Professioni Infermieristiche (Consociazione Nazionale Delle Associazioni Infermiere/i)
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    Percezione degli ambienti di tirocinio e soddisfazione degli studenti infermieri nel primo tirocinio clinico: studio osservazionale

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    RiassuntoBackground. Gli ambienti di apprendimento clinico sono definiti come una rete di fattori interagenti nel contesto, in grado di influenzare gli esiti dell'apprendimento degli studenti. La soddisfazione degli studenti è considerata un indicatore del raggiungimento degli esiti dell'apprendimento ed è determinante a partire dalla prima esperienza di tirocinio. Scopo. Analizzare l'esperienza di apprendimento clinico degli studenti infermieri del primo anno di corso dopo il primo tirocinio clinico ed identificare i principali determinanti della soddisfazione degli studenti. Metodo. Lo studio osservazionale è stato realizzato in cinque sedi universitarie italiane del Corso di Laurea in Infermieristica. 420 studenti hanno compilato la versione italiana della "Clinical Learning Environment, Supervision and plus Nurse Teacher (CLES+T) scale" al termine del primo tirocinio clinico. Risultati. I punteggi medi assegnati alle dimensioni della scala variano da 4.02 (clima di apprendimento) a 3.30 (relazione di tutorato). La maggior parte degli studenti è soddisfatto della propria esperienza di tirocinio (75.6%), ma sono emerse differenze in relazione alle diverse sedi di tirocinio clinico (F = 4.210, p-value = 0.002). Discussione. I principali determinanti della soddisfazione sono lo stile di leadership del coordinatore infermieristico e l'integrazione teoria-pratica nella relazione fra tutor clinico, universitario e studente. Conclusioni. I risultati dello studio contribuiscono alla comprensione della prima esperienza di tirocinio degli studenti. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare le variabili organizzative specifiche e i modelli tutoriali in grado di aumentare la soddisfazione degli studenti, per sviluppare strategie formative basate sull'integrazione tra tutor universitari e guide di tirocinio.Parole chiave. Ambiente di apprendimento clinico, formazione infermieristica, tirocinio clinico, soddisfazione.Abstract Background. Clinical learning environments are defined as an interactive network of forces within the clinical context that influence students' learning outcomes. Nursing students' satisfaction could be strictly related to their learning outcomes. Aim. To analyze the first year nursing students' clinical learning experience and to identify the main determinants of students' satisfaction. Methods. The observational study was carried out in five Italian nursing degree courses. 420 students filled out the validated Italian version of the "Clinical Learning Environment and Supervision plus Nurse Teacher (CLES+T) scale" after the conclusion of their first clinical placement. Results. The mean values of the main sub-dimensions of CLES+T varied from 4.02 (pedagogical atmosphere) to 3.30 (supervisory relationship). Students were mainly satisfied with their clinical placement, however the findings showed statistical significantly differences among the five nursing courses (F = 4.210, p-value = 0.002). Discussion. The main determinants of the overall students' satisfaction are the nurse manager's leadership style and the integration between theoretical knowledge and everyday practice of nursing through the relationship among students, clinical tutors and nurse teacher. Conclusion. Our results may contribute to better understand nursing students' perception of their first clinical placement. However, further research are needed to evaluate which organizational factors and clinical training models may enhance the clinical learning experience. Keywords. Clinical learning environment, nurse education, clinical placement, personal satisfaction

    Editoriale 1/2014

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    Analisi comparativa dei metodi finalizzati alla definizione del fabbisogno di personale infermieristico. Rilevazione dei carichi di lavoro

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    RIASSUNTOll carico di lavoro infermieristico si sta sviluppando a causa delle innumerevoli richieste, per i cambiamenti demografici e tecnologici, nonché per i progressi dei trattamenti medici. Lo scopo di tale lavoro di ricerca è comprendere quali metodologie esistono oggi nei vari Paesi del mondo per quantificare il fabbisogno di personale infermieristico. I risultati ottenuti evidenziano che la scelta della metodologia di rilevazione del carico di lavoro infermieristico è fortemente correlata alla politica di economia sanitaria adottata in ciascun Paese ed alla tipologia di assistenza da erogare, in relazione all'istituto di ricovero considerato. Parole chiave: assistenza infermieristica, carico di lavoro, misura / rilevazione, personale, con varie combinazioni.ABSTRACT Due to demographic and technological changes , medical progress and increased demand, nursing work-loads are changing. The aim of this study is to observe which methods exist in other countries to assess the need for nursing staff. The results obtained show that the choice of the method for evaluating nursing requirements is strongly influenced by the health economy policy adopted in each single country and by the type of care erogated by the health institution considered .Key words: nursing care, work-load, evaluation, staff, with various combinations

