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Impressions sobre teixit. Els estampats de la fàbrica La España Industrial de Barcelona (1847-1903)
No full textLa tesi “Impressions sobre teixit. Els estampats de la fàbrica La España Industrial de Barcelona (1847-1903)” analitza la producció d’estampats de la secció especialitzada de la fàbrica La España Industrial, l’empresa espanyola que més va reeixir en la coloració localitzada de teixits durant la segona meitat del segle XIX. La tesi fa un recorregut transversal per la producció d’estampats de la fàbrica, de la seva història, tècnica, ciència, disseny i iconografia, i on es presenten les col·leccions inèdites de la fàbrica dels anys 1847 a 1903
Predicción mediante un enfoque bayesiano del consumo de tabaco y mortalidad por cáncer de pulmón en España.
No full textEl consumo de tabaco es una de las mayores causas de morbimortalidad en el mundo. Además, el
cáncer de pulmón es una de las enfermedades más claramente vinculadas a este consumo.
La mortalidad por cáncer de pulmón se ha comportado de forma muy diferente en hombres y
mujeres en las últimas décadas. En hombres, alcanzó su máximo en los años noventa del pasado
siglo. A partir del nuevo siglo ha empezado a descender. En mujeres, la mortalidad ha aumentado
cada vez de forma más intensa, aunque ya desciende entre las mujeres más jóvenes.
El aumento de la mortalidad por cáncer de pulmón en mujeres es una excepción en comparación
con la tendencia observada en otros tipos de cáncer. En los últimos años, debido a su aumento
mantenido, la mortalidad por cáncer de pulmón en mujeres se ha acercado a la mortalidad por
cáncer de mama, que siempre ha sido el tipo de cáncer causante de más muertes en éstas. Sin
embargo, a partir del cálculo de proyecciones realizados en la presente tesis doctoral para ambos
tipos de cáncer en mujeres para los próximos años, se estima que el cáncer de pulmón podría
superar al cáncer de mama antes del año 2020, no en el número de muertes, pero si en su tasa
ajustada que no tiene en cuenta el envejecimiento de la población. En este sentido, según los
resultados de investigación de esta tesis doctoral, la mortalidad por cáncer de pulmón superará a la
mortalidad por cáncer de mama en mujeres de mediana edad, y el cáncer de mamá seguirá por
encima en mujeres mayores.
Además, en la presente tesis doctoral también se ha reconstruido la serie histórica de consumo de
tabaco y se ha realizado una predicción de la prevalencia para los próximos años. Este estudio
muestra que en hombres el hábito tabáquico ha descendido de forma sostenida en las dos últimas
décadas y se espera que lo siga haciendo en los próximos años. En mujeres se inicia el descenso
más recientemente, y se espera que continúe en los últimos años. Sin embargo al separar por
edades, en las mujeres de media edad (de 40 a 64 años) todavía se observa un aumento que se
compensa por el descenso del consumo en las más jóvenes.
Por último, se realizó un estudio de correlación cruzada para tratar de vincular y explicar los dos
estudios sobre la prevalencia de consumo de tabaco y tasa de mortalidad por cáncer de pulmón.
Esta parte de la tesis mostró que las correlaciones más altas se obtienen al correlacionar ambas
variables con un retardo del cáncer de pulmón de alrededor de 30 años. Es decir, hay una
correlación muy alta entre la mortalidad por cáncer de pulmón en un momento determinado y el
consumo de tabaco de aproximadamente 30 años antes. Esto explica porque la mortalidad por
cáncer de pulmón en hombres disminuye, ya que el consumo de tabaco en hombres lleva más de 30
años descendiendo, y no lo hace en mujeres, ya que el consumo de tabaco en mujeres alcanzó su
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máximo más recientemente. A partir de cruzar ambas series temporales se prevé que la mortalidad
por cáncer de pulmón en mujeres seguirá creciendo hasta mediados de la próxima década.
