Professioni Infermieristiche (Consociazione Nazionale Delle Associazioni Infermiere/i)
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Studio con metodo misto sequenziale sulle barriere che ostacolano l'implemen tazione di un nuovo modello organizzativo patient centred care: la prospettiva infermieristica
No full textIntroduzione: L'implementazione dei modelli patient centred care può essere minata dalla percezione intra-professionale di barriere che non sempre vengono riconosciute. Infatti, in letteratura sono molto scarse le descrizioni di tali barriere. Per questo motivo, l'obiettivo principale di questo studio è indagare nel contesto italiano le barriere che ostacolano l'implementazione di un nuovo modello organizzativo patient centred care (Synergy Model), secondo la prospettiva intra-professionale infermieristica.Metodo: Lo studio segue un disegno con metodo misto sequenziale. La prima fase ha un disegno qualitativo e la seconda fase un disegno quantitativo, osservazionale e trasversale e mono-centrico (unico ospedale nord Italia). Nella fase qualitativa sono stati coinvolti 9 infermieri, mentre nella fase quantitativa 117 infermieri.Risultati: Sono state condotte 9 interviste nella prima fase. I 3 temi principali, risultati dall'analisi tematica sono: (a) lavoro improprio, (b) in¬concludenza attivití lavorative e (c) scarso valore aggiunto. Nella seconda fase, 117 infermieri hanno risposto ad un questionario creato ad hoc (21 item). Il questionario risulta avere una buona validití di facciata e di contenuto. Tramite l'analisi fattoriale esplorativa (EFA) sono stati identificati i seguenti domini: (a) organizzazione lavorativa (X=3,21±0,64), (b) competenza infermieristica (X=3,14±0,30), (c) crescita professionale (X=3,48±0,74), che descrivono le barriere percepite dal personale infermieristico all'implementazione di modelli assistenziali patient centred care.Le barriere indagate dovranno esser prese in considerazione per pianificare interventi formativi ed organizzativi. La creazione del questionario e la sua validití saranno utili per avere nel tempo la misurazione di tali barriere. La presa di coscienza di queste barriere rientra nella logica di creare una cultura organizzativa in salute, sensibile alla personalizzazione delle cure.Parole Chiave: Metodo misto; Modelli assistenziali; Nursing; Personalizzazione dell'assistenza abstractMixed method sequential study on the barriers underpinning a new patient centred care model implementation: the nurses' perspectivesIntroduction: The patient centred care models implementation could be undermined by the intra-professional perception of barriers. Moreover, the literature has paid little attention in describing those one. For this reason, the aim of this study is to describe the main barriers underpinning the implementation of patient centred care models.Method: This study follows the Mixed-Methods Sequential Explanatory method. Phase one has a qualitative design. Phase two has a quantitative, observational, cross-sectional and mono-centric design. The phase 1 involved nine nurses, while 117 nurses were enrolled for the phase 2.Results: Nine interviews were conducted in phase one. Three main themes were carried out by the thematic analysis: (a) improper work, (b) inconclusiveness of working activities, (c) poor added value. In phase two, 117 nurses answered to a questionnaire created ad hoc (21 items). The questionnaire showed good face and content validity. The Exploratory Factorial Analysis (EFA) showed three dimensions: (a) working organization (X=3,21±0,64), (b) nursing competence (X=3,14±0,30), and (c) professional improvement (X=3,48±0,74), which described the nurses' perceived barriers to implement a new patient centred model.Conclusion: The described barriers should be considered to design educational and organizational interventions. The development and the validity of the questionnaire used in this study will be useful to measure those barriers over the time. The awareness related to those barriers is in line with the purpose of enhancing the overall organizational health, particularly focused on personalization of care delivery. Key words: Mixed methods; Nursing Models; Nursing; Patient-Centered Car
Self-care in People with Type 2 Diabetes Mellitus – Research Protocol of a Multicenter Mixed Methods Study (SCUDO)
