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Tromboembolismo pulmonar agudo con disfunción ventricular derecha y colapso ventricular izquierdo. Reporte de caso.
We present the case of a patient with high risk Pulmonary Embolism (PE) due to right ventricular dysfunction and severe hemodynamic dysfunction. The patient required thrombolytic therapy in the context of an initial suspicion of an acute coronary event. PE is a frequent, preventable clinical entity characterized by sudden occlusion of the pulmonary artery. The clinical spectrum is wide, from asymptomatic patients to death by shock and circulatory collapse. The basis of its treatment is anticoagulation. Therapies such as thrombolysis have been shown to have benefits in the mortality of patients in the scenario of shock and hemodynamic instability if there are no contraindications for its use. This entity represents a challenge since the clinical manifestations may be very similar to those of an acute coronary event and other potentially fatal conditions.Se presenta el caso de un paciente con Tromboembolismo Pulmonar (TEP) de alto riesgo dado por disfunción del ventrículo derecho y compromiso hemodinámico severo que requirió terapia trombolítica en contexto de una sospecha inicial de evento coronario agudo. El TEP es una entidad clínica frecuente, prevenible caracterizada por la oclusión súbita de la arteria pulmonar; su espectro clínico es amplio, desde pacientes asintomáticos hasta la muerte por choque y colapso circulatorio, la base de su tratamiento es la anticoagulación. Terapias como la trombolisis han demostrado tener beneficios en la mortalidad de los pacientes en el escenario del choque y la inestabilidad hemodinámica siempre que no existan contraindicaciones. Esta entidad representa un reto dado que sus manifestaciones clínicas pueden ser muy similares a las de un evento coronario agudo y otras patologías potencialmente fatales
Conocimientos maternos sobre alimentación complementaria en Latinoamérica: revisión narrativa
Malnutrition has been the cause of 60% of the 10.9 million of deaths annually among children under five in the world. More than two thirds of those deaths are related to inappropriate feeding practices. Complementary feeding of children begins at 6 months with the introduction of any food other than breast milk or its substitutes. The inadequate start, inappropriate practices and insufficient knowledge about it, bring important consequences on the health of children and future adults. Objective: To review the degree of maternal knowledge about AC, in Latin America 2001 -2016. Methodology: This was a narrative review. Original,
available in full version, studies evaluating maternal knowledge about complementary feeding in Latin America were included. The reports were evaluated means the STROBE tool (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology). Results: There were 13 studies on practices and knowledge in complementary feeding: Mexico (one study), Peru (11 studies) and Ecuador (one study). In Colombia, there were six studies on practices and one about breastfeeding knowledge. Conclusion: In Latin America, the most studies show an intermediate level of knowledge about complementary feeding. In Colombia, is difficult to establish a degree of knowledge of complementary feeding current due to the lack of studies.La malnutrición ha sido la causa del 60% de 10,9 millones de defunciones registradas cada año entre los niños menores de cinco años en el mundo. Más de dos tercios de esas muertes están relacionadas con prácticas inadecuadas de alimentación. La alimentación complementaria (AC) del niño se inicia a los 6 meses con la introducción de cualquier alimento que no sea leche materna o alguno de sus sucedáneos. El inicio inadecuado, las prácticas inapropiadas y los conocimientos insuficientes, traen consecuencias deletéreas importantes en la salud del niño y del futuro adulto. Objetivo: Revisar la literatura latinoamericana sobre el grado de conocimientos maternos sobre AC desde el 2001 hasta el 2016. Materiales y métodos: Esta fue una revisión narrativa; se incluyeron los estudios originales, disponibles en versión completa, que evaluaron los conocimientos maternos sobre AC en Latinoamérica. Los reportes fueros evaluados con la herramienta STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology). Resultados: Se encontraron 13 estudios: México (1 estudio), Perú (11 estudios) y Ecuador (1 estudio). En Colombia, se encontraron 6 estudios sobre prácticas y 1 sobre conocimientos en lactancia materna. Conclusión: En Latinoamérica, la mayoría los estudios muestra un nivel de conocimientos maternos intermedio sobre AC. En Colombia, es difícil establecer un grado de conocimiento de la corriente de alimentación complementaria debido a la falta de estudios
Capacidad antimicrobiana de bacterias ácido lácticas autóctonas aisladas de queso doble crema y quesillo colombiano
