Complex Issues of Cardiovascular Diseases (E-Journal) / Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний
Not a member yet
784 research outputs found
Sort by
СРАВНЕНИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ И ХИМИЧЕСКИХ СВОЙСТВ СФЕРИЧЕСКИХ И ИГОЛЬЧАТЫХ КАЛЬЦИЙ-ФОСФАТНЫХ БИОНОВ
Get PDFAim. To compare morphological properties, mineral, and organic profile of spherical calcium phosphate bions (SCPB) and needle calcium phosphate bions (NCPB) for the assessment of the CPB-specific endothelial toxicity in models of mild or severe hypercalcemia/hyperphosphatemia in the further studies.Methods. Both SCPB and NCPB were artificially synthesized employing blood-mimetic medium either moderately or significantly supersaturated of calcium and phosphorus salts. Size and shape of SCPB and NCPB were investigated by scanning and transmission electron microscopy and atomic force microscopy. Elemental analysis was performed utilizing energy-dispersive X-ray spectroscopy, atomic emission spectroscopy, and CHNSO analysis, functional groups were examined using Fourier-transform infrared spectroscopy and Raman spectroscopy while chemical formula was identified by X-ray powder diffraction analysis. Protein profile of SCPB and NCPB was screened employing sodium dodecyl sulfate polyacrylamide gel electrophoresis following silver staining.Results. SCPB were visualized as crystalline spherical spongeous particles of 80-200 nm diameter and mean diameter of around 120 nm while NCPB represented needle crystals of a similar diameter. Both SCPB and NCPB had similar crystallinity, surface charge and tended to form clusters of several particles. Furthermore, both SCPB and NCPB were composed of carbon, oxygen, hydrogen, nitrogen, calcium, and phosphorus, contained phosphate (PO4 3-), carbonate (CO3 2-), and hydroxyl (OH- ) functional groups, and consisted of hydroxyapatite (Ca10(PO4 )6 (OH)2 ) and carbonate-hydroxyapatite (Ca10(PO4)3 (CO3)3 (OH)2 ). In addition, protein profile of SCPB and NCPB was similar and notable for the abundant albumin and fetuin A levels.Conclusion. Having similar size, surface charge, extent of crystallinity, and chemical composition, SCPB and NCPB possess a different shape. Цель Сравнить морфологию, минеральный и органический профиль сферических кальций-фосфатных бионов (СКФБ) и игольчатых кальций-фосфатных бионов (ИКФБ), необходимых для оценки эндотелиотоксического действия КФБ при моделировании умеренной и тяжелой гиперкальциемии/гиперфосфатемии в последующих исследованиях. Материалы и методы СКФБ и ИКФБ были искусственно синтезированы посредством умеренного и выраженного перенасыщения имитирующей состав крови среды солями кальция и фосфора. Размерность и форма СКФБ и ИКФБ были изучены при помощи сканирующей и просвечивающей электронной микроскопии и атомно-силовой микроскопии. Элементный анализ проводился посредством энергодисперсионной рентгеновской спектроскопии, атомно-эмиссионной спектроскопии и CHNSO-анализа, функциональные группы идентифицировались при помощи инфракрасной спектроскопии с преобразованием Фурье и спектроскопии комбинационного рассеяния света, формула входящих в состав бионов химических соединений и степень их кристалличности определялась методом рентгеновской порошковой дифрактометрии. Белковый профиль СКФБ и ИКФБ был исследован путем электрофореза в полиакриламидном геле в присутствии додецилсульфата натрия с последующим окрашиванием нитратом серебра. Результаты СКФБ визуализировались как кристаллические сферические частицы губчатой структуры диаметром 80–200 нм и средним диаметром около 120 нм, в то время как ИКФБ представляли собой игольчатые кристаллы такого же диаметра. Как СКФБ, так и ИКФБ имели схожий поверхностный заряд и были склонны к агрегации. СКФБ и ИКФБ состояли из углерода, кислорода, водорода, азота, кальция и фосфора, содержали фосфатные (PO4 3-), карбонатные (CO3 2-) и гидроксильные (OH- ) группы и состояли из гидроксиапатита (Ca10(PO4 ) 6 (OH)2 ) и карбонат-гидроксиапатита (Ca10(PO4 ) 3 (CO3 ) 3 (OH)2 ). Кроме того, СКФБ и ИКФБ обладали идентичной степенью кристалличности и схожим белковым профилем с преобладанием альбумина и фетуина-А над остальными белками. Заключение СКФБ и ИКФБ отличаются лишь формой, имея схожие размерность, поверхностный заряд, степень кристалличности и химический соста
Изменчивость митохондриальной ДНК в развитии атеросклероза и инфаркта миокарда (обзор литературы)
