The Canadian Journal of Hospital Pharmacy (CJHP) / Le Journal canadien de la pharmacie hospitalière (JCPH)
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Describing Canadian Hospital Pharmacy Residencies
No full textABSTRACTA survey of Canadian hospital pharmacy residency programs was designed to collect general information for prospective residents and to identify educational and evaluation methods used in each program for networking between program administrators. The survey was distributed nationally to 39 Canadian Hospital Pharmacy Residency Board-accredited programs.Information collected in the survey indicated that most programs offer a general hospital pharmacy residency, accepting one to two residents per year. Generally, most residency programs which have been in existence for more than 15 years, were affiliated with a university, and were located in a hospital with more than 300 beds. All responding programs offered the Canadian Hospital Pharmacy Residency Board (CHPRB) required rotations in pharmacy administration, drug distribution, drug information, and IV admixtures/nutrition as well as requiring the completion of a residency project. In addition to the required rotations, the most commonly offered clinical rotations included general medicine, intensive care, oncology, and geriatrics.Residents in responding programs were required to attend at least one professional conference, and submit one article for external publication each year. Pharmaceutical care (PC) education and/or PC-related activities were generally offered. Responding programs had similar evaluation processes and requirements of extra-rotational services and working hours.The survey results have been published in a Directory of Canadian Hospital Pharmacy Residency Programs. A detailed reference of these programs has not previously been available. Planning is underway to make the directory available on the World Wide Web at Dalhousie's College of Pharmacy Home Page.RÉSUMÉUne enquête sur les programmes de résidence en pharmacie d'hôpital au Canada a été élaborée dans le but de recueillir de l'information générale pour les résidents éventuels et pour identifier les méthodes d'enseignement et d'évaluation utilisées dans chacun des programmes pour la mise sur pied d'un réseau d'échange entre administrateurs de programmes. L'enquête a porté sur 39 programmes accrédités par le Conseil canadien de résidence en pharmacie hospitalière (CCRPH), dans tout le Canada.Les renseignements issus de l'enquête ont révélé que la plupart des programmes offrent une résidence générale en pharmacie d'hôpital, à raison de un à deux résidents par année. Dans l'ensemble, la plupart des programmes étaient en place depuis plus de 15 ans, et étaient dispensés en collaboration avec une université et dans des hôpitaux de plus de 300 lits. Tous les programmes qui ont fait l'objet de l'enquête offraient une rotation des activités pharmaceutiques, telle qu'exigée par le CCRPH, soit en administration pharmaceutique, en distribution de médicaments, en information sur les médicaments, et en additifs aux solutés/alimentation I.V., et demandaient aux résidents qu'ils terminent un projet de résidence. Outre la rotation des activités pharmaceutiques, la rotation des activités cliniques les plus courantes étaient offertes en médecine générale, en soins intensifs, en oncologie et en gériatrie.Les résidents de ces programmes devaient participer à au moins une conférence professionnelle et soumettre un article pour publication externe à chaque année. L'enseignement des soins pharmaceutiques (SP) et (ou) les activités liées aux SP étaient généralement offert. Les méthodes d'évaluation et les exigences relatives aux heures de travail et aux services hors-rotation étaient semblables dans tous les programmesLes résultats de l'enquête ont été publiés dans le Directory of Canadian Hospital Pharmacy Residency Programs. Aucune référence détaillé à ces programmes n'a jamais été produite auparavant. On prévoit publier ce répertoire sur le Web, dans le site du Dalhousie's College of Pharmacy
Implementation and Evaluation of a Pharmacist-Assisted Warfarin Dosing Program
No full textABSTRACTThe purpose of this study was to implement a Pharmacy-Assisted Warfarin Dosing (PAWD) Pilot Program and assess its effects on efficiency, effectiveness, and safety during warfarin anticoagulation. A protocol was developed based on institutional anticoagulation guidelines. Pharmacists on three musing units anticoagulated patients by protocol upon physician request (PAWD group, n=24). All warfarin orders were written by a pharmacist in accordance with hospital policies. The study group was compared with a baseline sample of patients started on warfarin therapy by physicians (Control group, n=34).The number of patients achieving the target INR by day 5 (Control - 41.1 % and PAWD - 32 %) was not significantly different among the 2 groups. The PAWD program resulted in significant improvements to the number of warfarin doses administered on time (99.1 %) compared to the Control group (46.2 %). Both groups had a low incidence of bleeding (Control 6.06 % and PAWD - 8 %) and thromboembolic events (Control - 3.03 % and PAWD - 0 %). Overall, the PAWD program resulted in equally effective and safe anticoagulation of patients and improved compliance with timely administration of doses.RÉSUMÉLe but de cette étude était de mettre sur pied un programme pilote de dosage de la warfarine assistée par le pharmacien (DWAP) et d'en évaluer sur l'efficience, l'efficacité et la sécurité dans le cadre d'une anticoagulothérapie à la warfarine. Un protocole a été élaboré, à partir des lignes directrices institutionelles sur l'anticoagulothérapie. Les pharmaciens de trois unités de soins ont amorcé une anticoagulothérapie à des patients selon le protocole établi, à la demande du médecin (groupe DWAP, N=24). Toutes les demandes de warfarine ont été écrites par un pharmacien, selon les politiques de l'hôpital. Le groupe expérimental a été comparé à un groupe de patients chez qui l'anticoagulothérapie a été amorcée par des médecins (groupe témoin; N = 34).Le nombre de patients qui a atteint le RIN cible au jour 5 (témoins : 41, 1 % et DWAP : 32 %) n'était pas significativement différent entre les cieux groupes. Le programme DWAP a entraîné des améliorations notables du nombre de doses De warfarine administrées selon l'horaire établi (99,1 %), comparativement au groupe témoin (46,2 %). L'incidence des saignements (témoins : 6,06 % et DWAP : 8 %) et des thromboembolies (témoins : 3,03 % et DWAP : 0 %) était faible clans les deux groupes. Dans l'ensemble, le programme DWAP a permis d'administrer d'une façon aussi sûre et efficace qu'avec la méthode classique l'anticoagulothérapie et de respecter davantage l'horaire d'administration des doses