Lactic Acid Bacteria (LAB) native to have been reported as an efficient alternative for natural biopreservation, prevention of Foodborne Diseases (ETAS) and improvement production processes of traditional fermented foods. The objective was to evaluate the antimicrobial capacity of native BAL isolated from Double Cream Cheese and Quesillo against the in vitro growth of Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhimurium ATCC 13311 and Listeria monocytogenes ATCC 7644. We studied 32 isolates, previously identified by analysis of 16S rDNA gene sequences and characterized technologically. We tested antimicrobial capacity using an agar spot test. Subsequently, cellfree supernatants were neutralized and filtered to detect their antimicrobial activity using the gel diffusion method by drilling plate. We selected 8 isolates showing inhibitory capacity against the two pathogens microorganisms. Isolated identified as Lactococcus lactis subsp. lactis Q5 presented higher activity, equivalent to 64.000 AU/ml for L. monocytogenes and 4.000 AU/ml for S. typhimurium. It is suggested that BAL from traditional cheeses produce antimicrobial substances Colombian bactericidal potential and can be used in formulating a starter culture with bioprotective effect.Las Bacterias Ácido Lácticas (BAL) autóctonas han sido reportadas como una alternativa eficiente para la biopreservación natural, la prevención de Enfermedades de Transmisión Alimentaria (ETAS) y el mejoramiento de los procesos de producción de alimentos fermentados tradicionales. El objetivo fue evaluar la capacidad antimicrobiana de BAL autóctonas aisladas de Queso Doble Crema y Quesillo frente al crecimiento in vitro de Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhimurium ATCC 13311 y Listeria monocytogenes ATCC 7644. Se estudiaron 32 aislados, identificados previamente mediante el análisis de secuencias del gen 16S DNAr y caracterizados tecnológicamente. Se comprobó su capacidad antimicrobiana utilizando la técnica de la mancha en agar. Posteriormente, los sobrenadantes libres de células se neutralizaron y filtraron para detectar su actividad antimicrobiana mediante el método de difusión en gel por perforación en placa. Se seleccionaron 8 aislados que mostraron capacidad inhibidora frente a los dos microorganismos patógenos. El aislado identificado como Lactococcus lactis subsp. lactis Q5 presentó una actividad superior, equivalente a 64.000 UA/mL para L. monocytogenes y 4.000 UA/mL para S. typhimurium. Se sugiere que las BAL provenientes de quesos tradicionales colombianos producen sustancias antimicrobianas con potencial bactericida y pueden ser utilizadas en la formulación de un cultivo iniciador con efecto bioprotector.
Propiedades mecánicas y viscoelásticas de queso fresco elaborado con leche de bufala y vaca
The fresh cheese is a dairy derivative with high moisture content properties textural as firmness, elasticity and viscoelastic, which are determined by the spatial arrangement of its components and modifications during the process. We assessed mechanical properties of fresh cheeses made from the milk of Buffalo and cow. This was a test of uniaxial compression between parallel plates of cheese cut into cube with 2 cm. The cheese was compressed at a rate of deformation of 20 cm/min up to 40% of its height and go at that same speed, covering a complete cycle of compression-decompression. To determine the deformability, compressive stress and the degree of elastic recovery modules. In another trial, each cheese is compressed and allowed its relaxation during 300s. The model was adjusted for standardized Peleg and Maxwell using non-linear regression. According to the results we can say that the cheese made from buffalo milk presents values of the elastic modulus, deformability module and the degree of elastic recovery exceeding the made from cow’s milk. The cheese is much more elastic and lower hardness.El queso fresco es un derivado lácteo con alto contenido de humedad con características texturales como la firmeza, elasticidad y viscoelásticas, que son determinadas por la disposición espacial de sus componentes y las modificaciones durante el proceso. Se evaluaron las propiedades mecánicas de quesos frescos elaborados a partir de leche de búfala y vaca. Para ello se utilizó una prueba de compresión uniaxial entre platos paralelos del queso cortado en forma de cubo con 2 cm. El queso se comprimió a una velocidad de deformación de 20 cm/min hasta el 40% de su altura y se descomprimió a esa misma velocidad, cubriendo un ciclo completo de compresión-descompresión para determinar los módulos de deformabilidad, esfuerzo de compresión y el grado de recuperación elástica. En otro ensayo, cada queso se comprimió y se permitió su relajamiento durante 300 s. Se ajustó el modelo de normalizado de Peleg y Maxwell mediante regresión no lineal. De acuerdo con los resultados obtenidos puede decirse que el queso fresco elaborado a partir de leche de búfala presenta valores del módulo elástico, el módulo de deformabilidad y el grado de recuperación elástica superiores al elaborado a partir de leche de vaca. Los quesos frescos son mucho más elásticos y de menor dureza.