No full textAbout 11% of the adult global populations is estimated to be living with type 2 diabetes mellitus (T2DM) by 2040. T2DM requires people to make decisions regarding complex therapeutic regimes, to maintain their well-being and quality of life, to manage symptoms and to reduce disease complications. All these behaviours, requiring knowledge, motivation, experience, and skills, have been referred to the concept of self-care. The intricacy and multidimensionality of T2DM self-care requires a complex approach to its overall comprehension. This Embedded Mixed Method study aims to investigate the experience of self-care in Type 2 Diabetes Mellitus adult patients. It comprises a prospective observational design, and an interpretive description. Quantitative data will be collected with validated questionnaires from 300 patients at baseline and once a year for two years on: diabetes self-care, quality of life, diabetes related distress, and sleep quality. Socio-demographic and clinical data will be collected from medical records. Qualitative data will be collected using semi-structured interviews on circa 10-20 patients, at baseline and once a year for two years, analysed according to interpretive description. Quantitative and qualitative data will be analysed separately and then merged and interpreted. This study will expand our understanding of self-care in people with T2DM. The expected outcome will be a better understanding of the effect of self-care on glycaemic control and therefore clinical outcomes and costs.Key words: Type 2 Diabetes Mellitus, Self-care, Mixed Method Research, Research Protocol, Self-management, Self-care of Diabetes Inventory Self-care nelle persone con diabete mellito di tipo 2 - Protocollo di ricerca di uno studio multicentrico con metodo mistoSi stima che entro il 2040 circa l'11% della popolazione mondiale sarí affetta da diabete mellito di tipo 2 (T2DM). Il T2DM richiede che le persone che ne sono affette prendano decisioni rispetto a complessi regimi terapeutici, per mantenere il loro benessere e qualití di vita, per gestire sintomi e ridurre le complicanze legate alla malattia. Tutti questi comportamenti che richiedono conoscenze, motivazione, esperienza e abilití , vengono identificate col concetto di self-care. La complessití e la multidimensionalití del self-care richiedono un approccio adeguato alla loro comprensione. Questo studio mixed method ha lo scopo di esplorare l'esperienza del self-care nelle persone affette da diabete mellito di tipo 2. Comprende uno studio osservazionale longitudinale e una interpretive description. I dati quantitativi verranno raccolti attraverso la somministrazione a 300 persone, all'inizio dello studio e poi una volta all'anno per due anni, di questionari validati circa: il self-care nel diabete, la qualití di vita, il distress legato al diabete, la qualití del sonno. Dati socio-demografici e clinici verranno raccolti attraverso la consultazione delle cartelle cliniche. I dati qualitativi, raccolti attraverso interviste semi-strutturate con circa 10-20 pazienti, all'inizio dello studio e poi una volta all'anno per due anni, verranno analizzati secondo l'interpretive description. I dati quantitativi e qualitativi verranno analizzati separatamente, dopodiché uniti ed interpretati. Questo studio vuole aumentare la nostra comprensione del self-care nelle persone con T2DM. L'outcome atteso sarí una migliore comprensione del self-care e dell'effetto del self-care sul controllo glicemico e quindi sugli outcome clinici ed i costi.Parole Chiave: Diabete mellito di tipo 2, Self-care, metodi misti, protocollo di ricerca, Self-management, Self-care of Diabetes Inventor
Teaching resilience and vulnerability to nursing students using films: A qualitative study
No full text BACKGROUND. There is a limited tradition of using films in healthcare education, although it is constantly developing. Further, to understand complex concepts, such as vulnerability and resilience, is fundamental to improving nursing education. OBJECTIVE. This study aims to explore how a combined approach, using films and expert patients, could influence nursing education on the topics of vulnerability and resilience. Methods. A qualitative descriptive study was carried out. Reflective writings of eight bache- lor's degree students during the first semester of the second year were analysed through a con- tent analysis methodology. RESULTS. Two main themes emerged: 1) To face up to vulnerability through resilience expe- riences, with three sub-themes: active behaviours to cope with disability; carrying the heavy load of vulnerability; using resilience as a new beginning; 2) Students' difficulties and perspec- tives on caring vulnerable people, with two sub-themes: awkwardness of facing vulnerability; and walk together to overcome disability CONCLUSIONS: The use of films, enhanced by the lived experiences of expert patients, would improve the learning in the