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Utilidad de la Valoración Geriátrica Integral en pacientes sometidos a cirugía mayor abdominal
No full textEl objetivo de esta tesis doctoral fue evaluar en pacientes mayores de 65 años, la relación del grado de fragilidad mediante la Valoración Geriátrica Integral (VGI) con el deterioro funcional en los 12 meses posteriores a una cirugía abdominal mayor programada.
METODOLOGIA
Estudio longitudinal de cohortes, que incluyó 334 pacientes consecutivos mayores de 65 años, a los que se les había indicado una cirugía abdominal mayor electiva abierta o endoscópica desde Febrero del 2014 a Enero del 2016. Se evaluaron parámetros sociodemográficos, y se elaboró un Índice de Fragilidad mediante la valoración del estado funcional para las actividades de la vida diaria (Índice de Barthel) y las instrumentales (Índice de Lawton), el estado nutricional (índice de masa corporal y albúmina sérica), el estado cognitivo (SPMSQ Pfeiffer), el consumo de fármacos y las comorbilidades (Índice de Charlson), también se valoró el estado de ánimo (GDS de Yesevage). Se recogieron, los datos de la cirugía realizada, las complicaciones postquirúrgicas y la mortalidad. A los 3, 6 y 12 meses tras la cirugía se reevaluó el estado funcional mediante encuesta telefónica y los índices de Barthel y de Lawton. El deterioro funcional se definió como la pérdida de diez o más puntos en el índice de Barthel o la pérdida de una o más actividades instrumentales.
RESULTADOS
La media de edad de los pacientes estudiados fue de 74,9(DE 6,3) años, el 25,7 % tenían más de 80 y el 54,5% eran hombres. El 53% fueron catalogados como frágiles. De las cirugías realizadas, el 70,7% fue catalogado como Cirugía Mayor Plus y el 25,1% como Cirugía Mayor Compleja según la clasificación BUPA. El 65,3% de las intervenciones se realizó por vía endoscópica. El 14,3% de los pacientes frágiles se deterioraron a los 12 meses frente al 3,9% del grupo de los no frágiles (p=0,001). Tanto las complicaciones intraquirúrgicas como las postquirúrgicas resultaron significativamente más frecuentes en el grupo de pacientes frágiles (1,3% vs 5,1% p=0,051 ) y (33,7% vs 23,3 % p=0,049), así como la mortalidad acumulada a los 12 meses (1,3% vs 9,6% p= 0,001). El Índice de Fragilidad tuvo una mayor sensibilidad que el ASA a la hora de predecir tanto las complicaciones postquirúrgicas como la mortalidad global y la pérdida funcional. La edad no resultó ser un factor pronóstico para complicaciones, mortalidad ni deterioro funcional.
CONCLUSIONES
El uso de la VGI permite identificar prequirúrgicamente aquellos individuos ancianos que padecerán un deterioro funcional significativo a largo plazo (12 meses) tras la IQ, así como mayor porcentaje de complicaciones postquirúrgicas y mayor mortalidad
A Prospective Double-Blind Placebo Controlled Study to Assess the Efficacy of Platelet-Rich Plasma on the Treatment of Androgenetic Alopecia
No full textBackground: Androgenetic Alopecia (AGA) is a nonscarring alopecia that affects both men and women. It is characterized by a progressive miniaturization of hair follicles with a characteristic pattern distribution in genetically predisposed men and women. The currently available treatments for AGA are sometimes perceived as having limited effectiveness, therefore, Platelet-rich plasma (PRP) has been postulated as a new therapy for AGA.
Objective: To assess the efficacy of PRP on the evolution of AGA, between 6 months of treatment and baseline.
Methods: This was a prospective, randomized, placebo controlled, double-blind, half-head study in male and female patients with AGA. The patient selection was performed in two different phases, according to presence or absence of medication for AGA. Group A included patients without previous medication for AGA and Group B included patients under medication for AGA (minoxidil or finasteride). All patients received a total of 3 treatments of PRP on one half-head and saline solution in the other half-head, with an interval of 1 month from each other. Injected areas comprised 4 circular areas marked with a dot tattoo. The follow-up visit was made at 6 months.
