Professioni Infermieristiche (Consociazione Nazionale Delle Associazioni Infermiere/i)
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Il legame tra la privazione del sonno e gli errori commessi dagli infermieri durante il turno di notte
Full text linkIntroduction: Nurses who work at night often experience high levels of sleepiness, which are the biological consequence of the circadian rhythm, which induces sleep at particular hours of the night, increasing the risk of errors and accidents.
Objective: According to the latest data declared by the World Organization of Healthcare (WHO), at least 134 million patients are victims every year adverse events that occur due to the lack of safety in the health care and and 2.6 million those who die from it, but most of these deaths are avoidable. The study aims to investigate the relationship between sleep deprivation and errors in patient care by the nursing staff who works the night shift. In the aviation and transportation sectors, studies conducted revealed as sleep deprivation increases the risk of mistakes. Few researches have investigated nighttime nursing.
Method: A literature search was conducted by interrogating banks PubMed and Cochrane data limiting article selection to the last 10 years. Only one study met our benchmarks: “Sleep deprivation and error in Nurses who work the night shift ”of 2014, by Arlene L. Johnson, whose questionnaire it was adapted to the Italian situation and administered to a sample of 41,000 nurses, to which 3358 responded.
Results: 94.7% of the interviewees, during the night shift, carry out ordinary activities. 16.8 of respondents made mistakes in the last two night shifts; in 59.5% of the cases only one mistake was made. Lack of sleep (3-5 hours of sleep during the 24 hours of the day before the interview) seems to determine a higher frequency of errors. This trend is particularly marked a nurses working in critical wards (23.9%). Even the number of nights, affects the propensity to make mistakes, with an error rate of 20.5%.
Keywords: night shift, nurses, medical error, quality of careIntroduzione: Gli infermieri che lavorano di notte, spesso sperimentano alti livelli di sonnolenza, che sono la conseguenza biologica del ritmo circadiano, che induce il sonno in particolari ore della notte, aumentando il rischio di errori ed incidenti.
Obiettivo: Secondo gli ultimi dati dichiarati dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (Oms), sono almeno 134 milioni i pazienti che ogni anno sono vittime di eventi avversi che si verificano a causa della mancanza di sicurezza nelle prestazioni sanitarie e 2,6 milioni quelli muoiono per questo, ma la maggior parte di questi decessi sono evitabili. Lo studio ha l’obiettivo di indagare la relazione tra la privazione del sonno e gli errori nell’assistenza sanitaria al paziente, da parte del personale infermieristico che lavora nel turno di notte. Nel settore aeronautico ed in quello dei trasporti, gli studi condotti hanno rilevato come la privazione di sonno aumenti il rischio di errori. Poche le ricerche che hanno indagato l’assistenza notturna infermieristica.
Metodo: È stata condotta una ricerca della letteratura interrogando le banche dati PubMed e Cochrane limitando la selezione degli articoli agli ultimi 10 anni. Solo uno studio ha soddisfatto i nostri parametri:“ Sleep Deprivation and Error in Nurses who Work the Night Shift” del 2014, di Arlene L. Johnson, il cui questionario è stato adattato alla realtà italiana e somministrato ad un campione di 41 mila infermieri, al quale hanno risposto in 3358.
Risultati: Il 94,7% dei rispondenti, durante il turno notturno, svolge attività ordinaria. Il 16,8 dei rispondenti ha commesso errori negli ultimi due turni notturni; nel 59,5 % dei casi è stato commesso un solo errore. La carenza di sonno (3-5 ore dormite nell’arco delle 24 ore del giorno che precede l’intervista) sembra determinare una maggiore frequenza di errori. Questa tendenza è particolarmente marcata presso gli infermieri impegnati nei reparti di area critica (23,9%). Anche il numero di notti, incide sulla propensione a commettere errori, con una frequenza di errore del 20,5%.
Parole chiave: lavoro per turni, turno notturno, infermieri, qualità, error
Il dolore cronico nei pazienti dimessi dalla Terapia Intensiva: prevalenza e disturbi psicologici associati
No full textAim. To investigate the prevalence and characteristics of chronic post-ICU pain in survivors of critical illness and to examine the association between pain and psychological disorders.
