Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences
Not a member yet
5578 research outputs found
Sort by
ATYPICAL TRIPLE CONFLUENCE IN THE TERMINATION OF THE GREAT SAPHENOUS VEIN: A RARE ANATOMICAL VARIATION AT THE SAPHENO-FEMORAL JUNCTION
Full text linkContexto: A anatomia venosa dos membros inferiores, particularmente a junção safeno-femoral (JSF) da veia safena magna (VSM), é complexa e exibe notável variabilidade. Essa diversidade anatômica é clinicamente relevante para o manejo da insuficiência venosa crônica (IVC) e para os procedimentos cirúrgicos, pois o conhecimento anatômico inadequado contribui significativamente para as altas taxas de recorrência da doença varicosa. O planejamento pré-operatório detalhado, apesar de utilizar a ultrassonografia Duplex, ainda enfrenta desafios devido à subjetividade e complexidade da anatomia. Objetivo: Relatar uma rara variação anatômica de uma tríplice confluência na junção safeno-femoral de tributárias na terminação da VSM, e destacar sua relevância clínica para o diagnóstico preciso e o planejamento terapêutico. Relato de Caso: Durante uma dissecção de rotina de um cadáver masculino de 65 anos, uma variação incomum foi observada na terminação da VSM na região inguinal. Uma tríplice confluência da veia pudenda externa superficial (VPES), veia safena acessória medial (VSAM) e veia safena acessória lateral (VSAL) foi identificada, convergindo para um tronco dilatado comum imediatamente antes da JSF. Notavelmente, houve uma ausência marcante da veia circunflexa ilíaca superficial (VCIS) e da veia epigástrica superficial (VES), que classicamente estão presentes nesta região. Conclusão: Este relato de caso ressalta a existência de variações anatômicas significativas e, por vezes, raras na JSF. O reconhecimento pré-operatório preciso dessas anomalias é crucial para mitigar o risco de recorrência da doença varicosa, otimizar o planejamento de procedimentos invasivos e garantir a eficácia do tratamento
CORRELAÇÃO ENTRE TUBERCULOSE EM PACIENTES COM DIABETES MELLITUS E O ÍNDICE DO DESENVOLVIMENTO HUMANO NO NORDESTE DO BRASIL (2019-2023)
Full text linkIntrodução: A coexistência de tuberculose e diabetes apresenta um desafio significativo para a saúde pública em todo o mundo. Ambas as doenças representam importantes problemas de saúde globalmente, e a interseção entre elas levanta questões complexas sobre a gestão clínica e a prevenção de complicações. Neste contexto, a exploração entre tuberculose e diabetes, visa possibilitar novas análises sobre a prevalência da tuberculose associada à diabetes, bem como a evolução e desfecho da doença de acordo com os indicadores sociodemográficos. Objetivo: Analisar correlação do perfil de pacientes portadores de tuberculose/diabetes e o índice de desenvolvimento humano no Nordeste do Brasil. Métodos: Estudo ecológico de série transversal realizado nos nove estados do Nordeste brasileiro. A população foi estudada através dos dados de pacientes portadores de tuberculose associada a diabetes mellitus ofertados no Sistema de Informação de Agravos e Notificação (SINAN), por meio do site, disponível online e gratuitamente no DataSUS entre os anos de 2019-2023. Informações demográficas foram extraídas através do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e analisadas por estado. Como determinantes, foram analisadas variáveis socioeconômicas, de desenvolvimento, que visam examinar a correlação entre esses indicadores, além de, faixa