Results: In Group A: administration of PRP alone attended a statistically significant improvement of mean hair density, mean terminal hair density, mean anagen hairs and telogen hairs, when compared with baseline, at 6 months. A statistically significantly correlation between demographic data and trichoscan analysis was found with two parameters: mean total hair density and mean anagen hairs. Regarding Group B: administration of PRP associated with ongoing medication is effective on the evolution of AGA. Both minoxidil or finasteride associated with PRP improved hair regrowth, although PRP in combination with minoxidil showed a greater improvement than PRP with finasteride, at six months.
Limitations: The two major limitations of this study relate to the sample size and duration of follow-up.
Conclusion: Administration of autologous PRP had a positive effect on male and female pattern hair loss without major side-effects
Rendimiento y concordancia diagnóstica del tomógrafo de coherencia óptica con dominio de espectro, perimetría automatizada estándar y estéreo-fotografías en la detección de progresión glaucomotosa.
No full textObjetivo:
Evaluar la capacidad de los parámetros del programa Guided progression analysis (GPA) del SD-OCT para identificar cambios en el daño estructural provocados por el glaucoma. Evaluar la concordancia en la identificación de progresión entre los programas de detección de progresión del GPA del SD-OCT, con los algoritmos GPA del campímetro Humphrey Field Analyzer (HFA) y con la valoración de series de estéreo-fotografías por especialistas en glaucoma y, determinar y comparar el grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina, la desviación media de los campos visuales y el índice de función visual en pacientes con progresión glaucomatosa detectada por diversos métodos diagnósticos..
Método:
Estudio de cohorte. Se estudiaron 246 ojos de 148 pacientes (97 glaucomatosos, 132 sospechosos de glaucoma y 17 ojos sanos). Cada 6-12 meses se obtuvieron imágenes con el Tomógrafo de Coherencia Óptica con Dominio Espectral (SD-OCT), Perimetría Computarizada Convencional (PCC) y Estéreo-fotografías del nervio óptico. La progresión glaucomatosa se determinó en el SD-OCT y la PCC utilizando los programas Glaucoma Progression Analysis y en las estéreo-fotografías mediante valoración enmascarada por especialistas. Las series de fotografías fueron consideradas método de referencia. Se calculó la sensibilidad (Se), especificidad (Sp), tasa de falsos positivos (FPr), cociente de probabilidad positivo (LR+), cociente de probabilidad negativo (LR-), y el área debajo de la Curva de Rendimiento Diagnóstico (AROC) para la detección de progresión glaucomatosa. Se calculó la Sp y probabilidad post-test de resultados positivos al combinar los diferentes métodos diagnósticos. La concordancia entre diferentes pruebas se reportó utilizando el coeficiente Kappa (K), Kappa ajustado PABAK (prevalence-adjusted bias-adjusted kappa), GWET'S AC1, proporción de coincidencias frente al total (OPA), porcentaje de acuerdo positivo (Ppos) y porcentaje de acuerdo negativo (Pneg). Se determinó mediante el estadístico chi-cuadrado (X²) la asociación o independencia de pertenecer a un grupo (diagnóstico inicial) con la presencia o ausencia de progresión en los diferentes métodos diagnósticos. El test Kruskal-Wallis fue utilizado para evaluar las diferencias de espesor de CFNR, MD y VFI. La relación clasificación inicial (glaucoma, sospechoso y sano) y la detección de progresión fue determinada utilizando el estadístico Chi-Square de Pearson.
Resultados.
Se detectaron 17 casos de progresión por estéreo-fotografías (6,9%). La PAC obtuvo mejores valores en términos de sensibilidad (35.3%), cociente de probabilidad positivo (LR+) 5.8, cociente de probabilidad negativo (LR-) 0.7 y área debajo de la Curva de Rendimiento, 0.646. Los análisis por tendencias del OCT obtuvieron la mayor especificidad, 95.2%, pero los análisis por eventos del OCT, la mayor tasa de falsos positivos (21%). Las combinaciones de los análisis de tendencias del OCT con la PAC computaron los mejores rendimientos diagnósticos. Este par obtuvo 47.1% Se, 88.2% Sp, 0.676 AROC, 0.6 LR- y probabilidad post-test de resultados
positivos de 22.9%.
