International University of Catalonia
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Efficacy of adjunctive Er,Cr:YSGG laser application following scaling and root planing in periodontally diseased patients
No full textScientific rationale for study
The literature about lasers in the field of periodontology is contradictory. The present study aimed at evaluating benefits of Er, Cr: YSGG laser irradiation following deep scaling compared to scaling alone in a randomized controlled clinical trial based on an appropriate sample size.
Principal Findings
The present study demonstrated that laser irradiation combined with conventional Sc/RP did not improve the clinical outcomes regarding probing pocket depth reduction and attachment level gain compared to Sc/RP alone.
Practical implications
Taken into account that lasers are expensive devices and no superior results can be expected by using them, their recommendation for clinical application is still questionable.Justificació de l´estudi
La literatura sobre l´ús de làser en el camp de la periodòncia és contradictori. Aquest estudi té com objectiu evaluar els beneficits de la irradiació amb làser d´Er,Cr:YSGG després de realitzar un raspat de les arrels comparat amb el raspat sense aplicar làser en un estudi clínic randomitzat amb un tamany mostral adequat.
Resultats principals
Aquest estudi ha demostrat que la irradiació de láser Er,Cr:YSGG combinada amb el tractament convencional de raspat I allisat radicular no millora les variables clíniques en la disminució de la profunditat de bossa i del augment del nivell d´inserció clínica.
Implicacions pràctiques
Tenint en compte que els aparells de làsers son costosos i que els resultats obtinguts no son superiors al tractament convencional, la recomanació d´aplicació clínica és a data d´avui encara qüestionable
Análisis de los procesos de integración neurosensorial implicados en el control de la estabilidad postural en pacientes con disfunción cráneo-mandibular
No full textL'eficiència dels mecanismes implicats en el control de l'estabilitat postural depèn de l'adequada percepció i integració de les informacions neurosensorials provinents de tres sistemes principals: el sistema somestèsic, especialment amb la contribució de les informacions d'origen cutani-plantar i cervical, el sistema vestibular i el sistema visual. Nombrosos estudis han avaluat el paper que poden exercir les alteracions del sistema estomatognàtic, referides a l'oclusió o a la presència de disfunció craniomandibular (DCM), sobre la postura i, en menor mesura, sobre el control postural, mostrant resultats no concloents. Amb l'objectiu de comprovar si els pacients amb DCM presenten un control de l'estabilitat postural més deficitari es van comparar els registres estabilomètrics estàtics i dinàmics entre un grup de 51 pacients amb DCM i un altre grup control homogeni de subjectes sans. De manera paral·lela, tots els participants van ser avaluats en una sèrie de proves clíniques en les quals es va comprovar la correcta integració de la informació propioceptiva cervical, visual i vestibular.
En relació amb l'avaluació estabilomètrica, els pacients amb DCM van presentar registres significativament més elevats en condicions estàtiques i dinàmiques per algunes de les variables estabilomètriques considerades. Es van trobar diferències significatives en el valor del coeficient estabilomètric de Romberg, la mitjana del qual va ser 29,35 punts més elevada en els pacients amb DCM (p-valor=0,037, test U de Mann-Whitney), situació indicativa d'una major preponderància en la utilització de la informació visual durant les estratègies de control postural. La integració de la informació cutani-plantar no va mostrar diferències entre els grups d'estudi, els valors del coeficient estabilomètric plantar van ser molt similars entre els pacients i els controls. La influència del sistema masticatori no va presentar efectes negatius sobre l'estabilitat postural, tal com va indicar la comparació de l'índex d'influència estomatognàtic, per a la superfície i la longitud estabilomètrica, que va presentar valors similars en tots dos grups. Els resultats derivats de les exploracions clíniques plantejades van indicar que els pacients amb DCM van presentar, en un percentatge significativament més elevat, limitacions de la mobilitat cervical atlo-axoidea (72,55% vs 27,45% per als controls, p-valor 2=0,000), així com també una major freqüència en la presència de dolor miofascial durant l'exploració palpatòria de la regió cervical. La funció vestibular va mostrar diferències significatives amb un major percentatge de pacients amb DCM que van presentar una hipofunció vestibular unilateral (33,33% vs 15,69 per als controls; p-valor 2=0,038). En relació amb la funció visual, el percentatge de subjectes en tots dos grups d'estudi que van presentar una alteració de la funció binocular va ser similar.
