MediMay (Universidad Virtual de Salud) (E-Journal)
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Terapia robótica en la rehabilitación del miembro superior hemipléjico en pacientes con enfermedad cerebrovascular
Get PDFLa enfermedad cerebrovascular es una de las causas de muerte y discapacidad en el adulto. Las actividades de la vida diaria, se encuentran reducidas por la debilidad muscular o espasticidad. La terapia robótica en la neurorehabilitación del miembro superior hemipléjico, promueve la rehabilitación funcional y facilita el proceso de neurogénesis. Con el objetivo de profundizar en los beneficios de la combinación de la tecnología robótica y la rehabilitación convencional en la recuperación del miembro superior hemipléjico, se realizaron búsquedas en bibliotecas, revistas médicas nacionales y extranjeras indexadas en Scielo, Imbiomed y Pubmed, de los últimos 10 años; de información relacionada con la terapia robótica como tratamiento coadyuvante a la terapia convencional en el miembro superior hemipléjico. Se concluye que la combinación entre un tratamiento convencional de movimiento pasivo con uno asistido por un dispositivo robótico genera beneficios en las condiciones mioarticulares y en la recuperación funcional del miembro superior hemipléjico
Acerca de una herramienta útil para disminuir la mortalidad por infarto cerebral agudo
Get PDFLas enfermedades cerebrovasculares son las entidades nosológicas de origen neurológicas más frecuentes, con una incidencia promedio mundial de 200 casos por cada 100 000 habitantes cada año y una prevalencia de 600 casos por cada 100 000 habitantes; representa un significativo problema social y sanitario. Muchas son las escalas empleadas para la enfermedad cerebrovascular. Los estimadores existentes, se basan en datos fundamentales del sistema neurológico y no contemplan ítems relacionados con las complicaciones, alteraciones de la química sanguínea y carecen de una visión integral del paciente. Esa es la causa por la que el autor propone la escala ¨ERMICA¨, Estimador de riesgo de muerte, para el infarto cerebral agudo, en el adulto mayor que se aplica en los hospitales de Mayabeque. Debe ser empleada por el personal médico, con el fin de aumentar la percepción del riesgo de muerte, en los pacientes adultos mayores, con infarto cerebral agudo
Manifestaciones cutáneas causada por el virus SARS-CoV-2
Get PDF Introducción: Por el incremento de la morbimortalidad por COVID-19, los dermatólogos del sistema nacional de salud demandan revisiones bibliográficas que determinen las características de las diferentes manifestaciones cutáneas.Objetivo: Examinar la información científica disponible acerca de las manifestaciones cutáneas asociadas a la evolución de la COVID -19.Métodos: Se realizó una revisión integradora. Se consultaron 88 publicaciones y se referenciaron 25 fuentes de las bases de datos PubMedy, Google Académico. Los criterios de selección fueron: artículos publicados en español o inglés durante el 2020, con acceso gratuito al texto completo. Fueron excluidos estudios duplicados y que la calidad científica fue baja, se evaluó a través de la lectura crítica y especializada y la confrontación entre fuentes.Conclusiones:Existe dificultad para establecer el diagnóstico diferencial dermatológico entre una dermatosis producida por fármacos y un exantema viral (coronavirus o no).
Capacidad de afrontamiento, en los pacientes con lesión medular de etiología traumática y no traumática
Get PDFIntroducción: La lesión medular, constituye un proceso que puede limitar al individuo, requiere de habilidades y recursos cognitivos y conductuales, muchas veces desconocidos por el propio paciente.Objetivo:Identificar las diferencias en la capacidad de afrontamiento, entre los pacientes con lesión medular de etiología traumática y no traumática.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, correlacional y comparativo de 50 pacientes con lesión medular (36 traumáticas y 14 no traumáticas) atendidos, en el Centro Internacional de Restauración Neurológica, en el año 2016. Se aplicó la entrevista estructurada, Escala de afrontamiento de Lazarus; Escala ansiedad Beck, Escala depresión Hamilton; Cuestionario autoestima de Coopersmith, Apgar familiar; rasgos de personalidad e Índice de Katz. Se utilizó la estadística descriptiva y no paramétrica, significación estadística p≤0.05.Resultados:Predominó el sexo masculino,78 %, la edad media 34±11SD. El71% de los casos con lesión medular no traumática presentó un afrontamiento en riesgo para la salud. En ambos grupos se obtuvo una relación negativa entre afrontamiento y personalidad (traumáticar=-0.67) y (no traumáticar=-0.54). Se identificaron diferencias significativas, entre los grupos en la depresión (p=0.003), índice de Katz (p=0.02) y capacidad de afrontamiento (p=0.009).Conclusiones:Se comprueban las diferencias, en la capacidad de afrontamiento entre la lesión medular traumática y no traumática, estas repercuten en la presencia de depresión, en la dependencia de las actividades de la vida diaria y la capacidad de afrontamiento, este se relaciona con la personalidad y la lesión medular