Los 3 métodos diagnósticos obtuvieron aceptables valores de PABAK, AC1 (0,76-0,88) y OPA (72,8%-89.8%) . Sin embargo, la mayoría de los casos detectados fueron identificados por un solo método diagnóstico presentando bajos valores de Ppos(<33%). Mejores resultados en términos de acuerdo se lograron entre CV y estéreo-fotografías que entre el OCT y las fotografías. Los parámetros del SD-OCT mostraron mayor acuerdo diagnóstico con las estéreo-fotografías, algo esperable dado que ambos evalúan daño estructural, que con los CV. Por último, se comprobó que los análisis de tendencias del SD-OCT coincidieron con los otros métodos diagnósticos con mayor frecuencia que con los análisis de eventos del OCT.
En 99 ojos (40,2%) se detectó progresión por algún método. Ojos en los que solo se detectó progresión por SD-OCT obtuvieron mayores espesores de CFNR y VFI que aquellos detectados por campimetría o estereofotografías (p<0.003). La mayoría de los casos que progresaron por el OCT, inicialmente fueron clasificados como sospechosos, mientras que la PCC detectó mayor número de casos con progresión en ojos inicialmente clasificados como glaucomatosos, (χ2(2) PCC= 9.643, OCT=7.290 (p < .005).
Conclusión:
La mayoría de los casos en los que se detectó progresión fueron identificados por un solo método diagnóstico. La combinación del OCT y la PAC parece incrementar el rendimiento en la detección de progresión.
Los 3 métodos diagnósticos obtuvieron aceptables valores de acuerdo utilizando las medidas de concordancia (Kappa ajustado al sesgo ajustado a la prevalencia, Índice de primer orden de Gwet y Proporción de coincidencias frente al total). Sin embargo, la mayoría de los casos detectados fueron identificados por un solo método diagnóstico presentando bajos valores de Porcentaje de acuerdo positivo de Cicchetti-Feinstein.
Se lograron mejores resultados en términos de acuerdo en la detección de progresión entre la perimetría automática computarizada y las estereofotografías que entre el tomógrafo de coherencia óptica con dominio de espectro y las fotografías.
Diferentes métodos diagnósticos tienen escenarios clínicos diferentes para la detección de progresión glaucomatosa. Estos límites o rangos deben ser tenidos en cuenta al realizar la difícil tarea de identificar empeoramiento del glaucoma
Efecto de un programa de ejercicio en niños y adolescentes sobrevivientes a largo plazo de Leucemia Aguda Linfoblástica: Ensayo Clínico Aleatorizado
No full textLa leucemia es el cáncer más común en la infancia y, concretamente, el de origen linfoblástico es el más frecuente en población menor a 15 años en España. Los avances médicos y la eficacia asistencial han aumentado las cifras de supervivencia. Paralelamente se han evidenciado una serie de efectos relacionados con el diagnóstico de la enfermedad y/o el tratamiento médico. Dentro de estos se describe la obesidad, osteopenia, atrofia muscular, alteraciones motoras, etc, que además podrían ser agravados por los bajos niveles de actividad física presentes en los niños sobrevivientes de leucemia aguda linfoblástica. En este contexto, la actividad física ha sido propuesta como una intervención prometedora, teniendo en cuenta que son muchos los beneficios que se obtienen de su práctica habitual. A pesar de esto, pocos estudios se han realizado en los niños y adolescentes que han finalizado con el tratamiento de quimioterapia, aun teniendo en cuenta que las condiciones físicas relacionadas con la salud continúan disminuidas en esta población.
Este estudio valora los efectos de un programa de ejercicio de baja intensidad, pautado y supervisado, en niños y adolescentes sobrevivientes de leucemia aguda linfoblástica LLA.
El estudio se estructuro en dos etapas: en la Etapa 1 se analizó la fiabilidad del cuestionario de actividad física (AF) para niños PAQ-C. Este estudio se hizo necesario ya que se carecía de instrumentos validados al castellano para la valoración de la AF en menores de 14 años. Este trabajo permitió a posterior, contar con un instrumento fiable para valorar los niveles de AF de los niños sobrevivientes de LLA participantes en la etapa 2. La Etapa 2 mediante un ensayo clínico aleatorizado, analizó los efectos de un programa de ejercicio en una muestra de 24 niños/adolescentes que habían finalizado el tratamiento de quimioterapia por diagnóstico de LLA. Los participantes que fueron asignados al grupo intervención (GI) realizaron un programa de ejercicio de baja intensidad durante 16 semanas, este programa estaba contenido en una plataforma web. El grupo control (GC) no realizó ningún tipo de actividad fuera de la habitual. Para ambos grupo se evaluaron variables de capacidad funcional cardiorrespiratoria, fuerza de prensión, flexibilidad, habilidad motora y niveles de actividad física y calidad de vida. Esta evaluación se realizó al inicio del estudio y posterior a las 16 semanas de intervención.