Edulcorantes naturales utilizados en la elaboración de chocolates
The demand of confectionery products and their massive consumption, leads to the agri-food industry include in its transformation processes inputs that improve the nutritional quality of the final products. Considering that chocolate has a high percentage of sugar (sucrose content of 30-60%), it is necessary to use alternative sweeteners for its elaboration, that promote a healthy diet. The objective of the present review is to characterize some natural sweeteners such as erythritol, stevia (stevioside and rebaudioside-A), thaumatin and bulking agents such as inulin and polydextrose with structural and rheological functions; highlighting aspects such as its origin, caloric intake, sweetening power, ADI (Admissible Daily Intake) and its influence on chocolate quality parameters. Although they may affect their sensory properties, these sweeteners have wide advantages because of their low caloric content and high potency in sweetness compared to sucrose. This shows the need to perform studies to determine the sweetener and the bulking agent that best substitute sucrose in the manufacture of chocolates. Finally, it is evident that the use of natural sweeteners, generates health benefits and impact on the sensorial and rheological quality of chocolate.La demanda de productos de confitería y su consumo masivo, conlleva a que la industria agroalimentaria incluya en sus procesos de transformación insumos que mejoren la calidad nutricional de los productos finales. Teniendo en cuenta que el chocolate tiene un alto porcentaje de azúcar (sacarosa del 30-60%), es necesario emplear alternativas edulcorantes para su elaboración, que promuevan una dieta saludable. El objetivo de la presente revisión, es caracterizar algunos edulcorantes naturales como eritritol, stevia (esteviósido y rebaudiósido-A), taumatina y agentes de carga como inulina y polidextrosa con funciones estructurales y reológicas; resaltando aspectos como su origen, aporte calórico, poder edulcorante, IDA (Ingesta Diaria Admisible) e influencia en parámetros de calidad del chocolate. Aunque pueden afectar sus propiedades sensoriales, estos edulcorantes cuentan con amplias ventajas por su bajo aporte calórico y alta potencia en el dulzor, en comparación con la sacarosa. Esto muestra la necesidad de realizar estudios para determinar el endulzante y agente de carga que mejor sustituya la sacarosa en la elaboración de chocolates. Finalmente, se evidencia que el uso de edulcorantes naturales, genera beneficios en la salud y un impacto en la calidad sensorial y reológica del chocolate.