En conclusión, el aumento de la mortalidad por cáncer de pulmón entre las mujeres durante la
próxima década puede llegar a alcanzar, e incluso a superar a la mortalidad por cáncer de mama y
ser el tipo de cáncer con una mayor mortalidad en este grupo. Por ello, se propone en esta tesis
doctoral como medida de salud pública para reducir la mortalidad por cáncer de pulmón entre las
mujeres, incluir programas de deshabituación del tabaco en los programas de cribado de cáncer de
mama
Evaluación de la carga inmediata con anclajes Locator® sobre dos implantes mandibulares. Estudio clínico prospectivo
No full textSe trata de un estudio clínico prospectivo aleatorizado para evaluar clínica y radiológicamente dos implantes insertados en el maxilar inferior, región intermentoniana, sometidos a carga inmediata y diferida con sobredentaduras mediante anclajes Locator®, en pacientes edéntulos totales.
Para realizar la investigación se determinaron dos grupos de estudio de edéntulos totales, uno de casos y otro de controles. Los casos estuvieron representados por los pacientes a los que se les aplicó una carga diferida y el grupo control por los pacientes a los que se les aplicó una carga inmediata. La muestra del estudio se obtuvo a partir de 20 pacientes (10 grupo estudio, 10 grupo control), que representaron un total de 40 implantes.
Tras finalizar el estudio hemos obtenido un éxito del 100% para los implantes de carga inmediata y un 95% en los de carga diferida.
Hemos encontrado diferencias estadísticamente significativas en el grado de satisfacción de los pacientes. Al comparar la satisfacción entre los pacientes que recibieron carga inmediata y diferida se observa que los pacientes que recibieron carga inmediata manifestaron una valoración de la satisfacción significativamente más alta que los que recibieron carga diferida al mes. En el resto de intervalos de tiempo estudiados no se observaron diferencias estadísticamente significativas.
No encontramos diferencias estadísticamente significativas, en la pérdida ósea marginal de los implantes, en la estabilidad (ISQ), en el índice de gingival y índice de placa entre los dos grupos
Correlación entre la erupción dental y la lateralidad.
No full textHoy en día uno de los temas que más preocupan en el ámbito educativo es el fracaso escolar. Ante esta situación padres y profesores se sienten preocupados y desilusionados puesto que, erróneamente, piensan que se trata de niños “vagos”, “torpes” o con un coeficiente intelectual inferior a la media. Existen muchas causas que producen fracasos académicos. Una de las más comunes son los trastornos en el aprendizaje, que afectan a un 15% de la población escolar. Esto puede deberse a un fallo en la entrada e interpretación de la información. Sin embargo, se puede ayudar a los niños con esta condición si ésta se detecta y trata a tiempo, de lo contrario puede irse complicando hasta llegar a influir en su comportamiento ocasionando incluso una baja autoestima. A la hora de determinar las causas que producen trastornos en el aprendizaje existen multitud de opiniones. Entre ellos, algunos autores piensan que podría estar influenciado por una alteración en la lateralidad de los niños, sin embargo no hay todavía estudios suficientes que lo verifiquen plenamente. No obstante, la lateralidad cruzada es una variable que aparece de modo reiterativo en la recogida de datos de las anamnesis, como una información básica y primordial a formar parte de la historia clínica, cuando los padres acuden a los profesionales para manifestar una problemática de sus hijos. La constante presencia de este dato llama la atención aunque en un principio no se puede alcanzar su influencia o la relación que podría tener con el campo odontológico. Este hecho lleva a prestar atención a la lateralidad de la dentición, observable a lo largo de las sucesivas visitas de los infantes, ya que se puede apreciar que cuando los niños inician el recambio dental, parece existir una relación o coincidencia entre el primer recambio y su lateralidad, de modo que si se inicia o es más precoz en las hemiarcadas derechas el niño acostumbra a ser diestro pero si el recambio primero es en las hemiarcadas izquierdas, suele ser zurdo. A partir de ahí, fue inevitable entonces buscar información al respecto, y así fue como se encontró algunos estudios que ya habían explorado el tema anteriormente de una manera similar. En su búsqueda estos autores confirmaban la relación de la lateralidad con la dentición pero no la vinculaban con el posible estudio de los problemas de lateralidad cruzada. Al hacer una revisión más amplia de la literatura, se encontraron sólo unos pocos escritos sobre este tema, y muchos de ellos, al ser catalogados desde un punto de vista de su validez