Manejo de la COVID-19 en Cuba. Su relación con la inmunología
Get PDFIntroducción:Se viven momentos críticos en la historia de la humanidad. En Cuba se procura el distanciamiento para frenar la propagación del SARS‐CoV‐2.Objetivo:Describir las nuevas terapéuticas para combatir esta enfermedad y relacionarlas con los mecanismos inmunológicos.Métodos:Se realizó una revisión bibliográfica integradora. El criterio de selección fue la literatura reciente y novedosa, se trató la vinculación básica clínica entre la disciplina de Inmunología y los protocolos. Se consultaron: el Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas, los sitios web de la Organización Mundial de la Salud; las revistas nacionales e internacionales en bases de datos como Pubmed/Medline, Elsevier y en Google Scholar.Conclusiones:No hay tratamiento específico establecido,a partir de experiencias internacionales y nacionales, Cuba aprueba protocolos y medidas que responden a la interacción básica clínica en el desarrollo profesional
Empleo de la crema de aloe al 50 % en pacientes con psoriasis vulgar
Get PDFIntroducción:La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, se han empleado múltiples terapéuticas. El Aloe vera puede resultar eficaz, menos costoso y sin manifestaciones adversas.Objetivo: Evaluar la utilidad de la crema de aloe al 50 % como tratamiento en la psoriasis vulgar.Métodos:Se realizó un estudio cuasiexperimental con un grupo control aleatorio, con el diagnóstico clínico de psoriasis vulgar, en la Consulta de Dermatología del Policlínico Luis Li Trigent, del municipio de Güines, provincia Mayabeque, de enero a diciembre del 2015. La población estuvo constituida por 60 pacientes que se distribuyeron en dos grupos, el primero recibió el tratamiento con la crema de triamcinolona y el segundo con crema de aloe al 50 %. Resultados:La media de las edades estuvo de 48 a 57 años. En ambos grupos hubo un predominio del sexo femenino. Al finalizar el tratamiento apareció el blanqueamiento, en el 90 % del grupo uno y el 61.5 % en el grupo dos. En la segunda semana, comenzaron a responder ambos conjuntos. Se presentó una reacción adversa en el grupo dos, con intensidad leve.Conclusiones:La crema de aloe al 50 %, es eficaz en el tratamiento de la psoriasis como un medicamento alternativo, al uso de los esteroides tópicos. Se logra el blanqueamiento en las tres cuartas partes de los pacientes. Se obtiene una respuesta clínica a partir de la segunda semana, con inocuidad, a través del procedimiento
Evaluación de adherencia al protocolo de actuación en fallecidos por neumonía adquirida en la comunidad
Get PDFIntroducción:En Cuba y en el mundo, la neumonía adquirida en la comunidad, constituye un problema de salud. A pesar de los avances en su tratamiento, su frecuencia y duración, continúa siendo una causa importante de la morbimortalidad, aumenta la estadía hospitalaria y los costos económicos y sociales. Cada año, el número de fallecidos por esta enfermedad es mayor.Objetivo:Evaluar la adherencia al protocolo de actuación, en los pacientes fallecidos por la neumonía adquirida en la comunidad.Método:Se realizó un estudio transversal y descriptivo, en el servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico Quirúrgico Docente, ¨Aleida Fernández Chardiet¨ de Güines, en la provincia de Mayabeque, del primero de enero de 2019 al 30 de junio de 2019, se tomó como universo, los 15 fallecidos por esta entidad. Resultados:Predominó la mortalidad en el grupo de 65 años y más 53. 3 % y en el sexo masculino con un 60 %. Las comorbilidades más frecuentes fueron: enfermedades respiratorias crónicas, el 53.3 %, el tabaquismo y las enfermedades cardiovasculares 26.3 %. La adherencia al protocolo se evaluó con 8.3 puntos. En el 40 % de los fallecidos, el inicio de la terapia antimicrobiana no fue oportuno.Conclusiones:Se evidencia la falta de adherencia a los protocolos de actuación para el manejo integral de las neumonías adquiridas en la comunidad, en los fallecidos por esta entidad
Infertilidad, una mirada desde la Atención Primaria de Salud