Methods. The study was carried out in an Italian ICU. Six months after ICU discharge, patients were called back for an interview for assessed chronic pain (CP), pain intensity, pain location and interference of pain with activities of daily living. During the interview a battery of psychometric test was administered for evaluate anxiety, depression, insomnia, fatigue and post-traumatic stress disorder (PTSD).
Results. A total of 143 patients were interviewed and 34 patients (23.8%) reported pain. Nearly 70.6% of respondents suffering from CP were females (p<.001). The most common sites of pain were the shoulder (16.1%), lower limb (11.9%) and the lumbar spine (11.2%). The largest number of CP patients (n= 14) had pain at 4 or more anatomical regions. The prevalence for chronic pain, anxiety, depression, insomnia, fatigue and PTSD were 23.8%, 9.1%, 13.3%, 4.2%, 5.6% and 2.1% respectively. The multivariable analysis indicated significant associations between chronic pain and anxiety (p= .003), depression (p=.015) and insomnia (p= .027). There was a great use of analgesics and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for the pain treatment in 19 patients (55.9%). Discussion. CP seems associated with some psychological disorders observed 6 months after an ICU stay. In future, studies that investigate interventions to prevent chronic post-ICU pain are needed.
Key words. Chronic pain, intensive care, outcome assessment.Scopo. Studiare la prevalenza e le caratteristiche del dolore cronico nei pazienti dimessi dalla terapia intensiva ed esaminare l'associazione tra dolore e disturbi psicologici.
Metodi. Lo studio è stato condotto in una terapia intensiva (TI) italiana. Sei mesi dopo la dimissione dalla TI, i pazienti sono stati richiamati per un’intervista per valutare il dolore cronico (DC), l'intensità del dolore, la posizione del dolore e l'interferenza del dolore con le attività di vita quotidiana. Durante l’intervista è stata somministrata una batteria di test psicometrici per valutare ansia, depressione, insonnia, fatigue e disturbo da stress post-traumatico (PTSD).
Risultati. Un totale di 143 pazienti sono stati intervistati e 34 pazienti (23.8%) hanno riferito dolore. Il 70.6% degli intervistati che soffrivano di DC erano donne (p <.001). Le aree di dolore più comuni erano la spalla (16.1%), arti inferiori (11.9%) e l’area lombare (11.2%). Il maggior numero di pazienti in DC (n= 14) ha avuto dolore in 4 o più regioni anatomiche. La prevalenza di dolore cronico, ansia, depressione, insonnia, fatigue e PTSD è stata rispettivamente del 23.8%, 9.1%, 13.3%, 4.2%, 5.6% e 2.1%. L'analisi multivariata ha indicato associazioni significative tra dolore cronico e ansia (p = .003), depressione (p = .015) e insonnia (p = .027). C'è stato un grande uso di analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per il trattamento del dolore in 19 pazienti (55.9%).
Discussione. Il DC sembra associato ad alcuni disturbi psicologici osservati 6 mesi dopo una degenza. In futuro, sono necessari studi che indagano sugli interventi per prevenire il dolore cronico post-terapia intensiva.
Parole chiave. Dolore cronico, terapia intensiva, valutazione dei risultati
Sintomi Burnout-correlati tra il personale sanitario italiano di Terapia Intensiva durante l’emergenza COVID-19. Indagine conoscitiva multicentrica
No full textAIM: to analyze the prevalence of Burnout defined by the MBI-GS among Italian Intensive Care (ICU) staff during the COVID-19 outbreak.
METHOD: a multicentric study was conducted. A sample of 197 ICU health professionals (135 nurses and 62 physicians) participated in the study. Between 25 March and 15 May 2020, the Maslach Burnout Inventory-General Survey (MBI-GS) questionnaire was made available online by using the Google Forms platform in order to detect and measure the severity ofBurnout Syndrome (BOS).
RESULTS: BOS-related symptoms (medium or high score) for individual MBI-GS domains have been identified in at least 69% of ICU healthcare professionals. Ninety-eight healthcare professionals (49.7%) had a moderate-high risk of emotional exhaustion, 108 (54.8%) ofdepersonalization, and 102 (51.8%) of reduced professional accomplishment. A high risk of emotional exhaustion (27.4% vs 8.1%, p = 0.002), a moderate risk of depersonalization(56.3% vs 32.2%, p = 0.0017) and a moderate risk for reduced professional accomplishment (60.7% vs 24.2%, p <0.001) were observed among nursing staff. A strong association between increase in age and increase of the Burnout risk in ICU’s staff was observed (F=12.226; p <0.001).