etária, raça/cor, sexo, anos de estudo e desfecho. Os dados coletados foram avaliados por meio da frequência absoluta e relativa, média, proporção, desvio padrão. A análise estatística e as tabelas foram elaboradas por meio do programa Microsoft Excel 365. Resultados: O estado de Pernambuco apresentou altos índices de casos, desfecho por óbitos e cura. Notou-se maior prevalência em sexo masculino, pardos, com faixa etária de 40 a 59 anos, e com 9 a 11 anos de estudo. Houve uma pequena variação de IDH quando relacionado a uma variação significativa do número de casos de TB. Conclusão: A coinfecção tuberculose/diabetes no Nordeste brasileiro concentra-se principalmente em homens, pessoas pardas, indivíduos de 40 a 59 anos e com escolaridade intermediária, refletindo a influência dos determinantes sociais na distribuição da doença. Apesar da pequena variação do Índice de Desenvolvimento Humano entre os estados, observam-se diferenças relevantes na ocorrência e nos desfechos da TB associada ao diabetes, indicando que fatores relacionados à organização dos serviços e ao acesso ao cuidado também exercem papel determinante. Os resultados reforçam a importância de estratégias integradas na Atenção Primária à Saúde para o manejo conjunto da tuberculose e do diabetes, com foco na redução da morbimortalidade e na promoção da equidade em saúde
Cigarros Eletrônicos: Composição Química e Principais Riscos Associados
Full text linkElectronic nicotine delivery systems (ENDS), commonly known as electronic cigarettes, have shown a significant increase in use worldwide despite being banned in Brazil by the National Health Surveillance Agency (ANVISA). The illegal commercialization of these products exposes users to devices without quality control and unknown chemical composition. Studies demonstrate that ENDS contain nicotine, high concentrations of flavoring agents, solvents, and heavy metals released during heating, associated with pulmonary, cardiovascular, oral, and immunological toxicity. This study aimed to review the scientific literature on the chemical composition of electronic cigarettes and their main health risks. A literature review was conducted using PubMed, Scopus, UpToDate, and Google Scholar databases (2014–2023). It is concluded that electronic cigarettes pose significant health risks, highlighting the need for regulation and public awareness.Os dispositivos eletrônicos para fumar (DEF), popularmente conhecidos como cigarros eletrônicos, têm apresentado crescimento expressivo de uso em diversos países, apesar de sua proibição no Brasil pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). A comercialização clandestina desses produtos expõe os usuários a dispositivos sem controle de qualidade e composição química desconhecida. Estudos científicos demonstram que os DEFs contêm nicotina, aromatizantes em altas concentrações, solventes e metais pesados liberados durante o aquecimento, associados a efeitos tóxicos pulmonares, cardiovasculares, orais e imunológicos. O objetivo deste estudo foi revisar a literatura científica acerca da composição química dos cigarros eletrônicos e dos principais riscos à saúde associados à sua utilização. Trata-se de uma revisão de literatura realizada nas bases PubMed, Scopus, UpToDate e Google Acadêmico, incluindo artigos publicados entre 2014 e 2023. Conclui-se que os cigarros eletrônicos representam risco significativo à saúde humana, reforçando a necessidade de regulamentação e conscientização populacional.
