The Canadian Journal of Hospital Pharmacy (CJHP) / Le Journal canadien de la pharmacie hospitalière (JCPH)
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Reducing Sugammadex Expenditure through Educational Initiatives in an Urban Tertiary Care Hospital System: A Cost-Reduction Study
Get PDFBackground: Sugammadex, a selective relaxant binding agent, works by encapsulating rocuronium or vecuronium to reverse neuromuscular blockade. It is an asset in emergencies requiring expedient reversal of neuromuscular blockade, such as situations involving difficult airways. A prevalent concern relating to sugammadex use is its higher cost compared with traditional reversal agents, contributing to more than 20% of operating room drug expenditures at Hamilton Health Sciences (Hamilton, Ontario) in 2019/20.
Objective: To use iterative Plan-Do-Study-Act cycles to reduce annual sugammadex expenditure at Hamilton Health Sciences by 50% from costs in the 2020/21 fiscal year.
Methods: Five Plan-Do-Study-Act cycles were implemented (January to April 2021) to increase awareness about the cost of sugammadex and appropriate indications for its use. The organization’s Department of Pharmacy supplied data regarding acquisition of sugammadex before, during, and after the Plan-Do-Study-Act cycles, which were analyzed quantitatively. A data set regarding difficult airways at Hamilton Health Sciences was analyzed alongside the sugammadex data to aid in understanding the need for accessibility of this drug.
Results: Use of sugammadex in fiscal year 2021/22 at Hamilton Health Sciences decreased by 75% from the previous fiscal year, without compromising patient safety or drug availability. Analysis of the difficult airway data revealed that both anticipated and unanticipated cases of difficult airway were still prevalent across all hospitals, which highlights the importance of maintaining access to and knowledge of how to use sugammadex in the setting of difficult airways.
Conclusions: This cost-reduction project showed that user-based program designs can have a meaningful impact on resource utilization. Additionally, the difficult airway data set emphasized the clear need to maintain availability of and capabilities for administering sugammadex, given the prevalence of emergency airway situations.
Keywords: cost reduction, anesthesia, resources, patient safety, drug utilization review, sugammadex, hospital pharmacy service
RÉSUMÉ
Contexte : Le sugammadex, un agent de liaison sélectif des relaxants, agit en encapsulant le rocuronium ou le vécuronium pour inverser le blocage neuromusculaire. Il constitue un atout précieux en cas d’urgence nécessitant une inversion rapide du blocage neuromusculaire, comme dans les situations impliquant une gestion difficile des voies aériennes. Une préoccupation courante liée à l’utilisation du sugammadex est son coût plus élevé par rapport aux agents d’inversion traditionnels. Il représentait plus de 20 % des dépenses en médicaments des salles d’opération de l’autorité sanitaire Hamilton Health Sciences (à Hamilton, en Ontario) en 2019-2020.
Objectif : Utiliser des cycles itératifs Planifier-Faire-Vérifier-Agir (PFVA) pour réduire de 50 % les dépenses annuelles de sugammadex de l’autorité sanitaire Hamilton Health Sciences par rapport aux coûts de l’exercice 2020-2021.
Méthodologie : Cinq cycles PFVA ont été mis en œuvre (de janvier jusqu’en avril 2021) pour sensibiliser le personnel au coût du sugammadex et aux indications appropriées relatives à son utilisation. Le département de pharmacie de l’organisme a fourni des données sur l’acquisition de sugammadex avant, pendant et à la fin de la série de cycles PFVA, qui ont été analysées quantitativement. Un ensemble de données concernant la gestion difficile des voies aériennes à l’autorité sanitaire Hamilton Health Sciences a été analysé en parallèle avec les données sur le sugammadex afin de mieux comprendre la nécessité d’assurer l’accessibilité de ce médicament.
Résultats : L’utilisation du sugammadex à l’autorité sanitaire Hamilton Health Sciences pendant l’exercice 2021-2022 a diminué de 75 % par rapport à l’exercice précédent, sans compromettre la sécurité des patients ni la disponibilité du médicament. L’analyse des données portant sur la gestion difficile des voies aériennes a révélé que les cas anticipés et non anticipés de gestion difficile demeuraient fréquents dans tous les hôpitaux, ce qui souligne l’importance de maintenir l’accès au sugammadex et de maîtriser son utilisation dans le contexte de la gestion difficile des voies aériennes.
