MediMay (Universidad Virtual de Salud) (E-Journal)
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Referente al Aula Virtual de Salud y su utilización en la Educación Médica Superior
The use of new technologies must be recognized as a strategic measure in the design of educational policies within higher education institutions. The digital transformation process in universities represents a challenge, particularly for teachers, who are directly responsible for implementing the required actions to achieve it. The continuing improvement of medical education professionals is becoming increasingly important as pedagogical approaches evolve, and consequently, so does the Teaching-Learning Process. Educators must be equipped with a repertoire of suitable competencies and knowledge, as well as access to technological tools, to deliver engaging, high-quality instruction. Advancements in new educational modalities will be far greater with a teaching staff experienced and trained in virtual environments.
El empleo de las nuevas tecnologías debe reconocerse como una medida estratégica en el diseño de las políticas educativas en las instituciones de la Educación Superior. Representa un desafío el proceso de transformación digital en las universidades, en particular para los docentes, responsables directos de ejecutar las acciones requeridas para su cumplimiento. La superación de profesionales de la educación médica adquiere una connotación cada vez mayor, en la medida en que se producen cambios en la concepción pedagógica de los profesionales y, por lo tanto, en el Proceso de Eneñanza-Aprendizaje. El educador debe estar dotado de un arsenal de competencias y conocimientos idóneos, y poseer la accesibilidad a las herramientas tecnológicas para poder ofrecer una enseñanza motivadora y de calidad. Con un claustro profesoral dotado de experiencias y capacitado en los entornos virtuales serán superiores los avances en las nuevas modalidades de educación
Diabetes mellitus e higiene bucal deficiente en pacientes con periodontitis crónica
Introduction: The high prevalence of chronic periodontitis in diabetic patients is a global problem that requires attention and healthcare priorities. Objective: To determine the association between diabetes mellitus and poor oral hygiene in adult patients with chronic periodontitis. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted at the Mártires del Moncada Provincial Teaching Dental Clinic in Santiago de Cuba, from January 2021 to January 2023. The sample consisted of 3,807 patients over 19 years of age, belonging to four clinics in this health area. The sample was selected through non-probability, purposive sampling based on criteria, and consisted of 138 patients with type I and II diabetes. The variables studied were age, sex, oral hygiene, chronic periodontitis, and its severity. The information was collected through a survey and presented in tables. Data were processed using descriptive statistics, absolute and relative frequencies, and the Chi-square test with a significance level of 0.05. Results: The age group 60 and over predominated 52.2 % and the female sex 56.5 %. 58.7% had chronic periodontitis, and 50 % of diabetic patients over 35 years of age, of both sexes, presented severe chronic periodontitis. 100 % of diabetic patients had poor oral hygiene. Conclusions: Diabetes mellitus and poor oral hygiene are risk factors associated with the high prevalence and severity of chronic periodontitis.Introducción: La elevada prevalencia de la periodontitis crónica, en pacientes diabéticos es un problema global que requiere de atención y prioridades sanitarias. Objetivo: Determinar la asociación de la diabetes mellitus e higiene bucal deficiente en pacientes adultos con periodontitis crónica. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, en la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada de Santiago de Cuba, de enero de 2021 a enero de 2023. El universo fue de 3 807 pacientes mayores de 19 años, pertenecientes a cuatro consultorios de esta área de salud. La muestra se seleccionó a través de un muestreo no probabilístico, intencional por criterios, quedó conformada por 138 pacientes diabéticos tipo I y II. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, higiene bucal, periodontitis crónica y su severidad. La información fue recogida mediante una encuesta, se presentó en tablas, se procesó la información a través de la estadística descriptiva, de frecuencia absoluta y relativa y la prueba de Chi-cuadrado con un nivel de significación de 0.05. Resultados: Predominó el grupo de 60 años y más con 52.2 % y el sexo femenino con 56.5 %. El 58.7 % tenían periodontitis crónica, el 50 % de los pacientes diabéticos mayores de 35 años, de ambos sexos, presentaron severidad de la periodontitis crónica de tipo grave. El 100 % de los pacientes diabéticos tenían deficiente higiene bucal. Conclusiones: La diabetes mellitus y la higiene bucal deficiente, constituyen factores de riesgo asociados con la elevada prevalencia y gravedad de la periodontitis crónica