 
Manejo quirúrgico del abdomen agudo por isquemia mesentérica: avances en diagnóstico temprano y criterios para cirugía urgente
Full text linkIntroducción: La isquemia mesentérica aguda representa una de las emergencias quirúrgicas más críticas, con tasas de mortalidad que aún oscilan entre el 60% y 80%. El éxito del tratamiento depende de la precocidad del diagnóstico y la rapidez de la intervención para evitar la necrosis intestinal irreversible. Objetivo: Sintetizar los avances recientes en el diagnóstico temprano y definir los criterios actuales para la toma de decisiones en la cirugía de urgencia para isquemia mesentérica aguda. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de literatura científica reciente, analizando guías de práctica clínica, estudios de cohorte y metaanálisis sobre protocolos de diagnóstico por imagen y técnicas de revascularización. Resultados: La angiotomografía computarizada (Angio-TC) se consolida como el estándar de oro diagnóstico, con una sensibilidad superior al 93%. Los avances destacan la importancia de biomarcadores como el lactato, dímero D y la citrulina plasmática, aunque su especificidad sigue siendo limitada. En el ámbito quirúrgico, el enfoque híbrido ha demostrado reducir los tiempos de reperfusión. Se identificaron como criterios críticos para cirugía urgente la presencia de neumatosis intestinal, irritación peritoneal franca y acidosis metabólica refractaria. Discusión: El manejo ha evolucionado de la laparotomía exploradora sistemática hacia una estrategia de control de daños intestinal. La viabilidad del asa sigue siendo el mayor reto; sin embargo, el uso de fluoresceína con luz de Wood y la laparoscopia de "second-look" programada han optimizado la preservación de longitud intestinal, reduciendo el síndrome de intestino corto postoperatorio. Conclusiones: El pronóstico de la isquemia mesentérica aguda mejora drásticamente con un diagnóstico antes de las 6 horas del inicio de los síntomas. La integración de equipos multidisciplinarios y la revascularización precoz, previa a la resección, son los pilares que definen el éxito quirúrgico actual
A CONSTITUIÇÃO DA IDENTIDADE DOCENTE EM PROFISSIONAIS DA SAÚDE
Full text linkO presente artigo analisou o processo de constituição da identidade docente em profissionais da saúde, discutindo os deslocamentos identitários que ocorrem quando sujeitos formados para o cuidado são convocados a assumir funções educativas no campo da saúde. Por meio de revisão integrativa de literatura, examinou-se como esses profissionais elaboram sentidos sobre o ensinar e desenvolvem repertórios pedagógicos em contextos formativos que articulam ensino, serviço e gestão. Os resultados indicaram que a docência em saúde não se configura como extensão natural da prática assistencial, mas como campo específico que demanda saberes e competências pedagógicas próprias, bem como capacidade reflexiva e inserção em coletivos profissionais. Evidenciou-se ainda a importância de políticas formativas e condicionantes institucionais que reconhecem o ensino como dimensão estratégica da formação em saúde, contribuindo para legitimar a docência e favorecer sua profissionalização. Conclui-se que a identidade docente em profissionais da saúde constitui processo dinâmico, socialmente situado e atravessado por aspectos epistemológicos e político-institucionais, cuja compreensão contribui para o fortalecimento das práticas pedagógicas e da formação em saúde no contexto contemporâneo
Carcinoma de la ampolla de Vater: Aportes de la imagen para elegir resección local o cirugía radical.
Full text linkIntroduction: Ampullary carcinoma is a rare neoplasm of the gastrointestinal tract characterized by its heterogeneous biological behavior and potential for surgical cure. Choosing between local resection and radical surgery is a clinical challenge, where imaging plays a central role in preoperative staging and therapeutic planning. Objective: To analyze the available evidence on the contribution of imaging techniques in the preoperative evaluation of ampullary carcinoma and their role in selecting between local resection and radical surgery. Methodology: A systematic review was conducted following the PRISMA 2020 statement. The search was carried out in PubMed/MEDLINE, including studies published between 2020 and October 2025. Original studies and systematic reviews evaluating imaging modalities for staging, therapeutic selection, or prognostic prediction of ampullary carcinoma were