Conclusions : Ce projet de réduction des coûts a démontré que des approches centrées sur les utilisateurs peuvent avoir des conséquences importantes sur l’utilisation des ressources. Par ailleurs, l’analyse des données relatives à la gestion difficile des voies aériennes a mis en évidence la nécessité indéniable de maintenir la disponibilité du sugammadex et les compétences pour son administration, compte tenu de la fréquence des situations d’urgence impliquant des voies aériennes.
Mots-clés : réduction des coûts, anesthésie, ressources, sécurité des patients, examen de l’utilisation des médicaments, sugammadex, service de pharmacie hospitalièr
Comparison of Acetylsalicylic Acid with Rivaroxaban or Alternative Anticoagulants for Thromboprophylaxis in Elective Total Hip Arthroplasty: A Retrospective Cohort Study
No full textBackground: The role of acetylsalicylic acid (ASA) thromboprophylaxis following elective total hip arthroplasty (THA) remains unclear, given limited high-quality evidence and differing guideline recommendations.
Objectives: To compare thromboprophylaxis prescribing patterns for ASA and alternative anticoagulants and to determine subsequent health care utilization for patients undergoing elective THA within one Canadian health region.
Methods: This retrospective cohort study involved adult patients who underwent THA between January and June 2019, comparing those who received ASA with those who received an alternative anticoagulant. Data for drug- and patient-specific characteristics are reported as means and standard deviations for continuous variables and as percentages for categorical variables. Patient characteristics and treatments were compared using χ2 and t tests. Multivariable logistic regression was conducted to identify predictors of the choice of treatment (ASA vs rivaroxaban).
Results: Of the 180 patients who underwent THA in the study period, thromboprophylaxis consisted of ASA for 153 (85.0%) and rivaroxaban for 27 (15.0%). The most common ASA regimen was 325 mg daily (152/153, 99.3%) for a mean of 43.0 (standard deviation 6.9) days. Significant patient differences between the ASA and rivaroxaban groups included history of malignancy (6.5% vs 51.9%, p < 0.001), previous venous thromboembolism (0% vs 11.1%, p = 0.001), thrombophilia (0% vs 3.7%, p = 0.018), and chemotherapy (0% vs 11.1%, p < 0.001). Patients with a history of malignancy were more likely to receive rivaroxaban than ASA (odds ratio 31.65, 95% confidence interval 18.22 to 2.4 × 104, p < 0.001). No differences were observed for health care utilization.
Conclusions: ASA was used as thromboprophylaxis after THA for most patients within one Canadian health region. Significant differences in baseline characteristics were noted between patients who received ASA and those who received rivaroxaban.
Keywords: thromboprophylaxis, acetylsalicylic acid, rivaroxaban, hip replacement
RÉSUMÉ
Contexte : Le rôle de l’acide acétylsalicylique (AAS) dans la prophylaxie de la thrombose à la suite d’une arthroplastie totale de la hanche (ATH) demeure flou, vu la quantité restreinte de données probantes de haute qualité et les recommandations divergentes des lignes directrices.
Objectifs : Comparer les schémas de prescription de l’AAS et d’autres anticoagulants pour la prophylaxie de la thrombose; et déterminer l’utilisation subséquente des soins de santé pour les patients qui subissent une ATH au sein d’une région sanitaire canadienne.
Méthodologie : Cette étude de cohorte rétrospective portait sur des patients adultes ayant subi une ATH entre janvier et juin 2019. Elle comparait ceux ayant reçu de l’AAS à ceux ayant reçu d’autres anticoagulants. Les données concernant les caractéristiques spécifiques aux patients et aux médicaments sont présentées sous forme de moyennes et d’écarts-types pour les variables continues, et sous forme de pourcentages pour les variables catégorielles. Les caractéristiques et les traitements des patients ont été comparés à l’aide du test du χ² et du test t. Une régression logistique multivariée a été effectuée afin de cerner les facteurs prédictifs du choix du traitement (AAS contre rivaroxaban).
