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Cuidados al final de la vida perinatal en la unidad de Sala de Partos: estudio cualitativo fenomenológico de las experiencias vividas y necesidades percibidas por los padres.
No full textLa muerte de un recién nacido es una de las situaciones vitales más estresantes que un adulto puede experimentar. Es una situación extremadamente difícil de abordar y de la que no existe un consenso sobre cómo se debe atender a las familias que sufren el final de la vida perinatal en Sala de Partos. Antes de definir cuál es la atención y los cuidados de excelencia que estas familias deben recibir, es necesario explorar las experiencias que han vivido y las necesidades que han percibido.
Esta tesis doctoral tiene como objetivo conocer y analizar en profundidad dichas experiencias y necesidades. Además, se examinará cuál es el rol de enfermería ante este fenómeno, haciendo especial hincapié en rol de la matrona como responsable de los cuidados a la familia en la sala de partos. Por último, se establecerán qué tipo de intervenciones pueden ayudar a estas familias a superar el inmenso dolor de la pérdida y poder comenzar un duelo normal.
Metodología:
El presente estudio se basó en el desarrollo de un análisis fenomenológico con un enfoque interpretativo y descriptivo que permitiese capturar y comprender en profundidad las experiencias vividas y las necesidades percibidas por los padres que han sufrido una pérdida perinatal en sala de partos. Para ello se realizaron entrevistas semiestructuradas (n = 15) con uno o ambos padres de nueve familias que se habían enfrentado a esta situación. Tras la transcripción de dichas entrevistas, los datos fenomenológicos se analizaron mediante el método de siete pasos de Colaizzi y la estrategia de análisis de Morse.
Resultados:
El análisis de los resultados permitió identificar dos temas principales que definen o caracterizan las experiencias vividas por los padres en sala de partos y siete necesidades percibidas por los mismos. Estos dos temas son el shock que provoca la pérdida perinatal y la trascendencia vital que tiene dicha pérdida en la vida de estos padres. Las siete necesidades identificadas fueron: la necesidad de relacionarse con el bebé; de reconocimiento y de recibir la información adecuada; la necesidad de despedirse y de dar un lugar al bebé; y por último, la necesidad de contacto físico y de apoyo.
Conclusión:
La muerte de un hijo transciende en la vida de la familia para siempre, este es un evento que causa un estado inicial de shock y que no se olvida nunca. Cuando una familia se forma, ya no tiene fin y los hijos, vivos o muertos, serán sus hijos para siempre y ellos los padres eternamente, es la historia de sus vidas. Las necesidades percibidas por los padres surgen de la vulnerabilidad y del proceso de aceptación de la pérdida en la que se encuentran. La definición de este fenómeno es esencial para comprender la experiencia de la muerte perinatal de los padres, a fin de minimizar el impacto de dicha pérdida. Además, sirven de base sobre la que diseñar las intervenciones de cuidado a las familias. Por último, cabe destacar que la atención recibida por los padres en sala de partos influye directamente en su experiencia vivida durante la pérdida perinatal y, a su vez, en sus necesidades percibidas. Cómo se viva el nacimiento y la muerte del bebé dependerá el recuerdo de la vida con su hijo Esto va a tener una relevancia especial porque dicha experiencia va a condicionar el bienestar y la salud presente y futura de estas familias. Cobra por tanto gran relevancia la figura de la matrona por sus conocimientos obstétricos y enfermeros y como responsable de los cuidados en sala de partos. Como tal, debe ser capaz de utilizar la empatía como base de un cuidado trascendental y holístico, velando por la humanización y la personalización de dicho cuidado
Influencia de los antioxidantes, ascorbato de sodio y alfa tocoferol, en la fuerza de adhesión a esmalte previamente blanqueado con dentífricos blanqueadores
No full textEl objetivo de nuestro trabajo es determinar si el blanqueamiento dental puede
disminuir los valores de adhesión a esmalte, valorar como influyen los distintos
tiempos de espera para los procedimientos adhesivos tras el blanqueamiento dental,
la capacidad de ascorbato de sodio de revertir la disminución de los valores de
adhesión, así como valorar si los dentífricos blanqueadores tienen la capacidad de
afectar la posterior adhesión sobre la superficie dental, disminuyendo la resistencia
adhesiva y evaluar si la aplicación de antioxidantes tras el uso de dentífricos
blanqueadores y previamente al procedimiento adhesivo revierte la disminución de los
valores de adhesión provocada por el tratamiento blanqueador. En nuestro primer
estudio se observó cómo afecta el blanqueamiento de alta concentración en la
adhesión, así como la influencia de los distintos tiempos de espera tras el
blanqueamiento dental, previamente al procedimiento adhesivo.Por ello, en nuestro primer estudio se observó cómo afectaba el tratamiento de
blanqueamiento dental con peróxido de hidrógeno al 40% a los valores de adhesión a
esmalte, la influencia de los distintos tiempos de espera tras el blanqueamiento,
previamente al procedimiento adhesivo, así como la capacidad de ascorbato de sodio
de aumentar los valores de adhesión.