included. Selection was performed by two independent reviewers, and synthesis was narrative due to methodological heterogeneity. Results: Six studies were included. Endoscopic ultrasound and intraductal ultrasonography showed high accuracy for local staging, although with limited ability to detect nodal metastases. Computed tomography and magnetic resonance imaging provided key information on extraluminal extension, tumor aggressiveness, and prognosis. Radiomic models improved the prediction of nodal involvement and recurrence. In selected patients, local resection was associated with lower morbidity, conditional on a strict imaging evaluation. Conclusion: Imaging is fundamental for therapeutic decision-making in ampullary carcinoma. An integrated multimodal approach allows for appropriate selection between local resection and radical surgery, optimizing oncological outcomes and minimizing morbidity.Introducción: El carcinoma de la ampolla de Vater es una neoplasia poco frecuente del tracto gastrointestinal con comportamiento biológico heterogéneo y potencial de curación quirúrgica. La elección entre resección local y cirugía radical representa un desafío clínico, en el cual la imagen desempeña un papel central para la estadificación preoperatoria y la planificación terapéutica. Objetivo: Analizar la evidencia disponible sobre el aporte de las técnicas de imagen en la evaluación preoperatoria del carcinoma de la ampolla de Vater y su contribución en la selección entre resección local y cirugía radical. Metodología: Se realizó una revisión sistemática conforme a la declaración PRISMA 2020. La búsqueda se efectuó en PubMed/MEDLINE, incluyendo estudios publicados entre 2020 y octubre de 2025. Se incluyeron estudios originales y revisiones sistemáticas que evaluaran modalidades de imagen en la estadificación, selección terapéutica o predicción pronóstica del carcinoma ampular. La selección se realizó por dos revisores independientes y la síntesis fue narrativa debido a la heterogeneidad metodológica. Resultados: Se incluyeron seis estudios. La ecografía endoscópica y la ultrasonografía intraductal mostraron alta precisión para la estadificación local, aunque con limitada capacidad para detectar metástasis ganglionares. La tomografía computarizada y la resonancia magnética aportaron información clave sobre extensión extraluminal, agresividad tumoral y pronóstico. Los modelos radiómicos mejoraron la predicción de compromiso ganglionar y recurrencia. En pacientes seleccionados, la resección local se asoció a menor morbilidad, condicionada a una estricta evaluación por imagen. Conclusión: La imagen es fundamental para la toma de decisiones terapéuticas en el carcinoma ampular. Un enfoque multimodal e integrado permite seleccionar adecuadamente entre resección local y cirugía radical, optimizando los resultados oncológicos y minimizando la morbilidad
A Eficácia do Emprego de Crioterapia e Aparelho Vibratório na Percepção da Dor na Aplicação de Anestesia Local em Odontologia
No full textIntroduction: Pain resulting from local anesthesia in dentistry can negatively affect patient behavior and contribute to the development of anxiety, especially in children. In this context, non-pharmacological strategies such as cryotherapy and vibrating devices have been investigated as alternatives to reduce pain perception during needle-based procedures. Objective: To analyze the effectiveness of cryotherapy and vibrating devices in reducing pain perception during local anesthesia administration in dentistry. Methodology: An integrative literature review was conducted using descriptors from the DeCS platform and searches in the PubMed and SciELO databases. Articles published between 2015 and 2024 that addressed the use of cryotherapy and/or vibration for pain control associated with local anesthesia in dental or related settings were included. After screening by title and abstract and full-text reading, 14 studies were selected for analysis. Results: The studies indicate that cryotherapy reduces nerve conduction and inflammatory response, providing immediate pain relief at the time of injection and contributing to decreased nociceptor sensitization. Vibrating devices, used alone or in combination with cold, such as the Buzzy Bee™, were associated with lower behavioral and self-reported pain scores, as well as reduced physiological signs of stress in children undergoing local anesthesia. Overall, these methods were linked to greater comfort and better