Résultats : Parmi les 180 patients ayant subi une ATH au cours de la période de l’étude, la thromboprophylaxie consistait en de l’AAS pour 153 patients (85,0 %) et en du rivaroxaban pour 27 d’entre eux (15,0 %). Le schéma posologique d’AAS le plus courant était de 325 mg par jour (152/153, 99,3 %) pendant une durée moyenne de 43,0 jours (écart-type : 6,9 jours). Des différences significatives entre les groupes AAS et rivaroxaban ont été observées concernant les antécédents de malignités (6,5 % contre 51,9 %, p < 0,001), les antécédents de thromboembolie veineuse (0 % contre 11,1 %, p = 0,001), la thrombophilie (0 % contre 3,7 %, p = 0,018) et la chimiothérapie (0 % contre 11,1 %, p < 0,001). Les patients ayant des antécédents de malignités étaient plus susceptibles de recevoir du rivaroxaban que de l’AAS (rapport de cotes : 31,65; intervalle de confiance à 95 % : 18,22 à 2,4 × 104; p < 0,001). Aucune différence n’a été observée en ce qui concerne le recours aux soins de santé.
Conclusions : L’AAS a été utilisé comme thromboprophylaxie après une ATH chez la plupart des patients dans une région sanitaire canadienne. Des différences significatives dans les caractéristiques de base ont été observées entre les patients ayant reçu de l’AAS et ceux ayant reçu du rivaroxaban.
Mots-clés : thromboprophylaxie, acide acétylsalicylique, rivaroxaban, arthroplastie de la hanch
Exploring the Role of Clinical Pharmacists in the Correctional Health Care Setting: A Narrative Review
No full textBackground: The role of the clinical pharmacist in a correctional health care setting is not well described in the literature. Pharmacists have a unique opportunity to enhance access to and quality of health care for a large population of incarcerated persons with unmet health needs.
Objectives: To summarize the relevant literature and to propose future directions for the role of clinical pharmacists in the correctional health care setting.
Data Sources, Study Selection, and Data Extraction: A literature search was conducted using MEDLINE, and 38 articles were selected and reviewed. Additional resources were found through screening of reference lists and online searches using the Google search engine. The literature was categorized thematically by medical condition or clinical practice area, and the results are formatted as a narrative review.
Data Synthesis: The presence of pharmacists within correctional health care facilities improves the quality of health of incarcerated individuals and increases the efficiency of health care services provided. The studies supporting this concept, as reviewed here, focused largely on specific programs, such as pharmacist-led diabetes clinics, anticoagulation clinics, and substance use disorder collaborations. Although the day-to-day activities performed by clinical pharmacists in prisons are not well documented, the information presented here should serve as a catalyst for expanding clinical pharmacy services across correctional health care settings.
Conclusions: The literature supports expanding the role of pharmacists in correctional facilities to include direct patient care, medication management, and disease-specific clinics. Those pioneering practice in this area have an opportunity to add to the small body of evidence by bringing their practice successes into the literature.
Keywords: clinical pharmacy services, pharmacist, correctional facilities, prison, incarceration
RÉSUMÉ
Contexte : Le rôle du pharmacien clinicien en milieu correctionnel n’est pas bien décrit dans la littérature. Les pharmaciens ont une occasion unique d’améliorer l’accès aux soins et la qualité des services de santé offerts à une large population de personnes incarcérées ayant des besoins de santé non comblés.
Objectifs : Résumer la littérature pertinente et proposer des voies futures pour le rôle des pharmaciens cliniciens dans le contexte de soins de santé en milieu correctionnel.
Sources des données, sélection des études et extraction des données : Une recherche de la littérature a été menée à l’aide de MEDLINE et 38 articles ont été sélectionnés et passés en revue. Des ressources supplémentaires ont été découvertes en examinant des listes de référence et en menant des recherches en ligne avec le moteur de recherche Google. La littérature a été classée de manière thématique selon le problème médical ou le domaine de pratique clinique, et les résultats sont formatés sous forme de revue narrative.
Synthèse de données : La présence de pharmaciens au sein des établissements de santé en milieu correctionnel améliore la qualité de santé des personnes incarcérées et augmente l’efficacité des services de santé offerts. Les études soutenant ce concept, comme présenté ici, se sont principalement intéressées à des programmes particuliers, tels que les cliniques de diabète dirigées par des pharmaciens, les cliniques d’anticoagulation et les collaborations pour les troubles liés à l’usage de substances. Bien que les activités quotidiennes des pharmaciens cliniciens en milieu correctionnel ne soient pas bien documentées, les informations présentées ici devraient servir de catalyseur pour étendre les services de pharmacie clinique dans les contextes correctionnels.