Los datos obtenidos en la etapa 1, se trataron mediante el coeficiente de correlación intraclase (ICC) para la fiabilidad y el Coeficiente α de Cronbach para la consistencia interna. Para el análisis de los datos en la Etapa 2, se utilizó un análisis de varianza (ANOVA) de medidas repetidas. Las comparaciones múltiples entre el GI y GC fueron ajustadas mediante el test de Bonferroni.
Los resultados obtenidos permiten demostrar que el cuestionario de actividad física PAQ-C presenta una buena fiabilidad, con un ICC superior a 0.73 y una consistencia interna con un coeficiente de α = 0,83.
En la Etapa 2, los resultados mostraron en el GI un efecto de interacción significativo grupo x tiempo en el VO2 máx (p = 0,040) para la aptitud cardiorrespiratoria, en el hand grip (p = 0.007) para la fuerza y en el TUDS (p = 0.045) y TUG test (p = 0.040) para las habilidades motoras. No hubo diferencias significativas entre el GI y el GC en los niveles de actividad física, ni en la autopercepción de calidad de vida.
De acuerdo con los resultados encontrados podemos concluir en la Etapa 1, que el cuestionario de actividad física PAQ-C presenta una buena fiabilidad para valorar la actividad física en niños españoles de entre 8 y 14 años. Y en la Etapa 2, que la realización de un programa de ejercicio de baja intensidad, estructurado y supervisado, mejora la capacidad funcional cardiorrespiratoria, la fuerza y la habilidad motora en los niños y adolescentes supervivientes de AL
Broncoscopia flexible diagnóstica con sedación por neumólogo: situación actual, aspectos microbiológicos y relevancia clínica
No full textLa broncoscopia es una prueba difícil de tolerar por parte de los pacientes, y su utilización va en aumento. La sedación favorece la repetibilidad de la broncoscopia. En esta tesis se analiza la situación de la sedación en broncoscopia en Latinoamérica, así como las peculiaridades de la sedación por el propio broncoscopista. Además, se analiza el impacto de la sedación superficial y profunda en las complicaciones, y en particular en las complicaciones infecciosas de la broncoscopia. Tradicionalmente se han utilizados los criterios de Murray para decidir si cultivar o no las muestras respiratorias, basándose en la posibilidad de contaminación del broncoaspirado por microorganismos de la flora orofaríngea. Sin embargo, los estudos de microbioma pulmonar demuestran que el pulmón de personas sanas no es estéril, por lo que la utilización de estos criterios puede ser cuestionable a la hora de decidir si cultivar o no las muestras de broncoaspirado. Se analiza el impacto de la sedación profunda en la indicencia de fiebre post-broncoscopia, y en las complicaciones infecciosas post-broncoscopia, así como en el consumo de recursos sanitarios, y mortalidad
Pneumònia aguda de la comunitat en l’adult: Etiologia i biomarcadors genètics de l’hoste
No full textAquesta tesis doctoral està dividida en tres estudis on s’estudia la PNEUMÒNIA AGUDA DE LA COMUNITAT EN L’ADULT (PAC); des de l’etiologia fins als biomarcadors genètics de l’hoste que l’afavoreixen.
ESTUDI 1: «Aetiology of community-acquired pneumonia among adults in an
H1N1 pandemic year: the role of respiratori viruses»
— El primer objectiu de la tesis doctoral s’avalua la capacitat de millora en el diagnòstic etiològic de la PAC per mitjà de l’ús sistemàtic d’una prova de PCR que permet identificar els principals virus patògens implicats en la PAC. Així mateix es vol descriure l’etiologia i la forma de presentació clínica de la PAC en pacients admesos en un hospital d’aguts, comparant les característiques de la pneumònia bacteriana i les de la pneumònia viral. La primera conclusió es que L’S. pneumoniae segueix sent la causa més freqüent de PAC en el nostre medi a més expliquem com la PCR múltiple augmenta significativament la proporció de diagnòstics microbiològics i permet la identificació d’una infecció viral en més d’un terç dels casos. I finalment definim diferències en la forma de presentació clínica, la gravetat i els valors de la procalcitonina entre els pacients amb pneumònia viral i els que tenen pneumònia bacteriana, fet que podria ajudar a dissenyar les pautes de tractament empíric.