Get PDFThe article discusses key issues on the relationship between the qualitative and quantitative characteristics of mtDNA and the risks of atherosclerosis and myocardial infarction. Russian and international research literature was analyzed regarding point and deletion mutations in mtDNA, including heteroplasmy, related to the risks of developing cardiovascular diseases and acute cardiovascular events. The review also discusses the relationship between cardiovascular events and oxidative stress severity, the number of intracellular and free-circulating mtDNA copies.В статье обсуждаются ключевые вопросы о связи качественных и количественных характеристик мтДНК и риска развития атеросклероза и инфаркта миокарда. Проанализированы российские и зарубежные научные публикации, посвященные точковым и делеционным мутациям мтДНК и гетероплазмии в связи с рисками развития сердечно-сосудистых заболеваний и острых сердечно-сосудистых катастроф. Также обсуждается взаимосвязь между кардиоваскулярными событиями и выраженностью оксидативного стресса, количеством копий мтДНК как в клетках, так и в плазме крови
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА «КОНДУИТ-АРТЕРИЯ»
Get PDFThe review describes current state of myocardial revascularization using both venous and arterial grafts in terms of their morphology and function. A new framework of the graft-artery junction as a separate morphological and functional system has been proposed. Taking into account numerous data and separate evidences, this system may be separated into a single unit characterized by mutual relations. On the one hand, the graft produces favorable effects on the coronary artery protecting from atherosclerosis, on the other, the coronary artery itself may provoke specific changes in the graft. The proposed graft-artery junction provides new insight into the decision-making process for the graft selection in coronary artery bypass grafting.В обзорной статье изложено современное представление о реваскуляризации миокарда как венозными, так и артериальными кондуитами с позиции их морфологии и функций. Впервые предложен новый подход, рассматривающий кондуит и целевую коронарную артерию как единое целое в их тесной взаимосвязи, как морфофункциональную систему. Исходя из разрозненных многочисленных данных, с очевидностью можно говорить, что такая система имеет право на существование, так как в ней реализуется обоюдная связь: с одной стороны, кондуит влияет на коронарную артерию, защищая её в некоторой степени от атеросклероза, с другой – сама коронарная артерия способна вызывать изменения в выбранном кондуите. Указанная гипотетическая система позволяет по-новому посмотреть на проблему выбора кондуита в процессе аортокоронарного шунтирования
ГОСПИТАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ПО ДАННЫМ РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ
Get PDFBackground. Non-ST elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS) is a common cause of hospital admissions of coronary artery disease patients.Aim. To assess clinical and epidemiological patterns and hospital outcomes of treatment of NSTE-ACS in Kemerovo in period from 2015 to 2017.Methods. 4884 patients with NSTE-ACS admitted to the Kemerovo healthcare facilities in the period from 2015 to 2017 were included in a retrospective observational study. In-hospital period was subjected to the analysis.Results. The morbidity of NSTE-ACS increased by 16.92% (from 267.78 cases in 2015 to 302.13 cases per 100 thousand population in 2017). The rate of invasive treatment strategies in patients with NSTE-ACS did not change significantly within the study period (about 33%). In-hospital mortality from NSTE-ACS slightly decreased (from 3.74% in 2015 to 3.21% in 2017, p = 0.681).Conclusion. The observational study reported a tendency towards increasing prevalence of NSTE-ACS in a large industrial center within the 3-year period by 16.92%. Nevertheless, the availability of invasive treatment in Kemerovo within the study period remained high (33%). However, relatively high in-hospital mortality rate (3.36%) in NSTEMI has been determined and requires additional studies. Актуальность. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST) является наиболее частой причиной госпитализации больных ишемической болезнью сердца.Цель. Изучить клинико-эпидемиологические особенности и госпитальные результаты лечения ОКСбпST в г. Кемерово за 2015–2017 гг.Материалы и методы. В ретроспективное обсервационное исследование было включено 4884 больных ОКСбпST, госпитализированных в стационары г. Кемерово за 2015–2017 гг. Анализу подвергся только госпитальный период лечения пациентов.Результаты. За указанный период времени заболеваемость ОКСбпST увеличилась на 16,92% (с 267,78 случаев в 2015 г. до 302,13 случаев на 100 тыс. населения в 2017 г.). Частота инвазивной стратегии лечения больных ОКСбпST за период исследования в динамике достоверно не менялась (около 33%). Также незначимо снизилась госпитальная летальность при ОКСбпST (с 3,74% в 2015 г., до 3,21% в 2017 г., р = 0,681).Заключение. Проведенное регистровое исследование позволило нам выявить тенденцию увеличения распространенности ОКСбпST в крупном промышленном центре за три года на 16,92%. При этом доступность инвазивного лечения в г. Кемерово за исследуемый период сохраняется на достаточно высоком уровне (33%). Обращает на себя внимание относительно высокая госпитальная летальность (3,36%) при ОКСбпST, что требует дополнительного анализа.