Conclusions : La littérature soutient l’élargissement du rôle du pharmacien dans les établissements correctionnels pour inclure les soins directs aux patients, la gestion de la médication et les cliniques spécifiques à une maladie. Les personnes jouant un rôle de pionnier dans ce domaine de pratique ont une occasion d’étoffer ce petit ensemble de données probantes en intégrant les réussites de leur pratique dans la littérature.
Mots-clés : services de pharmacie clinique, pharmacien, établissements correctionnels, prison, incarcératio
Exploring Polypharmacy in the BC Correctional Health Setting
Get PDFBackground: Greater burdens of comorbidity and exposure to unique environmental factors predispose incarcerated individuals to polypharmacy and inappropriate prescribing. There is limited literature investigating polypharmacy within the correctional health setting.
Objectives: To determine the median number of medications prescribed per client at facilities in British Columbia, to determine the proportion of clients meeting the definition for polypharmacy, to identify the top medication categories prescribed, and to screen for potential drug therapy problems among those with polypharmacy.
Methods: An observational point prevalence study of adult clients with one or more active medications on the census date at 5 correctional health facilities in British Columbia was conducted. Clients were excluded if they had one-time or no medication orders on the census date.
Results: Of the 500 clients screened, 420 were included in the final analysis. Across the centres, the median number of medications ranged from 3 to 5 per client, and the rate of polypharmacy ranged from 23% to 41%. Of the scheduled medications, opioid agonist therapy and psychotropics were the leading categories prescribed across all facilities. Non-opioid analgesics were the top “as needed” medications prescribed at 4 of the 5 facilities. The leading potential drug therapy problem identified was drug interactions resulting in additive sedation.
Conclusions: Polypharmacy was present within all facilities in this study, with more than 25% of clients affected at 3 of the sites. The top medications prescribed aligned with those identified in the literature; however, there remain opportunities for therapy optimization.
Keywords: polypharmacy, correctional health, incarceration
RÉSUMÉ
Contexte : Le fardeau plus important associé aux comorbidités et à l’exposition à des facteurs environnementaux uniques prédispose les personnes incarcérées à la polypharmacie et à des prescriptions inappropriées. La littérature sur la polypharmacie dans le cadre des services de santé dans le milieu correctionnel est limitée.
Objectifs : Déterminer le nombre médian de médicaments prescrits par client dans des établissements en Colombie-Britannique; déterminer la part de clients répondant à la définition de la polypharmacie; recenser les principales catégories de médicaments prescrits; et procéder au dépistage des problèmes potentiels de thérapie médicamenteuse chez les clients présentant de la polypharmacie.
Méthodologie : Une étude observationnelle de prévalence ponctuelle des adultes prenant un ou plusieurs médicaments actifs à la date du recensement a été menée dans 5 établissements de santé correctionnelle en Colombie-Britannique. Les clients étaient exclus s’ils n’avaient qu’une prescription unique ou aucune ordonnance médicamenteuse à la date du recensement.
Résultats : Sur les 500 clients testés, 420 ont été inclus dans l’analyse finale. Dans les différents centres, le nombre médian de médicaments variait de 3 à 5 par client, et le taux de polypharmacie variait de 23 % à 41 %. Parmi les médicaments programmés, la thérapie agoniste des opioïdes et les psychotropes étaient les principales catégories prescrites dans tous les établissements. Les analgésiques non opioïdes étaient les médicaments les plus prescrits « au besoin » dans 4 des 5 établissements. Les interactions médicamenteuses entraînant une sédation additive constituaient le principal problème potentiel de la thérapie médicamenteuse recensé.
Conclusions : La polypharmacie était présente dans tous les établissements de cette étude, avec plus de 25 % des clients touchés dans 3 des sites. Les principaux médicaments prescrits étaient en accord avec ceux indiqués dans la littérature; cependant, il reste des occasions d’optimiser la thérapie.
Mots-clés : polypharmacie, santé correctionnelle, incarcératio
Implementation of Piperacillin–Tazobactam Continuous Infusions for Critically Ill Patients: A Single-Centre Retrospective Chart Review
No full textBackground: In critically ill patients, pharmacokinetic variability can lead to inadequate antimicrobial concentrations. Antimicrobial resistance to β-lactam antibiotics is increasing among the nonfermenting gram- negative bacilli (NFGNB). Current guidelines recommend optimizing β-lactam pharmacokinetics/pharmacodynamics with prolonged infusion of these antibiotics. In 2019, a protocol for continuous infusion of piperacillin–tazobactam (P/T) was implemented in 2 intensive care units (ICUs) as a quality improvement initiative.