new generation of nursing students that are actually more involved in the use of innovative learning strategies. The adoption of new ways to teach complex con- cepts to bachelor degree nursing students is pivotal to simplify theories and to establish a posi- tive connection between nursing students and educators. The education system should consi- der that, only through emotionally strong educational strategies, is possible to foster an endu- ring emotional knowledge in students. KEYWORDS: Cinema, Resilience, Nursing Education, Teaching Methods, Physical Challenge Insegnare la resilienza e la vulnerabilitaÌ€ agli studenti infermieri attraverso l'utilizzo di film: uno studio qualitativoINTRODUZIONE. Per comprendere concetti complessi, come la vulnerabilitaÌ€ e la resilienza, è neces- sario usare metodologie didattiche diverse dalle semplici lezioni frontali. L'utilizzo dei film e di pazienti esperti a supporto della formazione degli studenti infermieri, sebbene in costante sviluppo. OBIETTIVO. Esplorare come la visione di film e la partecipazioni di pazienti esperti alle lezioni possa contribuire all'insegnamento dei concetti di resilienza e vulnerabilitaÌ€ agli studenti infermieri. Metodi. E' stata condotta un'analisi qualitativa descrittiva. Le narrazioni riflessive di otto studenti iscritti al secondo anno del Corso di Laurea in Infermieristica, prodotte durante un'attivitaÌ€ didat- tica opzionale condotta nel corso del primo semestre, sono state analizzate utilizzando un'analisi del contenuto. RISULTATI. Dall'analisi sono emersi due temi principali: 1) Affrontare la vulnerabilitaÌ€ ricorrendo alla resilienza, con tre sotto-temi: i comportamenti attivi per fronteggiare la disabilitaÌ€, portare il peso relativo alla vulnerabilitaÌ€ e utilizzare la resilienza come un nuovo inizio; 2) Le difficoltaÌ€ degli studenti e le prospettive di assistere persone vulnerabili, con due sotto-temi: il disagio di affrontare la vulnerabilitaÌ€ e percorrere insieme la strada per superare la disabilitaÌ€. CONCLUSIONI. L'utilizzo dello strumento filmico, potenziato dall'esperienza personale dei pazienti esperti, puoÌ€ essere utile nella formazione delle nuove generazioni di studenti infermieri, dal momento che sono i maggiormente coinvolti dall'uso di strategie innovative di apprendimento. L'adozione di nuovi metodi di insegnamento per i concetti complessi negli studenti del Corso di Laurea in Infermieristica è essenziale per semplificare teorie e stabilire una connessione positiva tra studenti e docenti. L'uso di strategie educative emotivamente significative puoÌ€ stimolare una cono- scenza emozionale duratura negli studenti. PAROLE CHIAVE: Cinema, Resilienza, Studenti infermieri, Metodologie didattiche, Crescita perso- nal
Studio descrittivo sul follow-up post-dimissione dei nati sani a termine nei centri nascita degli ospedali pubblici liguri
No full text INTRODUZIONE: La continuitaÌ€ assistenziale nel periodo postpartum, in particolare in caso di dimis- sione precoce, è fortemente raccomandata dalle linee-guida internazionali. Un follow-up individualizzato puoÌ€ diminuire morbiditaÌ€ e mortalitaÌ€ del neonato e prevenire/iden- tificare precocemente problemi a lungo termine per madre, neonato e famiglia.Le ultime raccomandazioni italiane per l'assistenza postpartum risalgono al 2000.SCOPO: Descrivere l'organizzazione del follow-up dei neonati sani a termine post-dimissione da parte dei centri nascita degli ospedali pubblici liguri. Metodo: Studio descrittivo, condotto nel 2015 tramite intervista telefonica rivolta a coordinatori infermieristici (o sostituti) dei dieci centri nascita degli ospedali pubblici liguri. RISULTATI: Tutti i centri hanno risposto. Tutti raccomandano una visita di follow-up, ma solo la metaÌ€ dispone di una procedura per il percorso. La maggior parte raccomanda la prima visita entro 2-3 giorni dalla dimissione. La metaÌ€ prevede la prima visita di follow-up presso l'ambulatorio del centro nascita; tre centri nascita non raccoman- dano ulteriori visite. Nessuno dei centri fa coincidere la visita di follow-up del neonato con il controllo postpartum della madre neÌ considera la diade madre-neonato come unitaÌ€; in genere i bisogni di madre/neonato sono individuati e soddisfatti da infermiere pediatrico/infermiere e neonatologo. Tutti i centri forniscono il recapito telefonico della unitaÌ€ operativa e otto quello dell'ambulatorio; in due centri si contattano telefonicamente le madri considerate a rischio di depressione postpartum, e in uno si comunicano telefonicamente i risultati degli screening meta- bolici, cogliendo l'occasione per informarsi sulla situazione della