Manifestaciones orales y bioseguridad odontológica en la viruela símica
Mpox is a contagious zoonotic infection caused by the mpox virus. The oral cavity is a common site for signs of the disease to appear, especially in the oropharynx, before manifesting on the skin. The most common oral manifestations are erythematous ulcers, ulcerative vesicles, and those associated with lymphadenopathy. The objective of this study is to disseminate the symptoms of mpox and its prevention in dentistry. Zoonotic transmission occurs in animals, and human-to-human transmission involves bodily fluids or large respirable droplets or fomites from an infected individual. Dentists are at risk of transmission due to their inevitable proximity to the patient. Protective measures such as face masks, goggles, gloves, handwashing, and treating infected patients only in emergencies are recommended.La viruela símica es una infección contagiosa de origen zoonótico, causada por el virus de la viruela del mono. La cavidad bucal es un lugar frecuente de aparición de los signos de la enfermedad, sobre todo en la orofaringe, antes de manifestarse en la piel. Las manifestaciones orales más frecuentes son úlcera eritematosa, vesículas ulcerosas y las asociadas a linfadenopatía. El objetivo del estudio es divulgar los síntomas de la viruela símica y su prevención en la odontología. La transmisión zoonótica ocurre en animales y la transmisión entre humanos, involucra los fluidos corporales o con gotas grandes respirables o fómites de un individuo infectado. El estomatólogo por su cercanía inevitable con el paciente tiene riesgo de transmisión, se recomienda el uso de medidas de protección como: nasobuco, gafas protectoras, guantes, lavado de manos y atención a contagiados solo por urgencia
Un enfoque académico para el manejo terapéutico del paciente con epilepsia
Introduction: Following a correct diagnosis of epilepsy in a patient, through the proper use of the clinical method, the positive and differential diagnosis of epileptic seizures and their type—epileptic syndrome and etiology—must be defined before prescribing a specific anticonvulsant medication. Objective: To describe, from an academic perspective, aspects to consider in a patient diagnosed with epilepsy, for their appropriate approach and guidance. Methods: A descriptive review was conducted. The search was performed in the Pubmed, SciELO, Elsevier, Springer Science, Medline, and Cochrane Plus databases. The descriptors used were: academic approach, epilepsy, positive diagnosis, and comprehensive therapeutic management, in English, Spanish, and Portuguese; 55 articles were selected. Conclusions: When facing a patient with suspected epilepsy, the physician must first establish a precise diagnosis of the disease and guide the therapeutic conduct in a multifactorial manner, in order to address their comprehensive management and minimize the devastating aspects of the disease.
Introducción: Posterior al diagnóstico correcto de epilepsia en un paciente, mediante el uso adecuado del método clínico, debe definirse el diagnóstico positivo y diferencial de las crisis epilépticas y su tipo: síndrome epiléptico y etiológico, antes de prescribir una medicación anticomicial específica. Objetivo: Describir desde un enfoque académico, aspectos a considerar en un paciente con diagnóstico de epilepsia, para su abordaje y orientación adecuada. Métodos: La búsqueda se realizó en las bases de datos Pubmed, SciELO, Elsevier, Springer Science, Medline y Cochrane Plus. Los descriptores utilizados fueron: enfoque académico, epilepsia, diagnóstico positivo y manejo terapéutico integral, en idioma inglés, español y portugués; se seleccionaron 55 artículos. Conclusiones: El facultativo frente a un paciente con sospecha de epilepsia, debe primero, precisar el diagnóstico de la enfermedad y orientar la conducta terapéutica de forma multifactorial, con el fin de abordar su manejo integral y minimizar los aspectos devastadores de la enfermedad
Propuesta de actividades educativas para elevar los conocimientos sobre el autoexamen de mama