CONCLUSIONS: the results suggest that ICU staff during the coronavirus pandemic, had high levels of work-related suffering and were at risk of physical and emotional exhaustion. However, further research should be undertaken to establish causal relationships between BOS and personal and environmental risk factors among healthcare professionals in relation to the COVID-19 outbreak.SCOPO: analizzare la prevalenza del Burnout definito dal MBI-GS tra il personale sanitario diTerapia Intensiva (TI) durante l’emergenza COVID-19.
METODO: è stato condotto uno studio trasversale multicentrico. Un campione composto da197 sanitari (135 infermieri e 62 Medici) ha partecipato allo studio. Tra il 25 Marzo e il 15Maggio 2020, il questionario Maslach Burnout Inventory-General Survey (MBI-GS), è statoinviato online tramite la piattaforma Google Forms al fine di rilevare e misurare la gravità della Sindrome di Burnout (BOS).
RISULTATI : i sintomi BOS-correlati (punteggio medio o alto) per i singoli domini della MBI-GS sono stati identificati in almeno il 69% dei sanitari. Novantotto sanitari (49.7%) presentavano un rischio medio-alto di esaurimento emotivo, 108 (54.8%) di depersonalizzazione e 102 (51.8%) di ridotta realizzazione personale. Un rischio alto di esaurimento emotivo (27.4% vs 8.1%, p= 0.002), un rischio moderato di depersonalizzazione (56.3% vs 32.2%, p= 0.0017) e un rischio moderato per la ridotta realizzazione personale (60.7% vs 24.2%, p< 0.001) è stato maggiormente osservato tra il personale infermieristico. Dalla relazione tra Burnout ed età anagrafica, è stata osservata una forte associazione tra aumento dell’età e aumento del rischio di Burnout severo (F=12.226; p<0.001) in tutto il personale intervistato.
CONCLUSIONI: i risultati suggeriscono come il personale sanitario durante l’emergenza abbia avuto alti livelli di sofferenza lavorativa e sia stato a rischio di esaurimento fisico ed emotivo. Tuttavia ulteriori ricerche dovrebbero essere intraprese per stabilire relazioni causali tra BOS e fattori di rischio personale e ambientale tra gli operatori sanitari in relazione all’esperienza COVID-19. 
Mappatura della letteratura sulle soluzioni digitali e tecnologiche nell'assistenza infermieristica: un protocollo di scoping review
Full text link
INTRODUCTION: Digital and technological solutions (DTS) might have an impact on people’s personal and professional lives. These types of solutions, according to studies, have the potential to revolutionize and improve the quality and long-term sustainability of healthcare activities, with nurses playing a significant role. Although DTS appears to be intimately linked to the future of nursing, technology must be utilized as an active rather than passive tool. Nonetheless, understanding DTS appears to be difficult, and a scoping study can provide a thorough overview of such a complicated topic. As a result, the scoping study on this topic will map all of the important aspects of DTS and synthesize studies on the nursing workforce, as well as analyze and clarify knowledge gaps and aid future research and development. This article presents the study protocol.
METHODS: The Joanna Briggs Institute (JBI) scoping review methodology will be used for the proposed scoping review. It will include both quantitative and qualitative scientific research as well as grey literature on DTS in nursing. Only English-language works will be considered for inclusion. Two independent reviewers will take part in an iterative process of evaluating literature, choosing papers, and extracting data. Disagreements among reviewers will be resolved through debate until a consensus is reached or through consultation with the study team if necessary. Results will be presented using descriptive statistics, diagrammatic or tabular displayed information, and narrative summaries, as specified in the JBI guidelines.
DISCUSSION: This scoping review protocol explained why it is important to describe the literature on embracing DTS in the nursing field, how to approach the research process, and what the study's key implications will be. The protocol itself may be helpful to increase transparency in the research process, attract interested researchers to work with the group that developed the protocol and offer a practical methodological benchmark for researchers interested in performing scoping reviews by serving as an example of a scoping review protocol.