    E-learning e formazione infermieristica universitaria: una overview delle revisioni

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    Introduzione. L'obiettivo di questa overview delle revisioni è quella di fornire un quadro dei vantaggi e degli svantaggi sull'utilizzo dell'e-learning in ambito accademico per la professione infermieristica. Per e-learning (letteralmente "apprendimento elettronico") si intende l'insieme di tutte quelle metodologie e strategie didattiche finalizzate alla distribuzione di attivití  formative, informative e di aggiornamento tramite l'uso delle tecnologie multimediali e della rete internet. Metodo. E' stata effettuata una ricerca bibliografica delle revisioni sistematiche e integrative sulle banche dati PubMed/MEDLINE, Ebsco-CINAHL nel periodo 2003-2013 relativa all'e-learning per la formazione accademica nel settore infermieristico Risultati. L'interrogazione delle banche dati selezionate per le revisioni pubblicate nel periodo 2003-2013 ha riportato 9732 articoli. Dopo la riduzione dei duplicati, applicando limiti temporali e parametri di inclusione/esclusione e a seguito della valutazione delle revisioni attraverso la check-list AMSTAR, sono stati incluse 22 revisioni. I lavori esaminati hanno consentito di ripartire in diverse aree le tematiche trattate: la popolazione di studio (studenti e docenti)"ˆle metodologie (blended learning, Game/3D/situated learning) e le valutazioni (tecnologie informatiche, apprendimento/gradimento, confronto dell'e-learning con il metodo tradizionale) Conclusioni: Questa overview dimostra che l'e-learning per la formazione accademica nel settore infermieristico rappresenta un'alternativa valida se ben strutturata e modulata, per parte delle attivití  didattiche in presenza, con conseguenti economie di scala. E' richiesta tuttavia una concordanza tra metodo e percorso formativo ed è necessario un adeguato training per i formatori.Parole chiave: e-learning, infermieristica, formazione universitaria, overview delle revisioni ABSTRACTIntroduction. The increasing use of digital technologies and e-learning in nursing education and the health professions was also reflected in the time to many studies and reviews. The aim of this overview was to analyze education through e-learning technologies for nursing and health professional students. Method. A comprehensive search of literature was conducted using database PubMed/MEDLINE, Ebsco/CINAHL, 2003-2013. Results: The search strategy resulted in the inclusion, in first instance, of 9732 items. After the reduction of duplicates, applying limits and other parameters of inclusion/exclusion and, at the end, evaluation of quality through AMSTARD check list, we included in this overview, 22 reviews. The analized reviews were allowed to spread in different topic areas: study population (students and faculty), e-learning methods (blended learning Game/3D/situated learning) and evaluation (information technology, learning satisfaction comparison of e-learning with the traditional teaching methods) Conclusions: This overview demonstrates that e-learning in nursing academic education is a valid alternative to traditional learning. If e-learning activities are well structured and modulated, some advantages and economies are clear possible. Regard effects of e-learning on the improvement of ability, data are at the momenti limited when compared to traditional learning. Often e-learning appear as an adjunct respect traditional learning, but is necessary consider e-learning and digital tecnology as priority for the future of education of nursing students.Keywords: e-learning, nursing education, academic, overview of revie

    ighlights from 2013 Consociazione Nazionale Associazioni Infermieri (CNAI) Conference: reflections and addresses for Italian nursing