famiglia. DISCUSSIONE: Lo studio descrive differenti modalitaÌ€ di organizzazione del percorso di follow-up tra i centri nascita liguri, in particolare riguardo tempistica e organizzazione delle visite. Al momento non vi è una attuazione omogenea degli interventi raccomandati a livello nazionale, in particolare per quanto riguarda l'organizzazione dell'assistenza territoriale (ruolo dei consultori familiari, servizi di consulenza telefonica, precoce presa in carico dal pediatra di libera scelta). PAROLE CHIAVE: cure postnatali; cure postpartum; dimissione; neonato; linee guida Survey on follow-up of new born babies after the discharge from the birth centres of the Ligurian public hospitalsABSTRACTINTRODUCTION: Continuity of care in the postpartum period is strongly recommended by inter- national guidelines. Several studies demonstrate how an individualized follow-up program may decrease newborn's mortality and morbidity and prevent or early identify chronic diseases or diseases with long-term effects for mother, newborn and family. In Italy the lastest recommendations on postnatal care of mothers and newborns have been relea- sed in 2000. AIM: To describe the organization of healthy term newborns post-discharge follow-up in the 10 birth centers of Ligurian public hospitals. METHODS: Descriptive study, conducted in 2015 through telephonic interview with head nurses (or their delegates) of the centers. RESULTS: All 10 birth centers participated in the study recommend a follow-up visit, but only half have a formalized procedure for follow-up. Most of them recommend the first follow-up visit within 2-3 days from discharge. Half of centers provide the first follow-up visit at the birth center's clinic, three don't recommend follow-up visits after the first one. None of them links the follow-up visit of the newborn with the mother's one; usually the needs of mother and newborn are identified and met by pediatric nurses, nurses and neonatologist. All the centers provide a telephone number for post-discharge needs. Two centers make calls to mothers considered to be at risk of postpartum depression.DISCUSSION: The study describes different newborn care pathways related to follow-up after discharge in the Ligurian birth centers. At the moment there is no homogeneous implementation of the interventions recommended at national level. KEYWORDS: Patient discharge; infant newborn; postnatal care; postpartum care; guidelin
Valutazione del dolore nei pazienti affetti da sindrome di Down: una revisione narrativa della letteratura.
No full textObiettivo. Questo articolo fornisce una descrizione sintetica degli strumenti di valutazione del dolore acuto e cronico nei soggetti con sindrome di Down, indipendentemente dalla loro etí e grado di deterioramento cognitivo.Metodi. È stata realizzata una revisione narrativa della letteratura, ricercando tutti gli strumenti di valutazione del dolore nella popolazione con sindrome di Down, utilizzando database diversi, quali PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science (ISI) e Cochrane, senza limiti di tempo e pubblicati fino al mese di Ottobre 2017. Sono stati inclusi tutti gli strumenti validati applicabili ai soggetti con di sindrome di Down pubblicati sia in lingua inglese che italiana. Studi irrilevanti e non rispondenti alle query identificate, pubblicazioni di letteratura grigia, commenti e editoriali sono stati esclusi.Risultati. Sono stati ottenuti sei strumenti di valutazione del dolore, basati sulle osservazioni degli operatori sanitari e dei caregivers, utili ad interpretare segni e comportamenti dei soggetti pediatrici (fino a 21 anni) non-self-report. Gli strumenti identificati sono stati: la Non-communicating Children's Pain Checklist–Revised (NCCPC-R), the Pediatric Pain Profile (PPP), la Revised Face, Legs, Activity, Cry and Consolability Scale (r–FLACC), la Individualized Numeric Rating Scale (INRS) e laCOMFORT–Behavior Scale (COMFORT–B). Tutti questi strumenti possono essere applicati a tutti i soggetti affetti da malattie cromosomiche. Solo la COMFORT-Behaviour Scale (COMFORT-B) potrebbe essere utilizzata nella popolazione pediatrica (0-3 anni) con sindrome di Down, sottoposti a ventilazione meccanica. Solo quattro dei sei strumenti ottenuti da questa revisione erano validati in italiano.Conclusioni. Fino ad oggi gli studi di ricerca nazionale e internazionale non sono stati in grado di rispondere adeguatamente alle esigenze dei soggetti, con sindrome di Down, in quanto è difficile identificare quei comportamenti specifici per discriminare i soggetti con dolore rispetto a quelli che non hanno dolore. Probabilmente, oltre al