KEYWORDS: Digital solutions; Technological solutions; Nursing; Scoping review; Study protocol; Framework
INTRODUZIONE: Le soluzioni digitali e tecnologiche potrebbero avere un impatto sulla vita personale e professionale della popolazione. Questi tipi di soluzioni, secondo gli studi, hanno il potenziale per rivoluzionare e migliorare la qualità e la sostenibilità a lungo termine delle attività di salute, deve gli infermieri svolgono un ruolo significativo di innovatori, facilitatori e gestori dei processi. Sebbene le soluzioni digitali e tecnologiche sembrino essere intimamente legate al futuro dell’assistenza infermieristica, la tecnologia deve essere utilizzata come strumento attivo, piuttosto che passivo. Tuttavia, la comprensione del fenomeno sembra essere difficile e una scoping review può fornire una panoramica completa di un argomento di tale complessità. Di conseguenza, la presente scoping review mapperà tutti gli aspetti salienti legati alle soluzioni digitali e tecnologiche e sintetizzerà gli studi sul coinvolgimento della professione infermieristica, nonché analizzerà e chiarirà le lacune di conoscenza presenti e aiuterà la ricerca e i progetti futuri. Questo articolo presenta il protocollo di studio di scoping review per raggiungere l’obiettivo di mappatura della letteratura.
METODI: Il protocollo utilizza la metodologia di scoping review del Joanna Briggs Institute (JBI). Comprenderà sia la ricerca scientifica quantitativa che qualitativa, nonché la letteratura grigia sulle soluzioni digitali e tecnologiche nell’assistenza infermieristica. Solo i lavori in lingua inglese saranno presi in considerazione per l’inclusione. Due revisori indipendenti prenderanno parte a un processo iterativo di valutazione della letteratura, scelta dei documenti ed estrazione dei dati. I disaccordi tra i revisori saranno risolti attraverso il dibattito fino al raggiungimento di un consenso o attraverso la consultazione con il gruppo di studio, ove necessario. I risultati saranno presentati utilizzando statistiche descrittive, le informazioni presentate in forma grafica, tabulare o a mezzo narrativo, come specificato nelle linee guida JBI.
DISCUSSIONE: Questo protocollo di scoping review intende definire perché è importante descrivere la letteratura sull’adozione delle soluzioni digitali e tecnologiche in ambito infermieristico, come affrontare il processo di ricerca sottostante alla revisione e quali saranno le implicazioni chiave dello studio. Il protocollo stesso può essere utile per aumentare la trasparenza nel processo di ricerca, ingaggiare i ricercatori interessati a lavorare con il gruppo che ha sviluppato il protocollo (research engagement) e offrire un punto di riferimento metodologico e pratico per i ricercatori interessati a svolgere revisioni nel medesimo ambito.
PAROLE CHIAVE: Soluzioni digitali; Soluzioni tecnologiche; Infermieristica; Revisione della letteratura; Protocollo di studi
The professional skills of the nurse involved in the care of individuals with sexually transmitted infections
Full text linkINTRODUCTION: Sexually Transmitted Infections (STIs) represent a relevant public health issue that requires the combined contribution of different health care professionals in order to put in place proper prevention, diagnosis and treatment activities
METHODS: The Integrated health care model (PIC) is here applied to STIs. Designed as a territorial network of services including a multidisciplinary team of health care workers, this model works across a number of settings and levels of care. The specific contribution of the nurse with an adequate technical-scientific and relational communication background in STI care provision is analyzed.
RESULTS: Nurses and other Health Care Workers involved in the PIC for STIs are able to respond in a tailored manner to the various health needs of the person. The technical-scientific and relational communication competencies ensure the delivery of quality services. Moreover, nursing care should be STIs person-centred and used for to improve empowerment and healthy behaviors. Appropriate nursing staff education and training aimed at integrating technical-scientific knowledge with relational communication skills on STIs is highly desiderable.
CONCLUSIONS: Nurses area a crucial component in the PIC for STIs, because they are engaged in the care of a complex, delicate and intimate component of the individual. Therefore, to improve service performance, an improvement and extension of nurses duties in STI centers would be highly desirable. Standardized care protocols established by the local Health Department could be used as direction as well as an updating of the current Italian legislation which does not allow to adapt nursing competencies to the real care requirements.