científica, en su mayoría carecía de interés. Dado que ya existían estudios que hablaban de la posible relación de la lateralidad con la dentición,¿ porqué no incluir el orden de erupción dental como un indicador o parámetro más para el diagnóstico precoz de los problemas de lateralidad cruzada ? Esto podría evitar las disfunciones en el aprendizaje relacionadas con esta condición y orientar a los diferentes profesionales con un diagnóstico precoz que permitiría una terapia adecuada e individualizada. Al haber optenido unos resultados muy satisfactorios en el estudio realizado anteriormente por nosotros, pretendemos aumentar la muestra de pacientes y aumentar el numero de variables a estudiar, añadiendo el tipo de oclusión sagital y transversal tanto derecha como izquierda con el fin de valorar si existe alguna relación con la lateralidad del individuo. Objectivos: El objetivo de este estudio es relacionar la lateralidad de un individuo con el orden de la erupción dental en pacientes con dentición mixta, con el fin de valorar la posibilidad de incluir la dentición como un parámetro más en la determinación de la lateralidad de la persona
Practical Knowledge Transfer Processes in Labour-Intensive Service Multinationals
No full textThis dissertation contains a qualitative case study research that takes an integrated facility services multinational as the setting, focusing on two services—catering and cleaning—in three subsidiaries—India, Spain and the UK. The author investigates and discovers how the types of knowledge tied to the services practice and characteristics of the subsidiaries and services such as their age, context and development are related to the knowledge transfer mechanisms these subsidiaries and services use. The dissertation contains also a research on the literature on organizational learning and knowledge management, to which she contributes with an indagation on the epistemological foundations of the main trends on these topics, a classification of types of knowledge, a taxonomy of service firms and a typology of knowledge transfer mechanisms. All these insights are used in the subsequent empirical research
Estudio de diferentes variables metodológicas en la evaluación del color en odontología
No full textEn la sociedad moderna actual, la importancia de la apariencia externa de las personas
va en aumento y la de sus dientes anteriores es un aspecto para tal fin. Las
restauraciones estéticas de los dientes anteriores presentan uno de los grandes retos en la
práctica diaria de una clínica dental. Las resinas modernas compuestas tienen el
potencial de reproducir el color natural del diente y nos dan una excelente alternativa
estética para realizar restauraciones de laboratorio, tanto sean coronas como laminados
de cerámica. Dichas resinas dentales se utilizan en las restauraciones estéticas
anteriores. En la odontología moderna, una restauración estéticamente aceptable
depende de diferentes parámetros, tal como el color dental, su forma, su posición dentro
de la arcada dental y su integración de la restauración en el aspecto en general del
paciente . La forma y el color de las restauraciones son factores claves en la zona
estética para una óptima integración de las resinas compuestas. Cada vez que debemos
realizar una restauración dental es un desafío y probablemente el de más dificultad de
conseguir sea el color
La comercialización a distancia de servicios financieros: especial énfasis en la protección del consumidor y su contro regulatorio
No full textEsta tesis tiene por objeto determinar el impacto de la Ley 22/2007, de 11 de julio de 2007, aplicable a la comercialización a distancia de servicios financieros con consumidores (en adelante, la LCDSF) en su contexto normativo más directo que se halla integrado, básicamente, por la normativa sobre ordenación y transparencia aplicable al mercado de servicios financieros; por la normativa general sobre comercialización a distancia y por la normativa de consumo. A tal fin, se analiza, prioritariamente, la LCDSF y de forma secundaria las normas de su entorno.
Se constata que el papel de la LCDSF, en tanto que norma de consumo, es completar el derecho preexistente: de modo que, confiere una protección en razón del modo de comercialización.
Su regulación se dirige a aportar un plus de protección frente a la regulación de su contexto normativo más directo. Su contenido y su encaje con las demás normas vienen determinados por la influencia de una serie de principios ya presentes en la Ley Modelo sobre comercio electrónico (i.a. intervención mínima, neutralidad tecnológica, equivalencia funcional) así como, por el principio de transparencia en tanto que pieza esencial para un buen funcionamiento del mercado de servicios financieros.