En la literatura encontramos multitud de
estudios de investigación que evalúan la adhesión tras realizar tratamientos de blanqueamiento con productos de alta concentración (blanqueamiento
en clínica y ambulatorio), pero en el inicio de esta tesis, no encontramos ningún
estudio de investigación que evalúe como se afecta la adhesión tras el uso de pastas
blanqueadoras y el efecto de la aplicación de antioxidantes.
En nuestro segundo estudio se pretendía estudiar si la adhesión se podía afectar
tras el uso de 2 diferentes pastas blanqueadoras y determinar si la aplicación de
antioxidantes podía revertir este efecto, los antioxidantes elegidos, tras una revisión de
la literatura, fueron ascorbato de sodio y alfa tocoferol. Al observar que la adhesión se
veía afectada únicamente con una de las pastas dentífricas blanqueadoras, se decidió
seguir profundizando en nuestra investigación y utilizar diferentes pastas
blanqueadoras.
En nuestro tercer estudio utilizamos cinco pastas dentífricas blanqueadoras
diferentes, con composiciones distintas, de las cuales alguna tenía en su composición
peróxido y la mayoría de las pastas dentífricas realizaban su acción blanqueadora
mediante abrasivos, con el objetivo de determinar si se veía comprometida la adhesión
tras el uso de las mismas
La meta-economía de E.F.Schumacher como punto de partida de un nuevo paradigma económico basado en un modo más humano de vivir (y convivir)
No full textHay vida más allá de la economía que conocemos. En su tesis doctoral Quim Muñoz Traver nos introduce, con lenguaje ágil y claro, en la meta-economía de E.F.Schumacher, un prestigioso y algo olvidado economista-filósofo que -con sus aportaciones- estableció los pilares de un sistema social y económico de carácter humanístico en el que la persona es el centro, en el que las personas importan.
Tras una breve aproximación biográfica a la apasionante trayectoria de E.F.Schumacher, el autor profundiza en la noción de meta-economía como núcleo fundamental de un pensamiento económico alternativo que se basa en la premisa de que un economista que no se pregunta por el sentido de la existencia no puede ser un buen economista… Y más bien puede resultar un peligro para sí mismo y para los demás. En la tercera parte de su tesis, se sintetiza la propuesta meta-económica de E.F.Schumacher, así como sus críticas al materialismo, al economicismo, al gigantismo, al exceso tecnológico, a los trabajos indignos e indignantes y a la propiedad que posee a la persona en lugar de estar a su servicio. Por último, la cuarta parte de la teis comunica la esperanza de Schumacher de que todavía es posible un mundo mejor a través de la educación del corazón, y no de la fría imposición de la norma.
En su tesis doctoral, el autor exprime la sabiduría económica y de vida que caracterizó a E.S.Schumacher, haciendo de él un autor imprescindible para todos aquellos que consideran que la economía debe estar al servicio de la persona, en lugar de ser la dueña y señora de una civilización deshumanizada
Evaluación de la capacidad osteoconductora del sulfato cálcico bifásico BondBone® versus el hueso bovino mineral desproteinizado Bio-Oss® en preservación de la cresta alveolar maxilar y mandibular de dientes monorradiculares: Estudio clínico prospectivo, controlado, randomizado, radiológico, microtomográfico e histomorfométrico.
No full textEl present estudi té com a objectiu avaluar l'efectivitat dels biomaterials BondBone® i Bio-Oss® en preservació de la cresta alveolar mitjançant la comparació de resultats radiològics, microtomogràfics i histomorfométrics.
La hipòtesi de treball proposa que el BondBone® presenta menors canvis dimensionals en alçada i amplada en comparació al Bio-Oss® i al grup control, una estructura microtrabecular diferent al Bio-Oss® i al grup control i un major percentatge d'os a nivell histomorfomètrica en comparació al Bio-Oss® i al grup control al cap dels 6 mesos.
Es van incloure un total de 12 pacients amb dents en maxil·lar o mandíbula, que van requerir extracció dels mateixos i que després de 6 mesos se'ls van col·locar implants per a la rehabilitació dental implantosoportada. Es van realitzar en total 75 extraccions de les quals, 36 van ser de dents monorradiculares. Les raons d'extracció dels 36 dents van ser diverses: 5 dents de 36 es van extreure per incapacitat de reconstrucció, 16 dents de 36 es van extreure per malaltia periodontal avançada amb mobilitat i 15 dents de 36 es van
extreure per motius protètics. La mida mostral per tant de l'estudi va ser de 36 alvèols monoradiculares; 18 alvèols monoradiculares pertanyien al maxil·lar superior i 18 alvèols monorradiculares pertanyien al maxil·lar inferior. Tots els alvèols presentaven les 4 parets o com a màxim podien presentar un defecte vertical de 2 mm i es van classificar com alvèols tipus I i II segons la classificació de Elian i cols., I com a tipus I i II segons classificació de Caplanis i cols. Tres alvèols en una mateixa arcada s'han necessitat en cada pacient i, per tant, tres modalitats terapèutiques s'han realitzat en cada pacient: grup test 1: alvèol monorradicular preservat amb BondBone® o sulfat càlcic bifàsic cobert amb membrana de col·lagen reticulada 4Bone RCM®; grup test 2: alvèol monorradicular preservat amb Bio-oss® o os boví mineral desproteinitzat de partícula petita 0,25-1 mm i cobert amb membrana de col·lagen reticulada 4Bone RCM®; grup control: alvèol monorradicular amb cicatrització natural cobert amb membrana de col·lagen reticulada 4Bone RCM®.
