a new language. They bring together individuals with diverse perspectives and backgrounds to engage in enriching language activities and discussions that promote intercultural consciousness and intercultural skills. While previous studies have emphasized the importance of conversation clubs, our study shows explicitly how conversation clubs promote intercultural communicative competence by practicing the target language through an autonomy-based design. The study revolves around the question: How can intercultural competence be fostered among learners of English as a foreign language in online conversation clubs using an autonomy-based design? We draw on a qualitative and descriptive case design following Hernández-Sampieri & Mendoza (2008). Our descriptive case study involved conducting conversation club sessions with four students by adapting materials and plans and complying with the Program of Education in Foreign Language regulations. Recordings of the sessions, transcripts, and journal entries served as primary data. The findings indicated that conversation clubs fostered students’ intercultural communication by 1) diving into cultural differences through multimodal materials, 2) recognizing and questioning cultural stereotypes, and 3) immersing in students’ cultural worlds by referring to standard popular references. This study challenges the idea that foreign languages can be learned independently of culture. Interculturality emphasizes the relevance of a community in which ideas can be exchanged and opinions expressed. Conversation clubs are ideal spaces to foster interculturality and autonomy.Los clubes de conversación son excelentes recursos para practicar un nuevo idioma ya que permiten integrar variedad de personas con múltiples perspectivas y contextos con el fin de promover la conciencia y habilidades interculturales por medio de actividades y discusiones enriquecedoras. Si bien previamente ya se ha explorado la importancia de los clubes de conversación, nuestro estudio demuestra explícitamente cómo los clubes de conversación promueven la competencia comunicativa intercultural mediante la práctica de la lengua meta siguiendo un enfoque de diseño de clubes basado en la autonomía. El estudio gira en torno a la pregunta ¿cómo se puede fomentar la competencia intercultural entre los estudiantes de inglés como lengua extranjera en los clubes de conversación en línea utilizando un diseño de clubes basado en la autonomía?
Este estudio se basa en un diseño de caso cualitativo y descriptivo de acuerdo a Hernández-Sampieri & Mendoza (2008). Nuestro estudio de caso descriptivo consistió en llevar a cabo sesiones de clubes de conversación con cuatro estudiantes en las que se adaptaron materiales y planes que siguen los lineamientos del Programa de Educación en Lengua Extranjera. Como datos primarios se usaron las grabaciones de las sesiones, las transcripciones y las anotaciones en el diario de campo. Los resultados indicaron que los clubes de conversación fomentaron la comunicación intercultural de los estudiantes mediante 1) la inmersión en las diferencias culturales a través de materiales multimodales, 2) el reconocimiento y el cuestionamiento de los estereotipos culturales, 3) la inmersión en los mundos culturales de los estudiantes mediante referencias populares estándar como Taylor Swift, Megadeth y Tinder, y 4) el aprovechamiento de la conciencia translingüística.
Este estudio cuestiona la idea de que las lenguas extranjeras puedan aprenderse independientemente de la cultura. La interculturalidad hace hincapié en la importancia de una comunidad en la que se puedan intercambiar ideas y expresar opiniones. Los clubes de conversación son espacios ideales para fomentar la interculturalidad y la autonomía
Aplicación de la técnica “WALANT” en cirugías de colgajos locales de uso común para cobertura de mano y dedos
Get PDFIntroduction. Different benefits have been demonstrated with the application of the WALANT
technique in the field of upper limb surgery, highlighting its simplicity, good results and reduction
in the costs of surgical treatment. Many upper limb surgical procedures are performed
daily with the use of Lidocaine / Epinephrine anesthesia. These procedures include coverage
of skin defects. However, this anesthetic technique has not been widely reported in this field.
The objective of this study is to report our experience in the realization and transfer of common
flaps for the coverage of fingers and hands with the use of t he WALANT technique.
Methods. Prospective, descriptive and follow-up study of a series of nine patients submitted to
different types of local flaps for hand and finger coverage with the WALANT technique.
Results. All patients underwent surgery without the use of a tourniquet. The average pain during
anesthesia, surgery and postoperative (E.V.A.) was 1.3. All flaps healed without complications.
The final functional result was Excellent in all patients in the study.
Conclusion. The WALANT technique in local flap surgery for the hand and fingers applied in
our study group, proved to be safe, reproducible, painless, effective, low cost and well accepted
by the patient.Introducción. La aplicación de la técnica WALANT (administración de lidocaína y epinefrina para conseguir anestesia local y vasoconstricción) ha demostrado diferentes beneficios en el campo de la cirugía de los miembros superiores del cuerpo humano, resaltando su simplicidad, buenos resultados y disminución de los costos del tratamiento quirúrgico. Son muchas los procedimientos quirúrgicos de los miembros superiores que se llevan a cabo hoy en día mediante el uso de la técnica WALANT. Entre estos procedimientos se incluyen las coberturas de defectos cutáneos; sin embargo, dicha técnica anestésica no ha sido reportada ampliamente en este campo.