Considerant les variables estabilomètriques estàtiques i dinàmiques, en les quals els pacients van presentar valors superiors respecte dels controls, es va procedir a la comparació dels resultats estabilomètrics obtinguts entre els propis pacients amb DCM. L'objectiu va ser determinar l'existència d'associacions entre les alteracions de la integració de la informació neurosensorial, avaluades a través de les exploracions clíniques plantejades, i l'augment dels registres estabilomètrics trobats en els pacients amb DCM. Es van comparar els registres estabilomètrics per a les variables considerades entre aquells pacients que van presentar limitació en la mobilitat cervical, hipofunció vestibular o funció binocular alterada; i els que van mostrar una normalitat en els resultats. Els registres estabilomètrics no van mostrar diferències entre tots dos subgrups de pacients amb DCM. D'aquesta forma, no es va poder establir una associació específica, per a l'alteració d'alguna de les informacions neurosensorials avaluades, que pogués justificar que el control postural en el grup de pacients amb DCM fos més deficitari, empitjorant en situació visual d'ulls tancats i específicament en considerar l'estabilitat en un pla transversal.La eficiencia de los mecanismos implicados en el control de la estabilidad postural depende de la adecuada percepción e integración de las informaciones neurosensoriales provenientes de tres sistemas principales: el sistema somestésico, especialmente con la contribución de las informaciones de origen cutáneo-plantar y cervical, el sistema vestibular y el sistema visual. Numerosos estudios han evaluado el papel que pueden desempeñar las alteraciones del sistema estomatognático, referidas a la oclusión o a la presencia de disfunción cráneo-mandibular (DCM), sobre la postura y, en menor medida, sobre el control postural, mostrando resultados no concluyentes. Con el objetivo de comprobar si los pacientes con DCM presentan un control de la estabilidad postural más deficitario se compararon los registros estabilométricos estáticos y dinámicos entre un grupo de 51 pacientes con DCM y otro grupo control homogéneo de sujetos sanos. De manera paralela, todos los participantes fueron evaluados en una serie de pruebas clínicas en las que se comprobó la correcta integración de la información propioceptiva cervical, visual y vestibular.
En relación con la evaluación estabilométrica, los pacientes con DCM presentaron registros significativamente más elevados en condiciones estáticas y dinámicas para algunas de las variables estabilométricas consideradas. Se encontraron diferencias significativas en el valor del coeficiente estabilométrico de Romberg, cuya media fue 29,35 puntos más elevada en los pacientes con DCM (p-valor=0,037, test U de Mann-Whitney), situación indicativa de una mayor preponderancia en la utilización de la información visual durante las estrategias de control postural. La integración de la información cutáneo-plantar no mostró diferencias entre los grupos de estudio, los valores del coeficiente estabilométrico plantar fueron muy similares entre los pacientes y los controles. La influencia del sistema masticatorio no presentó efectos negativos sobre la estabilidad postural, tal y como indicó la comparación del índice de influencia estomatognático, para la superficie y la longitud estabilométrica, que presentó valores similares en ambos grupos. Los resultados derivados de las exploraciones clínicas planteadas indicaron que los pacientes con DCM presentaron, en un porcentaje significativamente más elevado, limitaciones de la movilidad cervial atlo-axoidea (72,55% vs 27,45% para los controles, p-valor 2=0,000), así como también una mayor frecuencia en la presencia de dolor miofascial durante la exploración palpatoria de la región cervical. La función vestibular mostró diferencias significativas con un mayor porcentaje de pacientes con DCM que presentaron una hipofunción vestibular unilateral (33,33% vs 15,69 para los controles; p-valor 2=0,038). En relación con la función visual, el porcentaje de sujetos en ambos grupos de estudio que presentaron una alteración de la función binocular fue similar.
Considerando las variables estabilométricas estáticas y dinámicas, en las que los pacientes presentaron valores superiores respecto de los controles, se procedió a la comparación de los resultados estabilométricos obtenidos entre los propios pacientes con DCM. El objetivo fue determinar la existencia de asociaciones entre las alteraciones de la integración de la información neurosensorial, evaluadas a través de las exploraciones clínicas planteadas, y el aumento de los registros estabilométricos hallados en los pacientes con DCM. Se compararon los registros estabilométricos para las variables consideradas entre aquellos pacientes que presentaron limitación en la movilidad cervical, hipofunción vestibular o función binocular alterada; y los que mostraron una normalidad en los resultados. Los registros estabilométricos no mostraron diferencias entre ambos subgrupos de pacientes con DCM. De esta forma, no se pudo establecer una asociación específica, para la alteración de alguna de las informaciones neurosensoriales evaluadas, que pudiera justificar que el control postural en el grupo de pacientes con DCM fuera más deficitario, empeorando en situación visual de ojos cerrados y específicamente al considerar la estabilidad en el plano transversal o medio-lateral
Cooperación Cultural Inter-Gubernamental en Asia Oriental: Síntoma de Desafíos Relacionales en un Entorno Geopolítico Único
No full textEsta tesis analiza la evolución y la situación actual de la cooperación cultural inter-gubernamental e institucional en Asia oriental. Esta región es concebida como el dominio geopolítico que engloba a los países miembros del proceso ASEAN Plus Three, que comprende hoy a los diez países surasiáticos pertenecientes a la asociación ASEAN, y a las tres principales economías del noreste asiático, China, Japón y Corea del Sur.