L'assignació aleatòria dels materials amb els tres alvèols d'estudi en cada individu es va realitzar mitjançant una llista generada per ordinador i un sistema de distribució per paperetes assignades. Les paperetes tenien escrita la posició de alvèol a regenerar. Es va relacionar el primer nom generat per l'ordinador (BondBone®, Bio-Oss® o Control) amb la primera papereta que corresponia a la posició de l'alvèol a preservar i així successivament.
Pel que fa als canvis dimensionals mitjançant CBCT, després de 6 mesos en els tres grups d'estudi, s'ha observat que aquestes variacions en alçada són similars amb l'ús de BondBone® respecte a Bio-Oss® i els controls. No obstant això, la reducció d'amplada, a qualsevol distància a la base, amb BondBone® és significativament més gran que la de Bio-Oss® i similar al grup control. També hem observat que els canvis dimensionals en alçada i en amplada són més pronunciats durant els primers tres mesos després de la preservació.
Mitjançant el micro-TC s'han valorat les característiques microestructurals dels tres grups d'estudi. Els resultats per BondBone® i Bio-Oss® exhibeixen certes diferències. La densitat mineral òssia de BondBone® és més gran, propera a la significació estadística. Es confirma significativament que els alvèols preservats amb BondBone® presenten una menor separació trabecular i un major nombre trabecular respecte a Bio-Oss®. Els paràmetres microestructurals en el grup de BondBone® són més similars als del grup control encara que es va observar una tendència en el grup control a presentar menys separació trabecular.
Histomorfomètricament després de 6 mesos, s'han trobat diferències en la quantitat d'os nou neoformat entre els tres grups. L'ús de BondBone® en la preservació de la cresta alveolar presenta major percentatge d'os nou i no s'observen partícules residuals en comparació amb la cresta preservada amb Bio-Oss®. Les crestes alveolars control presenten un percentatge d'os neoformat molt semblant al grup preservat amb BondBone®.
A més, s'ha observat que hi ha una associació entre algunes variables microestructurals i els resultats histomorfomètrics. En els grups BondBone® i control s'observa una relació estadísticament significativa entre la fracció volumètrica òssia (BV/TV) amb el percentatge d'os neoformat en una correlació positiva. En tots dos grups també, la fracció volumètrica òssia (BV/TV) i el percentatge de teixit connectiu presenten una correlació negativa, interpretant que la ràtio (BV/TV) s'incrementa a mesura que ho fa el percentatge d'os neoformat i, per tant, disminueix el connectiu no mineralitzat. En el grup control també s'adverteix una relació positiva i significativa entre el percentatge d'os neoformat i gruix trabecular (Tb.Th). En el grup preservat amb Bio-Oss® no s'observa cap relació rellevant amb el percentatge d'os neoformat. No obstant això, sí que són notables la relació entre la fracció volumètrica òssia (BV/TV) i la separació trabecular (Tb.Sp) amb el percentatge de teixit connectiu. També es troba una relació de magnitud similar entre la fracció volumètrica òssia (BV/TV) i el percentatge de partícula residual. Això es deu al fet que el percentatge d'os neoformat presenta poca variabilitat i és similar al llarg dels pacients. El percentatge restant es reparteix de forma molt més variable entre teixit connectiu i residual. Per tant, aquestes són les components que realment estan relacionades entre si i per això les correlacions amb la micro-CT són sempre inverses entre tots dos.
Després de la realització d'aquest estudi clínic randomitzat se suggereix que després de sis mesos de la preservació, el xenoempelt Bio-Oss® manté millor el volum de la cresta òssia sobretot en amplada, el material aloplàstic Bondbone® forma més os vital i les característiques microestructurals observades en el grup de BondBone® són més similars a les del grup control existint diferències estadísticament significatives amb la microarquitectura òssia obtinguda mitjançant Bio-Oss®.El presente estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad de los biomateriales BondBone® y Bio-Oss® en preservación de la cresta alveolar mediante la comparación de resultados radiológicos, microtomográficos e histomorfométricos.
La hipótesis de trabajo propone que el BondBone® presenta menores cambios dimensionales en altura y anchura en comparación al Bio-Oss® y al grupo control, una estructura microtrabecular diferente al Bio-Oss® y al grupo control y un mayor porcentaje de hueso a nivel histomorfométrico en comparación al Bio-Oss® y al grupo control al cabo de los 6 meses.