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    This conference intends to boost the reflection on the state of nursing in Italy, which began with the XV National Congress of National Consociation of Nurses Associations and Other Health Social Workers (CNAIOSS) held in Naples in 1996. Today the name of the association is National Consociation of Italian Nurses (CNAI) (Desimio et al, 1998). After 17 years, it seems urgent to re-read the stretch of progress made in nursing science and identify future directions for the Italian nursing, in this period of rationalization of resources and economic crisis. The congress activities intend to deepen Italian debate within the profession on the state of the art and discipline, starting from the changing of many elements such as: healthcare setting, diffusion information technology, contents of education and especially the care needs of the population. The conference is designed to answer to some stated aims: to set the nursing science within the wide context of the health sciences with particular reference to Italy;to reflect on the state of the art and culture of nursing in Italy;to acquire theoretical and methodological elements useful to strengthen and redefine their identity as nurse practitioners;to identify the reasons why it is urgent to choose and use a common language in nursing clinical education, training and organization;to learn from the sharing of the care planning experience and from the knowledge of different languages acquired by Italian realities.The conference follows the tradition of CNAI and intends to continue its contribution to the evolution of the theoretical and methodological aspects that found nursing practice in ItalyKeywords: conference report, Italian nursing, 2013 CNAI, nursing professio

    ICN 2013: Action for a Tobacco Free World

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    An exciting working lunch exploring National Nursing Association action to achieve a tobacco free world at theInternational Council of Nurses Congress. Over 45 invited delegates from the Council of National Representativesresolved to lead action to promote routine smoking cessation interventions by nurses, and to support tobaccocontrol as the focus for a future International Nurses Day.Speakers at the gathering emphasised the vital role that nurses have in helping patients quit smoking and inadvocating for a Tobacco Free World. Tobacco use is the only risk factor common to all four major non-communicablediseases (NCDs), cardiovacular and chronic respiratory disease, cancer and diabetes. Eliminating tobacco useis the most effective entry point for reducing NCDs globally.The meeting was called by Tobacco Control Nurses International (TCNI) and the New Zealand Nurses Organisation(NZNO). Kerri Nuku, NZNO co-president and leader of the indigenous arm (Te Runanga o AoteaoraNZNO), said that her passion to reduce tobacco related harm arises from the terrible harm that tobacco wreaks onindigenous and other peoples, including nurses, world-wide.Kerri exhorted delegates to be smokefree role models and t

    Analisi dei rischi nel processo di somministrazione dei farmaci nei dipartimenti di emergenza: uno studio osservazionale multicentrico

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    RIASSUNTO I danni da errore terapeutico rappresentano un grave problema per il Servizio Sanitario Nazionale. La letteratura dimostra che gli errori di somministrazione dei farmaci avvengono molto più frequentemente nei reparti d'emergenza rispetto ad altri contesti assistenziali. L'obiettivo primario è quello di individuare gli errori più comunemente registrati nella pratica clinica infermieristica che avvengono durante la somministrazione dei farmaci. L'obiettivo secondario è quello di identificare i fattori che possono contribuire ad errori e le loro possibili misure preventive. E' stata condotta un'indagine multicentrica osservazionale con la somministrazione di un questionario anonimo a 206 infermieri di 7 reparti di 4 aziende sanitarie delle regioni italiane Lombardia e Veneto. Il questionario auto-compilato è composto da 15 domande. I dati sono stati raccolti da un infermiere non dipendente dalle strutture sanitarie analizzate. Sono stati completati 150 questionari (72,8%). I risultati mostrano come 81 infermieri (54%) abbiano somministrato un farmaco con dosaggio errato, mentre 80 professionisti (53,3%) abbiano somministrato uno o più farmaci ad un orario differente dalla prescrizione. L'analisi statistica ha evidenziato una significativa associazione fra l'esecuzione impropria di esami diagnostici e l'etí  di servizio del professionista. E' stata riscontrata anche un'evidente associazione lineare, statisticamente significativa, fra l'anzianití  lavorativa dell'infermiere e la disponibilití  a comunicare un errore. Dall'analisi dei dati emerge chiaramente la necessití  di educare gli infermieri sull'importanza di un sistema di denuncia volontaria per migliorare la sicurezza dei pazienti. I risultati dello studio possono essere utilizzati in programmi destinati a riconoscere l'errore, causato dalla somministrazione di farmaci o altro evento e ridurre o eliminare gli ostacoli alla comunicazione. Parole chiave: terapia farmacologica, errore terapeutico, risk management, infermieristica di emergenza, studio multicentricoABSTRACT Mistakes in providing medication are amongst main problems in National Health Service. The literature shows that drug's errors administration occur much more frequently in emergency departments than in other care settings. Main objective is to identify most commonly mistakes, recorded in nursing clinical practice, occurring during drugs administration. A secondary objective is to identify factors that may contribute to errors and possible preventive measures. A multicentre survey was conducted, administering an anonymous questionnaire to 206 nurses of 7 wards of 4 health services in Lombardia and Veneto region of Italy. The self-compiled questionnaire is composed by 15 questions. Informations were collected by a third-party nurse. Responders to test were 150 (72.8%). Main results show that 81 nurses (54%) administered a wrong drug dose, as well as 80 health care professional (53.3%) gave one or more drug at a different time from what was prescribed. It was also found a statistically significant association between improper performance of diagnostic tests and health care professionals age. Moreover, a strong linear association between medication error reporting and nurses was found. Educating nurses about accident reporting system to enhance patient safety culture is highly recommended. Our results could be used in programs aimed to promote medication error recognition and reduce or eliminate barriers to communication. Key words: drug therapy, medication error, risk management, emergency nursing, multicenter stud