La acción de estos principios en la regulación de la LCDSF y demás normas tiende al propósito común de garantizar un consentimiento libre y con conocimiento de causa por parte del consumidor/destinatario/cliente. Se constata que, en algunos aspectos la regulación de la LCDSF desarrolla, convenientemente, los citados principios. En otros, no.
Desde una perspectiva global, se concluye que la LCDSF y sus mecanismos de protección responden a las principales tendencias legislativas de los últimos años, en materia de derecho del comercio electrónico, de derecho de consumo y de derecho del mercado de servicios financieros. A grandes rasgos: el aumento de la transparencia, especialmente, en fase de generación del contrato; la incorporación del uso de las nuevas tecnologías en todas las fases del proceso de formación del contrato y la exigencia al proveedor de un nivel de competencia y cuidado especiales en el desarrollo de sus deberes frente al consumidor.
A pesar de ello, el análisis de su regulación permite constatar algunas carencias que afectan a la protección del consumidor y que, en algunos casos, tienen el efecto de mermar el buen encaje de la LCDSF con las demás normas de su contexto (i.a. excepciones al desistimiento, rescisión, dispensa parcial al pago)
Los sentidos del bien en la metafísica de Aristóteles
No full textLa presente investigación es un estudio sobre el bien en la metafísica de Aristóteles. Se centra en analizar la relación del bien con el ser y lo que se deriva de ella. Aristóteles no dedica ninguna obra a la metafísica del bien, y el enfoque explícito cuando se refiere al bien es mayoritariamente ético. Sin embargo, las referencias recogidas en el conjunto de su obra -en la ética, en la filosofía de la naturaleza, en la metafísica- remiten a un sentido de bien arraigado en su metafísica.This doctoral thesis presents a dissertation on the consideration of the good in Aristotle’s metaphysics. The references to the good in the Corpus Aristotelicum, also those that are not found in his Metaphysics, refer –occasionally in an implicit manner- to a meaning of the good that is well entrenched in his metaphysics. As a consequence, this work hypothesizes the existence of an Aristotelian metaphysics of the good, although it is not explicitly formulated, which offers an approach to the good in its deepest meaning. Targeting mainly to the Metaphysics, and looking also to the remaining works in the Corpus, this work meets the following ends: 1) It makes explicit a certain identification between good and being. 2) It recognizes and analyzes the following metaphysical aspects that are derived from the ontological approach: the relationship between good and act; the identification between good and end; and the reality of the Highest Good. And 3) it determines from here the sense, or the senses of ontological good in Aristotle. The study of the Aristotelian texts evidences that the good in Aristotle fully acquires its meaning under the light of the metaphysic approach
Sistematización del diagnóstico y tratamiento de las retracciones cicatriciales severas en población subsahariana.
No full textLes retraccions cicatricials severes són una de les causes més freqüents d’inhabilitació funcional a l’Àfrica, tant a nivell laboral com social, i deixen el pacient amb severes limitacions físiques per a la resta de la seva vida. Fins ara no hi ha descrita cap classificació que pugui esser aplicada en zones de baixos recursos i sobre totes las articulacions de un mateix cos humà.
Objectius: Hom planteja la hipòtesi principal que és possible de definir un mètode clar, simple i pragmàtic que permeti classificar de manera universal les retraccions cicatricials sobre qualsevol articulació amb independència de la seva mida, localització anatòmica, sexe, edat o biotip. I una hipòtesi secundària segons la qual és possible de crear un algoritme de tractaments, en àrees que tenen recursos molt limitats, per a les contractures ja classificades.
Material i mètode: La revisió retrospectiva de 306 retraccions cicatricials severes sobre les diverses articulacions del cos ha fet palès i ha concretat uns paràmetres morfològics en la mateixa retracció cicatricial (amplada, llargada i altura) referits sempre a la ampladaa de la articulació afectada i que han permès diferenciar aquesta mena de retraccions en 4 tipus: Tipus A: Estret-Llarga o Curta-Baixa, Tipus B: Estret-Llarga o Curta-Alta, Tipus C: Ample-Curta-Baixa i Tipus D: Ample-Curta-Alta, i dintre de 2 grups (A i B Grup 1-Estret i, C i D, Grup 2 –Ample). Aquesta classificació fou després validada mitjançant una enquesta a doble test a 43 observadors independents. De les 306 retraccions, 169 foren seleccionades per tindre registres concrets sobre la intervenció quirúrgica realitzada.