Se incluyeron, un total de 12 pacientes con dientes en maxilar o mandíbula, que requirieron extracción de los mismos y que tras 6 meses se les colocaron implantes para la rehabilitación dental implantosoportada. Se realizaron en total 75 extracciones de las cuales, 36 fueron de dientes monorradiculares. Las razones de extracción de los 36 dientes fueron diversas: 5 dientes de 36 se extrajeron por incapacidad de reconstrucción, 16 dientes de 36 se extrajeron por enfermedad periodontal avanzada con movilidad y 15 dientes de 36 se extrajeron por motivos protéticos. El tamaño muestral por tanto del estudio fue de 36 alveolos monoradiculares; 18 alveolos monoradiculares pertenecían al maxilar superior y 18 alveolos monorradiculares pertenecían al maxilar inferior. Todos los alveolos presentaban las 4 paredes o como máximo podían presentar un defecto vertical de 2 mm y se clasificaron como alveolos tipo I y II según la clasificación de Elian y cols., y como tipo I y II según clasificación de Caplanis y cols.
Tres alveolos en una misma arcada se han necesitado en cada paciente y por lo tanto, tres modalidades terapéuticas se han realizado en cada paciente: grupo test 1: alveolo monorradicular preservado con BondBone® o sulfato cálcico bifásico cubierto con
membrana de colágeno reticulada 4Bone RCM®; grupo test 2: alveolo monorradicular preservado con Bio-oss® o hueso bovino mineral desproteinizado de partícula pequeña 0,25-1 mm y cubierto con membrana de colágeno reticulada 4Bone RCM®; grupo control: alveolo monorradicular con cicatrización natural cubierto con membrana de colágeno reticulada 4Bone RCM® .
La asignación aleatoria de los materiales con los tres alveolos de estudio en cada individuo se realizó mediante una lista generada por ordenador y un sistema de distribución por papeletas asignadas. Las papeletas tenían escrita la posición de alveolo a regenerar. Se relacionó el primer nombre generado por el ordenador (BondBone®, Bio-Oss® o Control) con la primera papeleta que correspondía a la posición del alveolo a preservar y así sucesivamente.
En cuanto a los cambios dimensionales mediante CBCT, tras 6 meses en los tres grupos de estudio, se ha observado que estas variaciones en altura son similares con el uso de BondBone® respecto a Bio-Oss® y los controles. Sin embargo, la reducción de anchura, a cualquier distancia a la base, con BondBone® es significativamente mayor respecto a Bio-Oss® y similar al grupo control. También hemos observado que los cambios dimensionales en altura y en anchura son más pronunciados durante los primeros tres meses tras la preservación.
Mediante el micro-TC se han valorado las características microestructurales de los tres grupos de estudio. Los resultados para BondBone® y Bio-Oss® exhiben ciertas diferencias. La densidad mineral ósea de BondBone® es mayor, próxima a la significancia estadística. Se confirma significativamente que los alveolos preservados con BondBone® presentan una menor separación trabecular y un mayor número trabecular respecto a Bio-Oss®. Los parámetros microestructurales en el grupo de BondBone® son más similares a los del grupo control aunque se observó una tendencia en el grupo control a presentar menos separación trabecular.
Histomorfométricamente tras 6 meses, se han encontrado diferencias en la cantidad de hueso nuevo neoformado entre los tres grupos. El uso de BondBone® en la preservación de la cresta alveolar presenta mayor porcentaje de hueso nuevo y no se observan partículas residuales en comparación con la cresta preservada con Bio-Oss®. Las crestas alveolares control presentan un porcentaje de hueso neoformado muy parecido al grupo preservado con BondBone®.
Además, se ha observado que existe una asociación entre algunas variables microestructurales y los resultados histomorfométricos. En los grupos BondBone® y control se observa una relación estadísticamente significativa entre la fracción volumétrica ósea (BV/TV) con el porcentaje de hueso neoformado en una correlación positiva. En ambos grupos también, la fracción volumétrica ósea (BV/TV) y el porcentaje de tejido conectivo presentan una correlación negativa, interpretando que el ratio BV/TV se incrementa conforme lo hace el porcentaje de hueso neoformado y, por ende, disminuye el conectivo no mineralizado. En el grupo control también se advierte una relación positiva y significativa entre el porcentaje de hueso neoformado y grosor trabecular (Tb.Th). En el grupo preservado con Bio-Oss® no se observa ninguna relación relevante con el porcentaje de hueso neoformado. Sin embargo, sí son notables la relación entre la fracción volumétrica ósea (BV/TV) y la separación trabecular (Tb.Sp) con el porcentaje de tejido conectivo. También se encuentra una relación de magnitud similar entre la fracción volumétrica ósea (BV/TV) y el porcentaje de partícula residual. Ello se debe a que el porcentaje de hueso neoformado presenta poca variabilidad y es similar a lo largo de los pacientes. El porcentaje restante se reparte de forma mucho más variable entre tejido conectivo y residual. Por tanto, estas son las componentes que realmente están relacionadas entre sí y por ello las correlaciones con la micro-CT son siempre inversas entre ambos.