bambino/adulto, il genitore o il caregiver potrebbero rappresentare una chiave di lettura necessaria per comprendere i cambiamenti idiosincratici dei comportamenti riconducibili alla presenza/assenza di dolore. Solo uno strumento di valutazione si è rivelato adatto alla popolazione pediatrica sottoposta a ventilazione meccanica con sindrome di Down. Ciò significa che vi è l'urgente necessití di condurre ulteriori studi di in merito, per identificare strumenti validi e affidabili per garantire il sollievo dal dolore anche a questa fragile popolazione, sia pediatrica che adulta.Parole chiave: Valutazione del dolore; Sindrome di Down; Trisomia 21; Dolore Cronico; Dolore Acuto, Italia Pain assessment in Down Syndrome patients: a narrative review of the literatureObjective. The paper provides a description of available measurement tools which are able to adequately assess acute chronic pain in Down Syndrome (DS) patients, regardless of their age and cognitive impairment.Methods. Papers referring to DS patients were sought using different databases, such as PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science (ISI) and Cochrane, with no limit of time and published up to October 2017. All validated tools applicable to DS patients were included in the search, which consisted of papers published both in English and Italian. Irrelevant studies not pertaining to this specific query, grey literature publications, Commentaries, Letters and Editorials were excluded.Results. Six pain assessment tools were obtained, based on the observations of caregivers and healthcare's practitioners and on the interpretation of behavioral cues of patients unable to self-report. The identified tools were: the Non-communicating Children's Pain Checklist–Revised (NCCPC-R), the Pediatric Pain Profile (PPP), the Revised Face, Legs, Activity, Cry and Consolability Scale (r–FLACC), the Individualized Numeric Rating Scale (INRS) and the COMFORT–Behavior Scale (COMFORT–B), all applicable to patients affected by chromosomic diseases. The COMFORT–Behavior Scale (COMFORT–B) could be used only in DS infants (0-3 years) undergoing mechanic ventilation. Four of the six tools have also been validated in Italian.Conclusions. To date national and international research studies have not been able to adequately respond to the needs of DS patients who are not be able to clearly express the level of pain they may be experiencing. Only one assessment tool turned out to be suitable for measuring pain intensity in the pediatric population undergoing mechanic ventilation. (COMORT-B), although this latter could not be used for assessing pain intensity in other DS populations. This means that there is the urgent need to carry out further validation studies so that a wider range of pain assessment tools may be used for people with Down's syndrome.Keyword. Pain Assessment; Down Syndrome; Trisomy 21; Chronic Pain; Acute Pain, Ital
Bedside nursing handover and organisational will to achieve personalisation within an Italian Cardiac Surgery Unit: the nurses' viewpoint through a qualitative study - Consegne infermieristiche al letto del paziente e volontí organizzativa di personalizzare l'erogazione dell'assistenza in UO di cardiochirurgia: la prospettiva infermieristica
No full textINTRODUCTION:"ˆBedside nursing handover may be an efficient way to achieve quality nursing outcomes, supporting the personalization of care. Recent literature attests to how bedside nursing handover is perceived by cardiac patents, but the experience of nurses participating in these handovers is largely unknown. The aim of this study is to explore nurses' experiences after the implementation of bedside nursing handover in an Italian cardiac surgical ward.METHOD:"ˆA qualitative descriptive research approach was used to respond to the study aim, and the data was collected using two focus groups.RESULTS: The main themes that were identified revolved around improving nursing care, greater professionalism, effective relationships, consequences for the patient, and obstacles to change. Moreover, we found that nurses perceive bedside nursing handover to be effective in promoting patient-centred care. The nurses in our study also felt that any difficulties with the implementation of a bedside nursing handover protocol (e.g. confidentiality) should be addressed through continued nursing education.CONCLUSIONS: This study provides a valuable insight into nurses' perceptions of bedside nursing handover in a single cardiac surgery setting in Italy and is the first qualitative investigation from this perspective. Further research may help to elucidate the impact of bedside nursing