El agua como un derecho fundamental implícito en Colombia
Uno de los problemas que existe en Colombia es la falta de acceso al agua potable a gran parte de su población. Es por esto que se hace necesario conocer los distintos mecanismos que existen en el ordenamiento jurídico para el real desarrollo y garantía de este derecho por parte del Estado. En este artículo, se analizarán los lineamientos jurídicos y los distintos problemas que se han presentado en la regulación e implementación del acceso al agua
Elaboración de quesito antioqueño reducido en sodio y adicionado con bifidobacterium lactis
The quesito antioqueño (QA), fresh, soft, milled and salty cheese, without added bacteria. This cheese contains 2,1% of sodium chloride. Were supplemented with Bifidobacterium lactis (bb12) and It was salty with NaCl (Q1) and some mixtures of NaCl/KCl (3:1 (Q2)) and 1:1 (Q3), w/w), to reduce the sodium content and give probiotic characteristics. There were no significant differences between treatments (Q1, Q2 and Q3) (P>0,05) in some compositional (moisture, MG/MS, total protein, ash, acidity), chemical (pH) and physical (hardness, adhesiveness, springiness, cohesiveness, gumminess, chewiness, resilience) characteristics. A significant difference was observed by storage time in moisture, pH, protein content and acidity (P<0,05). With respect to Na and K content, there was a significant differences between treatments (P<0,05) but was not in the Ca content. In Q2 the Na level was decreased 24,2% and K increased 143% in average; in Q3 the Na level was decreased 48,3% and K increased 311%. The processed QA with 50% of Na substitution maintains the traditional compositional a physicochemical characteristics, therefore, according to this investigation results, can be performed this substitution and it is an excellent matrix to include probiotics in the people diet.El Quesito Antioqueño (QA), es un queso fresco, blando, molido y salado en masa, sin adición de bacterias. Este contiene 2,1% de cloruro de sodio (NaCl). Fue adicionado con Bifidobacterium lactis (bb12) y salado con NaCl (Q1) y mezclas de NaCl/KCl (3:1 (Q2) y 1:1 (Q3), p/p), buscando reducir el contenido de sodio y darle características probióticas. No se presentaron diferencias significativas entre los tratamientos (Q1, Q2 y Q3) (P>0,05) en algunas variables composicionales humedad, MG/MS, proteína total, cenizas, acidez), químicas (pH) y físicas (aw, dureza (N), adhesividad ((Joules)* 106), elasticidad (mm), cohesividad, gomosidad (N), masticabilidad ((Joules)* 106), resiliencia). Se observaron diferencias significativas en la humedad, pH, contenido de proteína y acidez por efecto del tiempo de almacenamiento (P<0,05). Con respecto al contenido de Na y K, hubo diferencias significativas entre los tratamientos (P<0,05) pero no así en el contenido de Ca. En Q2 el contenido de Na se redujo en 24,2% y el K aumentó en 143% en promedio; para Q3 el Na se redujo en 48,3% y el K aumentó en 311%. El quesito antioqueño elaborado con una sustitución del 50% del Na por K mantiene las características composicionales y fisicoquímicas del producto tradicional, por lo tanto, según los resultados de esta investigación, se puede realizar esta sustitución y además funciona como una excelente matriz para incluir probióticos en la dieta.
Seguimiento de la molienda abrasiva del grano de amaranto para la obtención de dos fracciones con potencial industrial
Interest in the grain amaranth has increased in recent years due to its great potential as a functional food. The investigation showed the effect of milling abrasive conditions on protein/fat contain apparent area index and color parameters of the starchy fraction (FA) of the amaranth grain. It used a experimental design Box-Benhken, involving three factors: humidity (8-12%b.s.), mill feed (100-200 g) and process time (30-90 min). Image analysis was used to determine apparent area index, while chroma meter was used to determine color changes. Protein/fat contains, the CIELAB coordinates and apparent area index were affected by three factors, being little significant effect of the humidity. Results showed the formation of a starchy fraction and other lipoprotein fraction (FLP). The starchy fraction can be used directly in wet milling to obtain native starch, while lipoprotein fraction has great potential in the extraction of polypeptides to nutraceutical area.El interés por el grano de amaranto se ha incrementado en los últimos años gracias a su gran potencial como alimento funcional. Se investigó el efecto de las condiciones de molienda abrasiva sobre el contenido de proteína, el índice de área aparente y los parámetros de color de la fracción almidonosa (FA). Se utilizó un diseño experimental Box-Benhken, involucrando 3 factores: humedad (8-12%b.s.), Carga del molino (100-200 g) y tiempo de procesamiento (30-90 min). Se usó el análisis de imagen para determinar el área aparente y el fotocolorímetro para determinar los cambios de color del grano procesado. El contenido de proteína/grasa, coordenadas CIELAB y área aparente fueron afectados por los tres factores, siendo poco significativo el efecto de la húmedad. Los resultados mostraron la formación de fracciones almidonosa y lipoproteica (FLP), la fracción FA puede ser utilizada directamente en la molienda humeda para la extracción de almidón, mientras que, la fracción FLP tiene gran potencial para la extracción de polipeptidos en el área nutraceutica