ESTUDI 2: «Impact of vaccination on invasive pneumococcal disease in adults
with focus on the immunosuppresed»
—L’objectiu del segon estudi d’aquesta tesis es estudiar l’evolució de la incidència global i per serotips de la malaltia pneumococicca invasora (MPI) en adults (en especial en els immunodeprimits) abans i després de la introducció de la vacuna conjugada en la població infantil a la nostra àrea. Descrivim que en el nostre medi, caracteritzat per una implementació de la vacunació de la població infantil lenta i progressiva existeix una disminució de la incidència de l’MPI en els adults, tant ens els immunosuprimits com en els no immunosuprimits. Finalment concloem que atesa l’evolució dels serotips vacunals, la cobertura vacunal que ofereix la PCV13 en la població immunosuprimida pot arribar a ser subóptima al llarg dels propers anys.
ESTUDI 3: «Genetic susceptibility to invasive pneumococcal disease»
— El darrer estudi de la tesis identifica possibles associacions entre polimorfismes genètics en gens involucrats en la resposta immune innata del hoste i la susceptibilitat a la malaltia pneumocòccica invasora en la població adulta. Descrivim una associació entre diferents variants genètiques de citocines clau en la resposta immune innata, com la IL1R1, la IL4 i la IL10, així com els gens de IKB (NFKBIE, NFKBIA i NFKBIZ), i el risc de malaltia pneumocòccica invasora
Grosor vestibular gingival y óseo de los incisivos superiores e inferiores en biotipos finos y gruesos
No full textTesi doctoral sobre els gruixos de geniva i os per vestibular d'incisius superiors i incisius inferiors en 3 biotips diferents. Els objectius principals d'aquesta Tesi dividida en dos estudis són: Estudi 1) Estudiar l'associació de gruix ossi i gingival per vestibular dels incisius inferiors mesurat amb una tècnica radiogràfica segons el biotip periodontal de cada pacient, i Estudi 2) Avaluar si existeix associació de gruixos gingival i ossi entre els incisius superiors i els incisius inferiors segons el biotip periodontal del pacient. Per a això es van seleccionar 2 mostres, en l'Estudi 1 va consistir en 51 pacients sobre els quals es va mesurar mitjançant radiografia el gruix gingival i ossi del incisiu inferior més protuit. En l'Estudi 2 es van prendre mesures sobre 30 pacients i es van calibrar els gruixos vestibulars de geniva i l'os subjacent sobre l'incisiu superior i inferior més protuit, mitjançant radiografies i un dispositiu de mesurament ultrasònic.Tesis doctoral sobre los grosores de encía y hueso por vestibular de incisivos superiores e incisivos inferiores en 3 biotipos diferentes. Los objetivos principales de esta Tesis dividida en dos estudios son: Estudio 1) Estudiar la asociación de grosor óseo y gingival por vestibular de los incisivos inferiores medido con una técnica radiográfica según el biotipo periodontal de cada paciente, y Estudio 2) Evaluar si existe asociación de grosores gingival y óseo entre los incisivos superiores y los incisivos inferiores según el biotipo periodontal del paciente. Para ello se seleccionaron 2 muestras, en el Estudio 1 consistió en 51 pacientes sobre los que se midió mediante radiografía el grosor gingival y óseo del incisivo inferior más protuido. En el Estudio 2 se tomaron mediciones sobre 30 pacientes y se calibraron los grosores vestibulares de encía y el hueso subyacente sobre el incisivo superior e inferior más protuido, mediante radiografías y un dispositivo de medición ultrasónica
El derecho de las familias a la participación educativa en España Los Diálogos de Educación de COFAPA, un ejemplo de participación
No full textEl estudio se centra en la participación de las familias con hijos en edad escolar.
Investigaremos la participación de las familias en edad escolar. Teniendo en cuenta que en España el nivel de escolarización obligatoria es entre los 6 y 16 años, Enseñanza Primaria y Enseñanza Secundaria Obligatoria por lo que para la normativa del Estado la participación sólo es obligatoria en estas etapas.
La investigación está dividida en tres grandes bloques con una introducción y una justificación que inicia el camino hacia los objetivos planteados.