KEYWORDS: sexually transmitted infections, Italy, nurses, integrated care, training, health communication.INTRODUZIONE: Le Infezioni Sessualmente Trasmesse (IST) rappresentano a livello nazionale un importante problema di sanità pubblica che richiede interventi di prevenzione, diagnosi e cura condotti attraverso la collaborazione integrata di professionisti sanitari differenti.
METODI: È stato utilizzato il modello di Percorso Integrato di Cura (PIC) applicandolo alle IST, inteso come rete territoriale che prevede il coordinamento tra le diverse strutture sanitarie e tra i vari operatori sanitari coinvolti in questa specifica area. In tale ambito è stato analizzato il possibile contributo che il professionista infermiere, con un bagaglio tecnico-scientifico e comunicativo-relazionale adeguato, può fornire alla persona direttamente o indirettamente coinvolta in una IST.
RISULTATI: La conduzione di un intervento infermieristico professionale all’interno del PIC per le IST, ovviamente integrato con quello di altre figure professionali, intende rispondere in modo personalizzato ai diversi bisogni di salute espressi dalla persona. Inoltre, mira a promuovere nella persona con IST l’attivazione di processi di empowerment fondamentali per la messa in atto di stili comportamentali adeguati. Emerge, pertanto, l’esigenza di proporre al personale infermieristico un percorso di formazione/aggiornamento finalizzato all’integrazione delle conoscenze tecnico-scientifiche con quelle comunicativo-relazionali in tema di IST.
CONCLUSIONI: Il ruolo dell’infermiere costituisce un elemento cruciale all’interno di un PIC per le IST in quanto impegnato in un’area complessa e delicata che tocca la sfera più intima della persona coinvolgendola nella sua globalità. Appare, pertanto, fortemente auspicabile un ampliamento delle competenze dell’infermiere attraverso, prima, una elaborazione di protocolli aziendali standardizzati stabiliti dalla Direzione Sanitaria in cui opera il professionista infermiere, e successivamente un superamento della normativa vigente che ad oggi non consente di adeguare le competenze infermieristiche alle reali esigenze assistenziali.
PAROLE CHIAVE: infezioni sessualmente trasmesse, Italia, infermiere, percorso di cura integrato, formazione, epidemiologia, comunicazione 
Disegnare il futuro della professione infermieristica e del sistema salute: se non ora quando?
Full text linkLa pandemia ha evidenziato come principale punto di caduta dei Servizi Sanitari, l’area della sanità extra-ospedaliera che, in Italia ha sofferto in ogni Regione, con particolare riferimento alle Regioni che più sono state interessate della prime ondate pandemiche.
Eppure in Italia, l’attuale organizzazione già prevede una vasta rete di servizi Distrettuali con funzioni eterogenee ma sovrapponibili alle future Case di comunità ed in molte Regioni esistono anche Ospedali di comunità: non certo nel numero previsto, ma anche in questo caso si tratterà solo di aggiunta o di un nuovo riequilibro con le altre strutture ospedaliere. Abbiamo oltre 50.000 Medici di famiglia (MMG/PLS), 20.000 farmacie, che in molti casi già operano come farmacie di servizi, oltre 7000 RSA, migliaia di Associazioni di volontariato socio sanitario, compresa la CRI, ed una vasta rete di strutture private accreditate a diversi livelli impegnate dall’area ospedaliera all’area di assistenza domiciliare o laboratoristica.
Eppure tutte queste strutture non sono state in grado di arginare, riconoscere, trattare i bisogni di salute emergenti nel periodo pandemico. La panacea di tutto saranno davvero le nuove strutture “fisiche”, la nuova denominazione di ambiti già esistenti?
Il Ministero e le Regioni nel corso del tempo hanno in corso di elaborazione una serie di documenti per le funzioni territoriali. Con gli investimenti del PNNR pari ad oltre 7 miliardi sul potenziamento del territorio: 2 miliardi nelle Case di Comunità, 4 su Telemedicina e ADI, 1 nelle Cure Primarie, si sta provvedendo, come ovvio, alla riscrittura degli standard ad una maggiore omogeneità di strutture a livello nazionale, purtroppo in una visione ancora centralistica e poco aperta al mondo delle professioni e della rappresentanza. 
Come gli infermieri di pratica avanzata partecipano alla costruzione di progetti di politica sanitaria?