Introduction: Currently, cancer is one of the main health challenges worldwide, with breast neoplasia being one of the most diagnosed and a significant cause of mortality. Objective: To propose educational activities to raise the level of knowledge about breast self-examination among women. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted at Family Doctor's Office No. 10 in the municipality of Fomento, Sancti Spíritus province, during the period from January to July 2022. The population consisted of 257 women aged 20 to 64 years. Through simple random probabilistic sampling, a sample of 64 women was selected. Sociodemographic variables such as age, educational level, occupation, and level of knowledge about breast self-examination were studied. Observation, document analysis, and a questionnaire were used for data collection. Results: The 50-64 age group predominated, at 35.9%, with higher education and technical secondary education levels at 56.2% and 25%, respectively. Working women stood out at 48.4%. 85.9% of the women were unaware of how to detect breast abnormalities, and 45.3% had a low level of knowledge. Conclusions: There is a lack of preparation in key areas related to breast self-examination, suggesting the need for prioritized attention and the implementation of specific educational activities on this topic for the female population.Introducción: En la actualidad, el cáncer es uno de los principales desafíos de la salud en el mundo, la neoplasia de mama, es una de las más diagnosticadas y significativas causas de mortalidad. Objetivo: Proponer actividades educativas para elevar el nivel de conocimientos sobre el autoexamen de mama en las mujeres. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, en el Consultorio Médico de Familia No. 10 del municipio de Fomento, provincia de Sancti Spíritus, durante el periodo de enero a julio de 2022. La población estuvo conformada por 257 mujeres de 20 a 64 años, a través de un muestreo probabilístico de tipo aleatorio simple, se seleccionó una muestra de 64 féminas. Se estudiaron variables sociodemográficas como: La edad, el nivel escolar, la ocupación y el nivel de conocimientos sobre el autoexamen de mama. Para la recolección de los datos se utilizó, la observación, el análisis documental y el cuestionario. Resultados: Predominó el grupo de edad de 50 a 64 años, con 35.9 % y los niveles de escolaridad superior y técnico medio, para un 56.2 y un 25 % de forma respectiva. Sobresalieron las mujeres trabajadoras en el 48.4 %. El 85.9 % de las féminas presentaron desconocimiento acerca de las formas de detectar anomalías en las mamas y un 45.3 % tenía un nivel de conocimiento bajo. Conclusiones: Existe falta de preparación en áreas claves relacionadas con el autoexamen de mama, esto sugiere atención prioritaria e implementar actividades educativas específicas del tema, para la población femenina
La excelencia percibida desde un enfoque sistemático
Introduction: The scientific development of Nursing Sciences has encouraged knowledge of the genesis and evolution of the study line of the profession´s object, that is care. Objective: To understand the excellence of Nursing Services, from the experience of a group of professionals. Methods: Phenomenological study based on a qualitative approach, carried out in January 2024. It was conducted a group interview, which consisted of a meeting with a select group made up of the head nurse and two supervisors of the Cienfuegos Pediatric Hospital. The brainstorming technique was used. Results: Excellence in care, according to the results, has its essence in recognizing the desire to perform the task well. It is necessary to provide responsible care that requires a unity of values, in who provides it from knowledge, actions and their consequences. Conclusions: Excellence is achieved by identifying the health needs of individuals and the population in a comprehensive and precise manner, by allocating resources in a timely manner and based on the best available knowledge. Quality in care has a direct link with patient safety.Introducción: El desarrollo científico de las Ciencias de la Enfermería, ha incentivado el conocimiento de la génesis y evolución de la línea de estudio del objeto de la profesión que es el cuidado. Objetivo: Comprender la excelencia de los Servicios de Enfermería, desde la experiencia de un grupo de profesionales. Métodos: Estudio fenomenológico que se sustenta en un enfoque cualitativo, ejecutado en el mes de enero del 2024. Se realizó la entrevista grupal, esta consistió en una reunión con un grupo selecto formado por la jefa de enfermeras y dos supervisoras del Hospital Pediátrico de Cienfuegos. Se recurrió a la técnica lluvia de ideas. Resultados: La excelencia del cuidado, según los resultados tiene su esencia en el reconocer el deseo de ejecutar bien la tarea que se lleva a cabo. Es preciso brindar cuidados responsables que requieran una unidad de valores, en quien los otorga desde el conocimiento, las acciones y sus consecuencias. Conclusiones: La excelencia se logra al identificar las necesidades de salud del individuo y la población de forma global y precisa, al destinar los recursos de manera oportuna y basados en el mejor conocimiento disponible. La calidad en el cuidado tiene una vinculación directa con la seguridad del paciente
Escala pronóstica del estado al egreso en pacientes críticos con sepsis.