Get PDFIntroducción:El problema de la infertilidad cobra mayor dimensión y trascendencia a nivel mundial, son cada vez más frecuentes las consultas de parejas infértiles en la atención primaria de salud. Objetivo: Caracterizar el comportamiento de la infertilidad, desde la Atención Primaria de Salud.Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal retrospectivo, en parejas infértiles, pertenecientes a la consulta municipal de infertilidad del Policlínico Docente ¨Noelio Capote¨ del municipio Jaruco, provincia Mayabeque, desde el mes de septiembre del año 2017 hasta septiembre del 2019. El universo de estudio estuvo constituido por 113 parejas infértiles. Las variables estudiadas fueron: la edad, la tenencia de hijos anteriores; el tipo de infertilidad, el tiempo de infertilidad previa a la consulta y los factores de riesgos asociados. Resultados:Predominaron en las parejas infértiles las edades entre 30 a 39 años con un 37.2 %, las mujeres tenían en mayor número de hijos anteriores 39.82 %, la infertilidad primaria fue la más frecuente con un 60.17 %, de 2 a 5 años fue el tiempo de infertilidad de las parejas previa a la consulta con un 37.17 %, el tabaquismo y la obesidad eran los factores de riesgos que prevalecieron con 53.98 % y 42.48 %.Conclusiones:La infertilidad se reconoce como un problema de salud, con un importante impacto médico-social de la pareja, existe un elevada resolutividad en la Atención Primaria de Salud
Enfrentamiento a la COVID-19 por los estudiantes de Ciencias Médicas en Mayabeque
Get PDFIntroducción:La vigilancia epidemiológica activa es esencial para la prevención, control y detección de situaciones epidémicas.Objetivo:Caracterizar el enfrentamiento realizado a la COVID-19, por los estudiantes de Ciencias Médicas, en Mayabeque.Métodos:Se realizó un estudio descriptivo observacional prospectivo, de la pesquisa como enfrentamiento a la COVID-19 por estudiantes de Ciencias Médicas, en los once municipios de la provincia Mayabeque, desde el 23 de marzo al 23 de mayo del 2020. El universo estuvo constituido por 1 015 estudiantes de primero a quinto año, se utilizó un muestreo no probabilístico intencional por criterios de selección quedando constituida por 978. Las variables fueron: el número de educandos por carreras, promedio del total que notificaron de manera diaria el universo de viviendas y las visitadas, personas pesquisadas y total de estas con síntomas respiratorios por municipios.Resultados:El 97.5 % de los estudiantes activos en la pesquisa eran de la carrera de Medicina, más del 99 % de las viviendas planificadas fueron pesquisadas, en la mayoría de los municipios, en Güines y Melena del Sur se gestionaron el 59.9 % y 46.1 % de la población de forma respectiva, los sintomáticos respiratorios más frecuentes se detectaron en los municipios de San José de las Lajas 4.7 % y San Nicolás, 4.2 %.Conclusiones:La mayoría de la población de Mayabeque fue pesquisada por los estudiantes de Ciencias Médicas de la provincia. La pesquisa activa como estrategia de enfrentamiento contribuye al control de la pandemia COVID-19.
Neurorehabilitación logopédica en niños con parálisis cerebral y disartria asociada
Get PDFIntroducción:La parálisis cerebral corresponde a una patología neurológica frecuente en la edad pediátrica, a la cual se asocia la disartria como trastorno del lenguaje.Objetivo:Valorar la efectividad de la neurorehabilitación logopédica en el desarrollo del lenguaje en niños con parálisis cerebral y disartria asociada.Métodos:Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal en pacientes atendidos en el Departamento de Logopedia de la Clínica de Neurología Infantil del Centro Internacional de Restauración Neurológica, de enero del 2018 a marzo del 2019. De un universo de 83 pacientes con enfermedades neurológicas, se tomó una muestra de 40 pacientes con parálisis cerebral y disartria asociada, entre las edades de 5 y 16 años. Se revisaron las historias clínicas y expedientes logopédicos y se comprobó con el resultado del diagnóstico externo, la aplicación de la Neurorehabilitación logopédica, la evaluación inicial y final. Se aplicaron la Escala de Praxis Articulatorias, Evaluación de la Respiración; Escala de Evaluación de la Expresión Oral y la Pronunciación. Para el análisis de los resultados se utilizó el cálculo porcentual y la prueba no paramétrica Wilcoxon Marched Pairs Test.Resultados:Se constatan mejoras en los parámetros evaluados; destacándose para la motricidad labial (38.3 %), motricidad lingual (26.6 %), motricidad velar (11.2 %), capacidad vital o espirometría (85 %), soplo espiratorio (90 %) y etapa lingüística (25.5 %).Conclusiones:La neurorehabilitación logopédica aplicada en niños con parálisis cerebral y disartria asociada influye positivamente en el desarrollo de las praxis articulatorias, la capacidad respiratoria y el lenguaje en general