A lo largo del último medio siglo, la cooperación cultural ha formado parte de la serie de procesos políticos, económicos y diplomáticos acaecidos en Asia oriental. Tuvo un activo rol en los primeros pasos de ASEAN en la década de los años 70 del siglo XX; formó parte de la reconexión diplomática entre noreste y sureste asiático, cuando Japón se aproximó de nuevo a la región surasiática; se encuentra presente en la carrera que desde finales del siglo XX emprendieron China y Japón para ganar influencia en el sureste asiático; y es hoy parte integrante de varios de los diferentes procesos y foros en marcha en la región, entre ellos el influyente ASEAN Plus Three.
Esta cooperación cultural ha tenido asimismo un carácter interdisciplinar y ha cumplido diferentes roles según el contexto histórico, económico y geoestratégico. Instrumental para complementar la implantación económica o estratégica en ciertos momentos, en otros ha jugado un papel destacado en proyectos que buscaban impulsar el desarrollo de identidades regionales. Ponderado elemento de diplomacia blanda, la cooperación cultural ha sido frecuentemente utilizada para reactivar y recrear conexiones históricas y para ganar influencia en la región.
Esta tesis analiza estos y otros procesos en los que la cooperación cultural ha desempeñando roles significativos en Asia oriental. Investiga si los discursos gubernamentales en favor de la cooperación cultural multilateral se traducen en acciones y actividades culturales concretas; y si lo hacen, qué tipo de intervenciones se desarrollan. Busca, por último, fomentar y potenciar futuros análisis acerca del ámbito cultural de Asia oriental, poco investigado en la región, especialmente en su vertiente más oficial y política
«Full Dominical» de Barcelona. Una aproximació a la seva història (1891-1991)
No full textLa tesi vol donar a conèixer la història del Full Dominical de la diòcesi de Barcelona, esbrinar i repassar, fer una aproximació de com es va forjar aquesta publicació fundada per Mn. Josep Ildefons Gatell, i que des de 1892 es troba en la majoria de llars catòliques. Un full d’avisos i comunicats, típic del diumenge al sortir de missa, que perdura encara avui. El treball abasta els anys de 1891, inici de la publicació, passant per l’època de la Guerra Civil Espanyola, el Concili Vaticà II i fins el 1991, any de la publicació d’un llibre d’estil de disseny del Full Dominical. S’ha assolit ja una fita important en la història del Full de la diòcesi de Barcelona, un mitjà de comunicació humil però constant. La fidelitat a una trajectòria més que centenària és estímul per continuar endavant amb realisme i entusiasme en el servei a l’Església i continuar formant part del món dels mitjans de comunicació catalans.Aquesta tesi és, en certa manera, pionera, al voler presentar una història ben concreta i desconeguda del Full Dominical de Barcelona sobretot en la seva època inicial. És una publicació sovint vinculada al moment social i polític, i ha esdevingut una de les poques publicacions d’Església nascuda a les acaballes del segle XIX que encara perdura. Es presenta la història d’un mitjà de comunicació escrit poc estudiada, tot i que interessant i curiosa, marcada per esdeveniments històrics i per la vida de moltes persones que van lluitar per la bona premsa. El Full de l’arquebisbat de Barcelona és el full-mare de les diòcesis espanyoles, totes les dades que consten en documents i llibres i en la recerca feta confirmen que el Full Dominical de la diòcesi de Barcelona fou el primer. És un exemple clar del pensament i la relació que s’estableix entre l’Església i els seus fidels. Ho demostra el patiment del fundador, Mn. Josep Ildefons Gatell, pel moment social que es viu a inicis del segle XX i que el porten ha fundar la Hoja Parroquial de Santa Ana. Es reflexa en l’enfocament de les pàgines de la Fulla davant la descristianització i l’anticlericalisme d’alguns sectors de la societat,... Durant la Guerra Civil espanyola deixarà de publicar-se i es reprendrà el 1939, amb un canvi de quasi 180 graus, quan es posarà al costat del règim de Franco. El fulls reflecteixen com era la societat catòlica del moment. Es percep doncs que al llarg de la seva història el Full Dominical, tot i