En el primer bloque se contempla el marco teórico, donde se define el objeto de estudio, también se trabajan una serie de postulados teóricos y de ideas relacionadas directamente con la participación escolar, concluyendo con dos apartados que estudian a fondo cómo son los aspectos legislativos, la situación del tema que nos ocupa en diversos países de la Comunidad Europea y otras investigaciones similares que se han llevado a cabo en España.
En el segundo bloque de la investigación se centra en la presentación y estudio de la Confederación Nacional de Asociaciones de Padres (COFAPA) y las federaciones autonómicas que la conforman.
En el tercer bloque se plantea el estudio de una de las principales actividades de COFAPA que tienen como objetivo reunir a la Comunidad Educativa en un foro de debate y de intercambio de opiniones sobre el tema educativo, teniendo como eje la participación de los padres en la educación. Esta actividad es la más prolongada en el tiempo y se repite al menos tres veces a lo largo del año, de tal manera que es la que más visibilidad tiene. A partir del análisis de esta actividad, se extraen ideas para mejorar la participación familiar en la educación.
El estudio finaliza planteando las conclusiones de la investigación y una prospectiva de futuro
Régimen jurídico del patrimonio cultural bibliográfico y documental
No full textEl tema d'aquesta tesi és el règim jurídic del patrimoni cultural bibliogràfic i documental, tant en la legislació espanyola com en la legislació internacional. L'objectiu principal d'aquest estudi és determinar si, en tots dos àmbits legislatius, s'ha aconseguit una protecció jurídica real, específica i eficaç a l'hora de vetllar per la seva protecció i conservació.
En primer lloc, en relació al Dret internacional, s'ha analitzat la protecció d'aquest tipus de patrimoni en els instruments internacionals que li són aplicables (tractats, convencions, directives i recomanacions, entre d'altres), destacant els de la UNESCO, Unió Europea, UNIDROIT i el Consell d'Europa. S'ha diferenciat entre els que es refereixen a la protecció dels béns culturals durant els conflictes armats i aquells que ho fan en temps de pau, fent especial esment als instruments sobre tràfic il·lícit de béns culturals.
En segon lloc, i en relació al Dret espanyol, s'ha fet un estudi del patrimoni cultural en general, i del patrimoni bibliogràfic i documental en particular, en la història del constitucionalisme. A continuació, s'ha revisat la legislació estatal aplicable, començant per la Llei 16/1985, de 25 de juny de Patrimoni Històric Espanyol, que dedica el títol VII al patrimoni objecte d'aquesta tesi. Pel que fa a la legislació autonòmica, s'han examinat totes aquelles lleis de les disset comunitats autònomes i les ciutats autonòmiques de Ceuta i Melilla, les disposicions de les quals són aplicables al patrimoni bibliogràfic i al documental.
Finalment, s'ha analitzat la protecció d'aquest patrimoni en el vigent Codi Penal, amb l'objectiu de determinar si l'actual normativa és efectiva a l'hora de lluitar contra els delictes comesos sobre el mateix.El tema de esta tesis es el régimen jurídico del patrimonio cultural bibliográfico y documental, tanto en la legislación española como en la legislación internacional. El objetivo principal de este estudio es determinar si en ambos ámbitos legislativos se ha conseguido una protección jurídica real, específica y eficaz a la hora de velar por su protección y conservación.
En primer lugar, en relación al Derecho internacional, se ha analizado la protección de este tipo de patrimonio en los instrumentos internacionales que le son aplicables (tratados, convenciones, directivas y recomendaciones, entre otros), destacando los de la UNESCO, Unión Europea, UNIDROIT y el Consejo de Europa. Se ha diferenciado entre los que se refieren a la protección de los bienes culturales durante los conflictos armados y aquellos que lo hacen en tiempos de paz, haciendo especial mención a los instrumentos sobre tráfico ilícito de bienes culturales.
En segundo lugar, y en relación al Derecho español, se ha hecho un estudio del patrimonio cultural en general, y del patrimonio bibliográfico y documental en particular, en la historia del constitucionalismo. A continuación, se ha revisado la legislación estatal aplicable, empezando por la Ley 16/1985, de 25 de junio de Patrimonio Histórico Español, que dedica el Título VII al patrimonio objeto de esta tesis. En cuanto a la legislación autonómica, se han examinado todas aquellas leyes de las diecisiete comunidades autónomas y las ciudades autonómicas de Ceuta y Melilla, cuyas disposiciones son aplicables al patrimonio bibliográfico y al documental.