cooperation during dental care. Conclusion: The available evidence suggests that cryotherapy and vibrating devices are promising non-pharmacological adjuncts for managing pain and anxiety related to local anesthesia in dental practice, particularly in pediatric dentistry. However, the heterogeneity of study designs and the limited number of clinical trials in dentistry highlight the need for further research with larger samples and standardized protocols to support more robust clinical recommendations.Introdução: A dor decorrente da aplicação de anestesia local em odontologia pode comprometer o comportamento do paciente e favorecer o desenvolvimento de ansiedade, especialmente em crianças. Nesse contexto, estratégias não farmacológicas como a crioterapia e os dispositivos vibratórios têm sido estudadas como alternativas para atenuar a percepção dolorosa durante procedimentos com agulhas. Objetivo: Analisar a eficácia da crioterapia e de dispositivos vibratórios na redução da percepção de dor durante a administração de anestesia local em odontologia. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura utilizando descritores na plataforma DeCS e busca nas bases PubMed e SciELO. Foram incluídos artigos publicados entre 2015 e 2024 que abordassem o uso de crioterapia e/ou vibração no manejo da dor associada à anestesia local em contextos odontológicos ou relacionados. Após triagem por título e resumo e leitura na íntegra, 14 estudos foram selecionados para análise. Resultado: Os estudos indicam que a crioterapia reduz a condução nervosa e a resposta inflamatória, proporcionando alívio imediato da dor no momento da injeção e contribuindo para menor sensibilização dos nociceptores. Dispositivos vibratórios, isolados ou combinados ao frio, como o Buzzy Bee™, mostraram redução de escores de dor comportamental e subjetiva, além de diminuição de sinais fisiológicos de estresse em crianças submetidas à anestesia local. Em geral, esses métodos foram associados à maior conforto e melhor colaboração durante o atendimento odontológico. Conclusão: As evidências disponíveis sugerem que a crioterapia e os aparelhos vibratórios representam estratégias promissoras como adjuvantes não farmacológicos no controle da dor e da ansiedade relacionadas à anestesia local em odontologia, sobretudo na odontopediatria. Entretanto, a heterogeneidade dos estudos e o número limitado de ensaios clínicos em odontologia indicam a necessidade de pesquisas adicionais, com amostras maiores e protocolos padronizados, para consolidar recomendações clínicas mais robustas
Cefaleia pós-raquianestesia: etiologia e estratégias de manejo.
Full text linkSpinal anesthesia is widely used in clinical practice; however, it may be associated with Postdural puncture headache (PDPH), its most common complication, resulting from cerebrospinal fluid leakage following dural puncture. This study aimed to review the literature regarding the pathophysiology, risk factors, clinical manifestations, management, and preventive strategies of PDPH. Academic articles and studies published between 2017 and 2025 were analyzed, including papers indexed in scientific journals and databases such as Google Scholar, BVS, SciELO, and the UpToDate platform. Both nonmodifiable factors, such as age and sex, and modifiable factors related to technique, needle type and gauge, and practitioner experience were addressed. The findings indicate that the use of atraumatic needles, proper bevel orientation, and a reduced number of puncture attempts are associated with a lower incidence of this complication. Management is conservative in most cases, with the epidural blood patch reserved for severe or refractory presentations. It is concluded that prevention, combined with individualized patient assessment, is essential to reduce morbidity associated with PDPH and to enhance the safety of patients undergoing spinal anesthesia.A raquianestesia é amplamente empregada na prática clínica, entretanto, pode estar associada à cefaleia pós-raquianestesia (CPRA), sua complicação mais comum, decorrente da perda de líquido cefalorraquidiano após a punção dural. Este trabalho teve como objetivo revisar a literatura sobre a fisiopatologia, fatores de risco, manifestações clínicas, manejo e estratégias de prevenção da CPRA. Foram analisados artigos acadêmicos e estudos publicados entre 2017 e 2025, em revistas científicas e indexados nas plataformas GoogleSchoolar, BVS, SciELO e a plataforma UpToDate, que abordam fatores não modificáveis, como idade e sexo, e fatores modificáveis relacionados à técnica, ao tipo e calibre da agulha e à experiência do profissional. Observou-se que o uso de agulhas atraumáticas, a correta orientação do bisel e a redução do número de tentativas de punção estão associados à menor incidência da complicação. O tratamento é conservador na maioria dos casos, com a opção do epidural blood patch para quadros graves ou refratários. Conclui-se que a prevenção, aliada à avaliação individualizada dos pacientes, é fundamental para reduzir a morbidade associada à CPRA e aumentar a segurança daqueles submetidos a raquianestesia