no tenir un contingut explícitament polític, es fa ressò d’allò que està succeint al país. És reflex d’una societat en un moment concret de la història. Podríem dir que la història del Full Dominical, també és i forma part de la història de Catalunya. Caldrà destacar que al 1975 es va tornar a catalanitzar; que els diferents bisbes i arquebisbes de Barcelona li han donat sempre suport i hi han mantingut les seves aportacions setmanals; que el 1978 va créixer en format i el 1991, un equip format per Josep Maria Casasús, Manuel Lamas i Carlos Pérez de Rozas en va confegir un llibre d’estil amb noves pautes.Així doncs, la tesi té un objectiu específic: fer una aproximació el més amplia possible a la història del Full Dominical de la diòcesi de Barcelona de 1891 a 1991. Vol resseguir els seus alts i baixos, situant el Full en el context social, polític i periodístic de cada època. Desitja valorar la intuïció de Mn. Gatell quan va fundar dita publicació, conèixer els seus continuadors, i veure com aquests van lluitar per mantenir-la.Es vol, doncs, descobrir un òrgan d’informació i formació de l’Església molt senzill, que sovint passa desapercebut, però que encara avui perdura i que va conviure des dels seus inicis amb centenars de publicacions catalanes, polítiques o religioses prou importants en la història del periodisme però amb una vida més curta
Les competències bàsiques en l’Educació Primària a Catalunya: Relació entre l’Escola i l’Esplai
No full textAquesta tesi doctoral s’emmarca dins l’àrea d’estudi de l’educació, i posa el seu èmfasi en dos contextos determinats: l’educació formal, l’escola, i l’educació no formal, concretament l’educació en el lleure que es desenvolupa des dels centres d’esplai. El nexe d’unió entre ambdós àmbits gira al voltant de les competències bàsiques. D’aquesta manera, es pretén estudiar la relació entre les competències desenvolupades en els esplais amb les vuit competències bàsiques establertes a l’etapa d’Educació Primària a Catalunya, tot intentant esbrinar si la participació activa en un centre d’esplai per part dels infants afavoreix l’assoliment d’aquestes competències bàsiques. Es planteja una revisió teòrica sobre el concepte general de competència, així com de les vuit competències bàsiques de l’escola. D’altra banda, es desenvolupa el marc teòric sobre l’educació en el lleure en general i l’àmbit de l’esplai en particular. Pel que fa a la metodologia d’estudi, es conjuguen tècniques quantitatives, qüestionaris, amb d’altres de qualitatives com són les entrevistes i les observacions. Les dades recollides i analitzades condueixen a concloure que a l’esplai es desenvolupen totes les competències bàsiques escolars, amb major o menor intensitat, i no només aquelles tradicionalment descrites per la literatura sobre l’educació en el lleure, com poden ser la competència d’autonomia i iniciativa personal o la social i ciutadana. Les competències bàsiques es treballen a l’esplai sempre d’una manera pràctica i aplicada a la quotidianitat dels infants, partint de l’element lúdic i la pròpia vivència com a eixos vertebradors, i el monitor com a referent imprescindible i model per als infant
Efectes aguts de diferents tipus d’estirament durant l’escalfament esportiu
No full textL’estirament és una tècnica que manté o millora l’amplitud de moviment d’una
articulació o d’un conjunt d’articulacions, per una acció d’allargament i tracció
de les estructures que sol·licita. Suposa una tècnica per cuidar, prevenir i
mantenir o desenvolupar les capacitats de cada individu. No tots els
estiraments es realitzen de la mateixa manera ni tenen el mateix objectiu, en
funció de la seva aplicació s’obté un efecte o un altre.
Tot estirament realitzat durant l’escalfament influeix en nombroses variables,
com la força explosiva i l’estat d’ànim, que contribueixen a afrontar d’una
manera més o menys òptima un entrenament o una competició.
Aquesta tesi doctoral es basa en l’estudi sobre l’estirament i el seu objectiu ha
estat avaluar i comparar l’eficàcia aguda o immediata de diferents tipus
d’estirament en l’escalfament esportiu de l’esportista sa i veure com influeixen
sobre aspectes fisiològics, psicològics i de percepció, és a dir: l’opinió del
participant a l’estudi.