handover on clinical and organisational outcomes.Keywords: Care; Cardiac Surgery; Focus Group; Handover; Nursing; Qualitative Research; PersonalizationConsegne infermieristiche al letto del paziente e volontí organizzativa di personalizzare l'erogazione dell'assistenza in UO di cardiochirurgia: la prospettiva infermieristicaINTRODUZIONE: Le consegne infermieristiche al letto del paziente potrebbero essere una strategia per raggiungere risultati assistenziali di qualití , a sostegno di un'assistenza personalizzata. La letteratura recente mostra la percezione dei pazienti in ambito cardiovascolare di questo tipo di consegna, mentre la prospettiva infermieristica rimane poco esplorata. Pertanto, l'obiettivo di questo studio è esplorare l'esperienza degli infermieri coinvolti in un progetto di implementazione di consegne infermieristiche a letto del pazienze, presso una struttura del nord Italia. METODI: Questo studio segue un approccio qualitativo descrittivo, dove i dati sono stati raccolti tramite Focus Group.RISULTATI:"ˆ I principali temi identificati dall'analisi tematica sono stati: il miglioramento dell'erogazione assistenziale, miglioramento del professionismo, relazioni efficaci, effetti sul paziente, ostacoli al cambiamento. Nel complesso, la consegna a letto del paziente sembra essere percepita come utile nel promuovere l'approccio centrato sul paziente. Emerge come alcune difficoltí relative all'implementazione delle consegne a letto, come la confidenzialití di alcuni dati sensibili, dovrebbero essere indirizzate dalla formazione continua.CONCLUSIONI: Questo studio fornisce un approfondimento nella comprensione delle percezioni degli infermieri sul tema delle consegne a letto in un contesto italiano di degenza cardiochirurgica. In tal senso è la prima esplorazione qualitativa su questa tematica. Ulteriori ricerche possono contribuire a chiarire l'impatto del passaggio da infermiere a base di soccorso a risultati clinici e organizzativi.Parole chiave: Care; Cardiochirurgia; Consegne infermieristiche; Focus Group; Personalizzazione; Ricerca qualitativa
An Introduction to Qualitative Health Research - Un'introduzione alla ricerca sanitaria qualitativa
Full text linkWithin the context of evidence-informed decision making, health care professionals are critical consumers of research evidence. Clinician scientists, including nurse researchers, play a central role in producing this research evidence to inform and improve health practice, education, and policy. Health research is commonly conducted within one of three different paradigms: quantitative, qualitative or mixed methods. Each research approach is underpinned with unique philosophic assumptions, methods, and rhetoric. The evidence produced within each paradigm is necessary to provide health care decision-makers with information about the complex, and intrinsically diverse, human experiences of health and illness. Qualitative health research has been defined as a discipline, which has its roots in qualitative research and yet is unique in its focus, methods, and rules. The focus of qualitative health research is to describe, explore, and explain the health-illness continuum and issues specific to health services or policy contexts. Research designs unique to conducting qualitative health research include qualitative description, interpretive description, focused ethnography, and case study. Each qualitative health research design helps to logically and pragmatically determine the appropriate methods to use to: 1) define a purposeful sample; 2) identify appropriate strategies for data collection; 3) rigorously apply analytic techniques to the gathered data; and 4) present valid findings. In health, qualitative studies are often an integral component of program evaluations to identify and describe contextual factors related to individuals, teams, organizations or social structures that inhibit or facilitate the successful adoption, implementation and delivery of an intervention or program. Findings from qualitative studies can also inform the development of theoretically and contextually relevant assessment tools that can be used in practice.Keywords: Research Methodology, Qualitative Research, Qualitative Health Research, Research DesignUn'introduzione alla ricerca sanitaria qualitativaNel contesto dell'evidence informed decision making, i professionisti della salute sono utilizzatori critici di evidence. I ricercatori clinici, inclusi i ricercatori infermieristici, hanno un ruolo centrale nel produrre queste evidence per informare e migliorare la pratica clinica, la formazione e le politiche sanitarie. La ricerca