КАРДИОПРОТЕКЦИЯ У ПАЦИЕНТОВ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST
Get PDFAim To evaluate cardioprotective effects of combined intracoronary phosphocreatine and succinic acid administration after primary percutaneous coronary intervention (PCI) in patients with ST elevation acute coronary syndrome who were present within 12 hours of symptom onset.Methods Seven patients with STEMI presenting within 12 hours of onset of symptoms and thrombotic occlusion of the left anterior descending artery were included in the study. Evaluation of efficiency and safety was performed with the recording of major adverse cardiac events, evaluation of the procedure success, and the rate of composite endpoints.Results Six (85.7%) patients after primary PCI showed TIMI grade 3 flow on control coronary angiography. None complications had been reported after intracoronary administration of phosphocreatine and succinic acid. Acquired left ventricular aneurysms were found in two patients in the in-hospital period. One patient was readmitted with acute coronary syndrome without ST-segment elevation. Coronary angiography reported restenosis of the previously implanted stent. No definite increase in the left ventricular ejection fraction had been found in the in-hospital and long-term period.Conclusion There were no evidences on definite increase in myocardial contractility. The obtained results might partially be explained by the median symptom-to-balloon time over 400 minutes.Цель Изучить эффективность сочетанного введения кардиопротекторов экзогенного фосфокреатина и янтарной кислоты после первичного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) у пациентов острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST (ОКСпST) давность до 12 часов.Материалы и методы В анализ включено 7 пациентов с диагнозом ОКСпST давностью до 12 часов с тромботической окклюзией передней нисходящей артерией. Оценка эффективности и безопасности проводилась на основании оценки серьезных неблагоприятных кардиоваскулярных событий, успеха процедуры, комбинированных конченых точек.Результаты Скорость кровотока TIMI 3 отмечена у 6 (85,7%) пациентов после первичного ЧКВ на контрольной коронарографии. При интракоронарном введении кардиопротекторов осложнений не отмечено. Во время госпитализации у двоих пациентов отмечается формирование аневризмы левого желудочка. Через 8 месяцев один пациент поступил повторно с диагнозом острый коронарный синдром без подъема сегмента ST, на коронарографии выявлен рестеноз ранее имплантированного стента. В госпитальном и отдаленном периоде не получен явный прирост фракции выброса левого желудочка.Заключение В исследовании, оценивающем эффективность кардиопротекторов, мы не получили явного прироста сократительной способности миокарда. Возможно, это обусловлено средним временем симптом-баллон более 400 минут
ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ И ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST У ЖЕНЩИНЫ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
Get PDFAcute coronary syndrome in young women is of particular interest for today’s research. There are some data on the different effects of major risk factors among the sex groups, driven by the presence of specific risk factors in the female population. The clinical case reports different clinical course of atherosclerosis in men and women, presented with non-stenotic coronary atherosclerosis with hormonal imbalance and classical risk factors of complicated CAD.Острый коронарный синдром у женщин молодого возраста становится актуальной проблемой. Известны данные о разнонаправленных влияниях основных факторов риска в зависимости от пола и с учетом реализации специфических факторов риска женской популяции. Приводится случай из практики, демонстрирующий иное клиническое течение атеросклероза коронарных артерий у мужчин и женщин: выявление нестенозирующей формы коронарного атеросклероза на фоне нарушения гормонального статуса и «классических» факторов риска осложненного течения ИБС
Тромбоэкстракция при ишемическом инсульте у пациента с выраженной сопутствующей патологией
Get PDFThe clinical case reports the first experience of thrombus extraction in a young patient with ischemic stroke and severe concomitant pathology. The 33-year old patient was admitted to the hospital with stroke 4 hours after its onset. The occlusion of the distal Ml segment of the left middle cerebral artery was documented with MSCT. A satisfactory clinical result of the thrombus extraction in ischemic stroke was achieved, despite the changed treatment strategy commonly used for from this pathology (thrombolytic therapy and thrombus extraction). The refusal of thrombolytic therapy was associated with the presence of destructive pulmonary tuberculosis and a high risk of pulmonary hemorrhage. Successful thrombus extraction from the M1 segment of the left middle cerebral artery segment with the final blood flow in the left internal carotid artery at the level of TICI III was performed. At discharge the patient demonstrated improved neurological status with the modified Rankin score of 3.Представлено описание первого опыта тромбоэкстракции при ишемическом инсульте у молодого пациента с выраженной сопутствующей патологией. Пациент 33 лет с давностью развития клиники ОНМК в течение 4 часов. По МСКТ задокументирована окклюзия дистального М1 сегмента левой средней мозговой артерии. Получен удовлетворительный клинический результат тромбоэкстракции при ишемическом инсульте, несмотря на отход от стандарта лечения данной патологии (тромболитическая терапия и тромбоэкстракция). Отказ от проведения тромболитической терапии был связан с наличием туберкулеза легких в фазе распада и высокой вероятностью развития легочного кровотечения. Выполнена успешная тромбоэкстракция из бассейна M1 сегмента левой средней мозговой артерии с финальным кровотоком по левой внутренней сонной артерии на уровне TICIIII. На момент выписки отмечается положительная динамика в неврологическом статусе со степенью инвалидизации по модифицированной шкале Рэнкина в 3 балла