Objetivo. Reportar la experiencia del Servicio de Cirugía de la Mano y Reconstructiva de la Fundación Hospital San Antonio de Táriba, ubicado en Táchira (Venezuela), en la realización y transferencia de colgajos comunes para la cobertura de manos y dedos con el uso de la técnica WALANT.
Materiales y métodos. Estudio prospectivo, descriptivo y de seguimiento de una serie de nueve pacientes sometidos a diferentes tipos de colgajos locales para cobertura de la mano y los dedos con la técnica WALANT.
Resultados. Todos los casos se intervinieron sin uso de torniquete. El promedio de dolor durante la anestesia, cirugía y postoperatorio (medido a través de una escala visual analógica) fue de 1.3. Todos los colgajos cicatrizaron sin complicaciones. El resultado funcional final fue excelente en todos los participantes del estudio.
Conclusión. La técnica de anestesia WALANT empleada en el presente estudio demostró ser segura, reproducible, indolora, efectiva, de bajo costo y de buena aceptación por parte de los pacientes
Estatutos
Get PDFEstos nuevos Estatutos del Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional reemplazan a aquellos que regían desde abril de 2011. El proceso de reforma, que tomó cerca de cuatro años, fue liderado por una comisión integrada por las terapeutas ocupacionales Marian Amaya Quintero, Camila Rodríguez Guevara, Alejandra Jiménez Moreno y Aida Navas de Serrato
Futuros docentes analizan su preparación para enseñar inglés como lengua extranjera en Ecuador: un enfoque cualitativo
Get PDFThis work examines Ecuadorian teacher trainees’ self-reported pedagogy. Data gathered in focus groups documents participant’ pedagogy, what they stated they learned about teaching in diverse contexts, and the challenges they anticipate as they prepare to begin careers as English language teachers. A constant comparison method was used to determine and cross-reference emergent themes in the data. Findings suggest a disconnect between the objectives of trainees’ program of study and what future teachers felt they need to have in their toolbox and be ready to implement in their practice.Este trabajo examina la pedagogía autoinformada de los maestros aprendices ecuatorianos. Los datos recopilados en los grupos focales documentan la pedagogía de los participantes, lo que declararon que aprendieron sobre la enseñanza en diversos contextos y los desafíos que anticipan mientras se preparan para comenzar carreras como maestros de inglés. Se utilizó un método de comparación constante para determinar y hacer referencias cruzadas de temas emergentes en los datos. Los hallazgos sugieren una desconexión entre los objetivos del programa de estudio de los aprendices y lo que los futuros maestros sintieron que necesitaban tener en su caja de herramientas y estar listos para implementar en su práctica
Sugerencias de estudiantes de inglés como lengua extranjera para mantener su disposición a comunicarse en lecciones de inglés en línea
Get PDFWillingness to communicate (WTC) can enhance English as a foreign language (EFL) students’ English, so it has become a significant research topic. In the literature, there are several studies conducted on the reasons which can affect EFL students’ WTC. Yet, to the researchers\u27 best knowledge, little has been known about what EFL students suggest doing to maintain their WTC in online English language lessons. Therefore, the present study aimed to find out EFL students’ suggestions to maintain their WTC in online English language lessons. It was designed as a qualitative case study. 40 Turkish EFL students participated in the present study. The data were collected through an open-ended question and content analyzed. The findings of the present indicated that EFL students made several lesson-, topic-, activity-, teacher-, class-, assignment-, and program-related suggestions. The findings were discussed, the limitations of the study were explained, and suggestions for further studies were made.La voluntad de comunicarse (VDC) mejora el dominio de los estudiantes de inglés como lengua extranjera (EFL) y se ha convertido en un tema de investigación importante. En la literatura, varios estudios se centran en los motivos que afectan el VDC de los estudiantes de inglés como lengua extranjera. Sin embargo, se sabe poco sobre las sugerencias de los estudiantes de inglés como lengua extranjera de mantener su VDC en las lecciones de inglés en línea. Por lo tanto, el presente estudio tiene como objetivo conocer las sugerencias de los estudiantes de inglés como lengua extranjera para mantener su VDC en las lecciones de inglés en línea. Fue diseñado como un estudio de caso cualitativo. En el presente estudio participó un grupo de 40 estudiantes turcos de inglés como lengua extranjera. Los datos se recopilaron a través de una pregunta abierta en línea y las respuestas de los participantes se analizaron temáticamente. Los participantes hicieron varias sugerencias relacionadas con lecciones, temas, actividades, maestros, aulas, tareas y programas. Se discutieron los hallazgos, se explicaron las limitaciones del estudio y se hicieron sugerencias para estudios adicionales