Resultats: Els resultats donaren a conèixer que el 87,27% de les respostes per a concretar el “Grup” foren correctes: 84,02% per al Grup 1 i el 89,83% per al Grup 2, essent estadísticament significatives (Kappa 0,74, p<0,0005), i concordança “Bona” en l’escala de Landis i Koch. Per al Tipus, es classificà correctament el 62,66%: A=74,46%, B=56,82%, C=48,48% i D=68,40%. (Kappa 0,59, p<0,0005), i concordança “Moderada-Bona” (Landis i Koch).
Del mateix estudi retrospectiu sobre les retraccions operades sorgí un algoritme de tractaments que associava certes tècniques quirúrgiques contrastades i fiables realitzades en hospitals de molt pocs recursos amb els diferents Grups i Tipus de retraccions cicatricials (sens perjudici de la indicació de tècniques més sofisticades en àmbits de grans recursos). La classificació validada fou anomenada MASCCA (Morphological African Scar Contractures Classification and Algorithm)
Conclusió: La MASCCA i ha demostrat ser una eina fiable, consistent i útil per a classificar aquesta mena de retraccions articulació amb independència de la seva mida, localització anatòmica, sexe, edat o biotip i per a orientar sobre les tècniques quirúrgiques per mitjà de les quals poden ser reparades funcionalment.
Aquesta classificació obre un nou camí en la docència d’aquesta patologia, facilita la comunicació entre professionals, permet la creació de bases de dades i possibilita estudis epidemiològics, inexistents fins ara en aquest camp.Las retracciones cicatriciales severas son una causa frecuente de inhabilitación funcional en Africa, dejando al paciente con severas limitaciones físicas para el resto de su vida. No hay descritas clasificaciones que puedan ser aplicadas en medios con escasos recursos (MER) sobre cualquier articulación de un cuerpo humano.
Objetivos: Hipótesis principal: es posible definir un método, simple y pragmático, que permita clasificar las retracciones sobre cualquier articulación independientemente del tamaño de la misma, localización anatómica, edad o biotipo. Hipótesis secundaria: es posible crear un algoritmio de tratamientos en MER, para las contracturas ya clasificadas.
Material y método: La revisión retrospectiva de 306 retracciones cicatriciales sobre las diversas articulaciones del cuerpo (2003-2013), ha desvelado unos parámetros morfológicos en la retracción cicatricial (anchura, longitud y altura) referidos siempre a la anchura de la articulación afectada, que han permitido diferenciar las retracciones en 4 tipos: Tipo A: Estrechas-Largas o Cortas-Bajas. Tipo B: Estrechas-Largas o Cortas-Altas. Tipo C: Anchas-Cortas-Bajas y Tipo D: Anchas-Cortas-Altas, y dentro de 2 grupos (A y B Grupo 1-Estrecho y, C y D, Grupo 2-Ancho). Esta clasificación fue validada mediante una encuesta a doble test por 43 observadores independientes. 169 retracciones de las que habían registros concretos sobre la intervención quirúrgica realizada se seleccionaron para estudiar la hipótesis secundaria.
Resultados: Los resultados arrojaron que el 87,27% de las respuestas para concretar el “Grupo” fueron correctas: 84,02% para el Grupo 1 y el 89,83% para el Grupo 2, siendo estadísticamente significativas (Kappa 0,74, p<0,0005) con una concordancia “Buena” en la escala de Landis y Koch. Para el Tipo, se clasificó correctamente el 62,66%: A=74,46%, B=56,82%, C= 48,48% y D=68,40 (Kappa 0,59, p<0,0005),con una concordancia “Moderada-Buena” (Landis y Koch).