Tras la realización de este estudio clínico randomizado se sugiere que tras seis meses de la preservación, el xenoinjerto Bio-Oss® mantiene mejor el volumen de la cresta ósea sobretodo en anchura, el material aloplástico BondBone® forma más hueso vital y las características microestructurales observadas en el grupo de BondBone® son más similares a las del grupo control existiendo diferencias estadísticamente significativas con la microarquitectura ósea obtenida mediante Bio-Oss®
Pasado y presente de los fines de la prisión provisional en España
No full textLa presente tesis trata de la institución de la prisión provisional, y pretende la consecución de tres objetivos:
1. El primero es el llevar a cabo un análisis histórico del tratamiento que se le ha otorgado a la medida cautelar a lo largo de los tiempos, siempre centrado en España; qué costumbres primero y normas legales después son las que la han ido configurando, así como qué fines han justificado su uso en cada época en particular, desde los tiempos más antiguos a los que hemos conseguido remontarnos, aunque sea con datos mínimos en éstos (la protohistoria), hasta la Edad Contemporánea, para finalmente identificar y extraer conclusiones sobre las metas que se pretendían obtener privando de libertad cautelarmente a un sujeto, bajo cada sistema político y social concreto de todos los que conformaron el amplio periodo estudiado.
A este primer bloque pertenecen los capítulos I a V, en los que se efectúa un recorrido del empleo dado a la institución durante la protohistoria, la Edad Antigua, la Edad Moderna (capítulo I) y la Edad Contemporánea.
El dilatado espacio temporal que abarca esta última -desde 1808 hasta la actualidad- ha aconsejado también su distribución en cuatro capítulos, de acuerdo con sus etapas políticas e históricas más significativas, que se corresponden con las siguientes:
-Capítulo II: Desde la codificación del derecho procesal penal hasta el franquismo (1808 a 1939).
-Capítulo III: La época franquista (1939 a 1975).
-Capítulo IV: Desde la finalización de la dictadura franquista hasta la promulgación de la Constitución de 1978.
-Capítulo V: Desde la Constitución de 1978 hasta el planteamiento de la cuestión de inconstitucionalidad de los artículos 503 y 504 de la LECrim, por medio de la Sentencia del Tribunal Constitucional 47/2000.
2. El segundo objetivo es determinar qué importancia ha tenido el Tribunal Constitucional en la configuración de una prisión provisional legítima; por qué ha tardado nuestro país más de dos décadas en acomodar la institución en estudio, de una forma mínimamente aceptable, a
la norma fundamental, a pesar de encontrarse durante ese tiempo bajo un régimen político democrático, y qué influencia ha tenido en ello el Consejo de Europa, el Tribunal Europeo de Derechos Humanos y la normativa internacional.
A lo expuesto se refiere especialmente el capítulo VI, en el que se estudia el fenómeno de la coexistencia en nuestra práctica forense de dos modalidades de prisión provisional, en el periodo que comprende desde la entrada en vigor de la Constitución de 1978 hasta la promulgación de la Ley Orgánica 13/2003 de 24 de octubre (por un lado la aplicada por una gran mayoría de órganos judiciales y de otra parte la que va configurando el Tribunal Constitucional por medio de sus resoluciones); así como la evolución seguida por cada una de ellas, hasta conseguir alcanzar primacía la propugnada por el Alto Tribunal sobre la que se basaba para su adopción en criterios preconstitucionales.
3. El último objetivo está relacionado con la Ley Orgánica 13/2003, de 24 de octubre, surgida tras el anuncio por parte del Tribunal Constitucional, en su Sentencia 47/2000, de la cuestión de inconstitucionalidad de los artículos 503 y 504 de la LECrim.
La misma significó la desaparición de los dos modelos de prisión provisional antes citados, que discurrieron paralelos desde el año 1978 hasta el año 2003, y su fusión en uno solo.
Se ha intentado determinar qué aportaciones ha efectuado dicha norma para la consecución de ese modelo de prisión provisional ajustada a cánones de legitimidad y qué mejoras legales serían factibles en un futuro para el mayor logro efectivo de ello.
Lo dicho junto con las propuestas que se sugieren para limitar el uso de la prisión provisional a su mínima expresión se desarrolla en los capítulos VII y VIII.
Se ha acotado conscientemente la investigación sobre la medida cautelar a España, entendiendo oportuna la posibilidad de abordar en un trabajo independiente al presente el tratamiento de la prisión provisional en el derecho comparado. Ello por diversas razones: por el peligro que habría supuesto de no poder acometer con éxito una obra de tan vasta extensión, en la que además de tratar sobre la prisión provisional a lo largo de toda su historia en nuestro país, se habría tenido que llevar a cabo un análisis en profundidad, no sólo de la regulación de la prisión provisional en otros Estados o sistemas jurídicos, sino también de las circunstancias políticas y sociales en base a las cuales se habría ido configurando con unos perfiles concretos en cada lugar específico; también porque nos habría apartado de uno de nuestros objetivos primordiales, que se circunscribe al análisis del devenir de la institución a lo largo de las diferentes épocas históricas, pero exclusivamente en nuestra península, enlazando el entorno social y político concreto de cada momento con el diseño dado a la prisión preventiva en cada uno de ellos.