Первый опыт применения электромиостимуляции при ранней реабилитации реципиента донорского сердца с осложненным послеоперационным периодом
Get PDFThe prognosis of a patient suffering from severe chronic heart failure is determined by the impairment of cardiac and skeletal muscles. More evidence has recently emerged on the use of electrical muscle stimulation (EMS) as a method of rehabilitation in patients admitted to the intensive care units. Nevertheless, evidences on the use of this type of rehabilitation in patients after heart transplantation are still limited. This article presents the first experience of using EMS in the patient who underwent heart transplantation. Sessions of electric muscle stimulation of the quadriceps allowed maintaining muscle mass according to the ultrasound findings, as well as muscle strength and endurance. The EMC was safe, had no proarrhythmogenic effect and did not affect the pacing of the temporary pacemaker. Further data accumulation, systematization and analysis on the use of EMC in this group of patients is required.Прогноз пациента, страдающего тяжелой хронической сердечной недостаточностью, определяется не только поражением сердца, но и состоянием скелетных мышц. В течение последних лет все больше появляется информации о применении в качестве средства реабилитации пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии электростимуляции скелетных мышц (ЭМС), однако информация о применении такого вида реабилитации у пациентов после трансплантации сердца недостаточна. В настоящей статье представлен первый опыт применения ЭМС у пациента, перенесшего трансплантацию сердца. Проведенный курс электростимуляции четырехглавой мышцы бедра позволил сохранить мышечную массу по данным ультразвукового исследования, а также силу и выносливость мускулатуры. Проведенная ЭМС была безопасной, не имела проаритмогенного эффекта и не сказывалась на работе временного электрокардиостимулятора. Необходимо дальнейшее накопление, систематизация и анализ данных о применении ЭМС у данной категории больных
Комбинированное лечение неклапанной фибрилляции предсердий: изоляция легочных вен и окклюзия ушка левого предсердия
Get PDFAtrial fibrillation might occur up to 2% of the general population, with a lifetime risk of 24% in persons > 40 years of age. Catheter ablation is increasingly being used to treat drug-refractory atrial fibrillation. The long-term efficacy of catheter ablation is disappointing, with success rates about 50%. Stroke is one of the major complications of atrial fibrillation because of atrial thrombus formation. The overall annual stroke risk is 5% in patients with atrial fibrillation, increasing up to 15% in high-risk patients. The left atrial appendage was the source of thrombi in >90% of the patients with non-valvular atrial fibrillation. Anticoagulation should be given to prevent thromboembolic events. However, anticoagulant therapy has several disadvantages, such as (major) bleedings, interactions with some dietary components and other medications, and a narrow therapeutic range. In addition, patients with atrial fibrillation, especially the elderly, have low compliance. Exclusion of the left atrial appendage from the systemic circulation could be an alternative. Thus, the combination of the left atrial appendage closure with the isolation of the pulmonary veins appears to be a rational method for the treatment of atrial fibrillation. This approach eliminates the need for anticoagulants and reduces the risk of stroke.Распространенность фибрилляции предсердий составляет до 2% в общей популяции с увеличением риска до 24% у лиц старше 40 лет. Основным методом хирургического лечения фибрилляции предсердий является катетерная радиочастотная изоляция легочных вен. Однако долгосрочная эффективность аблации составляет около 50%. Инсульт является одним из основных осложнений фибрилляции предсердий из-за образования тромбов в левом предсердии. Вероятность инсульта у больных фибрилляцией предсердий составляет 5%, увеличиваясь до 15% у пациентов с высоким риском тромбоэмболических событий. Ушко левого предсердия является источником тромбов более чем у 90% пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий. Для профилактики тромбоэмболических событий назначаются оральные антикоагулянты. Однако антикоагулянтная терапия имеет ряд недостатков, таких как кровотечения, взаимодействие с некоторыми продуктами питания и лекарственными средствами, узкий терапевтический диапазон. Кроме того, больные фибрилляцией предсердий, особенно пожилые, имеют низкую комплаентность. Исключение ушка левого предсердия из кровообращения является альтернативой оральным антикоагулянтам. Таким образом, сочетание окклюзии ушка левого предсердия с изоляцией легочных вен представляется рациональным методом лечения фибрилляции предсердий. Данный подход нивелирует потребность в антикоагулянтах и снижает риск инсульта