Finalmente, se ha analizado la protección de este patrimonio en el vigente Código Penal, con el objetivo de determinar si la actual normativa es efectiva a la hora de luchar contra los delitos cometidos sobre el mismo
Aproximación transversal a los sesgos cognitivos del analista de inteligencia
No full textIl tema oggetto d’investigazione di questa tesi è di grande attualità, perché nel primo decennio del XXI secolo, vi è stato un cambiamento in tutte le politiche di intelligence e di sicurezza. Disgraziatamente, gli eventi terroristici che segnano questi ultimi anni hanno portato un nuovo metodo a tali politiche. In questo modo, gli stati cercano soluzioni per contrastare le conseguenze di questi atti di violenza terroristica e l'intelligence deve essere essenziale per combatterle in modo efficace e fornire i più elevati standard di sicurezza per la nostra società.
L'originalità della tesi sta nel metodo che abbiamo usato al momento in cui è stata analizzata questa tematica. In questo senso le pubblicazioni che abbiamo incluso nella tesi aprono nuove linee di ricerca nel ramo dell'intelligece e sicurezza relative a discipline innovative tipo la psicologia cognitiva, le relazioni internazionali e la filosofia della decisione. Discipline con cui tradizionalmente non esisteva alcun legame, poiché normalmente l'intelligence e la sicurezza erano relegate soltanto al ramo della politica nazionale.
Infine, va messa in risalto la trasversalità di questa tesi, dal momento che il tema è risalente a diversi preamboli quali: storia, economia, relazioni internazionali, scienze politiche, psicologia e filosofia. Qualsiasi studio rigoroso di questa tematica deve essere trasversale e non può essere circoscritto a solamente un àmbito disciplinare, poiché l'analisi sarebbe incompleta e di parte. Nel presente capitolo, vi proporrò un nuovo approccio metodologico al lavoro basato sulle tendenze cognitive. Sarà analizzato il funzionamento della mente umana dall’intelligence, focalizzando l’obiettivo nell’incertezza, le valutazioni del test, i giudizi sotto pressione e i limiti di tempo come possibili misure che possano aiutare a cambiare le tendenze cognitive che mettono in pericolo le analisi dell’intelligence.
Lo scopo di proporre questo approccio metodologico sulle scoperte messe in evidenza nelle tre pubblicazioni facenti parte di questa tesi riassuntiva, non è altro che analizzare come la nostra psicologia mentale influenza e restringa l'analisi di intelligence. Dopo una breve introduzione a questo approccio, descriverò il tipo di ragionamento che utilizza la mente umana, in particolare quali limitazioni ha e di quali congegni si può fidare. Continuerò la mia rassegna concentrandomi su come queste caratteristiche cognitive influiscono gli analisti di intelligence date le particolari limitazioni ambientali, in particolare discutendo sulle euristiche e i pregiudizi che danno origine gli effetti collaterali sfavorevoli dei giudizi in condizioni di incertezza.
La valutazione del test può essere fuorviante in modo significativo in merito a quanto già ipotizzato sul tema in questione; i pericoli di plausibilità intuitiva dei giudizi quando non si basano su fatti; e l’impatto che il tempo e la pressione hanno sull’esattezza dei risultati. Nelle osservazioni conclusive sarà introdotta la risoluzione di questa ipotesi metodologica, in quanto le teorie che sono attualmente in fase di sviluppo per correggere, ove possibile, molte delle questioni evidenziate in questo riassunto, e in particolare il concetto di tecniche di analisi strutturate (TAE) come primi tentativi di limitare il danno causato da una mentalità troppo deviata.
Insieme a questo nuovo approccio, userò una metodologia comparativa e quindi includerò modelli di intelligence di altri stati, l'italiano e l’americano. Il primo, è giustificato in base al fatto che la mia permanenza dottorale è stata vissuta in varie università in Italia, fra cui una mia formazione in studi di intelligence presso l'Università della Calabria, il mio interesse è dovuto alla vicinanza e somiglianza nel tipo di cultura d’intelligence impostata in entrambi i paesi del Mediterraneo, oltre che condividere sfide comuni sulla sicurezza e propongo il raggiungimento di soluzioni congiunte. Percui, è un ambiente che conosco a fondo. Riguardo alla scelta del modello statunitense, è perché si tratta del modello d'intelligence più sviluppato ed esemplare per la maggior parte degli stati occidentali ed è quindi un punto di riferimento per tutti i ricercatori interessati al suo studio