L’estudi s’ha dividit en dues fases que comparteixen el mateix protocol, amb
diferents intervencions, així en la primera fase s’ha analitzat la repercussió de
diferents tipus d’estirament estàtic durant l’escalfament esportiu. S’han
comparat els estiraments estàtics actius, els passius i les tècniques
neuromusculars (contracció, relaxació, estirament) i el no estirament. En la
segona fase s’ha analitzat la repercussió de diferents tipus d’estirament actiu
durant l’escalfament esportiu. Els estiraments comparats són: l’estirament
estàtic actiu en tensió activa, l’estirament dinàmic i el no estirament.
La força explosiva de l’extremitat inferior es pot objectivar mitjançant el test de
salts proposat per Bosco. L’estat d’ànim, mitjançant la prova de perfils d’estat
d’ànim POMS (Profile of Mood States) i les preferències del participant amb un
qüestionari d’opinió.
La mostra total emprada en les dues fases de l’estudi ha estat de 97 participants
Actitudes ante la muerte y factores relacionados de los estudiantes de enfermería en la comunidad autónoma de Catalunya
No full textLas actitudes de los profesionales de la salud ante las situaciones de muerte y
sufrimiento de los pacientes pueden influir en la calidad de los cuidados asistenciales. Las
primeras experiencias relacionadas con la muerte durante las prácticas clínicas son uno de
los eventos relatados como más estresantes por los estudiantes de enfermería. Desde el
ámbito docente es necesario formar a estos futuros profesionales en estrategias de
afrontamiento que les permitan gestionar de manera eficaz estas situaciones. Asimismo es
importante utilizar instrumentos de medida que permitan evaluar las actitudes ante los
cuidados al paciente en situación de final de vida y su familia.
Esta tesis doctoral pretende aportar datos empíricos sobre las actitudes ante la muerte
y factores relacionados de los estudiantes de enfermería catalanes, mediante tres estudios.
El objetivo del primer estudio fure profundizar en el conocimiento de la primera experiencia
con la muerte de los estudiantes de enfermería. Los objetivos del segundo estudio fueron
analizar las relaciones del miedo y ansiedad ante la muerte de los estudiantes de enfermería
con la inteligencia emocional, la autoestima y la resiliencia, además de conocer el papel
modulador de variables sociodemográficas, experiencias previas con la muerte y la
formación en cuidados paliativos, en las actitudes ante la muerte. Los objetivos del tercer
estudio fueron traducir, validar y analizar las propiedades psicométricas de la Frommmelt
Attitudes Toward Car Of Dying (FATCOD), en estudiantes de enfermería españoles, y
explorar las relaciones entre las actitudes ante el cuidado del paciente al final de la vida y su
familia con las tres dimensiones de la inteligencia emocional (atención, claridad y
reparación) y con el miedo y la ansiedad ante la muerte.
En los diferentes estudios participaron 772 estudiantes de enfermería de la comunidad
autónoma de Catalunya. Una muestra de conveniencia de 12 estudiantes participó en un
estudio cualitativo mediante entrevistas en profundidad. Por otra parte, 760 estudiantes en
un segundo estudio, y de ellos 669 en el tercero, respondieron voluntariamente a un
cuestionario anónimo que contenía variables sociodemográficas y escalas de medida de factores relacionados con los objetivos de los diferentes estudios. Las variables y
instrumentos, en su versión española, utilizados en esta tesis fueron: miedo a la muerte(Collet-Lester Fear of Death Scale-CLFDS), ansiedad ante la muerte (Death Anxiety Inventory- Revised-DAI-R), resiliencia (Brief Resilience Coping Scale-BRCS), inteligencia emocional (Trait Meta-Mood Scale-TMMS_24), autoestima (Rosenberg Self-Esteem Scale- RSES) y actitudes ante los cuidados al paciente en situación de final y familia (Frommelt Attitudes Toward Care Of Dying- FATCOD-S).
Los principales resultados muestran que el primer contacto con la muerte de los
pacientes durante las prácticas clínicas de los estudiantes, les produce un gran impacto emocional, destacando la necesidad de formación específica en competencias
socioemocionales y comunicativas. Por otra parte, los resultados destacan que la atención emocional, la resiliencia y la autoestima son factores predictores de la ansiedad ante la muerte. Por último, los resultados sugieren que la FATCOD-S, en su versión española, presenta unas propiedades psicométricas adecuadas para su uso en estudiantes de enfermería españoles.
En conclusión, el contacto de los estudiantes de enfermería con situaciones de muerte
y sufrimiento es una experiencia que les produce un gran impacto emocional, por lo que es importante conocer que estrategias de afrontamiento son las más eficaces, para favorecer unos cuidados asistenciales de calidad a la vez que minimizar su desgaste emocional. A su vez, cabe destacar que el uso de la FATCOD-S en el contexto de los estudiantes de enfermería españoles, puede proporcionarnos información importante sobre cómo estos futuros profesionales se relacionan con los enfermos y familias en situación de final de vida.The attitudes of health professionals in situations of patient death and suffering can
influence the quality of care provision. In this context, nursing students describe their first
death-related experiences during clinical practices as one of the most stressful events.