No full textIntroduction: Patients’ needs and the change of health professionals’ roles have led researchers to reflect about the involvement of nurses in care processes development, as well as health policies. Studies confirm how advanced nursing training promotes quality of care and reduces the costs of healthcare. The introduction of the Advanced Practice Nurses (APNs) could potentially be an added value also in the Swiss healthcare context, where this figure is positioning. The study aims to investigate how APNs can participate in building health policy projects. Method: This is a qualitative study. Four focus groups were conducted on nurses with managerial and clinical roles. A content analysis approach with three review phases was applied. Results: The identified macro-themes are: APN: Advanced training provides the skills needed to exercise the role. However, it emerges that the recognition of nurses in the field of health policies originates from a cultural change. Interprofessional collaboration: Multidisciplinary work allows overall patient care. However, requests for advice from the APN is still marginal. Health policy: The emerged needs are: defining a target population, educating the population and encouraging organizations to obtain quality certifications. Proposals for improvement: adequate training and the involvement of specialized figures are required for suitable care. Conclusions: APNs have potential impact upon health policy discussions. The authors recommend investing on education and cultural change, in order to maximize the active involvement in discussions supporting progress in nursing practice. Keywords: health policy, Advanced Practice Nurse, skills, nurses, participation.Introduzione : I bisogni dei pazienti e i cambiamenti dei ruoli dei professionisti sanitari, hanno portato i ricercatori a riflettere sul coinvolgimento degli infermieri nello sviluppo di processi assistenziali, nonché delle politiche sanitarie. Il Consiglio Nazionale degli Infermieri, l’OMS ed esperti confermano quanto la formazione infermieristica avanzata favorisca cure di qualità e riduca i costi sanitari. L’introduzione di infermieri di pratica clinica avanzata (APN) potrebbe essere un valore aggiunto nel contesto sanitario svizzero. Lo studio ha lo scopo d’indagare come gli APN possono partecipare allo sviluppo di progetti di politica sanitaria. Metodo: Si tratta di uno studio qualitativo. Sono stati condotti quattro focus group a infermieri attivi nella pratica con ruoli gestionali e clinici. È stato applicato un approccio di analisi dei contenuti induttivo, tramite software NVivo12. Risultati: Sono stati identificati tre macro temi: APN: la formazione avanzata fornisce le competenze per esercitare il ruolo. Il riconoscimento dell’infermiere nelle politiche sanitarie deriva da un cambiamento culturale. Collaborazione interprofessionale: il lavoro multidisciplinare consente una presa in carico globale. La richiesta di consulenza dell’infermiere APN risulta ancora marginale. Politica sanitaria: emerge la necessità di definire una popolazione target e relativi interventi, coinvolgere ed alfabetizzare la popolazione così come incentivare le organizzazioni all’ottenimento delle certificazioni di qualità. Proposte di miglioramento: sono necessari un’adeguata formazione ed il coinvolgimento di figure specialistiche per una presa a carico confacente. Conclusioni: Gli APN presentano potenzialità nell’impatto delle discussioni in politica sanitaria. Gli autori raccomandano che occorre investire a livello formativo e di popolazione, per massimizzare il coinvolgimento attivo nelle discussioni a sostegno del progresso infermieristico. Parole chiave: politica sanitaria, Advanced Practice Nurse, competenze, infermieri, partecipazione
Covid-19 e implicazioni sull’attività di donazione di cornee nella Asl Barletta-Andria-Trani
Full text linkThe spread of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) has reached a pandemic dimension within a few weeks. Italy has been one of the first countries, together with Cina, dealing with the outbreak of COVID-19 and adopting severe measures to limit viral transmission. The spread of COVID-19 may have several implications in organ transplant activity and medical and nursing personnel should be know these implications. The initial experience gained during the COVID-19 outbreak shows that around 10% of infected patients in Italy need intensive care management to overcome the acute respiratory distress syndrome. Due to the exponential rise of infected patients we are now facing an actual risk of saturation of potential tissue donors which can adversely affect the overall donation activity and reduce the number of transplants. Italian preliminary data show an overall decrease of 40% in March 2020. This paper aim at showing how the pandemic affects procurement of corneal tissues through a comparative analysis 2019-2020 related to the quarter February-April.