Del estudio de las 169 retracciones operadas se desprendió un algoritmo de tratamientos que asociaba ciertas técnicas quirúrgicas contrastadas y fiables realizadas en hospitales con muy bajos recursos, a los diferentes Grupos y Tipos de retracciones cicatriciales (sin perjuicio de la indicación de técnicas mas sofisticadas en medios con grandes recursos). La clasificación validada se denominó MASCCA (Morphological African Scar Contractures Clasification and Algorithm),
Conclusion: La MASCCA se ha mostrado como una herramienta fiable, consistente y util para clasificar estas retracciones independientemente de su tamaño y localización anatómica, así como para orientar sobre las técnicas con las que pueden repararse funcionalmente. Esta clasificación abre un nuevo camino en la docencia de esta patología, facilita la comunicación entre profesionales, permite la creación de bases de datos y posibilita estudios epidemiologicos.Severe skin scar contractures in populations of developing countries represents one of the main causes of disability in the social and personal spheres of life, as well the workplace. No pragmatic and universal classifications have been described that can be applied in settings with limited resources (SLR) to every joint of the body.
Objectives: Main hypothesis states that different types of contractures affecting any joint of the body, regardless of their anatomical localization, size and biotype, can be organized into a universal classification. Secondary hypothesis states that it is possible to describe an algorithm of treatments for all previously classified contractures.
Materials and methods: Retrospective analysis of 306 post-burn contractures (2003-2013) over the different joints of the body revealed the description of morphological parameters for the contracture itself, in “Width” (narrow or wide), “Length” (long or short) and “Height” (Low or high) always referred to the affected joint’s width that facilitated their classification into 4 types: Type A: Narrow-Long or Short-Low, Type B: Narrow-Long or Short-High, Type C: Wide-Short-Low and Type D: Wide-Short-High, and 2 Groups (A and B, Group 1-Narrow, and C and D, Group 2-Wide). This classification was validated by a double-test with 43 independent observers. 169 skin contractures out of 306 were selected to analyse the surgical outcomes in SLR.
Results: According to “Group” classification, 87.27% were correctly assigned: 84,02% for Group 1 and 89,83% for Group 2, (Kappa coefficient for group was 0.74, p<0.0005) and was considered as “Good” at Landis and Koch scale. Regarding “Types”, 62.66% were correctly classified: Type A, 74.46%, Type B, 56.82%, Type C, 48.48% and Type D, 68.40%. Differences between correct classification for each type were also statistically significant (Kappa coefficient was 0.59, p<0.0005), which can be considered as “Moderate-Good”(Landis and Koch). An algorithm of treatments was also revealed. Surgical techniques that were performed in SLR proved reliable and useful for specific types and groups of skin contractures (without prejudice of more sophisticated techniques would be indicated in settings with full resources). The validated classification was denominated MASCCA (Morphological African Scar Contractures Classification and Algorithm)
Conclusion: MASCCA proved itself as a reliable, consistent and useful tool to classify these types of scar retractions independently to its size and anatomical localization as well as a guide for surgeons. This classification opens a new way of teaching about this pathology, enhances intercommunication, creates the basis for building up databases and gives the opportunity for further epidemiologic studies on this area
Prospective Clinical Evaluation of Periodontal Response to Different Prosthetic Margin Design
No full textSub-gingival margin placement is sometimes required due to different
reasons and is often associated with adverse periodontal reactions. The
purpose of this study was to determine if a single restoration with subgingival
margin on a tooth, in the maxillary anterior zone, would affect its
periodontal soft tissue parameters, and whether or not a deep chamfer
preparation has a different influence in the periodontium when compared to a
feather edge preparation.
Plaque and gingival indexes, periodontal probing depth, bleeding on probing
and patient’s biotype were registered. 106 teeth were prepared with a deep
chamfer, while 94 were prepared with a feather edge finishing line. Six and
twelve month after the restorations delivery the same parameters were
evaluated. Repeated measure one-way analysis of variance (ANOVA )
(α=0.05) was used. At six months the patient
A statistically significant difference between baseline and the 6 and 12-month
follow up is present in regards to plaque index, gingival index and periodontal
probing depth, but no statistically significant difference between chamfer and
feather edge finishing lines. There is a statistically significant difference
between baseline and the 6 and 12-month follow up in regards to bleeding
on probing. Feather edge preparation presents significantly more bleeding on
probing and less gingival recession than the chamfer.
Sub-gingival margins do influence the periodontal soft tissue response.
Statistically significant difference exists between feather edge and chamfer
finishing lines in regards to bleeding on probing and gingival recession. Subgingival
margins should be carefully selected, especially when feather edge
finishing line is utilized