Objectives: The primary objective was to describe and evaluate implementation of the practice change to continuous infusion of P/T. The secondary objectives were to describe ICU mortality and length of stay (LOS), identify safety incidents related to the protocol, and determine the prevalence of NFGNB and associated minimum inhibitory concentrations of P/T.
Methods: This single-centre retrospective study involved a convenience sample of 200 patients who received 2 or more doses of P/T during an ICU admission between October 2020 and October 2022. Data on drug administration, characteristics of the hospital stay, and patient outcomes were collected from patients’ digital records and the Critical Care Database of the study institution. Eight criteria for successful implementation of the protocol were established, with implementation deemed successful if at least 6 of these criteria were met.
Results: Implementation of the continuous-infusion protocol was successful for 156 (78.0%) of the 200 ICU patients, 41 (20.5%) of the patients died during the ICU admission, and the median LOS in the ICU was 4.9 (interquartile range 2.4–10.7) days. No safety incidents were identified. The prevalence of NFGNB was 3.1% for all ICU patients over the 2-year study period.
Conclusions: Implementation of the continuous-infusion protocol was successful in most patients. Areas for improvement include editing the order set, providing interprofessional education, and enhancing interprofessional collaboration.
Keywords: continuous infusion, piperacillin–tazobactam, critical care
RÉSUMÉ
Contexte : Chez les patients gravement malades, la variabilité pharmacocinétique peut entraîner des concentrations insuffisantes d’antimicrobiens. La résistance antimicrobienne aux antibiotiquesβ-lactamines augmente parmi les bacilles à Gram négatif non fermentescibles(BGNnF). Les recommandations actuelles préconisent d’optimiser la pharmacocinétique/pharmacodynamique des -lactamines avec des perfusions prolongées des antibiotiques β-lactamines. En 2019, un protocole continu de pipéracilline-tazobactam (P/T) a été mis en place dans 2 unités de soins intensifs (USI) dans le cadre d’une initiative d’amélioration de la qualité.
Objectifs : L’objectif principal consistait à décrire et à évaluer la mise en œuvre du changement de pratique vers les perfusions continues de pipéracilline-tazobactam (P/T). L’objectif secondaire consistait, quant à lui, à décrire la mortalité en USI, la durée du séjour (DDS), les incidents de sécurité liés au protocole, ainsi que la prévalence des BGNnF et les concentrations minimales inhibitrices associées de P/T.
Méthodologie : Cette étude rétrospective monocentrique impliquait un échantillon de convenance de 200 patients ayant reçu 2 doses ou plus de P/T lors d’une admission en USI entre octobre 2020 et octobre 2022. Les données sur l’administration des médicaments, les caractéristiques du séjour à l’hôpital et les résultats des patients ont été recueillis à partir des dossiers numériques des patients et de la base de données des soins intensifs de l’institution de l’étude. Huit critères de mise en œuvre réussie du protocole ont été définis. Pour que la mise en œuvre soit considérée comme réussie, il fallait respecter au moins 6 critères.
Résultats : La mise en œuvre du protocole de perfusion continue a été réussie pour 156 (78,0 %) des 200 patients en USI, 41 (20,5 %) des patients sont décédés lors de leur admission en USI et la DDS médiane en USI était de 4,9 jours (intervalle interquartile de 2,4 à 10,7 jours). Aucun incident de sécurité n’a été identifié. La prévalence des BGNnF était de 3,1 % pour tous les patients en USI pendant la période d’étude de 2 ans.
Conclusions : La mise en œuvre du protocole de perfusion continue a été réussie pour la plupart des patients. Les domaines d’amélioration comprennent la modification de l’ensemble de commandes, l’offre de formations interprofessionnelles et le renforcement de la collaboration interprofessionnelle.