sanitaria è generalmente condotta con uno dei tre diversi paradigmi: quantitativo, qualitativo o misto. Ogni approccio di ricerca è sostenuto da dei propri presupposti filosofici, dai propri metodi e dalla propria retorica. Le evidence prodotte attraverso ciascun paradigma sono necessarie per fornire a chi prende decisioni evidence informed nell'ambito della salute, informazioni circa la complessa, ed intrinsecamente diversa, esperienza umana di salute e malattia. La ricerca sanitaria qualitativa è stata definita come una disciplina, che ha le sue radici nella ricerca qualitativa eppure è unica nel suo focus, nei metodi e nelle regole. Il focus specifico della ricerca sanitaria qualitativa è quello di descrivere, esplorare e spiegare il continuum salute-malattia e argomenti specifici al contesto dei servizi alla salute e delle politiche sanitarie. I disegni di ricerca specifici per la conduzione di ricerca sanitaria qualitativa includono: qualitative description, interpretive description, focused ethnography e case study. Ogni disegno di ricerca sanitaria aiuta a determinare logicamente e pragmaticamente i metodi appropriati da utilizzare per: 1) definire un campionamento propositivo; 2) identificare strategie appropriate per la raccolta dati; 3) applicare ai dati raccolti rigorose tecniche analitiche; 4) presentare risultati valide. In sanití , gli studi qualitativi sono spesso una parte integrale della valutazione delle politiche, per identificare e descrivere fattori contestuali legati a individui, team, organizzazioni o strutture sociali che agiscono come barriere o facilitatori per un'adozione, implementazione o erogazione di un intervento o programma. I risultati derivanti da studi qualitativi possono inoltre informare lo sviluppo di strumenti di valutazione rilevanti teoreticamente e contestualmente che possono essere utilizzati nella pratica.Parole Chiave: Metodologia della ricerca, Ricerca Qualitativa, Ricerca Sanitaria Qualitativa, Disegni di Ricerca"
Nursing Now
Full text linkCari Associati e Lettori di Professioni infermieristiche, Nursing Now, la campagna globale per migliorare la salute attraverso l'assistenza infermieristica arriva in Italia grazie a CNAI. Gli infermieri italiani e il mondo della sanití hanno dimostrato grande attenzione per il lancio Ufficiale di Nursing Now Italy con la partecipazione di Lord Nigel Crisp (co-chair Nursing Now) e del Dr. Howard Catton (CEO di International Council of Nurses) ed illustri Autorití politiche, accademiche e professionali a Roma presso il Senato della Repubblica il 3 maggio 2019 e a Milano presso l'Aula Magna dell'Universití di Milano il 6 maggio 2019, dopo le prime iniziative svolte presso all'Azienda Ospedaliera San Camillo Forlanini di Roma e l'Azienda Ospedaliera Universitaria Sant'Andrea di Roma. Nursing Now è una campagna globale che vede riuniti l'Organizzazione Mondiale della Sanití , il Consiglio Internazionale degli Infermieri e la Fondazione Burdett Trust for nursing, di cui è madrina la Duchessa di Cambridge, Kate Middleton. Al momento è diffusa in oltre 90 paesi al mondo (gli ultimi lanci sono stati effettuati in USA e Australia). L'iniziativa proseguirí fino alla fine del 2020, bicentenario della nascita di Florence Nightingale, indicato come "Anno degli infermieri" dall'Assemblea Mondiale della Sanití e si propone di far conoscere e sviluppare la figura ed il ruolo dell'infermiere, l'influenza che ogni infermiere ha e può avere nel sistema salute oltre ad incrementarne il contributo per garantire a tutti e ovunque l'accesso alla salute e all'assistenza sanitaria. Il lancio ufficiale dell'iniziativa Nursing Now Italy che vede come leading association la Consociazione Nazionale della Associazioni Infermiere/i (CNAI) ha ottenuto il patrocinio del Parlamento Europeo, del Ministero della Salute, della Conferenza delle Regioni e delle Province Autonome, dell'Agenzia per i Servizi sanitari Regionali (AGENAS), delle Universití degli Studi di Milano e Milano Bicocca, della Federazione Nazionale degli Ordini delle Professioni Infermieristiche (FNOPI) della Federazione della Aziende Sanitarie Pubbliche e degli Enti Locali (Federsanití ANCI) Societí Italiana di Scienze Infermieristiche (SISI), degli Ordini delle Professioni Infermieristiche di Milano-Lodi-Monza Brianza (OPI MILOMB) e Roma (OPI ROMA), dei Comuni di Milano e di Roma Capitale, oltre all'adesione di numerose Associazioni professionali e di cittadini e Aziende Ospedaliere e Sanitarie. Il Presidente della Repubblica, come suo premio di rappresentanza, ha concesso all'iniziativa la medaglia presidenziale
Competenze avanzate infermieristiche: se non ora, quando?