KEYWORDS: cornea donation, Covid-19, transplant, ItalyLa diffusione della malattia da Coronavirus (COVID-19) ha raggiunto una dimensione pandemica in poche settimane. L’Italia è stata uno dei primi Paesi, con la Cina, ad affrontare l’epidemia e ad adottare misure severe per limitarne la trasmissione. La diffusione del virus, denominato , può avere diverse implicazioni nell’attività di procurement e trapianto di tessuti oculari, di cui i professionisti sanitari dovrebbero essere a conoscenza. L’esperienza iniziale acquisita durante la pandemia mostra che circa il 10% dei pazienti infetti in Italia ha bisogno di una terapia intensiva per superare la sindrome da distress respiratorio acuto. A causa dell’aumento esponenziale dei pazienti contagiati, stiamo affrontando un rischio reale di saturazione dei potenziali donatori di tessuti che può condizionare sfavorevolmente l’attività complessiva di donazione e ridurre il numero dei trapianti. I dati preliminari italiani mostrano, nel mese di marzo 2020, una diminuzione complessiva del 40% delle donazioni. L’obiettivo del presente articolo è mostrare in che modo la pandemia abbia influenzato l’attività di procurement dei tessuti corneali, attraverso un’analisi comparativa riferita ai trimestri febbraio-aprile 2019 e 2020.
PAROLE CHIAVE: donazioni, cornee, Covid-19, trapianti, Itali
Prevalenza e caratteristiche di dolore cronico nei pazienti dimessi dalla Terapia Intensiva e analisi dell’impatto sulla vita quotidiana e sulle scelte di trattamento terapeutico
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AIM: The aim of this study was to evaluate the prevalence and characteristics of Chronic Pain (CP) in survivors of critical illness. The secondary objective was to evaluate the impact of CP on an individual’s quality of life and unveiling current pain treatment practices.
METHODS: This study was a cross-sectional survey. Twelve months after intensive care discharge, patients were contacted for an interview. Two questionnaires were administered (Brief Pain Inventory and Euroqol 5D instrument) to assess CP and quality of life. Data was obtained between 20 June and 20 December 2019.
RESULTS: 118 patients participated in the study. An overall prevalence rate of 26.3% (n= 31) was found for CP in the study population. The highest prevalence of pain was observed in patients with 40-55 years (41.9%) (n= 13). The prevalence rate in males was 26.3%, similar compared to the rate in females (p=.99). The intensity of pain was similar among females (5.6) and males (5.8) (p=.35). Knees (15.3%), legs (12.7%) and minor joints (12.7%) were the most prevalent sites of pain.
The perceived quality of life (EQ VAS) was 74.9 (+9.7) in patients without CP and 58.2 (+9.2) in patients with CP (p<.001).
DISCUSSION: CP has significant negative consequences for patients. Thus, we want to emphasize the need to adopt a comprehensive and multidisciplinary approach to improving the patient’s condition and circumstances, contemplating both pharmacological treatments and non-pharmacological measures.
KEY WORDS: Chronic pain, intensive care unit, prevalence, quality of life, questionnaires.
OBIETTIVO: Lo scopo di questo studio era di valutare la prevalenza e le caratteristiche del dolore cronico (DC) nei pazienti dimessi dalla Terapia Intensiva. L'obiettivo secondario era di valutarne l'impatto sulla qualità della vita e sulle scelte di trattamento terapeutico.
METODI: Lo studio ha seguito un disegno trasversale. Dodici mesi dopo la dimissione dalla terapia intensiva, i pazienti sono stati contattati per un’intervista. Sono stati somministrati due questionari (Brief Pain Inventory e Euroqol 5D Instrument) per valutare il DC e la qualità della vita. I dati sono stati ottenuti tra il 20 giugno e il 20 dicembre 2019.
RISULTATI: 118 pazienti hanno partecipato allo studio. Un tasso di prevalenza complessivo del 26.3% (n= 31) è stato trovato nella popolazione in studio. La più alta prevalenza è stata osservata nei pazienti con range di età 40-55 anni (41.9%) (n= 13). Il tasso di prevalenza negli uomini era del 26.3%, uguale a quello nelle donne (p= .99). L'intensità del dolore era simile tra donne (5.6) e uomini (5.8) (p= .35). Ginocchia (15.3%), gambe (12.7%) e articolazioni minori (12.7%) sono state le sedi più comuni di dolore. La qualità di vita percepita (EQ VAS) era 74.9 (+9.7) nei pazienti senza DC e 58.2 (+9.2) nei pazienti con dolore (p <.001).