    Quanto, come e perché si cade in ospedale? Indagine in un'ASL piemontese

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    RIASSUNTO Introduzione. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanití  (OMS) le cadute e i danni ad esse correlati sono una problematica prioritaria per i sistemi sanitari e sociali in Europa e nel mondo, soprattutto tenendo conto del rapido accrescersi dell'aspettativa di vita. Scopo: Obiettivo del presente studio è descrivere incidenza, cause e modalití  di caduta nell'Azienda Sanitaria Locale Cuneo 1 (ASL CN1) in seguito all'accorpamento del 2008. Metodo: L'indagine si articola in due fasi: 1. definizione dell'atteso sulla base di letteratura ed altre realtí  comparabili; 2. analisi del contesto realizzata attraverso esame delle schede di segnalazione delle cadute compilate tra 1 Luglio 2010 - 30 Giugno 2011. Risultati: L'incidenza delle cadute nel periodo in esame è dello 0.8% e nel 69% dei casi la causa è rappresentata dai fattori intrinseci, seguiti da quelli estrinseci (7.4%), organizzativi (5.4%) e quelli legati a difficoltí  comunicative interprofessionali (3.1%). Conclusioni: Data l'eziologia multifattoriale delle cadute, l'approccio più efficace per ridurne l'incidenza è quello multidimensionale; si comprende quindi l'importanza di un'azione simultanea su tre livelli: organizzativo, staff/comunicazione e paziente.Parole chiave: Cadute accidentali/economia, Cadute accidentali/mortalití , Cadute accidentali/prevenzione e controllo, Cadute accidentali/statistiche e datiAbstractIntroduction.According to the World Health Organization (WHO), falls and falls related-injuries are a main issue for health and social systems in Europe and all over the world, particularly considering that life is lengthening. Objective: To describe incidence, causes and falls modalities in a Northern Italian Hospital following the organizational changes set up in 2008. Methods: The survey consists of two steps: 1. definition of expected situation according to the literature and other similar contexts; 2. examination of the fall report forms between July 1, 2010 and June 30, 2011. Results: In this period the incidence of falls has been 0.8% and in 69% of cases patients' intrinsic factors have been identified to be the cause, followed by extrinsic factors (7.4%), organizational factors (5.4%) and inter-professional communication difficulties (3.1%). Conclusion: Falls have a multi-factorial etiology, therefore the most effective approach should be multidimensional. A simultaneous action on three levels, organizational, staff/communication and patient, would be needed.Keywords: Accidental Falls/economics, Accidental Falls/mortality, Accidental Falls/prevention and control, Accidental Falls/statistics and numerical dat