Mots-clés : perfusion continue, pipéracilline-tazobactam, soins intensif
An Innovative Approach to Interdisciplinary Training: A Pharmacy Resident’s Day with a Critical Care Nurse
Get PDFStudent Integration into Hospital Clinical Pharmacy Services in an Advanced Pharmacy Practice Experience: A Process Evaluation
No full textBackground: Student integration into clinical pharmacy services during Advanced Pharmacy Practice Experiences (APPEs) is helpful for both student learning and patient care. Identifying how to integrate students into clinical pharmacy services during APPEs is likely to be site-specific, depending on the pharmacy department’s service emphasis and capacity in the particular health care setting.
Objective: To identify elements of rotation implementation that facilitated pharmacy students’ learning and integration into hospital clinical pharmacy services during a Collaborative Health Care (CHC) setting APPE.
Methods: The study involved students and preceptors who participated in rotations over a 1-year period (May 2023 to April 2024) at a single Canadian faculty of pharmacy. A process evaluation approach was used to collect students’ and preceptors’ perceptions about the integration of students into clinical services and the types of clinical services that students were able to complete. Data for analysis were collected from transcripts of virtual interviews with students and preceptors, rotation evaluations, and patient-procedure logs submitted by students.
Results: Totals of 71 students and 166 primary preceptors and co-preceptors at 21 rotation sites were eligible to participate. Of these, 11 students and 17 preceptors from 9 rotation sites were interviewed. All 71 students (100%) and 56 (34%) of the preceptors completed online rotation evaluations. Analysis and triangulation of data sources yielded 6 main theme categories related to integration of students into clinical services during the CHC APPE rotation.
Conclusions: This evaluation of the integration of pharmacy students into clinical services during their CHC APPEs in the hospital setting identified elements that positively supported students’ learning and their contribution to the practice setting. Both preceptors and students valued student integration. Lessons learned in this project may be helpful for other pharmacy experiential education programs.
Keywords: experiential education, clinical pharmacy key performance indicators, pharmacy students, evaluation
RÉSUMÉ
Contexte : L’intégration des étudiants dans les services de pharmacie clinique lors d’une expérience pratique avancée de la pharmacie (EPAP) est bénéfique tant pour leur apprentissage que pour les soins aux patients.La détermination des façons d’intégrer les étudiants dans des services de pharmacie clinique lors des EPAP est probablement spécifique au site, en fonction de l’accent mis sur certains services par le département depharmacie et de la capacité de l’environnement particulier de soins de santé.
Objectif : Recenser les éléments de la mise en œuvre des rotations qui ont facilité l’apprentissage des étudiants en pharmacie et leur intégration dans les services de pharmacie clinique hospitalière lors d’une EPAP en environnement de soins de santé collaboratifs (SSC).
Méthodologie : L’étude a impliqué des étudiants et des précepteurs ayant participé à des rotations durant une période d’un an (de mai 2023 à avril 2024) dans une seule faculté de pharmacie canadienne. Une approche d’évaluation de processus a été utilisée pour recueillir les perceptions des étudiants et des précepteurs concernant l’intégration des étudiants dans les services cliniques et les types de services cliniques que les étudiants ont été en mesure de réaliser. Les données ont été recueillies pour analyse à partir des transcriptions d’entretiens virtuels avec les étudiants et les précepteurs, des évaluations des rotations et des dossiers relatifs à des procédures effectuées sur les patients soumis par les étudiants.
Résultats : Au total, 71 étudiants et 166 précepteurs principaux et co-précepteurs, provenant de 21 sites de rotation, étaient admissibles à l’étude. Parmi eux, 11 étudiants et 17 précepteurs de 9 sites de rotation ont été interviewés. Les 71 étudiants (100 %) et 56 des précepteurs (34 %) ont complété les évaluations de rotation en ligne. L’analyse et la triangulation des sources de données ont permis de dégager 6 grandes catégories thématiques liées à l’intégration des étudiants dans les services cliniques lors de la rotation d’EPAP en environnement de SSC.
Conclusions : Cette évaluation de l’intégration des étudiants en pharmacie dans les services cliniques lors de leurs EPAP en environnement de SSC en milieu hospitalier a permis de recenser des éléments qui soutiennent positivement l’apprentissage des étudiants et leur contribution au cadre de pratique. Tant les précepteurs que les étudiants ont valorisé l’intégration des étudiants. Les leçons tirées de ce projet pourraient être utiles pour d’autres programmes d’éducation expérientielle en pharmacie.
Mots-clés : éducation expérientielle, indicateurs clés de performance en pharmacie clinique, étudiants en pharmacie, évaluation