No full textIl dibattito in corso legato all'applicazione del CCNL 2016-2018 sulle competenze infermieristiche specialistiche ed esperte, comincia a rendere evidenti i muri in costruzione per difendere lo status quo; mi sto riferendo allo status quo delle funzioni delle professioni sanitarie. È palese, chiaro ed evidente, gií adesso il timore che pervade alcune organizzazioni. Timore di perdere qualcosa per taluni, di doversi esporre, prendere posizione o ammettere errori, per altri. Nulla di nuovo, purtroppo. In ogni Paese al mondo, quando si mettono in discussione, in qualsiasi settore, le zone di "comfort" o i poteri corporativi tradizionali, è naturale da parte di questi innalzare barricate, muri e recinzioni. Inizialmente, ritengo necessario definire le competenze avanzate. Quanto indicato finora nel CCNL 2016-2018 e in documenti di matrice regionale, è molto distante dalle «reali» competenze avanzate infermieristiche, come comunemente identificate nel mondo. Questo anche tacendo il fatto di prevedere percorsi formativi regionali esterni alle universití (dopo anni di impegno per averne solo in universití , per inciso) e delle possibili differenze tra regioni. In Europa e nel mondo si sta discutendo della possibilití di mobilití di professioni sanitari con competenze di livello avanzato; qui invece si palesa un piano inclinato che potrebbe impedirne la stessa mobilití tra Regioni. Al contempo, la differenza tra l'infermiere "specialista" e l'infermiere "esperto", con competenze avanzate, nella versione CCNL 2016-2018, da espandere dalle Regioni, non è proprio chiarissima, al contrario delle esperienze europee ed internazionali. Da una parte, viene indicato che per l'infermiere specialista, le Universita' sarebbero deputate ad erogare la formazione dall'altro per l'infermiere esperto, con competenze avanzate, sarebbero le Regioni, con ovviamente percorsi di livello inferiore in termini di durata. Alla fine, entrambe le figure sembrerebbero poter essere applicate negli stessi ambiti di esercizio professionale, per entrambi, di livello solo specialistico (ad esempio, per gli accessi vascolari o in infermieristica di famiglia e comunití , in cui possono esserci infermieri con master di primo livello e infermieri con formazione regionale). Vi è quale aspetto di confusione il che non promette bene come inizio. Cosa sono realmente le competenze avanzate? Il termine è la traduzione di Advanced Nursing Practice. Rappresentano, nel continuum dell'assistenza del Consiglio Internazionale degli infermieri, cui CNAI è affiliata dal 1949, il terzo livello di sviluppo, post abilitazione all'esercizio professionale. Partendo dall'infermiere generalista (Laureato in infermieristica), si passa per l'infermiere specialista (in possesso di un titolo post-base all'interno di un'area specialistica dell'infermieristica, con durata variabile, sulla base dell'ambito specifico di esercizio e del grado di autonomia) ed si arriva infine all'infermiere con competenze avanzate. L'infermiere con competenze avanzate è un infermiere abilitato all'esercizio della professione che ha acquisito una base di conoscenze a livello esperto (expert knowledge base), abilití per prendere decisioni complesse (complex decision making skills) e competenze cliniche per un esercizio professionale espanso (expanded practice) le cui caratteristiche dipendono dal contesto e/o dal Paese nel quale l'Infermiere è accreditato per esercitare. Si raccomanda il possesso di una laurea magistrale biennale (Master Degree o superiore) ad indirizzo clinico conseguita dopo il corso di laurea abilitante, pur con differenze nei diversi paesi