From the teaching environment, it is necessary to train these future professionals using
coping strategies that enable them to effectively manage situations of suffering and death
during their care practice. It is equally important to use measuring instruments to evaluate
attitudes towards caring for a patient in an end of life situation and their family members to
gain more knowledge about which situations produce the greatest discomfort.
This doctoral thesis intends to increase knowledge about the attitudes towards death
and related factors held by Catalan nursing students by producing empirical data from three
different studies.
The aim of first study was deepen insight into nursing students’ first experience with
death. The aims of second study were analyse how nursing students relate fear and anxiety
towards death with resilient coping strategies such as emotional intelligence, self-esteem
and resilience, further understand the modulating role of sociodemographic variables, prior
experience with death and training in palliative care in attitudes towards death and dying.
The aims of third study were: translate, validate and analyse the psychometric properties of
the FATCOD scale and evaluate its reliability and validity in a sample of Spanish nursing
students and explore the relationship between attitudes towards caring for dying patients
and their family and the three dimensions of emotional intelligence (attention, clarity and
repair) and the fear and anxiety towards death.
A total of 772 nursing students of the autonomous community of Catalonia participated
in the different studies. A convenience sample of 12 students participated in the qualitative
study through in-depth interviews. Furthermore, 760 students in the second study, of which
669 in the third, voluntarily answered an anonymous questionnaire containing
sociodemographic variables and measurement scales of factors related to the objectives of
the different studies. The variables and instruments, in their Spanish version, used in this
thesis were: fear of death (Collett-Lester Fear of Death Scale-CLFDS), death anxiety
(Death Anxiety Inventory-Revised-DAI-R), resilience (Brief Resilience Coping Scale-BRCS),
emotional intelligence (Trait Meta-Mood Scale-TMMS_24), self-esteem (Rosenberg Self-
Esteem Scale-RSES) and attitudes towards patients in an end of life situation and their
family (Frommelt Attitude Toward Care of the Dying-FATCOD-S).
The main results of the studies show that students’ first exposure to death of a patient
during clinical practice has a significant emotional impact and point to the need for specific
training in the scope of palliative care, especially in terms of communication and
socioemotional skills. Results of the second test highlight that emotional attention,
resilience and self-esteem are predicting factors of death anxiety. Furthermore, students
who had prior experiences with death and who have received training in palliative care
display less fear and death anxiety. Finally, the results suggest that the Spanish version
FATCOD-S contains suitable psychometric properties for use in Spanish nursing students.
In conclusion, exposure to situations of death and suffering is an experience that has a
significant emotional impact on nursing students. It is therefore necessary to know what
coping strategies are the most effective in order to provide them with the tools that enable
them to give quality care and, at the same time, minimise their emotional stress. In turn, it
should be noted that the use of the FATCOD-S in the context of Spanish nursing students
can provide us with useful information on how these future professionals will interact with
patients and their family in end of life situations
El protocolo familiar mortis causa
No full textLa disciplina de la empresa familiar ha dado lugar a numerosos pronunciamientos doctrinales en el ámbito del Derecho. Sin embargo, y aunque este tipo de entidades tienen un gran impacto sobre la economía de un país, no existe una legislación específica que regule sus necesidades.
Este tipo de empresas se diferencian del resto, como bien indica su nombre, por su componente ¿familiar¿. Tal atribución caracteriza su esencia y peculiaridad, como, a su vez, la problemática que sufren. De ello deriva la necesidad de tratarlas de una forma concreta y diferenciada.
No existe ningún texto legal que defina de una manera clara e inequívoca qué debe entenderse por empresa familiar. Por ello, se examina de manera separada los dos conceptos que la componen: empresa y familia, estableciendo los parámetros que delimitan su ámbito de aplicación. Igualmente se conjugan las normas que, de alguna forma, se refieren a ellas.
Consecuencia de su indefinición legal provoca que estas entidades deban adaptarse a la legislación existente conforme a su forma jurídica. De este modo, carecen de una regulación suficiente para solventar los conflictos que surgen de la combinación de los valores de la familia y la entidad propios de este tipo de organizaciones.
Concretados los parámetros que permiten delimitar y definir la naturaleza de estas entidades, el estudio se centra en la transmisión intergeneracional de las empresas familiares. Este trance supone el principal motivo de su desaparición.