DISCUSSIONE: Il dolore ha un impatto negativo sui pazienti. Pertanto, vogliamo sottolineare la necessità di adottare un approccio multidisciplinare per migliorare le condizioni del paziente, considerando sia i trattamenti farmacologici che le misure non farmacologiche.
PAROLE CHIAVE: Dolore cronico, terapia intensiva, prevalenza, qualità della vita, questionar
Sindrome di Burnout tra il personale infermieristico italiano durante l'emergenza COVID 19. Indagine conoscitiva multicentrica
Full text linkAIM: To analyze the prevalence of Burnout defined by the MBI-GS among Italian nursing staff during the COVID-19 emergency.
INTRODUCTION: The recent health emergency which in the first half of 2020 has seen Italy involved in the management of patients with COVID-19 (COronaVIrus Disease 19), has led to further stress for hospitals both in terms of beds and in terms of workload for healthcare workers.
METHOD: A multicenter study was conducted. A convenience sample of 208 nurses participated in the study. Between March 20 and July 20, 2020, the Maslach Burnout Inventory-General Survey (MBI-GS) questionnaire was made available online by using the Google Forms platform in order to detect and measure the severity of Burnout Syndrome (BOS).
RESULTS: BOS-related symptoms (medium or high score) for individual MBI-GS domains were identified in at least 68% of nurses. One hundred and sixty-one nurses (77.4%) had a risk of emotional exhaustion, 143 (68.7%) of depersonalization, and 162 (77.9%) of reduced professional accomplishment. High risk was observed among nurses who managed COVID patients at their own operating unit (RR = 1.27, p = 0.016). Severe BOS risk was observed in 146 nurses analyzed (70.2%) with an increased risk among Intensive Care nurses (n = 79/84, 94% vs n = 67/124, 54%) (x2 = 38.324; p <0.001).
CONCLUSIONS: Our results suggest that the nurses during the coronavirus pandemic, had high levels of work-related suffering and were at risk of physical and emotional exhaustion. Further research should be undertaken to establish causal relationships between BOS and personal and environmental risk factors among healthcare professionals in relation to the COVID-19.SCOPO: Analizzare la prevalenza del Burnout definito dal MBI-GS tra il personale infermieristico italiano durante l’emergenza COVID-19.
INTRODUZIONE: La recente emergenza sanitaria che nella prima metà del 2020 ha visto l’Italia coinvolta nella gestione dei pazienti affetti da COVID-19 (COronaVIrus Disease 19), ha comportato un ulteriore stress per gli ospedali sia in termini di posti letto sia in termini di carico di lavoro per il personale sanitario.
METODO: È stato condotto uno studio trasversale multicentrico. Un campione di convenienza composto da 208 infermieri ha partecipato allo studio. Tra il 20 Marzo e il 20 Luglio 2020, il questionario Maslach Burnout Inventory-General Survey (MBI-GS), è stato somministrato tramite la piattaforma Google Forms al fine di rilevare e misurare la gravità della Sindrome di Burnout (BOS).
RISULTATI: I sintomi BOS-correlati (punteggio medio o alto) per i singoli domini della MBI-GS sono stati identificati in almeno il 68% degli infermieri. Cento-sessantuno infermieri (77.4%) presentavano un rischio di esaurimento emotivo, 143 (68.7%) di depersonalizzazione, e 162 (77.9%) di ridotta realizzazione personale. Un maggior rischio è stato osservato tra gli infermieri che gestivano pazienti COVID presso la propria unità operativa (RR=1.27, p= 0.016). Il rischio di BOS severa, è stata osservata in 146 infermieri analizzati (70.2%) con un incremento del rischio tra gli infermieri di Terapia Intensiva (n= 79/84, 94% vs n= 67/124, 54%) (x2= 38.324; p< 0.001).
CONCLUSIONI: I risultati suggeriscono come gli infermieri durante la pandemia siano stati a rischio di esaurimento fisico ed emotivo. Ulteriori ricerche dovrebbero essere intraprese per stabilire relazioni causali tra BOS e fattori di rischio personale e ambientale in relazione all’esperienza COVID-19