    La capacití  empatica degli infermieri di area medica

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    Riassunto Introduzione. Attualmente sono pochi gli studi che indagano la capacití  empatica nella popolazione infermieristica. Obiettivo di questo studio è analizzare la capacití  empatica degli infermieri che prestano servizio in area medica in relazione a genere, etí , formazione e anzianití  di servizio. Materiali e metodi. Lo studio è di tipo descrittivo-osservazionale, su un campione di 60 infermieri. Lo strumento utilizzato per la valutazione dell'empatia è la scala di valutazione JSPE (versione HP) costituita da 20 item, in cui gli intervistati indicano il loro accordo o disaccordo con una scala Likert a 7 punti. Il range di valori possibili è da 20 a 140: il punteggio più alto corrisponde a una maggiore capacití  empatica. Il questionario ha dimostrato la validití  e l'affidabilití  della versione italiana del JSPE con un coefficiente alfa di Cronbach di 0,85. Il punteggio Il livello di significativití  statistica accettato è pari a P ≤ 0,05. Risultati. La media della capacití  empatica dei professionisti intervistati è risultata di 104/140. Dai dati analizzati, emerge che con l'aumentare degli anni di servizio alla professione si verifica una diminuzione dell'empatia cosí¬ come il permanere nello stesso reparto provoca una diminuzione empatica. Inoltre è emersa una maggiore empatia degli infermieri della neurologia rispetto alla medicina generale. Conclusioni. Lo studio evidenzia come i professionisti abbiano necessití  di incrementare la capacití  empatica soprattutto col trascorrere degli anni di esercizio alla professione. Probabilmente come meccanismo di difesa, il professionista tende a proteggersi dal coinvolgimento emotivo, favorendo le attivití  di natura più tecnico-gestuale, piuttosto che relazionale. Parole chiave: empatia, cura, infermieri.AbstractIntroduction. There are very few studies that investigate the capacity for empathy in nursing population. The aim of this study is to analyze the capacity for empathy of nurses serving in the surgical area in relation to gender, age, education and length of service. Materials and methods. The study is descriptive-observational, on a sample of 60 nurses. The instrument used for the assessment of empathy is the rating scale JSPE (HP version) consists of 20 items, where respondents indicate their agreement or disagreement with a 7-point Likert scale. The range of possible values is from 20 to 140: the higher score corresponds to a greater capacity for empathy The questionnaire has demonstrated the validity and reliability of the Italian version of JSPE with a Cronbach's alpha coefficient of 0.85.The level of statistical significance accepted is equal to P ≤ 0.05. Results. The average capacity for empathy professionals surveyed was found to be 104/140. From the data analyzed, it is clear that with increasing years of service to the profession there is a decrease of empathy as well as continuing in the same department causes a decrease in empathy. Also showed a greater empathy of nurses compared to the general practice of neurology. Conclusions. The study shows that professionals would need to increase the capacity for empathy especially with the passing of the years of service to the profession. Probably as a defense mechanism, the practitioner tends to protect themselves from emotional involvement, supporting activities of a more technical gestures, rather than relational.Keywords: empathy, care, nurses.

    L'impatto del ruolo delle Emergency Nurse Practitioners nella gestione clinica dei pazienti nel contesto di un Dipartimento di Emergenza Urgenza nel Regno Unito

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    RIASSUNTOAll'interno di Strutture per la gestione delle Emergenze-Urgenze, diverse figure professionali sanitarie intervengono nella gestione e nel trattamento del paziente che presenta livelli di gravití  clinica diversi. In questo studio si descrive ed analizza il ruolo di figure infermieristiche che hanno acquisito livelli di formazione diversi e che si integrano con lo staff medico nella gestione di pazienti con codici di bassa e media priorití  al trattamento. La metodologia utilizzata è la case study research. Si propongono tre casi clinici gestiti all'interno del Servizio See and Treat e nella Major Area del Wishaw General Hospital, Glasgow, Scozia. Attraverso la descrizione e l'analisi dei casi clinici è possibile fornire elementi di approfondimento e di discussione di modelli di gestione clinica ed organizzativa innovativi, in cui infermieri specializzati si integrano all'interno dell'équipe, in modo non conflittuale assumendo responsabilití  cliniche, oltre che assistenziali in totale o parziale autonomia dal medico. Parole chiave: Emergency Nurse Practitioner, Dipartimento di Emergenza-Urgenza, Servizio "Vedi e Tratta", Pratica infermieristica avanzataABSTRACTVarious professional health figures participate in the management and treatment of patients in Emergency-Casualty structures presenting diverse levels of clinical severity. This study describes and analyses the role of nursing figures who have acheived different levels of training who collaborate with medical staff in the management of low and medium priority patients, using the case study research method. Three cases treated in the See and Treat Service and in the Major Area of the Wishaw General Hospital, Glasgow, Scozia are described.Key words: Emergency Nurse Practitioner, Emergency-Casualty Department, "See and Treat" Service, Advanced Nursin

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