Conciliar la relación entre empresa y familia no siempre resulta sencillo. Los problemas propios que derivan de esta situación, conducen a realizar un análisis detallado del denominado protocolo familiar. Este documento, propio de tal tipo de entidades, tiene por objeto la satisfacción de las necesidades específicas no cubiertas por la legislación.
El protocolo familiar establece el marco en el cual deben desarrollarse los tres pilares fundamentales que componen esta tipología de entidades: familia, propiedad y empresa. De esta forma abarca no solo aquellas circunstancias económicas, patrimoniales y de organización, sino también los valores propios de la familia que se quieren reflejar en la entidad.
Su contenido está compuesto por un conjunto de acuerdos adoptados por los integrantes de la empresa en cuestión, que incorporan una serie de principios y reglas. Estos son tanto de contenido moral como jurídico, y servirán de guía de actuación para la entidad familiar.
Armonizar y dar contenido jurídico a las necesidades tan dispares que conviven en esta clase de organizaciones es el principal objetivo del presente estudio. La finalidad es hallar una fórmula concreta que garantice el éxito de la transmisión generacional.
A pesar de que el protocolo haya sido elaborado a través de un proceso de diálogo y culmine en el consenso de todos los firmantes sobre sus cláusulas, no comporta garantía de cumplimiento por parte de quienes lo suscriben. Una vez abierta la sucesión, y cuando el protocolo deba desplegar sus efectos, se advierte que este documento por sí mismo no será suficiente para lograr tal fin. Para ello será necesario contar con la ayuda de otros instrumentos jurídicos, que también son estudiados en profundidad: los estatutos sociales; la importancia en la elección del régimen económico matrimonial al que deben someterse tanto los intervinientes como sus futuros sucesores; así como el testamento.
Por último, y al ser las cuestiones sucesorias las más sensibles de tratar en la elaboración del protocolo familiar, se procede al estudio de una serie de figuras jurídicas que adquieren especial relevancia en la cuestión: el usufructo universal a favor del cónyuge viudo; la fiducia sucesoria y la sucesión contractual. Asimismo, también se ha realizado un estudio comparado de dos figuras jurídicas de Derecho francés. En concreto, la renuncia anticipada a la acción de reducción de liberalidades por lesión a la reserva, así como la donation-partage. Ambas son figuras propias de una legislación muy próxima a nuestro entorno jurídico y social, que podrían constituir una alternativa eficaz para la transmisión de las empresas familiares, si éstas pudiesen ser incorporadas en nuestra legislación
Evaluación de la Capacidad Osteogénica de las DPPSC (Dental Pulp Pluripotent Stem Cells) sobre diferentes superficies y Biocoating para validar una nueva superfie de Implante Dental
No full textCuando tenemos un implante de Ti convencional, la calidad de su superficie es el pilar fundamental para la osteointegración debido a que sus características topográficas y químicas, son las que controlan la conformación de su capa proteica, y con ello, el sistema de comunicación entre célula-proteína-implante que guiará hacia la deseada osteointegración. Pero en el momento en que a ese implante de Ti convencional se le añade un biocoating, su superficie bioinerte (Ti) se convierte en una superficie bioactiva, donde las biomoléculas que la conforman pasan a ser las activadoras del sistema de comunicación y desencadenantes de la cicatrización, dejando de depender de la adquisición de la capa proteica.
Es por ello que nuestro grupo de investigación, con el objetivo de intentar generar un biocoating capaz de asegurarnos la atracción, adhesión, y estimulación necesaria para que se lleve a cabo la osteointegración, desarrollamos un estudio comparativo donde se combinaron 2 tipos de calidades superficiales (desarrolladas por MIS Implants) y 4 biocoatings de composición confidencial (llamados biocoating A, B, C y D), y se concluyó que la utilización de cualquier biocoating fue capaz de aportar una mayor capacidad osteoinductora a la calidad superficial que embebía, y que de todas las combinaciones estudiadas, la que resultó presentar la mayor capacidad osteogénica, y por tanto de mayor capacidad osteointegradora fue el biocoating D sobre la superficie Plates (combinación de mayor calidad superficial y mayor capacidad osteogénica).
Además, como la técnica elegida para la obtención de dichos biocoatings había sido a través de una inmersión de 24 horas a 370C (método bioquímico por adsorción), nuestro grupo de investigación creyó necesario probar su capacidad de adhesión y de permanencia antes de iniciar el estudio comparativo. Lo resultados obtenidos probaron que pese a haber utilizando como biomoléculas proteínas propias de la MEC, conocidas por ser poco estables y muy solubles, éstas demostraron tener la suficiente capacidad de adhesión como para permanecer en la superficie de los implantes tras su inserción mecánica a hueso en un 50% de su cobertura inicial.