Introduction: Sepsis is the leading cause of mortality in Intensive Care Units (ICUs), and predicting outcomes in patients with this syndrome remains a challenge for physicians. Objective: To validate a newly created scale for predicting discharge status in critical patients with sepsis. Methods: A prospective cohort study was conducted on 385 sepsis patients admitted to the Aleida Fernández Chardiet Teaching Surgical Clinical Hospital between 2018 and 2021. Results: The final logistic regression models with the best performance were biochemical variables (p<0.001) and treatment-related variables (p<0.001). For biochemical variables excluding lactate, calibration was good, but discrimination was inadequate. The Mayabeque sepsis scale score correlated with mortality risk in sepsis patients (p<0.001), with higher precision in high-risk patients for both versions. Internal validation was performed using resampling. Receiver operating characteristic curves showed an area under the curve of 0.83 for the model including lactate and 0.79 for the model excluding lactate in the validation sample. The Mayabeque sepsis scale’s discrimination for predicting discharge was comparable to Sequential Organ Failure Assessment,(0.83) and Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (0.83) but inferior to Simplified Acute Physiology III (0.88). Conclusions: The newly developed and validated scale accurately predicts discharge status in critical sepsis patients admitted to the Intensive Care Unit.Introducción: la sepsis es la principal causa de mortalidad en las unidades de cuidados intensivos; predecir el pronóstico en pacientes con este síndrome es un reto para el médico. Objetivos: diseñar una escala pronóstica del estado al egreso en pacientes críticos con sepsis y validar el modelo confeccionado. Métodos: se realizó un estudio de cohorte prospectivo en 385 pacientes, que ingresaron por sepsis durante los años 2018 al 2021 en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Aleida Fernández Chardiet.” Resultados: Los modelos finales de regresión logística con mejor rendimiento fueron el de variables bioquímicas (p<0.001) y de tratamiento (p<0.001). En el caso de las variables bioquímicas sin lactato la calibración fue buena, pero no discriminó de manera adecuada. La puntuación de la escala SEPMAY se relacionó con el riesgo de muerte en pacientes con sepsis (p<0.001); la precisión es mayor cuando existe alto riesgo, en las dos versiones de la misma. La validación interna en la muestra de estudio fue buena. En las curvas de las características operativas del receptor se encontró, un área bajo la curva de 0.83 para el modelo con lactato y 0.79 sin lactato, en la muestra de validación. La discriminación de la escala SEPMAY para predecir el egreso fue igual al SOFA (0.83) y al APACHE II (0.83), pero inferior al SAPS 3 (0.88). Conclusiones: La escala creada y validada permite pronosticar el estado al egreso en pacientes críticos con sepsis ingresados en cuidados intensivos con una buena precisión.
Repercusión familiar ante el evento de tumores digestivos
Introduction: Cancer diagnosis and treatment significantly affect patients' personal lives and quality of life, with biological and psycho-emotional repercussions. These implications extend to family members, affecting family functioning and overall family health. Objective: To characterize the impact of digestive tract tumors on patients' families. Methods: A descriptive cross-sectional study with a quantitative-qualitative approach was conducted with 20 families of patients diagnosed with digestive system tumors at Hermanos Ameijeiras Hospital from March to June 2023. Study variables included family impact (assessed by level and area of affectation), as well as the nature and consequences of this impact on the family. The Family Impact Scale and semi-structured interviews were used. Results: High family impact predominated (50%), with unfavorable consequences reported in 55% of cases. Family functioning was the most affected area (50%), and most families (55%) experienced health-predisposing effects from the event. Conclusions: The impact of digestive tumors on family health depends on both the biopsychosocial implications of the event and the adjustment strategies it requires from the family.Introducción: El diagnóstico y el tratamiento del cáncer incide en la vida personal de los pacientes y en su la calidad de vida, con repercusiones biológicas y psicoemocionales. Las implicaciones trascienden a la familia, a su funcionamiento y a la salud familiar. Objetivo: Caracterizar la repercusión del evento tumores digestivos en las familias de los pacientes que lo padecen. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, con un enfoque cuanti-cualitativo, de corte transversal, en una muestra de 20 familias de pacientes con diagnóstico de tumores del sistema digestivo, en el Hospital Hermanos Ameijeiras, en el periodo de marzo a junio del 2023. Se estudiaron como variables: la repercusión familiar, se consideró su afectación por niveles y áreas, el sentido y el impacto de esta, en la familia. Se empleó el Instrumento de Repercusión Familiar y una entrevista semiestructurada. Resultados: Predominó la repercusión elevada, en un 50 % y el sentido desfavorable de las secuelas en un 55 %. El área más afectada fue el funcionamiento familiar en el 50 % y predominaron las familias donde el impacto del evento fue predisponente a la afectación de la salud familiar en un 55 %. Conclusiones: La repercusión del evento tumores digestivos en la salud familiar depende tanto de las implicaciones biopsicosociales derivadas del evento como de las estrategias de ajuste que exige a la familia
Dr. Vicente Iglesias Fernández, figura insigne de la medicina quivicanera
The life and work of Dr. Vicente Iglesias Fernández is presented for distinguishing his memory. He was born in Havana, formerly Havana City province, and later moved to La Salud, located in the municipality of Quivicán, where he became a distinguished personality during the 20th-century medicine. This article aims to share with younger generations the relevant information from his career as a municipal doctor and mayor. In his service and social work, he benefited the people of Quivicán by building the First Aid Center and founding the first nursing home in Cuba after the triumph of the Revolution. Dr. Vicente Iglesias is characterized by his infinite love for his profession and respect for his fellow human beings. Currently, the town's Comprehensive Polyclinic, founded in 1961, where he practices medicine, bears his name.
Se presenta la vida y obra del Dr. Vicente Iglesias Fernández, como reconocimiento a su memoria. Nace en La Habana, otrora provincia Ciudad de La Habana y luego se traslada hacia el poblado de La Salud, situado en Quivicán, donde llega a convertirse en figura insigne de la medicina el siglo XX. Este artículo tiene como objetivo dar a conocer a las nuevas generaciones, los datos de relevancia de su trayectoria como médico municipal y alcalde. En su servicio y quehacer social beneficia a los saludeños porque realiza la construcción de la Casa de Socorro y la fundación del Primer Hogar de Ancianos en Cuba, luego del triunfo revolucionario. El doctor Vicente Iglesias, se caracteriza por el infinito amor a su profesión y el respeto a sus semejantes. En la actualidad el Policlínico Integral del poblado lleva su nombre, fundado en 1961, donde desempeña su profesión.
Interpretación fisiopatológica del Infarto Agudo de Miocardio. Una visión desde fenómenos moleculares y vasculares
Introduction: Ischemic heart disease, together with other diseases of vascular origin, are the main causes of death at an international level. Understanding the current molecular and vascular phenomena that influence the pathophysiology of these entities is essential. Objective: To describe molecular and vascular phenomena involved in the pathophysiology of acute myocardial infarction. Methods: A critical review article was developed using the following databases: Pubmed, SciELO, Elsevier, Springer Science, Medline and Cochrane Plus. Forty-five articles were identified and reviewed, allowing for a historical-logical analysis of the pathophysiology of ischemic heart disease. Conclusions: There are molecular phenomena that alter cellular homeostasis by modifying blood flow and the reperfusion process itself. Endothelial dysfunction is the most important stage in the process of vascular involvement that causes the formation of atheroma plaque and occlusion of the blood vessel with mechanical interruption of the vessel.Introducción: Las cardiopatías isquémicas, unidas a otras enfermedades de origen vascular, constituyen las principales causas de muertes a nivel internacional. Entender los fenómeno moleculares y vasculares actuales que influyen en la fisiopatología de estas entidades, es fundamental. Objetivos: Describir fenómenos moleculares y vasculares involucrados en la fisiopatología del infarto miocárdico agudo. Métodos: Se realizó un artículo de revisión crítica, se emplearon las bases de datos: Pubmed, SciELO, Elsevier, Springer Science, Medline y Cochrane Plus. Se identificaron y revisaron 45 artículos que permitieron el análisis histórico-lógico de la fisiopatología de la cardiopatía isquémica. Conclusiones: Existen fenómenos moleculares que alteran la homeostasia celular por modificación del flujo sanguíneo y el propio proceso de reperfusión. La disfunción endotelial es la etapa más importante en el proceso de la afectación vascular que provoca la formación de la placa de ateroma y la oclusión del vaso sanguíneo con interrupción mecánica de este