Los dos motivos dichos se complementan con el dato consistente en que las influencias foráneas que realmente se observan en la regulación de nuestra prisión provisional, se
circunscriben a los criterios contenidos sobre la institución en las sentencias del Tribunal Europeo de Derechos Humanos; en las resoluciones y recomendaciones del Comité de Ministros del Consejo de Europa y en tres textos legales supranacionales (la Declaración Universal de Derechos Humanos; el Convenio de Roma para la protección de los Derechos Humanos y de Libertades Fundamentales y el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos), todas las cuales son objeto de examen en el capítulo VI, como fuentes empleadas por el Tribunal Constitucional para la configuración de una prisión preventiva cimentada en fines legítimos
Félix Sardà i Salvany, “influencer” integrista, en temps del Sexenni i la Restauració
No full textEstudi de la vida i la trajectòria intel·lectual i política de Fèlix Sardà i Salvany (1841-1916), capellà i propagandista catòlic sabadellenc, autor d’una ingent obra periodística, catequètica i d’apostolat catòlic, impulsor entre moltes altres de la Revista Popular, famós per la publicació de El Liberalismo es pecado (1884), un llibre que el convertí en un dels màxims referents de l’integrisme catòlic a Catalunya i a Europa durant el darrer terç del segle XIX i fins els nostres dies. De l’experiència traumàtica dels anys del Sexenni Revolucionari (1868-1874) Sardà en sortiria convençut que el Liberalisme, una forma moderna d’heretgia, no es podia combatre només des de la Trona sinó que calia incorporar les pròpies armes de propaganda i mobilització política liberals: la utilització de la premsa, la propaganda, l’articulació de nous espais de sociabilitat i mobilització polítiques. Poc original en el terreny doctrinal, Sardà destacarà en canvi per la seva capacitat de modernitzar el propagandisme catòlic i de defensar “Lo viejo, a lo moderno!” Políticament, la seva incapacitat de superar els enfrontaments primer entre catòlics, després entre carlins i alfonsins el convertiren en un dels principals responsables de la impossibilitat de la unitat política dels catòlics.Estudi de la vida i la trajectòria intel·lectual i política de Fèlix Sardà i Salvany (1841-1916), capellà i propagandista catòlic sabadellenc, autor d’una ingent obra periodística, catequètica i d’apostolat catòlic, impulsor entre moltes altres de la Revista Popular, famós per la publicació de El Liberalismo es pecado (1884), un llibre que el convertí en un dels màxims referents de l’integrisme catòlic a Catalunya i a Europa durant el darrer terç del segle XIX i fins els nostres dies. De l’experiència traumàtica dels anys del Sexenni Revolucionari (1868-1874) Sardà en sortiria convençut que el Liberalisme, una forma moderna d’heretgia, no es podia combatre només des de la Trona sinó que calia incorporar les pròpies armes de propaganda i mobilització política liberals: la utilització de la premsa, la propaganda, l’articulació de nous espais de sociabilitat i mobilització polítiques. Poc original en el terreny doctrinal, Sardà destacarà en canvi per la seva capacitat de modernitzar el propagandisme catòlic i de defensar “Lo viejo, a lo moderno!” Políticament, la seva incapacitat de superar els enfrontaments primer entre catòlics, després entre carlins i alfonsins el convertiren en un dels principals responsables de la impossibilitat de la unitat política dels catòlics.Estudi de la vida i la trajectòria intel·lectual i política de Fèlix Sardà i Salvany (1841-1916), capellà i propagandista catòlic sabadellenc, autor d’una ingent obra periodística, catequètica i d’apostolat catòlic, impulsor entre moltes altres de la Revista Popular, famós per la publicació de El Liberalismo es pecado (1884), un llibre que el convertí en un dels màxims referents de l’integrisme catòlic a Catalunya i a Europa durant el darrer terç del segle XIX i fins els nostres dies. De l’experiència traumàtica dels anys del Sexenni Revolucionari (1868-1874) Sardà en sortiria convençut que el Liberalisme, una forma moderna d’heretgia, no es podia combatre només des de la Trona sinó que calia incorporar les pròpies armes de propaganda i mobilització política liberals: la utilització de la premsa, la propaganda, l’articulació de nous espais de sociabilitat i mobilització polítiques. Poc original en el terreny doctrinal, Sardà destacarà en canvi per la seva capacitat de modernitzar el propagandisme catòlic i de defensar “Lo viejo, a lo moderno!” Políticament, la seva incapacitat de superar els enfrontaments primer entre catòlics, després entre carlins i alfonsins el convertiren en un dels principals responsables de la impossibilitat de la unitat política dels catòlics
Characterization of Dental Pulp Pluripotent-like Stem Cells (DPPSC) and their mesodermal differentiation potential.
No full textDental pulp represents an easily accessible autologous source of adult stem cell populations. Among them, a population named dental pulp pluripotent-like stem cells (DPPSC) has been isolated from the dental pulp of human third molars and express pluripotency markers such as OCT3/4 and SOX2. DPPSC show pluripotent-like behaviour differentiating in vitro into tissues of the three embryonic layers and being able to form teratoma-like structures. This population also represents a source of adult stem cells without the ethical controversy or safety issues that are associated with the use of embryonic stem cells or induced pluripotent stem cells.