Y por último, debido a que actualmente los estudios comparativos usados por la industria para validar nuevas superficies o biomateriales aún no está estandarizado, nuestro grupo de investigación decidió utilizar a las DPPSC en este estudio comparativo y además demostrar que poseen una elevada capacidad diferenciadora combinada con una elevada estabilidad genética, un fácil manejo y un fácil acceso (pulpa de terceros molares), que nos permite presentarlas como la línea celular idónea para la protocolización de los futuros estudios de validación de superficies o biomateriales
Más allá del consumo: Estudio del asentamiento de la marca de distribuidor en la categoría de higiene personal
No full textEn plena crisis económica los consumidores recurren a segundas marcas o a marcas de distribuidor debido a una motivación económica más que por un criterio de calidad. Hay numerosos estudios e informes anuales que indican, incluso en épocas de auge económico, que existe un importante avance en la evolución de las marcas de distribuidor.
En la presente tesis, además de realizar un estudio sobre el aumento de la cuota de mercado de la marca de distribuidor, nos interesa además dar respuesta a una cuestión fundamental: su asentamiento como marca.
Esto es, si dichas marcas han penetrado de manera efectiva en la mente del consumidor al igual que lo hacen las marcas de fabricante.
Con el paso de los años la marca de distribuidor se ha convertido en un importante competidor de la marca de fabricante, la cual le sustrae una mayor o menor parte de su cuota de mercado según sea la marcha general de la economía y, en particular, del poder adquisitivo de los consumidores.
A pesar de la ganancia de la cuota de mercado de las marcas de distribuidor gracias a los ciclos de crisis económica, las marcas de fabricante, firmemente asentadas en la mente del consumidor como consecuencia de los grandes presupuestos destinados publicidad y promoción durante décadas, se defienden introduciendo en sus surtidos versiones más básicas de sus propios productos, a un precio más bajo.
Por parte de las marcas de distribuidor, existen estrategias de asentamiento que buscan no sólo aumentar el consumo en determinados períodos de tiempo, sino construir marcas propias que los clientes asimilen como marcas de fabricante. Sin recurrir a campañas tradicionales de marketing, no teniendo por ello que asumir el elevado coste de las mismas, los distribuidores están consiguiendo crear sus propias marcas, no como agentes sustitutivos temporales, sino como competidores perennes en el mercado.
Así pues, el objetivo general de esta investigación es realizar una profundización en los estudios sobre las marcas de distribuidor versus las marcas de fabricante, que vaya más allá de los datos de consumo por sectores.
Por otra parte, hablaremos de consumo de marca para referirnos en general a aspectos sobre su adquisición por parte de los clientes.
Por último, y en referencia al alcance de nuestra muestra, ésta ha sido limitada a dos ámbitos: el geográfico y el temático.
Por lo que se refiere a este último punto, la delimitación geográfica, hemos elegido para el estudio la zona de influencia de tres capitales de provincia de Cataluña: Barcelona, Girona y Tarragona. No hemos estudiado la situación en Lleida por la escasa presencia de Hipermercados. La elección de Cataluña se justifica por ser la comunidad autónoma donde el comercio tradicional goza de mayor protección frente a las grandes superficies, en virtud del Decreto-ley 1/2009, de 22 de diciembre, de ordenación de los equipamientos comerciales. Por tanto, si en esta región se detectan tendencias dominantes en el mercado por parte de la Gran Distribución (en consumo e incluso en la creación de marcas), se puede extrapolar que en el resto de España dichas tendencias serán todavía más significativas.
La otra limitación muestral, la temática, se ha decidido a efectos de obtener datos tratables es decir, de disponer de encuestas rápidas, centradas, que los usuarios respondan con un mínimo de errores y con un interés sostenido durante todo el cuestionario. Así pues, se ha limitado el estudio al campo del cuidado y la higiene personal, por ser ésta una categoría donde la gran distribución ha tenido mayor resistencia por parte del consumidor para implantar sus propias marcas (marcas de distribuidor) y, en consecuencia, los resultados y conclusiones extraídos de este estudio son extrapolables a prácticamente la totalidad de las categorías de productos establecidas en el sector de Gran Consumo.
Así pues, la presente tesis, se plantea como una investigación que trata de dar respuesta a la siguiente pregunta: ¿Existe un avance de la MDD en el recuerdo de los clientes y, en caso afirmativo, qué características manifiesta