Bloqueio sequencial do néfron na insuficiência cardíaca aguda: revisão das evidências clínicas e diretrizes
Full text linkA insuficiência cardíaca aguda (ICA) representa uma das principais causas de hospitalização e está frequentemente associada à resistência diurética, condição que limita a eficácia da furosemida isolada e se relaciona com piores desfechos clínicos. O bloqueio sequencial do néfron, estratégia que combina diuréticos de diferentes sítios de ação, como acetazolamida, tiazídicos (metolazona, clorotiazida) e antagonistas da aldosterona, surge como alternativa para superar esse fenômeno. O objetivo desta revisão é sintetizar as principais evidências clínicas e diretrizes disponíveis sobre o bloqueio sequencial do néfron em pacientes com ICA. Foi realizada busca nas bases PubMed, Scopus e Lilacs, entre agosto e outubro de 2025, selecionando ensaios clínicos randomizados, revisões sistemáticas, metanálises e diretrizes relevantes. Os resultados mostram que o estudo ADVOR (2022) demonstrou benefício da adição de acetazolamida ao diurético de alça na obtenção de descongestão mais rápida e eficaz, enquanto o 3T Trial (2020) evidenciou eficácia semelhante entre metolazona e clorotiazida como adjuvantes, reforçando a importância dessa estratégia em casos de resistência diurética. Metanálises recentes confirmam melhora na diurese e redução do tempo de internação, ainda que os efeitos sobre mortalidade e reinternação permaneçam incertos. Diretrizes internacionais, como AHA/ACC/HFSA 2022 e ESC 2023, já recomendam considerar o bloqueio sequencial em cenários selecionados. Conclui-se que o bloqueio sequencial do néfron é uma intervenção eficaz para promover descongestão em pacientes com ICA refratária ao diurético de alça, com evidências robustas em desfechos intermediários, embora ainda haja necessidade de estudos adicionais para esclarecer seu impacto em mortalidade e rehospitalização
ANOMALOUS SMALL SAPHENOUS VEIN: ORIGIN BY FENESTRATION AND COMPLEX BIFID TERMINATION – CASE REPORT
Full text linkContexto: O sistema venoso dos membros inferiores, vital para o retorno sanguíneo ao coração, é dividido em profundo e superficial. A veia safena parva (VSP) é um componente do sistema superficial, com origem usualmente na veia marginal lateral do pé. Contudo, sua anatomia, especialmente na terminação, é reconhecidamente variável, o que gera a necessidade contínua de estudos morfológicos detalhados para a prática clínica. A classificação de Kosinski (1926) descreve diversos padrões de terminação, mas variações incomuns ainda são observadas. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo descrever uma variação morfológica rara e incomum da VSP, destacando seus sítios atípicos de origem e padrões complexos de terminação, contribuindo para uma compreensão anatômica mais aprofundada e relevante clinicamente. Relato de Caso: Durante uma dissecação de rotina em um cadáver masculino, observou-se uma VSP com origem anômala por fenestração da veia dorsal do dedo mínimo (VDDM). A VSP apresentava um trajeto oblíquo póstero-medial e uma terminação bífida complexa. Emitia um ramo medial de 13 cm, tortuoso e dilatado, que recebia tributárias da coxa e convergia para a veia femoral profunda (VFP). Um segundo ramo, superolateral, cruzava nervos importantes (fibular comum e tibial) antes de se unir ao ramo medial para drenar na VFP, além da terminação na veia poplítea (VP). Conclusão: A variação anatômica da VSP descrita, com origem por fenestração da VDDM e terminação bífida complexa na VP e VFP, foge aos padrões clássicos e ressalta a extrema complexidade da anatomia venosa. Esse conhecimento é crucial para profissionais de saúde, permitindo diagnósticos mais precisos e intervenções terapêuticas mais seguras, especialmente em procedimentos que visam tratar varizes, prevenindo complicações como hemorragias e lesões nervosas