In this project, we studied the growth rate and genetic stability of several populations of DPPSC from different donors, comparing them to other stem cell populations obtained from the dental pulp (DPSC). We observed that DPPSC divide faster than DPSC and present no chromosomal abnormalities, in contrast to DPSC. We also confirmed the pluripotency markers expression of these DPPSC populations at mRNA and protein level. We then analyzed how the expression of these pluripotency markers varies when the cells are cultured in vitro for several passages (at least until passage 15), when they are seeded at higher densities or split at higher confluence, and when they are cultured using a GMP-approved maintaining medium. Our results showed that DPPSC expression of pluripotency markers is higher at passage 10, and that the cells up-regulate some pluripotency markers and down-regulate some others when they are cultured at higher densities or using GMP-approved medium.
In this project, we also evaluated the in vitro and in vivo DPPSC differentiation potential to different mesodermal-derived lineages. We demonstrated that DPPSC can differentiate in vitro into the endothelial lineage, as well as into the smooth and skeletal muscle lineage, using DPPSC from different donors and passages. Regarding their in vivo differentiation, we performed a wound healing assay in nude mice. We found that DPPSC are able to accelerate wound closure, revascularization and matrix organization in the regenerating wound area, as well as being able to differentiate in vivo to the smooth muscle lineage. In another experiment, we injected DPPSC in the skeletal muscle of two immunodeficient dystrophic mouse models, Scid/mdx and Sgcb-null Rag2-null γc-null. DPPSC engrafted in the skeletal muscle of both mouse models and differentiated into the endothelial, smooth muscle and skeletal muscle lineage, since the cells showed integration in muscular fibres and vessels.
Taken together, our results showed that DPPSC are a genetically stable population that can be expanded in vitro in GMP conditions and that own mesodermal differentiation potential in vitro and in vivo. They represent a potential source of stem cells for translational therapies to enhance the wound healing process and slow down dystrophic muscle degeneration
Comparación del perfil proteico del ligamento periodontal versus el hueso alveolar con el complejo periodontal diferenciado a partir de las DPPSCs
No full textEl tratamiento de los defectos infraóseos es uno de los objetivos de la terapia de la enfermedad periodontal. La literatura actual reporta ciertas limitaciones en cuanto a la predictibilidad de las técnicas, por consiguiente, siguen siendo necesarios modelos predictivos y estrategias regenerativas más precisas.
Uno de los problemas actuales desde un punto de vista clínico, es el desconocimiento estructural de los tejidos que deseamos regenerar. Definir las proteínas expresadas en el periodonto podría ayudar a establecer estrategias clínicas regenerativas más fiables.
El presente estudio tiene como objetivo evaluar la composición del ligamento periodontal y el hueso alveolar de diferentes donantes usando análisis de cromatografía líquida conjuntamente con espectrometría de masas (LC-MS/MS) para identificar los marcadores específicos de cada tejido.
En paralelo, nuestro estudio pretende investigar el potencial regenerativo de las DPPSCs (dental pulp pluripotent-like stem cells), para formar tejido periodontal nuevo in vitro usando dientes humanos sanos y estériles como soporte. Posteriormente, estudiar a nivel proteico la estructura formada por las DPPSCs in vitro después de diferenciarlas a tejido periodontal y tejido óseo y compararlas con el proteoma del ligamento periodontal y hueso alveolar.
Y finalmente, con el objetivo de conseguir una superfície radicular adecuada para la posterior agregación y diferenciación celular, se estudió varias técnicas de instrumentación radicular (ultrasonido, cureta, perioset y combinación de ambos) y varias técnicas de acondicionamiento radicular con agentes químicos (ácido fosfórico, EDTA, ácido cítrico y tetraciclina). A posteriori, se realizó un análisis de microscopía electrónica de las diferentes muestras.
En conclusión, el análisis proteómico de nuestro estudio clasificó las proteínas del ligamento periodontal y hueso alveolar en diversas categorías de ontología genética: 1) Marcadores de remodelación de cromatina 2) Marcadores de desarrollo 3) Marcadores de diferenciación celular 4) Marcadores de expresión génica 5) Marcadores de matriz extracelular 6) Marcadores de migración celular 7) Marcadores de células madre 8) Marcadores estructurales. Los resultados demostraron un grado de similitud entre los tejidos del ligamento y del hueso alveolar. Se identificaron 319 proteínas exclusivas en el ligamento periodontal, 118 proteínas exclusivas en el hueso alveolar y 562 proteínas comunes a ambos tejidos.
Las DPPSCs mostraron una posible capacidad de diferenciación a tejido periodontal y tejido óseo por la expresión de marcadores específicos de ligamento periodontal y hueso alveolar a los 21 días de la diferenciación que no se identificaron en el día 0. La utilización de las DPPSCs en medicina regenerativa permitiría realizar un tipo de terapia celular más individualizada gracias a su fácil acceso, su presencia en todas las edades y a su capacidad de diferenciación. Sin embargo, faltaría por confirmar nuestros resultados en un buen modelo animal de la enfermedad periodontal.
Y finalmente, para futuros estudios in vitro nuestros resultados demostraron que existía agregación celular en todas las condiciones de instrumentación y acondicionamiento radicular analizadas. Asimismo sería necesario realizar estudios del efecto microbiológico de las técnicas tras la terapia de desbridamiento para verificar la eliminación del biofilm bacteriano y asegurar una superficie radicular compatible con la salud y estabilidad de la condición periodontal
ESTABILIDAD Y CAMBIOS EN EL NIVEL ÓSEO MARGINAL DE LOS IMPLANTES DENTALES COLOCADOS EN SITIOS PRESERVADOS Y NO PRESERVADOS DESPUÉS DE LA EXTRACCIÓN DENTAL UN ESTUDIO CLÍNICO CONTROLADO DE 12 MESES
No full textLos implantes dentales han jugado un papel importante en el establecimiento de planes de tratamiento rehabilitación oral. La decisión del momento idóneo de colocación del implante está determinada entre otras razones a las características óseas y de tejido blando. La evidencia científica demuestra que después de la extracción dental, comienza un proceso cicatrización, donde se produce una reducción en altura y anchura de la cresta alveolar, pudiendo comprometer la posterior colocación del implante. En la misma línea, se ha demostrado que la preservación alveolar minimiza los cambios dimensionales tanto en sentido vertical como horizontal, por tanto reduce la necesidad de regeneración en el momento de colocación del implante. Existe escasa evidencia del comportamiento y los beneficios de los implantes colocados tras la terapia de preservación alveolar. El objetivo de este proyecto de tesis doctoral fue evaluar si existía alguna correlación entre estabilidad y la pérdida ósea marginal de los implantes colocados en alveolos preservados con alveolos no preservados. Por tanto la hipótesis de este estudio pretende demostrar que la preservación de cresta resultará en una mayor estabilidad primaria del implante y una mayor pérdida de hueso crestal, comparado con el implante colocado en hueso nativo. Se incluyen 30 implantes en 23 pacientes. Todos los implantes resultaron exitosos tras los 12 meses de seguimiento. Al evaluar los valores globales de estabilidad implantaria, hubo una disminución entre el momento de colocación y a los 3 meses. Cuando se comparó la estabilidad tomando como variable la calidad ósea, los implantes colocados en los tipos de hueso 1-2 presentaron mayor estabilidad que los implantes colocados en los tipos óseos 3-4. No hubo diferencias significativas entre el cambio en la MBL entre ambos grupos. Con las limitaciones del presente estudio se puede concluir que los implantes colocados tras preservación de alveolo tienen resultados clínicos y radiológicos similares a los implantes colocados en alveolos no preservado
Histología, histomorfometría y cambios volumétricos en defectos óseos, tratados con bloques de hidroxiapatita y β-fosfato tricálcico en distintas concentraciones, estudio piloto en perros
No full textEn la actualidad encontramos distintos tipos de sustitutos óseos sintéticos, siendo los materiales cerámicos (hidroxiapatita y -fosfato tricálcico) los que más se han estudiado, por su similitud con la fase mineral del hueso. Combinando ambos materiales para aprovechar las características de uno y de otro. Sin embargo no se conoce que proporción de estos materiales es la que ofrece mejores resultados en cuanto a formación ósea
Objetivo: Determinar que proporción de hidroxiapatita -fosfato tricálcico, ofrece mejores resultados como andamiaje para la formación de hueso nuevo y menor cantiad de particula residual.
Materiales y métodos: En este estudio pre-clínico en perros, se utilizaron 9 perros Beagle a los que se le realizaron defectos óseos críticos en la mandíbula, para colocar injerto en bloque con distinta proporción de hidroxiapatita y -fosfato tricálcico. Los grupos fueron un grupo control, al que se le aplicó una esponja colágena y una membrana reabsorbible, grupo HA 100 (bloques 100 % hidroxiapatita), grupo HA 75 (bloques compuestos por hidroxiapatita 79 % y -fosfato cálcico 21 %) grupo HA 50 (hidroxiapatita 57 % -fosfato tricálcico 43 %). Los perros fueron sacrificados a las 4 semanas, a las 12 semanas y a las 24 semanas, para realizar estudio mediante Micro-CT, hitologías e histomorfometría.
Resultados: La concentración hidroxiapatita al 57 % -fosfato tricálcico al 43 % (HA50) destaca como la concentración con mayor cantidad de hueso nuevo a las 24 semanas y menor cantidad de partícula residual. En las primeras 4 semanas no se observaron diferencias entre los grupos en cuanto a nuevo hueso formado pero si en cuanto a partícula residual donde hidroxiapatita 100 % (HA 100) es la que mayor porcentaje exhibe. En 12 semanas, el control exhibe más hueso nuevo que el grupo hidroxiapatita 100 % (HA 100) y una tendencia también mayor que el resto. La fracción de hueso nuevo aumentó de 4 a 12 semanas, estabilizándose a partir de las 12 semanas. En los resultados con Micro-CT se observaron diferencias en cuanto a la densidad entre los grupos HA 100 y HA 75 mostrando mayor densidad no se observaron diferencias significativas entre las semanas 12 y 24.
Conclusiones: El grupo que mostró menor cantidad de partícula residual a las 24 semanas fue el de HA 50 (hidroxiapatita 57 % -fosfato tricálcico 43 %), así como el que mayor cantidad de hueso nuevo mostró junto con el grupo HA 75 (hidroxiapatita 79 % y -fosfato cálcico 21 %